FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DIRECCIÓN DE POSGRADOS

DIPLOMADO

FONOAUDIOLOGIA OCUPACIONAL

MODULO

USO PROFESIONAL DE LA VOZ EN EL DESENVOLVIMIENTO LABORAL

SINCELEJO, SUCRE
2019
 USO PROFESIONAL DE LA VOZ EN EL DESENVOLVIMIENTO LABORAL

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DIRECCIÓN DE POSGRADOS

MODULO

USO PROFESIONAL DE LA VOZ EN EL DESENVOLVIMIENTO LABORAL

COMPILACIÓN ELABORADA POR:

MARINELLA ALVAREZ BORRERO

ESPECIALISTA EN DOCENCIA
MAGISTER EN EDUCACIÓN

SINCELEJO, SUCRE
2019

DOCENTE: Marinela Alvarez Borrero.

E-mail:[email protected]
Celular: 3107225463

MARINELLA ALVAREZ BORRERO

 USO PROFESIONAL DE LA VOZ EN EL DESENVOLVIMIENTO LABORAL
1. INTRODUCCIÓN
2.

La relación que existe entre el habla y la voz en la comunicación oral ha tomado relevancia en el
ámbito de diferentes profesiones, de allí que quienes hacen uso de la voz como herramienta
principal de su desempeño laboral son considerados profesionales de la voz; es por esto que
Jiménez, F (2004) citado por Landazuri, E. (2008) afirma que un profesional de la voz es aquella
persona que utiliza su voz como medio primario para la comunicación dentro de su ocupación.

Ahora bien, al ser ese medio indispensable para el trabajo se convierte en un factor de riesgo
laboral para quienes la utilizan. Es por ello, que resulta de gran envergadura analizar las
condiciones de trabajo del profesional de la voz; demandando entonces la participación del
fonoaudiólogo con conocimientos en salud ocupacional contextualizados en su profesión, pues
es quien tiene la responsabilidad de reconocer primeramente los factores de riesgo a los cuales
está expuesta la voz, las condiciones vocales de la misma y en materia de prevención plantear y
ejecutar acciones de educación e higiene vocal.

A partir de lo anterior, el diplomado de fonoaudiología ocupacional, a través del módulo “Uso

profesional de la voz en el desenvolvimiento laboral”, busca plantear acciones encaminadas
hacia la identificación y detección de fuentes generadoras de riesgos desencadenantes de
alteraciones vocales, así como sus acciones de evaluación, medidas de control, protección y
prevención de los trastornos vocales.

2. OBJETIVO
Comprender la relación de causa – efecto que hay entre el uso profesional de la voz y su
influencia con el contexto laboral, para que una vez entendida esta influencia se planteen y
ejecuten acciones de control y prevención de posibles disfunciones vocales derivadas del
ejercicio laboral y/o profesional.

3. CONTENIDO

UNIDAD I: Consideraciones teóricas con relación a los mecanismos de producción de la voz.

1.1. Concepto de voz.
1.2. La voz p ocupacional.
1.2.1. La voz profesional.
1.2.2. Salud laboral y vocal
1.2.3. Carga vocal

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1.2.4. Clasificación de las profesiones usuarias de la voz de acuerdo a la demanda en la calidad
y carga vocal.
1.3. Factores de riesgos asociados a la aparición de disfonías.
1.3.1. Sobrecarga vocal
1.3.2. Factores físicos
1.3.3. Factores psicoemocionales
1.3.4. Factores ambientales
1.3. 5. Ergonomía y Vocoergonomía.
1.4. Enfoque ocupacional de la disfonía
1.4.1. Afonías y disfonías de tipo funcional y orgánico.
1.4.2. Disfonías profesionales más comunes.
1.4.2.1. La disfonía del docente
1.4.2.2. La disfonía del cantante
1.4.2.3. La disfonía de las telefonistas
1.4.2.4. La disfonía en el actor
1.4.2.5. La disfonía del locutor.

UNIDAD II: Evaluación de la disfonía vinculada al trabajo y/o ambientes laborales.

2.1. Examen pre ocupacional - Examen de aptitud fonoaudiológica.
2.1.1. Impacto biopsicosocial de los desórdenes de voz.
2.1.1.1. The Voice hándicap Index (VHI). Escala Índice de incapacidad vocal.
2.2. Cuestionario para la vigilancia de los factores de riesgo para trastornos de la voz. Evelin
Escalona (2006).
2.3. Historia ocupacional. Evelin Escalona (2007).
2.4. Análisis acústico y graficación de señales de habla ANAGRAF.
2.4.1. Índice de perturbación integrado (IPI).
2.4.2. Indicadores de Riesgo Vocal.

UNIDAD III: Programa de prevención y control de los desórdenes de la voz.

3.1. La prevención vocal: una acción - un reto.
3.2. Acciones Fonoaudiológicas: componentes a trabajar en la prevención vocal.
3.2.1. Programa de prevención.
3. 2.1.1.Objetivo del programa de prevención.
3.2.1.2. Metodología y recursos aplicables.
3.3. Medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria en los cuidados de la voz
3.3.1. Colectivas.
3.3.2. Organizativas.
3.3.3. Individuales.

4. METODOLOGÍA
Para el desarrollo del módulo se utilizaran técnicas de enseñanza y aprendizaje, haciendo uso
de estrategias metodológicas de talles grupales y/o individuales, trabajo cooperativo y/o
exposiciones, estudio de casos y lecturas básicas.

5. EVALUACIÓN

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La evaluación del proceso se realizará durante el desarrollo de las temáticas, se tendrá en
cuenta los siguientes criterios:

- Evaluación Cualitativa:
. Trabajo cooperativo.
. Participaciones en las socializaciones programadas.
. Participación coherente en el desarrollo de la temática.
. Entrega oportuna y socialización de productos.
. Talleres grupales y/o individuales
. Aplicación teórica en la práctica

- Evaluación Cuantitativa:
.Talleres grupales y socializaciones -------------------------------------------------------------- 20%
. Elaboración y sustentación de matriz de peligro -------------------------------------- 20%
. Aplicación y sustentación del cuestionario para la vigilancia de los factores de riesgo para
trastornos de la voz --------------------------------------------------------------------------- 30%
. Elaboración de un “Programa de prevención y/o Conservación de la
voz”------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30%

5. CRONOGRAMA

SESION TEMA ACTIVIDAD

1.1. Concepto de voz. ACTIVIDAD 1:Docente

1.2. La voz p ocupacional. -Presentación del módulo y del grupo
1.2.1. La voz profesional. -Asignación y explicación de la dinámica de
1.2.2. Salud laboral y vocal trabajo y forma de evaluación.
1.2.3. Carga vocal -Distribución de Grupos
Sesión 1: 1.2.4. Clasificación de las profesiones usuarias de la - Clase expositiva
voz de acuerdo a la demanda en la calidad y carga
vocal. ACTIVIDAD 2: Estudiantes (en grupos):
. Lectura básica: La disfonía como enfermedad
1.3. Factores de riesgos asociados a la aparición de profesional, Farias, Patricia., (2012) La disfonía
disfonías. ocupacional. Capítulo 2.
1.3.1. Sobrecarga vocal . Taller: A partir de la lectura elaborar un mapa
1.3.2. Factores físicos conceptual y socializarlo.
1.3.3. Factores psicoemocionales
1.3.4. Factores ambientales
1.3. 5. Ergonomía y Vocoergonomía.
1.4. Enfoque ocupacional de la disfonía
1.4.1. Afonías y disfonías de tipo funcional y orgánico.

1.4.2. Disfonías profesionales más comunes. ACTIVIDAD 1: Docente.

1.4.2.1. La disfonía del docente Conferencia.
1.4.2.2. La disfonía del cantante ACTIVIDAD 2: Estudiantes.
1.4.2.3. La disfonía de las telefonistas . Elaboración de red de atributos en grupos.
1.4.2.4. La disfonía en el actor Enfoque ocupacional de las disfonías
Sesión 2: 1.4.2.5. La disfonía del locutor. ocupacionales más comunes.
. Ejercicio práctico “Aplicación Escala Índice de
2. Evaluación de la disfonía vinculada al trabajo y/o incapacidad vocal - Cuestionario para la
ambientes laborales. vigilancia de los factores de riesgo para

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2.1. Examen pre ocupacional - Examen de aptitud trastornos de la voz”.
fonoaudiológica. .
2.1.1. Impacto biopsicosocial de los desórdenes de
voz.
2.1.1.1. The Voice hándicap Index (VHI). Escala Índice
de incapacidad vocal.
2.2. Cuestionario para la vigilancia de los factores de
riesgo para trastornos de la voz. Evelin Escalona
(2006).
2.3. Historia ocupacional. Evelin Escalona (2007).

Sesión 3: Actividad 1: Docente

2.4. Análisis acústico y graficación de señales de habla Clase expositiva
ANAGRAF. Actividad 2: Estudiantes
2.4.1. Parámetros acústicos. . Lectura Introductoria. Evaluación del Riesgo
2.4.2 Índice de perturbación integrado (IPI). vocal, Gurlekian y Molina, 2012.
2.4.3 Indicadores de Riesgo Vocal. . Practica Software ANAGRAF. Actividad en
3. Programa de prevención y control de los desórdenes grupo.
de la voz. . Lectura. Evaluación de desórdenes vocales
3.1. Acciones Fonoaudiológicas: componentes a en profesionales que usan su voz como
trabajar en la prevención vocal. herramienta de trabajo.
. 3.1.1. Reeducación y rehabilitación vocal.
3.1.2. Acciones de promoción de la salud en el campo
vocal.

3.2. Programa de prevención. . Actividad 1: Docente

3. 2.1.Objetivo del programa de prevención. Seminario
3.2.1.1. Metodología y recursos aplicables. Actividad 2: Estudiantes
3.3. Medidas de prevención primaria, secundaria y . Lectura básica: La prevención vocal: una
Sesión 4: terciaria en los cuidados de la voz acción - un reto.
3.3.1. Colectivas. . Conversatorio “Programa para la
3.3.2. Organizativas. preservación de la voz en docentes de
3.3.3. Individuales. educación básica”.
. Socialización de la cartilla “Programa de
prevención y /o Conservación de la voz”

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GLOSARIO

. Carga vocal: Es la combinación del uso prolongada de la voz y factores de carga adicional (por
ejemplo, el ruido de fondo, la acústica, la calidad del aire), que puede llegar a producir fatiga
vocal.

. Fatiga Vocal: Síntoma sensorial negativo vocal que corresponde a un cambio en la calidad
vocal, el deterioro de control de la voz, molestias en el zonas de producción de voz y / o
limitaciones vocales, lo cual produce síntomas vocales.

Índice de carga de voz: Estima el número de oscilaciones durante una jornada de trabajo
multiplicando el tiempo hablado (en segundos).

Problemas o trastornos de la voz : Cuando los síntomas vocales exceden en cantidad y/o la
duración de un determinado límite, que es único para cada persona, ocasionándole una molestia
que la obliga a buscar ayuda clínica al paciente.

Vocoergonomia: Voco-= voz - Ergo-= trabajo- Nomía = acuerdos la "voz como un instrumento" y
aspectos de cuidado profesional.

Voz ocupacional: Categorías de empleo en el que una voz fuerte y/o agradable clara y además
confiable es un requisito previo para determinado oficio.

Voz profesional: Se refiere a los cantantes y actores.

Salud ocupacional: Disciplina que busca el bienestar físico, mental y social de los empleados en
su sitio de trabajo.

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Salud laboral: Cuando la salud del trabajador se mantiene estable, a pesar de que el sujeto este
expuesto en su trabajo a factores de riesgos que podrían alterar el equilibrio de la salud.

I. UNIDAD I: CONSIDERACIONES TEÓRICAS CON RELACIÓN A LOS MECANISMOS DE

PRODUCCIÓN DE LA VOZ.

1.1. ¿Qué es la Voz?

La voz debe ser entendida según Bustos como: "...Una manifestación expresiva de la persona en
su totalidad, a través de ella cada individuo logra expresarse y comunicarse con sus semejantes
de una manera singular y única. La voz trasluce la vida psíquica y emocional de quien se
expresa y en ella subyace una compleja acción de nervios, huesos, cartílagos y músculos, que
implican al cuerpo de manera global".

Así mismo, la voz es el sonido producido por la vibración de las cuerdas vocales al acercarse
entre sí como consecuencia del paso del aire a través de la laringe. En su interior se encuentran
las cuerdas vocales. Son dos músculos laríngeos localizados en la laringe e insertándose en sus
cartílagos. Al abrirse se respira y al cerrarse se produce la fonación. Estas cuerdas vocales
pueden tensarse o distenderse, lo que producirá sonidos agudos o graves. La laringe el órgano
más importante de la voz, y se encuentra localizada en la parte central del cuello y en el tramo
final de la tráquea. Está formada básicamente por músculos y cartílagos.

Al percibir un sonido cualquiera, se tiene conciencia de que dicho sonido posee tres propiedades
fundamentales: la intensidad (es débil o intenso), la altura (grave o agudo) y el timbre (agradable
o desagradable). En el caso de la voz humana la intensidad se mide en decibelios y son las
voces fuertes o débiles. El tono se mide en ciclos por segundo o Hertz (voces graves o agudas).
Se define como la altura o elevación de la voz que resulta de la frecuencia de las vibraciones de
las cuerdas vocales. El tono depende de la longitud que presenten las cuerdas vocales, cuanto
mayor sea, más grave será la voz. Al contrario, cuanto más cortas sean las cuerdas, las voces
serán más agudas. Las cuerdas vocales de la mujer miden entre catorce y dieciocho milímetros y
las del hombre tienen una longitud entre dieciocho y veinticinco milímetros y son más gruesas.
Por esta razón la voz femenina es más aguda.

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El timbre es la cualidad de la voz del individuo que lo diferencia de la de los demás. Depende de
las condiciones anatomofisiológicas de las cuerdas vocales y de la modificación de las cavidades
de resonancia sobre el sonido emitido por la laringe.

1.2. LA VOZ PROFESIONAL

“PREVENCIÓN VOCAL” UNA RESPONSABILIDAD FONOAUDIOLÓGICA EN LOS
PROFESIONALES DE LA VOZ; APORTES DE UNA INVESTIGACIÓN EN LOCUTORES DE
BOGOTA.
Eliza Landazuri (2008). Fonoaudióloga, Universidad Iberoamericana, Docente Investigador, área
de voz, Universidad Manuela Beltrán. Cursando Maestría en Educación. Universidad Externado
de Colombia.

La voz es un factor determinante para el establecimiento de interacciones comunicativas

efectivas a través del código verbal-oral, no obstante, ésta asume un valor sumamente
importante para algunas comunidades profesionales como cantantes, operadores telefónicos,
vendedores, locutores de radio y televisión, maestros, entrenadores, políticos y actores, entre
otros. PEYRONE, M (2001) define la voz profesional como “el resultado de conductas de uso
vocal que permite a una persona realizar su tarea habitual”, con esto se puede afirmar que
cualquier profesional que requiera de la voz para cumplir efectivamente con sus demandas
laborales será catalogado como profesional de la voz, ya que la efectividad de toda actividad
laboral dependerá de un uso adecuado y modificación de la voz acorde con las necesidades y
obligaciones socio profesionales.

Jiménez, F (2004) citado por Landazuri, E. (2008) afirma que un profesional de la voz “es aquella
persona que utiliza su voz como medio primario para la comunicación dentro de su ocupación.
Este término involucra dos aspectos: el requerimiento de comunicación por medio de la voz y la
producción de una voz deseable”. Por consiguiente, existe un amplio espectro de sofisticación y
necesidades vocales, pero todos comparten la necesidad de una producción vocal adecuada y
duradera. Sin embargo, éstos profesionales pueden llegar con el tiempo a sobrecargar el órgano
vocal y generar adaptaciones vocales deficientes que conlleven a una disfonía e impedir la
producción natural de la voz. Souza, C & Thomé, C (2006) citado por Landazuri, E. (2008).

Ahora bien, si se analizan las diferencias entre un hablante que no es profesional de la voz del
que si lo es, se plantea que el primero necesita de adecuados niveles de funcionamiento y

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coordinación de diversos sistemas (nervioso, fonatorio, respiratorio, articulatorio, resonancial,
auditivo, postural, gastrointestinal, hormonal), que contribuyen significativamente y regulan el
proceso de producción vocal para expresarse oralmente con diferentes pares e interlocutores
comunicativos y con ello satisfacer sus necesidades comunicativas y de socialización. Por otro
lado, el segundo necesita además de estas condiciones, entrenar su órgano vocal para que sea
óptimo en todo el sentido de la palabra, es decir, debe conocer y reflexionar sobre su producción
vocal, educarla y potencializarla para atraer a su público o los diferentes grupos sociales a los
cuales está dirigida su acción.

1.2.1. Uso vocal profesional.

Un tercio de la población activa precisa su voz como herramienta de trabajo. Necesita
ineludiblemente el uso de la voz para trabajar (maestros, cantantes, actores, abogados, médicos,
encuestadores, comerciales, vendedores y una larga lista de profesiones). Si la voz no responde
o no resiste, el trabajador deberá causar baja o llegar a una incapacidad laboral. Se produce una
exigencia de adaptación de la función fonatoria a la demanda vocal de la actividad a desarrollar.
Esta adaptación se realiza con ajustes continuos de la intensidad, el tono y/o el timbre. Todo esto
se lleva a cabo por vías fisiológicas y psicológicas. Hay que adaptarse al espacio en que se
desarrolla la actividad, calidad del aire, tiempo de utilización de la voz, tensión o estrés generado
por la actividad laboral. En la mayoría de las ocasiones es el individuo el que se ve obligado a
adaptarse a las situaciones laborales y no a la inversa, tal y como sugiere la ergonomía, en este
caso vocoergonomía.

Las necesidades vocales serán diferentes según la actividad laboral a desarrollar. Diferentes en
tiempo de uso y en la calidad y resistencia requeridas (a un profesor se le exigirá resistencia
vocal en tiempo con calidad media y a un cantante buena calidad vocal durante menos tiempo de
trabajo).

PREVALENCIA DE LOS SÍNTOMAS DE LA VOZ Y FACTORES RELACIONADOS EN

TRABAJADORES DE LA CENTRAL DE LLAMADAS DE FONOSANITAS.
. Claudia Patricia Ricaurte Rubio y Lida Cristina Sánchez Galindo (2009) Universidad del
Rosario. Bogotá, Colombia.

1.2.2. Carga vocal.

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“Carga vocal” (según Vilkman y cols.) citado Ricaurte R, Claudia P y Sánchez G, Lida C. (2009)
es la combinación del uso prolongado de la voz con factores ambientales - ruido de fondo,
acústica, calidad del aire y el tipo de tarea vocal. Cuando esta carga vocal excede en cantidad y
duración un límite propio para cada individuo aparecen los trastornos de la voz como una
patología evidente (disfonía). Hablamos entonces de sobrecarga vocal.

Vilkman (1995), en uno de los estudios relacionados con la voz, público una tabla de todas las
exigencias de la calidad de la voz y carga vocal discriminado por profesiones; otorgo unas
categorías de alta, media y baja. Esto nos da un punto de partida para conocer los síntomas y
los factores de riesgo relacionados con esta ocupación y mejorar la calidad de vida de estos
trabajadores.

1.2.3. Clasificación de las profesiones usuarias de la voz de acuerdo a la demanda en la calidad

y carga vocal

1.2.3. Factores de riesgo y agentes que afectan la producción vocal.

CUADERNO PREVENTIVO: LA VOZ COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO: FACTORES DE
RIESGO, PROBLEMAS MÁS FRECUENTES Y SU PREVENCIÓN. ANNA LLIURÓ. Secretaría
de Política Sindical/Salut Laboral de la UGT de Catalunya.

La mayor posibilidad de presentación de trastornos vocales se ha asociado mayoritariamente a

factores individuales del trabajador incluso en ocasiones a causas de género sin tener en
consideración los factores ambientales u organizativos de la empresa.

A continuación se explican las principales causas externas como individuales.

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. FACTORES EXTERNOS:

. Factores ambientales inadecuados:

. Falta de humedad en el ambiente, ya que reseca las mucosas nasofaríngeas.
. Exceso de frío o de calor, ventilación escasa o corrientes de aire, aire acondicionado, etc.
porque pueden irritar las mucosas.
. Exposición a irritantes u otros agentes ambientales adversos; polvo o humo.

. Condiciones del espacio de trabajo:

. Ruido. Se calcula que la intensidad de la voz se incrementa en 1 dB por cada dB de incremento
en el nivel de ruido.
. Falta de aislamiento de los lugares de trabajo.
. Instalaciones acústicamente incorrectas.

. Factores organizativos:
. Sobrecarga de trabajo ya que aumenta la tensión muscular y el cansancio.
. No realización de pausas en el trabajo ya que como cualquier músculo, los encargados de la
voz deben realizar descansos con el fin de poder recuperarse físicamente.

. FACTORES INTERNOS:
Desconocimiento del mecanismo de la voz y cómo prevenir sus alteraciones.
. Utilización de un volumen de voz demasiado alto.
. Inspirar constantemente por la boca y de forma incorrecta o insuficiente ya que al inspirar
aumenta la hipertensión en cuello y porque produce un soplo fonatorio breve e insuficiente para
mantener una voz sostenida y firme.
. Utilizar incorrectamente las cajas de resonancia.
. Articulación rápida y pobre sin marcar las letras y vocales.
. Utilizar tonos de voz demasiado graves o demasiado agudos.
. Estar tenso, estresado y contracturado. Cuando la voz se emite con hipertensión muscular en la
parte anterior del cuello y laringe, la ondulación de las cuerdas vocales origina un duro impacto
entre ambas y la mucosa de sus bordes se irrita.
. No dar importancia a los trastornos de la voz, por lo que éstos se agudizan al utilizarla de igual
modo. Insistir en utilizar la voz en el trabajo cuando por enfermedad de las vías aéreas
superiores deberían estar en reposo de su aparato fonatorio.

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. Auto medicarse en lugar de consultar especialistas de la voz y continuar haciendo el mismo uso
de la voz.
. Malos hábitos como fumar, beber alcohol porque irrita las mucosas de la garganta y no dormir
suficientemente porque aumenta la fatiga.

Por otro lado, Claudia Patricia Ricaurte Rubio y Lida Cristina Sánchez Galindo en el (2009)
describieron los factores de riesgo para alteraciones vocales en los usuarios profesionales de la
voz en factores individuales y los relacionados con el trabajo; en primer lugar entre los factores
individuales encontramos una voz débil, mala técnica vocal, hábitos vocales inadecuados,
personalidad locuaz, hobbies con carga vocal, malos hábitos de vida y la condición en general de
cada individuo, también hay evidencia de las lesiones por esfuerzo repetitivo durante la fonación
por colisión entre las mucosas de las cuerdas vocales que ocasionan lesiones en el tejido
conectivo llegando a generar alteraciones.

Los hombres presentan un 50% menos del total de las vibraciones que las mujeres, razón por la
cual tienen una menor prevalencia de presentar problemas de la voz. Otros factores individuales
relacionados con la salud, que pueden afectar la voz son: el hábito de fumar, ciertos
medicamentos (esteroides inhalados), el consumo de cafeína excesiva, el alcohol y la poca
hidratación que producen resequedad de las cuerdas vocales. Además algunas enfermedades
respiratorias como rinitis alérgica crónica, sinusitis, reflujo laringofaringeo y la condición física en
general también pueden afectar la función de las cuerdas vocales. Otras entidades son la tensión
muscular, disfonía, paresia del pliegue vocal, masas como nódulos o pólipos vocales, cicatrices y
varices en las cuerdas vocales, pobre patrón respiratorio en los usuarios de la voz profesional,
con disfonía crónica intermitente y/o fatiga vocal.

Adicionalmente los factores psicosociales o psico-emocionales de los usuarios profesionales de

la voz que puede causar estrés y ansiedad, pueden tener un alto impacto en los síntomas de la
voz. En segundo lugar, entre los factores asociados con el trabajo se encuentran los
ergonómicos, mediante el cual la postura de trabajo se relaciona con la función de la voz,
afectando los patrones de respiración que son fundamentales para la producción de la voz
normal, así mismo la posición sedente empeora la tensión de los músculos del cuello y la
garganta. Otros factores de carácter ambiental son la calidad del aire que se puede ver afectada
por la humedad, el polvo, y la temperatura.

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Ahora, con base en la clasificación de los factores de riesgos y agentes que afectan la
producción de la voz realizada por Morales, E (2003) basado en la clasificación de riesgos
descrita por Álvarez R. y Mancera M.

Cabe aclarar, que un factor de riesgo es cualquier característica o circunstancia detectable de

una persona o grupo de personas que se sabe está asociada con un aumento en la probabilidad
de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido. (Fernández P.,
Alonso V., Montero C; 2007) citado por Landazuri, E. (2008). El factor de riesgo puede contener
diversos agentes, concebidos éstos como elementos agresores que actúan sobre el trabajador.

Otro aspecto que está directamente relacionado con los altos niveles de prevalencia de
desórdenes vocales en cualquier profesional de la voz, es el comportamiento de abuso y mal uso
vocal. El abuso vocal es todo comportamiento vocal impropio y excesivo, además sugiere una
producción de las cualidades acústicas de la voz, específicamente en producciones que no
implican hablar o cantar, o en conductas no vocales que afecten el sistema fonatorio. Ahumada,
A (2003) citado por Landazuri, E. (2008). Por otra parte, el mal uso vocal se refiere a una técnica
vocal defectuosa en la que no se hace un empleo adecuado del instrumento y/o los sistemas
asociados. Pratter, (1986) lo define como el uso incorrecto del tono y de la intensidad en la
producción de la voz. Gómez, A y Ahumada, A, (2003) definen éste término como la forma
inadecuada de producir la voz “manejo inadecuado de las cualidades acústicas de la voz”,
puesto que el sistema deja de funcionar en equilibrio y pierde la eficiencia de producción de la

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voz ya sea por el uso inadecuado de la intensidad y la frecuencia de la voz entre otras; éstas
conductas son permanentes o muy frecuentes en el tiempo y pasan a formar parte de los hábitos
más arraigados en las personas. Morrison, M. y Rammage, L. (1996).

Teniendo en cuenta la anterior, a continuación se explicitan algunas particularidades de algunas

profesiones que utilizan su voz como herramienta principal de trabajo, así mismo se explican los
factores de riesgos de las profesiones más habituales con factores de riesgo para la voz.

. Locutores: Profesionales de la Voz

Factores de riesgo vocal en Locutores. “PREVENCIÓN VOCAL” UNA RESPONSABILIDAD
FONOAUDIOLÓGICA EN LOS PROFESIONALES DE LA VOZ; APORTES DE UNA
INVESTIGACIÓN EN LOCUTORES DE BOGOTA.
Eliza Landazuri (2008). Fonoaudióloga, Universidad Iberoamericana, Docente Investigador, área
de voz, Universidad Manuela Beltrán. Cursando Maestría en Educación. Universidad Externado
de Colombia.

La locución es una de las profesiones de mayor alcance en los medios masivos de

comunicación. Se han estructurado varias definiciones, queriendo abarcar todo el perfil
profesional del locutor, sin embargo se planteará una de las definiciones más completas,
realizada por un reconocido locutor de la radio Colombiana García, Jimmy (1980) donde en su
obra “la radio por dentro y por fuera” describe al locutor como la persona estructurada de gran
sensibilidad humana, un artista de la palabra, un técnico en la interpretación, un experto
vendedor de ideas, interprete de sentimientos, representante y vocero de una cultura; que
utilizando adecuadamente la voz y la articulación, transmite de forma natural y con determinado
estilo, un mensaje a un grupo de interlocutores, haciendo uso de equipos de amplificación.

El locutor es un profesional de la voz hablada, encargado de transmitir diversos mensajes y tipos

de información a una audiencia determinada en situaciones específicas como la transmisión de
un evento deportivo, cultural y social, presentación de noticias, mensajes publicitarios, o
comentarios de interés público. Esto implica que al trabajar con su voz debe manejar todos los
aspectos referidos a la respiración, articulación, prosodia, fluidez e impostación, para lograr una
producción adecuada; además de otras características como el dominio del tema tratado,
conocimiento del público al que se dirige, lenguaje amplio y versátil y aprovechamiento eficaz de
las ayudas técnicas empleadas. Acosta, O (1990).

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Este profesional de la radio debe poseer una voz capaz de adaptarse a las necesidades de
expresión, sentimiento y significado de lo que interpreta con facilidad. Debe desplazarse en una
gama extraordinaria de tonalidades, intensidades, timbres, modulaciones, de ritmos y
velocidades. Así mismo, quien es locutor o se inicia en éste arte debe, ante todo, dominar todos
los sentidos de la lengua castellana y exigirse una correcta articulación, con propiedad y
seguridad, de los sonidos del lenguaje, así como su absoluta diferenciación, lo que harán que la
locución sea inteligible.

La competencia vocal, por tanto, se constituye en un elemento importante para el éxito de la

labor; es por esto que un locutor debe conocer completamente cómo funciona el sistema
nervioso, fonatorio, respiratorio, articulatorio, resonancial, e incluso debe conocer la influencia de
otros sistemas que funcionan como reguladores de la voz, como lo son el sistema auditivo,
postural, endocrino y gastrointestinal; en términos de su anatomofisiología y las posibles causas
que generan desequilibrios eufónicos que pueden, a su vez, producir alteraciones vocales que
afecten los mecanismos de producción vocal.

REPERCUSIONES EN LA SALUD VOCAL

La salud vocal es un estado de bienestar que cualquier individuo puede experimentar durante un
proceso comunicativo oral, donde el individuo no solamente experimenta altos niveles de
satisfacción con respecto a su imagen vocal, sino que el contexto u otras personas que
interactúan con éste, perciben de igual forma niveles de satisfacción. Este estado, puede verse
afectado por múltiples causas, para este caso se van a establecer relaciones directas con los
factores de riesgo y comportamientos de abuso y/o mal uso vocal de mayor frecuencia en los
Locutores de la A.C.L; se presentarán, en las siguientes líneas, las repercusiones que pueden
llegar a generar cada uno de los elementos mencionados, a la luz de lo que ha establecido la
literatura conceptual e investigativa.

Las necesidades vocales de los locutores es una situación preocupante, no sólo por las
exigencias laborales sino por todos aquellos factores de riesgo externo que afectan
negativamente la salud vocal. A continuación se presentan los resultados obtenidos a partir de la
aplicación de encuestas que tenían por objetivo identificar los factores de riesgo que se
encuentran presentes en el lugar de trabajo.

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Existe una alta exposición a factores de riesgo socio profesionales derivados del uso constante
de la voz donde el 46.2% (12) debe hablar en su trabajo durante más de 9 horas diarias y el
69.2% (18) deben realizar algunas veces variaciones acústicas exageradas de la voz. El uso
vocal constante se refiere a la actividad vocal durante largos periodos de tiempo. Esta situación
junto con la realización de variaciones acústicas exageradas de la voz genera Fonastenia o
fatiga vocal. Este es un síntoma verificable en personas que están en riesgo ocupacional de
desarrollar alteraciones vocales. Los periodos prolongados de fonación pueden conducir a
cambios en la composición de los fluidos dentro del pliegue vocal, dando como resultado
elevación en la viscosidad y quietud del pliegue vocal; reducción de la circulación sanguínea en
los pliegues vocales durante la fonación, debido a la constricción de los vasos sanguíneos
asociado con el incremento de la presión intramuscular durante la contracción.

Dentro de los factores de riesgo físicos, el 50% (13) de los locutores están expuestos a los
cambios fuertes de temperatura. Es relevante mencionar que la mayoría de cabinas de locución
permanecen a temperaturas elevadas debido a la amortiguación y al número elevado de
personas que ingresan allí. Igualmente, este agente está relacionado con el cumplimiento de
horarios nocturnos durante las emisiones radiales, por lo cual los profesionales se ven expuestos
a cambios climáticos bruscos. Este agente genera cambios en mucosa nasal y laríngea,
comprometiendo la respiración, vibración cordal y resonancia, presentándose esfuerzo fonatorio
que aumenta con componente alérgico y puede llevar rápidamente a una disfonía. El 61.5% (16)
de la muestra dice encontrarse expuesta a ambientes ruidosos, puesto que cuentan con mala
acústica o sin amplificación, por lo que deben alterar las cualidades acústicas de la voz:
aumentar la intensidad vocal para hacerse entender en medio del ruido, utilizar un tono desplaza
do de su tono óptimo, ya sea al agudo o al grave y a su vez, establecer un apoyo respiratorio y
velocidad incorrectos. Al realizar estos comportamientos de mal abuso vocal se presenta
inflamación e irritación de los pliegues vocales. Todo esto se debe a un efecto denominado
Lombard donde se plantea que al analizar la relación cuantitativa existente entre la variación de
la intensidad del sonido proporcionado al sujeto y la variación de la intensidad vocal, se observa
que el aumento del volumen de la voz, es como máximo, igual a la mitad del aumento de la
intensidad del sonido dado, es decir: cuando se cuadruplica la presión sonora del ruido, se
duplica la presión sonora de la voz.

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El 34.6% (9) de los locutores ha estado expuesto algunas veces al humo del cigarrillo . La
exposición a este agente genera irritación y resecamiento de la mucosa de la laringe, acumula
las secreciones sobre los pliegues vocales, favorece los edemas crónicos en los pliegues
vocales y, a largo plazo, puede llevar a cambios celulares dando origen a un tumor benigno o
maligno en cavidad oral y/o laringe.

Otro de los factores analizados fue el ergonómico, encontrándose como dato relevante en el
estudio que el 53.8% (14) de la muestra considera que la ubicación de los micrófonos afecta la
postura. Las posturas inadecuadas se caracterizan por una alineación músculo-esquelética
inadecuada, apoyo de voz en laringe hiperextensión de cabeza y cuello, hombros adelantados
que generarán un tipo respiratorio inapropiado, tensión de la musculatura extra e intralaríngea, y
por ende una producción de voz inadecuada.

De los riesgos psicosociales, el 53.8% (14) de los locutores se consideran personas nerviosas,
ansiosas o depresivas. La personalidad, las emociones y los problemas psicológicos contribuyen
en la causa primaria de los desórdenes de voz. Estos factores generan sobrecargas
emocionales, altos niveles de estrés, conflictos profesionales o personales que pueden o no
desarrollar estados de angustia, labilidad emocional, ansiedad, depresión o nerviosismo,
produciendo tensión muscular, esfuerzo fonatorio, hábitos vocales nocivos, conductas de abuso
y mal uso vocal.

. Docencia
En docencia la voz es la herramienta principal de trabajo que no puede ser suplida. La voz
permite enseñar de manera sencilla, transmitir conocimientos y emociones.
En docencia se utiliza la voz proyectada, es decir, la que se utiliza para ejercer una influencia
sobre otras personas, llamándolas, intentando persuadir, tratando de ganar audiencia.

- Los principales factores de riesgo son:

. Hablar mientras se escribe en la pizarra, es decir, de espaldas a la clase lo que obliga a elevar
el tono de voz.
. Querer imponer la autoridad con el grito.

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. Exposición a polvo de tiza. El óxido de cal de la tiza da lugar a diversos grados de alergia. Esto
produce una irritación que provoca carraspera, congestión, sensación de picor o de cuerpo
extraño.
. Ruido que genera el propio alumnado por lo que el docente se ve obligado a subir la intensidad
de la voz por encima del ruido para poder ser escuchado.
. Número de alumnos por clase. Obviamente, a menor número de alumnos menor ruido.
. Aulas grandes con reverberación del sonido.
. Edad del alumnado.

. Comerciantes, asesores, oradores, predicadores, entre otros..

Pese a que en estos sectores la voz es imprescindible, no se tiene conciencia de los riesgos de
la voz para estos profesionales.
. Falta de concienciación del uso de la voz como herramienta de trabajo.
. Falta de formación e información de los riesgos de la voz y sus medidas preventivas.
. Uso continuado de la voz en condiciones no adecuadas por ejemplo: música de fondo, ruido,
acústica inadecuada, aire libre, etc.

1.4. Alteraciones de la voz.

Las alteraciones de la voz se conocen como afonía y disfonía.
1.4.1. La afonía es la pérdida total de la voz. La disfonía es la alteración o cambio del timbre de
la voz. Jackson-Menaldi, la define como una alteración de la voz que perturba la comunicación y
puede deberse a cualquier dificultad fonatoria que no permita una emisión natural de la voz. Las
alteraciones pueden ser esfuerzo al emitir un sonido, dificultades para mantener la voz,
cansancio al hablar, variaciones en la frecuencia fundamental habitual, carraspeo, falta de
volumen o desconocimiento de cómo proyectar la voz, pérdida de la eficiencia vocal, entre otros
trastornos. Se describen también síntomas respiratorios (inspiración exagerada e incoordinación
fono-respiratoria). Los trastornos de la voz pueden clasificarse en orgánicas y funcionales. Las
disfonías disfuncionales o funcionales se producen como consecuencia de mal uso y abuso
vocal. Pueden ser sin lesión orgánica o disfonías simples y disfonías con lesión orgánica o
disfuncionales complicadas. En este último caso es frecuente la presencia de nódulos en las
cuerdas vocales y pólipos, siendo ambas lesiones benignas. Los trabajadores de la voz
(cantantes, locutores, artistas, militares, maestros, profesores, etc.) son muy afectados por
alteraciones laríngeas que tienen como síntoma fundamental la disfonía o ronquera; problema de

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salud en este grupo específico de la población trabajadora, con repercusión individual y
psicosomática.

Las causas de las disfonías pueden ser múltiples: de origen orgánico, funcional, psicógenas,
traumáticas, endocrina, paralítica, disartrica y espasmódica. La laringitis aguda, es la causa más
frecuente de disfonía y ocurre por una inflamación de las cuerdas vocales debido a una infección
viral o a un uso excesivo de la voz.

Los nódulos de cuerdas vocales y los pólipos, aparecen en personas con mal uso vocal, que
hablan muy alto, durante demasiado tiempo, o con una mala técnica, los cuales son frecuentes
en profesores, telefonistas, entrenadores, cantantes. Los nódulos son frecuentes en niños
varones que gritan mucho durante sus juegos y en las mujeres adultas. Los pólipos son más
frecuentes en los hombres. El reflujo gastroesofágico sobre todo durante la noche, puede
producir irritación de las cuerdas vocales y provocar disfonía matutina. Bracamonte y col (2003)
refieren que a los pacientes que presentan laringitis crónicas y disfonía por abuso vocal que no
mejoran luego de la terapia foniátrica es aconsejable que reciban tratamiento para el reflujo
gastroesofágico aunque estén asintomáticos. El cáncer de laringe, es otra de las causas y hay
que sospecharlo sobre todo ante un paciente fumador; la parálisis de cuerdas vocales, alergias o
traumas de la laringe serian otras causas a descartar.

Existen varios mecanismos por los que las cuerdas vocales se lesionan: por traumatismo vocal
debido a (gritos, tos, golpes de glotis etc.). Cuando las cuerdas vocales están muy rígidas como
en situaciones de gran tensión muscular debido a: estrés, enfado, preocupación o tensión
emocional. El excesivo uso sin descanso adecuado; el sobre esfuerzo por encima de las
capacidades de cada uno: hablar con ruido de fondo, cantar sin una técnica adecuada, hablar en
espacios abiertos. Además las cuerdas vocales pueden ser alteradas por otros factores:
Cambios congénitos, tabaco, inflamaciones etc. Las lesiones vocales son el resultado del uso
prolongado de la voz y adicionalmente la influencia de los factores ambientales tales como el
ruido, la acústica, la calidad del aire entre otros.

Los trastornos de la voz son estudiados por los médicos otorrinolaringólogos y foniatras quienes
llevan a cabo el diagnóstico y orientación del tratamiento. Los especialistas en salud de los
trabajadores, son importantes al momento de considerar las condiciones de trabajo y las

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alteraciones de la voz en los profesionales de la docencia. Si fuera preciso, el logopeda, será
quien llevará a cabo la reeducación de la voz, basándose en el diagnóstico y en la orientación
dada por los especialistas. Es importante resaltar que escasos estudios precisan la frecuencia y
severidad de estos trastornos en los docentes, dato que tiene importancia para el diseño de la
vigilancia epidemiológica desde el punto de vista ocupacional.

. Problemas de la voz más frecuentes.

CUADERNO PREVENTIVO: LA VOZ COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO: FACTORES DE
RIESGO, PROBLEMAS MÁS FRECUENTES Y SU PREVENCIÓN. ANNA LLIURÓ. Secretaría
de Política Sindical/Salut Laboral de la UGT de Catalunya.

Los desórdenes de las cuerdas vocales son a menudo causados por el abuso o mal uso de las
cuerdas vocales.
- Los síntomas de las alteraciones de la voz se corresponden con:
. Cambios en el tono, timbre e intensidad de la voz; ronquera, falta de intensidad, etc.
. Tos
. Escozor
. Quemazón
. Tensión o esfuerzo excesivo
. Falta de aire al hablar
. Dolor en la zona faringo-traqueal
. Fatiga de la voz que se agrava después de forzar las cuerdas vocales y se aprecia con
carraspeo, picor, etc.

Sobreesfuerzo vocal
Es la forma más común de disfunción vocal en profesionales con uso excesivo o inadecuado de
la voz. Surge como resultado de una respuesta forzada ante una situación prolongada de
limitación vocal, produciendo un círculo vicioso.
El sobreesfuerzo vocal se transforma en voz de apremio. La eficacia de la voz se va perdiendo al
no realizar correctamente la técnica vocal. Aparecen los síntomas de alteraciones de la voz lo
que aumenta el esfuerzo de compensación para utilizar la voz con lo que se retroalimenta el
círculo.
En caso de que un trabajador sufra de ronquera o cambios en la voz durante más de 2 semanas
debe acudir a su médico.

. Fatiga vocal

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La mayoría de los trastornos funcionales de la voz comienzan con el uso excesivo de la fuerza
muscular. Recién después del uso prolongado de los órganos vocales con excesos de fuerza se
instala el debilitamiento que va a resultar en fatiga vocal. Cuando ocurren alteraciones de la voz
los sujetos manifiestan fatiga al final de la jornada o después de un cierto tiempo de hablar.
Pueden referir sensaciones extrañas en la garganta: como si existiese quemazón, irritación,
carraspeo, ronquera, dolor laríngeo, de garganta o en el cuello, que puede irradiarse a los oídos.
Toledo (2002) menciona que la Fonastenia es el estado en que disminuye la fuerza vocal, tanto
la voz hablada como la cantada, y puede reconocerse porque presenta diversos síntomas.

Considera los síntomas "subjetivos" que tienen que ver más con las sensaciones, como la
picazón, el ardor, la sensación de un cuerpo extraño que provocan la tos y el carraspeo; y los
"objetivos" como la reducción de la fuerza vocal. Al estar en presencia de un enfermo de fatiga
vocal, se le altera el timbre, se le debilita la voz, y cualquier esfuerzo se va a tornar excesivo.

En el caso del profesional de la voz, éste tiene conciencia que realiza esfuerzos en la emisión
vocal pero lo hace para mejorar su técnica de trabajo; en cambio el enfermo se fatiga, debe
realizar un esfuerzo para hacerse entender; tiene una sensación subjetiva de "voz sin fuerza".
No puede sostener una conversación tanto tiempo como antes. A veces se recupera luego de un
período de reposo vocal, pero la sintomatología es cada vez más marcada a medida que
continúa hablando. La Fonastenia es una enfermedad que afecta especialmente a: los docentes,
los actores, los cantantes, los predicadores, los locutores, los dirigentes políticos o sindicales, los
empresarios, los encargados de relaciones públicas, los rematadores, entre otros, es decir, a
profesionales con actividades eminentemente vocales. De ahí que su gravedad no dependa
tanto del trastorno en sí como de las necesidades laborales del individuo.
En el padecimiento de este mal se pierde el rendimiento útil de la voz laboral, lo que lleva a una
intranquilidad y preocupación del paciente, a la pérdida de confianza en sí mismo y a tener
sentimientos de minusvalía. Tal vez sean los docentes, desde los que atienden clases infantiles
hasta los que actúan en la cátedra universitaria, quienes estén más expuestos a la Fonastenia.

Entre los factores causales de fatiga más comunes, encontramos: la rutina, la ansiedad, la
tensión nerviosa, el ruido, las vibraciones, y la falta de pausas adecuadas al hablar durante el
trabajo. A veces, se detecta una técnica vocal deficiente y en muchos casos, un uso excesivo de
la voz en el tiempo. En definitiva, la mayoría de los que van a dedicarse a una profesión o

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actividad en la que deberán hablar con frecuencia y de forma prolongada, desprecian la
sobrecarga vocal que les espera.

. Estrés laboral y alteraciones de la voz

El ser humano al estar sometidos a situaciones de estrés, responde con una activación
fisiológica general, la cual lo prepara para responder. En este sentido la garganta se prepara
para gritar, las cuerdas vocales y los músculos del cuello están rígidos, de manera que cuando
se hace uso de la voz en situaciones de estrés, el aire espirado choca contra las cuerdas vocales
rígidas, las cuales al no vibrar con facilidad, estas son golpeadas y este traumatismo constante
conlleva a la aparición de la disfonía. El estrés provoca una mala práctica vocal y la disminución
de la lubricación de la laringe, manifestándose resequedad y activación disfuncional, situación
que conduce a que aparezca la disfonía. Es importante igualmente señalar que existen cuadros
patológicos de disfonías de origen psicógeno que pueden aparecer ante un trastorno psicológico
o psiquiátrico. Son principalmente neurosis de conversión que corresponde a una reacción de
defensa ante el mundo exterior, en estos casos la forma más frecuente es la afonía completa.
Por otra parte los rasgos de personalidad sobre todo la de tipo ansioso también pueden modificar
la forma de responder los sujetos ante una situación estresante y modificar su voz.

Tejeda (2001) refiere que desde el punto de vista psicológico, el colectivo docente está sometido
a un estrés profesional considerable: el éxito o fracaso en la transmisión de conocimientos
valores y experiencias hace que pese sobre él la eficacia del sistema educativo, todo esto se
traduce en ocasiones, en elevados niveles de estrés, ansiedad y depresión que pueden provocar
bajas laborables más o menos prolongadas, de allí la importancia de su estudio.

1.4.2. Disfonías más comunes.

. Laringitis
La laringitis es la inflamación de la laringe. Se caracteriza por una voz áspera o ronca debido a la
inflamación de las cuerdas vocales. Puede ser causada por un uso excesivo de la voz,
infecciones, irritantes inhalados o reflujo gastro-esofágico (subida del ácido del estómago a la
garganta).

. Nódulos vocales
Los nódulos vocales son crecimientos benignos sobre las cuerdas vocales producidas por el
abuso de la voz. Son pequeños, tienen forma de callos y generalmente crecen en pares, uno en

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cada cuerda vocal. Los nódulos se forman en las áreas de las cuerdas vocales que reciben más
presión cuando las cuerdas vocales se juntan y vibran de forma similar a la formación de un callo
de un pie, en la zona de roce. Los síntomas son voz ronca, baja y entrecortada.

. Pólipos vocales
Los pólipos son crecimientos blandos, benignos parecidos a una ampolla. Un pólipo
normalmente crece sólo sobre una cuerda vocal y se produce por el consumo de tabaco durante
un tiempo prolongado, hipotiroidismo, reflujo gastro- esofágico y mal uso continuado de la voz.
Los síntomas son voz ronca, baja y entrecortada al igual que en los nódulos.

. Úlceras de contacto en las cuerdas vocales

Las úlceras de contacto son pequeñas heridas en las cuerdas vocales que se producen cuando
éstas son forzadas a juntarse excesivamente. Esto se produce cuando se fuerza demasiado la
voz. El tejido puede también erosionarse a la zona cercana a los cartílagos de la laringe.
También puede producirse por reflujo gastro- esofágico. Síntomas: sensación de cansancio de la
voz con facilidad, dolor de garganta.
El tratamiento médico es determinado por el facultativo y puede conllevar desde:
. Eliminación de la conducta que causó el desorden de las cuerdas vocales
. Tratamiento foniátrico; parte de la medicina que trata los problemas de los órganos de la
fonación.
. Medicamentos
. Cirugía en caso de nódulos o pólipos.

II. UNIDAD II: EVALUACIÓN DE LA VOZ EN AMBIENTES LABORALES.

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RIESGO, PROBLEMAS MÁS FRECUENTES Y SU PREVENCIÓN. ANNA LLIURÓ. Secretaría
de Política Sindical/Salut Laboral de la UGT de Catalunya.

2.1. Sistema de autoevaluación de factores de riesgo vocal

Este registro adaptado a partir del estudio «Perfil uso vocal en el profesorado de los colegios
públicos de Málaga», Bermúdez R. puede ser realizado por cualquier profesional que utilice la
voz en el trabajo. Obviamente, no es un método diagnóstico por lo que en caso de sospecha de
patología en el aparato fonatorio, se debe acudir a un facultativo. Se debe contestar si o no a

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todas las posibilidades planteadas, pues las opciones no son excluyentes entre sí. Al final, suma
las respuestas afirmativas que valen 1.

. Cuando usted habla en el trabajo

. Siento sequedad de garganta o boca siento picor en la garganta
. Siento punzadas en la garganta
. Ardor en la garganta
. Molestias al tragar
. Sensación de tener un bulto o algo extraño
. Necesito carraspear o toser con frecuencia
. Siento que me falta el aire cuando hablo
. Me salen «gallos» algunas veces cuando hablo
. Pierdo la voz momentáneamente
. Me molesta la tensión del cuello, hombros o espalda
. Siento bastante cansancio general al acabar el trabajo

. ¿Siente tensión en los músculos del cuello, hombros o espalda?

. Durante la noche
. Al llegar la noche
. Durante el fin de semana

. Hábitos
. Bebe menos de 1.5 litros de agua al día
. Fuma más de 6 cigarrillos diarios
. Bebe más de 2 tazas de café, té o vasos de Coca-Cola
. Toma caramelos mentolados o refrescantes.
. Usa sprays balsámicos de garganta

. Los trastornos de voz como la fatiga o los cambios del timbre de voz:
. ¿Se han ido haciendo cada vez más frecuentes?
. ¿Se han instaurado de manera permanente?

. ¿Padece alguno de estos trastornos?

. Faringitis frecuentemente
. Cúmulo de mucosidad en nariz o garganta
. Alergias
. Ardores o digestiones pesadas habitualmente
. Alteraciones tiroideas
. Hipertensión arterial
. Problemas de circulación (varices, retención de líquidos)
. Alteraciones de hormonas
. ¿Ha tenido algún traumatismo en la cabeza o cuello?

Resultado:
. Si las respuestas suman más de 8 puntos, debería considerarse que está sometido a
numerosos factores de riesgo vocal. Se deben aplicar medidas preventivas.
. Si las respuestas suman más de 5 puntos, es recomendable buscar asesoramiento para
los problemas laborales de la voz.

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2.2. CUESTIONARIO PARA LA VIGILANCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA

TRASTORNOS DE LA VOZ. Evelin Escalona (2006).

DATOS DEL PLANTEL

1. Nombre del plantel: __________________________________________________
2. Dependencia: (1) Nacional ______ (2) Estatal ______
3. Tipo de Escuela: (1) Urbana ______ (2) Rural ______
4. Ubicación: Vía Principal (1) Alejada de vía principal (2) ______
5. Dirección de la Escuela _______________________________________________

IDENTIFICACIÓN DEL DOCENTE

6. Nombre y Apellido: __________________________________________________
7. C.I: ________________________

FACTORES PERSONALES
8. Edad ______ (años cumplidos)
9. Sexo (1) M ______ (2) F ______
10. ¿Fuma? Si (1) ______ No (2) ______ ¿Cuántos cigarrillos por día? ______
11. ¿Consume Alcohol? Si (1) ______ No (2) ______ ¿Cuántos tragos por semana? ______
12. ¿Le han dicho otras personas que su voz es alta? Si (1) ______ No (2) ______
13. ¿Ha recibido entrenamiento para el uso adecuado de la voz? Si (1) ______ No (2) ______
14. ¿Sufre usted de alergias? Si (1) ______ No (2) ______
15. ¿Le han diagnosticado problemas de Reflujo gastroesofágico? Si (1) ______ No (2) ______

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16. ¿Recibe tratamiento hormonal? Si (1) ______ No (2) ______
En caso de ser afirmativa su respuesta indique cuál tratamiento recibe __________________________
17. ¿Considera tener disminución de la audición? Si (1) ______ No (2) ______

FACTORES DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

18. Antigüedad laboral como docente ______ (años de servicio)
19. Tipo de cargo en la escuela:
Docente de aula (1) ___ Especialista de música (2) ___ Especialista educación física (3) ___ Maestro de
pre- escolar (4) ___ Directivo (5) ___ Orientador (6) __ Psicopedagogo (7) __ Otro (8) _____________
20. Estabilidad en el cargo: Titular (1) ___ Suplente (2) ____
21. Especifique etapa de enseñanza donde trabaja actualmente: Pre- escolar (1) ___ Primera etapa (2)
___ Segunda etapa (3) ___ Media diversificada y profesional (4)___ Universitaria (5)____ Otra
(6)____________
22. ¿En cuál turno trabaja usted? (si trabaja en más de un turno por favor indíquelo): Mañana (1) ___
Tarde (2) ___ Noche (3) ___
23. Indique el Nº de horas totales de trabajo por semana sumando todos los planteles donde trabaja ___
24. ¿Cuántas horas tiene Ud. de clases por día? ____
25. ¿Cuántos alumnos tiene que atender en total? ____
26. ¿Cuántos alumnos tienen problemas de indisciplina en su clase? ____
26. ¿Cuántos alumnos tienen dificultad de aprendizaje en su clase? _____

ANTECEDENTES DE PROBLEMAS EN LA VOZ

27. ¿Ha presentado problemas de la voz en el último año? Si (1) __ No (2) __
28. ¿En el último año ha presentado reposo médico por problemas de voz? Si (1) __ No (2) __
Indique cuántos reposos tuvo en el último año ___ Cuántos días en total tuvo de reposo por ese problema
durante el último año ____ (sumando todos los reposos)
29. ¿Le han diagnosticado algún problema en sus cuerdas vocales?: Si (1) __ No (2) __
¿Cuál? Nódulos__ Pólipos __ Hiatos __ Parálisis ___ Otro______________________________
30 ¿Ha sido operado de cuerdas vocales? Sí __ No __
31. ¿Ha sido cambiado de su actividad de aula por problemas de la voz según la Cláusula que establece
Capacidad Laboral Reducida? Si (1) __ No (2) __ ¿Cuánto tiempo permaneció o lleva en Cláusula?
_______ (precise el tiempo en meses o años)
32. ¿Cuándo usted habla durante las clases siente alguna de las siguientes molestias? Indique la
frecuencia de cada una de ellas en los últimos doce meses (1 año)

Síntoma Diariamente 4 Muy frecuentemente 3 Frecuente Rara vez 1 Nunca 0

2
Picazón de la
Garganta
Sequedad
Dolor de
Garganta
Se cansa al
Hablar
Sensación de
falta de aire
Tensión en el
Cuello
Voz
entrecortada
Se le van los
gallos
Carraspera
Ronquera al

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final del día de
trabajo

33. ¿Indique si está expuesto a alguno de los siguientes factores en su ambiente de trabajo?
Ruido Si (1) __ No (2) __
Calor Si (1) __ No (2) __
Acústica inadecuada del aula Si (1) __ No (2) __
Humos Si (1) __ No (2) __
Químicos Si (1) __ No (2) __
Polvo de tierra Si (1) __ No (2) __
Polvo de Tiza Si (1) __ No (2)
Iluminación deficiente Si (1) __ No (2) __

Gracias por su colaboración, le garantizamos confidencialidad de la información suministrada.

2.3. Historia ocupacional. Evelin Escalona (2007).

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. Evaluación de la disfonía vinculada al trabajo y/o ambientes laborales.

VALORACIÓN SUBJETIVA DEL PROPIO PACIENTE

El índice de incapacidad vocal o Voice handicap Index (VHI) es un cuestionario desarrollado por
Jacobson y Cols (1997) con el fin de cuantificar el impacto percibido por un sujeto afectado por un
trastorno vocal en los ámbitos de la propia función vocal, en la capacidad física relacionada con ella y en
las emociones que provoca la disfonía.
El VHI contiene 30 ítems organizados en tres grupos de 10, denominados subescala física, subescala
emocional y subescala funcional.
Cada pregunta el paciente la responde con una puntuación de 0 a 4, siendo 0 = nunca, 1= casi nunca, 2=
algunas veces, 3= casi siempre y 4= siempre. Siendo, el valor máximo del VHI 120 puntos. Se puede usar
también una versión corta al demostrarse que con 10 ítems seleccionados de los 30 originales se tenía la
misma potencia y fiabilidad.

A cada pregunta se le asigna una puntuación de 0-4 (de menos incapacidad a mayor incapacidad). En
cada ítem la puntuación máxima que se puede obtener es de 40 puntos y clasificamos de incapacidad
leve (menos de 20 puntos), incapacidad moderada (21-30 puntos) e incapacidad severa (más de 30
puntos). Sumando las tres escalas, la puntuación máxima obtenible es de 120 puntos; y clasificamos de
incapacidad vocal leve (menos de 30 puntos), moderada (31-60 puntos), severa (61-90 puntos) y grave
(91-120 puntos).

La versión en español del VHI-30 sería la siguiente:

1. Parte I- F (funcional)
F1. La gente me oye con dificultad debido a mi voz
F2. La gente no me entiende en sitios ruidosos
F3. Mi familia no me oye si la llamo desde el otro lado de la casa
F4. Uso el teléfono menos de los que desearía
F5. Tiendo a evitar las tertulias debido a mi voz
F6. Hablo menos con mis amigos, vecinos y familiares
F7. La gente me pide que repita lo que les digo
F8. Mis problemas con la voz alteran mi vida personal y social
F9. Me siento desplazado de las conversaciones por mi voz
F.10. Mi problema con la voz afecta al rendimiento laboral

2. Parte II-P (Física)

P1. Noto perder aire cuando hablo
P2. Mi voz suena distinto a lo largo del día
P3. La gente me pregunta: ¿Qué te pasa con la voz?
P4. Mi voz suena quebrada y seca
P5. Siento que necesito tensar la garganta para producir la voz

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P6. La calidad de mi voz es impredecible
P7. Trato de cambiar mi voz para que suene diferente
P8. Me esfuerzo mucho para hablar
P9. Mi voz empeora por la tarde
P10. Mi voz se altera en mitad de una frase

3. Parte III- E (emocional)

E1. Estoy tenso en las conversaciones por mi voz
E2. La gente parece irritada por mi voz
E3. Creo que la gente no comprende mi problema con la voz
E4. Mi voz me hace sentir cierta minusvalía
E5. Progreso menos debido a mi voz
E6. Mi voz me molesta
E7. Me siento contrariado cuando me piden que repita lo dicho
E8. Me siento avergonzado cuando me piden que repita lo dicho
E9. Mi voz me hace sentir incompetente
E10.Estoy avergonzado de mi problema

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VALORACIÓN FONIATRICA

NOMBRE: ________________________________________________________________ EDAD_________________

FECHA DE EVALUACIÓN: ____________________________ EXAMINADOR: _______________________________

1. COMPORTAMIENTO MUSCULOESQUELETICO

a. ASPECTO GENERAL:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

b. EVALUACIÓN DE SEGMENTOS CORPORALES

HOMBROS: Normales_______
Elevados_______
Hacia delante______
Hacia atrás_______
Asimétricos_______

CUELLO: Normal______
Hiperextensión______
Hiperflexión ______
Lateralizado______

MUSCULATURA NORMOTONICA HIPERTONICA HIPOTONICA ASIMETRICA

Facial
Suprahioidea
Infrahioidea
Esternocleidomastoideo
Trapecios
Escalenos
Paravertebrales

c. POSICIÓN DE LARINGE:
Apropiada______
Baja: _______
Alta: _______
Fluctuante: _______

d. MAXILAR INFERIOR:
Relajado: _______
Tenso: _______
Asimétrico: ______

e. CAVIDAD BUCAL:
Apertura apropiada_____
Disminuida______
Asimétrica: ______

2. COMPORTAMIENTO RESPIRATORIO - FUNCION RESPIRATORIA

a. TIPO RESPIRATORIO
Perímetro biaxiliar: ________________________________
Perímetro malelonar: ______________________________
Perímetro xifoideo: _______________________________
Perímetro abdominal: ______________________________

Tipo respiratorio: ________________________________________

b. MODO RESPIRATORIO:
En fonación En reposo
Nasal – Nasal _______ ________
Nasal – Bucal _______ ________
Bucal – Bucal _______ ________

MARINELLA ALVAREZ BORRERO

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. Prueba de Glatzel (Grado de Permeabilidad nasal):
_______________________________________________________________________________________________________

. Prueba de Rosenthal (Funcionalidad de las fosas nasales)

_______________________________________________________________________________________________________

c. FRECUENCIA RESPIRATORIA: _______________________

d. MAXIMO TIEMPO DE ESPIRACIÓN O EXHALACIÓN (TME): ________________________

e. TIEMPO MÁXIMO DE FONACIÓN (TMF): ________________________

f. EFICIENCIA FONADORA INDICE S/Z: ____________________

g. EFICIENCIA RESPIRATORIA FONATORIA EN FUNCIÓN DE LA PALABRA

En la lectura normal_______________________________
En la lectura proyectada: ___________________________
Series: ____________________________

3. COMPORTAMIENTO VOCAL

a. TONO (apreciación perceptual):

Normal ______
Agravado _____
Agudizado______

. TONO FUNDAMENTAL: _____________________________________

. EXTENSIÓN: ______________________________________________

. AMPLITUD TONAL (TESITURA):

b. TIMBRE:
NORMAL: ________

CALIDAD TIMBRICA LEVE MODERADO SEVERO

Rasposo, Áspero
Débil
Constreñido
Metálico
Opaco, Velado
Vibrante
Nasalizado

c. RESONANCIA (Calificar de 1 a 5)
Pectoral ______
Laríngea______
Faríngea______
Nasal ________
Facial________
Frontal_______

d. ATAQUE VOCAL:
Isocrónico - suave: Normal____
Fuerte_____
Soplado _____

e. OTRAS FUNCIONES DE LA LARINGE

TOS: Normal______ Débil______
Insonora_____ Muy sonora______
Ineficaz______
RISA: Normal______
Débil______
Insonora______
Excesivamente sonora_____

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CARRASPEO: No se presenta______
Ocasional_______
Frecuente______
Imposible______

FUNCION ESFINTERIANA: Posible_______

Imposible_____
Media_______

f. ANÁLISIS DE LOS PARÁMETROS ACÚSTICOS:

. Frecuencia fundamental: ______________________
. Intensidad: _____________________
. Jitter: __________________________
. Shimmer: ______________________
. Ruido glótico: __________________

g. GRADO DE DISFONIA
NO ( )
LEVE ( )
LEVE – MODERADO ( )
MODERADO ( )
MODERADO - SEVERO ( )
SEVERO ( )

OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

________________________________________________
FONOAUDIOLOGO

III. UNIDAD III: PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS DESÓRDENES DE LA

VOZ.

LA PREVENCIÓN VOCAL: UNA ACCIÓN - UN RETO

MARINELLA ALVAREZ BORRERO

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“El fonoaudiólogo es un profesional de la salud humana que tiene por objeto de estudio, la
comunicación humana y sus desordenes”. La voz es un área de abordaje que en los últimos
años, a nivel internacional, ha desarrollado avances significativos en temas como la evaluación
diagnóstico, intervención, consejería, asesoría, en diferentes poblaciones a través del
incursionamiento de nuevas técnicas y estrategias de rehabilitación así como la implementación
de tecnología de punta. La prevención vocal no se ha quedado atrás en los contextos
internacionales, sin embargo en el contexto Colombiano, es un campo no abordado
satisfactoriamente ya que tradicionalmente se han usado procedimientos de atención clínica
individualizada enmarcada en un rol asistencial.

La Prevención Vocal es la “conciencia de la voz basada en dos pilares fundamentales: la

educación de la voz y los cuidados o higiene vocal”. “La conciencia de sí mismo” es un proceso
de atención progresivo y auto reflexivo a estados internos que va a generar actitudes y / o
conductas que expresan lo que experimenta, aquí y ahora, un individuo en una situación total
actual, tal como él la siente.

La educación vocal busca optimizar el uso de la voz consciente y evitar disfunciones vocales
producidas por no haber tomado en cuenta el efecto que tiene el uso vocal erróneo sobre el
funcionamiento psicofísico del profesional y que le permita realizar un entrenamiento
personalizado porque se programará a partir de las capacidades y aptitudes del profesional
específico; particularizado porque se adecuará a los “usos de sí vocal” de cada profesional;
progresivo porque se irá profundizando a medida que las exigencias de sus tareas habituales se
modifiquen y / o aumenten; específico porque atenderá a las características de la tarea habitual a
realizar por el profesional y constante porque iniciado durante su formación profesional, no
debiera interrumpirse mientras continúe su actividad.

La higiene vocal está relacionada con la práctica de conductas vocales que no dañan o abusan
de la estructura laríngea y que conlleva a reducir la fuerza y/o el contacto de los pliegues vocales
conservando en buen estado su órgano fonador. La apropiación de estas conductas depende del
conocimiento previo acerca de los comportamientos de abuso y/o mal uso vocal, y de las
consecuencias que se generan en la producción vocal.

3.2. Acciones Fonoaudiológicas: componentes a trabajar en la prevención vocal

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El quehacer fonoaudiológico, en el campo de la prevención vocal, debe plantearse a partir de
dos ejes básicos; el primero relacionado con la educación vocal; y el segundo con la realización
de programas de higiene vocal. Para lograr estas dos grandes acciones, es importante retomar
el concepto de competencia, término que ha sido definido por diferentes autores. Torrado, M
(2002) citado por Niño, V (2003) 25, plantea que la competencia es “el conocimiento que alguien
posee y el uso que ese alguien hace de dicho conocimiento al resolver una tarea en una
situación específica, de acuerdo con un contexto, unas necesidades y unas exigencias
concretas.

Las competencias son producto o resultado de la integración dinámica de diversos tipos de

conocimientos y prácticas: el saber y el saber hacer. La competencia vocal, entonces, está
relacionada primero con lograr niveles de conciencia u autorreflexión de conductas vocales y
segundo con la capacidad de utilizar dichas conductas en cualquier actividad vocal, acordes con
las necesidades y exigencias laborales a partir del reconocimiento de las problemáticas
relacionadas con factores de riesgo, comportamientos de abuso y/o mal uso vocal y la presencia
de síntomas vocales subjetivos, es así que se estructura un programa de prevención vocal
estableciendo inicialmente los componentes (conductas vocales) acorde con cada uno de los
sistemas que están implicados en la función vocal, con el fin de lograr niveles de competencia
vocal requeridos para lograr una adecuada producción y al frente de cada conducta se
especifican las metas a lograr basadas en los conocimientos que debe llegar a dominar “saber” y
en las habilidades que debe desarrollar durante la actividad vocal “saber hacer” .

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Landaruzi Elida (2008)

CUADERNO PREVENTIVO: LA VOZ COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO: FACTORES DE

RIESGO, PROBLEMAS MÁS FRECUENTES Y SU PREVENCIÓN. ANNA LLIURÓ. Secretaría
de Política Sindical/Salut Laboral de la UGT de Catalunya.

3.2.1. Programa de Prevención

Al encontramos con factores de riesgo colectivos e individuales, deberemos aplicar las medidas
preventivas en los dos conceptos. Si bien, es responsabilidad del profesional aplicar las medidas
de prevención individuales para proteger su voz, no podemos olvidar que según el Decreto
1295/94 que se refiere los riesgos profesionales y regula la prevención de riesgos laborales, el
empresario debe velar por la seguridad y la salud de los trabajadores y por tanto, los problemas
de la voz derivados del trabajo también tiene el deber de evitarlos.

3. 2.1.1.Objetivo del Programa

El objetivo del programa de prevención de la patología vocal es evitar o al menos reducir la
incidencia de daños a la salud de los trabajadores que utilizan la voz como medio para realizar
su actividad y aminorar los problemas vocales que hayan aparecido.

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3.2.1.2. Metodología y recursos aplicables
La captación de los usuarios de este programa se realiza fundamentalmente por las siguientes
vías:
- Aplicación del protocolo durante el reconocimiento médico específico.
- Aplicación del protocolo a través de consultas de asistencia sanitaria.
- Peticiones de usuarios.
Para evaluar el riesgo de patología vocal se utiliza un cuestionario que debe analizar
fundamentalmente dos aspectos: condiciones de trabajo (ambiente vocal) y sintomatología
clínica relacionada con la patología vocal.
Valorado el cuestionario, los trabajadores se clasifican en tres grupos según el riesgo vocal:
Riesgo Bajo: Se les facilita información general.
Riesgo Medio: Se les aplica el programa específico.
Riesgo Alto: Son remitidos al otorrinolaringólogo.
Los trabajadores derivados al programa específico reciben un tratamiento de rehabilitación
foniátrica, individualizado o en grupo (cuatro sesiones), impartido por el especialista elegido.
Las evaluaciones específicas sobre condiciones de trabajo relacionadas con la patología vocal
serán desarrolladas por el personal técnico y con los recursos que dispone el Servicio de
Prevención de Riesgos Laborales.

3.3. Medidas preventivas.

3.3.1. Colectivas.
. Medidas ambientales adecuadas
. Disponer de fuentes u otros sistemas de agua potable con el fin de poder hidratar la garganta.
. Disminuir el ruido ambiental como por ejemplo, bajar o eliminar el volumen de la música para
evitar que los trabajadores deban gritar para comunicarse.
. Instalación de medios técnicos, por ejemplo, micrófono, con el fin de evitar forzar la voz.

.3.3.2.Organizativas:
. Distribuir correctamente el trabajo para encontrar periodos de trabajo sin requerimiento de la
voz.
. Distribuir las tareas y encomendar trabajo que pueda llevarse a cabo para evitar la tensión y el
estrés.
. Realizar pausas o realización de otras tareas con el fin de descansar la voz.

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. La empresa debe ofrecer vigilancia de la salud específica en trastornos de la voz relacionados
con el trabajo.

.3.3.3. Individuales
. Información y formación sobre los riesgos y las medidas de prevención de los problemas de la
voz de origen laboral.
. No competir con el ruido ambiental excesivo:
. Hablar de cara a las personas
. Evitar hablar de manera prolongada a larga distancia y en el exterior.
. Aprender técnicas de proyección vocal adecuadas.
. Acortar distancias entre puestos de trabajo que deben comunicarse.
. Respirar por la nariz y no por la boca para evitar que se reseque la laringe.
. Mantener el cuerpo relajado y que la respiración sea natural.
. Permitir que el abdomen y la zona intercostal se muevan libremente. No utilizar ropas
excesivamente ajustadas.
. Utilizar técnicas para evitar fatiga vocal:
. Hablar en un tono vocal normal y en una intensidad adecuada para no dañar el aparato
fonatorio.
. Permitir una variación del tono vocal mientras habla.
. Proyectar la voz usando un soporte muscular adecuado e independiente de la garganta.
. Conocer los propios límites físicos en cuanto a tono e intensidad.
. Mantener el hábito postural, ya que si no se mantiene una postura vertical, se limita una
producción vocal.
. Mantener una posición para hablar de forma confortable, erguida y simétrica.
. Mantener la garganta relajada cuando se empiece a hablar.
. Evitar tensar o apretar los dientes, la mandíbula o la lengua durante la fonación.
. Usar técnicas que reduzcan al máximo la tensión muscular.
. Si se permanece de pie se debe tener en cuenta también que para evitar lesiones o fatiga
músculo-esqueléticas en la espalda, piernas, etc. se debe reducir el tiempo de permanencia de
pie mediante la posibilidad de andar o sentarse a menudo y cambiar la posición de los pies y
repartir el peso del cuerpo.
. Mantener un estilo de vida y un entorno de vida saludable:
. Evitar el sedentarismo, practicar algún deporte.

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. Limitar el uso de la voz durante las actividades de ocio.
. Aprender a reconocer los primeros síntomas de fatiga vocal: dolor de garganta, sequedad, etc.
. Evitar ambientes secos como los causados por excesivo aire acondicionado o calefacción.
. Dieta adecuada; limitación de alcohol, café, etc. ya que son irritantes y favorecen la
deshidratación de las mucosas y la carraspera. Mantener una correcta hidratación.
. Realización de técnicas y ejercicios para ejercitar la voz
. Ejercicios para mantener la postura y el equilibrio.
. Ejercicios de respiración para fomentar la respiración diafragmática.
. Ejercicios de relajación para evitar tensión física en el cuerpo.
. Ejercicios de articulación donde se trabaja la posición de la lengua, el velo del paladar y la
abertura de la boca para que los órganos de la articulación sean más ágiles y flexibles.

BIBLIOGRAFIA

. Patricia, G., Farías. La Disfonía Ocupacional. Editorial AKADIA. Buenos Aires – Argentina.
2012.

. Morales Pérez, Elsa P. “Prevención y control de desórdenes de la voz en los docentes”

Revista Colombiana de Rehabilitación. Vol. 1Nº 1. 2002.

. Escalona Evelin. “Programa para la preservación de la voz en docentes de educación

básica” Salud de los trabajadores. Vol.14 Nº1. 2006.

MARINELLA ALVAREZ BORRERO

 USO PROFESIONAL DE LA VOZ EN EL DESENVOLVIMIENTO LABORAL
. Escalona Evelin. “Prevalencia de síntomas de alteraciones de la voz y condiciones de trabajo
en docentes de escuela primaria”. Aragua – Venezuela. En: salud de los trabajadores. Vol. 14,
Nº. 2. 2006. Disponible en:
http:/www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-01382006000200004&script=sci_arttext&tlng=es.

. Escalona Evelin. “Programa para la preservación de la voz en docentes de educación

básica”. Salud de los trabajadores. Vol. 14, Nº 1. 2006.

. Vilkman, E. 2000. Voice problems at work: A challenge for occupational safety and Health
arrangement. Folia phoniatrica et logopaedica 2000:52:120 -125

. Preciado, J.; Pérez. C.; Calzada. M.; Preciado. P. “Frecuencia y factores de riesgo de los
trastornos de la voz en el personal docente de la Rioja”. 2005. Disponible en:
http:/acta.otorrinolaringol.esp.medynet.com/textocompleto/actaotorrino22/253.pdf.

. Ricaurte R, Claudia P y Sánchez G, Lida C. “Prevalencia de los síntomas de la voz y factores

relacionados en trabajadores de la central de llamadas de fonosanitas. Bogotá–Colombia. 2009.
Disponible en: repository.urosario.edu.co/bitstream/10336/.../1/52269423-2009.pdf

. Gañet Benavente, R.E, Serrano Estrada, C; y Gallego Pulgarin, Ma. I. “Patología Vocal en
trabajadores docentes: influencia de factores laborales y extralaborales. Madrid 2006. Disponible
en: dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2216048

. Cantor C, Lady C y Muñoz Alba I. “Salud vocal de docentes universitarios y condiciones

acústicas en una universidad pública en Bogotá”. Salud de los trabajadores” Vol. 17 Nº. 2. 2009.

. Santana L, Sandra; Fernández D, Ibis de las M; Almirall H, Pedro J y Mayor R, Jorge H.”
Evaluación del estado de salud del maestro venezolano de enseñanza primaria. 2001 – 2004.
Disponible en: http://65.55.33.167/att/GetAttachment.aspx?file=ccfd5650-9cb3-4ed9-8b85-
05ec55c9da0…

. Landazuri Eliza. “Prevención vocal” Una responsabilidad fonoaudiológica en los profesionales

de la voz; aportes de una investigación en locutores de Bogotá. Umbral Científico, Nº. 12
Colombia, 2008. Disponible en http/: redalyc.uaemex.mx/pdf/304/30401204.pdf.

. Cuaderno preventivo: La voz como herramienta de trabajo: factores de riesgo, problemas más
frecuentes y su prevención. Secretaría de Política Sindical/Salut Laboral de la Unió General de
Treballadors de Catalunya. Disponible en http/: www.ub.edu/ugt-
ub/PROFESSORS/cuadernodevoz.pdf

. Morales Pérez, Elsa P. “Prevención y control de desórdenes de la voz en los docentes”

Revista Colombiana de Rehabilitación. Vol. 1Nº 1. 2002.

MARINELLA ALVAREZ BORRERO

 USO PROFESIONAL DE LA VOZ EN EL DESENVOLVIMIENTO LABORAL
. Prater Rex J y Swift Roger W. Manual de terapéutica de la voz. Editores Salvat S.A. Barcelona
– España, 1986.

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ANEXOS

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