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INMUNOPATOLOGÍA
La inmunopatología es el estudio de la forma como actúa el
sistema inmunitario con el objetivo de determinar las causas de
las diferentes enfermedades inmunitarias que existen para
encontrar un tratamiento eficaz.
Entre las patologías que se estudian en inmunopatología
encontramos:
Las alergias (reacciones exageradas del sistema inmunitario)
Las enfermedades auto-inmunes (un disfuncionamiento del
sistema inmunitario que destruye las propias células del
organismo)
Todas las patologías que provocan una destrucción de las
células del sistema inmunitario como el SIDA, los linfomas
(cánceres del sistema linfático) y las leucemias (cánceres de
la médula ósea).
HIPERSENSIBILIDADES
LAS ALERGIAS
La respuesta inmunitaria
adaptativa es un componente
fundamental de la defensa del
hospedador contra la infección y
es esencial para la salud normal.
Por desgracia, las respuestas
inmunitarias adaptativas en
ocasiones son desencadenadas
por antígenos no relacionados con
agentes infecciosos y esto puede
ocasionar una enfermedad grave.
Una circunstancia en la cual
ocurre esto es cuando se
presentan reacciones inmunitarias
nocivas en general conocidas
como reacciones de
hipersensibilidad en respuesta a
antígenos “ambientales” inocuos
como polen, alimentos y
TIPO I
También llamada hipersensibilidad inmediata,
alergia atopica a simplemente atopia (que
significa reacción anomala a fuera de lugar). La
mas común es la rinitis alérgica primaveral que
sufren todos los alérgicos al polen durante esta
estación.
EI organismo reacciona frente a alérgenos
solubles, mediante una respuesta de tipo IgE Fc-
dependiente. Este tipo de reacción es
prácticamente inmediata, desarrollándose la
respuesta en segundos a minutos.
Tomado de: Inmunología Básica y Clínica de Peacka
La interacción del antígeno, la IgE especifica y el receptor de alta afinidad por la IgE
en la superficie del mastocito provoca su desgranulación
Cuando en las enfermedades alérgicas se produce esta interacción, el antígeno se
denomina alérgeno. Los mediadores vasoactivos liberados provocan vasodilatación
y un edema localizado.
La piel, donde suele valorarse la existencia de esta reacción, es pruriginosa, tiene el
aspecto de una «roncha» (inflamación) y esta «enrojecida» (eritema), y esta
PRICK TEST
HIPERSENSIBILIDADES TIPO II Y III
Las reacciones de hipersensibilidad de tipo II y III se
inician por la interacci6n entre un anticuerpo y un
antígeno pero, en este caso, no participa la IgE.
La distinción entre los tipos se basa en el lugar donde
se forma el complejo del anticuerpo y el antígeno:
• Tipo II, el inmunocomplejo se fija en los tejidos o en
la superficie celular.
• Tipo III, la diana es soluble y se forman
inmunocomplejos circulantes.
TIPO II
En este caso el alérgeno es también una
molécula soluble, pero se une a la superficie
de las células de la matriz extracelular, donde
genera neoantigenos, que son reconocidos
par anti cuerpos del tipo IgG; los anticuerpos
activan el complemento y reacciones
mediadas por Fc (fagocitosis, citolisis celular
mediada par anticuerpos), destruyendo las
células que llevan unido el alérgeno.
Ejemplo: Anemia hemolítica tras la
administración de penicilina.
Las consecuencias de la unión de los anticuerpos a un antígeno de la superficie celular son
predecibles:
1) el complemento se activa y da lugar a la lisis celular, la activación de los mastocitos y el
reclutamiento de los neutrófilos.
2) el complejo antígeno-anticuerpo recluta directamente las células a través de las interacciones
con Fc. La llegada de las células con capacidad citotóxica (neutrófilos, eosinofilos, monocitos,
linfocitos asesinos naturales) puede inducir un mecanismo de lesión, descrito como
TIPO III
Si los antígenos son solubles, también se pueden formar
inmunocomplejos con anticuerpos de isotipo IgG; estos
inmunocomplejos al depositarse causan reacciones
inflamatorias
locales Fc-dependientes, activándose también el sistema
de complemento y provocando la destrucción de este
complejos por fagocitosis.
Ejemplo: Alveolitis alérgica causada par alérgenos de
ciertos hongos de la paja e agricultores (pulmón del
granjero).
A diferencia de lo que ocurre en la hipersensibilidad e tipo
I, las de tipo II y tipo III generalmente tardan unas cuantas
horas en producir síntomas tras la exposición al alérgeno.
En las reacciones de hipersensibilidad de tipo III, se forman
complejos antígeno-anticuerpo. Para iniciar una reacción de
este tipo, los complejos se depositan en un tejido donde
tiene lugar el proceso de reclutamiento y activación del
complemento y de las células, con la consiguiente lesión de
los tejidos.
Hay dos formas de reaccion de hipersensibilidad de tipo III:
• los complejos pueden formarse en la circulacion y
depositarse en los tejidos
• pueden formarse dentro de los tejidos.
La formación de inmunocomplejos es un mecanismo fisiológico para
eliminar el antígeno. En la circulación, los inmunocomplejos reclutan el
complemento, y en los receptores del complemento fijados en la membrana
de los eritrocitos son trasportados hasta el bazo o el hígado para ser
eliminados.
Para que tenga lugar una reacción de hipersensibilidad de tipo III, algún
TIPO IV
Esta originada por la respuesta de células T, tanto
frente a antígenos solubles como a antígenos
asociadas a células. EI antígeno es una proteína
extraña o una sustancia química que reacciona y
modifica alas proteínas propias, generando
neoantfgenos que son reconocidos par las células T.
Su reexposición a las linfocitos T, tanto CD4 como
CD8, da lugar a una reacción de hipersensibilidad,
Llamada de tipo retardado, ya que tarda varios días
en producirse, causando daño en los tejidos debido a
la secreción de citocinas inflamatorias o a procesos
de citolisis.
EI ejemplo clásico es la alergia a las correas metálicas
de reloj
CLASIFICACIÓN SEGÚN COOMBS
