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Calendario Docente Residencia MGI 2021

El documento presenta el plan de estudios de la residencia de medicina general integral en Venezuela para el primer período. El plan incluye 15 temas repartidos en 16 semanas que cubren la unidad curricular de Clínica Integral II. Los temas se centran en sistemas endocrino-metabólicos e incluyen diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo y nutrición. El plan especifica las horas teóricas, prácticas y totales, así como los créditos de la unidad curricular.

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YusneidyBriceño
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Calendario Docente Residencia MGI 2021

El documento presenta el plan de estudios de la residencia de medicina general integral en Venezuela para el primer período. El plan incluye 15 temas repartidos en 16 semanas que cubren la unidad curricular de Clínica Integral II. Los temas se centran en sistemas endocrino-metabólicos e incluyen diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo y nutrición. El plan especifica las horas teóricas, prácticas y totales, así como los créditos de la unidad curricular.

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHAVEZ FRIAS”

PLAN CALENDARIO DOCENTE DE LA RESIDENCIA

PROGRAMA NACIONAL DE FRORMACIÓN DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL (PNFA MGI)

PRIMER PERÍODO

Curso: 2021

Duración:

Fecha inicio: Del 21 de junio de 2021.

Fecha de conclusión: 9 de octubre 2021.

Lugar donde se impartirá: En los Estados.


Primer Periodo de la Residencia de MGI.

Unidad Curricular: Clínica Integral II.

Segundo Cuatrimestre.

Total de Temas: 15

Evaluación: Una semana.

Semanas: 16

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”


PNFA MEDICINA GENERAL INTEGRAL.
DISTRIBUCIÓN DE CARGA HORARIA
HT HP HAT TH UC
3 3 0 96 8

HT: Horas teóricas HP: horas prácticas Total H: total de horas UC: unidades crédito

UNIDAD CURRICULAR CLÍNICA INTEGRAL II.


SEGUNDO CUATRIMESTRE

No.
de
Sem Fecha Temas Campos temáticos FOE Duración
activ
.

1 1 21 al 26 de Tema 1. Sistema Endocrino- ● Diabetes mellitus e Hieperlipoproteinemias. Seminario 2 horas


junio Metabólico. Diabetes mellitus
Concepto. Enfoque epidemiológico.
e Hieperlipoproteinemias.
Morbimortalidad. Metabolismo de los hidratos de
carbono, proteínas y lípidos. Factores de riesgo.
Factores biológicos y ambientales determinantes.
Genética. Pesquisa de la Diabetes Mellitus.
Fisiopatología. Clasificación. Etiopatogenia.
Diabetes insulinodependiente y no
insulinodependiente.
● Cuadro clínico y humoral según tipo.
Indicación e interpretación de los exámenes
complementarios. Diagnóstico positivo y
diferencial. Complicaciones inmediatas y
mediatas. Prevención, cuadro clínico, diagnóstico
y tratamiento. Pilares fundamentales del
tratamiento: educación, medidas higiénico-
dietéticas, ejercicio físico y tratamiento
medicamentoso. Indicaciones, dosis, vías de
administración y efectos secundarios de los
medicamentos utilizados. Dispensarización y
control del paciente diabético en el consultorio
popular. Criterios de paciente controlado según
tipo de diabetes. Control metabólico y su
importancia en la prevención de las
complicaciones. Evolución y pronóstico.
Fundamento y técnica del fondo de ojo.
Alteraciones en el paciente diabético. Criterios de
interconsulta. Seguimiento ambulatorio. Aspectos
psicológicos y sociales del paciente con y sus
familiares. Rehabilitación del paciente diabético
complicado y no complicado desde el punto de
vista biológico y psicológico.
● Factores de riesgo. Etiopatogenia. Prevención.
Consejo genético. Diagnóstico precoz.
Importancia. Conducta ante un recién nacido con
pruebas alteradas. Cuadro clínico según la edad
del paciente. Indicación e interpretación de los
exámenes complementarios para el diagnóstico.
Diagnóstico positivo y diferencial del Criterios de
2 28 de junio interconsulta para el diagnóstico y tratamiento.
2 Seminario 2h
al 3 de julio Tema 2. Hipotiroidismo. Criterios de ingreso. Tratamiento integral del
paciente. Dosis, vías y formas de administración
de los medicamentos de elección. Evolución y
pronóstico del paciente. Complicaciones y
secuelas. Regulaciones vigentes para la emisión
de los certificados médicos. Dispensarización y
control.
● Concepto. Fisiopatología del Hipertiroidismo.
Cuadro clínico del Hipertiroidismo. Indicación e Seminario
3 3 5 al 10 de 2h
julio interpretación de los exámenes complementarios
para el diagnóstico. Diagnóstico positivo y
diferencial .Criterios de interconsulta para el
diagnóstico y tratamiento. Criterios de ingreso
hospitalario. Criterio de alta. Tratamiento integral
del paciente .Dosis, vías, formas de
administración y efectos secundarios de los
Tema 3. Hipertiroidismo
medicamentos de elección. Indicación de
tratamiento quirúrgico. Evolución y pronóstico del
paciente. Seguimiento ambulatorio del paciente.
● Bocio toxico difuso. Concepto. Factores
predisponentes. Etiopatogenia. Cuadro clínico del
Bocio tóxico difuso. Indicación e interpretación de
los exámenes complementarios para el
diagnóstico del bocio tóxico difuso. Diagnóstico
positivo y diferencial del bocio tóxico difuso.
Criterios de interconsulta para el diagnóstico y
tratamiento. Criterios de ingreso hospitalario.
Criterio de alta. Tratamiento integral del paciente
con bocio tóxico difuso. Dosis, vías, formas de
administración y efectos secundarios de los
medicamentos de elección. Indicación de
tratamiento quirúrgico. Evolución y pronóstico
Complicaciones más frecuentes.
Dispensarización y control del paciente en el
consultorio popular.
●Manipulación, preparación y administración de los
alimentos. Creencias y hábitos alrededor de la
alimentación individual y colectiva. Vigilancia
nutricional. Cálculo de una dieta adecuada. Valor
calórico de los alimentos. Importancia de la
Tema 4. Prevención de las
alimentación adecuada según la edad. Importancia
enfermedades nutricionales.
de la lactancia materna en la prevención de las
Taller
enfermedades nutricionales. Esquema de
12 al 17 de 2h
( Discusión
4 4 ablactación. Concepto de bien nutrido y
julio
socializada )
malnutrido. Técnicas de medidas y pesaje. Uso e
interpretación de las tablas para la evaluación del
crecimiento. Principales medidas de prevención de
los trastornos nutricionales. Concepto y
clasificación de los trastornos nutricionales.
Dispensarización y control del paciente en el
consultorio popular.

5 5 19 al 24 de ●Problemas bucodentales. Examen físico 2h


julio bucodental por el médico de comunidad. Cuadro Taller
clínico y diagnóstico (caries, estomatitis, queilitis,
queilosis, gingivitis, abscesos, e infecciones en (Discusión
general). Complicaciones más frecuentes de las socializada )
manipulaciones bucodentales. Prevención y
cuadro clínico. Criterio de interconsulta con el
Tema 5.Problemas
bucodentales. estomatólogo. Evolución y pronóstico de las
Afecciones bucodentales.
● Cáncer bucal. Detección precoz del cáncer bucal.
Programa Nacional de Salud Oral en Venezuela.
●Gingivoestomatitis. Concepto. Cuadro clínico de
acuerdo a la etiología. Tratamiento higiénico-
dietético y medicamentoso. Complicaciones más
frecuentes. Prevención. diagnóstico y tratamiento
según la causa.

6 6 26 al 31 de ● Parasitismo intestinal. Concepto de parasitismo Seminario


julio intestinal. Parásitos más frecuentes en 2h
Venezuela. Su ciclo vital. Cuadro clínico y formas
de presentación de acuerdo al tipo de parásito.
Alteraciones anatómicas y funcionales a que
pueden conducir estas parasitosis a sus
hospederos. Exámenes de laboratorio para el
diagnóstico etiológico. Fundamento y técnica de
la intubación duodenal. Diagnóstico diferencial.
Tratamiento, Indicaciones y contraindicaciones
de los medicamentos: Dosis y vías
administración. Medidas de prevención.
Complicaciones. Evolución y pronóstico.
Tema 6. Parasitismo ● Síndrome emético. Desequilibrio hidromineral en
intestinal. Síndrome emético.
el síndrome emético. Indicaciones e
Enfermedad Diarreica Aguda
(EDA) interpretación de los complementarios para el
diagnóstico etiológico. Vómitos psicógeno.
Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico.
Criterios de interconsulta. Conducta a seguir.
Tratamiento sintomático. Medidas generales y de
hidratación en el caso que lo requieran.
Trastornos psicógeno en el paciente portador de
un síndrome emético. Complicaciones más
frecuentes. Criterios de remisión. Medidas de
prevención según la etiología.
● Enfermedad Diarreica Aguda (EDA). Hábitos de
higiene personal .Fisiopatología y clasificación de
las EDA desde el punto de vista etiológico.
Cuadro clínico según la etiología. Indicaciones e
interpretación de los exámenes complementarios
para el diagnóstico etiológico. Tratamiento
higiénico- dietético en las EDA. Importancia de la
dieta. Tratamiento integral de las EDA.
Indicaciones, contraindicaciones y dosis del
tratamiento medicamentoso. Complicaciones.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las
mismas de acuerdo a la edad. Evolución y
pronóstico. Criterios de interconsulta. Criterios de
ingreso hospitalario. Sales de rehidratación oral.
Composición, formas de preparación y
administración, indicaciones y contraindicaciones.
7 7 2 al 7 de ● Hepatitis viral y crónica .Vías de transmisión de Taller
agosto cada uno de ellos .Antígeno de Superficie (Discusión 2h
positivo .Valor diagnóstico .Conducta a seguir socializada )
frente a un paciente con Antígeno de superficie
Tema 7. Hepatitis viral y .Fundamentos ,indicación e interpretación de los
crónica.
exámenes complementarios para el diagnóstico
de la hepatitis viral y crónica .Cuadro clínico
.Fisiopatología .Diagnóstico positivo y
diferencial .Tratamiento integral de la hepatitis
crónica .Uso de la medicina alternativa
.Complicaciones de la hepatitis crónica .Cuadro
clínico. Criterios de interconsulta, ingreso en el
hogar .Seguimiento ambulatorio .Pronóstico y
evolución de la hepatitis crónica .Alteraciones
psíquicas que frecuentemente presentan el
paciente y sus familiares .Manejo y seguimiento
en el consultorio popular.

8 9 al 14 de ● Colecistopatías crónicas. Concepto .Cuadro 2h


agosto clínico de las Colecistopatías crónicas.
8
Fundamentos, indicación e interpretación de los Seminario.
exámenes complementarios .Diagnóstico positivo
y diferencial.. Uso de la medicina alternativa.
Indicación de la conducta quirúrgica.
Complicaciones. Prevención, cuadro clínico y
Tema 8. Colecistopatías
crónicas. Tumores tratamiento de cada una de ellas. Criterios de
abdominales. interconsulta y de ingreso hospitalario.
Seguimiento ambulatorio.
● Tumores abdominales. Concepto. Técnica del
examen físico abdominal en la búsqueda de
tumores abdominales. Cuadro clínico, exámenes
complementarios, indicación e interpretación de
los exámenes complementarios para el
diagnóstico etiológico. Conducta del médico de la
familia al detectar un tumor abdominal. Criterios
de interconsulta con el cirujano. Indicación de la
conducta quirúrgica. Seguimiento ambulatorio del
paciente de acuerdo a la causa. Pronóstico y
evolución de los tumores abdominales de
acuerdo a la causa Complicaciones de acuerdo a
la localización y tipo de tumor. Alteraciones
psíquicas que frecuentemente presenta el
paciente y sus familiares. Dispensarización y
control del paciente con tumor abdominal.
9 9 16 al 21de ●Enfermedad estreptocócica. Concepto. Taller 2h
agosto Etiopatogenia. Enfoque epidemiológico de la ( Exposición )
enfermedad. Actividades de prevención de la
Enfermedad estreptocócica. Clasificación clínica
de las enfermedades producidas por el
Estreptococo Beta hemolítico del grupo A:
Impétigo, Piodermitis, absceso, Glomerulonefritis
Difusa Aguda.
●Fiebre Reumática. Cuadro Clínico y fisiopatología
de estas afecciones. Evaluación de los factores
de riesgo. Interpretación y valor diagnóstico del
TASO. Antibióticos de uso más frecuente en el
Tema 9. Problemas
Infecciosos .Enfermedad tratamiento de La infección por Estreptococo.
estreptocócica. Síndrome
Indicaciones, dosis y vías de administración.
febril agudo y prolongado.
Dispensarización y control del paciente en el
consultorio popular.
● Síndrome febril agudo. Concepto. Clasificación y
causas más frecuentes. Signos y síntomas
provocados por la fiebre. Etiopatogenia.
Importancia de la observación y el seguimiento
del paciente. Conducta. Exámenes
complementarios. Criterios de indicación.
Indicación y técnica de las medidas antitérmicas.
Tratamiento teniendo en cuenta la causa.
Criterios de interconsulta e ingreso hospitalario.
Prevención y tratamiento de las complicaciones.
Pronóstico de acuerdo a las causas que lo
producen. Síndrome Febril Prolongado.
Concepto. Manejo del síndrome febril en la
comunidad.
● Medidas de prevención. Esquema de vacunación.
Cuadro clínico de cada una de ellas. Diagnóstico
Tema 10. Enfermedades
exantemáticas. Sarampión, diferencial. Sistema de notificación y registro de
Rubeola, Varicela y Exantema las Enfermedades de Notificación Obligatoria. Taller
súbito.
Importancia del suero pareado en el diagnóstico
23 al 28 de (Trabajo
10 10 del Sarampión y la Rubeola. Tratamiento. 2h
agosto
escrito
Complicaciones más frecuentes. Cuadro clínico y individual )
tratamiento. Criterios de interconsulta. Criterios
de ingreso hospitalario. Evolución y pronóstico.
Actividades de control de foco más frecuentes en
Venezuela. Manejo en el consultorio popular.
11 11 30 de agosto ● Dengue. Concepto. Etiopatogenia Enfoque Seminario
al 4 de epidemiológico del dengue. Factores de riesgo.
septiembre 2h
Prevención. Tipos de dengue. Clasificación.
Cuadro clínico en las diferentes edades. Formas
Tema 11. Dengue
Chikungunya .Paludismo. clínicas. Notificación y registro. Diagnóstico
Fiebre Hemorrágica
positivo y diferencial en las diferentes edades.
Venezolana. Leishmaniosis.
Complicaciones más frecuentes. Prevención,
diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas.
Fundamento e indicación e interpretación de los
exámenes complementarios. Tratamiento.
Medicamentos de uso más frecuentes: dosis,
vías de administración y efectos secundarios.
Tratamiento de las complicaciones más
frecuentes. Criterios de ingreso hospitalario.
Criterios de alta. Evolución y pronóstico.
Vigilancia Epidemiológica. Seguimiento
ambulatorio. Control.
● Chikungunya. Concepto. Etiopatogenia Enfoque
epidemiológico. Factores de riesgo. Prevención.
Cuadro clínico.. Formas clínicas. Notificación y
registro. Diagnóstico positivo y diferencial del
dengue en las diferentes edades. Complicaciones
más frecuentes. Prevención, diagnóstico y
tratamiento. Seguimiento ambulatorio. Control
epidemiológico.
● Paludismo. Concepto. Etiopatogenia. Enfoque
epidemiológico. Factores de riesgo. Prevención.
Control Sanitario Internacional. Fundamento,
técnica e interpretación de la gota gruesa.
Cuadro clínico. Formas clínicas. Notificación y
registro en la tarjeta de Enfermedades de
Notificación Obligatoria. Diagnóstico positivo y
diferencial. Complicaciones más frecuentes
.Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada
una de ellas. Fundamento e indicación e
interpretación de los exámenes complementarios.
Tratamiento radical. Medicamentos de uso más
frecuentes: dosis, vías de administración y
efectos secundarios. Tratamiento de las
complicaciones más frecuentes. Criterios de
ingreso hospitalario. Criterios de alta. Evolución y
pronóstico. Vigilancia Epidemiológica.
Seguimiento ambulatorio.
● Fiebre Hemorrágica Venezolana. Concepto.
Fisiopatología. Enfoque epidemiológico. Factores
de riesgos. Prevención .Cuadro clínico . Formas
clínicas. Notificación y registro. Diagnóstico
positivo y diferencial. Complicaciones
.Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada
una de ellas. Fundamento e indicación e
interpretación de los exámenes complementarios.
Tratamiento .Medicamentos de usos más
frecuentes: dosis, vías de administración y
efectos secundarios. Tratamiento de las
complicaciones más frecuentes. Criterios de
ingreso hospitalario. Evolución y pronóstico.
Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
● Leishmaniosis: Concepto. Fisiopatología.
Enfoque epidemiológico de la. Factores de
riesgos. Prevención .Cuadro clínico en las
diferentes edades. Formas clínicas. Notificación y
registro. Diagnóstico positivo y diferencial.
Complicaciones más frecuentes. Prevención,
diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas.
Fundamento e indicación e interpretación de los
exámenes complementarios. Tratamiento
.Medicamentos de usos más frecuentes: dosis,
vías de administración y efectos secundarios.
Tratamiento de las complicaciones más
frecuentes. Criterios de ingreso hospitalario.
Evolución y pronóstico .Sistema de Vigilancia
Epidemiológica.
● Concepto. Etiopatogenia. Fisiopatología.
Enfoque epidemiológico. Factores de riesgos.
Prevención. Cuadro clínico. Formas clínicas.
Notificación y registro. Diagnóstico positivo y
6 al 11 de Tema 12. . Enfermedad de diferencial. Complicaciones más frecuentes.
septiembre Chagas
Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada Taller
una de ellas. Fundamento e indicación e (Trabajo
12 12 interpretación de los exámenes complementarios. escrito 2h
Tratamiento de la Medicamentos de usos más individual.)
frecuentes: dosis, vías de administración y
efectos secundarios. Tratamiento de las
complicaciones más frecuentes. Criterios de
ingreso hospitalario. Evolución y pronóstico de la
Enfermedad de Chagas. Sistema de Vigilancia
Epidemiológica.
● Riñón poliquístico, hidronefrosis, agenesia renal,
13 al 18 de Taller
Tema 13. Malformaciones del reflujo vesicoureteral y otros. Signos y síntomas
13 13 septiembre (Exposición) 2h
riñón y vías urinarias. de sospecha de malformaciones renales y de
Enuresis. Sepsis urinarias. vías urinarias. Pesquisa de las malformaciones
Sepsis urinaria recurrente. renales y de vías urinarias. Importancia del
Enuresis. diagnóstico prenatal. Complementarios para el
diagnóstico de las malformaciones renales y de
vías urinarias. Diagnóstico positivo y diferencial.
Conducta ante la sospecha de malformaciones
renales y de vías urinarias. Criterios de
interconsulta. Seguimiento ambulatorio del
paciente con malformaciones renales y de vías
urinarias. Manejo y seguimiento de los pacientes
en el consultorio popular.
● Sepsis urinarias. Concepto. Epidemiología.
Fisiopatología. Etiopatogenia. Diagnóstico
positivo y diferencial. Medidas de prevención.
Factores de riesgo y predisponentes. Cuadro
clínico de acuerdo a la edad del paciente. Formas
clínicas. Peculiaridades. Exámenes
complementarios. Criterios diagnósticos.
Tratamiento medicamentoso. Indicaciones, dosis
y vías de administración. Evolución y pronóstico.
Complicaciones. Prevención, diagnóstico y
tratamiento. Complicaciones de la terapéutica
antimicrobiana. Criterios de interconsulta, ingreso
hospitalario. Seguimiento ambulatorio .Criterios
de curación.
● Sepsis urinaria recurrente. Concepto. Conducta..
Valor de la bacteriuria asintomática. Signos
radiológicos de las anomalías del tractus
urinarios.
● Enuresis. Concepto. Criterios diagnósticos de la
enuresis nocturna. Límite de edad. Causas más
frecuentes. Causas orgánicas y funcionales.
Clasificación. Exámenes complementarios para el
diagnóstico etiológico. Tratamiento. Medidas
generales. Psicofármacos de uso más
frecuentes. Indicaciones, dosis, vías de
administración y efectos secundarios. Técnicas
de entrenamiento para la adquisición del control
vesical por el niño. Manifestaciones urinarias de
los trastornos psicológicos. Criterios de
interconsulta con el psicólogo. Evolución y
pronóstico de la enuresis. Seguimiento
ambulatorio. Criterios de curación
14 14 20 al 25 de Tema 14. Uropatías ● Uropatías obstructivas. Concepto. Cuadro Seminario 2h
septiembre obstructivas. Fimosis y clínico .Factores de riesgo. Medidas de
parafimosis. Criptorquidia. prevención Exámenes complementarios para el
Hidrocele y Varicocele.
diagnóstico de las Uropatías obstructivas.
Diagnóstico positivo y diferencial. Tratamiento
médico, litotricia extracorpórea y tratamiento
quirúrgico. Programa venezolano de Lucha
Contra las Enfermedades Renales. Evolución,
pronóstico y complicaciones Prevención,
diagnóstico y tratamiento. Criterios de
interconsulta, ingreso en el hogar y hospitalario.
Seguimiento ambulatorio. Criterios de alta y
curación. Medidas de rehabilitación.
Dispensarización y control del paciente con
Uropatías obstructivas.
●Fimosis y parafimosis: Técnica de la dilatación
prepucial, su importancia, frecuencia de
realización y momento de inicio. Cuidados e
higiene de los genitales externos del niño varón.
Valor del prepucio redundante y la inadecuada
higiene en la génesis de la fímosis. Cuadro
clínico y diagnóstico. Complicaciones más
frecuentes. Prevención, diagnóstico y
tratamiento. Indicaciones de la circuncisión.
Trastornos psicológicos del paciente con fimosis.
Parafimosis. Concepto. Conducta a seguir y
prevención por el médico de la familia ante un
paciente con una parafimosis.
● Criptorquidia Cuadro clínico. Diagnóstico
diferencial. Complicaciones más frecuentes.
Prevención y tratamiento. Criterios de
interconsulta. Indicaciones del tratamiento
médico y quirúrgico. Alteraciones psicológicas de
Hidrocele. Concepto. Fisiopatología.
Clasificación. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo
y diferencial, técnica e interpretación de la prueba
de transiluminación. Complicaciones más
frecuentes. Criterios de interconsulta y de ingreso
hospitalario. Indicaciones del tratamiento
quirúrgico. Criterio de alta. Evolución y
pronóstico. Alteraciones psicológicas del paciente
con Hidrocele. Seguimiento ambulatorio.
● Hidrocele y Varicocele. Concepto. Fisiopatología.
Clasificación. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo
y diferencial, técnica e interpretación de la prueba
de transiluminación. Complicaciones más
frecuentes. Criterios de interconsulta y de ingreso
hospitalario. Indicaciones del tratamiento
quirúrgico. Criterio de alta. Evolución y
pronóstico. Alteraciones psicológicas del paciente
con Hidrocele. Seguimiento ambulatorio.
● Tumores prostáticos. Concepto. Cuadro clínico.
Diagnóstico positivo y diferencial. .
Dispensarización. Criterios de interconsulta con
el Urólogo. Criterios de ingreso hospitalario.
Criterios de alta. Indicaciones de la biopsia de
próstata. Clasificación anatomopatológica.
27 de Tratamiento integral del paciente. Indicaciones
septiembre del tratamiento con citostáticos. Criterios de
Tema 15. Tumores
15 15 al 2 de Seminario
prostáticos. tratamiento quirúrgico. Seguimiento
octubre
postoperatorio. Conducta ante un paciente con
tumores prostáticos en estadío terminal.
Evolución y pronóstico. Seguimiento ambulatorio
y control del paciente con tumores prostáticos.
Programa de Control de Cáncer de Próstata en
Venezuela.

16 16 4h
EXAMEN TEÓRICO PRACTICO EV
4 al 9 de
octubre de
2021

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