ESCUELA DE ESTUDIOS TECNICO
EDES
TALLER
ANALISIS DE ARTÍCULO
Masaje y ejercicios físicos en casos con paniculopatía
edemato-fibro esclerótica en la atención primaria
CATHERINE PEREZ PARADA
PATOLOGIAS ESTETICAS CORPORALES
09 abril del 2021
SAN JOSE DE CUCUTA
Paniculopatía edemato-fibro esclerótica (PEFE)
Es una alteración que afecta no sólo a las células grasas sino también al tejido
intersticial y a los vasos sanguíneos más pequeños, consistente en un
aumento del tejido adiposo seguido de mayor retención de agua, toxinas y
grasas en el espacio intersticial, Todo ello conlleva a trastornos de la
circulación sanguínea y a la degeneración de fibras de colágeno del tejido
conjuntivo subcutáneo, hay múltiples causas desencadenante como factores
hormonales (afecta al 95% de las mujeres), factores metabólicos, genéticos,
psicosomáticos, estilo de vida y hábitos alimenticios (tabaco, alcohol, dietas
ricas en carbohidratos, sedentarismo), factores mecánicos (pie planos
problemas en rodillas, alteraciones de la columna, etc.) y factores vasculares
(alteración en la microcirculación).
La celulitis también es grasa, pero con la peculiaridad de que se mantiene
acumulada dentro de la piel.
A través de la grasa hay fibras de colágeno (denominadas septas), estas
septas de las zonas de celulitis son diferentes de la grasa normal. En ella las
fibras de colágeno son más gruesas que las normales y presionan la grasa
hacia arriba con lo cual la llamada "piel de naranja" es más visible.
ESTADOS DE LA PEFE
Estadio I: Fase edematosa: Es la fase subclínica en la que se encuentran
pocos signos. Histológicamente encontramos estasis circulatoria, venosa y
linfática, que provoca edema intersticial interadipositario y alteración del
equilibrio hemodinámico, lo que conlleva a un discreto edema y provoca
pesadez de piernas, pastosidad aumentada, elasticidad disminuida y áreas
hipotérmicas.
Estadio II: Fase edematofibrosa: Se agudiza el desequilibrio hemodinámico,
con salida del suero desde los capilares al tejido subcutáneo. Este edema
empuja las fibras conjuntivas, rechazando también los elementos nerviosos,
lo cual puede producir un cierto dolor.
Estadio III: Fase fibroesclerótica: Histológicamente, observamos que las
fibras reticulares reaccionan volviéndose precolágenas, se hinchan y existe
un aumento de los mucopolisacáridos; dando por comenzado el proceso de
alteraciones estructurales con la formación de semicápsulas que envuelven a
grupos de adipocitos, y se forma el micromódulo.
Estadio IV: Fase Esclerótica: Se produce una alteración nutricional de los
elementos del tejido conjuntivo debido a la compresión de vasos y nervios.
Histológicamente las fibras colágenas neoformadas se espesan y constituyen
la primera fase de la esclerosis conectiva.
TIPO DE CONSISTENCIA DE LA PEFE
Dura o compacta. Es una celulitis de inicio que suele aparecer en
personas jóvenes con buen estado en general. Tensa la epidermis al
máximo y se percibe granulosa bajo los dedos. Es dura, adherente en
los planos profundos y no se modifica con la posición. Puede ser
dolorosa al tacto a causa de la compresión que experimentan los
nervios y los vasos sanguíneos entrelazados con fibras de tejido
conjuntivo. Este tipo de celulitis suele estar asociada a piel seca y pies
fríos, y se localiza fundamentalmente en la zona inferior del cuerpo y
trocantérea, aunque puede aparecer también en la región epigástrica y
en la nuca. Este tipo de celulitis es muy difícil de eliminar.
Celulitis blanda o flácida. Se considera una evolución de la anterior y
es frecuente después de los 40 años. Al contrario que la compacta,
esta es esponjosa y flotante y da la sensación de que «rueda» bajo los
dedos. En raras ocasiones es dolorosa y se mueve con los cambios de
posición. Afecta principalmente a la cara anterior del muslo y los
brazos.
Edematosa. Es la menos frecuente de las descritas y su aparición, que
suele tener lugar durante la pubertad, responde a signos objetivos de
insuficiencia circulatoria, venosa y linfática de los miembros inferiores.
Se pueden observar edemas, varices, varicosidades, telangiectasias,
discromias, fragilidad capilar, etcétera. Es de consistencia pastosa, con
nudosidades y causa dolor, tanto al tacto como espontáneamente.
Prevención y tratamiento
Antes de iniciar un tratamiento anticelulítico propiamente dicho, deberíamos
tener en cuenta una serie de medidas preventivas de orden general, que
coinciden además con las que deberemos mantener durante el tratamiento
para controlar y combatir de forma eficaz la celulitis ya instaurada. Podemos
centrar la prevención en 3 pilares fundamentales: dieta sana, ejercicio físico
y una correcta hidratación de la piel.
Entendemos por dieta sana y equilibrada aquella que es variada y rica en
frutas, verduras y fibra, y la que evita la ingesta excesiva de grasas e hidratos
de carbono de rápida absorción. En estos casos también hay que moderar el
consumo de cafeína y de sal, ya que esta favorece la aparición de edemas al
favorecer la retención de líquidos.
Es conveniente, asimismo, evitar los alimentos precocinados, establecer un
horario regular de comidas, evitando comer entre horas, e ingerir abundante
cantidad de agua y zumos naturales.
El ejercicio físico en la PEFE
El ejercicio físico tiene un papel fundamental en la prevención y reducción de
la PEFE.
Si hay sedentarismo y no se realizan ejercicios, disminuye la circulación
sanguínea de forma significativa y pueden acumularse toxinas en el
organismo. Datos científicos lo avalan. En una investigación en
Massachussets, tras 8 semanas de ejercicios, 70 % de los sujetos perdieron
3,5 cm de caderas. Otros estudios de la Universidad de Maryland confirman
la eficacia del ejercicio físico.
Beneficios del ejercicio físico:
Activa el metabolismo.
Reafirma la piel.
Quema grasa.
Disminuye el estrés.
Otros beneficios añadidos: mejora la condición física, la capacidad
respiratoria. Fortalece huesos y sistema locomotor en general.
Masaje anti PEFE
El objetivo del masaje PEFE es la eliminación del edema y estimulación de la
circulación veno-linfática. Para lograrlo, es importante que el movimiento se
realice a favor de la circulación. Se hace reingresar el líquido retenido al
aparato circulatorio para que luego sea eliminado a través de la orina.
El principal efecto del masaje anticelulítico es el de activar la circulación
sanguínea en la zona y como consecuencia de ello:
Mejora la nutrición y oxigenación de los tejidos.
Favorece la eliminación de toxinas y productos de desecho
acumulados.
Favorece la reabsorción y drenaje de edemas.
Mejora el intercambio osmótico intra-extracelular.
Efectos fisiológicos sobre la celulitis
Efecto analgésico que elimina el dolor en aquellos casos de celulitis dolorosa.
Se produce una movilización de los tejidos, esta acción mecánica favorece la
destrucción de las adherencias fibroedematosas y se propicia la disminución
de la red fibrosa.
Como consecuencia de todo lo anterior, se produce una descompresión de
terminaciones nerviosas y una disminución o desaparición del dolor en
determinados tipos de celulitis
Sobre el sistema nervioso tiene una acción sedante; produce un efecto
psíquico de relajación y bienestar.
Manipulaciones básicas del masaje linfático manual.
Círculos fijos: Los dedos se colocan planos sobre la piel y esta se empuja
haciendo círculos. Se utiliza en cuello y cara.
Bombeo: Se aplica en muslos, piernas y brazos. Se colocan palma de las
manos hacia abajo, la zona a tratar que da entre el pulgar y el índice como
una pinza. Luego se apoyan la palma y los dedos, y luego se levantan
suavemente, así la mano avanza empujando la linfa.
Movimiento dador: Palmas de las manos colocadas hacia arriba añadiendo
un movimiento final de giro de mano y dedos en sacacorchos. Se aplica en
brazos y piernas.
Giratoria o de rotación: Palmas de las manos descansan sobre la superficie
cutánea, el dedo pulgar efectúa un movimiento circular haciendo avanzar la
palma con dedos extendidos en dirección del flujo linfático. Se aplica en
tórax, abdomen, espalda y zona lumbar-glútea.
