Gamarra PJ.
Gamarra PJ.
Licenciada en Enfermería
AUTORA:
ASESOR:
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
LIMA – PERÚ
2018
Página de jurado
ii
Dedicatoria
iii
Agradecimiento
A DIOS: Por darnos la sabiduría y la fuerza para
la realización del tema de investigación
académica.
Al Mg. Cristian Palomino Mendoza por su apoyo
incondicional para guiarme, supervisarme
continuamente, pero sobre todo por la
motivación y el apoyo recibido a lo largo de este
ciclo. En la elaboración de esta.
A la Dr. Roxana Obando por haber sido paciente
para guiarme durante la elaboración del
proyecto.
A los pacientes de la posta de salud 15 de enero
por la comprensión y apoyo en el desarrollo del
trabajo de investigación muchas gracias.
iv
Declaratoria de autenticidad
Yo Judith Antonia Gamarra Padilla con DNI 42768219 a efecto de cumplir con las
disposiciones vigentes consideradas en el Reglamento de Grados y Títulos de la
Universidad César Vallejo, Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Enfermería,
declaro bajo juramento que toda la documentación que acompaño es veraz y auténtica.
Así mismo, declaro también bajo juramento que todos los datos e información que se
presenta en la presente tesis son auténticos y veraces. En tal sentido asumo la
responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad, ocultamiento u omisión tanto
de los documentos como de información aportada por lo cual me someto a lo dispuesto
en las normas académicas de la Universidad César Vallejo.
v
Presentación
vi
Resumen
vii
Abstract
The present research is entitled "Quality of nursing care and patient satisfaction. Health
post January 15, 2018." Its objective was to determine the relationship between the
quality of nursing care and the satisfaction of patients at the health post on January 15.
The research design is non-experimental, cross-sectional, descriptive correlational
quantitative approach and deductive hypothetical method. It consisted of a population of
1200 patients and the sample was 215. The type of sampling is simple random
probabilistic. The likert questionnaire was extended to measure each variable. The first
variable had 26 items and the reliability was one, 997 which determined that it is
reliable. The second variable also had a reliability level of 971 and was made up of 26
items. In the same way, the pearson correlation was performed, which resulted in a
correlation of, 985, which is a high positive correlation. In addition, the significance
was of (, 000 <005) which determined that the alternative hypothesis is accepted and the
null hypothesis is rejected.
viii
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 12
1.1 Realidad problemática ..................................................................................... 12
1.2 Trabajos previos ............................................................................................... 14
1.3 Teorías Relacionadas al tema.......................................................................... 18
1.4 Formulación del problema de investigación .................................................... 29
1.5 Justificación del estudio ................................................................................... 30
1.6 Hipótesis .......................................................................................................... 31
1.7 Objetivos .......................................................................................................... 31
II. MARCO METODOLÓGICO .............................................................................. 32
2.1 Diseño de investigación ................................................................................... 32
2.2 Variables, operacionalización .......................................................................... 33
2.3 Población, muestra y muestreo ........................................................................ 35
2.4 Criterios de selección ....................................................................................... 35
2.5 Técnicas e instrumentos de recolección de datos ............................................ 36
2.6 Validación y Confiabilidad del Instrumento .................................................... 36
2.7 Métodos de análisis de Datos ........................................................................... 37
2.8 Aspectos Éticos ................................................................................................ 37
III. RESULTADOS .................................................................................................. 38
3.1 Resultados Descriptivos ................................................................................... 38
3.2 Prueba de Hipótesis ......................................................................................... 42
IV DISCUSIÓN ....................................................................................................... 43
V CONCLUSIÓN .................................................................................................. 48
VI RECOMENDACIONES ................................................................................... 49
VII REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA SEGÚN VANCOUVER ....................... 50
VIII ANEXOS ............................................................................................................. 54
ix
ÍNDICE DE FIGURAS
x
ÍNDICE DE ANEXOS
xi
I. INTRODUCCIÓN
La calidad de asistencia por parte del personal enfermero está enfocada básicamente en
el cuidado como esencia con lo que se caracteriza dicha profesión, en lograr que todas
las particularidades y factores intervinientes en el estado de salud favorezcan la misma
de todos los usuarios. Entonces se afirma que la calidad y el soporte sanitario prioriza
en dar soluciones pertinentes a las carencias y expectativas de la población en torno a
las prestaciones de salud que oferta, a través y haciendo uso adecuado tanto del recurso
humano y logístico que se tiene en función del avance científico.1
De acuerdo a la OMS en torno a la situación global de salud de las personas, la calidad
de atención se ha convertido en una prioridad por lo que adquiere mayor relevancia en
los último 10 años con múltiples debates por parte de las autoridades sanitarias y las
entidades que brindan atención, dando un mayor enfoque a los derechos de los usuarios
que demandan una atención de salud de calidad y el derecho al mismo. Sabemos que el
análisis y la evaluación periódica de la calidad de atención son importantes para obtener
resultados favorables que se van a reflejar en el buen estado de salud de la población,
por lo que brindar una atención de calidad, no solo enfatiza la ejecución de las normas,
medidas y estrategias con un trabajo multidisciplinario, sino, también el compromiso, la
entrega y la participación activa de los pacientes en todos los centros sanitarios. 2
La calidad de atención es compromiso y delegado por el equipo sanitario en su
conjunto, es así que la OMS considera que toda persona tiene derecho al acceso a los
servicios de salud, en función de ello es imprescindible que se cumpla la normativa en
torno a la prestación de salud, considerando que la calidad de atención, más que un
requisito, está diseñado, direccionado a brindar la seguridad necesaria a la población en
general satisfaciendo sus necesidades de salud tanto en el estado que se goza de buena
salud brindándoles las herramientas necesarias que les ayude a tomar una actitud
positiva; como en el estado de enfermedad haciendo que los factores que lo
desencadenan se minimicen al máximo posible logrando su recuperación satisfactoria.3
De acuerdo OPS, donde hace referencia que la calidad de atención, está determinado:
por la efectividad y eficiencia profesional, el uso racional de los recursos, con el menor
riesgo posible a los usuarios, la satisfacción plena de los que demandan atención
sanitaria y el impacto en la salud de la comunidad. Es así que en la región
12
Latinoamérica encontramos amenazas constantes en los centros sanitarios, como
deshumanización del profesional de enfermería esto llevando a que se pierda la esencia
en el cuidado y atención de enfermería para con los pacientes y familiares. 4
En torno a lo mencionado investigaciones realizado por Puebla y Cols en México, dicho
sea de paso país que tiene similitudes en las características sanitarias y población con
Perú, en torno a la atención, se evidenció que un 20.9% de usuarios expresó no tener
trato digno, 51.9% manifestó que no se respeta sus derechos y finalmente 25% asevero
tener una experiencia de mal trato. En el mismo estudio se encontró, que 46.4% indico
que no siempre actúa como profesionales, 31.2% consideraron que el personal de
enfermería no actúa con el profesionalismo que debe.5
En tal sentido y siguiendo los modelos de referencia sobre la calidad de atención y
satisfacción como lo viene demostrando el sistema sanitario de Cuba ya que cuenta con
la calidad de atención, seguridad, equipo necesario y el personal calificado para brindar
el cuidado y seguridad al paciente convirtiéndose así en un país que ha llegado a
alcanzar el más alto nivel de atención y satisfacción del paciente siendo un referente a
seguir, prueba de ello es el haber sido reconocido a nivel mundial, acreditada y
respaldada por la OMS-OPS.6
Partiendo de esta iniciativa el MINSA, describe la calidad, como esencia fundamental
en las prestaciones básicas de salud, en donde ratifica que la calidad engloba, factores:
técnico científico, humano y materiales que están interrelacionadas con el principio final
de cubrir las necesidades de salud de las personas en general; es por ello que se viene
impulsando iniciativas que fortalezcan dicha prioridad. Para lo cual se debe fortalecer el
esfuerzo de trabajadores y el equipo sanitario con funciones diferenciados, incorporando
al plan operativo institucional.7
Desde esta perspectiva el profesional de enfermería cobra mayor relevancia por ser
parte del equipo sanitario que oferta su atención de forma directa y está en constante
contacto con las personas, familia, comunidad y población en general y en donde cada
usuario forma parte y es participe activo, que valora la calidad de atención sanitaria
prestada, el MINSA está en la obligación de diseñar estrategias que beneficien la
calidad de atención de pacientes.8
A nivel de la Red de Salud Lima ciudad y San juan de Lurigancho ahora DIRIS es la
encargada de la supervisión y funcionamiento de todos los centros de salud, puestos de
salud a nivel local; es así que, el puesto de salud 15 de enero, al igual que en todos los
establecimientos de salud se viene ejecutando las medidas propuestas por el ente rector
13
siendo prioritario que los pacientes reciban atención con calidad y adecuado cuidado,
para lograr una satisfacción plena en cada uno de los usuarios de la jurisdicción,
logrando de esa manera que las personas sean parte del trabajo que se viene realizando y
que haya una relación enfermera-paciente- establecimiento de confianza y que tengan la
seguridad que recibirá una excelente atención.9
Durante el desarrollo de las actividades en el Puesto de Salud 15 de Enero se evidenció
que un grupo de trabajadores de Salud no brinda una atención oportuna, sumado a
ello la falta de una adecuada infraestructura, señalizaciones, déficit de insumos y falta
de personal, generando así la insatisfacción del paciente y comentarios de algunos de
ellos de manera negativas como: “Me atendieron mal”, “el enfermero fue déspota”,
“acá me puedo morir y nadie me hace caso”, “tengo que seguir esperando”, “no hay
medicamentos”, “no me atienden muy bien”, entre otras manifestaciones, generando así
el deseo de no acudir al Puesto de Salud, del mismo modo los usuarios manifestaron
su satisfacción con el servicio al mencionar que fueron atendidos de buena manera y
empática. Por ello surgen las siguientes interrogantes: ¿una atención de calidad en salud
será acaso la puerta al cambio y a la excelencia? ¿De qué manera influye la calidad de
atención en la satisfacción del paciente? ¿Será la satisfacción del paciente el reflejo de
una buena calidad de atención? ¿Cómo es la satisfacción de los usuarios en relación a la
atención recibida? ¿El usuario opina que existe calidad de atención? ¿Cómo es la
atención que presta el trabajador de enfermería?
Antecedentes internacionales
Aguilar P., Aros G., Cid A., (Chile, 2014). Realizó una investigación titulada: “Nivel
de satisfacción de los usuarios que acuden al establecimiento de salud de la universidad
Austral de Chile”. Tuvo como objetivo determinar el nivel de satisfacción de los
usuarios que acuden al centro de salud de la universidad Austral de Chile. El estudio fue
cuantitativo, transversal, descriptivo. El instrumento empleado en el estudio fue un
cuestionario. La población estuvo conformado por 351 personas. Los resultados
encontrado fueron el 89% de la atención medica tiene trato humano,89%,evaluación
buena,8,8%regular y 2,2% mala; en claridad de la información,86% obtuvo evaluación
buena ,12,5% regular y 15% mala; en puntualidad en la atención,44,1% obtuvieron una
14
buena evaluación,48,5% regular y 7,4% mala; en cuanto al nivel de satisfacción, un
98% consideraron bueno el nivel de atención percibida y 1,1% mala ;87,5% de
satisfacción en claridad de la información entregada y trato humano mientras que el
48,5% de satisfacción fue para la puntualidad en la atención. Se concluyó que esta
investigación fue de mucha utilidad para poder identificar las deficiencias existentes en
dicho centro de salud y así ponerse a trabajar sobre las dificultades identificadas.10
Font M., Legra B., Torres N., Buduen Y, Sanchez A, (Cuba, 2014). Estudio realizado
sobre “calidad de atención de enfermería y grado de satisfacción en pacientes
oncológicos del Hospital General Docente”. Tuvo como objetivo determinar el grado de
calidad de atención del profesional de enfermería y grado de satisfacción. El estudio fue
descriptivo transversal. El instrumento empleado en el estudio fue un cuestionario. La
población estuvo conformada por 300 usuarios y 3 profesionales de enfermería. Los
resultados encontrados fueron que: 67,7% tiene buena calidad de atención, el 30,3%
excelente atención ,2% regular atención y 0,0% mala, referente a la satisfacción, 98%
de los usuarios se mostraron satisfechos por la asistencia brindada, el 2% se encuentran
medianamente satisfechos, 0% poco satisfecho o insatisfechos relativamente. Se
concluyó que existe un alto nivel de satisfacción.11
Sangopanta G., (Ecuador, 2013). Realizó una investigación sobre “nivel de satisfacción
de las madres en relación a la calidad de atención del personal de enfermería en los
usuarios de pediatría en el Hospital provincial general Latacunga 2013 – 2014”. El
objetivo fue determinar el grado de satisfacción de las madres en relación a la calidad de
atención del personal de enfermería en los pacientes hospitalizados. El estudio fue
descriptivo y de corte transversal. El instrumento empleado en el estudio fue un
cuestionario. La población estuvo conformado por 123 madres. El instrumento
empleado fue un cuestionario y la técnica la entrevista. Los resultados a lo que se
arribaron fue, 15% tienen satisfacción baja, 42% satisfacción medio y 43% satisfacción
alta. Se concluyó que hay un alto grado de satisfacción en dicho estudio.12
Borre Y., (Colombia, 2013). Presentó una investigación titulada “calidad de atención de
enfermería percibida por pacientes hospitalizados en el hospital de Barranquilla”. Tuvo
como objetivo identificar el grado de calidad percibida por los pacientes hospitalizados
frente a la calidad de atención brindado por el trabajador enfermero. El estudio fue
descriptivo, transversal, cuantitativo. La muestra estuvo constituida por 158 pacientes.
Los resultados hallados fueron: 78% obtuvieron un alto nivel, 17% evidencio un nivel
de calidad mediana mientras el 4% percibió un nivel de calidad bajo. Se concluyó que
15
existe un alto grado de satisfacción en el presente estudio realizado.13
Barragán J., Moreno M., (España, 2013). Presentó una investigación titulada “calidad
percibida por los pacientes en tres hospitales públicos de Boyacá”. El objetivo fue
analizar la calidad de atención percibida por los pacientes sobre la atención brindados
por el profesional de enfermería. El estudio fue cuantitativo, retrospectivo,
fundamentado. La muestra utilizada para tal estudio fue de 1093 usuarios, está dividido
entre los tres hospitales, 250 usuarios del hospital A. en los resultados se obtuvo 32%,
en el hospital B 394 usuarios donde se obtuvo 26,9% y en el hospital C con 449
usuarios se obtuvo 41,1%, los resultados indican respecto a la satisfacción del usuario,
3,62% obtuvieron un a puntualidad media sobre calidad objetiva y subjetiva predictores
de la satisfacción. Se concluyó que el estudio fue de gran importancia para lograr
identificar áreas que necesitan una mejora inmediata y el tiempo que demoran en la
atención. 14
Morales C., (Colombia, 2009). Realizó una investigación titulado “grado de satisfacción
de los usuarios que asistieron al área de urgencias, frente a la atención de enfermería en
un centro de primer nivel de salud “. El objetivo fue determinar el grado de satisfacción
de los usuarios atendidos en el servicio de urgencias por el trabajador enfermero. El
estudio fue descriptivo transversal. La población lo conformó 20 pacientes que fueron
atendidos en urgencias. Los resultados fueron que el 60% de los usuarios obtuvieron
satisfacción de un nivel medio referente a la atención de los enfermeros, 25%refirieron
estar con un nivel de satisfacción alto, 15%refirieron que la satisfacción era baja. Se
concluyó que hay un alto nivel de satisfacción frente a la calidad de atención. 15
Antecedentes Nacionales
16
satisfacción medio, creando una preocupación para los representantes de la institución
de salud.16
García D. (Lima, 2013). En su estudio sobre “Percepción y expectativas de la calidad de
la atención de los servicios de salud en pacientes del Centro de Salud Delicias de Villa
Chorrillos”. El objetivo fue determinar la percepción y la expectativa de la calidad de la
atención recibida por los pacientes en las distintas áreas de salud. El estudio fue
cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. La población lo conformaron 192
usuarios. El instrumento utilizado fue el cuestionario. Los resultados hallados son: 55%
de los pacientes se encontraban insatisfechos con la atención brindada en dicho centro,
45% estaba satisfecho. Se concluyó que existe un alto grado de insatisfacción por parte
de los pacientes.17
Márquez D., (Lima, 2010). En el estudio realizado “nivel de satisfacción de las madres
sobre la calidad de atención del profesional de enfermería en el servicio de crecimiento
y desarrollo y vacunas. Centro de salud José Carlos Mariátegui”. Cuyo propósito del
estudio fue establecer el grado de satisfacción que presentan las madres referentes a la
calidad de atención brindada en el área de crecimiento y desarrollo y vacunas. El
método fue descriptivo de corte transversal. La muestra lo conformaron 65 madres. Los
resultados fueron el nivel de satisfacción baja y media, siendo así que el 78% de madres
no están satisfechos con la atención brindada. Se concluyó que en este establecimiento
de salud existe una inconformidad con la satisfacción de las madres atendidas. 18
Chambilla L., (lima, 2010). Presentó su estudio sobre “Percepción de las madres sobre
la calidad de atención de enfermería en el componente CRED en niños menores de 1
año. Centro de Salud La Molina”. El objetivo fue determinar la percepción de las
madres sobre la calidad de atención que brinda el personal enfermero. El estudio fue
descriptivo, transversal. La muestra lo conformaron 50 madres. El instrumento fue un
cuestionario y la técnica aplicada la entrevista. Los resultados hallados fueron que el
58% de las madres expresa que es medianamente favorable. Se concluyó el personal de
enfermería no espeta las costumbres culturales y las forma de convievencia.19
Muños A., Quiroz N., (La libertad, 2008). En el estudio realizado “nivel de satisfacción
percibida por el paciente hospitalizado y calidad de atención de enfermería Hospital de
Trujillo”. El objetivo fue determinar el nivel de satisfacción percibida por el paciente
hospitalizado. El estudio fue descriptivo correlacional de corte trasversal. La muestra
utilizada fue de 120 usuarios hospitalizados. Los resultados obtenidos fueron: 60% con
una atención optima, el 31,7%calidad de atención media y un 7,5% con una calidad de
17
atención bajo. Concluyéndose que existe una óptima calidad de atención y nivel de
satisfacción en el hospital mencionado. 20
Calidad
18
dedicación para dar mejor enfoque a la atención brindado en las organizaciones privadas
dedicadas a este fin, motivados por la preocupación en brindar seguridad a los
pacientes. 24
Para Lheninger el cuidado de enfermería es esencial centrándose en el análisis
comparativo de diversas culturas y sub culturas de todo el mundo con formas diferentes
y modos de cuidado: eh ahí la importancia y rol de la enfermería transcultural para
lograr la formación de un lazo muy fuerte con los pacientes, ya que entiende las
necesidades de cada uno de ellos en diversas situaciones en base a la teoría de la
diversidad y universalidad de los cuidados culturales. 27
Desde este aspecto la profesión de enfermería y cada uno de las enfermeras y
enfermeros tienen el deber y obligación de brindar cuidado y la atención al paciente de
calidad, empatía con el fin de satisfacer las necesidades con una buena atención y
cuidado, logrando así emociones y sentimientos positivos para con el paciente lo que
genera una buena percepción sobre la atención por parte de la principal brindadora de
cuidados. 25
Por su parte la gran teórica Jean Watson, menciona que brindar cuidados y atención es
una actividad humana; que desarrolla una relación de ayuda, de confianza enfermera-
paciente considerada esta actividad como parte fundamental en obtener la confianza del
paciente respetando sus diversas culturas y costumbres y donde se debe adaptar las
acciones, los planes y estrategias a as forma de vida de cada cultura con un trabajo
coordinado y de ayuda mutua. 26
Por otro lado Morales, menciona que la atención de salud está ligado con la satisfacción
de las personas en sus diferentes procesos, determinándose factores básicas de
cumplimiento como; calidad, satisfacción de las expectativas del paciente, la forma de
percibida sobre la misma, en la satisfacción de las expectativas en relación a las
necesidades, por ello se incluye factores subjetivos relacionados al trato que el usuario
recibe; también está la calidad como excelencia y calidad como valor ambas como u
todo que determina el buen actuar del equipo de salud. 27
Calidad de atención:
19
entienden las personas y el balance que tenga estos sobre aspectos de ganancia y perdida
que puedan ocurrir en el proceso de atención. También indica que la calidad puede ser
entendida como un aspecto terapéutico con la ventaja de obtener mayor beneficio en la
homeostasis ante los aspectos que benefician la salud y aquellos que lo ponen en riesgo.
28
20
Calidad de atención enfermería
21
En base a lo mencionado es fundamental el logro de una atención plena cuyos objetivos
están en beneficio de los pacientes, a través del cuidado de enfermería se puede llegar a
establecer una relación enfermero(a) paciente permitiendo obtener la confianza del
paciente lo que fortalece la seguridad, esto se verá reflejada en la pronta recuperación
siendo la enfermera quien brinda el cuidado partiendo del respeto hacia las costumbres
y creencias tal como menciona Lheninger en su teoría de la antropología en la que
define a la enfermera como transcultural. Por otro lado los avances de la tecnología, el
incremento de las responsabilidades administrativas, aspectos políticas de las
instituciones médicas, todo ello ha contribuido al descuido de la calidad de atención
debido a que este cuidado se ha vuelto en una acción más fría ,distante y mecanizada
con acciones y actividades meramente curativas. 33
Dimensión técnico-científica
22
Está referida al manejo de la tecnología con fundamento científico en la atención o
cuidado de los pacientes o usuario tomando en cuenta la calidad-ética, riesgo beneficio,
realizando acciones, procedimientos seguros y comprobados, siendo evaluados a través
de indicadores, procesos, protocolos o estándares. La asistencia del personal enfermero
en este aspecto se entiende como el desenvolvimiento del profesional de enfermería,
que cuenta con conocimiento científico, en todos los procedimientos realizados el cual
están fundamentados con bases teóricas el porqué de cada acción o procedimiento,
técnicas de enfermería ,demostrando así la capacidad, la competencia para una
atención oportuna y de calidad evitando complicaciones y mayor riesgo al paciente. 36
La prestación del servicio de salud se evalúa mediante un conjunto de elementos del
proceso de salud susceptible de evaluarse, como la adaptación de la asistencia que se
ofrece y preparación de los profesionales; la infraestructura del servicio; La realización
de los procedimientos con características fundamentales de efectividad, logrando
mejores resultados en el uso de recursos y así conseguir resultados satisfactorios;
eficientes en el manejo y práctica apropiada de la normatividad en relación a la
atención sanitaria de forma ininterrumpida, seguridad, rectitud en la atención ofrecida al
usuario, así mismo aplicando los principios éticos deontológicos que orientan la
conducta y deberes desde el momento de su juramento hipocrático. 36
23
de las áreas. En esta situación la atención de enfermería sería favorable, contaría con un
clima agradable, con respeto, y sobre todo brindar privacidad al realizar procedimientos
al paciente teniendo como principio de cuidado la privacidad de cada paciente. Los
centros sanitarios son susceptibles a la medición de calidad por parte del usuario, pues
los resultados obtenidos son esenciales para favorecer, mejorar el cuidado, minimizar
costos, motivar al trabajador y generar nuevas técnicas de atención respecto a la
competencia. 28
Según nuestra iniciadora en el cuidado Florence Nightingale, hacía referencia la
importancia de conservar al máximo posible un estado óptimo de higiene, el cual se
extendía no solo para los centros sanitarios de Crimea en ese entonces, sino, también a
las viviendas de los enfermos y con mayor relevancia al contexto en donde se
desarrollan. Dicha autora tenía la plena convicción que para una adecuada asistencia
sanitaria, era fundamental contar en la medida posible un entorno saludable. 36
24
Por su parte el MINSA, hace referencia a la dimensión humana como el respeto mutuo
en el proceso de atención, en donde se ve reflejada e inmerso ciertas características:
Respeto de derechos humanos, las vivencias culturales y particularidades de cada
individuo.
La transmisión de información, verídica y de forma oportuna, de forma
comprensible y sencilla por el paciente o por quienes son responsable de estos.
Demostrar interés por el individuo, la forma como perciben, en sus necesidades
y exigencias.
Demostración de una actitud amable, ser cordiales, empáticos en todo el proceso
de atención.
Ética, actuar en base a los valores aceptados por la sociedad y los principios
éticos-deontológicos que guían la conducta y los deberes que debe cumplir todo
profesional. 40
Satisfacción
25
Satisfacción del paciente
Esta referido a la complacencia del paciente, en virtud entre las expectativas por la
atención recibida y del personal sanitario durante el proceso y las condiciones en que se
atiende; dicha interacción está bajo el cumplimiento de diferentes factores tales como:
expectativas que se espera sean cumplidas, la forma de actuar, las costumbres
culturales, las necesidades individuales y el propio centro de salud. 43
Además de ello la satisfacción tiene un componente racional y cognitivo, es así que
estos elementos y los ya mencionados hacen que la satisfacción sea distinto en los
usuarios como tal en diferentes situaciones. El principio base y el objetivo final de los
establecimientos sanitarios es lograr la satisfacción de aquellos que demandan nuestros
servicios, por lo que evaluar la satisfacción se convierte en una herramienta que mide la
calidad de atención. 43
Entonces, decimos que la satisfacción, como componente indicativo de la apreciación
que tienen los usuarios sobre los servicios sanitarios, es netamente subjetiva, por lo que
el MINSA, hace hincapié en el abordaje de las demandas de los pacientes como un
componente esencial para un servicio de calidad como parte del aspecto técnico. Para el
paciente, la calidad va estar determinado por el grado de interacción que se tiene con el
trabajador de salud y de ciertos factores personales y de sistema sanitario; así tenemos,
el tiempo de espera, el trato amable, el respeto a la privacidad, la accesibilidad a los
servicios de salud, entre otros. 43
Se enfatiza que la satisfacción del paciente es el objetivo del trabajo que se realiza y
resultado de todo el componente empleado en el proceso de atención y que es indicar la
calidad , a lo que Diprette y Col, manifiestan que en el momento en donde nos
encontramos hay mucha exigencia y competitividad, es necesario que los usuarios tenga
mayor satisfacción, de tal manera que los establecimientos sanitarios se adapten a
dichas exigencias que debe ser extendida de forma progresiva desde la perspectiva de
los pacientes y trabajadores de salud, denominados usuarios internos y externos. 44
Cabe mencionar que los usuarios evalúan de forma general los servicios de salud y en
muchos de los caso no se tiene en cuenta aspectos fundamentales de una atención
específica, por lo que el resultado de dicha evaluación será el grado de calidad
apreciado. 44
26
Satisfacción en la atención Enfermero
Dimensiones de Satisfacción
27
Dimensión Actitud de atención
Dimensión comunicación
Es el medio por el cual las personas se comunican y el personal de enfermería hace uso
de la comunicación para poder llegar al paciente con un lenguaje sencillo, claro y
comprensible que sea de fácil entendimiento para el paciente, lo que se debe considerar
que no todos los pacientes tienen el mismo grado de instrucción y nivel cultura. 48
La comunicación con el paciente puede influir de manera positiva o negativa para su
recuperación. Si el paciente se siente aislado, no se le brinda la información estará
mucho más ansioso y por ello no tendrá una recuperación optima a diferencia que si
tienes una adecuada comunicación con el paciente podrás ayuda a despejar sus
inquietudes y podrá entender la situación de su salud así mismo mostrara mayor
interés en su recuperación, la comunicación constante entre el profesional de enfermería
y los usuarios incrementa de forma notable la satisfacción y la calidad de atención en
hospitales, centros sanitarios, clínicas. 48
La capacidad técnica abarca todo aquello referente al manejo adecuado de los recursos y
conocimientos para producir salud y satisfacción en los pacientes durante la atención,
así mismo, es fundamental poseer con habilidades, conocimiento, destreza y voluntad
en el personal. 45
28
Satisfacción Indicador de calidad de atención en Salud
Según Melo, describe que la satisfacción del paciente es importante indicador de calidad
de atención y son los usuarios quienes van a percibir la forma de asistencia que se le
brinda, esto será en base a los componentes de propio cuidado que realizan en función a
las modificaciones y mejoras que esperan obtener en el estado de salud. Es importante
mencionar que la asistencia sanitaria brindado, esta influenciad por diferentes factores
como los conocimientos, socioculturales y políticos. 46
Entonces es fundamental que el usuario tenga la información necesaria para que pueda
asumir un mayor compromiso sobre el cuidado de su propia salud. La satisfacción de
los pacientes es de vital importancia en el momento de decidir y asumir una acción, lo
que va a encaminar investigaciones respecto a los elementos que están relacionados a la
insatisfacción del paciente; por lo tanto, los pacientes forman parte esencial de la
planificación y modificación de los servicios sanitarios. 47
Problema general:
Problemas específicos:
29
1.5 Justificación del estudio
El estudio fue realizado con el propósito de aportar y contribuir con los postulados que
consideran a la calidad de atención como un indicador fundamental para mejorar la
satisfacción de los pacientes y en base a ello se planifican las acciones e intervenciones
sanitarias en todos los niveles de atención.
El estudio sustenta la definición acertada sobre la calidad de atención brindado a la
persona, familia y población en general, y si bien es cierto que con ello se pretende
lograr obtener niveles altos de satisfacción de los usuarios, estos se convierten en el
mayor crítico y evaluador sobre las atención que demandan y en donde esperan que sus
necesidades sean cubiertas.
Desde el aspecto teórico el estudio brinda un panorama del nivel de compromiso y
responsabilidad del profesional de enfermería para mejorar la calidad de atención,
comprendido este término de forma general como el compromiso real que se asume el
profesional, el de dar énfasis y estar en la disposición de los decisores para lograr la
excelencia y por ende mejorar la calidad de atención sanitaria, mediante el cual se busca
y se tiene un mirada lograr la satisfacción de los pacientes.
Desde el aspecto práctico el estudio dará a conocer los diferentes aspectos relacionados
con el nivel de calidad de atención y satisfacción del paciente en la atención en el
Puesto de Salud 15 de Enero, ya que permitió identificar algunas deficiencias con lo que
se puede plantear medidas de solución y ejecutarlas para obtener mejoras en la calidad
de atención y satisfacción del paciente; del mismo modo beneficiará al personal
enfermero para fortalecer la calidad de atención generando un mayor compromiso y
responsabilidad social en el accionar diario, lo cual va a garantizar que el paciente se
recupere en las mejores condiciones posibles.
Finalmente los resultados de la investigación serán de gran utilidad para realizar otros
estudios relacionados con la problemática. De modo que pretende servir de antecedente
para nuevos estudios que buscan contribuir y mejorar la calidad de atención y con ello
mejorar la satisfacción de los pacientes.
30
1.6 Hipótesis
Hipótesis general:
Hipótesis específico:
1.7 Objetivos
Objetivo General:
Objetivos específicos:
31
OE2: Identificar la relación entre la dimensión funcional y la satisfacción de
los pacientes. Puesto de Salud 15 de Enero, 2018.
Tipo: Descriptivo correlacional, que tiene por objeto medir el grado de asociación o
correlación entre la variable Uno y la variable Dos. Es decir, se busca la relación
existente entre las variables, en el cual pueda ser representada de manera significativa,
entonces lo que se va buscar es medir la relación existente entre ambas variables. 48
32
2.2 Variables, Operacionalización
33
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLES
VARIABL
DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES ESCALA VALORATIVA
E (S)
Siempre
Casi siempre
A veces
Casi nunca
Nunca
diagnósticos y terapéuticos más
V1
diagnósticos y terapéuticos adecuados para conseguir una
más adecuados para atención sanitaria optima; el Eficacia
calidad
conseguir una atención cual será medido y evaluado a Funcional o Orden
de
sanitaria optima, teniendo en través de un Cuestionario de interactivo del
atención señalizacion
cuenta todos los factores y tipo lickert , instrumento que se entorno
conocimientos del paciente y utilizó para la recolección de comodidad
del servicio médico, logrando, datos. La variable calidad del
un resultado con el mínimo cuidado tiene 3 dimensiones y 9 Confianza
riesgo de efectos, y la máxima indicadores. Humano
satisfacción del paciente”.
23
interpersonal amabilidad
Empatia
4 3 2 1
Cortesia 5
Pezua menciona, la Es un proceso amplio de Actitud de
satisfacción del paciente, subjetividades mediante el cual atención
V2 constituye un proceso amplio las personas utilizan un servicio comprension
De acuerdo
desacuerdo
Ni de acuerdo ni en
En desacuerdo
Totalmente en desacuerdo
Totalmente de acuerdo
de subjetividades mediante el de salud, el cual sera medido y
satisfacci cual la persona y sus evaluado a traves de un Interes frente al requerimiento
on del acompañantes que utilizan un cuestionario de tipo lickert , Claridad de la comunicacion
paciente servicio de salud, muestran instrumento que se utilizó para Comunicación
estar conforme, de acuerdo o la recolección de datos. La asertividad
satisfecho con el servicio variable calidad del cuidado
recibido por parte de los tiene 3 dimensiones y 8 Habilidad
profesionales. indicadores. Capacidad Conocimiento
técnica
Destreza
34
2.3 Población, muestra y muestreo
Muestreo: La técnica de muestreo utilizado fue probabilística porque que cada paciente
tendrá la misma probabilidad de ser seleccionado.
Unidad de Análisis: Está conformada por los usuarios que asisten al Puesto de Salud 15 de
Enero.
Criterios de Inclusión:
Criterios de Exclusión:
35
2.5 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Técnica:
Instrumento:
36
La confiablidad de un instrumento consiste en el grado en que su empleo reiterado al
mismo objeto o persona genera resultados iguales. Por ello, la confiabilidad de un
instrumento se da cuando se haya logrado su validez mediante el juicio de expertos y la
prueba estadística Alfa de Cronbach, el cual se basará en la aplicación de una muestra
48
piloto que tenga las mismas características de las personas considerados en estudio. (Ver
anexo 07)
a) Autonomía: Los usuarios del puesto de salud que participaron en este estudio
fueron informados de los objetivos y beneficios que tendrían si aceptan su
participación.
b) Beneficencia: Se refleja en los resultados de la calidad del cuidado de enfermería y
la satisfacción de los pacientes que se atienden en el centro de salud.
c) No maleficencia: Los resultados conseguidos mediante la encuesta realizada no
serán difundidas.
d) Justicia: Los pacientes fueron libres de elegir si deseaban participar o no en el
presente estudio.
37
III. RESULTADOS
Tabla 1
Correlación entre la calidad de atención y la satisfacción de los pacientes. Puesto de Salud
15 de Enero. 2018
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes del puesto de Salud 15 de Enero - 2018.
Pruebas de chi-cuadrado
Sig. asintótica (2
Valor Gl caras)
Chi-cuadrado de a
203,692 4 ,000
Pearson
Razón de
236,846 4 ,000
verosimilitud
Asociación lineal por
142,968 1 ,000
lineal
N de casos válidos 215
38
relación entre la calidad de atención de enfermería y la satisfacción de los pacientes.
Tabla 2
Nivel de Calidad de atención en el aspecto técnico científico en relación a la Satisfacción
de los pacientes en el Puesto de Salud 15 de Enero. 2018
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes del Puesto de Salud 15 de Enero – 2018.
Pruebas de chi-cuadrado
Sig. asintótica (2
Valor Gl caras)
Chi-cuadrado de a
210,125 4 ,000
Pearson
Razón de
243,233 4 ,000
verosimilitud
Asociación lineal por
146,234 1 ,000
lineal
N de casos válidos 215
39
la satisfacción de los pacientes.
Tabla 3
Nivel de Calidad de atención en la dimensión funcional del entorno en relación a la
Satisfacción de los pacientes en el Puesto de Salud 15 de Enero. 2018
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes del Puesto de Salud 15 de Enero – 2018.
Pruebas de chi-cuadrado
Sig. asintótica (2
Valor Gl caras)
Chi-cuadrado de a
183,725 4 ,000
Pearson
Razón de
209,575 4 ,000
verosimilitud
Asociación lineal por
132,318 1 ,000
lineal
N de casos válidos 215
40
satisfacción; en cambio a una mejor calidad de atención mayor será la satisfacción de los
pacientes.
Tabla 4
Nivel de Calidad de atención según la dimensión humana interpersonal en relación a la
Satisfacción de los pacientes en el Puesto de Salud 15 de Enero. 2018
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes del Puesto de Salud 15 de Enero – 2018.
Pruebas de chi-cuadrado
Sig. asintótica (2
Valor Gl caras)
Chi-cuadrado de a
203,692 4 ,000
Pearson
Razón de
236,846 4 ,000
verosimilitud
Asociación lineal por
142,968 1 ,000
lineal
N de casos válidos 215
41
humano-interpersonal con la satisfacción de los pacientes. Donde a una atención regular,
habrá poca satisfacción; en cambio a una mejor calidad de atención mayor será la
satisfacción de los pacientes.
Pruebas de chi-cuadrado
Sig.
asintótica
Valor gl (2 caras)
Chi-cuadrado de a
203,692 4 ,000
Pearson
Razón de
236,846 4 ,000
verosimilitud
Asociación lineal por
142,968 1 ,000
lineal
N de casos válidos 215
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes del Puesto de Salud 15 de Enero. 2018
H1: Existe una relación entre la calidad de atención de Enfermería y la satisfacción de los
pacientes. Puesto de Salud 15 de Enero, 2018.
H0: No existe una relación entre la calidad de atención de Enfermería y la satisfacción de
los pacientes. Puesto de Salud 15 de Enero, 2018.
Decisión estadística: El valor de sig. 0.000 < 0.05. Por lo tanto, rechazamos la hipótesis
nula y aceptamos la hipótesis alternativa es decir que, a mejor calidad de atención si se
relaciona significativamente con la satisfacción de estos.
42
IV DISCUSIÓN
Según bases teóricas la calidad de atención en salud, es un factor fundamental que se debe
dar en todos los niveles de atención con la finalidad de lograr el mayor beneficio de los
pacientes, que está relacionado de forma sistemática con las necesidades de salud de los
usuarios21; entonces decimos de acuerdo a los resultados encontrados la calidad de
atención por parte de los profesionales de enfermería no está siendo lo suficientemente
óptima, lo que dista con lo señalado por la OMS quien enfatiza a la calidad de atención
como un conjunto de acciones de salud más adecuado en beneficio de la salud de la
población y que todo esto está muy ligado a las expectativas de los demandantes de salud
como su derecho fundamental y al desempeño profesional propiamente dicho. 24 25
Es así que el objetivo del estudio fue determinar la relación entre la calidad de atención de
Enfermería y la satisfacción de los pacientes. Puesto de salud 15 de Enero, 2018. Y como
parte del cuidado diario que brinda el personal enfermero y en aras de mejorar la calidad en
el aspecto humano interpersonal, se prioriza la atención transcultural en donde se toma en
cuenta las características y particularidades con lo que se logra una interrelación. 26
Respecto a la relación entre la calidad de atención de Enfermería y la satisfacción de los
pacientes, se determinó que hay una correlación positiva muy fuerte de, 985 de Pearson y
este es < 0.05, es decir el nivel de calidad percibida por el paciente si se relaciona
significativamente con la satisfacción de estos; a un nivel de confiabilidad del 95%, lo que
demuestra que es necesario lograr la satisfacción de los pacientes y con ello la calidad de
atención.
En relación a la calidad de atención de enfermería en el Puesto de Salud 15 de Enero, se
determinó que la calidad de atención percibida por los pacientes se comporta en un nivel
medio, es así que se encontró en la dimensión técnico-científico con la satisfacción de los
pacientes hay una correlación alta con una significancia de 75%. Estos resultados
coinciden con lo mencionado por Chambilla L.19 (Lima, 2010), cuyo resultado obtenido
fue que el 58% de los usuarios expresaba que la atención era medianamente favorable. Por
otro lado los resultados descritos difieren con lo encontrado por Muños A., Quiroz N.20 (La
libertad, 2008), cuyo resultados son que el 60% indicaron tener una atención optima, en
comparación al 31.7% que era media.
43
De acuerdo los resultados anteriormente mencionados es necesario que el profesional de
enfermería como rol fundamental que cumple de ser cuidadora y por el mismo hecho de
entender las necesidades y ser empático en el momento de brindar las atenciones en
diversas situaciones26 ,se reafirma la importancia y la necesidad de implementar medidas y
acciones dirigidas a mejorar la calidad de atención, y como profesionales de enfermería y
promotores directos de la promoción de salud y prevención de enfermedades en todos los
niveles de atención tenemos la enorme responsabilidad de que estos indicadores mejoren
en beneficio de las personas, familia y la población en general, a la vez que tenemos la
función principal de estar en contacto directo con los usuarios por lo que se debe
aprovechar al máximo ese contacto para demostrar que los trabajos realizados son en
beneficio de ellos y que estos son la razón y la esencia de implementar mejoras continuas.
En consecuencia lograr la satisfacción del paciente, entendido este como la complacencia
en virtud a lo que se espera durante el proceso de atención, se debe dar en un ambiente de
confianza, de empatía, de calidez, de comprensión, etc., bajo el cumplimiento de las
expectativas teniendo en cuenta ciertos factores como las costumbres culturales, los
modos de vivencia y as necesidades particulares que en última instancia va a determinar y
direccionar la forma de atención43, en ese sentido el MINSA como ente rector hace
hincapié en el abordaje de las demandas de salud de los pacientes como un componente
esencial, enfatizando la satisfacción del paciente como objetivo final, de tal manera que los
establecimientos de alud se adapten a las exigencias cumpliendo las expectativas delos
43 44
usuarios e indirectamente de los trabajadores de salud . Entonces queremos
puntualizar que la satisfacción de los pacientes independientemente de tipo de demanda y
necesidad de salud, debe ser el principio y la base de toda atención y los profesionales de
enfermería como integrante fundamental en el equipo de salud enfoca sus acciones para el
logro de dicha satisfacción para la cual dichas acciones están en constante evaluación y
flexibles frente a cambios y exigencias por parte de los demandantes de salud,
Continuando con los resultados; respecto a los niveles de calidad de atención en la
dimensión técnico científico y la satisfacción de los pacientes. La correlación de Pearson
es positiva, representando está una buena asociación de la primera dimensión con la
segunda variable y siendo altamente significativo, aceptándose una relación entre la
dimensión técnico científico con la satisfacción de los pacientes. Estos resultados
específicos coinciden con lo encontrado por Márquez D.21 (Lima, 2010), cuyos resultados
descritos fueron que la calidad de atención se encentra entre medio y bajo, lo que reflejaba
44
que el 78% de las usuarias no estaban satisfechas con la atención recibida. Por otro lado
estos resultados difieren con lo mencionado por Font M., Legra B., Torres N., Buduen Y,
Sanchez A.11 (Cuba, 2014), quienes encontraron que el 67,7% tiene buena calidad de
atención, el 30,3% excelente atención, 2% regular atención y 0% mala, del mismo modo
también no concuerdan con Borre Y.13 (Colombia, 2013), quien describió que el 78%
obtuvieron un alto nivel de calidad, 17% mediano, mientras el 4% percibió un nivel de
calidad bajo.
Entonces de acuerdo al sustento teórico la calidad de atención referente a las capacidades,
aptitudes, destrezas y habilidades de los profesionales de enfermería debe estar
direccionado a incrementar el bienestar en términos de satisfacción de los usuarios y el
mayor beneficio obtenido se evidencie en la forma como perciben y que opinión tienen
respecto la atención que reciben30, ejecutar las acciones e implementar estrategias en todos
los niveles de atención es bajo normas específicas y directrices sanitarias que ponen énfasis
a la atención de salud como un derecho fundamental con el propósito de potenciar la
atención concientizada y humanizado, y en donde se ponga en marcha los avances
científicos y las aptitudes personales en lograr la satisfacción de los pacientes. Para mejorar
los indicadores es necesario que la calidad de atención de enfermería, entendido este como
“la ayuda en el momento oportuno, con enfoque personalizado, humanístico y holístico con
continuidad y basado en normas específicas para una buena praxis del trabajo de
enfermería32, donde se aplica todas las capacidades y destrezas logrando una relación de
respeto, confianza y empático entre enfermera(o)-paciente con una atención digno, de
calidad, de forma integral e integrado teniendo en cuenta el aspecto biopsicosocial, lo que
va a determinar la pronta recuperación en su estado de salud y en lo especifico la forma
como percibe el usuario sobre la atención recibida31. Podemos resumir que le trabajo del
personal de enfermería es de suma importancia desde el aspecto técnico científico, ya que
todo esto determina de alguna manera como se brinda los cuidados y la atención a los
pacientes y en muchos de los casos no basta todo ello, porque se puede ser un enfermero o
enfermera que cuenta con todas las capacidades y aptitudes, pero hace falta que esto se
complemente con la vocación de servicio, con profesionales de enfermería responsables,
dedicadas y comprometidas con la salud de la población en general, todo esto marcara la
diferencia en lograr y mejorar la calidad de atención que tanto que busca.
En cuanto a la calidad de atención, en la dimensión calidad del entorno y la satisfacción de
los pacientes. La correlación de Pearson es positiva, representando está una buena
45
asociación con dimensión calidad del entorno con la satisfacción del paciente y siendo
altamente significativo, aceptándose una relación entre la dimensión técnico científico con
la satisfacción de los pacientes.
Finalmente en el aspecto humano – interpersonal y la satisfacción de los pacientes. La
correlación de Pearson es positiva, representando está una buena asociación entre la
dimensión humano interpersonal con la satisfacción de los pacientes, siendo altamente
significativo, aceptándose una relación entre la dimensión humano interpersonal con la
satisfacción de los pacientes. Estos resultados son similares a lo encontrado por Barragán
J., Moreno M.14 (España, 2013), cuyo resultado fue que el 32%, 26.9% y 41.1% se
encontraban en satisfacción medio. Por otro lado los resultados hallados difieren con lo
encontrado por Aguilar P., Aros G., Cid A.10 (Chile, 2014), quienes especificaron que el
89% tenía una atención medio en relación al trato humano lo que se asemeja a la
dimensión comunicación y capacidad técnica, el 98% consideraron bueno el nivel de
atención y el 87.5% de satisfacción en claridad de la información; del mismo modo dista
con lo hallado por García D.17 (Lima, 2013), quien encontró que el 45% de los usuarios
estaba satisfecho.
De acuerdo al sustento teórico es fundamental que el comportamiento y la actitud del
profesional de enfermería durante el proceso de atención debe ser comunicativo y de
constante interacción enfermera-paciente, donde las expresiones y el lenguaje empleado
tiene una gran influencia en la satisfacción, por lo que este debe ser de cordialidad, de
amabilidad, de respeto y de disponibilidad de ayuda46, entonces se resalta la influencia de
la comunicación para poder llegar al paciente, con el uso del lenguaje sencillo, claro y
comprensible considerando el factor de instrucción y nivel cultural del usuario47 y
finalmente es fundamental haya u manejo adecuado de los recursos y conocimiento para
producir salud y satisfacción durante la atención, considerando que este es un indicador de
calidad de atención y son los mismo pacientes quienes van a decidir el nivel de dicho
48 49
indicador . Finalmente es necesario que los usuarios en general tengan información
sobre sus derechos y deberes y en base a ello estará concientizados al momento de exigir
una atención y que logren entender que el propósito final de la persona prestadora de salud
es lograr que este satisfecho en la medida posible, que nuestro mayor compromiso es velar
por su bienestar de salud.
Por consiguiente se afirma a partir de los resultados hallados, en donde se acepta la
hipótesis alternativa general que establece la relación significativa entre la calidad de
46
atención de enfermería y la satisfacción de los pacientes que acuden al puesto de salud 15
de enero, 2018.
Los resultados del estudio serán de gran beneficio para las instituciones formadoras en
salud en donde les permitirá obtener información pertinente para estudios futuros que
profundicen más el tema tratado, lo que va a contribuir a mejorar la calidad atención de
enfermería y por ende la satisfacción de los pacientes.
Finalmente la presente investigación abre nuevas posibilidades de profundizar en
investigaciones relacionadas a la calidad de atención de enfermería que actualmente es la
prioridad para el crecimiento de la profesión y que forma parte de los objetivos del sector
salud con la finalidad de incrementar la imagen y percepción de forma positiva por parte
de los pacientes y la población en general hacia las prestaciones que se brindan en todos
los niveles de atención de salud.
Percepción de forma positiva por parte de los pacientes y la población en general hacia las
prestaciones que se brindan en todos los niveles de atención de salud.
47
V CONCLUSIÓN
48
VI RECOMENDACIONES
49
VII REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA SEGÚN VANCOUVER
50
13. Borre, L.; Ortiz, N. (2013). Calidad percibida de la Atención de Enfermería por el
paciente hospitalizado Institución Prestadora de Servicios de Salud Barranquilla,
Colombia.
14. Barragán J., Moreno M. Calidad percibida por los usuarios de enfermería en tres
Hospitales Públicos. [Tesis doctoral]. España, 2013.
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urgencias, frente a la atención de enfermería en una institución del primer nivel de
atención de salud. [Tesis doctoral] Colombia, 2009.
16. Quispe M, Ramos W. Satisfacción de la calidad del cuidado de enfermería y
deserción al control de crecimiento y desarrollo en menores de 3 años. [Tesis
doctoral]. Perú. ; 2016.
17. García D. “Percepción y expectativas de la calidad de la atención de los servicios de
salud en pacientes del Centro de Salud Delicias de Villa Chorrillos” Perú. ; 2013).
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Brindada en el Servicio de CRED-ESNI. [Tesis licenciatura].Lima; 2010.
19. Chambilla Gonzáles, Lourdes, “Percepción de las madres sobre la Calidad de
atención de enfermería en el Control CRED niños menores de un año del Centro de
Salud La Molina”.2010.
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38. Revista de Actualizaciones en enfermería Vol. N°4 Teoría del cuidado.
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42. Massip C, Ortiz R, Llanta M, Peña M. La evaluación de la satisfacción en salud: un
reto a la calidad. Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. 2008. Disponible
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43. Ministerio de Salud. Encuesta de Satisfacción de Usuarios Externos de Servicios de
Salud. Dirección General de las Personas. Lima; 2002.
44. Pezua O. La puntualidad en los servicios. Gestión. El diario de economía y negocios.
Perú. Disponible en: http://blogs.gestion.pe/gestiondeservicios/2016/08/la-
puntualidad-en-los-servicio.html [Revisado: 07/03/2016].
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46. Horovitz J, Jurgens Panak M. La satisfacción total del cliente I. La Excelencia en la
calidad de los productos: FolioTimes. Barcelona 1994.
47. Hernández, Sampieri, Roberto y otros (2006): Metodología de la Investigación.
Cuarta Edición. Editorial Mac Graw Hill. México
53
VIII ANEXOS
ANEXO 01
Matriz de Consistencia
“Calidad de atención de enfermería y satisfacción de los pacientes. Puesto de Salud 15 de Enero, 2018”
Calidad de atención
Problema general Objetivo general Hipótesis general Dimensión Indicadores
Técnico Desempeño
¿Cuál es la relación entre Determinar la relación entre Existe una relación
científica Competencia
la calidad de atención de la calidad de atención de significativa entre la
Eficacia
Enfermería y la Enfermería y la satisfacción calidad de atención de
satisfacción de los de los pacientes. Puesto de Enfermería y la Orden
pacientes. Puesto de Salud 15 de Enero, 2018. satisfacción de los Del entorno Señalización
Salud 15 de Enero, pacientes. Puesto de Comodidad
2018? Salud 15 de Enero,
2018”. Confianza
Humana Amabilidad
interpersonal Empatía
54
Problemas específicos Objetivos específicos Hipótesis Satisfacción del paciente Tipo
especificas
¿Cómo se relaciona la Identificar la relación Dimensión Indicadores
dimensión técnico existente en la dimensión H1: La dimensión
científico con la técnica científica y la técnico científica se actitud de Cortesía
satisfacción de los satisfacción de los relaciona atención Comprensión
pacientes. Puesto de pacientes. Puesto de Salud significativamente con interés frente al requerimiento
Salud 15 de Enero, 15 de Enero, 2018. la satisfacción de los
2018? pacientes. Puesto de Comunicació claridad de información
Salud 15 de Enero, n Asertiva Descriptivo
¿Cómo se relaciona la Identificar la relacion de la 2018” correlacional
dimensión funcional con dimensión funcional y la y de tipo
la satisfacción de los satisfacción de los H2: La dimensión Habilidades básico.
pacientes. Puesto de pacientes. Puesto de Salud funcional del entorno Capacidad Conocimiento
Salud 15 de Enero, 15 de Enero, 2018. se relaciona técnica Destreza
2018? significativamente con
Identificar la relacion de la la satisfacción de los
¿Cómo se relaciona la dimensión humano pacientes. Puesto de
dimensión humano interpersonal y satisfacción Salud 15 de Enero,
interpersonal con la de los pacientes. Puesto de 2018”
satisfacción de los Salud 15 de Enero, 2018.
pacientes. Puesto de H3: La dimensión
Salud 15 de Enero, humana interpersonal
2018? se relaciona
significativamente con
la satisfacción de los
pacientes. Puesto de
Salud 15 de Enero,
2018”
55
ANEXO 02
Autorizaciones 1
55
ANEXO 03
INSTRUMENTO 01
ESCALA DE LIKERT
56
VARIABLE (1): Calidad de atención
1 2 3 4 5
N.-
Nunca
nunca
Casi
Siempre
Casi
Siempre
A veces
ÍTEMS O PREGUNTAS
Técnico científico
1. Mostro interés el enfermero durante su atención.
Funcional-entorno
57
Los consultorios de atención se encuentran adecuadamente
18
ventilados.
19 El área de atención se encuentra limpio.
Interpersonal humano
58
INSTRUMENTO 02
ESCALA DE LIKERT
59
VARIABLE (2): satisfacción del paciente
1 2 3 4 5
60
17 Durante su atención la enfermera mostro actitud positiva.
61
ANEXO 04
CALCULO MUESTRAL
n = N * Z². p * q
d² * (N - 1) + Z². * p * q
Dónde:
n = Tamaño de la muestra
N = Total de la población……………………… = 1200
Z² = Margen de seguridad (al 95 %)………… = 1.96
p = Proporción esperada (en este caso 5%)… = 0.05
q = 1 – p (en este caso 1 – 0.05)……………… = 0.95
d = precisión (en este caso 3 %)…………….. = 0.05
n = 21
62
ANEXO 05
JUICIO DE EXPERTOS
Informe de opinión de expertos del instrumento de investigación de la
encuesta.
ANEXO N° 5
Resumen de los Expertos sobre calidad de atención
VALORES DE JUECES PROMEDIO
INDICADORES J1 J2 J3 J4 J5 J1+J2+J3+J4+J5
CLARIDAD 75% 70% 60% 87% 85% 75%
OBJETIVIDAD 75% 70% 60% 87% 85% 75%
PERTINENCIA 75% 70% 60% 89% 85% 76%
ACTUALIDAD 75% 70% 60% 82% 85% 74%
ORGANIZACIÓN 75% 70% 60% 90% 85% 76%
SUFICIENCIA 75% 70% 60% 88% 85% 76%
INTENCIONALIDAD 75% 70% 60% 90% 85% 76%
CONSISTENCIA 75% 70% 60% 90% 85% 76%
COHERENCIA 75% 70% 60% 83% 85% 75%
METODOLOGIA 75% 70% 60% 83% 85% 75%
TOTAL 754%
PROMEDIO TOTAL 75%
Fuente: Formatos de información de opinión de expertos de instrumentos de
investigación aplicado en 22 de Noviembre del 2017.
63
ANEXO 06
JUICIO DE EXPERTOS
ANEXO N° 6
Resumen de los Expertos sobre satisfacción
VALORES DE JUECES PROMEDIO
INDICADORES J1 J2 J3 J4 J5 J1+J2+J3+J4+J5
CLARIDAD 75% 75% 60% 80% 80% 74%
OBJETIVIDAD 75% 75% 60% 80% 80% 74%
PERTINENCIA 75% 75% 60% 80% 80% 74%
ACTUALIDAD 75% 75% 60% 80% 80% 4%
ORGANIZACIÓN 75% 75% 60% 80% 80% 74%
SUFICIENCIA 75% 75% 60% 80% 80% 74%
INTENCIONALIDAD 75% 75% 60% 80% 80% 74%
CONSISTENCIA 75% 75% 60% 80% 80% 74%
COHERENCIA 75% 75% 60% 80% 80% 74%
METODOLOGIA 75% 75% 60% 80% 80% 74%
TOTAL 740%
PROMEDIO TOTAL 74%
64
JUICIO DE EXPERTOS
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
ANEXO 07
DETERMINACIÓN DE LA CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTOS
ALFA DE CRONBACH
Resumen de procesamiento de
casos
N %
Estadísticas de fiabilidad
Casos Válido 215 100,0
Alfa de N de
Excluido 0 ,0
Cronbach elementos
Total 215 100,0
,971 26
a. La eliminación por lista se basa
en todas las variables del
procedimiento.
82
ANEXO 08
83
comunicarse con la autora de la investigación, la estudiante del X ciclo, Judith
Antonia Gamarra Padilla al teléfono 991290765; y también pueden
comunicarse con el asesor encargado de la investigación, Mg. Christian Adolfo
Palomino Mendoza, al teléfono 934539749, de lo contrario a la Coordinación
General de la Escuela Académico Profesional de Enfermería de la Universidad
César Vallejo campus Lima Este
84
ANEXO 09
PORCENTAJE DE TURNITIN
85