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Tomografía Abdominal: Lesión Anexial y Aterosclerosis

La tomografía computarizada del abdomen y pelvis de Agustina Álvarez reveló una lesión anexial derecha de 53x48 mm que podría ser neoplásica y requiere más estudio. También se observó un engrosamiento de la pared del colon ascendente de 44 mm que podría ser neoplásico. Adicionalmente, se encontraron cambios degenerativos en la columna vertebral y aterosclerosis.

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Tomografía Abdominal: Lesión Anexial y Aterosclerosis

La tomografía computarizada del abdomen y pelvis de Agustina Álvarez reveló una lesión anexial derecha de 53x48 mm que podría ser neoplásica y requiere más estudio. También se observó un engrosamiento de la pared del colon ascendente de 44 mm que podría ser neoplásico. Adicionalmente, se encontraron cambios degenerativos en la columna vertebral y aterosclerosis.

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Paciente: AGUSTINA ALVAREZ AGUILERA

Documento: 21640574 Sexo: F


Edad: 85 Años Fecha: 2021-07-26
Estudio: TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL)
Tecnica: SIMPLE Y CONTRASTADO Lado: N/A
Extremidad:
EPS / Aseguradora: COOSALUD EPS-S
Adicional:

Tecnica:
Con tomógrafo multicorte se realizaron cortes milimétricos desde las bases pulmonares hasta la sínfisis púbica en fase simple y
contrastada según protocolo después de la administración venosa de medio de contraste yodado no iónico con conector de baja presión,
jeringa y medio de contraste por vía oral. Verificación previa de función renal. Contraste bien tolerado por el paciente

TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN CONTRASTADA

Indicación: masa anexial.

Según protocolos institucionales, este estudio se realizó con el uso adecuado de los elementos de protección personal por parte
de colaboradores y paciente.

Hallazgos:

Artificio por movimiento respiratorio.

En lo incluido de las bases pulmonares, atelectasias laminares en el lóbilo medio y língula.

Hígado de tamaño normal y bordes regulares, densidad homogénea sin evidencia de lesiones focales. La vía biliar es normal. Vena
porta permeable.

Vesícula distendida, de contenido homogéneo.

Páncreas, bazo y glándulas suprarrenales de características tomográficas conservadas. Riñones en situación habitual, de tamaño
normal, sin evidencia de lesiones focales ni dilatación pielocalicial.

El estómago se encuentra parcialmente distendido. Las asas de intestino delgado y colon de calibre y distribución habitual.

Formaciones diverticulares en el colon descendente y sigmoides sin datos inflamatorios. Llama la atención aparente engrosamiento de la
pared del colon ascendente en un segmento de aproximadamente 44 mm, con tenue estriación de la grasa adyacente.

Vejiga distendida, de contenido homogéneo. El útero de aspecto habitual. En topografía anexial derecha se observa una lesión
redondeada de 53 x 48 mm, densa (23-27 UH), sin reforzamiento con el medio de contraste.

No se observan adenomegalias retroperitoneales, líquido libre ni ocupación del espacio presacro. La aorta abdominal y vena cava inferior
de calibre y trayecto normal. Placas de ateroma calcificadas en la pared aórtica y arteria esplénica.

Las estructuras óseas con osteofitos vertebrales y artrosis facetaria. Tejidos blandos con pequeña hernia umbilical de 11 mm de contenido
graso.

CONCLUSIÓN:

Lesión anexial derecha, debe estudiarse origen neoplásico. Si hay indicación clínica se sugiere valorar con resonancia
magnética.

Engrosamiento de la pared del colon ascendente, dentro de los diferenciales considerar también etiología neoplásica.

Aterosclerosis.
Cambios degenerativos de la columna vertebral.

Dr(a).MARIA ALEJANDRA SANABRIA TORO


RADIOLOGIA E IMAGENES DIAGNOSTICAS
Reg. Médico: 43986565
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

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