GASTROTOMIA Y ENTERECTOMIA EN PERRO POR CUERPO
EXTRAÑO.
"NEVADO" , perro macho de año y medio de edad, castrado en septiembre de 2010, sin
antecedentes médicos destacados , correctamente vacunado y desparasitado.
Se presenta en la clínica con un cuadro de vómitos agudo de tres días de evolución, muy
debilitado, con hipotermia y deshidratación procedemos a su hospitalización.
Durante su hospitalización hacemos analíticas y estudio radiográfico. En una proyección
ventro-dorsal evidenciamos un proceso gastroenterico poco especifico.
En una proyección latero-lateral encontramos lo que parece ser 2 cuerpos extraños alojados
en estómago y duodeno.
Apreciamos un estomago muy dilatado y dos trozos de pelotas de goma con puntas
estrelladas.
Nos preparamos para la solución quirúrgica del problema, colocamos al paciente en
decúbito dorsal y accedemos al abdomen mediante laparotomía media craneal.
Palpamos el estómago siguiendo la curvatura mayor, desde cardias a píloro, intentando
localizar el cuerpo extraño. Extraemos el estómago, aislándolo con paños.
Abrimos el estómago buscando una zona libre de vasos en las proximidades a la curvatura
mayor de la zona ventral. Localizamos y extraemos el cuerpo extraño gástrico.
Antes de cerrar, reseccionamos la mucosa gástrica que protruye y finalmente cerramos
utilizando puntos simples abarcando todas las capas especialmente nos aseguramos de coger
submucosa, sobre esta sutura incluimos una sutura reinvertida de lembert utilizando
material sintético absorbible de 3/o con aguja atraumatica.
Una vez cerrado el estomago y extraido el primer cuerpo extraño, nos vamos al duodeno
para localizar el segundo.
El segundo cuerpo extraño localizado en intestino ha provocado una intususcepción, es decir
la invaginación de una porción del intestino en si mismo. La porción proximal es traccionada
hacia el intestino distal por la actividad peristáltica. El mesenterio del intestino también es
traccionado lo que provoca la obstrucción del drenaje venoso con el consiguiente edema de
la pared intestinal, que si no es tratado rápidamente provocara obstrucción arterial y
necrosis de la porción intestinal afectada, como en nuestro caso.
Llevamos a cabo una enterectomia, reseccionando toda la parte afectada, hacemos una
anastomosis intestinal dando el primer punto en el borde mesentérico y el segundo en el
antimesenterico, cerramos todo el intestino, suturamos mesenterio y cubrimos la zona
afectada con epiplón.
Una vez extraídos los dos cuerpos extraños cerramos abdomen de la manera habitual
Limpiamos uno de los cuerpos extraños y comprobamos que se trataba de un juguete de
goma.
"NEVADO" permaneció 48 horas hospitalizado con sueroterapia , protectores gástricos y
antibióticos.
Un mes más tarde fue dado de alta.