UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD CURRICULAR: MICROBIOLOGÍA I
ESQUISTOSOMIASIS
Prof. Jesús R. Coty Gutiérrez
CONCEPTO
Causada por la invasión de un helminto trematodo del
género Schistosoma.
Es causa de una alta tasa de morbilidad y mortalidad
en África, América del Sur, el Caribe, Oriente Medio y
Asia.
Segunda enfermedad infecciosa con mayor
prevalencia en el mundo, calculándose 600 millones
de personas en riesgo de adquirirla a nivel mundial.
HISTORIA
Parasitosis muy antigua.
Presencia de huevos en momias egipcias.
También llamada Bilharziasis en honor a la primera
persona que observo el parasito en el año de 1861.
•LOS PARASITOS ADULTOS SON
ALARGADOS, CILINDRICOS Y CURVOS.
•EL MACHO TIENE UN CANAL
GINECOFORO.
•PRESENTAN VENTOSAS.
HUEVOS
Schistosoma haematobium Shistosoma mansoni
Filiformes/ dimorfismo sexual
Macho
Ventosa oral del macho Ventosa ventral
Hembra
Conducto ginecóforo
AGENTE ETIOLOGICO
Schistosoma
Schistosoma mansoni Schistosoma japonicum
haematobium
Parasito adulto
Parasito adulto:
vénulas.
Vénulas vesicales. vénulas
mesentéricas y plexos
Huevos: Vejiga. mesentéricas y plexos
hemorroidales.
hemorroidales.
Huevos: Luz del
Huevos: luz del colon.
colon.
Schistosoma intercalatum
Recientemente
descritos en
Schistosoma mekongi inmigrantes.
CLASE DIGENEA
Schistosoma haematobium ➔ Plexo urinario
Schistosoma mansoni ➔ Digestivo, hígado.
Schistosoma japonicum ➔ Hígado : Katayama (mortal)
Shistosoma mansoni (esquistosomiasis)
Categoria:
Tamaño: 120 – 180 um x 45 – 58 um Huevos grandes de color
marrón, Espina visible en el extremo posterior y lateral. Se
observa una larva ciliada en el interior del huevo
denominada miracidio
• Miracidio: es una larva ciliada embironaria que mide unos
180 x 62mM y en contacto con el agua, apenas viven unas
horas cuando son liberadas de los huevos.
• Cercaria: es el último estadio larvario, nadadora libre,
caracterizada por tener una larga colabifurcada en el
extremo distal y cabeza de unos 200 µm equipada
conespinas y papilas sensoriales, tienen diferenciación
sexual, con cercarias machos y hembras. Las glándulas de la
cabeza contiene enzimas que le permiten penetrar la piel del
humano; al hacerlo pierden la cola.
Biomphalaria glabrata
• Este caracol de agua dulce es el hospedador intermedio más habitual en
América del tremátodo Schistosoma mansonii que produce la
esquistosomiasis intestinal en los seres humanos.
• Presenta, como todos los miembros de su familia, una concha aplanada y
levógira, es decir, que gira hacia la izquierda; sin embargo, lleva la cara
superior hacia abajo, por lo que parece que la concha es dextrógira. El
color de la concha en la naturaleza es oliváceo
• Habita en aguas de poca corriente, y puede sobrevivir varios meses fuera
del agua. Se alimenta de bacterias y de algas diatomeas.
• Se distribuye por gran parte del Caribe, y desde Venezuela hasta Brasil.
CICLO DE VIDA
RESERVORIO
Los humanos son el
principal reservorio de S.
haematobium, intercalatum
y mansoni. Sin embargo, los
huéspedes potenciales del
esquistosoma incluyen a
varios mamíferos,
especialmente para S.
japonicum
PATOLOGIA
•INVASIÓN DE LA CERCARIA
(Dermatitis).
1. FASE •MIGRACIÓN DE LAS LARVAS POR LA
CIRCULACIÓN.
•DÁÑO TISULAR EN LOS CAPILARES Y
2. FASE LOS ORGANOS.
(Embolismo y Trombosis).
3. FASE •LESIONES DE TIPO FRIBROSO Y
CICATRICIAL.
MANIFESTACIONES CLINICAS
LESIONES
HEMORRAGICAS
PUNTIFORMES
LA MAYORIA DE
PERSONAS NO
PRESENTAN SIGNOS
Y SINTOMAS.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Schistosoma Schistosoma Schistosoma
mansoni haematobium japonicum
FASE FASE
CRONICA •Hematuria •Ascitis
AGUDA •Fiebre •Estado
•Síndrome caquèctico
•Dolor abdominal disentérico •Cirrosis
•Escalofrió, fiebre, •Compromiso
debilidad general y •Disenteria. hepática.
•Anorexia. hepático
diarrea. •Elefantiasis en
•Hepato y •Masas en el
colon. genitales.
esplenomegalia •Glomerulonefritis.
síntomas •Disnea,
pulmonares. obstrución
•Urticaria pulmonar.
•cianosis.
• Granulomas
• La reacción del sistema inmune a los huevos
depositados en los tejidos produce
granulomas, los cuales son cubiertas
inmunitarias (celular y fibróticas) alrededor
del huevo que se tornan cicatrizantes. Estos
granulomas pueden ocurrir en cualquier
órgano del cuerpo.
• Esta patología característica del Schistosoma
mansoni y de Schistosoma japonicum
producen las llamadas Fiebre de Katayama,
con fibrosis periportal, hipertensión portal, y
ocasionalmente embolias producidas por
granulomas cerebrales o espinales.
• La fibrosis alrededor de los vasos porta
intrahepáticos se denomina en medicina
Fibrosis de Symmer o en tallo de pipa.
Cardiopulmonar
Las reacciones inflamatorias, daños
mecánicos traumáticos por ruptura de los
alvéolos y capilares pulmonares, neumonitis y
Síndrome de Loeffler. Las lesiones
granulomatosas en el pulmón producen con
frecuencia, especialmente en casos
francament crónicos, oclusiones y arteritis
en la circulació pulmonar. Ello produce
hipertrofia del ventrículo derecho del corazón
denominada cor pulmonar. Las etapas iniciales
de la enfermedad cursan con tos seca persistente.
EPIDEMIOLOGIA
• 200 millones de personas
infectadas en el planeta.
• 74 países endémicos, la
mitad de los cuales son de
los más pobres.
•Africa: Sudeste africano, Africa subsahariana, Lago Malawi, Delta del Nilo
en Egipto
•Sud-América: Brasil, Surinam y Venezuela
•Caribe: Antigua, República Dominicana, Guadalupe, Martinica, Montserrat,
Santa Lucia
•Medio Oriente: Iran, Iraq, Saudi Arabia, Siria, Yemen
•Sur de China (Sichuan)
•Sureste de Asia: Filipinas, Laos, Camboya, Indonesia, Delta del Mekong
FACTORES DE RIESGO
• Presencia de caracoles
acuáticos.
• Agua de beber contaminada.
• Bañarse o nadar en aguas
contaminadas.
• Orina infectada.
• Heces infectadas.
• Drenaje.
• Viajes a zonas endémicas.
• Turismo rural.
• Prácticas agrícolas.
• Proyectos de irrigación,
acuíferos y represas.
DIAGNÓSTICO
•Análisis
coproparasitológico
(heces).
•Tecnica de kato- katz
• Las técnicas
serológicas e
inmunológicas.
•Ecografia de Higado.
•Biopsias.
TRATAMIENTO
•Praziquantel: 20 a 30 mg/kg de 3 dosis en 3
semanas. Dosis única: 40 a 60mg/kg.
•Oxamniquine: Dosis única de 10 a 20 mg/kg.
•Metrifonato: 10 mg/kg cada 2 semanas. 3 dosis.
PREVENCIÓN
•Niclosamida (malaquicida) rociada en
criaderos de caracoles intermediarios.
•Educación para la SALUD.
.Letrinización.
•Mejorar prácticas agrícolas y de riego.
•Usar botas de caucho en el agua y
aplicar fricciones y alcohol al 70% para
destruir cercarias superficiales.
•Suministro de agua no contaminada
para el uso doméstico.
•Notificación obligatoria en algunos
países.
…… gracias
