UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

TEMA: “MORDIDA ABIERTA”

NOMBRE: NICOLAS REYNALDO OBANDO JUCHAZARA 61606

YHAMIL JONATHAN MIRANDA CONDORI 60907

DOCENTE: JOSE FELIX VICTORIA UGARTE

ASIGNATURA: ORTODONCIA

SEMESTRE: 6to

AÑO: 2021

BOLIVIA – SANTA CRUZ

Introducción

La mordida abierta es una alteración facial que se define por la imposibilidad de cerrar los
dientes anteriores o posteriores.

Se encuentra dentro de las maloclusiones dentales más comunes entre la población, y

además de tener un impacto negativo en la estética de la sonrisa, genera una serie de
consecuencias para la salud bucodental, tales como alteraciones en el habla, trastornos en la
articulación temporomandibular (ATM), problemas respiratorios o dificultad para comer y
masticar.

La maloclusión es un problema en aumento en los países avanzados, según varios estudios.

Se calcula que alrededor del 70% de los niños presentan alguna desviación de la oclusión
ideal de los dientes, y alrededor del 30% necesita tratamiento odontológico para corregirlo.
La mordida abierta es uno de los tipos más comunes de maloclusión dental. Si no se trata,
el problema suele persistir durante la vida adulta y se hace más difícil de corregir.

Además de un aspecto estético poco satisfactorio, es un problema de salud que puede

empeorar tu calidad de vida.

Por suerte, es un problema fácil de diagnosticar y existen tratamientos odontológicos y

quirúrgicos efectivos para corregirlo.

Existen dos tipos diferentes de mordidas abiertas.

 Ante la ausencia de contacto entre los dientes anteriores, incisivos superiores e

inferiores y/o caninos cuando la boca está cerrada se denomina Mordida abierta
anterior.
 Cuando la ausencia de contacto dentario, se da en el sector posterior, a nivel de
premolares y/o molares nos encontramos ante un caso de mordida abierta posterior.

Las personas que padecen mordida abierta no pueden encajar correctamente sus dientes al
morder, de modo que algunas de sus piezas dentales no entran en contacto. Como resultado
visible, quedan espacios entre los dientes.
Definición

Descrita por Carabelli, la define como la maloclusion en que uno o más dientes no alcanzan
el plano oclusal y no se establece contacto con sus antagonistas. La mordida abierta
responde a una falta de contacto evidente entre las piezas superiores e inferiores que
generalmente se manifiesta a nivel de los incisivos, pero también se pueden encontrar en la
región posterior o una combinación de ambas.

Etiología

A menudo es difícil determinar cuál es la causa de este tipo de maloclusión. Los factores
genéticos pueden jugar un papel importante, aunque determinados hábitos adquiridos
durante la infancia han demostrado su influencia en los problemas de mordida abierta.

El tipo de afección que sufre el paciente nos aporta información sobre el origen del
problema.

Causas que influyen en la mordida abierta anterior

Las más comunes son:

 Desarrollo dentario
 Herencia
 Hábitos de succión
 Deglución anómala y respiración oral
 Patrón morfogénico vertical

Clasificación

Según la escuela Británica las mordidas abiertas se clasifican en:

Mordidas abiertas verdaderas:

 Son de origen esquelético.

 Patrón esquelético Dolicocefálico.
  Hiperdivergencia de los maxilares (los huesos están tan separados, que los dientes
no se alcanzan para tener contacto).

Existen otras clasificaciones según la zona donde se presenta la anomalía en:

 Mordida abierta anterior o simple, si la falta de contacto está localizada en la zona

incisiva.
 Mordida abierta posterior, si afecta a los segmentos bucales posteriores, que están
en infra-erupción y dejan una brecha abierta entre las superficies oclusales.
 Mordida abierta completa, si el contacto solo se realiza a nivel de los últimos
molares y la apertura es tanto anterior como posterior.

Fisiopatología

Diferencias entre “mordida abierta dental” y “mordida abierta esquelética”

Como habrás podido observar, entre las causas que hemos mencionado hay algunas que se
deben a hábitos y otras que no.

Ahora que ya estás familiarizado con las causas más frecuentes, puedes conocer las
diferencias entre el origen dental o esquelético de esta dolencia.

Si se trata de mordida abierta esquelética estamos ante un desequilibrio óseo que suele
afectar a ambos maxilares. Su origen puede ser genético y hereditario.

Por el contrario, la mordida abierta dental suele tener su origen en hábitos perjudiciales
adquiridos durante la infancia, aunque también pueden intervenir problemas en la erupción
de los dientes.

El tratamiento puede variar dependiendo del tipo de maloclusión del que se trate.

Indicaciones y contraindicaciones

Es muy importante entender que no será igual tratar una mordida abierta con un paciente en
crecimiento, que en casos donde el crecimiento ha finalizado por completo.
En ambos casos, nos enfrentaremos a tratamientos complejos de solucionar, incluso en
casos muy extremos llegamos a tratar de forma quirúrgica.

Mordida abierta en niños: para niños en fase de crecimiento, la mordida abierta se suele
tratar con ortodoncia funcional, que corrige las desviaciones de crecimiento
maxilomandibular.

En estos casos, será muy importante reeducar el hábito del paciente que está ocasionando la
existencia de esta mordida abierta.

Mordida abierta en adolescentes y adultos: Una vez que el desarrollo óseo Se ha

completado, procederemos a solucionar la mordida abierta, a base de tratamientos con
ortodoncia fija o con ortodoncia transparente.

Algunas de sus consecuencias negativas son:

Dificultad para masticar: las personas aquejadas por esta dolencia pueden experimentar
alguna dificultad al comer, dado que la masticación no se realiza de igual modo que en una
persona con una oclusión idónea.

Alteraciones en el habla: el ceceo (pronunciar la s como una c) es característico de esta

variante de maloclusión.

Dificultad al respirar: al no desarrollarse correctamente los maxilares, los pacientes suelen

presentar dificultades para obtener todo el oxígeno necesario solo con la respiración nasal.
Por esa razón, suelen compensarlo respirando por la boca. A su vez, respirar por la boca
puede agravar más todavía la maloclusión.

ATM: Los trastornos de la articulación temporomandibular se manifiestan con síntomas

como el dolor en cabeza, cuello o cara; bloqueos o chasquidos de la mandíbula; etc. La
razón es el estrés físico que soportan los músculos y las articulaciones que conectan la
mandíbula con el interior del cráneo, debido a la mala oclusión.

Tanto en el caso de presentar una sonrisa visiblemente irregular, como en el ceceo, la

mordida abierta también puede conducir al paciente a sufrir problemas de autoestima, que
se suman a las dificultades que hemos descrito, y que empeoran la calidad de vida del
paciente.
Tratamiento

Aunque existen algunos casos de mordida abierta dental que pueden solucionarse con un
tratamiento ortodóncico (normalmente en niños), la mayoría de casos requieren un
tratamiento quirúrgico.

La mordida abierta esquelética se trata con cirugía ortognática y ortodoncia.

La mordida abierta dental se trata con ortodoncia, es decir, colocando brackets y moviendo
los dientes de tal manera que corregimos la oclusión.

Así, la cirugía ortognática que se realizará siempre será bimaxilar, para posicionar
correctamente ambas arcadas, la de la mandíbula y el maxilar, habitualmente realizando
movimientos de rotación y traslación.

Opciones para cerrar una mordida abierta

 Doblez de extrusión en bloque

 Doblez de extrusión individual o de segundo orden
 Uso de curva reversa en superior y curva en inferior
 By pass individual
 By pass en bloque
 Bloque de mordida posterior o bite block
 Bloque de intrusión posterior con alambres TMA
 Arco extra oral de tracción alta o high pull
 RN o TPA con un disco volado en molares
 Uso de las elásticos intermaxilares
 Cementado de brackets hacia gingival
  Reja para hábito lingual
 Cirugía maxilar
 Glosectomía

Conclusión

La mordida abierta tiene mayor prevalencia en la infancia, debido a la mayor práctica de

hábitos bucales deformantes en esas edades. El tratamiento de las mordidas debe ser
realizado durante la etapa de crecimiento en dentición mixta, si las mordidas abiertas no
son canalizadas durante la etapa de desarrollo, es probable que el caso se dificulte y se
torne esquelético. La prevención será el mejor tratamiento ante todo.

Se debe concientizar tanto al paciente como a los padres, acerca del hábito, a fin de evitar
problemas posteriores. Siendo los representantes responsables de la supervisión de que el
niño se mantenga utilizando los aparatos ortopédicos, y que así mismo cumpla con los
ejercicios para estimular la musculatura.

También es importante ser consecuente y llevar un control de la evolución de los casos,

también se debe incentivar y estimular a los niños, para que sigan colaborando y así obtener
los mejores resultados.

Bibliografía

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