BITÁCORA

Aranda Estrada Cristina Jaqueline

Diplomado Terapia Emotivo Racional Conductual
Módulo 2
Albert Ellis
Conceptos fundamentales.
Diálogo interno.
El modelo del dinero
Técnicas psicofísicas
E´
El A B C emocional
Formularios y autorregistros.
Insight racional emotivo
Estilo terapéutico

Conceptos fundamentales
Introducción: Como hemos hablado antes, esta terapia se basa mayormente en la
percepción que las personas tienen de las cosas, pero ¿por qué es importante la
percepción que tengamos de las cosas? Pues porque influye en nuestra
evaluación, emociones y conducta. Nuestra percepción depende de diversos
factores, entre ellos los eventos pasados y nuestras cogniciones como las
creencias que hemos construido. La percepción determina emociones y
comportamientos que se conoce como código interno. La percepción es lo que
determina las reacciones que tengamos ante los eventos que se nos presenten,
esto también podemos hacerlo gracias a nuestro diálogo interno.
El diálogo interno:
Se trata de un diálogo que tenemos con nosotros mismos como individuos, estos
diálogos son irracionales, lo que ocasiona que dirija nuestra percepción de las
situaciones a una versión catastrofistas lo que predispone de inmediato a crear
cogniciones, lo que nos lleva a crear afirmaciones al igual que el diálogo: irracional
y absolutistas. Esto nos hace creer que lo que pensamos sobre lo que ocurre es
exactamente lo que está ocurriendo.
Como consecuencia tenemos qué, cuando una persona no consigue lo que desea,
puede ser desagradable y doloroso en la evaluación de lo ocurrido y puede ir en
escala del 0 al 100 al analizar las emociones negativas.
Al ocurrir esto y ser conscientes de lo que estamos pasando podemos tratar de
tener tolerancia, lo que significa que podemos recordar que un suceso puede ser
indeseable, desagradable, desastroso, catastrófico cuando lo que ocurre me lo
tomo personal, y me afectará a mi personalmente. Lo más recomendable podría
ser aceptar que todos podemos fallar en función de nuestra humanidad, y eso nos
hace posible asumir que existe lo que es, efectivamente. Pero no es para siempre.
Es totalmente válido sentir emociones, pero recordar que podemos controlarlas y a
nuestro diálogo interno hace la diferencia entre aceptar lo que es y buscar otra
forma.
El modelo del dinero
En este módulo comenzamos a ver una técnica que puede ayudar a observar la
forma en la que los pacientes perciben los acontecimientos resultantes de las
demandas, también nos ayuda a observar las emociones de los pacientes, las
ideas de resolución de conflictos y las ideas que tienen sobre la ética, dónde se
pueden aplicar las 3 leyes. Esta técnica se conoce como “el modelo del dinero”.
Este modelo se trata de poner al paciente en 4 situaciones que podrían causar
algún conflicto y generalmente se maneja con dinero por ser lo más común,
después de que el paciente lo comprenda se puede aplicar con la situación que
está perturbando al paciente.
El primer paso es saber en qué situaciones se puede utilizar y como utilizarlo para
poder deshacer la idea irracional, se puede utilizar cuando un paciente tiene una
idea irracional muy arraigada en la que puede ser que base todo su modelo de
vida, casi al inicio de la terapia cuando sea adecuado enseñar las tres leyes.
Este modelo comienza diciéndole al paciente como se trabaja el ejercicio, se le
indica que van a ponerlo en 4 situaciones y que durante el tiempo que se indique
que es lo que dura el ejercicio va a imaginar que las situaciones que pasan son
reales y que puede actuar o proponer soluciones que haría como si fuera la vida
real, seguir los ejemplos con atención.
El primer ejemplo que se pone es:
Imagina que tienes 10 pesos, pero piensas “preferiría tener mínimo 11 pesos
siempre, en todo momento”. ¿Cómo te sentirías al saber que tienes 10 pesos
cuando quieres tener mínimo 11 pesos? En el modelo generalmente el terapeuta
le da opciones a la persona sobre como sentirse, sin embargo, como comentamos
en el diplomado, estoy de acuerdo en dejar al paciente hablar para simplemente
cambiar sus ideas irracionales a racionales.
“Me sentiría (inserte emoción) “(aunque también es importante checar como
responde el paciente)” Ahí es cuando agregamos “pero no es el fin del mundo, no
es lo peor que podría pasar, dependiendo de que idea irracional tratamos de
cambiar.
Ahora con este nuevo pensamiento nuestro paciente puede adquirir una nueva
idea sobre las situaciones en las que las demandas no se ven satisfechas.
El segundo fallo es aplicar el mismo ejemplo, pero con demandas. “imagina que
DEBES tener SIEMPRE como mínimo 11 pesos, pero solo tienes 10, ¿Cómo te
sentirías?
Aquí el paciente puede aplicar lo que recientemente aprendió, manejando de una
forma más simples los problemas presentados. Este modelo suele ser corto y es lo
más aconsejable, hacer para el paciente más fácil aprender a manjar las creencias
racionales e irracionales. Hacerle saber al paciente que es normal sentirnos
perturbados cuando una demanda no se cumple y que puede utilizar este modelo
en la vida real. El chiste de esto es poner al paciente en 4 situaciones donde la
situación no sea favorable en alguna de las proposiciones para que logre
comprender que simplemente son hechos.
A continuación, pasamos a las técnicas psicofísicas
Técnicas psicofísicas
Las técnicas psicofísicas son herramientas que ayudan a facilitar la regulación de
emociones y proporcionan una red de seguridad en la que cualquier persona
puede retraerse, desarrollarse y lanzarse.
Respiración
La primera técnica aprendida, fue la respiración, esta nos ayuda a oxigenarnos y
mantener el control de las emociones, la práctica constante de las respiraciones
aumentará la funcionalidad de las mismas en situaciones incluso extremas.
Las respiraciones se llevan a cabo con numeraciones entre respiración, sostén de
la respiración y exhalación, para esto utilizamos los dedos de la mano trazando la
silueta, las subidas indican respiración, la punta de los dedos el sostén de la
misma y las bajadas indican exhalación. Comienzan por conteos de:
5, 5, 5 - 5, 5, 6 – 5, 6, 6 – 5, 6, 7 – 6, 6, 7 – 6, 7, 7 – 7, 7, 8 – 7, 8, 8 – 8, 8, 8.
A partir de aquí lo hacíamos de forma regresiva hasta llegar a 5, 5, 5.

Técnicas de relajación autógena

La relajación autógena es el estado de relajación en el cual se reducen los reflejos
nerviosos, cuando la mente está en otra frecuencia, el cuerpo se relaja.
Para comenzar a trabajar la relajación es importante conocer que esta puede
hacer frente a situaciones ansiógenas para reducir la sensibilidad al dolor, ya que
si se tiene bienestar corporal es más fácil adquirir una visión positiva.
Las mejores opciones de espacios para practicar la relajación son, lugares
tranquilos, ventilados, con una temperatura media y aislamiento de ruidos externos
en su mayoría de ser posible, un espacio cómodo para permanecer algún tiempo
sin necesidad de acomodarse o moverse y ropa cómoda. Referente al espacio
donde la ´persona va a permanecer puede ser un asiento cómodo con respaldo o
un lugar para recostarse, pero es importante que la persona no confunda
relajación con tiempo de siesta.
El paciente puede realizar estos ejercicios por su cuenta una vez que haya
aprendido como y cuando es recomendable practicarlos. Estos ejercicios también
pueden ser aplicados a niños disminuyendo un poco el tiempo de aplicación.
Para la persona que esté a cargo de guiar la relajación que en este caso es el
terapeuta, también existen una serie de recomendaciones que harán de la
relajación algo efectivo para la autorregulación del paciente.
 Voz calmada
 Evitar leer
 Llevar la relajación de forma natural
 No forzar al paciente
 Observar el lenguaje corporal del paciente para verificar que no estemos
forzando o no resulte incómodo, debido a las posiciones.
 Preguntar antes al paciente si tiene alguna dificultad para hacer
movimientos aplicados en la relajación.
 Moderar el lenguaje a “haz o hacemos” en lugar de “debes”
 Aplicar las técnicas adecuadas a los pacientes adecuados.
 Saber con qué fin aplicamos los ejercicios al paciente y que resultado
esperamos.
Relajación muscular progresiva de Jacobson.
Esta técnica se trata de tensar y destensar los músculos para alcanzar la
relajación y hacerla notar, también maneja la respiración, la regulación del
ritmo cardiaco, una recomendación en esta parte es hacer pausas entre
tensión y relajación para que sea más notoria la diferencia.
Entrenamiento autógeno de Schultz (autorrelajación concentrativa)
La autosugestión y visualización. La relajación controlada es igual a la quietud
mental.
Esta técnica nos ofrece una serie de ejercicios diferentes que requieren una
relajación inicial, cada técnica tiene la finalidad de obtener un resultado
diferente ya sea visualización de recuerdos, lugares, sensaciones, que ayudan
a aclarar los pensamientos del paciente y recuperar cierta información sobre
como se puede seguir trabajando en terapia, también estimulan la imaginación
y nos hace más fácil el buscar técnicas o áreas de trabajo para el paciente.

1. El peso
En este ejercicio fue muy común que los pacientes experimentaran una
sensación de hormigueo en las extremidades, podemos dar esa opción
para que el paciente no entre en pánico.
2. El calor
3. Regulación del corazón
4. Regulación de la respiración
 5. Regulación abdominal
En este ejercicio es importante tener cuidado con algunos pasos ya que
pueden llegar a causar incomodidad en los pacientes, es recomendable
verificar el lenguaje corporal que nos pueda indicar que estamos
llevando la relajación de forma rígida y cause lo opuesto a lo que
estamos buscando.
6. Enfriamiento de la frente
7. Relajación autógena
8. Visualizar una imagen para la tensión y otra para la relajación
9. Visualización de un paisaje
10. Visualización de un recuerdo
En los ejercicios de visualización algunos pacientes pueden llegar a
sentir incomodidad ya que se requiere imaginar oscuridad, también
puede resultar complicado. En esta parte podemos dar sugerencias a
los pacientes sobre como imaginar, podemos sugerir imaginar una
pantalla oscura, un aparato electrónico…)
11. Ejercicio del lugar ideal de trabajo y relajación mental
12. Ejercicio del fuego de la salud
13. Ejercicio de imaginación activa
14. Ejercicio de cambio emocional de nuestras vivencias.
Durante el módulo 2 trabajamos la relajación, la practiqué aun fuera del taller y me
aseguré de que cada una de ellas funcionara, en todos mis compañeros dio un
resultado parecido con algunas variantes especialmente por mi técnica de
aplicación, aquí aprendí la importancia de la modulación de la voz y como esta
influye en la percepción del paciente sobre las situaciones.
Es muy importante evitar aplicar estas técnicas a pacientes esquizofrénicos
e hipertensos.
E´ prima
E´ = E – e
Lo que usted dice que es, no lo es.
E´ es el entrenamiento mental y nuevo lenguaje Desaprender todo aquello que nos
forma y buscar nuevas formas de expresión extensa, precisa y variada.
Pude ver el concepto de E´ como algo más filosófico en el sentido en el que es
aplicado. No eres lo que haces, puesto que en cualquier momento puedes dejar
de hacer las cosas. No eres lo que haces para los demás, no eres lo que los
demás te dicen que eres.
Aprender desde E´ nos permite derribar aquellas creencias irracionales que se
forjaron desde las etiquetas.
Algo que esta práctica logró en mí, es que desde que aprendí todos estos nuevos
conceptos mi ansiedad se vio reducida notablemente, también me esfuerzo un
poco más por cambiar mi forma de hablar y de expresarme para no caer en los
juegos del lenguaje conmigo misma y con los demás.
El ABC emocional
Ahora que estamos cursando el módulo 4, esta estructura tiene un poco más de
sentido, es más fácil organizar las partes de un problema por letras, de esta
manera podemos encontrar fácilmente los causantes y llegar a una resolución.
A: Situación activadora de la vida real
B: Cogniciones acerca de A
C: Consecuencias emocionales, conductuales y mentales resultantes de B
A veces solemos creer que el problema está en A, cuando no es así, el problema
está en B y en C.
Como mencionaba anteriormente, el problema no son los hechos, si no la
percepción de los hechos los que nos llevan a actuar de ciertas maneras por el
resultado de nuestras cogniciones. Para poder resolver C, primero hay que
comprender como funcionan estas cogniciones que nos llevan a actuar de esa
manera desfavorable.
Las cogniciones, también se clasifican en productos cognitivos (pensamientos
repentinos indeseados, confusión entre pensamiento y emoción), supuestos y
creencias nucleares. (emociones insanas y dificultades para la convivencia y las
reglas dentro de esta)
¿De qué sirve identificar las cogniciones?
Mientras más consciente eres de la situación, tienes más opciones para cambiar.
Podemos identificar cogniciones al visualizar los objetivos en una situación
concreta, Podemos pensar en voz alta, y de esta manera darnos cuenta de la
racionalidad o irracionalidad con respecto a lo que estamos diciendo, observar las
situaciones en las que actúo de manera irracional según lo aprendido, esto porque
en algunas situaciones se presentan las cogniciones calientes donde se
representan una carga emocional instantánea. También se puede aplicar la
visualización para identificar el pensamiento. Ponernos en prioridad evita la
ansiedad y la adopción de ideas de los demás sobre nosotros lo que provoca una
distorsión de la realidad. En el momento en el que yo hago importante el evento,
este se vuelve el activador.
Esta organización la habíamos visto en el modelo ABC, y sinceramente creí que
era lo mismo, pero este nuevo aprendizaje es la flecha ascendente, aprendemos a
resolver las situaciones comenzando por la conclusión para ver de donde surgen
los problemas y aprender con la terapia a incluso solucionarlos antes de que
ocurran.
Para comenzar a trabajar el modelo de ABC emocional, es importante utilizar las
tablas de organización como los formularios y autorregistros.
Formularios y autorregistros.
Formulario RET
(Ejemplo)
Fecha Acontecimiento Creencia irracional Consecuencia
activador B emocional y/o
A conductual
C
Agosto Gnoccii se salió de la 1. -Se va a escapar y ya Terror,
19 del casa al jardín. jamás la voy a recuperar. ansiedad,
2021 a 2. Va a buscar a un gato y desesperació
las 2:04 va a regresar n, tristeza
PM. embarazada. profunda y
3. Se va escapar y como sensación de
no sabe andar en la calle pérdida.
se va a perder.
4. La van a atropellar
5. La van a atacar los
perros de la calle.
(C = Consecuencias observables) Este es un formulario simple que ayuda a los
pacientes a organizar el modelo de forma sencilla, funciona para comenzar la
técnica de los formularios ya que es más pequeño que los demás y las
instrucciones son simples.
La responsabilidad de cogniciones es echarle la culpa a alguien.
“Los autorregistros son una muy buena idea para las tareas de terapia y se
pueden manejar con varias situaciones”
A B C
Situación 1
Situación 2
 Formulario 2
Es importante separar la consecuencia emocional y establecer un cuestionamiento
respecto de la creencia.
(Ejemplo)
Fecha Acontecimient Creencia Consecuenci Cuestionamient Creencia Nueva
o activador irracional a emocional o de la irracional consecuenci
A B y/o creencia alternativa a emocional
conductual irracional E y/o
C D conductual
F
Agost Gnoccii se 1. -Se va a Terror, ¿Por qué va a Es válido Alteración.
o 19 salió de la escapar y ansiedad, pasar eso solo sentirme
del casa al jardín. ya jamás la desesperació porque lo estoy un poco
2021 voy a n, tristeza pensando? preocupad
a las recuperar. profunda y Gnoccii a a, sin
2:04 2. Va a sensación de penas se salió embargo,
PM. buscar a un pérdida. al jardín, ¿Por soy
gato y va a qué iría consciente
regresar directamente a de que
embarazad la calle? entrar en
a. emociones
3. Se va extremas
escapar y solamente
como no va a
sabe andar impedir
en la calle que haga
se va a algo para
perder. solucionar
4. La van a la
atropellar situación.
5. La van a
atacar los
perros de
la calle.

Con este formulario se logra un control de emociones consciente, se estimula la

creatividad, utilizando con la técnica humorística si la situación lo permite puede
incluso lograr que el paciente aprenda a ver las situaciones como lo que son, solo
situaciones, y lo estimula para buscar una solución al problema al pensar de forma
lógica. El paciente también puede darse cuenta de la forma en la que reacciona, lo
que provoca que, con la práctica, en las siguientes situaciones se detenga un poco
a pensar de qué forma está actuando y cual es la opción más efectiva.
 Con este cuestionario me di cuenta de los explosivas que eran mis emociones y el
total descontrol que tenía sobre ella, perturbándome a mi misma frente a las
situaciones más pequeñas, causando más alboroto del que ameritaba la ocasión.

Autorregistro de Ellis
Este autorregistro se utiliza de preferencia después de las 5 o 6 sesiones cuando
el paciente haya comprendido los temas de creencias irracionales y emociones
Situación Cognicio- Conse Consecuencia Evaluación Efectos Efectos Efectos
activador nes cuen s conductuales de las cognitivos emocionales conduc-
a cias cogniciones tuales
emocionales

Debía Algo Ansiedad, Comencé a Aunque son Es válido Un poco Sabien

regresar a puede pánico, buscar cosas que sentir más de Do que
casa por pasarme, desespe desesperada pueden preocupación tranquilidad, Mante
la noche y pueden ración mente suceder de frente a las sin embargo, Niendo
todo asaltarme incertidum el contenedor nada me situaciones, la La
estaba , me bre de gas sirve y más aún al preocupación Calma
oscuro y pueden preocupa pimienta entre preocuparme saber que no sigue Estaría
el camino secuestra ción. mis cosas, al extremo es muy presente, Mejor
estaba r idee planes de en estado de seguro salir aunque Sentí
solo. supervivencia alerta, eso de noche, sin es menor. Menos
en cada una simplemente embargo, si Las demás Rigidez
de las me evitará mantengo la emociones Y
situaciones reaccionar calma y ando disminuyeron Más
imaginarias de forma con cuidado notablemente Calma.
que recree en efectiva. me dará un .
mi mente en resultado
solo segundos. más positivo
que el
alterarme y
actuar con
ansiedad.
A B C D E F G H

Para comenzar la enseñanza de este modelo es ideal utilizar ejemplos concretos,

así como consecuencias emocionales adecuadas.
Dentro de este modelo se pueden presentar algunas dificultades, algunos de los
obstáculos pueden ser
 Las cogniciones son tan habituales que no llaman la atención del paciente
  Las cogniciones pueden ser ansiógenas y el paciente puede tratar de evitar
estos pensamientos de manera abierta o encubierta.
Es muy importante trabajar con el paciente este tipo de pensamientos, es por eso
que vimos la zona de confort y las dificultades y beneficios de salir de ella.

Autorregistro de Clark
Fecha Evento Emoción y % Pensamiento Pensamientos Acciones
de intensidad s procedentes alternativos y emprendidas
experimentada automáticos % de
confianza en
ellos
% de la Qué Pensamientos
emoción pensamientos alternativos
Ansiedad 70% intensifican la
emoción

Autorregistro de Wells
Fecha Evento Tipo yPensamientos Pensamiento Acciones
grado de procedentes s alternativos emprendidas
la automáticos y
emoción % de confianza
en ellos
Ansiedad Inmediatamente Pensamiento
muy pensé en llamar s alternativos
elevada, a la policía,
un poco pero no me
de enojo sentí segura, la
y mucho acción de
miedo. llamarlos se
encontraba en
75%

Al igual que los demás registros estos funcionan de la misma manera, pero los
apartados marcados piden diferentes cosas, por esto, el saber como piensa y
trabaja el paciente nos va a ayudar a elegir el registro adecuado para llevar a cabo
las actividades.
Verificación de supuestos y creencias.
Comunicación: ¿Me estás diciendo esto? Entenderse con el paciente.
A partir de las expresiones y resistencias de un paciente podemos identificar
emociones, rechazo, desesperación, aceptación…
Con referencia a la flecha ascendente en algunas dificultades podemos sugerir: Si
esto fuera verdad, ¿Qué ocurriría o qué sería lo peor? Aunque el paciente pueda
responder con falacias, podemos aplicar el modelo del dinero, procurando usar
ejemplos creíbles para el paciente.
Memorias de la infancia: Cuando ocurran los recuerdos significativos podemos
recordarle al paciente que el pasado es importante, pero no esencial.
Cuidado con los imperativos internos que nos llevan a creencias autoevaluativas.
Los cuestionarios de actitudes o creencias disfuncionales pueden ser aplicados
como tareas para casa o tareas rápidas en consultorio, surgen de la identificación
de posibles creencias a partir de absolutismos.
Evaluación racional emotiva
Esto nos sirve para desestructurar los problemas, tenemos dos partes, los internos
que le corresponden al terapeuta en el manejo, se dividen en creencias
irracionales. También están los externos que dependen del ambiente.
Como terapeutas podemos comenzar haciendo una lista de los problemas que
presenta el paciente, cuando la persona presenta conductas emocionales tiene
problemas internos, aquí influyen las emociones y conductas irracionales.

Insight racional emotivo

Recordar identificar y comprender que el evento no es el causante de las
consecuencias si no mis creencias irracionales.
Dado que A, no es el causante del malestar, si no lo que yo creo al respecto de
ello, el problema emocional va a cambiar.
No se busca destruir, se busca reconocer para actuar de una manera más
saludable.
Construir las creencias racionales
Construir las creencias racionales y establecerlas para asegurar que se arraiguen
y se vuelvan una forma de vivir mediante el aprendizaje, para ellos es esencial la
práctica y la automatización. También mantener esta forma de vida que nos lleve a
cuestionar todo, incluso aquello de lo que estamos seguros, pues nos ayuda a
verificar si eso es racional.
“La verdad objetiva es universal”
“sentirse bien no es estar bien”
Estructura de las sesiones
Revisión de tareas y verificación de que estas se cumplan de forma adecuada
Identificación del problema, y tratar al problema con la misma temática
Definición de objetivos
Realización del proceso ABC que nos da una estructura de base en el mismo
problema, es ideal mecanizar el análisis y el proceso del ABC.
Disputa estructurada
Elección de nuevas tareas que se deberán cumplir con un objetivo.
El revisar y discutir los autorregistros y creencias, elegir y acordar nuevas tareas
porque estas ayudan a las personas a tener un sistema.
Estilo terapéutico.
La manera en la que nos vamos a desempeñar para ayudar al paciente a lograr el
cambio.
El estilo terapéutico me pareció muy importante, y aprendí que no se utilizan las
mismas técnicas para todas las personas, también me di cuenta de que con esos
pacientes que aparentemente son difíciles también puedo trabajar sin problemas.

Tipo de paciente Técnica terapéutica sugerida

Activo-Directivo, puede ser un Se puede usar especialmente
paciente dependiente con pacientes que presentan
resistencia o un alto rasgo de
trastorno.
Verbalmente muy activo, puede Funciona con pacientes que
ser un paciente pasivo requieren y se les facilita
aprender a cuestionarse
Didáctico Como enseñar empleamos el
lenguaje claro acompañado de
materiales que ayuden siempre a
comprender.
Posesivos e intelectuales Ayudarle principalmente a
resolver el problema, no a
sentirse bien.

Es importante el no fomentar la catarsis y ser flexibles.

Cuando el paciente dice una idea contraria “yo no lo veo de esa forma, yo lo veo
diferente porque… yo creo que es distinto porque…