Grupo Propiedades farmacológicas Dosis e intervalo de Principales efectos adversos

farmacológico dosificación

Amplio espectro A menudo las aminopenicilinas se Ampicilina/ Sulbactam Náuseas, vómitos, diarrea,
Penicilinas e administran junto con un inhibidor de la IV. amp de 1g/500mg exantema, prurito, reacciones
inhibidores de beta B- lactamasa como el clavulanato , el (caja de 10;x25;x50;x100) cutáneas, anemia,
lactamasa sulbactam o el tazobactam para evitar trombocitopenia, eosinofilia,
la hidrólisis por lactamasas B de clase A Adulto: leucopenia, elevación transitoria
. Un inhibidor amplía el espectro de de transaminasas.
una penicilina siempre y cuando la En infecciones moderadas
inactividad de ésta se deba a la severas usar de 1,5g a 3g
destrucción por la beta lactamasa que cada 6 horas IV.
se produce.
Niños: 100-200mg/kg (de
ampi) en 4 dosis /dia IV
Grupo Propiedades farmacológicas Dosis e intervalo de Principales efectos adversos
farmacológico dosificación

Amoxicilina/ Acido Se debe ajustar la dosis en

clavulanico pacientes con insuficiencia
IV: amp 1000mg/200mg renal. En pacientes con
(cajax5); VO: susp. 5ml insuficiencia hepática se debe
(250mg/62,5mg); tab. suspender si hay
500mg/125mg (cajax12) empeoramiento. En tratamiento
prolongado: riesgo de
Adulto: NO USAR SI TFG sobreinfección; control
MENOR 30ML/MIN hematológico y de función renal
*500/125mg cada 8 horas y hepática.
ó 875/125mg cada 12
horas
*tab 1g/62,5mg dar 2 tab
cada 12 horas
Niños: 45-90 mg/kg/dia VO
en 2 a 3 dosis dia. NO
PASAR 2G/DIA

Riesgo de hipersensibilidad
Grupo Propiedades farmacológicas Dosis e intervalo de Principales efectos adversos
farmacológico dosificación

Piperacilina/ Tazobactam (antes de iniciar, investigar

IV amp 4g/0,5g (caja reacciones previas), de colitis
x1;x25) pseudomembranosa, de
Adultos: sobreinfección y de
*infección x P. auriginosa manifestaciones hemorrágicas.
4,5g IV cada 6 horas Evaluación renal, hepática y
(18g/dia) hematopoyética periódica se
*infección leve 4,5g IV debe realizar en tratamiento
cada 8 horas (13,5g dia) prolongado. Antes de tratar
Niños: gonorrea descartar sífilis. Con
*neonatos según peso dosis altas riesgo de
Mayores de 4 semanas excitabilidad neuromuscular o
100mg/kg IV cada 8 horas convulsiones (en especial si hay
en infusión continua deterioro de función renal).
Asociado con mayor incidencia
de fiebre y exantema en sujetos
con fibrosis quística. No se
recomienda en niños < 2 años.
2. Comprenden un grupo de penicilinas Ampicilina Diarrea en un 3-10% de los
Aminopenicilinas cuya actividad antimicrobiana se Adultos 500 mg VO cada 6 paciente. Reacciones de
extiende para incluir microorganismos horas, 750 g IM cada 6 hipersensibilidad local y
gramnegativos como Haemophilus horas y 1-2 g IV cada 4 – 6 sistémica, nefritis, elevación de
influenzae, E. coli y Proteus mirabilis horas las transaminasas y fosfatasa
alcalina, freno medular,
Grupo Propiedades farmacológicas Dosis e intervalo de Principales efectos adversos
farmacológico dosificación

Amoxicilina especialmente en terapias

Adultos 500-750 mg VO prolongadas. Favorece las
cada 6-8 horas convulsiones en dosis altas.
Otros: nauseas, dolor
abdominal, exantema,
leucopenia, neutropenia,
trombocitopenia y eosinofilia.

Espectro reducido Penicilinas activas contra cepas Penicilina G cristalina Reacciones de Hipersensibilidad
1. Penicilinas sensibles de cocos grampositivos , pero en el 10% de los pacientes
naturales son hidrolizadas fácilmente por la Adultos 1-4 millones IV pueden ser de rash hasta shock
penicilinasa. De ese modo, no son cada 4 horas anafiláctico
eficaces contra muchas cepas de dependiendo severidad Toxicidad renal variable y
S.aureus Infusion continua pueden llegar a causar nefritis
precedida de dosis de intersticial la cual generalmente
Las penicilinas tienen excelente carga es reversible por suspensión del
penetración en la mayoría de los medicamento
tejidos, excepto próstata , ojos y Diarrea , nauseas y vomito
sistema nervioso , excepto cuando hay Penicilina G procainica/ Puede favorecer el desarrollo de
inflamación de las meninges. Penicilina G clemizol alteraciones hematológicas ,
Adultos 300.000 a 600.000 hepáticas o neurológicas
UI por via IM cada 12 horas
Grupo Propiedades farmacológicas Dosis e intervalo de Principales efectos adversos
farmacológico dosificación

Penicilina Benzatinica
Adultos :
Mayor de 30 kilos: 1.2 a 2.4
millones UI por vía IM
Depende del diagnostico:
por lo general DOSIS
UNICA

Espectro muy Poseen menor actividad Oxacilina Prurito, rash cutáneo,

reducido antimicrobiana contra Adultos urticaria, nefritis
1. Penicilinas microorganismos sensibles a la 4 g IV cada 4 horas intersticial, diarrea, náuseas,
penicilinasa penicilina G, pero son los fármacos de O en infusión continua de vómitos. Vía
resistentes primera línea para tratar S.aureus y acuerdo con la IV a dosis elevadas:
S.epidermidis productores de estabilidad del convulsiones,
penicilinas, que no sean resistentes a la medicamento. toxicidad en SNC
meticilina (especialmente en
Cloxacilina pacientes con fallo
Adultos 250-500mg renal), flebitis, candidiasis oral.
Cada 6 horas por VO
Dicloxacilina
Adultos 2g Cada 4 horas
por VO
GRUPO DE NOMBRE DE Dosis e intervalo de dosificación Las dosis de las de administración oral
CLASIFICACIÓN MEDICAMENTO e intravenosa
CEFALOSPORINA Cefalotina ADULTOS :1g / 6 h Inyección : IV polvo 1gr y solución 5ml
1 GENERACIÓN (COLOMBIA)
NIÑOS : 80-160 mg/kg/día, fraccionado
NO SE RECOMIENDA VIA IM .
Dosis máxima 2g/ 6h

Cefradina ADULTOS: Suspensión 125 y 250 mg/5ml.

500mg/6h-1g cada 6 h V.O. Tabletas de 1 gr.
2-4 gr c/4 hr IM-IV. Frasco - ampolla de 0.25, 0.5 y 1 gr.

NIÑOS:
10-25 mg/kg/dosis cada 6 h V.O
Máx. 4g/día.
25-50 mg/kg/dosis cada 6 h I.V.

Cefalexina ADULTOS Y ADOLESCENTES: 500 mg vO C/ 6 Cápsulas 250mg

horas. infecciones severas (0,5 a 1 g vO Tabletas 500mg
cada 6 horas). No hay disponible presentación
NIÑOS: 25 a 100 mg / kg / día vO c/6 parenteral
horas. La dosis máxima es de 4 g/día

Cefazolina ADULTOS Y ADOLESCENTES:

 Inf moderadas: 500 mg por vía IM o IV. C/ 8 Presentaciones parenterales
horas -Suspension con 1 g de Cefazolina en
Inf graves: 500-2000 mg por vía IM o IV C/ 6 polvo + ampolla con 10 ml de agua
a 8 horas para inyección. -
NIÑOS : Suspension con 2 g de Cefazolina en
Inf moderadas: 25-50 mg/kg/día por vía IM polvo. -Cefazolina
o IV C/6-8horas 1 g en 50 ml de solución de ClNa al
Inf graves: 75-100 mg/kg/día por vía IM o IV 0,9 %
en dosis iguales C/6-8 horas

Cefadroxilo ADULTOS:
0,5 a 1g VO c/6 – 12 horas.
NIÑOS:
30mg/kg/día en dos dosis Presentación:
Cápsulas: 500 mg.
Suspensión oral 250 mg/5ml polvo para
suspensión.

No hay disponible presentación

parenteral.

CEFALOSPORINA Cefuroxima ADULTOS 750-1500 mg/ 8 h Suspensión oral :

DE 2 NIÑOS : 10 mg/kg 2 veces día (Max 125 mg/5ml
GENERACIÓN 250mg/día) O en caso de infección grave 150mg/5ml
15 mg/kg , 2 veces día (Max 500 mg/día)
Tabletas (COLOMBIA):
250mg
500mg
Inyección (mas usada)
 (COLOMBIA): 750mg IM o IV
(COLOMBIA) 1.5 g en 250 ml solución
parenteral / 24 h

Cefamandol Adultos: 0.5-1g / 4-6h Ampolla:0.5, 1 y 2 gramos

Niños: 50-100 mg/kg/d cada 4-8h Intravenoso o intramuscular dosis de
500mg a 2 gramos.
Cefaclor Adultos: 250-500 mg tres veces al día Capsula 250 y 500mg
Niños: 20-40 mg/kg/d dos veces al día
 Dosis habitual: 250 mg/8horas
 Dosis máxima: 4g /dia

Tableta 500mg

Suspensión: 250mg/5l o normon

125mg/5ml (Utilizada en niños)

 Dosis habitual: 20 mg/kg/día

cada 8 horas
 Infecciones graves: 40
mg/kg/día en dosis divididas
administradas cada 8 horas
 Dosis máxima: 1 gr/día

Cefoteban Adultos: Solución de 1 gr / 50 ml de dextrosa o 2

Profilaxis pos cesárea: 1gr o2 gr IV c / 12 gr /50 ml de dextrosa (IV O IM)
horas
Infección ósea o articular: 1 gr o 2 gr IV/IM
 c/12 horas
Niños:
40 – 60 mg/kg/día divididos en 12 horas
Cefprozil ADULTOS: 250mg-500mg cada 12 a 24 TABLETAS: 250mg, 500mg
horas NIÑOS: 30- SUSPENSIÓN: 125mg y 250mg/5ml
40mg/kg/día, dividido cada 12 horas

ADULTOS: Suspensión con 1 g de Cefoxitina

-Infecciones no complicadas :1gr C/6-8 sódica en polvo + ampolla con 10ml
horas IV H2O.
Cefoxitina -Infecciones Moderadamente severas o
graves
1 g cada 4 horas o 2 g C/ 6-8 horas IV
- Infecciones Muy graves (gangrena o
septicemia):
2 g C/ 4 horas o 3 g C/6 horas IV
- Profilaxis Para cesárea: 2 gr IV al inicio del
procedimiento
- NIÑOS: 30 a 40 mg/kg cada 4-6 horas
ADULTOS: Capsula 200 mg
-Infecciones leves-moderadas del tracto  Cada capsula contiene 200 mg
respiratorio: 400mg PO c/12 hrs durante 14 de Loracarbef
Loracarbef días
-Infecciones de tracto urinario: 200mg PO Suspensión: 100mg y 200mg/5ml
c/24 hrs durante 7 días ó 400mg PO c/12  Cada 5 ml de suspensión oral
hrs durante 14 días contienen 100 ó 200 mg de
-Infecciones de piel: 200mg PO c/12 hrs Loracarbef
durante 7 días
 NIÑOS Y BEBES ≥ 6 MESES:
-Para otitis media aguda: 15mg/kg PO
c/12hrs durante 10 días
-Para faringitis o amigdalitis: 7.5mg/kg PO
c/12 hrs durante 10 días
Cefonicid ADULTOS: 1-2 gr cada 24 horas Inyectable I.M 500 y 1000 mg
NIÑOS: 50 mg/kg/dia

EFECTOS o Tromboflebitis (1 %). Dolor en el lugar de la inyección intramuscular. Náuseas, vómitos y

SECUNDARIOS dolor abdominal (3 %) con los preparados orales. Diarrea inespecífica o por Clostridium
difficile. Las cefalosporinas parenterales se excretan por la bilis (cefoperazona;
ceftriaxona; moxalactán ); causa diarrea en el 2 % de los casos; la ceftriaxona puede
originar la aparición de barro biliar.
o Reacciones de hipersensibilidad (2 %): prurito, exantema; anafilaxia, fiebre, enfermedad
del suero, adenopatías. La incidencia es inferior a la observada con penicilina; alrededor
del 10 % de pacientes alérgicos a la penicilina presenta alergia a las cefalosporinas. No
se recomienda el empleo de cefalosporinas si existen antecedentes de anafilaxia a la
penicilina; no se disponen de pruebas cutáneas que permitan predecir la existencia de
alergia a las cefalosporinas. A dosis muy altas en presencia de insuficiencia renal
pueden producir encefalopatía y convulsiones (excepcional). Nefritis insterticial, en
particular en pacientes mayores de 60 años. Colonización y sobreinfección por Candida
sp y Enterococo, con mayor frecuencia con cefoxitina.
o Las cefalosporinas que tienen radical metiltiotetrazol en la posición 3 (cefamandol,
cefmetazol, cefoperazona y cefotetán) pueden originar: reacción tipo disulfirán si el
paciente ingiere alcohol, también bloquean la síntesis de protrombina y otros factores
 dependientes de la vitamina K, con el consiguiente riesgo de hemorragia, durante la
administración de estas cefalosporinas a dosis altas o por tiempo prolongado a
pacientes ancianos debilitados, es necesario determinar periódicamente el tiempo de
protrombina y administrar vitamina K.

CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN

Mecanismo de acción: Actúan uniéndose e inactivando receptores específicos de la membrana celular bacteriana.
Estos receptores o proteínas fijadoras De penicilina (PBP) son enzimas fundamentales en la síntesis del peptidoglicanos de
la pared celular.

Siendo altamente activas contra gérmenes gramnegativos. Ceftizoxima, cefotaxime y cefoperazona son las
cefalosporinas de 3ª generación con mayor actividad frente a Staphylococcus aureus meticilinosensible. Streptococcus
pyogenes y S. pneumoniae de sensibilidad alta o intermedia son sensibles a los agentes de esta generación.

Sólo cefoperazona y ceftazidime son activas frente a Pseudomonas aeruginosa. Las cefalosporinas de esta generación
tienen una actividad variable frente a anaerobios, siendo cefotaxima y ceftizoxima los más activos frente a Bacteroides
fragilis.
CEFALOSPORINAS DOSIS E DOSIS DE PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS.
INTERVALO DE ADMINISTRACIÓN
DOSIFICACIÓN. ORAL E IV.

- Cefotaxima 1 g cada 12 h IV, 1000 mg IV/IM Tienen una incidencia baja, en general podemos
IM dosis única: afirmar que se trata de un grupo de antibióticos
500 mg con escasa toxicidad. Entre las constatadas son:

- Ceftriaxona 1-2 g cada 24 1000 mg IV/IM a) locales: tromboflebitis (1%) por vía IV y dolor en
horas el lugar de la inyección IM.
Dosis para profilaxis
meningococo 250 b) gastrointestinales: naúseas, vómitos y dolor
mg im dosis única abdominal (3%) con los preparados orales; diarrea,
sobre todo en aquellas con alta eliminación biliar
- Ceftizoxima 1 o 2 g cada 8 a 1000 mg IV/IM
(ceftriaxona, moxalactan); barro biliar (ceftriaxona)
12 horas
c) reacciones de hipersensibilidad (2%): prurito,
- Cefixima 400 mg por día 200 mg VO
dividido cada 12- exantema, fiebre, etc.
24 horas.
d) otras excepcionalmente a dosis altas y en
- Cefoperazona 100 – 150 mg/kg/ 1 – 2 g/12 h IV/IM presencia de insuficiencia renal: encefalopatía y
día cada 8-12 convulsiones; colonización y sobreinfecciones por
horas especies de cándida y enterococo.

- Cefpodoxima 200 mg cada 12 200 mg VO Las cefalosporinas que tienen el radical

horas metiltiotetrazol en posición C3 (cefoperazona,
moxalactan) pueden:
- Cefetamet 500mg, 2 veces 500 mg VO
por día
 - Ceftibuten 400 mg una vez al 200 mg VO
día en ayuno
a) originar una reacción tipo disulfiram, si el
- Ceftazidima 1 g cada 8-12 1000 mg IV/IM paciente ingiere alcohol.
horas
b) bloquear la síntesis de protombina y de otros
- Moxalactam 1-2 g cada 8-12 1000 mg IV/IM factores dependientes de la vitamina K, con el
horas consiguiente riesgo de hemorragia.

CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN

Mecanismo de Acción: Tienen el mismo mecanismo de acción que las de tercera generación, pero tienen mayor
resistencia a la hidrolisis por betalactamasa, penetran a través de la membrana externa de los microorganismos
gramnegativos más rápido que las cefalosporinas de segunda o tercera generación, tienen mejor acción contra los
cocos gran positivos. Tienen buena actividad contra P. aeruginosa, S. aureus meticilino sensibles

Tienen mejor acción in vitro frente a Enteroccocus cloacae y Citrobacter sp.

Las cefalosporinas de cuarta generación como cefpiroma, cefepima y cefclidin han demostrado que tienen una
velocidad de penetración intracelular, sobre cepas de E. coli y E. cloacae

Estos medicamentos por tener excreción por vía renal, es necesario ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal
CEFALOSPORINAS DOSIS E DOSIS DE EFECTOS ADVERSOS
INTERVALO DE ADMINISTRACION
DOSIFICACION I.V y O

Cefepima 8-12 horas 1-2 gr IV/IM *Son muy escasos generalmente se encuentran asociados a
fenómenos de hipersensibilidad.
Cefpiroma Dosis única de 1 Ampolla 2g IV
a 2 g. *Las reacciones adversas son dosis dependientes. La mayoría
de efectos son gastrointestinales como vómito y diarrea,
dermatológicos como exantema y prurito y flebitis. Es común
que se presente cefalea como efecto adverso de la
administración de cefalosporinas. Cabe decir que también
puede verse afectada la función hepática, con alteración de
las transaminasas y la fosfatasa alcalina.
Cefalosporinas Dosis Infusión e intervalos Efectos adversos
de quinta
generación Reacciones de hipersensibilidad (rash, anafilaxia,
Ceftarolina 600mg IV c/12hrs Nefritis, fiebre, entre otras). Algo que es muy
Ceftobiprole 500mg IV Para infecciones importante tener en cuenta es la frecuencia del 5%
mixtas de bacterias aproximadamente en los pacientes en los cuales se
gram negativas y presenta una reactividad cruzada entre penicilina
gram positivas: y TODAS las cefalosporinas. tromboflebitis posterior
Cada 8hrs, infundir a una administración intravenosa del fármaco y
durante 2hrs. finalmente es importante denotar que un hallazgo
Para infecciones frecuente es la hipoprotrombinemia con las
con bacterias gram cefalosporinas que posean en su estructura un
positivas: Cada grupo metilthioetrazol, este último evento puede ser
12hrs, infundir prevenido con la administración dos veces a la
durante 1h semana 10 mg de vitamina K.
CARBAPENEMICOS
 MACROLIDOS

MACRÓLIDO VIA DOSIS EN mg INTERVALO EN HORAS

Azitromicina Oral, IV 500 24
Claritromicina Oral, IV 250-500 12
Diritromicina Oral 500 24
Eritromicina Oral, IV 250-1000 6-8
Espiramicina Oral 500-2000 6-12
Josamicina Oral 500-1000 6-12
Miocamicina Oral 600-900 8-12
Roxitromicina Oral 150-300 12-24

FORMAS FARMACÉUTICAS
 Azitromicina:
Polvo para solución: 500 mg , 2.5 gr
Polvo para reconstrucción: 100mg/5ml, 200mg/5ml
Tabletas: 250 mg, 500 mg, 600 mg
 Claritromicina
Suspensión oral : 125mg/5ml, 250mg/5ml
Tabletas: 250 mg, 500 mg
Tabletas de liberación retardada: 500 mg
PCE dispertab: 333 mg, 500 mg
Cápsulas de liberación retardada: 250 mg
 Eritromicina
Tabletas: 250 mg, 500 mg
Tabletas de liberación retardada: 250 mg, 333 mg, 500 mg
PCE Distertab: 250 mg, 333 mg, 500 mg
Cápsulas de liberación prolongada: 250 mg
 Roxitromicina
Polvo para suspensión: 75mg/5ml
Tabletas: 150 mg, 300 mg
 Espiramicina
Tabletas: 3'000.000 (cada 1'500.000 equivalen a 500 mg).
 Fidaxomicina
Tabletas: 200 mg

MACROLIDO RAMS
ERITROMICINA Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, sobrecrecimiento de microorganismos no
susceptibles, urticaria, erupción cutánea, fenómenos anafilácticos, pérdida reversible de
audición.
Hepatitis colestasica.
CLARITROMICINA Insomnio, disgeusia, cefalea, alteración del sabor y del olfato, pérdida reversible de audición,
tinnitus, vasodilatación, diarrea, vómitos, dispepsia, náuseas, dolor abdominal, análisis anormal de
la función hepática, erupción, hiperhidrosis, candidiasis oral, dispepsia, estomatitis, glositis.
Prolongación del intervalo QT, mialgia. Vía IV, además: inflamación en lugar de inyección.,
sensibilidad, flebitis y dolor.
AZITROMICINA Cefalea; diarrea, náuseas, dolor abdominal; disminución del recuento de linfocitos y del
bicarbonato sanguíneo, aumento de: eosinófilos, basófilos, monocitos y neutrófilos. Además vía
IV: anorexia, mareo, parestesia, disgeusia, alteración visual, sordera, flatulencia, vómitos,
dispepsia, erupción, prurito, artralgia, dolor e inflamación en la zona de inyección, fatiga.
ROXITROMICINA Náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, mareo, dispepsia, parestesias, eritema multiforme, erupción
cutánea, urticaria, angioedema, púrpura, alteración del sabor y/o del olfato, broncoespasmo,
eosinofilia, hepatitis colestática o hepatocelular aguda, alucinaciones, sobreinfección, shock
anafiláctico, aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina.
ESPIRAMICINA Raramente: náuseas, vómitos, diarrea, colitis pseudomembranosa, parestesia transitoria, rash,
urticaria, prurito.

CLINDAMICINA

1. Administración oral: 600 mg vo c 8 horas.

2. Administración I.V: 600 mg cada 6 horas. En el caso de infecciones graves, se pueden utilizar dosis de hasta
2700 mg divididas en 2, 3 o 4 dosis. Sin embargo, por vía intravenosa no se recomiendan dosis superiores a los
600 mg.
3. Administración tópica: aplicar una capa fina de gel o solución al 1% sobre las áreas afectadas dos veces al
día. Usualmente, la condición mejora en 6 semanas, pero pueden ser necesarias hasta 8-12 semanas.
4. Administración vaginal: aplicación de 5 g de crema (equivalentes a 100 mg de cliNdamicina) al acostarse
durante 7 días

EFECTOS ADVERSOS CLINDAMICINA:

Hematológicas: leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia.
Sistema cardiovascular: fibrilación ventricular, alargamiento del intervalo QT y torsion e puntas, bigeminismo
ventricular y bloqueos.
Vasculitis.
Sistema nervioso central: bloqueo neuromuscular.
Gastrointestinales: diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal, esofagitis, puede generar incluso suceptibilidad
a Clostridium. Elevacion de las transaminasas, bilirrubina
Riñón y aparato genitourinario: cuadros de moniliasis vaginal y vulvova-ginitis.
Síndrome de Stevens-Johnson.
LINEZOLID

EFECTOS ADVERSOS DEL LINEZOLID

Gastrointestinales: Diarrea, Nauseas,Vomito, Sabor metálico, Estreñimiento
Neurológicos: Cefalea, Insomnio, Vértigo, Neuropatías
Hematológicos: Mielosupresion reversible: Anemia, Leucopenia, Trombocitopenia, Pancitopenia
Hepáticos: Alteración parámetros función hepática.
Dermatológicos: Urticaria
ADMINISTRACION:
Oral o IV (30-120 min). En Infección por gram+ sensibles: neumonía nosocomial o adquirida en la comunidad,
infección complicada de piel y tejido blando: 600 mg casa 12 horas 10-14 días

QUINOLONAS
EFECTOS ADVERSOS QUINOLONAS

Las quinolonas por lo general son bien toleradas, pero en algunas ocasiones generan efectos adversos que llevan a un
retroceso en la administración de dichos medicamentos, entre sus reacciones adversas más frecuentes se encuentran:

• Nivel gastrointestinal: en él se puede observar vómito, diarrea, dolor abdominal.

• Nivel neuropsiquiátrico: se describen cefaleas, insomnio y alucinaciones, otros síntomas de mayor gravedad
encontramos las convulsiones y reacciones maniacas estas dos se presentan principalmente en personas que
presentan antecedentes de alteraciones en el SNC como: epilepsia, tumores, arterioesclerosis entre otros, por lo
cual se recomienda tener prevención del uso de antibióticos en estos pacientes, las convulsiones se incrementan
cuando las quinolonas se administran conjuntamente con otros fármacos como : antiinflamatorios, teofilina.

• Nivel dermatológico: reacciones cutáneas de hipersensibilidad en las cuales podemos observar rash o prurito,
estas suelen ser leves y suelen desaparece al suspender el tratamiento, se han descrito formas más graves de baja
frecuencia de inmunidad cruzada la cual causa foto sensibilidad con esparfloxacina, lomefloxacina y enoxacina,
por lo cual toca evitar el sol durante aproximadamente 5 días posterior a terminar el tratamiento con esta clase de
antibióticos.
 • Nivel neurosensorial: las quinolonas también pueden llegar afectar el estado de conciencia y sentidos de reacción,
es por eso que debe advertirse su uso en pacientes que conducen o realizan alguna actividad que requiera mayor
concentración.

• Nivel de formación de cartílago y a nivel muscular: afectan el desarrollo de cartílago por lo que están
contraindicadas en niños, adolescentes, mujeres gestantes, y mujeres lactantes, Otro efecto adverso es la ruptura
del tendón de Aquiles se cree que por una posible intoxicación sobre el colágeno y la inhibición de la proliferación
celular en fase de regeneración del tendón.

• Nivel cardiovascular: causan prolongación de QT

• Nivel hematológico: puede producir leucopenia y eosinofilia y elevación de transaminasas

• Nivel renal: hiperazoemia, cristaluria y nefritis intersticial.

CLASIFICACIÓN QUINOLONAS DOSIS E INTERVALO DE DOSIFICACIÓN

Primera Generación
Ácido Nalidíxico TAB de 500 mg dosis: 1 g cada 6 horas ; niños: 50 mg /kg/día cada 6 a 12 horas
vía oral
Cinoxacina • Para prevención IVU: adultos 250 mg cada 24h noche
• Para tratamiento de IVU: adultos 250 mg cada 6 horas o 500 mg cada 12 h
durante 7 a 14 días
• Niños hasta 18 años no recomendado
Ácido Pipemídico Comprimidos de 200 a 400 mg 1 TAB cada 12 horas durante 10 días
Segunda Generación
Norfloxacino Tabletas 400mg.
Dosis: 400 mg cada 12 horas vía oral (adultos)
Niños: 10mg/kg cada 12 horas.
Ciprofloxacino Tabletas 250 y 500mg.
Dosis: 500 a 750mg Vía oral cada 12 horas.
 Por vía intravenosa: 400mg cada 12 horas.
Pefloxacino Vía Oral: 400 mg/12 h, si es necesario, 600 mg/8h, preferentemente con comidas.
Ofloxacino Tabletas 400mg.
Gotas 3mg/ml.
Dosis: 200 a 400 mg vía oral cada 12 horas
Niños: 5mg/kg/ cada 12 horas Vía oral o IV.
Enoxacino Vía oral:
-Adultos: Cistitis aguda, 200-300 mg/12 h durante 3-7 días. Infecciones
complicadas (pielonefritis), 400 mg/12 h durante 7-14 días. Uretritis gonocócica,
400-600 mg en una única toma.
Lomefloxacino Vía Oral,
- Infección no complicada de las vías urinarias. 400 mg una vez al día 3 días.
- Infección complicada de las vías urinarias. 400 mg una vez al día 7 - 14 días
- Infecciones del tracto gastrointestinal. 400 mg una vez al día 7 - 14 días
- Infecciones de la piel y sus estructuras. 400 mg una vez al día 7 - 14 días
- Exacerbación aguda de bronquitis crónica.400 mg una vez al día 7 - 14 días
- Profilaxis de infección de vías urinarias posterior a cirugía transuretral. 400 mg
Dosis única 2-6 h previo a la cirugía.
- Profilaxis de biopsia prostática transrectal. 400 mg Dosis única 2-6 h previo a la
cirugía.
Tercera Generación
Sparfloxacina La dosis recomendada diaria en pacientes con función renal normal es de 400 mg al día
(dosis carga) y 200 mg de dosis de mantenimiento cada 48 horas durante 9 días de
terapia. En TB se da 200 mg/día máximo
Gatifloxacina 400mg vía oral /día

La duración para el tratamiento para TB activa debe continuar por 18 a 24 meses

o por 12 a 18 meses después de que los resultados del cultivo sean negativos
Tozufloxacina Dosis iniciales de 12.5 mg hasta un máximo de 50 mg según sea la necesidad del
paciente, en un intervalo no mayor a 5 días para evitar la hepatotoxicidad a la
que se expone con el uso de este medicamento.
Cuarta Generación
Moxifloxacino Composición de 400 mg caja por 3, 5, 7 se administra un comprimido al día y en
niños 10mg/kg/ día cada 24 horas
Trovafloxacino Adultos (oral, iv): 200-300 mg/24 horas, generalmente durante 7-14 días:
-Neumonía adquirida en la comunidad: 200 mg oral o iv, en infecciones graves
dosis inicial de 300 mg iv.
-Neumonía nosocomial, infecciones intraabdominales complicadas e infecciones
pélvicas agudas: 300 mg/24 h (iv) seguidos de 200 mg/24 h (oral).
-Sinusitis aguda: 200 mg/24 h (oral).
-Exacerbación de bronquitis crónica: 200 mg/24 h (oral), durante 5 días
-Infecciones de tejidos blandos complicadas: 200 mg (oral o iv) seguido de 200
mg (oral).
-Salpingitis: 200 mg/24 h (oral).
-Uretritis y cervicitis gonocócicas no complicadas: dosis única de 100 mg.
-Cervicitis por clamidia: 200 mg/24 h (oral), durante 5 días.
Clinafloxacino IV: 200 mg c/ 12 horas
Gatifloxacino 400 mg diario monodosis oral o IV
Sitafloxacina En adultos, la dosis recomendada por vía oral es de 50 mg dos veces por día

Dosis Intervalo de dosificación Efectos adversos

Trimetoprim - Adultos V.O Frecuentes:

sulfametoxazol 2 tabletas de 80 cada 12 horas Nauseas, diarrea,cefalea, erupcion
mg/400 mg cada 12 horas • Poco frecuentes:
1 tableta de 160 Vomitos
mg/800 mg • Raros:
-En niños de 2 meses de Fotosensibilidad, glositis, estomatitis,
edad o mayores: cada 12 horas hepatitis,hipoglucemia,leucopenia,trombocitope
8-10 mg/kg/día nia,anemia megaloblastica, eosinofilia,
-En el tratamiento de hiperpotasemia, hiponatremia.
neumonía por • Muy raros:
Pneumocystis Jiroveci: cada 6 horas Sindrome de Stevens-Johnson, necrolisis
20 mg/kg/día epidermica toxica, anorexia, pancreatitis, colitis
-Adultos I.V e I.M cada 12 horas asociada a los antibioticos, miocarditis, tos y
1 ampolleta disnea, infiltrados pulmonares, meningitis aseptica,
Para la administración depresion, convulsiones, neuropatia periferica,
intravenosa cada ataxia, acufenos, vertigo, alucinaciones, nefritis
ampolleta de 3 ml de intersticial, artralgia, mialgia, vasculitis y lupus
Trimetoprim con eritematoso sistemico.
Sulfametoxazol debe
diluirse en 250 ml de
solución dextrosa al 5%
y debe administrarse en
un periodo de 60 a 90
minutos. Una vez
disuelto debe
administrarse de
inmediato dentro de un
periodo no mayor de 4
horas.
-En pacientes con
restricción de líquidos
puede diluirse en 125 ml
Fosfomicina Dosis: Adultos: 1 sobre Dosis única -Algunas veces gastrointestinales
de 3g , dosis única; -Exantema cutáneo
antes de acostarse y -Cefalea
con vejiga llena. -Picazón
Niños: 1 sobre de 2g.
-Rinorrea
Dosis única, disuelto en
-Dorsolumbalgia
50mL de agua
Mujeres: Vías urinarias
bajas, infecciones no
complicadas

Teicoplanina Dosis de adulto : • Erupciones cutáneas ( es el más común

400 mg IV o IM Cada 24 h cuando se administra en altas dosis), rash
,prurito , flebitis en lugar de aplicación
En infecciones severas : Cada 12 h , por 1 a 4 días • Cefalea
400 mg IV o IM , luego continuar la • Alteraciones gastrointestinales :diarrea
misma dosis cada 24 h • Fiebre medicamentosa
• Ocasionalmente : broncoespasmo
• Trastornos en la función renal o hepática
Niños: Cada 12h ,las primeras 3 • Rara vez Cambios hematológicos
10 mg /kg dosis y luego la misma (linfopenia ,Neutropenia eosinofilia y
dosis cada 24 h trombocitopenia)
• otoxicosis

Vancomicina Dosis de Adulto • En pacientes con • Irritante para los tejidos

15 mg/kg/día. En dos función renal normal es • Produce flebitis en el sitio de inyección
dosis de 1g cada 12 horas.
Dosis SNC: 30 mg/kg/día. • 500 mg cada 6h o 1g
• Escalofrió y fiebre
En dos dosis cada 12h • Si se administra asociada a otro fármaco
ototoxico y nefrotoxico (aminoglucosido)
Dosis Pediátrica aumenta el riesgo de este tipo de
40mg/kg/día en tres o toxicidad
cuatro dosis • Síndrome del “hombre rojo” o “cuello rojo”
 • Neutropenia reversible
Dosis Neonatal • Eosinofilia
15mg/kg de carga y
después 20mg/kg día en
• Nauseas
dos dosis • Exantemas, dermatitis exfoliativa
• Síndrome de Steven-Johnson
Niños menores de 1
mes: edad
gestacional <26
semanas 10-
15mg/kg/dia; 27-34
semanas 10-15 mg/kg
cada 18 horas, 35- 41
semanas: 10-15
mg/kg cada 12
horas, > 42 semanas
10-15 mg/kg cada 6-
8 horas
Niños mayores de 1
mes: 40-60 mg/kg/dia
divididos cada 6
horas
FÁRMACO DOSIS INTERVALO DOSIFICACIÓN EFECTOS ADVERSOS
DAPTOMICINA 4 a 6mg/kg Cada 24 horas. Reacciones de
hipersensibilidad, rabdomiolisis,
trombocitopenia, falla renal,
puede aumentar el INR.
TIGECICLINA Iniciar con 100mg Cada 12 horas. Síntomas gastrointestinales,
IV, seguidos de anorexia, dolor abdominal,
50mg IV. dispepsia, prolongación PT y
PTT, cambios en pruebas de
función hepática.
POLIMIXINA Dosis de carga: Dosis de carga: Infusión de 2 horas. Polineuropatía (Náuseas
25.000UI/kg Dosis de mantenimiento: Cada 12 parestesias y alteraciones
Dosis de horas en infusión de 1 hora. visuales) y nefrotoxicidad.
mantenimiento:
15.000-45.000
Ui/kg