FORMATOS DE FORMULACIÓN CLÍNICA EN CASOS DE CRISIS PSICOLÓGICAS

Fecha primer contacto: _________________________________ Nombre: ______________________________________________

Edad: ______________________ Sexo: M___ F___ Nivel educativo: ____________________ Celular: ____________________
Teléfono fijo: _____________ Correo electrónico: ______________________________ Dirección: _________________________

I. EVENTO PRECIPITANTE
Descripción del evento por parte de la persona:

Categoría del evento por parte del terapeuta:

Naturaleza del evento Contexto de ocurrencia

Causado por otra persona: ___ Evento natural: ___ Contexto ajeno: ___ Contexto de seguridad: ___
Quién? Especificar: Especificar el lugar:

Posibilidad de predicción del evento: SI__ NO __ Describir el nivel y forma de ¿Primera vez? SI___ NO ___
predicción:

¿Es probable que el evento se repita? SI ___ NO___ ¿Número de veces previas?

I. EVENTO PRECIPITANTE

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1. Por favor diligencie cada uno de los datos requeridos en el formato, la información relacionada con los datos
sociodemográficos es fundamentales para un contacto posterior en caso de ser necesario.
2. En caso de remisión por favor solicite fotocopia del carnet de la EPS y la cédula.
3. Describa el evento en las palabras del consultante.
4. Posteriormente asigne una categoría al evento: ej. Abuso sexual, muerte de un ser querido, diagnóstico de enfermedad
terminal, desastre natural, etc.
5. Especifique la naturaleza del evento la cual hace referencia a si el evento es causado por la “mano del hombre” (violencia,
abuso sexual, maltrato infantil) o si es un evento natural (enfermedad, muerte, desastre natural).
6. Especifique el contexto en donde ocurrió el evento, el cual puede ser un espacio de seguridad como la casa o el colegio, o un
contexto ajeno para la persona como un parque, la calle, u otro espacio que la persona no perciba como “seguro”.
7. Describa la posibilidad de predicción que pudo haber tenido la persona sobre la ocurrencia del evento.
8. Especifique si es la primera vez que ocurre y si hay probabilidad que vuelva a ocurrir.

II. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS (CINCO COMPONENTES)

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1. Realizar el contacto psicológico:
a) Preservar la vida de la persona (Cuando el caso aplica).
b) Que el paciente se sienta comprendido, aceptado y apoyado.
c) Reducir la intensidad del aturdimiento emocional
d) Reactivar las capacidades de la persona para resolver problemas

Explique en forma sintética como invitó al paciente para que hablara sobre el evento que provocó la crisis
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________

¿Tras escuchar los hechos y sentimientos, logró sintetizarlos y reflejarlos? Sí_____ No_____
Explique_____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________

Describa cuales declaraciones empáticas utilizó para manifestar al paciente su interés para comunicarse
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________

Utilizó en este caso el contacto físico (tocar en el hombro, codo, abrazar) SI____ NO_____
Explique_____________________________________________________________________________________________________
2. Examinar las dimensiones del problema
El objetivo de este componente es identificar las necesidades inmediatas y necesidades posteriores.

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 a) Indagó acerca de:
Pasado inmediato: Incidente que provocó la crisis: SI____NO_____
Funcionamiento CASIC previo a la crisis (recursos y déficits) SI__ (diligencie el formato IV) NO___

b) Presente:
Funcionamiento CASIC actual (recursos y déficits) SI___ (diligencie el formato V) NO___

c) Futuro inmediato:
Abordó junto con la persona las decisiones inminentes (para esta noche, fin de semana, próximos días, próximas semanas etc.)
¿SI___ Cuáles?
_____________________________________________________________________________________________
NO_ Por qué? ___________________________________________________________________________________________

3. Analizar las posibles soluciones

El objetivo de este componente es identificar una o más soluciones para las necesidades inmediatas o posteriores

a) Indagó sobre qué es lo que la persona ha intentado hacer hasta ahora?

SI___ Qué respondió?
_______________________________________________________________________________________
NO__ Por qué? ____________________________________________________________________________________________
b) Propuso Ud. conjuntamente con la persona otras alternativas?
SI___ Cuales?_____________________________________________________________________________________________

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 NO___ Por qué? ___________________________________________________________________________________________

4. Asistir en la ejecución de acción concreta

El objetivo de este componente es ejecutar soluciones inmediatas para satisfacer las necesidades más próximas y relevantes.

Que acciones concretas se llevaron a cabo (ej. contacto con familiar o amigo, información sobre grupo de apoyo, establecimiento de
nueva cita, información sobre ruta de acceso a servicios, toma de decisiones sobre elementos asociados al evento generados de la
crisis)?
____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

5. Seguimiento
El objetivo en este punto es asegurarse que se cumplieron las tres submetas de los primeros auxilios psicológicos: a) reducción de la
mortalidad; b) apoyo brindado y; c) enlace con otros recursos de ayuda.
Describa si se cumplió el objetivo del seguimiento: __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________

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 III. RESPUESTAS INMEDIATAS, DURANTE Y POSTERIORES AL EVENTO
Respuestas cognitivas Respuestas fisiológicas y emocionales Respuestas motoras
INMEDIATAS
DURANTE
POSTERIORES

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 III. RESPUESTAS INMEDIATAS, DURANTE Y POSTERIORES AL EVENTO

1. Describa y defina operacionalmente las respuestas en los tres canales de respuesta que tuvo la persona durante el evento que
generó la crisis (muerte del ser querido, accidente de tránsito, abuso sexual, etc.), así como las respuestas que ocurrieron
poco tiempo después.
2. La descripción de las respuestas en cada uno de los tres canales es fundamental para comprender las reacciones cognitivas,
físicas, emocionales y motoras, lo cual permitirá plantear las primeras hipótesis con relación a las estrategias y estilos de
afrontamiento, así como de los procesos cognitivos y de aprendizaje que ocurrieron.
3. Algunos ejemplos de respuestas cognitivas son: pensamientos de personalización “fue mi culpa, no debí haber pasado por
ahí”, pensamientos de sobregeneralización “todos me harán los mismo, siempre es así”.
4. Algunos ejemplos de respuestas fisiológicas son: taquicardia, sudoración, llanto, desmayo.
5. Algunos ejemplos de respuestas emocionales son: ira, tristeza, miedo, alegría, sorpresa, ansiedad
6. Algunos ejemplos de respuestas motoras son: congelamiento, correr, agresión.

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 IV. EVALUACIÓN CASIC PASADO RECIENTE (RECURSOS Y DÉFICITS)
Recursos
Conductual Afectivo Somático Interpersonal Cognitivo

Déficit

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 IV. EVALUACIÓN CASIC PASADO RECIENTE (RECURSOS Y DÉFICITS)

Describa los recursos y los déficits del consultante en cada una de las áreas del Modelo CASIC, las áreas son:
Conductual: Actividades y conductas manifiestas. Patrones de trabajo, interacción, descanso, ejercicio, dieta, comportamiento sexual,
hábitos de sueño, uso de drogas y presencia de actos suicidas, homicidas o de agresión. Gama de conductas agradables (reforzantes) y
desagradables (aversivas).
Afectiva: Emociones sentidas con más frecuencia. Presencia de ansiedad, ira, alegría, depresión, temor. Adecuación, distorsión o
negación de las emociones. ¿Se expresa o se ocultan los sentimientos?
Somática: Funcionamiento físico general, salud, enfermedades relevantes actuales y pasadas. Sensaciones placenteras o dolorosas
experimentadas. Presencia o ausencia de tics, dolores de cabeza, malestares estomacales y cualquier otro trastorno somático; el estado
general de relajación/tensión; sensibilidad de la visión, el tacto, el gusto, la percepción y el oído.
Interpersonal: Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas. Fortalezas y problemas interpersonales, número
de amigos, frecuencia del contacto con ellos y con los conocidos. Papel asumido con los distintos amigos íntimos (pasivo,
independiente, líder, como un igual); estilo de la resolución de conflictos (asertivo, agresivo, aislado); estilo interpersonal básico
(suspicaz, manipulador, explotador, sumiso, dependiente). Habilidades sociales.
Cognoscitiva: Sueños diurnos y nocturnos usuales; representaciones mentales distorsionada acerca del pasado o el futuro; autoimagen;
metas vitales y las razones para su validez; creencias religiosas; filosofía de la vida. Presencia de: catastrofización,
sobregeneralización, delirios, alucinaciones, hablarse a sí mismo de manera irracional, racionalizaciones, idealización paranoide;
actitud general (positiva/negativa) hacia la vida. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio. Recuerdos, ideas e imágenes
recurrentes.

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 IV. EVALUACIÓN CASIC ACTUAL (RECURSOS Y DÉFICITS)
Recursos
Conductual Afectivo Somático Interpersonal Cognitivo

Déficit

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 V. FACTORES QUE DIFICULTAN LA ADAPTACIÓN
Aprendizaje Interpersonal Cognitivo Motivacional Emocional

V. FACTORES QUE DIFICULTAN LA ADAPTACIÓN

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Integrando la información obtenida en cada uno de los pasos anteriores:
1. Características del evento que ocasionó la crisis
2. Respuestas relacionadas con el evento
3. Valoración CASIC (ambos momentos)
4. Análisis funcional

Identifique los factores que dificultan el proceso de adaptación en las áreas que Usted considere se aplican al caso, no necesariamente
todas las áreas deben estar involucradas.
Aprendizaje: Déficit relacionados con estilos y estrategias de afrontamiento. Factores relacionados con condicionamiento clásico y
operante.
Interpersonal: Déficit relacionados con habilidades sociales básicas y avanzadas. Factores sociales externos (ausencia de redes de
soporte social, etc.).
Cognitivo: Creencias irracionales, distorsiones cognitivas, expectativas.
Motivacionales: Baja tasa de refuerzo, pérdida de reforzadores, alto costo para obtener refuerzo.
Emocional: Exceso o inflexibilidad en las respuestas emocionales

VI. ANÁLISIS FUNCIONAL (MODELO A-B-C)

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Antecedente (A) Pensamiento (B) Consecuencia emocional o conductual (C)

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 VI. ANÁLISIS FUNCIONAL (MODELO A-B-C)

1. Posteriormente, identifique junto con el consultante el evento (A) que antecedió a la emoción o a la conducta.
2. Finalmente, identifique el pensamiento que genera la emoción (B).
3. Teniendo en cuenta el estado actual del consultante (el aquí y el ahora), identifique inicialmente las principales emociones o
conductas que generan desadaptación, escoja una en conjunto con el consultante (C).
4. A través de este ejercicio, identifique las distorsiones más frecuentes, las emociones, los déficits en repertorios de
comportamiento, interpersonales y motivacionales que permitan comprender algunas de las variables que dificultan el proceso
de adaptación de la persona posterior al evento crítico y su integración a la vida.

VII. ESTRUCTURA DE LA INTERVENCIÓN DE SEGUNDA INSTANCIA

Tarea Estrategia terapéutica Indicador de logro
Supervivencia

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 física

Expresión de
sentimientos

Dominio
cognoscitivo

Adaptaciones
conductuales/
Interpersonales

VII. ESTRUCTURA DE LA INTERVENCIÓN DE SEGUNDA INSTANCIA

Según las tareas propuestas por el Modelo CASIC y coherente con los factores que impiden el ajuste de la persona, proponga
estrategias de intervención y un indicador que le permita evaluar la eficacia de su intervención.

Supervivencia física: Busca: a) Preservar la vida (impedir el suicidio u homicidio; b) Mantener la salud; y c) Hacer uso de
medicamentos

Expresión de sentimientos: Busca expresar y reconocer los sentimientos relacionados con la crisis, de manera socialmente apropiada

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Dominio cognoscitivo: Busca: a) Elaborar una comprensión basada en la realidad acerca del incidente de crisis; b) Comprender la
relación entre el incidente de crisis y las creencias de la persona, sus expectativas, asuntos inconclusos, ideas, sueños y metas para lo
inmediato; y c) Adaptar / cambiar creencias, autoimagen y planes.

Adaptaciones conductuales/ Interpersonales: Busca fortalecer o cambiar los patrones cotidianos de desempeño de un rol y las
relaciones con las personas a la luz del(los) incidente(s) de crisis.

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