PARTOGRAMA MODIFICADO - OMS
DR. WILLIAM A. TORRICO APONTE
GINECÓLOGO - OBSTETRA
TRABAJO DE PARTO
PERIODOS DEL TRABAJO DE PARTO
• I° Periodo de trabajo de parto.
(Borramiento y Dilatación)
• 2° Periodo de trabajo de parto.
(Expulsión del feto)
• 3° Periodo de trabajo de parto.
(Alumbramiento)
PERIODO DE
DILATACIÓN
Y BORRAMIENTO
PARTOGRAMA - OMS
DEFINICIÓN
Partograma es el registro gráfico de la
evolución del trabajo de parto, tomando en
cuenta la dilatación cervical y la altura de la
presentación en función del tiempo.
Objetivos: Disminuir la Proveer al personal de salud
morbilidad y mortalidad de un instrumento económico
materno perinatal mediante y asequible, de uso universal,
el Dx precoz de desviaciones para el seguimiento adecuado
en la evolución del TP. del trabajo de parto.
INFORMACIÓN A REGISTRARSE
a) La condición del feto:
• Frecuencia cardiaca fetal
• Membranas y líq amniótico
• Moldeamiento del cráneo
b) La condición de la madre:
• Pulso, PA y temperatura.
• Orina (volumen y presencia de
sustancias)
• Drogas (Dosis de oxitocina)
y fluidos administrados
c) Progreso del parto
• Dilatación cervical.
• Descenso de la cabeza fetal.
• Las contracciones uterinas.
INSTRUCCIONES
DATOS GENERALES
Juana Velasquez Pinto 2 0 A1 13541
25-08-2021 11:00
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
Registre cada media hora.
LIQUIDO AMNIOTICO - MOLDEAMIENTO
I I I R C
1 1 1 1 2
Registre aspecto luego de cada examen vaginal
Líquido amniótico: Registre el color
I: membranas intactas.
R: momento de la rotura de membranas.
C: membranas rotas, líquido claro.
M: líquido con manchas de meconio.
S: líquido con manchas de sangre.
MOLDEAMIENTO DE LA CABEZA FETAL
Después de cada tacto, registre el moldeamiento:
1 = Suturas lado a lado
2 = Suturas superpuestas pero reductibles
3 = Suturas superpuestas no reductibles
NÚMERO DE HORAS:
Tiempo transcurrido desde que se inicio de la fase activa del trabajo
de parto (Observado o extrapolado).
HORA REAL:
Registre la hora real en la cual está realizando la atención del trabajo
de parto o parto.
11:00 12:00 13:00 14:00 15:00
DILATACION DEL CUELLO UTERINO
El Partograma OMS considera que la velocidad de
dilatación en un trabajo de parto normal se realiza a razón
de 1cm por hora, tanto en nulíparas como en multíparas.
El Partograma:
La línea de Alerta, se inicia a partir de 4 cm de dilatación del cuello uterino hasta
dilatación de 10. A razón de 1 cm por hora.
La línea de Acción, que es paralela a la línea de alerta, a 4 hrs a la derecha de la
misma.
11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00
Después de cada tacto genital, registre la dilatación del cuello uterino con una “X”
donde corresponda.
El registro gráfico se inicia cuando la dilatación cervical llega a 4 cm, (las “X” deben
unirse con una línea continua).
Normalmente, el registro permanece por encima o a la izquierda de la línea de
“alerta”.
EVALUACIÓN DEL DESCENSO MEDIANTE
PALPACIÓN ABDOMINAL
SE REFIERE A LA PARTE DE LA CABEZA (DIVIDIDA EN CINCO PARTES) PALPABLE
POR ENCIMA DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS; SE REGISTRA COMO UN CÍRCULO (O)
EN CADA EXAMEN ABDOMINAL.
A 0/5 EL SINSIPUCIO (S) ESTA A NIVEL DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS.
PRIMER
PLANO
SEGUNDO
PLANO
TERCER
PLANO
CUARTO
PLANO
Sincipucio alto. Sincipucio Sincipucio Sincipucio
Completamente Occipucio fácilmente palpable. palpable. Ninguna parte de
por encima fácilmente palpable. Occipucio Occipucio no la cabeza
palpable Occipucio apenas palpable palpable.
palpable palpable
PARTOGRAMA OMS
DESCENSO CEFÁLICO
El Partograma OMS es una herramienta de registro con
DESCENSO DE LA CABEZA una óptica de salud pública, como tal, uno de los objetivos
es disminuir las infecciones intraparto causadas por el
FETAL
exceso de tactos vaginales durante la evaluación clínica.
Por este motivo se promueve evaluar el descenso del polo
cefálico mediante la palpación abdominal “Quintos”
2/5. La cabeza se palpa
acomodada en el ancho de 2
dedos por encima de la sínfisis
del pubis
5/5. La cabeza se palpa
acomodada en el ancho de 5
dedos por encima de la sínfisis
del pubis
EVALUACIÓN DEL DESCENSO MEDIANTE
PALPACIÓN ABDOMINAL
11:00 12:00 13:00 14:00 15:00
CONTRACCIONES UTERINAS EN 10 MINUTOS
Regístrelas cada media hora, cuente el número de contracciones durante
un periodo de 10 min y la duración de las mismas en segundos.
• Menos de 20 segundos (punteado)
• Entre 20 y 40 segundos (líneas diagonales)
• Mayor de 40 segundos (pinte todo el recuadro)
OXITOCINA. Cuando se utiliza, registre la
oxitocina por volumen de líquidos IV en gotas
por minuto, cada 30 minutos
Medicamentos administrados y líquidos IV:
S f Registre cualquier medicamento adicional que
o i
l s se administre.
u i
c o Pulso: Registre cada 30 minutos y marque con
i l
ó ó un punto (·).
n g
i
PA: Registre cada 3 horas ó mas seguido y
c
a
marque con flechas.
Temperatura: Registre cada 2 horas.
36.3°C 37.3°C
ORINA: proteínas, Acetona, Volumen
Registre cada vez que se produce orina.
-
-
200 cc
REGISTRE LOS DETALLES DE PARTO
(TERMINACIÓN, FECHA Y HORA, PESO, TALLA,
APGAR) A LA DERECHA DE LA LÍNEA DE ACCIÓN
NOTA DE PARTO
En fecha 25/08/21 a hrs 14:30 se
atiende Parto eutócico con EMLD,
obteniendo RN vivo de género
masculino, con peso de 3600 gr,
PC de 35 cm, talla de 50 cm.
APGAR de 8-9
Se realiza MATEP y apego precoz.
Episiorrafia por planos.
Concluye procedimiento sin
complicaciones.
REGISTRE LOS DETALLES DE PARTO
(TERMINACIÓN, FECHA Y HORA, PESO, TALLA, APGAR)
A LA DERECHA DE LA LÍNEA DE ACCIÓN
En fecha 25/08/21 a hrs 14:30 se
atiende Parto eutócico con EMLD,
obteniendo RN vivo de género
masculino, con peso de 3600 gr,
PC de 35 cm, talla de 50 cm.
APGAR de 8-9
CASO CLÍNICO
