UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA: CUIDADO

INTEGRAL A NEONATO TEMPRANO

ASIGNATURA:
Enfermería en el cuidado del neonato, niño y adolescente I

DOCENTE RESPONSABLE:
Lic. Elva Marcela Mendoza Castañeda

ESTUDIANTES:
Ríos Hernández, Lizeth
Santín Rojas, Sara Carolina

CICLO ACADÉMICO:
VI – 2021 I

LAMBAYEQUE, 2021
 ÍNDICE

Carátula .………………………………………………….………………………….......1

Índice ……………………………………………………..…………………………..…2

Introducción ……………………………………………….………………………….....3

I. Valoración de Enfermería ………………………….………………………...…..4

1.1. Organización de datos significativos ………………………………….…...….5

II. Diagnóstico de Enfermería …………………………………..…………………...6

2.1. Análisis e interpretación de datos …………………………………………….7

2.2. Validación del diagnóstico de enfermería ………………………………….…8

2.3. Declaración de diagnósticos de enfermería ….………………………………..8

III. Planificación de Enfermería ………...………………………………………....... 9

IV. Ejecución de Enfermería ………………………………………………………..12

V. Evaluación de Enfermería ………………………………………………………14

VI. Referencias bibliográficas …………………………………………………….... 16

VII. Anexos ………………………………………………………………………... 19

2
 INTRODUCCIÓN

La aplicación del proceso enfermero en la etapa neonatal es de suma importancia porque

a través de una serie de pasos organizados apoyados en un método científico, se brinda
cuidados humanistas eficientes con el fin de obtener resultados que garanticen la buena
salud del bebé y la calidad de vida que llegue a tener a futuro.

Es por ello que en un recién nacido sano se deben poner en práctica una serie de cuidados
inmediatos, mediatos y realizar una serie de valoraciones para determinar su estado de
salud, lo cual llevará a que el personal de enfermería inmediatamente después del
nacimiento y durante las primeras horas de vida extrauterinas estén con mucha más
atención a él, de igual manera en los primeros 28 días que son muy importantes ya que se
podrían llegar a presentar algunos problemas de infección neonatal en el muñón siendo
este la primera vía de introducción de microorganismos.

Asimismo, la práctica de su cuidado y su higiene debe ser muy estandarizada ya que se

requiere de una serie de pasos para ello, sin embargo, existen algunos padres que piensan
que al limpiar dicho muñón pueden llegar a lastimar a sus hijos y solo realizan su limpieza
durante sus baños, en la aplicación de este proceso enseñaremos a la señora Y.T.S madre
de Anita que los padres no deben tener miedo al hacerlo ya que el muñón no presenta
sensibilidad y que por lo tanto al realizar su higiene no presentará reacciones doloras en
el recién nacido, así mismo en las uñas deben realizar el corte y limpieza de estas tanto
de manos como de pies.

3
4
 SITUACIÓN PROBLEMA
En el C.S. Toribia Castro Chirinos, al servicio de CRED, llega la Sra. Y.T.S. madre
primeriza de 20 años, con su niña Anita de 7 días de nacida a su primer control.
A la realización del examen físico se evidencia color de piel rosado, turgente e hidratada,
sin lesiones ni manchas, fontanela bregmática normotensa (3cm), forma romboide,
fontanela lambdoidea (1.5cm), forma triangular, con escaso cabello y buena
implantación, cara redonda, se observan cejas pobladas, ojos marrones; nariz permeable
y sin desviaciones con buena limpieza, orejas simétricas situadas en relación con el
ángulo externo del ojo, boca sin presencia la labio leporino ni frenillo sublingual, tórax
normal con presencia de focos cardiacos, presenta suciedad en el muñón umbilical, uñas
de pies y manos grandes y con restos de tierra, a lo que la Sra. refiere: “Al salir del hospital
no me dijeron cómo limpiar el ombligo de mi hijita, lo limpio dejando un día porque
tengo miedo a lastimarla”.
A la evaluación del sistema neurológico se evidenció la presencia de todos los reflejos
arcaicos.
Al control de signos vitales: Peso: 3500 gr, Longitud: 51cm, PC: 34cm

1.1. ORGANIZACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS:

Necesidades
Datos significativos Dominios y clases
Watson MINSA
Presenta suciedad en el
muñón umbilical, uñas
de pies y manos
grandes y con restos de
tierra, la Sra. refiere: Derivadas de
“Al salir del hospital daños a la salud Dominio 11:
Biofísica
(Desarrollar Seguridad/protección
no me dijeron cómo
Higiene mecanismos
limpiar el ombligo de Clase 1: Infección
mi hijita, lo limpio compensatorios)
dejando un día porque
tengo miedo a
lastimarla”.

5
6
2.1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS

INSUMOS: Presenta suciedad en el muñón umbilical, uñas de pies y manos grandes

y con restos de tierra, la Sra. refiere: “Al salir del hospital no me dijeron cómo limpiar
el ombligo de mi hijita, lo limpio dejando un día porque tengo miedo a lastimarla”.
PROCESO: Desde la concepción de un bebé se sabe que el cordón umbilical es un
elemento vital para la comunicación y alimentación entre el bebé y la madre, sin
embargo, corresponde a un órgano transitorio, que se hace innecesario en la vida
extrauterina del recién nacido ya que al momento de nacer este deja de ser importante
por lo que se realiza un corte mediante la sujetación de este con una pinza especial y
se corta cerca del cuerpo del bebé siendo indoloro y quedando el muñón umbilical,
poniendo al recién nacido a enfrentar nuevas formar de poder sobrevivir con ayuda
de su madre. Entre los primeros 7 y 10 días de vida del recién nacido el cuidado del
muñón umbilical requiere de cuidados ya que durante ese tiempo iniciará el proceso
de disecación y caída por lo que se requiere cuidados por parte de la madre y el
personal de salud y se debe indicar y enseñar a la madre la forma de realizar la higiene
de este y a la vez se les pide su asistencia a todos los controles para asegurar que el
proceso de disecación y eliminación del cordón se complete de forma adecuada y
apropiada (1).
La señora [Link] refiere que: “Al salir del hospital no me dijeron cómo limpiar el
ombligo de mi hijita, lo limpio dejando un día porque tengo miedo a lastimarla”. La
higiene del muñón iniciará por el lavado de manos adecuado de la madre,
seguidamente el inicio de la limpieza del muñón en el cual se hace uso de una gasa
estéril cogida por las cuatro puntas de forma que los dedos no toquen la parte central
que es la parte que se pondrá en contacto con el muñón del recién nacido, una vez
hecho esto se debe impregnar alcohol al 70% ya que este presenta una mayor
actividad bactericida y efectividad en los procesos de desinfección, por lo que se
aplica en el centro de la gasa y limpiar el muñón con un movimiento en forma de
rotación alrededor del mismo y para finalizar secaremos el muñón con movimiento
de rotación de forma que este quede completamente seco 2, ya que podría ocasionar
un riesgo de infección siendo provocada por la invasión de microorganismo que
invaden los tejidos, en este caso podrían invadir en la zona del muñón ocasionando
una septicemia o una muerte neonatal (2), por último, aclaramos a la señora Y.T.S
que el muñón umbilical no presenta sensibilidad por lo que al momento de realizar
la higiene de este no se debe tener miedo de poder lastimar a Anita y que dicho muñón
deberá ir sobre el pañal.
A la vez en la valoración se encuentran uñas de manos y pies grandes con restos de
tierra, siendo estas un motivo de que Anita tenga problemas con su salud debido a
que en las uñas albergan muchos microorganismos que a su corta edad pueden ser
dañinos para su salud, por ello se informa a la señora Y.T.S que en su mayoría estas
serán suaves y flexibles pero si se encuentran un poco largas podrían lastimarse su

7
 piel y cavidad bucal ya que en esta edad según Freud se encuentran en la etapa oral
siendo la boca la principal fuente de placer y satisfacción es por ello que tienden a
llevarse las manos y los pies a la boca, por lo que se le recomienda recortar las uñas
y no hacer uso de manoplas, este recorte debe hacerse con un cortador de uñas para
recién nacidos, más no con tijeras ya que podrían ocasionar daños en ella, y si fuese
posible que use una lima para suavizarlas un poco después de haber realizado el corte
de estas (3).
RESULTADO: Riesgo de infección (00004) r/c restos de suciedad en muñón
umbilical y uñas de manos y pies s/a madre refiere: “al salir del hospital no me dijeron
cómo limpiar el ombligo de mi hijita, lo limpio dejando un día porque tengo miedo
a lastimarla”.

2.2. VALIDACIÓN DEL DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Riesgo de infección (00004) r/c restos de suciedad en muñón umbilical y uñas de

manos y pies s/a madre refiere: “al salir del hospital no me dijeron cómo limpiar el
ombligo de mi hijita, lo limpio dejando un día porque tengo miedo a lastimarla”.
Dominio/ Clase
Datos significativos Taxonomía II NANDA I Diagnóstico de
Enfermería.
Presenta suciedad en el
muñón umbilical, uñas de Desconocimiento de la
pies y manos grandes y con madre en cuanto a la Dominio 11:
restos de tierra, limpieza del muñón Seguridad/protección
la Sra. refiere: “Al salir del Clase 1: Infección
hospital no me dijeron
cómo limpiar el ombligo de Conocimiento insuficiente Diagnóstico: Riesgo de
mi hijita, lo limpio dejando para evitar la exposición a infección
un día porque tengo miedo patógenos
a lastimarla”.

2.3. DECLARACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Riesgo de infección (00004) r/c restos de suciedad en muñón umbilical y

uñas de manos y pies s/a madre refiere: “al salir del hospital no me dijeron
cómo limpiar el ombligo de mi hijita, lo limpio dejando un día porque tengo
miedo a lastimarla”.

8
9
 3. PLANIFICACIÓN DE ENFERMERÍA

Diagnóstico enfermero:
Riesgo de infección (00004) r/c restos de suciedad en muñón umbilical y uñas de
manos y pies s/a madre refiere: “al salir del hospital no me dijeron cómo limpiar el
ombligo de mi hijita, lo limpio dejando un día porque tengo miedo a lastimarla”.
Resultados Intervenciones/ Fundamento Científico
actividades
Control del riesgo Control de infecciones
(1902) (6540)
Puntuación diana:
Llevar de - Tras el nacimiento y hasta que el
Raramente - Orientar a la madre cordón umbilical cicatriza, este se
demostrado 2 a sobre el cuidado del considera una puerta abierta, es por
Frecuentemente muñón umbilical. ello que los gérmenes habituales de
demostrado 4 la piel pueden provocar una
Indicadores: infección del cordón umbilical. Por
-Identifica los ello es muy importante mantener las
factores de riesgo medidas higiénicas correctas para
-Reconoce la que se mantenga limpio, no se
capacidad de infecte y no genere alteraciones en
cambiar la conducta el bienestar de la bebé (4).
-Desarrolla
estrategias de - Orientar a la madre - Mantener bien limpias y cortas las
control del riesgo sobre la importancia del uñas previene de la aparición de
efectivas. baño (higiene y corte de gérmenes y bacterias que provocan
-Se compromete uñas). infecciones ya que es muy seguido
con estrategias de podemos sorprender a los pequeños
control del riesgo metiéndose las manos en la boca, o
-Sigue las mordiéndose las uñas, por lo que, si
estrategias de no mantenemos una buena higiene
control del riesgo de éstas la aparición de infecciones
seleccionadas será muy probable.

- Educar a madre acerca -Durante el proceso de recuperación

de los signos y síntomas del muñón es normal ver una costra
de infección. y es posiblemente sangre un poco
cuando se caiga. Sin embargo, la
madre se debe asistir al C.S con
urgencia en caso de que Anita
presente en la zona umbilical pus,
piel circundante enrojecida, si se
hincha, o si la zona presenta un bulto
húmedo y rosado. Ya que estos
podrían ser signos de una infección
en el cordón umbilical (5).

10
-Lavarse las manos antes - La higiene de manos a menudo es
y después de cada una de las medidas
actividad de cuidado. más sencilla y efectiva para el
cuidado de nuestra salud y la de
nuestra familia ya que nos ayuda a
eliminar los microbios evitando la
propagación de ellos a otras
personas.

-Realizar los cuidados - Un agente antiséptico apropiado

del cordón umbilical con para la higiene del muñón umbilical
un agente antiséptico es el alcohol al 70% ya que este
apropiado. presenta una mayor actividad
bactericida y efectividad en los
procesos de desinfección.

11
12
 4. EJECUCIÓN DE ENFERMERÍA

Fecha/Hora EVOLUCIÓN DE LA PERSONA

22/08/21 “Al salir del hospital no me dijeron cómo limpiar el ombligo de mi

4:00pm hijita, lo limpio dejando un día porque tengo miedo a
S lastimarla”.…………………………………………………...S.S/L.R

Restos de suciedad en muñón umbilical ………………….S.S./L.R.

O
Uñas de manos y pies largas y con suciedad……………....S.S./L.R.

Riesgo de infección (00004) r/c restos de suciedad en muñón

28/08/21
umbilical y uñas de manos y pies s/a madre refiere: “al salir del
10:00am
hospital no me dijeron cómo limpiar el ombligo de mi hijita, lo limpio
A
dejando un día porque tengo miedo a lastimarla”….S.S./L.R.

Control del riesgo (1902)

Puntuación diana: Llevar de Raramente demostrado 2 a
Frecuentemente demostrado 4. Indicadores: La Sra. Y.T.S. identifica
P
los factores de riesgo y se compromete a cambiar la conducta,
desarrollar y seguir las estrategias de control del
riesgo…………………………………………………..…..S.S./L.R.

-Mediante una sesión educativa y una dinámica se le informó a la

madre acerca de la higiene, signos de alarma de una infección, causas
31/08/21
y consecuencias ………………………………………….….S.S./L.R.
10:30am

I
-Para la limpieza del muñón umbilical se le recomendó el uso de
11:00am
alcohol al 70% y realizarlo 2-3 veces al día, no cubrir el muñón con el
pañal ni apósitos, ante la presencia de algún signo de alarma acudir de
inmediato al C.S más cercano, no usar manoplas y recortar las uñas de
manos y pies ………………………………………………...S.S./L.R.
31/08/21 La Sra. refiere: “Me comprometo a seguir todas las recomendaciones
11:05am por el bien de mi hijita
E Anita”…………………………………………………….….S.S./L.R.

S. SANTÍN/ L. RÍOS

Est. Enf.

13
14
 5. EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA

Diagnóstico de enfermería: Riesgo de infección (00004) r/c restos de

suciedad en muñón umbilical y uñas de manos y pies s/a madre refiere: “al salir
del hospital no me dijeron cómo limpiar el ombligo de mi hijita, lo limpio
dejando un día porque tengo miedo a lastimarla”
Resultados: Control del riesgo (1902)
Puntuación inicial: Raramente demostrado 2
Puntuación diana: Frecuentemente demostrado 4

Indicadores de Nivel de logro Medidas de evaluación

evaluación alcanzado en los
indicadores
-Identifica los factores - Observación
Frecuentemente
de riesgo - Entrevista
demostrado 4
- Historia clínica
-Reconoce la
capacidad de cambiar Frecuentemente - Cuestionario de
la conducta demostrado 4 preguntas

-Desarrolla estrategias
de control del riesgo Frecuentemente
- Controles más seguidos
efectivas. demostrado 4

-Se compromete con

estrategias de control Frecuentemente
- Compromiso
del riesgo demostrado 4

- Observación (realización
de la higiene del muñón
-Sigue las estrategias
Frecuentemente umbilical correctamente
de control del riesgo
demostrado 4 y durante 3 veces al día.
seleccionadas
- Seguimiento al recién
nacido

15
16
Referencias:

1. EcuReD. Cordón umbilical. [Internet]. Consultado el 28 de ago del 2021.

Disponible en: [Link]

2. Clínica Universidad de Navarra. Cuidados generales del recién nacido. [

Internet]. 2020. Disponible en: [Link]
salud/infancia/cuidados-recien-nacido

3. MedlinePlus. Cuidado de las uñas en recién nacidos. 2021. [Internet].

[actualizada el 5 de agos del 2021]. Disponible en:
[Link]

4. En Familia. Cuidados Del Cordón Umbilical. 2014. [Internet]. [revisado

el 29 de abr del 2019]. Disponible en: [Link]
es/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/umbilical-cord/art-
20048250

5. Mayo Clinic. Cuidado Del Cordón Umbilical: Lo Que Los Padres Deben
Hacer y Lo Que No Deben Hacer. 2020. [Internet]. [publicado el 07 de feb
del 2021]. Disponible en: [Link]
lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/umbilical-cord/art-20048250

6. Peinado B. Cuidado del cordón umbilical en los neonatos en Manresa.

[Internet]. España: Universidad Central de Catalunya, 2017. [citado el 27
de agosto del 2021]. Disponible en:
[Link]
19_Peinado_Martin_Beatriz.pdf?sequence=1&isAllowed=y
7. Chicaiza F. Programa educativo para mejorar la práctica del cuidado del
cordón umbilical por madres primerizas de comunidad shuar atendidas en
el hospital provincial puyo. [Internet]. Ecuador: Universidad Regional
Autónoma de los Andes, 2018. [citado 27 de agosto del 2021]. Disponible
en:
[Link]
[Link]
8. Medlineplus. Cuidado del cordón umbilical en recién nacidos [Internet];
EE. UU: Biblioteca Nacional de Medicina, 2017 [citado 27 de agosto del

17
 2021]. Disponible en:
[Link]
9. Fajardo F. Onfalitis y Fascitis Necrosante en un Recién Nacido. [Internet].
México, 2016 [citado 27 de agosto del 2021]. Disponible en:
[Link]
2015/[Link]
10. Cornejo del Río E. Limpieza del Cordón. [Internet].; Hospital
universitario Marqués de Valdecilla, 2016 [citado 27 de agosto del 2021].
Disponible en:
[Link]
[Link]

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19
 EXAMEN FÍSICO
PARÁMETROS OBSERVACIONES
Observar la • Proporciones Se observa en Anita un buen estado
apariencia general • Postura nutricional, sus movimientos son
de la recién • Coordinación de los coordinados, su postura similar a la
nacida movimientos fetal, rodillas flexionadas, brazos y
• Estado nutricional las piernas cerca del cuerpo.

La señora Y.T.S. acepta que se le

Explicar a la madre el procedimiento que le va a realice el examen físico en su hija y
realizar al recién nacido se comprometió a ayudarnos.

Tomar las • Peso Peso 3 500gr, longitud 51cm y PC

medidas • Talla 34cm. Valores normales para su
antropométricas e • Perímetro cefálico edad de 7 días.
interpretarlas
• Textura
• Integridad Se observa piel integra, sin
Observar el • Edema presencia de manchas mongólicas y
estado de la piel • Palpar para valorar sin presencia de edemas.
• Temperatura Piel fina, suave, tibia al tacto y de
• Textura color rosado.

• Inspeccionar la facies
• Forma Observamos la cabeza de forma
• Simetría ovoide, simétrica, integra, sin
Cabeza • Tamaño presencia de lesiones, cabello
• Integridad escaso.
• Distribución del cabello
• Palpar para valorar Al palpar encontramos fontanelas
• Fontanelas normales y con tamaño adecuado,
• Suturas textura del cabello fino y suave con
• Textura del cabello buena implantación.
• Implantación del cabello
• Inspeccionar y palpar Observamos ojos redondos, de
• Forma color marrón, simétricos , sin
• Tamaño presencia de secreciones, pestañas
Ojos • Simetría con buena implantación
• Secreciones
Parpados Los parpados normales con
ausencia de edema e inflamación.

20
 • Edema
• Inflamación

Conjuntivas Conjuntivas integras

• Color
• Integridad
Esclera Escleras integras.
• Color
• Integridad
Pupilas Pupilas simétricas y reactivas a la
• Forma luz.
• Simetría
• Reacción a la luz
Pabellón • Inspeccionar y palpar
auricular • Tamaño Orejas simétricas, integras,
• Simetría implantadas en dirección del
• Integridad ángulo externo del ojo, permeables
• Implantación y con ausencia de secreciones.
• Secreciones
• Permeabilidad
Nariz • Inspeccionar y palpar
• Tamaño Nariz permeable, pequeña, integra,
• Integridad tabique central, con ausencia de
• Secreciones secreciones, presencia de aleteo
• Aleteo nasal nasal irregular.
• Permeabilidad
• Inspeccionar y palpar
• Simetría En la boca los labios están
• Color húmedos, bien delimitados e
• Humedad íntegros
Boca • Integridad
• Mucosas
• Color Mucosa húmeda de color rosada.
• Humedad Con ausencia de masas y
• Erupciones erupciones.
• Masas
• Encías
• Integridad Encías de color rosado, se
• Color encuentran integras, sin
• Inflamación inflamación ni presencia de dientes.
• Presencia de dientes
• Perlas de Epstein
• Paladar Paladar integro.
• Integridad
• Forma

21
 Lengua
• Tamaño Lengua blanda, húmeda, integra y
• Color movible.
• Integridad
Cuello • Inspeccionar y palpar
• Simetría Cuello corto, simétrico, sin
• Tamaño presencia de lesiones, piel integra
• Estado de la piel y móvil.
• Movimientos
Tórax Anterior • Forma Forma cilíndrica, simétrico,
• Simetría estrecho, sin presencia de tiraje,
• Tirajes con clavículas lisas y uniformes.
• Integridad de escápulas
• Integridad de clavículas
• Movimientos respiratorios Respiración simétrica en ambos
• Simetría hemitórax, rítmica con periodos
• Frecuencia cortos de apnea y frecuencia de 40
• Ritmo x’.
• Focos cardiacos 4 focos cardiacos presentes
• Frecuencia Cardiaca: Pulso
Apical
• Mamas: Forma Tamaño Se observa simétricas, no hay
• Simetría presencia de seudomama ni leche
de brujas, piel íntegra, no hay
presencia de manchas
Tórax Posterior • Simetría Simétrico en ambos hemitórax,
• Lesiones estrecho, sin presencia de lesiones,
• Mancha mongólica ni masas.
• Ruidos Pulmonares A la auscultación se escucha ruidos
pulmonares normales (vesiculares,
bronquiales, broncovesiculares).
• Columna Vertebral Columna vertebral en forma de
• Distribución “C”, íntegra y sin desviaciones.
• Forma
• Costillas A la palpación costillas
cartilaginosas.
Abdomen • Forma Abdomen voluminoso, íntegro,
• Integridad muñón umbilical con presencia de
• Características del Ombligo suciedad.
Color, olor, secreciones,
limpieza, verificar vasos
sanguíneos.
• Ruidos abdominales Ruidos abdominales en su
hidroaéreos frecuencia e intensidad suaves en
• Tono los distintos cuadrantes del
• Frecuencia abdomen.
• Intensidad

22
 • Presencia de masas, Sin presencia de masas, ni hernias.
hernias. El relieve del hígado es de 1,5 cm y
• Relieve de órganos el del bazo 1 cm.
• Hígado
• Bazo
• Distensión del abdomen A la percusión abdomen no
distendido.
Extremidades • Simetría Extremidades superiores derecha e
Superiores e • Tamaño izquierda simétricas, cortas,
inferiores • Integridad íntegras, de color rosáceo, sin
• Lesiones presencia de lesiones, ni masas,
• Hidratación hidratadas, sensibles al tacto
• Higiene Uñas largas y con restos de
suciedad
• Pliegues Se observa pliegues simétricos en
• Simetría ambos lados (derecha e izquierda)

Presencia de pliegues glúteos y de

los muslos simétricos
• Técnica de Ortolani A la realización de las técnicas de
• Técnica de Barlow Ortolani y Barlow no se escucha
ningún sonido que evidencie
desviación de cadera.
Genitales • Higiene Sin presencia de secreciones y con
• Secreciones buena higiene

Ano • Permeabilidad Ano permeable, sin fisuras, ni

• Fisuras fístulas, ni masas, ni lesiones ni y
• Lesiones sin secreciones.
• Secreciones
• Signos de Violencia

23
Evaluación
Neurológica Pares Craneales • Neonato Anita reconoce y sigue el
• Olfatorio I olor del pezón de su mamá.
• Parpadea a la luz intensa.
• Óptico II • Contracción pupilar (miosis) ante
• Oculomotores III, IV Y VI la intensidad de la luz.
• Tiene el reflejo de búsqueda a la
• Trigémino V succión y es sensible al estímulo
táctil
• Facial VII • Observa simetría en la cara ante
movimientos espontáneos.
• Auditivo VIII • Responde parpadeando y
flexionando los brazos y piernas
• Glosofaríngeo IX y ante un sonido o al momento de
Neumogástrico X soltarla despacio
• Se observa succionar y deglutir al
momento que al neonato le
• Espinal XI brindan la leche materna. Con
• Hipogloso Mayor XII presencia de reflejo nauseoso.
• En posición decúbito ventral
intenta realizar movimiento con la
cabeza.
• Al momento de la lactancia
materna, se observa simetría en
• sus movimientos cuando está
succionando,
Reflejos: • Neonato Anita se observa que
• Succión y deglución succiona y deglute cuando recibe
• De búsqueda la lactancia materna.
• Ante el olor cercano del pezón de
• Moro la madre, intenta buscarlo.
• Responde parpadeando y
flexionando los brazos y piernas
ante un sonido o al soltarlo
• Presión Palmar despacio

• Presión Plantar • Al colocar el dedo índice en la

palma de la mano del neonato,
• Marcha ella responde presionándolo.
• Al colocar el dedo debajo de
dedos del pie del neonato,
responde presionándolo.
• Al sujetar al neonato de su tronco,
y luego descenderlo hasta que
toque con sus pies una superficie,
ella realizará movimientos
irregulares de marcha.

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 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO ENFERMERÍA EN EL CUIDADO
FACULTAD DE ENFERMERÍA DEL NEONATO, NIÑO Y
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ADOLESCENTE I

FORMATO DE
PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA

I. INFORMACIÓN GENERAL

1.1 Título de la sesión educativa

Una adecuada higiene para mi bebé
1.2 Beneficiarios
Madre Y.T.S. y su hija Anita
1.3 Responsable (s)
Ríos Hernández Lizeth
Santín Rojas Sara Carolina
1.4 Lugar
Atahualpa #191 - Lambayeque
1.5 Hora
10:00 am
1.6 Tiempo
30 minutos
1.7 Material educativo
Video
Diapositivas

II. INICIACIÓN DE LA SESIÓN EDUCATIVA

2.1 Saludo y bienvenida

Buenos días señora Yeni, somos las licenciadas Sara Santín Rojas y Lizeth Ríos
Hernández; el día de hoy la estamos visitando porque le queremos compartir una
información acerca de la higiene del muñón umbilical y las uñas de su hijita, ya que
en su control detectamos que la higiene no era la adecuada, y esto tal vez sea porque

25
 un poco de desconocimiento de la importancia de la higiene o incluso desconoce la
técnica para realizarla; es por ello que hoy le hablaremos sobre los signos de alarma
de una infección, sus causas, consecuencias y algunas recomendaciones que le
ayudarán para el bienestar de su hijita Anita.

2.2 Presentación de la temática, forma de organización del trabajo y

resultados esperados.
La sesión educativa se realizará con ayuda de diapositivas y tiene como objetivos:
- Informar acerca de la higiene del muñón umbilical y uñas.
- Reconocer los signos de alarma de una infección
- Reconocer las causas y consecuencias de una infección
- Demostrar y redemostrar la correcta higiene del muñón umbilical.

III. CONSTRUCCIÓN DE UN NUEVO CONOCIMIENTO

3.1 Identificación de saberes previos
Se realizará preguntas cómo:
¿Qué es para usted la higiene del muñón umbilical y de uñas?
¿Cree que una inadecuada higiene puede ocasionar una infección?
¿Considera que las uñas grandes de su hija pueden lastimar su piel?

3.2 Desarrollo del contenido

Introducción:
Una de las mayores preocupaciones de los padres, cuando tienen un bebé, es el
cuidado del cordón umbilical (6).
El cordón umbilical, es el nexo de unión entre el feto y la madre, sus cuidados y
manipulación pueden alterar el tiempo de caída, aumentando el riesgo de entrada
de bacterias las cuales también se pueden alojar en las uñas de manos y pies, no
solo aumentando la posibilidad de desarrollar una infección, si no también pueden
generar lesiones en la piel o cavidad bucal ya que en esta etapa es muy común que
el neonato lleve constantemente sus manos a la boca.
Como sabemos, las infecciones del recién nacido, algunas veces comienzan con la
contaminación del cordón umbilical, aumentando así la morbilidad y mortalidad,
tanto así que la OMS, describe que, a nivel mundial, 3 millones de muertes
neonatales se producen al año, atribuyendo un 7% a las infecciones neonatales,
afirmando que, los primeros 28 días de vida, representan la etapa de mayor
vulnerabilidad, para la supervivencia de un niño; es por ello que es importante su
cuidado y limpieza (6).

26
Signos de alarma:
Sin embargo, existen diversos factores de riesgo que alteren la integridad del recién
nacido, por ello es importante reconocer los signos de alarma de una infección: (7)

▪ Secreción amarillenta y mal oliente del muñón,

▪ Enrojecimiento,
▪ Sensibilidad de la piel alrededor del muñón
▪ Sangrado
▪ Pus
▪ Hinchazón en la zona del ombligo

Signos y síntomas:

Aparece en RN que tienen entre 5 y 10 días, se puede detectar porque la piel

alrededor del cordón se enrojece, estando más dura y con calor.

Es muy habitual también que aparezca una secreción purulenta de color amarillo y
mal oliente, y el bebé puede tener síntomas como fiebre, rechazo de la alimentación,
decaimiento, irritabilidad y vómitos.

Si la infección en el ombligo progresa, las bacterias pueden llegar a alcanzar el

torrente sanguíneo, lo que produciría una infección generalizada que se llama
sepsis. (8)

Causas:
La infección se debe a la presencia de diversos gérmenes, los cuáles pueden
dispersar la infección por los vasos linfáticos y sanguíneos de la zona.

Durante el proceso de separación del cordón umbilical del abdomen, la posibilidad

de infección es alta porque los vasos sanguíneos quedan expuestos y esto constituye
una puerta de entrada de gérmenes al organismo (7).

Consecuencia:
Onfalitis umbilical: La onfalitis o infección umbilical del RN nacido corresponde a
un enrojecimiento y endurecimiento de la piel alrededor del ombligo la cual puede
acompañarse de supuración o secreción sanguinolenta y de mal olor, puede
extenderse y afectar a toda la pared abdominal pudiendo progresar a una
enfermedad sistémica como la septicemia e incluso la muerte neonatal (10).

Por ello, es importante aprender a realizar correctamente la limpieza del muñón

umbilical, haciendo uso de los siguientes materiales:

▪ Alcohol 70%
▪ Gasas estériles

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 Procedimiento (11)
▪ Lavado correcto de las manos.
▪ Tener la zona del muñón libre de prendas.
▪ Se utilizará una gasa mojada con Alcohol al 70%.
▪ Con una gasa limpiar la base del muñón.
▪ Con otra gasa limpiar la parte más externa.
▪ Lavarse nuevamente las manos.
Recomendaciones
✓ Limpiar el muñón 2-3 veces al día
✓ No hay que colocar gasas ni apósitos para cubrir el muñón umbilical.
✓ Evitar que el pañal cubra el muñón.
✓ Ante la presencia de algún signo de alarma, acudir de inmediato al
establecimiento de salud más cercano.
✓ Recortar las uñas de manos y pies
✓ No poner manoplas al RN.

3.3. Síntesis o conclusiones

El alcohol al 70% es el principal antiséptico para la higiene del muñón umbilical
Mantener tanto la limpieza de uñas y muñón umbilical es muy importante porque
evita la presencia de microrganismos infecciosos que pueden generar molestias y
alteraciones en el bienestar del neonato, ocasionando diversos signos y síntomas
que pueden llevar hasta la muerte.

IV. RETROALIMENTACIÓN
¿Cuáles son las consecuencias de una inadecuada higiene?
¿Cuáles son los signos de alarma de una infección?

V. TAREAS Y COMPROMISOS
Señora Yeni, luego de todo lo que le hemos expuesto, queremos invitarla a que
firme el siguiente compromiso donde quedará constatado que usted se compromete
a cumplir las recomendaciones que le hicimos, ya que estas van a ayudar mucho
para prevenir una infección en su hija Anita y mantenerla muy sanita.

VI. FINALIZACIÓN DE LA SESIÓN EDUCATIVA

Al finalizar la sesión educativa se llegará a un acuerdo con la Sra. Y.T.S. para una
próxima visita.

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VII. ANEXO

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SESIÓN EDUCATIVA

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