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Impresiones Funcionales en Prótesis Total

Este documento describe diferentes técnicas de impresión funcional para prótesis dentales removibles, las cuales son importantes para lograr una buena retención y estabilidad de la prótesis. Se mencionan materiales comúnmente usados como la godiva, pasta zinquenolica y siliconas para realizar impresiones funcionales, especialmente en casos de edéntulos totales. La técnica más descrita es la de cubeta individual, la cual permite dirigir mejor la presión a zonas que resisten más carga. Finalmente, se explican varias té

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Impresiones Funcionales en Prótesis Total

Este documento describe diferentes técnicas de impresión funcional para prótesis dentales removibles, las cuales son importantes para lograr una buena retención y estabilidad de la prótesis. Se mencionan materiales comúnmente usados como la godiva, pasta zinquenolica y siliconas para realizar impresiones funcionales, especialmente en casos de edéntulos totales. La técnica más descrita es la de cubeta individual, la cual permite dirigir mejor la presión a zonas que resisten más carga. Finalmente, se explican varias té

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UNIVERSIDAD AUTONOMA “JUAN MISAEL SARACHO”

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

INTERNADO ROTATORIO INTRAMURAL

TRABAJO DE INVESTIGACION

“IMPRESIONES FUNCIONALES EN PROTESIS TOTAL


REMOVIBLE”
POR:

UNIV. NANCY ROMANO GONZALES

DOCENTE:

DRA. OLGA GARCIA CRUZ

MATERA:

PROSTODONCIA REMOVIBLE

GESTION 2020

TARIJA – BOLIVIA
INDICE
1.- CAPITULO I ..................................................................................................................................................... 1
1.1.- INTRODUCCION ....................................................................................................................................... 1
1.2.- JUSTIFICACION ........................................................................................................................................ 2
2.-CAPITULO II..................................................................................................................................................... 3
2.1.-OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................................... 3
2.2.-OBJETIVOS ESPECIFICOS ....................................................................................................................... 3
3.-CAPITULO III ................................................................................................................................................... 4
3.1.-METODO INVESTIGATIVO ..................................................................................................................... 4
3.2.-TECNICA DE INVESTIGACION ............................................................................................................... 4
3.3.-MATERIAL DE INVESTIGACION ........................................................................................................... 4
4.- CAPITULO IV .................................................................................................................................................. 6
4.1.- CONTENIDO TEORICO ............................................................................................................................ 6
4.2 IMPRESIONES FUNCIONALES ................................................................................................................. 6
4.2.1 VENTAJAS E INCONVENIENTES ..................................................................................................... 6
4.3 CLASIFICACION DE LAS IMPRESIONES FUNCIONALES ................................................................... 7
4.4 MATERIALES PARA LA IMPRECION FUNCIONAL .............................................................................. 7
4.4.1 GODIVAS: ............................................................................................................................................ 7
4.4.2 MERCAPTANO .................................................................................................................................... 9
4.4.3 SILICONAS ......................................................................................................................................... 11
4.5 CUBETA INDIVIDUAL ............................................................................................................................. 15
4.6 OBJETIVO DE LAS DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES ..................................................................... 15
4.7 CUALIDADES DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES ............................................................................. 16
4.8 CLASIFICACION DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES ........................................................................ 16
4.8 IMPRESIÓN PRELIMINAR ....................................................................................................................... 17
4.9 DISEÑO DE CUBETAS INDIVIDUALES ................................................................................................ 20
4.10 PREPARACIÓN DEL MODELO ............................................................................................................. 22
4.11 PREPARACIÓN DEL ACRILICO AUTOPOLIMERIZABLE ................................................................ 23
4.12 IMPRESIÓN FUNCIONAL CON GODIVA MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR ............................. 26
4.13 IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SILICONA MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR ........................... 32
4.14 IMPRESIÓN FUNCIONAL CON MERCAPTANO MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR .................. 33
5.- CAPITULO V .................................................................................................................................................. 35
5.1 CONCLUSIONES ....................................................................................................................................... 35
5.2 RECOMENDACIONES ............................................................................................................................. 36
5.3 BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................................... 37
RESUMEN

Durante la realización de una prótesis removible, existe una serie de procesos que se
deben tener en cuenta al momento de su confección, lo cual hace necesario tener claro
cada una de las etapas para lograr el éxito del tratamiento rehabilitador.

Este trabajo de investigación considera aspectos importantes en la toma de impresión


y sus respectivas técnicas en prótesis removibles según las características del paciente.
El procedimiento de toma de impresión, fue cambiando a través del tiempo, donde se
encuentra, literatura de hace más 40 años aproximadamente, lo cual hace muy amplio
el tema, sin llegar a unificar conceptos ni llegar a un consenso respecto a éste. Por lo
que uno de los objetivos de ésta revisión bibliográfica, es realizar una descripción más
actualizada y detallada de las técnicas más usadas.

Para las técnicas de Impresión Funcional, se describe una variedad de éstas, siendo la
más común tanto para edéntulo total, la técnica con cubeta individual.

Esta al ser una técnica de impresión a presión selectiva, se logra dirigir la mayor
cantidad de presión a las zonas que resisten más carga y en menor cantidad a las zonas
que no resisten tanta carga, logrando así una buena impresión del soporte y límites
funcionales propios de cada paciente.

Los materiales más usados para estas técnicas en caso de edéntulo total son la godiva,
pasta zinquenolica y siliconas.

Finalmente se describen variadas técnicas de impresiones, tanto para edéntulo total,


como para edéntulo parcial. Se mencionan las etapas de las técnicas existentes, con qué
material se realizan, y en qué casos clínicos se recomiendan.
PROSTODONCIA REMOVIBLE

1.- CAPITULO I

1.1.- INTRODUCCION

En la actualidad uno de los problemas que presenta el especialista en prótesis dentaria


es el tratamiento del paciente edéntulo total. El tratamiento convencional del edéntulo
total es aceptable cuando existe suficiente reborde alveolar para soportar la dentadura,
además es un tratamiento relativamente sencillo a la gran mayoría de la población.

El problema surge cuando es reborde alveolar esta atrofiado y la retención de las


prótesis completas son deficientes. Por lo tanto el procedimiento de impresión
funcional es una etapa importante en la elaboración de la prótesis total, al reproducir
los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes.

Lograr una impresión funcional correcta es una de las etapas más complejas que el
prostodoncista realiza en el proceso de confección de prótesis completas. La impresión
funcional, es una reproducción en negativo de las estructuras bucales que registra la
posición y forma de los tejidos blandos bajo actividad, seleccionando las cargas durante
el procedimiento.

Para lograr la retención optima de una prótesis total, es muy importante la función de
la musculatura, ya que participa en el mantenimiento de la presión negativa lograda por
el sellado periférico. El objetivo de esta técnica es lograr estabilidad bajo cargas a
través de la mucosa.

Existen técnicas que responden a estos propósitos, sin embargo, la técnica debe ser
individualizada, es decir aplicada según las condiciones y características de los tejidos.
La impresión funcional debe ser dividida en dos fases:

Sellado periférico e impresión funcional propiamente tal donde se debe incluir la mayor
área posible de zonas protésicas sin interferir con los movimientos normales de los
músculos para protésicos y sus ligamentos, lo que permite que las fuerzas de
masticación se distribuyan por la máxima superficie de apoyo, minimizando la fuerza
en cada milímetro cuadrado.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

Para que una impresión sea considerada funcional, el sellado periférico debe haber sido
realizado de manera minuciosa, conociendo todas las características
anatomofuncionales de la cavidad oral.

1.2.- JUSTIFICACION

Una causa frecuente de consulta es la pérdida total de dientes asociada a diferentes


factores. A partir de esta situación, se propone al paciente como tratamiento la prótesis
dental removibles (bonwil) para la rehabilitación estética y funcional, para garantizar
el buen funcionamiento del aparato protético es importante tomar una impresión
funcional adecuada con materiales que nos brinden una mejor exactitud de la cavidad
bucal.

Por lo que se considera necesario, organizar y socializar una guía de manejo de las
diferentes técnicas de impresión funcional como las ventajas y desventajas de los
diferentes materiales de impresión utilizados en la elaboración de prótesis removible
para pacientes edéntulos totales.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

2.-CAPITULO II

2.1.-OBJETIVO GENERAL

Definir las etapas y técnicas actualizadas de una impresión funcional a partir de la


revisión bibliográfica referentes al tema, para afianzar conocimientos y optimizar
destrezas en la toma correcta de una impresión funcional.

2.2.-OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Definir un concepto claro de las impresiones funcionales en prótesis removible


a partir de la información obtenida de varios autores, así adquirir los
conocimientos necesarios para realizar un aparato protético removible ideal en
endentados totales.
 Indicar las características anatómicas de los maxilares a partir del modelo
preliminar para realizar un adecuado recorte muscular en una impresión
funcional.
 Describir la elaboración y/o confección de una cubeta individual como
elemento básico y fundamental a partir de una impresión preliminar para la
toma de una impresión funcional ideal.
 Describir las distintas técnicas de impresión funcional en prótesis totales
removible, mediante sus diferentes métodos y materiales para la elaboración
del aparato protético.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

3.-CAPITULO III

3.1.-METODO INVESTIGATIVO

Para esta información se recopilo y analizo información acudiendo a fuentes previas,


como investigaciones ajenas, libros, artículos, información en soportes diversos, y
emplea instrumentos definidos según dichas fuentes, Aportando así información y
conocimientos reales la investigación.

3.2.-TECNICA DE INVESTIGACION

Las técnicas de investigación que se usó para esta monografía son:

 Ficha Bibliográfica (libro).


 Ficha Hemerográfica (artículo de revista, periódico).
 Ficha Videográfica (material de video).
 Ficha de Información Electrónica (información extraída de medios electrónicos,
por ejemplo Internet).

3.3.-MATERIAL DE INVESTIGACION

Se utilizaron los siguientes materiales para la elaboración de la investigación:

 Fuente primaria. Libros guías:

Sánchez Giménez Fulgencio - Manual básico del tratamiento protésico para


odontólogos.

Dra. Gutiérrez Zenteno María Yaneth – Prótesis removible pre-clínica

Dra., muñoz Ortiz Rosmery - Dr. Paniagua S. José – Prostodoncia removible

 Fuente secundaria. Artículos referentes al tema de investigación:

Dra. Torres Alejandra - Art. Académico - Rehabilitación oral con prótesis total.

Dr. Huerta Fernández Julio - Art. Académico - Impresiones para prótesis parciales y
totales removibles.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

Dra. Palacios Wong Priscila - Art. Académico - Técnicas de impresión en prótesis


totales.

 fuente terciaria. Videos referentes.

Canal de YouTube – Dr. Jorge Escalon - impresión funcional para una prótesis total.

Canal de YouTube – Aula virtual odontológico – Impresión fisiológica - prostodoncia


total.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

4.- CAPITULO IV

4.1.- CONTENIDO TEORICO

4.2 IMPRESIONES FUNCIONALES

Las impresiones funcionales son aquellas que se toman con el objeto de obtener los
modelos más adecuados para construir las prótesis completas en otras palabras son
impresiones elaboradas de acuerdo con el concepto funcional del operador, que por
intermedio de sus modelos modificados o no se producirán en el material de base
transformándose en superficie de asiento de las bases protésicas.

4.2.1 VENTAJAS E INCONVENIENTES

Cada especialista en prótesis obtiene los mejores resultados, aplicando los mejores
procedimientos de su dominio.

Sin embargo la calidad de los distintos materiales de impresión y las distintas técnicas
empleadas acarrean ventajas e inconvenientes entre las ventajas indicaremos los
siguientes:

 Objetivos definidos en relación con los resultados finales de la impresión.


 Procedimientos técnicos elaborados paso a paso en armonía con las cualidades
de los materiales.
 El mejor control posible del proceso por parte del operador.
 En consecuencia como se ha dicho más arriba el mayor coeficiente de la
seguridad en los resultados.

Para estas ventajas ha sido menester pagar algunos inconvenientes generales que son:

 Tiempo clínicos relativamente largo regularmente dos tres o más sesiones.


 En su mayoría una etapa intermedia de taller.
 Buenos conocimientos y habilidades técnicas materiales y relativamente más
costosas.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

4.3 CLASIFICACION DE LAS IMPRESIONES FUNCIONALES

a) Según la posición de la mandíbula en el plano vertical:

 Boca abierta.
 Boca cerrada.

b) Según la actividad muscular que se realiza en el momento de la impresión:

 Con movimientos realizados por el operador.


 Con movimientos realizados por el paciente.

c) Según cubeta a utilizar:

 Con cubeta individual.


 Con cubeta de stock.

4.4 MATERIALES PARA LA IMPRECION FUNCIONAL

4.4.1 GODIVAS:

La godiva es un compuesto de impresión, compuesto dental, plástico para moldeado,


modelina o godiva. Es un material de impresión de los más antiguos (s. XIX). Es de
estructura amorfa y compuesto principalmente por materiales orgánicos.

FUENTE: [Link] Photos.

A) Clasificación:

Es un material fundamental, termoplástico, rígido a medio ambiente, no cristalino y


con propiedades visco-elásticas.

B) Presentación comercial:

Panes y barras rígidas o lápices, a temperatura ambiente y en varios colores.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

C) Composición:

MATRIZ: Resinas 40%; ceras 7%, Estearina 3% (esto es afectado por la temperatura).

CARGA: Relleno 50%, Colorantes (son inertes, no participan en la reacción de


endurecimiento).

D) Requisitos exigidos a la godiva:


 Estar exenta de sustancias nocivas o irritantes.
 Ser plástica a una temperatura ligeramente superior a la bucal.
 Ser rígida a una temperatura igual o ligeramente superior a la bucal.
 Endurecer uniformemente sin sufrir deformaciones (de interés clínico).
 Susceptible de ser desgastadas o talladas, una vez dura, con instrumento filoso
sin que se deforme.
 Presentar grado de plasticidad capaz de reproducir fielmente detalles y
conservarlos (si es muy plástica no sube).
 Debe mantenerse dimensionalmente estable el tiempo suficiente para tallarlo o
hacer el vaciado.
 Que su naturaleza (resistencia) sea tal que al retirar de boca no se deforme ni
fracture.
 Presentar superficie libre y brillante al ser pasada por el mechero.
 No debe presentar cambios volumétricos de su forma durante la permanencia
en boca ni después de retirada.

Según la temperatura a la cual se plastifica se clasifica en:

 Baja fusión 45ºC +- 2ºC (blancas y grises)


 Media fusión 50ºC +- 2ºC (verde)
 Alta fusión 55ºC +- 2ºC (burdeo)
E) Tipos:

Tipo I: compuesto para impresiones.

Tipo II: compuesto para cubetas.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

F) Propiedades:
 Temperatura de trabajo o fusión (todos los materiales viscoelásticos
amorfos son afectados por la temperatura): Es de 43,5ºC, la que no se
corresponde con su temperatura de solidificación, que es de 39ºC
aproximadamente, debido a que la godiva posee una temperatura de transición
vítrea.
 Conductividad térmica: Es baja debido a que es un compuesto orgánico, por
lo que se enfría o calienta desde la superficie hacia el interior (por eso se amasa,
para homogeneizar la temperatura).
 Coeficiente de variación térmico lineal: 300 • 10-6. Por ello su contracción
desde la temperatura bucal a la ambiente en sentido longitudinal es de 0,3 -
0,4% • ºC. La expansión volumétrica es de un 1,38% - 2,29% • ºC. Conclusión:
es muy afectada por la temperatura.
 Escurrimiento o flujo: Según la especificación número 3 de la ADA.
 Tipo I: 37ºC escurrimiento < 6%
 45ºC escurrimiento > 85%
 Tipo II: 37ºC escurrimiento < 2%
 45ºC escurrimiento > 70% y < 85%
 Deformaciones (físicas) o distorsiones (mecánicas): Dada su estructura no
cristalina, presenta tensiones con mayor facilidad, las que se expresan en
distorsiones. Causas:
 Retiro prematuro de la impresión de boca .
 No haber mantenido la cubeta inmóvil durante la impresión.

4.4.2 MERCAPTANO
El mercaptano o también conocido como polisulfuro de mercaptano es un material de
impresión elástico, el cual pertenece al grupo de los elastómeros y está basado en un
polímero sintético que es similar al caucho. En su presentación comercial existen dos
tubos, la base y el catalizador.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

La base contiene un polímero de polisulfuro de mercaptano, dióxido de titanio en


cambio el catalizador está hecho de dióxido de plomo y oxido de magnesio.
Principalmente este material se utiliza en impresiones funcionales.

La impresión se puede vaciar hasta una hora después de haberla tomado, aunque va
presentar mal olor.

Normalmente su tiempo de trabajo es de tres minutos y su tiempo de fraguado es de


seis minutos. Puede también usarse al momento de elaborar una prótesis definitiva, sin
embrago, requiere mayor precisión y suelen presentar dificultades en su manipulación
y existe diferencia en los tiempos de polimerización de las diferentes marcas
comerciales.

Los mercaptanos se suministran en tubos colapsables, correspondiendo uno a la base


polímero polisulfuro de mercaptano adicionado de dióxido titanio, sulfato de zinc,
rellenos.

Es el dióxido de plomo óxido de Magnesio y desodorantes al poner en contacto ambos


se ocasionan la oxidación de los grupos de mercaptano y reacción de polimerización
cruzada por condensación, creándose agua como producto secundario de la reacción.
Gracias al mencionado tipo de reacción, el proceso de polimerización dura varias horas
lo que, sumado al proceso de evaporación del producto secundario, determina un
producto final de corta estabilidad dimensional. Por lo que se debe efectuar el vaciado
del modelo dentro de la primero hora a partir del retiro de la boca de la impresión.

FUENTE: [Link] Photos.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

4.4.3 SILICONAS
Las siliconas para impresiones pueden clasificarse de acuerdo a su consistencia y de
acuerdo con su composición y polimerización. Tomando como referencia la
consistencia se presentan en cuatro tipos: de cuerpo liviano, cuerpo regular, pesado,
extra pesado masilla.

La consistencia del producto depende al material de relleno y el peso molecular del


compuesto, y su uso dependerá de la técnica de impresión que se vaya a utilizar

De acuerdo a su composición se puede clasificar por adición y por condensación.

[Link] SILICONAS POR CONDENSACIÓN


Las siliconas por condensación están compuestos por:

Base (polimetil siloxano, silicato ortoalquilicos y sílice)

Acelerador (octoato de estaño, dialurato de butilo y estaño y aceite)

FUENTE: Depo Dental Photos.

A. Propiedades:
 Tiempo de trabajo.- El tiempo de trabajo de las siliconas es de 3 a 4
minutos, comparativamente menor que de los mercaptanos.
 Tiempo de polimerización.- El tiempo de polimerización es de 6 a 3 minutos,
comparativamente es ligeramente inferior al de los mercaptanos. El tiempo de
polimerización puede modificarse con la temperatura, una temperatura elevada

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

acelera la polimerización de estos materiales; también a mayor cantidad de


acelerador, con respecto a la base la polimerización se acelera.
 Estabilidad y dimensional.- Al igual que los otros materiales para impresionar
las siliconas por condensación se contrae. Esta contracción debe a la
polimerización del material, a la volatilización del alcohol que como se sabe es
producto residual a las propiedades mecánicas del compuesto. La mayor
contracción ocurre dentro de las primeras 24 horas.
 La contracción de las siliconas.- Al igual que los mercaptanos se pueden
reducir utilizando preferiblemente cubetas individuales que se debe estar bien
adaptadas a fin de que den un grosor mínimo de material de 2 a 4 mm.
 Recuperación elástica.- La recuperación elástica Es aproximadamente el
100% prácticamente superior a los demás materiales elásticos para impresiones.
 Fluidez.- En comparación con los mercaptanos estos materiales son más rígidos
y por lo tanto tienen menor fluidez.
 Flexibilidad.- La flexibilidad es de 5.5 a 2.6 poco flexibles En comparación
con los mercaptanos y más flexibles con los polieteres.
 Reproducción de detalle.- con la silicona se obtienen una reproducción de
detalles similar del Agar Agar, mercaptanos y poliéter y mucho mejor que las
de los alginatos.
 Toxicidad.- Las siliconas no son tóxicas sin embargo se recomienda no tocar
el catalizador con las manos especialmente en casos en la que el catalizador es
órgano metálico y no tomar las impresiones con material que no esté bien
mezclado.
B) Ventaja:
 Es de fácil manipulación.
 Es estable dimensionalmente, en cortos periodos de tiempo.
 Tiene propiedades elásticas excelentes.
 Puede repararse con diferente viscosidad y resistir el desplazamiento de los
tejidos gingivales.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

 Tiene sabor y olor agradable limpios para manejarlos.


 La polimerización apenas es alterada por contaminación (látex).
C) Desventajas:
 Son sensibles a la temperatura alta.
 Estabilidad dimensional reducida (evaporización del alcohol).
 Tiempo de trabajo corto para impresiones múltiples
 Mayor contracción que los polisulfuros.
 No pueden electroplatearse fácilmente,
 Vida útil corta,
 Las variaciones en el catalizadores son críticas para el tiempo de
polimerización,
 Alta contracción durante el almacenamiento.

[Link] SILICONAS POR ADICIÓN


Son también materiales de impresión elásticos basados en silicona terminadas en
vinilo, siliconas terminadas en el hidrógeno y ácido cloroplatinico catalizador.

FUENTE: Depodental Photos.

A) Propiedades:
 Tiempo de trabajo y polimerización.- El tiempo de trabajo y de
polimerización de las siliconas por adición es ligeramente más largo que de las
de condensación es inferior a las de los poli sulfuros.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

La escogencia de una silicona para tomar una impresión de un solo diente o impresiones
de varios dientes depende del tiempo de trabajo y del endurecimiento en boca.

 Fluidez.- La fluidez según se indica es similar al de los poliésteres. La fluidez


está en relación con la consistencia del producto y su uso depende de las
preferencias del odontólogo para tomar una impresión general técnica de
impresión utilizada.
Las siliconas además de venir con un cuerpo liviano, regular y Pesado también
presentan consistencias o fluidez diferente acuerdo con las marcas comerciales,
 Tixotropía.- Las siliconas por adición son materiales tixotrópicos, no fluyen en
la cubeta, pero fluyen a la menor presión en el margen gingival y los espacios
interdentarios.
 Recuperación elástica.- Presenta casi el 100% de recuperación elástica.
 Flexibilidad.- Tiene menor flexibilidad que las siliconas por condensación lo
que hace que el material sea algo rígido y algunas veces se dificulte la remoción
de la impresión.
 Rasgado.- Las siliconas en general ofrecen una buena resistencia al rasgado.
 Reproducción de detalles.- En algunas siliconas por adición se presenta un
desprendimiento de hidrógeno que produce modelos con perforaciones. Este
inconveniente se ha subsanado agregándole paladio el producto y haciéndole el
vaciado una o dos horas después haberse retirado de la boca del paciente.
 Toxicidad.- A pesar de que el catalizador es el ácido cloroplatinico, se
considera que el producto no es tóxico para el paciente es decir es
fisiológicamente neutro.
B) Ventajas
 Puede conseguirse gran variedad de productos comerciales como tipo de
viscosidad y precios diferentes. El tipo de masilla puede desplazar el tejido
gingival y penetrar en el surco y socavado etc. y en consecuencia dar una buena
reproducción de detalle. De todos los materiales elásticos es la mejor
estabilidad dimensional.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

 Fácil de manipular, de fácil remoción de la boca, existiendo menos riesgo


cuando el paciente tiene dientes comprometidos periodontalmente o tiene
implantes.
 Olor y sabor neutro limpios para manipularlos.
 Pueden electroplatearse
 Tienen excelentes propiedades elásticas.
 Pueden desinfectarse y su hidrofobicidad, no tiene tendencia a absorber agua.
Algunos productos pueden dejarse en de desinfectante durante toda la noche.
C) Desventajas:
 Son hidrófobos y no mojan bien los tejidos dentarios.
 Alto costo debido al catalizador a base de platino.
 Baja energía de rasgado.
 Los guantes de látex pueden afectar el mecanismo de polimerización.

4.5 CUBETA INDIVIDUAL

Las cubetas individuales son elaboradas a partir de la obtención de los modelos


preliminares mediante una impresión preliminar y con la finalidad de poder observar
todas las estructuras presentes en boca a través del modelo. Se deben tener clara las
áreas de las arcadas y estructuras que deben ser comprendidas y cuales excluidas dentro
de la confección de la cubeta individual para realizar posteriormente la impresión
funcional y de esta forma obtener un sellado periférico de la futura prótesis.

4.6 OBJETIVO DE LAS DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES

a) Su forma fiel facilita el centrado.


b) Su falta de exceso volumétrico para contribuir a que el trabajo sea más exacto.
c) Permite la utilizar de la cantidad mínima de material de impresión, lo que
facilita el centrado.
d) Obligan al material impresión a extenderse toda la superficie que se desee
impresionar.
e) Extendidas correctamente, permiten la delimitación funcional muscular.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

f) Al confinar el material de impresión entre la cubeta y la mucosa lo ajustan


contra esta, expulsando el aire y la saliva.
g) Permite el recorte muscular.

4.7 CUALIDADES DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES

a) Resistencia adecuada para no deformarse o romperse ante los esfuerzos a los


que se ha sometido.
b) Rigidez suficiente para no desplegar elasticidad durante la toma de impresión.
c) Adaptación a la superficie de asiento del modelo y por lo tanto de la boca sea
directa cuando sea ajustada, o por un intermedio de un espaciador cuando es
holgada.
d) Espesor adecuado para dar a los bordes y el modelado correcto.
e) Libertad frente a huecos o socavados retentivos para poder separarse del
modelo e ir a su sitio en la boca.
f) Lisura conveniente para no herir los tejidos ni molestar.
g) Resistencia al calor para facilitar correcciones con godiva.
h) Facilidad de preparado por razones económicas y tiempo.

4.8 CLASIFICACION DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES

a) De acuerdo a como se relacionan las superficies a impresionar.-

 Cubetas Ajustadas.- Exigen una técnica más precisa pero, en manos de sus
partidarios parecen dar resultados con mayor exactitud. Se las prepara ajustadas
al modelo para obtener más exactas que suelen hacerse delimitaciones de la
impresión preliminar.
 Cubetas holgadas.- Exigen una técnica menos exacta y son utilizadas de
preferencia por los que temen provocar compresión excesiva y por los
partidarios de algunos materiales impresión como el yeso y el alginato. Si la
cubeta será espaciada u holgada, se adapta al modelo una lámina de cera que
cubra toda la zona que debe espaciarse. Si es para alginato se eliminan las tiras
de cera para que la cubeta salga luego con topes.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

b) De acuerdo a los materiales utilizados.- pueden ser metálicas o plásticas y dentro


de estas termoplásticas como (base plate, disco fonografico) do curables como el
acrílico termo o autopolimerizable.

 Las de base plata.- Son por ejemplo, fáciles de preparar, económicas y


suficientemente exactas, carecen de resistencia, requieren ser reforzadas para
no resultar elásticas y toleran mal el calentamiento. exigen por ello, una
coeficiencia personal del operador mayor a otras.
 Las de godiva.- En especial de godiva para cubetas, más resistentes que la
habitual son prácticas y económicas, puesto que las impresiones se transforman
directamente en la cubeta; pero requieren mayor habilidad, exigen mayor
tiempo clínico y las cubetas son propensas a tener puntos débiles, además de
ser termoplásticas.
 Los metales coladas.- Producen cubetas excelentes; pero su obtención es
laboriosa y por lo tanto resulta costoso. el disco fonográfico (termoplástico)
produce cubetas resistentes y muy económicas (se aprovechan discos en
desuso) pero no son bien adaptadas.
 Las resinas acrílicas.- Se han ido imponiendo progresivamente en los últimos
años las autopolimerizables. En la actualidad puede decirse no se aconseja otras
cubetas aunque las resinas acrílicas Woelfel (1962), y entre nosotros Diéguez
(1968), han demostrado que las resinas acrílicas autocurables reúnen las
cualidades de resistencia ajuste y estabilidad requerida para su empleo en
cualquier de las técnicas modernas de impresión unidas a la gran sencillez de
ejecución y modificación, sin alterarse con el tiempo. en la investigación de
Kysela (1968) la impresión con pasta zinquenolica en cubeta de acrílico se
conservaba una semana sin alteración apreciable en la cubeta de base plate solo
conservaba su exactitud por una hora.

4.8 IMPRESIÓN PRELIMINAR

La elaboración de prótesis implica tradicionalmente la toma de dos impresiones


consecutivas, siendo primero la preliminar que se realiza con cubetas stock.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

Un error común al realizar una impresión preliminar, es creer que sólo va a servir para
realizar la cubeta individual.

En la impresión preliminar, se registra la posición de los tejidos en forma pasiva, la


cual debe permitir obtener un modelo que reproduzca toda la zona de soporte de la
futura prótesis, con un ligero desplazamiento de las zonas anatómicas vecinas, y sin
ningún movimiento de los músculos periféricos, ni por parte del paciente ni por parte
del operador, y a partir de ello, confeccionar la cubeta individual para la impresión
funcional.

Es una impresión que debe reproducir generosamente el futuro terreno protésico, ya


que al sobre extenderse nos permite luego en el modelo, acotar con exactitud el área
protésica final,

Nunca debe aceptarse esta impresión como funcional, ya que la cubeta estándar no se
adapta bien a los tejidos, ni controla el material, por lo cual se genera una
sobreimpresión de los tejidos, es importante mencionar que se debe obtener una
mínima deformación de los tejidos con un material de baja compresión, como
hidrocoloide irreversible, y la cubeta individual debe ser confeccionada ajustada al
modelo con la finalidad de preservar, durante la impresión funcional, la arquitectura
de los tejidos obtenidos en el modelo anatómico.

La impresión primaria y modelo de estudio, permitirán un diagnóstico de certeza más


preciso. Debemos observar en ellos, en relación a prótesis total.

Características anatómicas del modelo preliminar superior:

Una vez obtenido la impresión del modelo preliminar se deberían ver las siguientes
estructuras:

 Tuberosidades.
 Escotadura amular.
 Foveolas palatinas.
 Rafe palatino medio.
 Rugas palatinas.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

 Papila incisiva.
 Región retrocigomática
 Procesos malares.
 Frenillo bucal.
 Frenillo labial

Características anatómicas del modelo preliminar inferior:

 Repisa bucal.
 Escotadura maseterina.
 Papila retromolar o piriforme.
 Fosa retromilohiodea.
 Surco alveolo lingual o línea oblicua interna.
 Línea oblicua externa o vestíbulo bucal.
 Frenillo bucal.
 Frenillo labial.
 Frenillo lingual.
 Vestíbulo labial.

La impresión preliminar se puede clasificar de acuerdo a su extensión en dos grandes


grupos:

a) Impresión sobre extendida.- Es cuando ésta se extiende más allá de la zona que se
desea impresionar por ejemplo:

La superior debe cubrir por completo el reborde residual el paladar duro, extenderse
por detrás de las tuberosidades y surco amulares y hasta el paladar blando, rellenar los
surcos vestibulares, distendiendo el fornix y los tejidos labiales y yugales mostrando,
las importancia de los frenillos.

La inferior se debe cubrir el reborde alveolar y los cuerpos piriformes, rellenar los
surcos vestibulares rechazando los tejidos blandos por fuera de las líneas oblicuas
externas y de las eminencias mentonianas, rellenar los surcos linguales y las fosas
retroalveolares.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

b) Las impresiones delimitadas.- Más frecuentemente las superiores son impresiones


que como su nombre lo indica abarcan directamente la zona protética a impresionar.

Puede ser con bordes plásticos o plastificables (recorte muscular) o con recorte con
cuchillo. Otra forma de limitar las impresiones sobre- extendidas es mediante el diseño
que pueda ser directo o por transferencia. Las impresiones diseñadas en forma directa
se hacen trazando con un lápiz o con una punta de instrumento filoso al contorno de la
cubeta individual.

Por transferencia puede hacerse marcado de los tejidos bucales la línea de extensión,
con lápiz tinta, volviendo la impresionar a la boca para que se transfiera el dibujo, se
aconseja hacerlo por porciones no mayores de 1 a 2 cm la (línea del en caso más
frecuente).Aunque todos los materiales de impresión fundamental o complementario
sirven para tomar impresiones preliminares los más utilizados por su practicidad y
economía, son el alginato y la godiva.

4.9 DISEÑO DE CUBETAS INDIVIDUALES

1.- Maxilar Superior.

a) Frenillo Central superior se dibuja una U invertida, qué pasa 1 a 2 mm por


encima de frenillos Central.
b) luego se ubica los frenillos laterales en los cuales se ubica y se dibuja una V
invertida.
c) luego se marca el surco prostuberal y el fondo del surco vestibular posterior.
d) Luego se marca el surco amular.
e) Se marca el límite entre el paladar duro y blando, es decir las foveolas palatinas
llamadas también agujeros nasales posteriores.
f) Se une los frenillo central y lateral y a través del fondo del surco vestibular
llamado también fornix.
g) Se une los frenillos laterales con el surco postuberal por el fondo del surco
vestibular.
h) Se une surco amular con las foveolas palatina.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

A B-C-D-E

F G-H

FUENTE: Rica Vélez Photos.

2.- Maxilar Inferior.

a) Se marca el Frenillo central en forma de U invertida pero más pequeña.


b) Frenillo laterales en forma de V invertida, muchas veces nos encontramos con
2 o 3 frenillos y otras veces uno solo o bien puede no existir.
c) Se marca las líneas oblicuas externas al vender de ellas (ni más arriba ni más
abajo) ésta se halla en la región de los premolares y molares.
d) Se marcan los cuerpos piriformes (en la parte posterior o media de estos).
e) Luego se marca las 4 apófisis geni es decir los frenillos linguales.
f) Se marca la línea oblicua interna a 2 o 3 mm por debajo de esta cubriéndolo.
g) Se une los frenillos centrales y laterales por el fondo del surco vestibular.
h) Se unen los frenillos laterales con la línea oblicua externa.
i) Se une la línea oblicua externa con los cuerpos piriformes.
j) Se une el resto del diseño.

21
PROSTODONCIA REMOVIBLE

A B

C–D–E-F G

H–I-J
FUENTE: Rica Vélez Photos.

4.10 PREPARACIÓN DEL MODELO

a) Se elimina socavados retentivos rellenando con cera o plastilina para evitar que
entre acrílico en ellos y después no puedas retirarse la cubeta del modelo si
romperse.
b) Se mojan modelo para que no se adhiera el acrílico al yeso.
c) Se diseña con lápiz tinta para transferencia.
d) si la cubeta es holgada se coloca una tira de cera sobre todo el modelo si es para
alginato se quitan las tiras de esta será así quedan realeras (topes) que sirvan
como retención.

22
PROSTODONCIA REMOVIBLE

Instrumental. Aislado del modelo preliminar inferior.

Aislado del modelo preliminar suferior. Aislado de las losetas de vidrio.

FUENTE: Rica Vélez Photos.

4.11 PREPARACIÓN DEL ACRILICO AUTOPOLIMERIZABLE

a) Preparar el acrílico en un bote de vidrio porcelana 6 cm2 en el monómero el cual


se añade de a poco 20 a 25 cm3 de polvo esperar que la mezcla se desprenda de
las paredes teniendo en cuenta sus estados que son:
 Granular.
 Filamentoso.
 Pegajoso.
 Pastoso (en este estado se retira el acrílico).
 Gomoso.
 Duro.
b) Amasar y laminar entre dos losetas de vidrio mojados hasta que tenga el grosor de
2 mm, se coloca dos monedas a ambos extremos de las losetas, de espesor igual a
la cera rosa o la base plate.

23
PROSTODONCIA REMOVIBLE

c) Adaptar el acrílico sobre el modelo empezando primero por la superficie palatina y


luego por vestibular con presiones suaves.
d) Si es inferior se corta la lámina por el medio en dos tercios de su diámetro, para
poder abrir y adaptarla ambos lados
e) Recortar los excesos con tijeras recortándola quitándola del modelo o con cuchillo.
f) Se fija un mango como monómero, éste debe ser 1 cm de alto 0.5 cm de ancho se
coloca verticalmente para la cubeta inferior, e inclina hacia delante para la cubeta
superior (hacia vestibular).
g) Si se coloca horizontalmente no permite hacer el recorte muscular, cuando no lleva
mango la cubeta sirve para hacer recorte pasivo (el paciente y lo hace con Muecas
y gestos esto a boca cerrada).
h) Se deja fraguara hasta su total endurecimiento de 10 a 30 minutos, esto se acelera
colocando el modelo de la cubeta de un termostato de 55° a 60°.
i) Se separa del modelo y se recorta con piedras montadas de grano grande para
desgastar acrílico, no es necesario pulirlas.

Agregar polímero Agregar Monómero

Mezclar el Acrilico Estado Gomoso

24
PROSTODONCIA REMOVIBLE

Amasar el acrílico. Laminar el acrílico

Adaptar el acrilico Max. Sup. Recorte de excesos del acrilico Max. Sup.
. .

Adaptar el acrilico Max. Inf. Recorte de excesos del acrilico Max. Inf.
. .

Confección del mango Adaptación del mango

Pulido con piedras montadas de acrílico

FUENTE: Rica Vélez Photos. Pulido con piedras montadas de acrílico

25
PROSTODONCIA REMOVIBLE

4.12 IMPRESIÓN FUNCIONAL CON GODIVA MAXILAR SUPERIOR E


INFERIOR

A) Materia les e instrumental para tomar una impresión funcional con godiva:

 godiva en planchas y a lápiz


 Calentador y enfriador.
 Cuchillo.
 Soplete para godiva.
 Cubetas.

Calentador y enfriador.- Un calentador termostático es imprescindible. Para el


enfriamiento conviene un recipiente con agua fría, de siquiera un litro de capacidad y
una pera de goma o jeringa de agua.

Cuchillo.- Es importante que sea de hoja fuerte, no flexible, de buen acero para
mantenerse afilado, de mango aparente para empuñarlo bien, es conveniente mantener
en la mesa de trabajo una piedra de afilar para mantener el cuchillo en buenas
condiciones.

Soplete para godiva para calentar.- Para calentar la llama la superficie de la godiva.
Existen varios sopletes o antorchas. Un soplete de boca es medio excelente y resulta
fácil de construir con una lamparilla de alcohol. Se ha construido sopletes
especialmente diseñados para este trabajo como los de hanao, pinto, etc.

b) Impresión preliminar.- Se realiza a partir de una impresión anatómica de los


maxilares superiores e inferiores con cubetas de stock, esta impresión puede ser con
alginato o godiva.

c) Cubetas individuales.- Se realiza a partir de la impresión preliminar de los


maxilares superiores e inferiores.

 Diseño de la confección dela cubetas individuales.


 Confección de cubetas individuales.

26
PROSTODONCIA REMOVIBLE

d) Prueba y recortes de la cubeta.-

Prueba y cargador cargado de cubeta cuesta la godiva en el agua media pastilla suele
ser suficiente mientras se rebaja se prueba la cubeta llevándose a la boca con el
levantador para observar su ajuste, una cubeta correcta debe asentar en su forma pareja
y balancear es más difícil tomar una impresión que haga presión pareja retención tirado
horizontalmente los carrillos y los labios.

La prueba de la cubeta individual es un paso esencial, estás deben ir a su sitio sin


dificultad; si algún flanco crean resistencias, observar si corresponde a un socavado
retentivo, no debe provocar dolor a la tracción del mango, no debe mostrar retención
activa si alguna la tiene se puede desgastar toda la superficie interna para dar lugar al
material de impresión, no debe vascular.

Probada la cubeta se debe delimitar la misma de modo que las tracciones de los tejidos
bucales no las expulsen, caso contrario desgastarla con un torno.

e) Impresión funcional con godiva

Cuando la impresión preliminar se tomó correctamente se preparó una cubeta


individual exacta y en ésta (o en la impresión preliminar) se hizo una justa y criteriosa
delimitación se comienza con la impresión fundamental con godiva de media función
(cuarta pastilla), plastificada y amasada la godiva se carga a la cubeta y se procede a
tomar la primera impresión corregible o fundamental.

Las propiedades la godiva nos permite llevar a la boca cuantas veces sea necesario,
realizar la crítica y conforme ya con nuestro trabajo, procedemos a recortar los excesos
de la misma para continuar con el siguiente paso que es el recorte muscular
recordaremos los pasos de la impresión

 Cargado de la cubeta.
 Introducción.
 Centrado.
 Profundizado.
 Mantenimiento.

27
PROSTODONCIA REMOVIBLE

 Desprendimiento y retiro.

FUENTE: Dental Max Photos. Impresión con godiva Máx. Superior e Inferior

El recorte muscular puede ser pasivo o activo se realiza con godiva de baja fusión y en
varios sectores de acuerdo con las experiencias del operador lo aconsejable.

 Para el maxilar superior.- Se realiza en seis sectores.


 1 y 2 sector de los molares.
 3 y 4 sector de los premolares.
 5 el sector de los incisivos y caninos.
 6 y sellado posterior o postdamming.

SECTOR 1 Y 2 SECTOR 3 Y 4

SECTOR 5 SECTOR 6

FUENTE: Dra. Abby Canache Photos.

28
PROSTODONCIA REMOVIBLE

 En la maxilar inferior.- En el maxilar inferior se realiza en 8 sectores.


 1 y 2 sector vestibular de los molares.
 3 y 4 sector vestibular de los premolares.
 5 sector anteriores de canino a canino recorte muscular pasivo.
 6, 7y 8 recorte muscular activo realizando por el paciente al llevar la
lengua hacia la derecha izquierda adelante.

SECTOR 1 Y 2 SECTOR 3 Y 4

SECTOR 5 SECTOR 6

SECTOR 7 Y 8

FUENTE: Dra. Abby Canache Photos.

29
PROSTODONCIA REMOVIBLE

f) Impresión final con pasta zinquenolica sobre godiva

La pasta zinquenolica utilizado como cemento quirúrgico y descubierta después de


1930 como útil para impresiones, es pobre probablemente es material más utilizado en
prostodoncia total para impresiones finales, fraguables de alto índice de corrimiento
que le permite reproducir con fidelidad los detalles de la mucosa y revelar los defectos
de forma o posición de la cubeta al dejarlas visible en los sitios en la que la comprensión
excesiva los hace desaparecer.

Hay muchas variedades que responden por su mayor o menor índice de corrimiento y
rapidez de fraguado, su principal componente es el óxido de zinc y eugenol y se deben
surgimiento la formación de un objeto de zinc. En la actualidad las pastas zinquenolica
vienen en tubos cuyo agujeros excretores tienen un diámetro determinado para permitir
las longitudes iguales las proporciones correctas para la mezcla, el distinto color del
contenido de los tubos permite reconocer la mezcla bien hecha cuando toma un color
uniforme.

El tiempo de fraguado de las pastas zinquenolica se cuenta a partir de la iniciación de


la mezcla. Está calculando para que sea bien hecha, media a un minuto luego de cargar
a la cubeta se lleva el sitio de la boca. El fraguado total varía entre 2 a 6 minutos de
acuerdo con las marcas comerciales. Hay recursos sencillos para acelerar o retardar el
tiempo de fraguado como aceleradores, que puede utilizar agua añadiendo una o dos
gotas, calor calentando el vidrio en que se hace la mezcla se acelera el fraguado
atizando cloruro de zinc o nitrato de plata como retardadores, pueden utilizarse,
alcohol añadiendo1 a 2 gotas a la mezcla, vaselina o aceite para el torno.

g) Técnica

 La impresión final empieza con el secado de la godiva de la primera impresión.


 Sobre un vidrio para cemento con azulejo o una cartulina se extiende 4 cm de
contenido de cada tubo según el tamaño de la impresión.
 Se espátula (con una espátula de acero inoxidable preferentemente ancha), hasta
obtener una mezcla homogénea.

30
PROSTODONCIA REMOVIBLE

 Se carga entonces a la cubeta procurando distribuir el material en toda su


superficie interior y los bordes.
 Envaselinar los labios del paciente.
 Se lleva la cubeta a la boca cumpliendo todos los pasos en la toma de y la
impresión.
 Antes de completarse el fraguado o después de esperar 30 segundos, en el
mantenimiento se debe realizar todos los movimientos de recorte muscular
(pasivo ) y en el maxilar inferior (pasivo y activo ); se espera el fraguado total
para proceder al retiro correspondiente que se debe hacer tracción firmemente
, pues la pasta zinquenolica se adhieren a los tejidos.
 Fuera de la boca se realiza la crítica. Una impresión correcta con pasta
zinquenolica muestra con gran nitidez todos los detalles de superficie; el
recorte muscular bien definido, sigue el contorno determinado por una cubeta
mostrando el rechazo hecho por los tejidos periféricos particularmente los
frenillos. La cubeta no debe verse a través de la pasta; cuando se la ve es
menester corregir el defecto.
 Los defectos relativamente frecuentes son las burbujas y lagunas, cuando sólo
se trata de burbujas no más de 2 a 3 mm, se puede dejar para corregir en el
modelo.

Las lagunas o burbujas aplanadas o extendidas se pueden corregir agregando pasta


zinquenolica en pequeñas cantidades, o cera plástica de diámetro del defecto. Si los
defectos son varios y extensos, es mejor retirar la pasta de la cubeta con algún solvente
y repetir la impresión.

Impresión funcional con pasta zinquenolica máx. Superior e inferior


FUENTE: Duran Dent Photos.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

4.13 IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SILICONA MAXILAR SUPERIOR E


INFERIOR

a) Técnica

Al igual que la pasta zinquenolica, la impresión con silicona puede tomarse en la


cubeta holgada o ajustada a boca abierta o cerrada.

Utilizando solo la silicona fluida.

 Se debe tomar la impresión realizando primeros la delimitación de la cubeta


ajustada con godiva o con cera de impresiones.
 Se carga utilizando una cantidad de 6 a 8 cm de cada tubo, se lleva la boca se
sigue todos los pasos de la técnica caso similar a la pasta zinquenolica con la
única diferencia que el fraguado de la silicona es mucho más rápido.

Podemos también tomar impresión funcional utilizando los tres componentes de la


silicona para eso necesitamos en la cubeta holgada o espaciada.

 Se empieza por mezclar El silon D (masa) con el activador silon C, se amasa


para mezclar los componentes.
 Se caga la cubeta y se toma la primera impresión.
 Se debe realizar inmediatamente recorte muscular activo y pasivo.
 Fraguado el material se retira del se retira la cubeta se recorta los excesos y se
hace la crítica.
 Se seca y se envuelve y se vuelve a cargar la cubeta con silicona fluida silon F
en la cantidad de 3 a 4 cm cada uno.
 Se vuelve a la cubeta a la boca y se procede a realizar los mismos
procedimientos que la primera impresión.
 El momento de retirar la cubeta de la boca es cuando el material ha fraguado
completamente transformándose en una verdadera goma.

32
PROSTODONCIA REMOVIBLE

Impresión funcional con silicona máx. Superior e inferior

FUENTE: Duran Dent Photos.

4.14 IMPRESIÓN FUNCIONAL CON MERCAPTANO MAXILAR SUPERIOR


E INFERIOR

a) Técnica

La técnica de impresión es la misma a la silicona la única diferencia es:

 Es una goma más dura es una goma dura cuando Fragua.


 Necesita retenciones la cubeta, pues carece de adhesividad este material.
 En el paquete viene incluido un adhesivo, el cual se coloca sobre la cubeta antes
de cargarla con el mercaptano.

Instrumental Retenciones en las cubetas

Retenciones en las cubetas Aislado de las cubetas

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

Aislado de las cubetas Sup. e Inf Mezclado del mercaptano

Mezclado del mercaptano Cargado a la cubeta

Impresión finalizada Max. Sup Impresión finalizada Max. Inf.

FUENTE: Marlon Chávez Photos.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

5.- CAPITULO V

5.1 CONCLUSIONES

 Se debe tener ciertas consideraciones para diseñar una prótesis total, como es
la toma de una buena impresión con materiales que poseen características que
permitan resultados óptimos.
 El éxito en la retención y buena funcionalidad de una prótesis removible
también residirá en la correcta elaboración de cubetas individuales, cumpliendo
con todos los requisitos para la toma de una impresión funcional adecuada.
 Es necesario tener un excelente conocimiento de anatomía incluyendo los
tejidos de soporte sobre los que descansará la prótesis, huesos y músculos, en
especial, la lengua.
 Es importante conocer y aprender a manipular las diferentes técnicas y los
materiales para la elaboración de una impresión funcional correcta, para
facilitar el trabajo.
 Es necesario definir y describir las técnicas actualizadas de una impresión
funcional para adquirir conocimientos y así optimizar destrezas en la toma de
una impresión funcional correcta.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

5.2 RECOMENDACIONES

 Se recomienda conocer el manejo de materiales de impresión y técnicas en los


procedimientos que son necesarios para llevar a cabo una correcta
rehabilitación.
 Se recomienda tomar en cuenta las características de los materiales que influyen
en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen como por
ejemplo: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material,
estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo.
 Se recomienda tomar en cuenta las propiedades y características de
manipulación de los materiales de impresión (dosis, temperatura, etc.).
 Se recomienda tomar en cuenta la distorsión y el desplazamiento de los tejidos
que debido a la presión ya, que esta es consecuencia del confinamiento del
material de impresión dentro de la cubeta y su viscosidad.
 Se recomienda para la preparación de los materiales de impresión seguir todas
las instrucciones del fabricante de cada marca comercial.

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PROSTODONCIA REMOVIBLE

5.3 BIBLIOGRAFIA

 Sánchez Giménez Fulgencio - Manual básico del tratamiento protésico para


odontólogos – Edición Nro. 1, septiembre 2016.
 Dra. Gutiérrez Zenteno María Yaneth – Prótesis removible pre-clínica-
Edición Nro. 1 - Publicado 2006, Bolivia.
 Dra., muñoz Ortiz Rosmery - Dr. Paniagua S. José – Prostodoncia removible
total – Bolivia.
 Dra. Torres Alejandra - Art. Académico - Rehabilitación oral con prótesis
total – Publicado julio 2013, Ecuador.
 Dr. Huerta Fernández Julio - Art. Académico - Impresiones para prótesis
parciales y totales removibles – Publicado 2014, Santiago - Chile.
 Dra. Palacios Wong Priscila - Art. Académico - Técnicas de impresión en
prótesis totales – Publicado, 2009 Guayaquil.
 Art. Académico - Impresión funcional, cubeta individual - Publicado marzo
de 2012.
 Canal de YouTube – Dr. Jorge Escalon - impresión funcional para una
prótesis total.
 Canal de YouTube – Aula virtual odontológico – Impresión fisiológica -
prostodoncia total.

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