HEMOGRAMA
-El hemograma : es un (examen de sangre) → que “permite realizar” un
recuento sanguíneo de : las “tres células” principales: *glóbulos blancos
* glóbulos rojos
* y plaquetas.
- El hemograma es→ un “examen” que da valiosa información sobre el (estado de salud de un
individuo)
- El hemograma normal traduce :
♦ La normalidad anatomofisiológica de los centros hematopoyéticos
♦ El equilibrio entre la producción y destrucción de los “elementos de la
sangre” ( eritrocitos, leucocitos, plaquetas,
-El hemograma incluye: *el recuento de células circulantes en la sangre periférica
* y su morfología
-LA MUESTRA que se utiliza para el examen: es sangre venosa “anticoagulada con EDTA”
-LOS FROTIS: se tiñen con “May-Gruenwald-Giemsa o Wright” → para su observación al
microscopio
-PARA LA TOMA DE MUESTRA DEL HEMOGRAMA: No es necesario el ayuno
VALORES HEMATIMETRICOS
1) HEMOGLOBINA:
-Pigmento rojo de los → GR
-Su función consiste es: - captar el oxígeno de los alveolos pulmonares y
-tomar dióxido de carbono de los tejidos
-La concentración de hemoglobina se determina → forma directa por = los analizadores
- valores de la hemoglobina son:
*Hombres: 14 a 18 g/dL;
*Mujeres: 12 a 16 g/dL;
*Embarazadas: 11 g/dL.
2) INDICES ERITROCITARIOS Y HEMATOCRITO:
-Los índices eritrocitarios → son “estudios” hechos con una (muestra de sangre)
para determinar las “condiciones” de la serie roja
-SE USAN: para definir: - el tamaño de los hematies
-y el contenido de hemoglobina
-Son de gran utilidad→ para clasificar las “ANEMIAS”
- Se obtienen a partir del: -recuento eritrocitario
- el hematocrito
-y la concentración de hemoglobina.
-Se distinguen 4 INDICES:
1.-Volumen corpuscular medio (VCM)
2.-Hemoglobina corpuscular media (HCM)
3.-Concentración de hemoglobina corpuscular media
(CHCM)
4.-Dispersión del tamaño de los glóbulos rojos (RDW)
♣ VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)
-VCM: 82-98 fl
-mide el tamaño promedio de los glóbulos rojos.
-ES UN VALOR: permite clasificar las anemias según su
“TAMAÑO” en:
*anemia microcítica→producción de glóbulos rojos más
“pequeños” de lo normal / se debe: disminución de la
producción de HB
* anemia normocitica→ se tiene glóbulos rojos de tamaño “normal” → pero un
“número bajo” de ellos
*anemia macrocitica→tamaño grande de sus precursores en la médula ósea
♣HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: (HCM)
-- HCM: 26-34 pg/célula
-Es el “promedio” de → (HB) por “Globulo Rojo”
-ESTA: *disminuida →anemias hipocrómicas
*normal → anemias normocrómicas
* aumentada→ anemias hípercrómicas
♣ CONCENTRACION DE “HB” CORPUSCULAR MEDIA: (CHCM)
-CHCM: 31-37 g/dl
-Es la “CONCENTRACION DE HB”→ en un valor de GR
-Es un “valor” → poco sensible
- DISMINUYE : solo en → “anemias intensas”
-permite “CLASIFICAR LAS ANEMIAS” en:
*1. Anemia Hipocromica:
los glóbulos rojos son más pálido ostumbre
*2. Anemia Normocromica:
coloracion normalidad
*3. Anemia Hipercromica:
el glóbulo rojo tiene un color más fuerte de lo
normal
♣ DISPERSIÓN DEL TAMAÑO DE LOS GLÓBULOS
ROJOS: (RDW)
-RDW: 11,5 a 14,5
-ESTE PARAMETRO: “CUANTIFICA”→ (la HETEREOGENEIDAD del volumen
de GR o “RANGO DE TAMAÑO”)
-este parámetro es una medida → de la “desviación del volumen” de los glóbulos rojos
-SE ALTERA PRECOZMENTE EN: “anemias nutricionales” → antes q otros indices
-------------– – -----–------- ------– -–---- ---– -–-- –
Sexo Hematocrito Hemoglobina
Hombres 42% al 52o/o 14 a 17 g/dl
Mujeres 36% al 48% 12 a 16 g/dl
--- ------ --–---––-–--- --– – --–– – -– ---–---- - ---- ---
♣ RECUENTO RETICULOCITARIO:
-Valor normal: 0,5% al 1,5%
-RETICULOCITO: glóbulos rojos que no han alcanzado su total madurez.
(INMADUROS y NO nucleados)
-RECUENTO RETICULOCITARIO: es el “Numero” de (reticulocitos) en la →
“sangre periferica”
-El recuento de reticulocitos es un análisis de sangre
que mide:
* a qué velocidad los glóbulos rojos llamados reticulocitos son producidos
por la médula ósea
*y liberados en la sangre.
-Los reticulocitos están en la sangre durante aproximadamente 2 días antes de
convertirse en glóbulos rojos maduros.
♣ INDICE RETICULOCITARIO:
-Representa el tiempo de maduración de los eritrocitos (en días) en diversos niveles de anemia.
-Para que la MEDICION→ sea significativa = se deben “evaluar” en relación→ al (número
total de eritrocitos)
-SI en el frotis se observa: “POLICROMATOFILIA” →(que es la afinidad de los ”reticulociitos” por los
colorantes)
se divide en resulta anterior por:
*1,5 si el hematocrito es 26% al 35%
. * 2,0 si el hematocrito es 16% al 25%.
*2,5 si el hematocrito es < 15%.
-HAY: Mayor sobrevida del glóbulo rojo “inmaduro” en sangre periférica
-En PX CON “ANEMIA”→ salen de la médula ósea “eritrocitos prematuros”
que en vez de sobrevivir 1 día en la circulación → sobreviven 1,5 a 2,5 días.
Ejem:
♦reticulocitos 17%
♦hematocrito del paciente 23 ♦hematocrito normal 45 con policromatofilia→ ( al frotis: IR= 17 x 23: 45 x 2 = 4,3) (anemia regenerativa o hemolítica).
• IR< 2: anemia hiporregenerativa.
• IR> 3: anemia regenerativa.
3) ERITROBLASTOS:
son células precursoras de los glóbulos rojos en la eritropoyesis
-SON: NRBC (nucleated red blood cells).
-con frecuencia→son contados como linfocitos.
-Si el número es elevado (+ DE 10 ERITROBLASTOS X 100 leucocitos)
deben descontarse del→ “número total de leucocitos”→ (q aparecera falsamente elevado )
ERITROCITOS
- son las células más numerosas de la sangre
- su función es transportar oxígeno hacia los tejidos del cuerpo
-carecen de núcleo
-El exceso de glóbulos rojos se denomina → policitemia
-La deficiencia de globulos rojos se llama → anemia.
***Las anormalidades de los eritrocitos son:
♣ DEL TAMAÑO:
• Anisocitosis. variación del tamaño globular.
(DIFERENTES TAMAÑOS) laboratorio • Microcitosis.
Glóbulos pequeños.
• Macrocitosis. Glóbulos grandes.
• Megalocitosis: grandes y OVALADOS
♣ DEL COLOR:
• Hipocromía: Coloración pálida globular.
• Hipercromia: esferocitos→ glóbulo rojo tiene un color más fuerte
• Policromatofilia. Glóbulos grisáceos, más jóvenes; corresponden a los
reticulocitos.
♣ DE LA FORMA:
• Poiquilocitos: Diferentes formas → en cualquier anemia severa
• Esferocitos.: Células esféricas →sin centro pálido
• Ovalocitos.: Células ovaladas
• Cel. Blanco "Target cells": Glóbulos con centro y periferia oscuros y anillo
claro entremedio
• Esquistocitos.: Fragmentos de GR
• Acantocitos:. Glóbulos pequeños con evaginaciones espinosas de
membrana→→ “abetalipoproteinemia”
• Dacriocitos: Células como lágrimas
♣INCLUSIONES NUCLEARES EN LOS “GR” :
-PUEDE TRATARCE DE:
*Cuerpos de Howell-Jolly.:
-Puntos oscuros dentro de los GR
-En: esplenectomizados/ anemia perniciosa/ talasemia.
*Anillo de cabot:
-son restos de “Huso Mitotico”
-EN: anemia perniciosa/ diseritropoyesis
*punteado basofilo:
-EN : anemia perniciosa y Talasemia
♣ ROULEAUX:
-Eritrocitos agrupados uno sobre otro
-LOS GR se “DISPONEN” en → forma APILADA en frotis
-COMO: pilas de monedas → en (presencia de globulinas
elevadas)
-SE OBSERVA EN : -mieloma múltiple,
-hipergammaglobulinemia,
-embarazo
♣ AUTOAGLUTINACION:
- LOS “GR” se disponen en el frotis → En (forma de ACUMULOS)
-DEBIDO A PRESENCIA: de “GLOBULINAS” → que AGLUTINAN en frio
-SE OBSERVA EN: enfermedad por (CRIOAGLUTINAS)
LEUCOCITOS
-SON: células sanguíneas que son ejecutoras de la respuesta
inmunitaria
-intervienen : en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o
agentes infecciosos
-Se originan : en la médula ósea y en el tejido linfático.
-no contienen pigmentos
-VALOR NORMAL: 5.000 a 10.000 X mm³
-La evaluación de estas células circulantes considera :
1. El conteo total de los leucocitos (WBC) y
2. El recuento diferencial
clasificándolos: neutrófilos/ basófilos/ eosinófilos/ monocitos/ linfocito
-SE DENOMINA:
* Leucocitosis : al aumento en el número de leucocitos a > 10.000 por mm3
* Leucopenia: a la disminución del número de leucocitos a < 4.000 por mm³
* Hiperleucocitosis: al aumento exagerado de leucocitos de > 50.000 por mm3 .
puede VARIAR por: (INFLUENCIA de fac. Fisiologicos o ambientales)
como: Actividad fisica/ Ayuno/ Alt. Climatica/ Altura sobre mar/ Edad
♣NUMERO ABSOLUTO DE NEUTROFILOS:
(RAN):
-Se calcula: “multiplicando” el (porcentaje de segmentados y baciliformes) por (el
número de leucocitos por mm³)
- Ejem: “Segmentados 50%” (X) “leucocitos 7.000 x mm3” (dividido) por 100 =
RAN 3. 500 x mm3
• RAN normal: 2.000 a 8.000 por mm3
• Neutrofilia: > 8.000 por mm3
• Neutropenia: < 2.000 por mm3 .
♣ NUMERO ABSOLUTO DE LINFOCITOS: (RAL) :
-Se calcula: “multiplicando” el (porcentaje de linfocitos) por (el número de
leucocitos por mm3)
-Ejem: “Linfocitos 25%” (X) “leucocitos 7.000 por mm3” (dividido) por 100 =
RAL 1.750 por mm3 .
• RAL Normal: 1.500 a 4.500 por mm3
• Linfocitosis absoluta: > 5.000 por mm3
• Linfopenia: < 1.500 por mm3 .
MORFOLOGIA DE LOS LEUCOCITOS
1) NEUTROFILOS: 62%
-Miden: 12 a 14 µ
-Su citoplasma→ claro/ rosado o pardo
-tienen 1 a 5 lóbulos
-pleiocariocitos : neutrófilos con 5 o más lóbulos / Son más viejos.
- Objetivo: Bacterias / Hongos
2) EOSINOFILOS: 2.3%
-:Miden: 14 a 16 µ,
-Su núcleo : 2 a 3 lóbulos redondeados
-El citoplasma : contiene varias granulaciones rosadas y redondeadas
-Objetivo: parásitos /Modulan respuesta alérgica
3) BASOFILOS: 0.4%
-Miden: 12 a 14 µ (igual que los neutrófilos )
-su núcleo: es de forma muy irregular
- parcialmente recubierto por granulaciones → color negro o café negruzco
-Objetivo: Liberan histamina para respuesta inflamatoria
4) LINFOCITOS: 30%
-Miden: 6 a 8 u → los pequeños
10 a 12 µ →los medianos
El citoplasma: -es muy escaso y muy basófilo en→ los pequeños
-abundante y celeste transparente, →en los mayores
El núcleo de los linfocitos → tiene una (basicromatina densa)→ Al desintegrarse “forma”
(placas reticulares) "núcleos en canastillo"
5) MONOCITOS: 5,3%
-Miden: 14- 18u (los leucocitos de mayor tamaño)
-su núcleo: es “Arriñonado”, lobulado o cerebriforme
-Existen: vacuolas citoplasmaticas
6) INMUNOCITOS: (CELULAS DE TURK)
-Etapa final de la desdiferenciación del linfocito B
-Es la célula formadora de las inn1unoglobulinas
-célula pequeña (10 a 12 µ,)
-citoplasma intensamente basófilo (azul) con el May Gruenwald Giemsa
-Es una célula asentada en los tejidos (médula ósea, bazo, ganglios)
-pasa a la sangre en: ( mieloma / tifus exantemático grave )
7) OTRAS CELULAS:
-En los frotis de sangre : “especialmente del pulpejo del dedo”
→pueden encontrarse: células epidérmicas aisladas o en
pequeños colgajos
→ NO deben confundirse con células neoplásicas circulantes.
ALTERACIONES MORFOLÓGICAS DE LOS
NEUTROFILOS
-Los neutrófilos pueden mostrar alteraciones Morfologicas
-PUEDEN SER: congénitas o adquiridas.
♣ALTERACIONES ADQUIRIDAS:
1) ALTERACIONES CITOPLASMATICAS:
SON: -Granulaciones Toxicas
-Granulaciones Patologicas
♦GRANULACIONES TOXICAS:
-son alteraciones lipídicas de los gránulos específicos → de (color café pardo)
-SE OBSERVAN: en “Infecciones Bacterianas”
- a mayor No de (GRANULOS) y mayor intesidad de (coloracion) es mas
GRAVE la “Infeccion”
♦ GRANULACIONES REGENERATIVAS:
-SON: inclusiones ovaladas de → “color” azul claro
-SE OBSERVAN: en infecciones Bacterianas GRAVES
-Son signos regenerativos: traducen una: hiperproducción y maduración
acelerada de los neutrófilos
♦ VACUOLAS CITOPLASMATICAS:
-SU contenido es: “grasa”→ que ha sido removida por el alcohol metálico
en la fijación del (frotis de sangre)
-SE observan en : hepatitis graves/ necrosis tisulares extensas
/ sepsis por bacilos gramnegativos
2) ALTERACIONES NUCLEARES:
-SE REFIEREN: a la “SEGMENTACION” → del NUCLEO
-YA SEA:
*HIPOSEGMENTACION: -solo 1 o 2 lobulos (pseudo-pelguer)
-como en: MIELODISPLASIA
*HIPERSEGMENTACION: -mas de 5 lobulos
-como en : ANEMIA MEGALOBLASTICA /
MIELODISPLASIA
ALTERACIONES DEL RECUENTO DE
LEUCOCITOS
♣LEUCOCITOSIS:
-Es el “AUMENTO” del número de→ leucocitos, > 10.000 por mm3 .
-SE PRODUCE EN:
* Infecciones Bacterianas agudas * Inflamaciones Agudas
* cirugía, * neoplasias
* Quemaduras * toxinas
* uremia * tormenta tiroidea
* Infarto agudo de miocardio * hemólisis
* hemorragia aguda * postesplenectomía
* necrosis tisular * leucemias
* enfermedades mieloproliferativas.
♣ DESVIACIÓN A IZQUIERDA:
-Es el aumento de los baciliformes sobre el 4%
-INDICA: infección aguda.
-Su núcleo: adopta→ la forma de un bastón / con bordes ligeramente
estrechados.
-SE los clasifica: como “segmentados” →Cuando: (hay reducción de su
ancho en más del 50% o su
estrangulación)
♣ DESVIACIÓN A LA DERECHA:
-SE ASOCIA : a “Enfermedades Víricas”
-HAY PRESENCIA SOLO de: “Neutrofilos Segmentados Maduros” y → hipersegmentados
♣LEUCOCITOSIS FISIOLÓGICA:
• Embarazo:
- Leucocitosis hasta 12.000 por mm³
-con AUMENTO de: los segmentados y granulocitos inmaduros
-Especialmente en: hiperemesis o toxemia gravídica.
• Parto:
-Aumento de los: leucocitos por “neutrofilia progresiva”
-al iniciar el puerperio → fluctúa entre 10.000 y 30.000 por mm³
-Especialmente en: primíparas
-La “contracción uterina” moviliza→ los neutrófilos hacia→ (la circulación)
- El hemograma se normaliza en:→ el 7mo día del puerperio.
• Edad:
-Al “nacimiento” →el recuento de leucocitos (es 15.000 por mm³) (llegando a
25.000)
-La “neutrofilia” puede BAJAR → en las 2 primeras semanas de vida a (8.000 a
10.000)
-Luego→ se (produce una linfocitosis)→ que alcanza su máx. al año y se mantiene
hasta los 4 años → A los 8 años→aumentan los neutrófilos
-se llega a la fórmula del adulto → a los 10 -12 años
• Estrés:
-Frente al estrés hay una producción de:
* adrenalina por la médula suprarrenal y
* cortisol por la corteza suprarrenal Producen:una leucocitosis neutrofílica
de hasta 20.000 por mm³
-HAY: “demarginación” de los neutrófilos
-HAY : pasaje →a la “circulación” de la (reserva de neutrófilos medulares)
-HAY: linfopenia→por “linfolisis” Y disminución de los eosinófilos
-El estrés puede ser:
*psicológico
*físico ( esfuerzos intensos, maratón, parto, convulsiones)
*Por traumatismos violentos
*Por extracción dentaria
*Por: operaciones / anestesia
*Por: hemorragia aguda o crisis hemolítica
♣LEUCOCITOSIS PATOLÓGICA:
♣ NEUTROFILIA:
-SE DEBE: a un “Aumento”→ de los neutrófilos
-LA CAUSA MAS FR: Son → “Las infecciones Bacterianas Agunas” → por Cocáceas,
sobretodo por “gérmenes” que producen “supuración”:
*estreptococo *estafilococo
*meningococo N *Neumococo. En las
-En ( Infecciones Agudas Localizadas):
*flegmones
*Abscesos -producidas : por “Cocáceas”
*Amigdalitis *Erisipelas -HAY: leucocitosis de “15.000 a
*Neumonías *peritonitis 30.00 por mm3”
-Determinadas por la movilización de→ ♦Neutrófilos marginados
♦y Reserva medular (segmentados y
Baciliformes)
-concomitante con la disminución de los: *Linfocitos
*Eosinófilos Que desaparecen de la circulación
-En el período de “Recuperación de la infección”:
*Reaparecen los eosinófilos,
*Aumentan los: linfocitos y monocitos
-En la convalecencia hay:
- una discreta Eosinofilia
- Linfocitosis
- Monocitosis
-y tendencia a la Leucopenia
-HAY: desviación a izquierda
-Puede observarse una “leucocitosis neutrofílica” COMO:
*fenómeno paraneoplásico en el cáncer de pulmón
*En la recuperación de una neutropenia
*En “Quemaduras”
*cuando se Usa→ “CORTICOIDES” →(en dosis altas Prednisona + de 40mg/dia)
♣ EOSINOFILIA:
-La cantidad normal “eosinófilos”: ( 1% al 4% ) O ( 60 a 280 por mm³)
- HAY (Eosinofilia) cuando→ aumentan más ( 4% O 350 por mm³ )
-LAS CAUSAS principales son:
1) parasitosis tisulares ( distomatosis, triquinosis, hidatidosis, larva migrans)
2) Alergias
3) Fármacos
4) parasitosis intestinales
1) PARASITOSIS TISULARES :
♣ En la Distomatosis:
-Se encuentra: → •Eosinofilias del 20% al 50%
•Leucocitosis de 10.000 a 40.000 por mm3
♣En la Triquinosis:
-Se encuentra: → *Eosinofilia del 20% al 30%
-Aparece: al fin de la 1 semana
-Alcanza su máximo en: 3 y 4 semanas
♣Quiste Hidatídico ( equinococosis):
-Se encuentra: → *Eosinofilia (10% al 20%)
-Si el quiste se “Rompe”:→ a los (bronquios o al peritoneo)→ EOSINOFILIA “se
eleva”
♣Cisticercosis cerebral:
-Se encuentra: → *Eosinofilia: del 10% al 30%
-Desaparece→ al “enquistarse el parásito”.
♣Larva migrans: (La larva migrans de la Toxocara catis y canis):
-Se encuentra: → *Eosinofilia del: 30% al 60%
*Hiperleucocitosis de: 60.000 a 150.000 x mm3
- Determina hepatoesplenomegalia y fiebre
♣ En el síndrome de Loeffler:
-Se encuentra: → *Eosinofilia del 10% y el 30%
*Leucocitosis (10.000 a 15.000)
-Persiste: 3 a 4 semanas→ (lo que dura el ciclo evolutivo pulmonar del parásito)
♣Amebiasis intestinal:
-Se encuentra: → *Eosinofilia es (6% al 10%)
-NO HAY: → Aumento de los “leucocitos”
♣.Toxoplasmosis ganglionar:
-Se encuentra: → *La eosinofilia es (6% al 8%)
- a veces con: “algunos linfocitos reactivos” y de Downey.
2) PARASITOSIS INTESTINAL :
-En: áscaris / oxiuros / tenias / amebas →La Eosinofilia es moderada: 10% al 15%
-En: lsospora belli→ La Eosinofilia es: 20%
-En anquilostoma duodenalis: → La Eosinofilia es 30% al 40%
-El Strongiloides → La Eosinofilia es 40% al 50%
**Leucocitosis de 30.000 a 60.000 neutrófilos por mm3 .
3) ENFERMEDADES ALERGICAS:
-EXISTE → Eosinofilia
-EN: *Asma *fiebre de heno
*Edema de Quincke *polínicas *Enfern1edad del suero.
4) Dermatopatías:
-HAY “EOSINOFILIA” en:
*Urticaria *prúrigo
*dermatitis herpetiforme.
5) Infecciones.:
-HAY “EOSINOFILIA” en : *La escarlatina
*El eritema poliform0
*Estreptococias
6) Fármacos:
-HAY “EOSINOFILIA” moderada
-EN: - antibióticos: PNC / CFL
- antituberculosos: Rimfapicina -AINES -sales de oro y heparina
7) Mesenquimopatías:
-Hay “EOSINOFILIA” leve en:
*poliarteritis nodosa
*Endocrinopatías (enfermedad de Addison)
8) .Enfermedades hematológicas:
-20% de los casos → de Linfoma de Hodgkin
Presenta: EOSINOFILIA LEVE 6% - 10%
9) Síndromes mieloproliferativos:
-como “Leucemia mieloide crónica”→ presentan EOSINOFILIA
-Asociada a: “BASOFILIA”
10) Síndrome de hipereosinofilia idiopática:
-La Eosinofilia es → 30% al 60%,
-La Leucocitosis de 20.000 a 100.000 por mm3
-La “Infiltración eosinofílica” compromete :
*los parénquimas *hígado *bazo produciendo insuficiencia
*corazón *pulmones *riñón
*la piel, *tubo digestivo, *sistema nervioso central y periférico.
-ES De curso fatal: → evoluciona en 6 meses a 3 años,
-La supervivencia ha aumentado con :
-CON: *corticoides e inmunodepresores
*drogas citotóxicas que reducen ↓ la eosinofilia.
♣ BASOFILIA:
-Se observa en: “síndromes mieloproliferativos”
-COMO: la leucemia mieloide crónica
♣ LINFOCITOSIS:
♦En los niños es (Normal) una:
* Una Linfocitosis del 40% al 50%
* Leucocitosis de 10.000 a 12.000 por mm³
* Persiste hasta : 4 – 5 Años
* Llegando a : “Valores del Adulto” 10 -12 años
♦Las causas mas FR de (LINFOCITOSIS)
son: [INFECCIONES VIRALES]
*Rubéola, sarampión *parotiditis, hepatitis
*virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
*citomegalovirus (CMV) *virus Ebstein-Barr (EBV)
♦La coqueluche : Los linfocitos → son pequeños
♦En mononucleosis infecciosa:
Los linfocitos son: grandes, hiperbasófilos, denominados "de Downey".
♣ MONOCITOSIS:
-LAS CAUSAS son:
* infecciones bacterianas
- TBC
-endocarditis subaguda
- sífilis
* Enfermedades parasitarias: → (malaria)
* Enf. protozoarias
* Linfoma de Hodgkin avanzado
* postesplenectomía
* Cánceres necrosados (15% al 20%)
♦Leucopenia
-HAY: Una “Disminución” ↓ de ( Leucocitos circulantes)
-SE OBSERVA:→ en “Infecciones Virales”:
*gripe *sarampión *parotiditis. *TBC
*fiebre tifoidea, la leucopenia (desviación a izquierda)
*SIDA *Hepatitis aguda *Hiperesplenia
*Cirrosis Hepatica *Hipertension Portal
*Mesenquimipatias (Lupus) *Aplasia Medular
*Drogas *Anemia perniciosa
♣ LAS SEPSIS GRAVES:
-POR: “Bacterias Gramnegativas”
-PRODUCEN: ( LEUCOPENIA )→ por “Consumo” de → NEUTROFILOS
-HAY: Desviación a la Izquierda
♣LEUCOPENIA POR FARMACOS
-Cualquier fármaco es → Depresor de la “Granulopoyesis”
-pudiendo llegar a la agranulocitosis
♣DIALISIS EXTRACORPOREA:
-produce: “Neutropenia”
-A los 5 minutos→→ de “iniciada la DIALISIS”
-Coexiste con: “aumento”→ de los baciliformes
-Persiste por: 1 hora
-Se produce: (secuestro) de → “Neutrófilos por el pulmón”
♣ESTRES:
-Se observa en: mujeres jóvenes de→ (personalidad tensa y ansiosa)
-varia entre: 2.000 a 4.000 leucocitos por mm3
♦EOSINOPENIA
- OCURRE:
-En el “período” de estado de las infecciones bacterianas → (sepsis y supuraciones externas)
Los “Eosinófilos” → (desaparecen) rápidamente de la circulación
-También en :
*Las infecciones virales y en el *inicio de la fiebre tifoidea
*Estrés: traumático/ físico/ emotivo/ infeccioso
*sangrado (anemia aguda) *crisis hemolítica.
♦LINFOPENIA
-HAY “LIFOPENIA” en:
*En el (período agudo) → de “Enfermedades Infecciosas”
Especialmente producidas por cocáceas.
*Después de quimio y radioterapia
*Posterior a la administración de ACTH o corticoides
*Linfoma de Hodgkin
* (SIDA)
*TBC miliar y lupus
Reacciones leucoeritroblásticas y leucemoides
-Son cuadros que : “simulan” → una (LEUCEMIA)
-DEBIDO A: el (pasaje a la circulación)→ “Granulocitos” inmaduros
-LA hiperleucocitosis alcanza→ 30.000 a 40.000 por mm3
-”LA REACION LEUCOERITROBLASTICA” se observa en :
*recuperacion de una agranulocitosis
*Respuesta a→ G-CSF
*Anemias agudas (X hemorragias)
*Metastasis de la “medula osea” → X un (tumor)
-””REACION LEUCEMOIDE”:
* se OBSERV. : en “Cancer Pulmonar
PLAQUETAS
-Las plaquetas o trombocitos son pequeños fragmentos citoplasmáticos
-carentes de núcleo
-curan heridas
-circulan en la sangre
-involucradas en la hemostasia, iniciando la formación de coágulos o trombos.
-Si el número de plaquetas;es demasiado bajo, puede ocasionar
una hemorragia excesiva
-si el número de plaquetas es demasiado alto, pueden formarse coágulos sanguíneos → pueden
obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular, infarto agudo de
miocardio, embolismo pulmonar
-Cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas se denomina trombocitopatía
-Que puede consistir:
*número reducido de plaquetas (trombocitopenia)
*un déficit en la función (tromboastenia)
*un incremento en el número (trombocitosis)
Se pueden producir desórdenes que reducen el número de
plaquetas, como la púrpura trombocitopénica idiopática
Plaquetas
El recuento normal de plaquetas es de 150.000 a 400.000 por mm3
Trombocitosis.
Es el aumento del número de plaquetas.
Ocurre :
-Cuando: hay rapida (Regeneracion) de sangre posterior a ermedades
se ve en:
mieloproliferativas,
policitemia vera, esplenectomía,
anemia por déficit de fierro. anritis reun1atoidea y
otras enfermedades del colágeno,
infecciones agudas. Linfon1as
Trombocitopenia.
Es la disminución del número de plaquetas bajo 140.000 por mm
-con recuentos → (BAJO) 50.000mm3 → ( ↑ el “Riesgo” de Sangrado )
-LAS CAUSAS PUEDEN DEBERSE:
*Disminucion de la Produccion
*Aumento de la Destruccion
-por causas: (NO inmunes o Inmuenes)
-CAUSAS NO INMUNES: son “trombositopenias” (en: sepsis, SIDA, vasculitis)
Secuestro: esplenico → en “Hipertesion portal”
