AGNOSIAS
ES la dificultad de reconocer
-objetos
-ruidos
-estímulos táctiles complejos
*sin alteración de las sensibilidades primarias
(visión/ audición/ tacto/ y cinestesia)
*y sin alteración de: -conciencia
-confusión
-(LAS AGNOSIAS) con frecuencia se acompañan de “alteraciones parciales” →de las
sensibilidades primarias (como la Agnosia visual que se acompaña de “cegueras
corticales parciales”)
-En estos casos el DX de “agnosia” se fundamenta en:
la desproporción entre el defecto primario y la dificultad de reconocimiento
CLASIFICACIÓN:
Las agnosias se clasifican en :
-agnosias por defecto en el reconocimiento primario
-agnosias por defecto en reconocimiento multimodal
-agnosias por inatecion de segmentos corporales o su déficit funcional y
espacio circundante.
-Agnosias unimodal:
se clasifican según el tipo de percepción primaria que se altere (VISUAL/
TÁCTIL/AUDITIVA)
-Agnosias multimodal y por inatencion de segmentos corporales:
en relación con funciones mas complejas o multimodales “constituidas por asociaciones
de diverso origen” como:
-los defectos de reconocimiento del propio cuerpo
-y su relación con el espacio circundante
*(agnosia viso espacial, asomatognosia, anosognosia, agnosia digital)
AGNOSIAS POR DEFECTO EN EL RECONOCIMIENTO
UNIMODAL:
*visual *táctil *auditiva
*AGNOSIA VISUAL :
Es la dificultad para reconocer: FORMAS, COLORES Y OBJETOS →(cuando estos son
presentados por VÍA VISUAL)
-Las alteraciones anatomofuncionales se encuentran:
-en “zonas de asociación visual” →(regiones occipitales lejanas
a la cisura calcarina)
-regiones de procesamiento visual : -regiones occipitales “derechas” o bilaterales
-También se incluyen en las agnosias visuales :
PROSOPOAGNOSIA
-Dificultad para reconocer “caras familiares”
-Los rostros le resultan imprecisos
-El PX reconoce a las personas por la voz
- El reconocimiento de caras→es un “proceso cerebral complejo”
-no se realiza en regiones de puro procesamiento visuales
-se debe a: lesiones bilaterales (o solo derechas) en:
-regiones occipitotemporales laterales e
inferiores
AGNOSIA TÁCTIL
ASTEROGNOSIA :
-La dificultad de reconocer objetos por el “tacto”
-no se debe a:
hipoestasia exteroperceptiva (temperatura, suavidad, rugosidad,
consistencia,ect) ni a propioceptiva (peso, tamaño, forma, volumen)
se estudia:
entregando a (px) objetos que debe reconocer al tacto y manipulación con
una mano
AGNOSIA AUDITIVA
-incapacidad para reconocer sonidos
-EL PX oye bien
-Pero NO PUEDE RECONOCER las características de los RUIDOS QUE ESCUCHA (un
llavero, un papel q se rompe)
-se debe: a lesiones en el lóbulo temporal
AGNOSIAS POR DEFECTO MULTIMODAL :
AGNOSIAS POR TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL Y DE
LA ORIENTACIÓN EN EL ESPACIO
-El esquema del propio cuerpo es “construido” durante el:
-La relación de sus partes y de estas con el espacio desarrollo madurativo del niño
y los objetos circundantes
*el esquema resulta de “experiencias”→VISUALES/ TÁCTILES/ CINESTESICAS/
PRECEPTIVAS, estímulos→rotación, equilibrio.
-el DAÑO en las re.g. Cerebrales de ASOCIACIÓN MULTIMODAL :
es en la (confluencia del lobulo parietal, occipital, y temporal)
y da lugar a diversos tipos de agnosia
AUTOESTOPISTA O INCAPACIDAD PARA ORIENTARSE
RESPECTO A PARTES DEL CUERPO
-inhabilidad de localizar y orientar las diferentes partes del cuerpo, careciendo del
reconocimiento del propio cuerpo
-si se pide al PX señalar una de sus (piernas, ojos orejas) o del examinador
se muestran confusos/ cometen errores
AGNOSIA DIGITAL
-El (PX) es incapaz de identificar los dedos (indice / anular medio)
- de si mismo o del examinador
CONFUSIÓN IZQUIERDA – DERECHA
-EL (PX) no distingue el lado derecho del izquierdo “de si mismo o fuera de el”
-aveces se acompaña de DISLEXIAS
- se ve leve en zurdos y px sanos.
SINDROME DE GERTSMANN
-SE CARACTERIZA POR ASOCIACIÓN DE :
-confusión derecha – izquierda
-agnosia digital
-acalculia (incapacidad de comprender los números )
-agrafia (Incapacidad, para expresar las ideas y pensamientos por escrito).
-se DEBE: a “lesión en reg. Del gyrus angularis” del hemisferio IZQ. o dominante
AGNOSIAS POR INATENCION DE “SEGMENTOS
CORPORALES” O DE SUS DEFICITS FUNCIONALES Y
DEL ESPACIO CIRCUNDANTE :
INATENCIONES:
-Lesiones en (REG. Parietales posteriores bajas y parietoccipitales) →
del “hemis. Derecho”
producen: la imposibilidad de (percibir un estimulo) táctil o visual del lado
comprometido.
Cuando se estimula a los dos lados (con la misma intecidad)
-la inatecion auditiva es mas difícil de demostrar por recepción bilateral del estimulo
auditivo
ASOMATOGNOSIA
-incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar las diferentes partes del esquema
corporal
-sensación o convencimiento íntimo de la desaparición del propio cuerpo o de alguna de
sus partes
AFECTA: el lóbulo parietal
-durante :un→un “accidente cerebrovascular parietal der.” el PX por un
largo tiempo (meses) desconoce l→la exitencia de su hemicuerpo izq.
-puede ser:
PARCIAL: (Solo la mano y no la pierna)
NEGLIGENCIA ESPACIAL
-(PX) DESCONOCE:
* no solo desconoce : “su hemicuerpo izq.”
*si no inatiende al (espacio de su lado)
-no vuelve la mirada hacia alla.
-no percibe objetos a la izq.
ANOSOGNOSIA
-Es la imposibilidad de reconocer los “deficits funcionales” →
existentes en el lado de lado
con “negligencia”
-plejias completa
-hemianopsias NO son “reconocidos” como síntomas propios
-anestesias
ETIOLOGIA Y DIAGNOSTICO
-El (DX) se establece por:
- el “modo de comienzo” :
-SÚBITO: en afecciones vasculares
-LENTAMENTE : en afecciones tumorales
-los hallazgos concomitantes
-exámenes complementarios
