NERVIO ÓPTICO

(2 PAR CRANEAL)♦ EL “NERVIO ÓPTICO”→es el (Nervio de la vision)

♦ EL “NERVIO ÓPTICO”→es el (Nervio de la vision)
♦ NO es→un “Verdadero Nervio Periferico”
♦ Es un→tracto cerebral
♦ Su origen aparente: es (el “angulo” anteroexterno del Quiasma)
♦ Su porcion Receptora →Es la (Retina)

EXPLORACIÓN
♣LA CABEZA del “Nervio optico”→esta (situada) en el →
FONDO DE OJO
Es la (UNICA) parte del sis. Nervioso→Que se puede (Examinar IN VIVO)

CON: el
OFTALMOSCOPIO♣LA EXPLORACIÓN DEL : (NERVIO OPTICO)
comprende:
♣LA EXPLORACIÓN DEL : (NERVIO OPTICO) comprende:
1) Examen de la AGUDEZA VISUAL
2) Examen de la Visión de los Colores
3) Exploracion del Campo Visual
4) Examen del Fondo de Ojo

♣EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL:

-ES “EXPRESIÓN”→de la ( Función Macular )→VISIÓN CENTRAL

-SE EXPLORA : por los (Optotipos)→Constituidos por :
“Letras” de tamaño DECRECIENTE→acompañadas de una escala
-LAS PRUEBAS + COMUNES SON:
* Wecker o Snellen →para : VISIÓN A DISTANCIA
* Jaeger →para: VISIÓN CERCANA
-TABLAS DE SNELLEN:
* Para→Explorar “Agudeza Visual a Distancia”
* PX debe: Identificar o Leer los→OPTOTIPOS de la tabla
* Colocada a : 6 Mts.
 * Se Mide agudeza visual: por las Cifras→que están al costado de
la escala
* La Exploración debe: Hacerce en: cada ojo X separado
♣SE CLASIFICA a los PX deacuerdo con la “AGUDEZA VISUAL” :

* VISIÓN NORMAL→
SI VE toda la escala de Snellen
*VISIÓN CUENTA DEDOS:
-El PX →NO alcanza a leer ninguna linea de la escala Snellen
-Se le MUESTRAN: los (Dedos de la Mano)→a Poca distancia
-SI puede →contar los Dedos de la Mano
*VISIÓN BULTO :
-NO alcanza a : (CONTAR) los dedos
-Los Distingue : en “Forma Borrosa
*VISIÓN LUZ :
-NO ve los “Bultos”
-se los TRANSPORTA : a una →Camara Oscura Y se Proyecta un Haz
de Luz→sobre (La PUPILA)
- SI logra →DISTINGUIR EL (HAZ de luz)
- SI →NO LO DISTINGUE→(esta CIEGO)
♣OPTOTIPOS DE JEAGUER:
* Tablas o tajetas→pequeño tamaño
*SIRVEN: para el Examen de →Agudeza Visual PROXIMA
*Se Situa la Tarjeta→a 30cm del PX
*Se axamina : cada ojo por separado
♣PINHOLE TEST:
*MÉTODO→que ESTABLECE= que la (alteracion de la Agudeza Visual)
Es Causada por: VICIO DE REFRACCIÓN
*CONSISTE: en hacer MIRAR al PX:
atravez de (un PEQUEÑO ORIFICIO) →en una “Tarjeta”
ELIMINADO asi: LA VISIÓN PERIFERICA de cornea

*SI de ESTE MODO→la (vision Mejora)→Hay un “VICIO DE REFRACCIÓN”

-CONTRAST SENSITIVITY TESTING:
-SIRVE: para detectar “DEFECTOS + SUTILES”→de la agudeza visual
-SON: pruebas de sensibilidad de contraste
-EL PX debe: “Distinguir”→barras o dibujos impresos→que apenas contrastan
♣EXAMEN DE LA VISIÓN DE COLORES:
-Se EXPLORA MEDIANTE:
♦UNA VARILLA NEGRA:
-Que lleva: a cada lado una “Esfera”
 -color: ROJO a un lado y VERDE al otro lado
♦ Mostrando PAPELES DE COLORES:
-que debe nombrar

-SE EXPLORA LA “AGUDEZA VISUAL PARA LOS COLORES” por:

♦LA PRUEBA DE LAS “LANAS DE HOLMGREN”:
-Se le da al PX→una -”Madeja” y se le PIDE q seleccione una del
“mismo color”.
-SI la (Vision de colores es Normal)→seleciona madejas de color
similar →si tiene CEGUERA→selecciona colores distintos
♦LAMINAS DE ISHIHARA:
-Constituidas por: “Circulos Coloreados”
-DE DISTINTA: forma y tamaño
-Estan “CONFORMADOS” de manera: que Forman un:
“NUMERO”
-PX con VISION NORMAL: puede identificar el NUMERO
-PX con “Perturbacion de la Vision de Colores”→NO identifica el
numero o lo “Confunde”
♣EXAMEN DEL CAMPO VISUAL:
♦El CAMPO VISUAL : Es el (Territorio que Abarca la Vision)
♦CADA OJO: tiene su propio “campo visual”→q se superpone con el otro lado
♦LA RETINA NASAL: “Mira”→al campo visual TEMPORAL
♦LA RETINA TEMPORAL: “Mira”→al campo visual NASAL
♦LOS MERIDIANOS: dividen estos campos en: NASAL/ TEMPORAL/ SUP/ INF
♦LOS DEFECTOS CAMPIMETRICOS: se definen por el (Campo Visual Afectado)
- PARA EL “ESTUDIO DEL CAMPO VISUAL” se usa: (1 ojo)
1) Perimetro o CAMPIMETRO
2) Metodo de CONFRONTACION:
-El EXPLORADOR →se coloca al frente del PX →a 0,50 Mts
-Sus ojos: deben situarce a la misma altura
-Para: Explrar el (Ojo Izq) se tapa el (Ojo der.) del PX→el
examinador (tambien se Tapa el Ojo Izq.)
-Se desplaza : su indice der. EXTENDIDO colocandolo a
“Distintas Alturas” en Sectores: superior / inferior / y
Lateral del campo visual
-El PX debe: Señalar SI lo percibe
-Para Saber: la EXTENCION del campo visual del PX
3) Se coloca →1 Dedo: fuera de cada campo visual y se va aprox. A la Reg. Medial
hasta que se haga visible
4) se Muestra →Un Distinto Numero de dedos (1 2 3) en campo visual periferico –
el PX debe decir cuantos dedos se le muestran.
 -EXPLORACIÓN “CAMPO VISUAL” de AMBOS OJOS conjuntamente:
-SE REALIZA: con “Estimulación Simultanea”
-SE USA: la (Maniobra Cuenta Dedos) / PUEDEN: surgir deficit de un lado u otro
-Los DEFICITS : pueden ser: LEVES o “EL FENOMENO DE INATENCION O
NEGLIGENCIA VISUAL”→del (lado q NO identifica)
La ALTERACION: (NO es del campo visual) (SI NO del CAMPO ATENCIONAL)
-Cuando el PX NO ESTA LUCIDO:
*SE RECURRE: al “Método de Amenaza”
*El Examinador→aproxima “Rápidamente” su Mano al OJO del PX
*Tratando de: Provocar →RESP. De Amenaza q es la (Oclusion Parpebral)
*Esta Repst→esta Ausente en (Hemianopsia)
♣EXAMEN DEL FONDO DE OJO :
-PUEDE MOSTRAR: “Alteraciones”→aunque el PX (No tenga Defectos
visuales)
-SE EFECTUÁ: mediante la→(Oftalmoscopia)
-SE PROCEDERA de la sgt manera:
♦El “Medico” examinara con su (Ojo der.) el (Ojo der.) del PX
♦Con: un “Oftalmoscopio” en la (Mano der.)
♦SE OBSERVA: el “Fondo de Ojo”→atraves de la PUPILA
♦SE IDENTIFICA los: Vasos (venas: gruesas y oscuras / ART: delgadas)
♦Se siguen los bordes de los vasos: para (llegar a la PAPILA)
♦LA PAPILA: disco de bordes netos y color rosado palido
♦El Nervio Óptico: EMERGE por →“PAPILA” junto art. oftalmica
♦Excavación Papilar: es el CENTRO DE LA PAPILA/ de color + claro
♦FOVEA: area de tono: rosa intenso/ DONDE se encuentra la MACULA

ALTERACIONES DEL NERVIO ÓPTICO

♣ALTERACIONES DE: LA AGUDEZA VISUAL
se denomina:
♦AMBLIOPIA:
-A la (DISIMINUCION) →
de la Agudeza Visual
-Puede Deberse a : (VICIOS DE REFRACCIÓN)→
MIOPIA/ HIPERMETROPIA/ ASTIGMATISMO
♦OPACIDADES CORNEALES O DEL CRISTALINO:
-Cataratas

♦TRANSTORNOS RETINIANOS:
 -Retinopaatias Degenerativas
-Retinopatias Isquemicas
-Retinopatias Pigmentarias
♦INADECUADA FIJACION MACULAR:
-Por: Alteraciones Oculomotoras
♦LESIONES DEL NERVIO OPTICO
♦LESIONES DEL QUIASMA ÓPTICO
Las lesiones Retroquiasmaticas “Unilaterales” →NO provocan alteración
de la (agudeza visual)
AMAUROSIS :
☼
-Es la “PERDIDA”→de la VISION (CEGUERA)
-DE: cualquier origen
-PUEDE VERSE en: -Lesiones de la Vias Ópticas
-Lesiones que Interfieren en la Percepción Visual
* Isquemia * Diabetes
* Maculopatias * Retinopatias
* Traumatismos * Neoplasias
* Desprendimiento de la Retina
* Hemorragia Vitrea
- ”LA PERDIDA AGUDA DE LA VISIÓN” puede se concecuencia de:
*Desmielinizacion →(Neuritis Optica)
*Isquemia →(Neuropatia Optica Isquemica Anterior)
*Causa Toxica →(Neuropatia Optica por Alcohol Metilico)
- Daño de “Cisuras Calcarinas” de la ()corteza occipital:
*PRODUCE: Ceguera Cortical →
(Es una: oclusion embolica bilateral de la Art. Cerebral Post.)
“sindrome del “Tope Basialar””
AMAUROSIS FUGAZ:
☼
-SE CARACTERIZA : por una “Perdida Unilateral” TRANSITORIA de la Vision
”CEGUERA MONOCULAR TRANSITORIA”
-SE PRODUCE : en “Cortina” o “Telon”→que se corre: Vertical u
Horizontalmente = Interfiriendo con la Vision
-SE DEBE a : (Ateroembolia)→de la: ART. OFTALMICA
Proveniente: de (Placas ateroescleroticas Carotideas ulceradas)
-PUEDE ASOCIARCE: con una (Hemiparesia o Monoparesia)→transitoria del lado
opuesto a →la Isquemia

♣ALTERACIONES DE LA VISIÓN DE COLORES:

SE DENOMINA:
♦ DISCROMATOPSIA:
 -A todas las “ALTERACIONES”→de la (Vision de
Colores)

♦ ACROMATOPSIA: -A la “AUSENCIA” de→(Vison de

Colores)
-A la “AUSENCIA” de→(Vison de Colores)
♦METACROMATOPSIA:
-Es la “Vision de objetos”→de COLORES DISTINTOS→a los “Verdaderos”

♦MONOCROMATOPSIA:
-Todo se ve →De un “MISMO COLOR”
-Ej.- ♥ la (XANTOPSIA= en : Intoxicaion Digitalica - VISION AMARILLA)
♥ la (ERITROPSIA Unilateral= en: Hemorragia de Macula – objetos son
vistos de color: ROJO “en ojo afectado” )
♦AGNOSIA CROMATICA:
-Engloba Transtornos de:
1) “IDENTIFICACION DE LOS COLORES”→
En: Lesiones Occipitales Der.
2) “DENOMINACION DE LOS COLORES”→X: Lesion de la Reg. Occipital Izq.
LAS DISCROMATOPSIAS:
☼
- ACOMPAÑAN: a (Transtornos de la Agudeza Visual)→preanunciandolos
-TAMBIEN se producen en: (Alteraciones del Campo Visual)
DEFECTOS CONGENITOS DE LA “VISION DE COLORES”:
☼
-Mas frecuentes en: HOMBRES
-Mas FR: en “Matices Verde y Rojo”
TRANSTORNOS ADQUIRIDOS DE (LA VISON DE COLORES):
☼
-SE PRODUECEN: En la (gama) de: “AZUL-VIOLETA” o “VERDE-AZUL”
-”AFECCIONES PRIMARIAS DEL N. OPTCO” Alteran: (Distincion: entre ROJO Y VERDE)
-”AFECCIONESS DE LA RETINA Y COROIDES” Alteran (Diferenciación: entre AZUL-
AMARILLO) →LEY DE KOLLNER

♣ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL :

♦ESCOTOMAS:
-SON: zonas “INVISIBLES O CIEGAS” →
en el campo visual
-PUEDEN SER: (Positivos) o (Negativos)
-Escotoma negativo o fisiologico: escotoma NO percibido por el sujeto
- Escotoma positivo: escotoma Percibido por el paciente

MANCHA CIEGA DE MARIOTTE:

☼
 -ES: un escotoma (Negativo – Fisiologico)
-Corresponde: a la PAPILA
-El aumento de tamaño de Marcha Ciega se observa en:
*Edema de Papila
*Miopía
*Glaucoma
*Envejecimiento
ESCOTOMAS NEGATIVOS:
☼
-PX: No lo percibe
-Estan en Realacion con: La Via Optica

☼ESCOTOMAS POSITIVOS:
-PX los REFIERE: como “Manchas”
-Cambian: de “Lugar” junto con la “Mirada”→por lo q : tienen presencia fija en el
campo visual
-INDICAN: “Alteracion” de→los (Medios Transparentes) o de la (Retina)
-Ej: Hemorragia Retiniana
MOSCAS VOLANTES:
☼
-No tienen→Significación Patológica
-CONSISTEN: en la (Percepcion)→
de una “Pequeña Mancha Oscura”
-La Mancha : se Mueve “Flotando” en el campo visual/ NO sigue mov.
Ocualres
ESCOTOMA CENTELLANTE:
☼
-EL PX PERCIBE: Destellos Luminosos
-PROVOCADOS por: Alteraciones de la: *CIRCUALCION CEREBRAL
*CIRCULACION RETINIANA
-SE VE EN:
*Jaqueca
* Migraña
-SE Presentan También: SIN Cefalea
-SE PERCIBEN COMO:
(ÁREAS O LINEAS) →
FESTONEADAS O DENTADAS Amarilloverdosas
-DURAN: de 5 a 20 minutos
-SE DIRIGEN: desde el (CENTRO) a la (PERIFERIA)
-Los PX lo describen como: Nubes – Vidrio esmerilado
☼ESCOTOMA CENTRAL :
-CORRESPONDE : a la (Visión Macular)
-EL: “Escotoma Cecocentral”→Corresponde: al (Area de la macula y del Fasiculo
papilomacular)→
de las fibras del nervio q se originan en la macula y se dirigen a la papila

☼ESCOTOMAS CENTRALES UNILATERALES:

-Se deben : *Nueritis Optica Bulbar
 *Neuritis Optica Retrobulbar
*Maculopatias
*Compresion del Nervio Optico
☼SINDROME DE LA “CONFLUENCIA” JUNCCIONAL:
-HAY: una compresion muy posterior del N. optico
-A la Altura : de su (UNION CON EL QUIASMA)
-PRODUCE: *Ceguera Monocular Homolateral
-Asociada: a (Defecto Temporal Contralateral Sup.)
-POR: Compresión de las “Fibras Inferonasales”→DESCUSADAS
☼ESCOTOMAS CENTRALES BILATERALES :
-SE PRODUCEN POR:
*“Neuropatias Opticas HEREDOFAMILIARES”→(Nueropatia o Atrofia Optica de Leber)
*Neuropatias Opticas Toxiconutricionales (Alcohol Metilico / Avitaminosis)
*Maculopatias Degenerativas Bilaterales
☼ESCOTOMAS PUNTUALES:
-SE PRODUCEN POR:
*Lesiones retinianas SUPERFICIALES
☼ESCOTOMAS ARQUATOS O ARQUEADOS:
-SE PRODUCEN POR:
* Lesiones retinianas + PROFUNDAS
* QUE AFECTAN: La capa de fibras que→ (conforma el N. optico)
*con la base del arco orientado: a la PERIFERIA→ cuando se producen: campo nasal
*ESCOTOMAS DE ASPECTO : radial o sectorial (sectoanopsia)→campo Temporal
☼ESCOTOMAS ANULARES O EN ANILLO:
-VISIÓN PRESERVADA: por (Dentro) y por (Fuera)→del ESCOTOMA
-SE OBSERVAN:
* Coroiditis
* Retinitis
* Retinopatias (como: la Pigmentosa)→asociada: cancer
-SON RESULTADO: de la (Fusión)→de “Escotomas Arquatos” sup. E Inf.
☼VISION EMBUDO:
-OCURRE. : Cuando solo se Preserva→(LA VISION CENTRAL)
-EL Área de Vision Central→AUMENTA a medida que (la distancia entre el punto
de exploracion y el px es mayor)
-en cambio: en la “vision en tunel”→El area de vision (NO aumenta con distancia)
-PUEDE ORIGINARSE por:
*Glaucoma
*Retinitis Pigmentosa
*Infartos Occipitales Bilaterales
* por Retinopatia asociada →cancer o atrofia optica
☼CUANDO: Defecto Campimetrico es “MONOCULAR”:
-LA LESIÓN se encuentra en : (la retina o N. óptico= homolaterales)
☼CUANDO: El Defecto es→“BILOCULAR”
 -LA LESION se encuentra: (en el QUIASMA o por Detras)

☼HEMIANOPSIA:
-CUANDO: “El area de ausencia de vision”→
Abarca
LA MITAD DEL CAMPO VISUAL
-PUEDE SER:
1) VERTICAL= temporal / Nasal
2) HORIZONTAL= siperior e inferior
3) HOMONIMA: si la hemianopsia corresponde: a los campos
homologos izq. der.
4)HETERONIMA: (SI la hemianopsia)→corresponde: a lados
DISTINTOS / ej. una mitad Izq y una mitad Der.
5) BITEMPORAL
6) BINASAL
*HEMIANOPSIA en cuadrante o “CUADRANTOPSIA”:
-El area afectada: esta limitada a un ¼ o cuadrante del campo visual

-EL PX PUEDE: ser consiente / o NO de su Hemianopsia

-Cuando la Lesión Causante: →
esta por (DELANTE) →del “Cuerpo Geniculado”
La conciencia de la HEMIANOPSIA→se Preserva
- Cuando la Lesión Causante: →es (POSTERIOR)→Lesión retrogeniculada
La conciencia de HEMIANOPSIA→se Pierde (Anosognosia)
-FENÓMENO DE RIDDOCH: ocurre durante la→recuperacion de una hemianopsia /
en el campo afectado→no se perciben estimulos estaticos – pero si Movimientos

☼HEMIANOPSIA HOMONIMA :
 -SE DEBE: a “Lesiones Retroquiasmaticas”
-Que ASIENTAN: *Cintilla optica
*Cuerpo geniculado Lateral
*Radiaciones Opticas o lobulo occipital
-La EXTENSION DEL DEFECTO→en cada (hemianopsia) NO es Igual
HEMIANOPSIAS HOMONIMAS POR “LESIONES UNILATERALES”: de la “CINTILLA”:
☼
-Comprometen la visión macular
-Sin afectar: La Agudeza Visual
-Esta: Hemianopsia es →Incongruente
-Se le AGRAGAN 2 FENOMENOS: Que facilitan→su DX

1) defecto aferente relativo pupilar (SIGNO DE

MARCUS GUNN)
2) atrofias opticas Asimetricas
-EL SIGNO DE MARCUS GUNN consiste:
-Q Cuando se (ilumina)→“El ojo del lado de la cintilla lesionada”→las
resp. Pupilares Fotomotoras→Son NORMALES en ambos lados
-SI se ilumina : “El ojo Contrario” (en el q se halla el defecto
campimetrico temporal) →su PUPILA se DILATA
-ESTO SE DEBE: ala (FALTA de EFECTO)→del ESTIMULO LUMINICO en
el “ojo contralateral”→
XQ el (hemicampo temporal)
afectado es 65% mayor →q el NASAL

-LAS LESIONES DE CINTILLA SE DEBEN:

*Compresion por tumores
*Aneurismas
*Malformaciones Arteriovenosas
*Traumatismos
*Heridas de proyectil
*Lesion Quirurgica
HEMIANOPSIAS HOMONIMAS→POR LESIONES UNILATERALES ( DEL CUERPO
☼
GENICULADO LAT.)
-SE DEBEN: a la (oclusion) →
de las “ART. COROIDEAS ANTERIORES y POST”
-La (Oclusión de la Art. coroidea ant) CAUSA:
*Una (Hemianopsia homonima contralateral)
*La parte media de: Cada hemicampo→SE PRESERVA
*Cada hemicampo: queda DIVIDIDO EN 2 SECTORES AFECTADOS “uno
sup. Y otro Inf.” →se origina asi= cuadruple Sectoranopsia homonima
-La (Oclusion de la Art. Coroidea Post) :
 *SE PRODUCE: lo Inverso
*SE AFECTA: El sector medio de cada Hemicampo
*POR LO QUE: se “Afecta”→
la visión Macular
*SE PRESERVAN: los sectores (SUP e INF. )
*DA LUGAR: a una (SECTORANOPSIA
HOMONIMA HORIZONTAL)
*SE AMPLIA: hacia la periferia
*SE PRESERVAN: los ”Reflejos Pupilares”
-DEFECTOS CAMPIMETRICOS POR : LESION OCCIPITAL:
*La visión CENTRAL (MACULAR)→Se conserva
*ESTO se DEBE: a la representacion cortical amplia de la (VISION
MACUALAR)
*los “REFLEJOS PUPILARES”: SE preservan

OTROS “SÍNTOMAS VISUALES”

♣ILUSIONES VISUALES:
-CONSISTEN:
La “percepción”→SUBJETIVA / DEFORMADA /o ALTERADA
De: (Objetos o Personas)→presentes al “Momento del síntoma”

♣ALUSIONES VISUALES:
-CONSISTEN:
La “percepción”→SUBJETIVA de (Imágenes INEXISTENTES)
-PUEDEN SER:
*simples o complejas
-LAS ALUSINACIONES “SIMPLES” :
*Adquieren: Formas Elementales→Manchas/ Lineas/ Estrellas
*Se Deben: ♦Migrañas (escotomas centellantes)
♦Crisis Epilepticas parciales visuales (X lesiones irritativas del lob. Temporal)
-LAS ALUSINACIONES COMPLEJAS:
*CONSISTEN: Animales / Personas /o Escenas
 *Se Vinculan con: *Crisis Parciales Temporales o Psicomotoras
*Sindrome Confesional Agudo o Delirium(Intoxicacion X
Anticolinergicos)

*Sindrome de Depravación Alcohólica aguda (delirium tremens)

♣PALINOPSIA (PERSEVERACION VISUAL) :

-CONSISTE: En la (PERCEPSION)→Durante un “Largo tiempo”
De: (Imagenes ya Vividas)→Despues de la
“DESAPARICIÓN DEL ESTIMULO VISUAL”
-SE OBSERVA: En “Lesiones Temporooccipitales Derechas”

♣OSCILOPSIAS:
-CONSISTEN: En (OSCILACIONES RITMICAS) de lo q→se Percibe Visualmente
-CONSTITUYE: La Expresion de un Nistagmo
-PUEDE PRODUCIRSE: *Paresia Oculomotora
*Epilepsia

ALTERACIONES DEL FONDO DE OJO

-PUEDEN OBSERVARSE :
1) Alteraciones en la Papila →(ATROFIA o EDEMA DE PAPILA)
2) Alteraciones en los Vasos
3) Lesiones Diversas →(RETINITIS/ COROIDITIS Y HEMORRAGIAS)
♣ATROFIA DE LA PAPILA:
-SE MANIFIESTA: por→(su Decoloración)
-La Papila: →PIERDE su color “rosado”
-La Papila : →SE TORNA: “Blanco Verdosa o Azulada” (PAPILA PALIDA)
-CAUSAS:
*Glaucoma *Neuritis Optica Isquemica
*Neuropatia Óptica Hereditaria *Compresión
*Trauma *Edema de Papila
♦En el “GLAUCOM:A”: la PAPILA→aparece “acentuadamente
Excavada”
 ♦En la “NEURITIS OPTICA BULBAR” :
*SE VEN: “Edema y Palidez”→Q predomina en (SECTOR TEMPORAL)
*SI: La “Neuritis Óptica es Retrobulbar” : (Enf. Desmielinizante)→la (papila)
conserva su aspecto “NORMAL” →cursa con: Escotoma Central
♦En la “NEUROPATIA OPTICA ISQUEMICA”
*Que se Manifiesta: HEMIANOPSIA ALTITUDINAL MONOCULAR
*La Atrofia puede Observarce en: la mitad (sup. O inf.) Atrofia altitudinal
*Aveces: es (precedida o se combina) con: Edema Altitudinal
*O se Asocia a: Borramiento Arterial / Hemorragias Papilares

♣EDEMA DE PAPILA o “PAPILA DE ESTASIS” :

-SE DEBE: a “AUMENTO” de la (Presión Intracraneana)
causas: *Tumores de Cerebro (Subtentoriales)
*Hidrocefalia
*Edema Cerebral Maligno
*Traumatismos Craneoencefalicos
*Toxemia del Embarazo
*Trombosis del Seno Longitudinal sup.
*Seudotumor del cerebro
-SE PRUDUCE: *una (Prominencia Edematosa) →del DISCO PAPILAR/ y sus
Bordes →
se Borran
*Las (Venas Retinianas) Aparecen→DILATADAS / y pierden el
latido venoso “centropapilar”
*Las ARTERIAS: aparecen: Adelgazadas y tortuosas
♣EN LA RETINOPATIA HIPERTENSIVA “HIPERTENSIÓN ARTERIAL” :
SE OBSERVAN: →
Arterias Adelagazadas (con: calibre disminuido y brillo aumentado)
-Las Venas Subyacentes se OBSERVAN: comprimidas y desplazadas (SIGNO GUNN)
-Puede haber: Hemorragias y Exudados

♣En la DIABETES:
-SE OBSERVAN: *Adelgazamiento y Tortuosidad ARTERIAL
*Pequeñas ECTASIAS: llamadas (Microaneurismas Ballatyne)
♣En RETINOPATIAS PIGMENTOSAS:
-ACOMPAÑAN A: (Enfermedades Neurologicas HERODOFAMILIARES)
-MUESTRAN: Pimentacion Reticulada Difusa →en (RETINA PERIFERICA)
♣En la ENFERMEDAD DE “TAY – SACHS ”: (IDIOCIA FAMILIAR AMAUROTICA)
-SE OBSERVA: una “MANCHA REDONDA”→( Color: Cereza )
♣En los “TUMORES” DE LA CARA INF. Del “Lobulo Frontal”:
-PUEDE OBSERVARCE: *Atrofia de PAPILA y SINDROME DE “FOSTER KENNEDY”
*Anopsia→del (lado de la lesion)
*Edema de papila: (del: lado opuesto)