INTRODUCCIÓN:
El presente trabajo investigativo tiene como fin analizar la Anatomía funcional
del tronco en la cual se describirá los aspectos principales como son:
estructuras, componentes óseos, soporte, acciones musculares de las
articulaciones y la biomecánica del tronco en donde se estudiará los
movimientos osteocinemáticos y artrocinemáticos de cada región de la columna
vertebral; todo esto en conjunto permitirá tener un conocimiento más específico
de las funciones que desempeñan estas estructuras en el desarrollo de las
actividades de la vida cotidiana del ser humano logrando así comprender la
importancia de cada estructura y con ello saber que si se presenta un fallo en
alguna de estas la fisioterapia en conjunto con otras ramas de la medicina dar
un tratamiento adecuado logrando así la recuperación y por ende la
funcionalidad de la misma.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar los componentes y estructuras que constituyen a la columna
vertebral en sus distintas regiones, para con ello conocer sus funciones
principales.
Conocer la biomecánica de cada una de las regiones de la columna
vertebral para comprender mejor sus movimientos y desplazamientos.
Reconocer las distintas características mecánicas que presentan las
estructuras musculoesqueléticas como en este caso los ligamentos y
músculos que son importantes en loe movimientos del cuerpo humano.
DESARROLLO:
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL TRONCO
COLUMNA CERVICAL
La columna cervical está formada por los primeros siete huesos de la columna,
que se origina desde la base del cráneo hasta la parte superior de la columna
torácica. Las dos primeras vértebras tienen su propia forma y función.
El cráneo descansa sobre la primera vértebra, llamada atlas, y actúa como eje
de rotación. Su diseño permite que la cabeza se mueva hacia adelante y hacia
atrás, como si se tratara de un movimiento activo. El árbol está debajo del atlas
y está diseñado para rotar. El proceso óseo, conocido como proceso de la
dentadura postiza, está involucrado en el atlas y permite que la cabeza gire
hacia la izquierda y hacia la derecha para realizar movimientos negativos.
Cada una de las cinco vértebras restantes tiene un soporte. Alrededor de estas
vértebras hay músculos, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios.
Además, los discos intervertebrales entre las vértebras actúan como
amortiguadores para la columna. La estructuración de la columna cervical
proporciona soporte estructural y permite una considerable flexibilidad de
cabeza y cuello.
Articulaciones cervicales:
Desde un punto de vista mecánico, la columna cervical se divide en dos
segmentos con diferentes movimientos y funciones:
Segmento cervical superior
Consta de tres articulaciones: con la fusión del hueso occipital con la primera
vértebra cervical (articulación occipito-atloidea) y la unión de esta vértebra con
la segunda cervical (articulaciones atloido-axoidea y atloido-odontoidea).
Segmento cervical inferior
Formado por las uniones articulares vertebrales interapofisarias desde la unión
C2-C3 a la unión C6-C7. Posee discos intervertebrales y apófisis unciformes
que modifican los movimientos del segmento.
Movimientos de la columna cervical
Flexión
Extensión
Inclinación lateral
Rotación
Osteocinemática
Flexo-extensión en el plano sagital, rangos de movimiento de 45º en
flexión y de 85º en extensión.
Inclinación lateral en el plano frontal, rangos de 45º de los cuales 8º
corresponden al raquis suboccipital.
Artrocinemática
Columna suboccipital
Flexión anterior (10-15°)
C0 –C1/O-A
Convexa -cóncava
Cóndilos ruedan adelante y deslizan hacia atrás.
C1 se desliza hacia adelante
C2 se desliza hacia adelante sobre c3
Atlas se mueve en la misma dirección que la cabeza.
Columna suboccipital
Flexión posterior (15-25°)
C0 –C1 / O-A
Convexa -cóncava
Cóndilos ruedan hacia atrás y se deslizan hacia adelante.
Movimiento es limitado por la odontoides.
Atlas hacia posterior
Inclinación lateral derecha (acoplamiento indirecto)
15-20°
Los cóndilos ruedan a derecha y se deslizan hacia izquierda
Rotación derecha
C1-C2 /A-A
Cóndilo derecho: desliza hacia atrás y abajo
Cóndilo izquierdo desliza adelante y arriba
Acoplamiento directo
Columna cervical media-inferior
Flexión
Deslizamiento superior y bilateral de las facetas
Desplazamiento dentro dela faceta es el 40.
El cuerpo vertebral se traslada hacia anterior
El canal espinal se tensa
Extensión
Deslizamiento inferior y bilateral de las facetas.
El cuerpo vertebral se traslada hacia posterior.
Ligamentos de la columna cervical
Ligamentos regulares o extrínsecos
Ligamento amarillo o flavum
Ligamento nucal
Ligamentos especiales o intrínsecos
Ligamento alar
Ligamento cruciforme del atlas
Ligamento transverso del atlas
Músculos de la columna cervical
Músculos suboccipitales
Recto posterior menor de la cabeza.
Recto posterior mayor de la cabeza.
Oblicuo superior de la cabeza
Oblicuo inferior de la cabeza.
Triángulo suboccipital
Recto Posterior mayor
Oblicuo superior
Oblicuo inferior
Vertebras atípicas
Se las denomina así porque tienen una morfología diferente a las demás
vértebras cervicales en este caso mencionamos: axis, atlas y vertebra
prominente (séptima cervical).
Vertebras típicas
Estas vertebras constan de un cuerpo vertebral y un arco vertebral posterior, la
mayor parte de las vértebras son de este tipo, debido a que presentan esta
estructura; es decir las siete vértebras cervicales con sus respectivos nervios
cervicales.
COLUMNA DORSAL O TORÁCICA
Es una de las cuatro porciones que conforman la columna vertebral.
Comprende la parte central de la columna, y está formada por doce vértebras ,
situadas entre las vértebras cervicales (parte superior) y las vértebras
lumbares (parte inferior). Al igual que el resto de la columna tiene la difícil
misión de ser una estructura de movilidad y soporte de carga de las costillas,
además de un papel de protección de la medula espinal.
Articulaciones dorsales
Articulaciones costocondrales
Articulaciones costotransversa
Articulaiones costovertebrales
Articulacion facetaria torácica
Movimientos de la columna dorsal
El principal movimiento es la rotación, también hay una inclinación lateral muy
restringida y no hay flexión a este nivel.
Biomecánica: Osteocinemática y Artrocinemática
La columna vertebral juega un papel fundamental en la protección de la médula
espinal. Biomecánicamente, la columna torácica es más estable que la
columna lumbar debido a su tejido óseo (costilla) y muscular circundante.
En la columna torácica, las articulaciones facetarias son verticales y tienen una
orientación circular que permite la rotación entre dos vértebras adyacentes,
limitando las costillas este movimiento. Aproximadamente, están orientados en
un ángulo de 60 grados con el plano transversal y 20 grados con el plano
frontal.
El estiramiento es similar a la columna lumbar, pero la flexión implica la
apertura posterior del espacio del disco intervertebral y el desplazamiento
posterior del núcleo pulposo. La superficie articular de la apófisis articular
superior fluye hacia arriba y la apófisis inferior de las vértebras superiores
tiende a sobresalir por encima de la apófisis superior de las vértebras
inferiores.
Inclinación, se deben tener en cuenta las costillas. La caja torácica se eleva
desde el lado convexo, a diferencia del lado cóncavo, donde la caja torácica
desciende y se contrae y el ángulo de las costillas cartilaginosas se cierra.
Se pueden observar varios cambios en la columna. Un aumento de la
superficie cóncava posterior de la curvatura lumbar anterior se llama
hiperlordosis y un aumento de la superficie cóncava anterior de la curvatura
torácica se denomina hipercifosis. A la disminución de ambas curvaturas se la
denomina inversión de la curva o rectificación.
Ligamentos de la columna dorsal
Ligamentos del arco posterior
Ligamento faceta capsular
Ligamento amarillo
Ligamento interespinoso
Ligamento supraespinoso
Ligamento intertransverso
Ligamento longitudinal posterior
Ligamento longitudinal anterior
Músculos de la columna dorsal
Músculos del abdomen
Recto mayor del abdomen
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Transverso abdominal
Erector espinal
Multífido
Vertebras atípicas
La primera vértebra torácica (T1) es una vértebra de transición. Se distingue por la presencia,
en cada lado del cuerpo vertebral de una fosita costal articular completa, para la cabeza de la
primera costilla y por abajo, una fosita más pequeña, para la segunda costilla.
La décima vértebra torácica (T10) tiene como característica distintiva la presencia de una sola
fosita costal, situada en la parte superior del cuerpo, para la cabeza de la décima costilla.
Las dos últimas vértebras torácicas se asemejan a las vértebras lumbares. Tienen como
particularidad la ausencia de las fositas costales en las apófisis transversas. Presentan una sola
fosita costal a cada lado del cuerpo de la vértebra para la cabeza de las costillas undécima y
duodécima respectivamente. La duodécima vértebra torácica tiene las apófisis articulares
inferiores conformadas de forma similar a las vértebras lumbares, son cilíndricas y convexas, y
están orientadas hacia los lados.
Costillas atípicas
No posee una cabeza y tiene una sola carilla articular para t1.
Cabeza igual a costilla tipo, entra en transición.
11 y 12.- son más cortas y su cabeza posee solo carilla articular.
Vertebras típicas
El cuerpo de las vértebras torácicas tiene un diámetro sagital de un tamaño similar al de su eje
transverso. El cuerpo de las vértebras torácicas presenta en cada lado y cerca del extremo
anterior del pedículo, dos fositas costales articulares. La cabeza de la costilla se articula con la
fosita costal inferior de la vértebra superior, con la fosita costal superior de la vértebra inferior
y con el disco intervertebral. El tubérculo de la costilla se articula con la fosita costal de la
apófisis transversa de la vértebra inferior.
Costillas típicas
Las costillas III a IX se consideran típicas.
Las costillas presentan: cabeza, cuello, tubérculo y cuerpo (es decir, diáfisis).
La cabeza de la costilla presenta dos carillas articulares para articularse con la vértebra
numéricamente correspondiente y la vértebra inmediatamente superior.
Las costillas típicas tienen dos articulaciones costovertebrales que unen las costillas
típicas con los cuerpos de las vértebras situadas inmediatamente por encima y debajo
mediante articulaciones con hemicarillas.
COLUMNA LUMBAR
La columna lumbar, la parte baja de la espalda, es la tercera región principal de la columna
donde se curva hacia el abdomen. Comienza alrededor de cinco o seis centímetros por debajo
de los omóplatos, se conecta con la columna torácica en la parte superior y se extiende hacia
abajo a la columna sacra.
Articulaciones lumbares
Articulaciones costocondrales
Articulaciones costotransversa
Articulaiones costovertebrales
Articulacion facetaria torácica
Movimientos de la columna lumbar
El principal movimiento es la rotación, también hay una inclinación lateral muy
restringida y no hay flexión a este nivel.
Biomecánica: Osteocinemática y Artrocinemática
La columna lumbar tiene que soportar el peso de los segmentos superiores y del tronco,
transmitiendo las fuerzas compresivas y de cizalla a la parte inferior durante la realización de
las actividades de la vida diaria.
Las carillas articulares de las vértebras lumbares están ligeramente desplazadas hacia el plano
frontal, dirigidas hacia atrás y hacia dentro, por lo que se encuentran casi enfrentadas. La
orientación de las carillas es de 45º con respecto al plano frontal y 90º con respecto
al transversal; estas junto los discos son el 80%de la estabilidad. En el raquis lumbar se pueden
realizar movimientos de flexión, extensión e inclinación lateral, pero es limitada la rotación.
Durante el movimiento de flexión el cuerpo vertebral de la vértebra suprayacente se inclina y
se desliza hacia delante, lo que aumenta el grosor del disco en su parte posterior. Las apófisis
articulares inferiores de la vértebra superior se separan de las apófisis articulares de la
vértebra inferior, tensando la capsula y ligamentos. Tiene una amplitud de 30º.
En el movimiento de extensión, el cuerpo vertebral de la vértebra suprayacente se
inclina hacia atrás y retrocede, aumentando el grosor del disco en su parte anterior.
Las apófisis articulares inferiores de la vértebra superior encajan con las apófisis articulares
de la vértebra inferior, contactando las apófisis espinosas. Llegando a una amplitud de 40º.
En la inclinación, el cuerpo vertebral de la vértebra suprayacente se inclina hacia
la concavidad de la inflexión y el disco se inclina hacia la convexidad. Los ligamentos del lado
de la convexidad se estiran y los de la concavidad se distienden. Se alcanzan 20-30º a cada
lado.
Ligamentos de la columna lumbar
Ligamento capsular facetario
Ligamento flavo
Ligamento interespinoso
Ligamento supraespinoso
Ligamento intertransverso
Ligamento longitudinal posterior
Ligamento longitudinal anterior
Músculos de la columna lumbar
Extensores
Oblicuos
Flexores
Músculos de la zona abdominal
Transverso del abdomen
Psoas – iliaco
Músculos Multífidos
Vertebras atípicas
Las vértebras C1 y C2 son atípicas. La vértebra C1, el atlas, es similar a un anillo, es
algo arriñonada cuando se observa desde arriba o desde abajo.
CINTURA PÉLVICA
La pelvis es un anillo de huesos unido a la columna que conecta los huesos de
las extremidades inferiores con el esqueleto axial. La pelvis está formada por
los huesos de la cadera izquierdo y derecho. Cada hueso de la cadera es una
fusión grande y aplanada de los tres huesos, el íleon, el isquion y el pubis.
Articulaciones de la cintura pélvica
articulación sacroilíaca
articulación lumbosacra
articulación sacrococcígea
articulación coxofemoral
Movimientos de la cintura pélvica
flexión
extensión
abducción
aducción
rotación
inclinación lateral
inclinación posterior
inclinación anterior
Biomecánica: Osteocinemática y Artrocinemática
La pelvis transmite el peso del cuerpo desde la columna vertebral hasta el acetábulo
en posición de bipedestación o a las tuberosidades isquiáticas en sedestación. El peso
se transfiere desde la 5ª vértebra lumbar a los tres segmentos superiores del sacro, a
través de la articulación SI hasta el hueso ilíaco en la porción que forma la escotadura
ciática mayor, la zona del acetábulo y la tuberosidad isquiática.
Las estructuras anteriores del anillo (rama del pubis y sínfisis), el ilion, el sacro y la
articulación SI tienen diferentes papeles. Las estructuras anteriores tienen como
función servir de apoyo para evitar el colapso del anillo. Las estructuras posteriores
evitan el desplazamiento posterior e inferior del sacro. En razón a su anchura, mayor
por arriba que por abajo en su parte articular, el sacro puede ser considerado como
una cuña, que se incrusta verticalmente entre las dos alas iliacas. Unido a ellas por
ligamentos, el sacro se encuentra así tanto más sujeto entre dichos huesos cuanto
mayor sea el peso que se aplique sobre él. Se trata por tanto de un sistema
autobloqueo. Los ligamentos SI sujetan el sacro entre el ilion. Los ligamentos SI
anteriores, sacrotuberoso y sacroespinoso impiden la rotación externa de la hemipelvis
correspondiente.
Ligamentos de la cintura pélvica
Ligamento sacroilíaco anterior
Ligamento iliolumbar
Ligamento sacrolumbar
Ligamento sacrotuberoso
Ligamento púbico anterior
Ligamento sacroespinoso
Ligamento sacrococcigeo anterior
Ligamento iliofemoral
Ligamentos interóseos
Ligamento isquiofemoral
Ligamento de la cabeza
Ligamento sacroilíaco posterior
Ligamento pubofemoral
Músculos de la cintura pélvica
Músculos posteriores
Glúteo mayor
Piriforme
Pelvitrocanterios
Gémino superior
Obturador interno
Gémino inferior
Cuadrado femoral
Obturador externo
Músculos laterales
Glúteo medio y glúteo menor
Músculos anteriores
Iliopsoas: psoas mayor y músculo iliaco
CONCLUSIONES:
Para finalizar este análisis mencionamos que la biomecánica es una
rama de la investigación fundamental para identificar la composición y
funcionalidad de las distintas estructuras anatómicas en este caso de la
columna vertebral.
Para concluir esta descripción se menciona que los componentes de la
columna vertebral son de suma importancia para el soporte del cuerpo
humano y participan en el desarrollo de las actividades cotidianas de
manera adecuada y sin ningún fallo.
Finalmente se concluye que los movimientos artrocinemáticos y
osteocinemáticos de la columna vertebral que forman parte del tronco
son por lo general de gran funcionalidad para las demás estructuras que
están a su alrededor ya que participan como coadyudantes
indispensables para la formación de estructuras fuertes y resistentes
logrando así evitar lesiones en el sistema músculo esquelético.