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Formato ATS

Este documento presenta un formato para realizar un análisis de trabajo seguro (ATS). Incluye secciones para registrar la información de la empresa, la tarea, el equipo de protección personal requerido, los peligros y riesgos identificados, las medidas preventivas, y las firmas del responsable de seguridad, supervisor del trabajo y supervisor del área. El ATS ayuda a identificar y controlar los riesgos de una tarea para proteger la seguridad de los trabajadores.

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CÓDIGO: DAT-ATS-10

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

VERSIÓN: 01 FECHA: 03/01/202

Hora inicio: Hora Fin: Fecha: Ejecutor Firmas del ejecutor

Nombre de la Empresa:
Nombre de la tarea o trabajo:

Area / Zona:

Departamento:

Equipos y Herramientas a usar


Equipo de Protección Personal
(Detectores de gases, ventiladores, iluminación, etc)
Casco Orejeras Zapatos Dieléctricos
Lentes de Seguridad Guantes Uniforme con cinta reflectiva
Respirador Botas de Seguridad Chaleco de Seguridad
Tapón Auditivo Zapatos de Seguridad Lámpara / Correa de seguridad
Otros EPP :

Identificación de Peligros / Riesgos Potenciales / "Impactos


Nº Pasos de la tarea Medidas preventivas de Control Responsable
"Aspectos Ambientales" Ambientales"
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

El trabajo a realizar incluye: Trabajos en altura Trabajos en caliente Trabajos en espacios confinados Trabajos en Líneas de alta tensión
Nombre y firma del Responsale de Seguridad Nombre y firma del Supervisor de trabajo Nombre y firma del Supervisor de área

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