Trabajo Práctico Módulo II
Alumna: Lorena Surbán
Desarrollo:
1. Calcular cuántos cuadrados grandes, equivalen a 6 segundos.
El papel del electrocardiograma está formado por cuadrados pequeños cada uno de 1 mm que
corresponden a 0,04 segundos y un conjunto de 5 cuadrados forma un cuadrado grande de 5 mm
o 0,20 segundos, por tanto 5 cuadrados grandes equivalen a 1 segundo. Es así que 30 cuadrados
grandes equivalen a 6 segundos
2. En qué consiste la bradicardia y la taquicardia.
En reposo, un ritmo cardíaco normal varía entre 60 y 100 latidos por minuto, por debajo de esa
cifra se conoce como bradicardia, y por encima como taquicardia.
3. ¿Qué significa infradesnivel y supradesnivel? mencione 2 tres patologías en las que se
presenten.
Infradesnivel hace referencia al descenso en relación a la línea basal mientras que el supradesnivel
se refiere al ascenso tomado como referencia a la línea isoeléctrica.
El segmento ST cobra importancia ya que su elevación o descenso en relación con la línea basal
puede significar isquemia o lesión injuriante del corazón. Se traduce en: ST, hacia abajo
(infradesnivel) en el caso de la denominada lesión subendocárdica, o hacia arriba (supradesnivel)
en el caso de la lesión subepicárdica.
Puede presentarse durante el Infarto Agudo de Miocardio o Angina de Pecho
4. ¿Qué significa la abreviatura avr avl y avf. A qué hace referencia?
Son las denominadas derivaciones unipolares. Cada abreviación hace referencia a la ubicación del
electrodo AVR brazo derecho, AVL brazo izquierdo y AVF a la pierna izquierda
5. ¿Qué es una derivación unipolar y bipolar?
Son las derivaciones que aportan información sobre la actividad eléctrica en la parte frontal del
corazón, también van a determinar el eje del corazón.
Las derivaciones bipolares son: dI dII y dIII
Las derivaciones unipolares son: AVR, AVL y AVF
6. Para hacer un d II largo, qué derivaciones debo colocar?
Debo colocar las derivaciones bipolares, colocar los electrodos :rojo en brazo derecho, verde en
pierna izquierda.
7. ¿Qué es la línea isoeléctrica?
El ECG presenta como línea guía la denominada línea isoeléctrica o línea basal, que puede
identificarse fácilmente como la línea horizontal donde se expresan las diferentes oscilaciones del
ciclo cardiaco en forma de segmentos, ondas e intervalos.
8. ¿Por qué se dice que un electrocardiograma es de 12 derivaciones, y se usan 10 electrodos?
Esto sucede por la conjugación de las derivaciones unipolares y bipolares en el triángulo de
Einthoven , utilizando cuatro electrodos o pinzas en extremidades superiores (rojo en brazo
derecho- amarillo en brazo izquierdo) e inferiores ( negro o neutro en pierna derecha y verde en
pierna izquierda) dando la suma de AVR+AVL = D I, AVR+ AVF= D II, AVL+ AVF = D III
Los 6 electrodos restantes son las derivaciones precordiales: V1 cuarto espacio intercostal línea
paraesternal derecha, V2 cuarto espacio intercostal línea para esternal izquierda, V3 entre medio
de V2 y V4, V4 en quinto espacio intercostal línea media clavicular izquierda, V5 quinto espacio
intercostal línea anterior axilar y V6 en el quinto espacio intercostal línea media axilar
9. ¿Qué es una onda? nombrarlas. ¿En qué parte del corazón la ubicamos?
Una onda es una curva deflexible que puede ser positiva o negativa con respecto de la línea basal
isoeléctrica del trazado del ECG
La onda P es la primera que se encuentra en el ritmo cardiaco y simboliza a la despolarización o
contracción auricular. La ubicamos en el nodo sinoauricular
La onda T contigua al complejo QRS representa la repolarizacion ventricular. Ubicada en el
ventrículo izquierdo
10. ¿Qué es un segmento? nombrarlos. ¿Cuál es su función?
Un segmento es el tramo de la línea que mide la distancia entre la onda S y el inicio de la onda T.
Tiene como función medir el tiempo entre la despolarización ventricular y el inicio de la
repolarización ventricular
11. Que es un intervalo? nombrarlos. ¿Cuál es su función?
Intervalo es el espacio que hay entre dos ondas en la línea isoeléctrica
Intervalo PR: Distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del complejo QRS. Mide el tiempo
durante el cual una onda de despolarización viaja de las aurículas a los ventrículos
Intervalo QT: Distancia entre el inicio del QRS y el final de la onda T. Representa la actividad
ventricular total
12. Nombras cada una de las partes del complejo.
Complejo QRS: está compuesto por compuesto por tres onda o deflexiones que siguen a la onda
P. Indica despolarización ventricular (y contracción)
El complejo QRS cobra importancia porque es un punto de referencia para la valoración y
abordaje de una taquicardia.
13. ¿Para qué se calcula el eje eléctrico del corazón?
El eje eléctrico cardiaco se calcula para indicar alteración en la disposición del corazón
En el plano frontal, la desviación del eje a la izquierda indica crecimiento ventricular izquierdo,
bloqueo de la rama izquierda, bloqueo del fascículo anterior e infartos de cara inferior.
La desviación a la derecha, puede deberse a corazón hipertrofia ventricular derecha, enfermedad
broncopulmonar, bloqueo de rama derecha
14. Ud. cambia el papel del electrocardiógrafo, con que tinta imprime el ecg? justifique la
respuesta o el método de uso.
Se cambia por papel milimetrado y termosensible, donde cada cuadro pequeño mide 1 mm. Cada
5 cuadros pequeños hay una línea más gruesa que define un cuadro grande de 5 mm.
El eje vertical mide la amplitud de la corriente eléctrica del corazón y se da en milivoltios. Por
norma, 10 mm de altura equivalen a 1 mV. Por tanto, cada milímetro de altura del papel de EKG
equivale a 0.1 mV y cada cuadro grande 0.5 mV.
El eje horizontal mide el tiempo. En un EKG estándar el papel corre a una velocidad de 25 mm/s, 1
mm horizontal equivale a 0.04 s y un cuadrado grande equivale a 0.20 s.
15. Para realizar un monitoreo en la unidad del paciente, cuantas derivaciones utiliza?
Para realizar monitoreo en la unidad del paciente utilizamos 5 derivaciones, evitando áreas donde
el movimiento muscular pueda interferir con la transmisión:
BLANCO RA (brazo derecho), justo debajo de la clavícula derecha
NEGRO LA (brazo izquierdo), justo debajo de la clavícula izquierda
ROJO LL (pierna izquierda), en la parte inferior del pecho.
VERDE RL (pierna derecha), en la parte inferior del tórax derecho
MARRÓN (que representa cualquiera de las seis derivaciones precordiales), generalmente en la
posición V 1 en el cuarto espacio intercostal, borde esternal derecho.
2º Usando los próximos ecg de ejemplo: calcular, marcar y determinar:
1- Determinar si hay error técnico en los ecg.
No se observan errores técnicos, ya que en los dos electrocardiogramas se encuentra DI + y AVR -
2- Determinar los minivoltios de los ecg.
Los electros están realizados en 10 mm/mV
3- Determinar si es un ritmo regular o irregular. Justificar la respuesta.
En el electrocardiograma número uno el ritmo si es regular ya que el intervalo R R mantiene la
misma distancia y es sinusual con onda P presente.
Mientas que en el electro número dos, el ritmo es irregular ya que la distancia entre el intervalo R
R son diferentes y hay ausencia de onda P
4- Calcular el eje eléctrico del corazón en ambos ecg.
En el electro número uno: DI es + y aVF es +: eje normal, se ubica entre 0º y +90º
En el electro número dos: DI es + y aVF es - : eje desviado a la izquierda, se ubica entre 0º y -90º
5- Calcular la frecuencia cardiaca de ambos ecg.
En el primer electro la frecuencia cardiaca es de 60, contando 5 cuadrados grandes entre R R ya
que el ritmo es regular y sinusual
En el segundo electro con ritmo irregular, se cuentan 15 cuadrados grandes en el D II largo, y
dentro de esos cuadrados, hay 7 complejos, los cuales se multiplica x 20, dando como resultado
una frecuencia cardiaca de 140 latidos por minutos
