Región
Supraclavicular
SUPRACLAVICULAR: encima de la clavícula
Esta región va componer
en su contenido la
presencia de raíces del
plexo cervical (ORIGENES
DE LOS NERVIOS) o las
raíces del plexo braquial,
arterias subclavias y la
vena subclavia, músculos
escalenos.
LONGILINEA: delgada
CAQUECTICA:
desnutrido
Esta región se nota
perfectamente a la simple
vista en una persona
caquéctica “HUECO
SUPRACLAVICULAR” este está delimitado por:
Musculo Esternocleidomastoideo adelante
Musculo trapecio atrás
Clavícula abajo
Es un triángulo posterior o supraclavicular que se forma para expresar la región
supraclavicular.
En su contenido tiene una forma de pirámide triangular supraclavicular, porqué
tiene una:
Base que va estar formado por la primera costilla hacia abajo y vamos a
tener la presencia del vértice pulmonar en la base.
La pared interna está conformada por estos músculos escalenos.
La pared posterior por el trapecio
La pared anterior por la piel tejido celular subcutáneo.
El vértice está en la unión del trapecio y el esternocleidomastoideo.
a) PARED POSTERIOR
Músculo Trapecio: se llama por su forma geométrica su forma es
trapezoidal.
Se extiende desde la región dorsal del hombro y tórax y a inicio de la región
lumbar.
INSERCIONES
Origen Cervical: Se origina en la
Línea curva occipital inferior.
Apófisis espinosas de las siete vértebras cervicales.
Apófisis espinosas de las doce vertebras dorsales.
Se entrecruza con fascículos de la aponeurosis lumbosacra. (La parte
superior de la región lumbosacra coadyuba en su inserción)
Vértice: se dirige hacia el omoplato a dos porciones….
Porción Acromial que ira al acromion es más se dirige más adultérate
hasta la clavícula - acromion y atrás a la apófisis espinosa de la
escapula.
PORCIONES
Porción Superior:
Se inserta en la clavícula y el acromion.
Porción Media:
Se inserta en el acromion y algunos fascículos en la clavícula.
Porción Inferior:
Se inserta en la apófisis espinosa de la región posterior de la
escapula.
INERVADO
Por el XI par craneal o espinal.
Contenido de la Región
Entre en escaleno anterior y el escaleno medio está saliendo las
Supraclavicular ramas-raíces del plexo braquial.
El plexo cervical nace de los agujeros de conjunción de las
La arteria subclavia vértebras cervicales y este formara el plexo braquial.
La vena subclavia
Las raíces del Plexo Braquial se encuentran entre el escaleno
anterior y medio.
Tienes una forma triangular-pirámide supraclavicular
Adelante esta la clavícula.
Escale anterior
Escaleno medio
Escaleno Posterior
A. ARTERIA SUBCLAVIA
La Arteria Subclavia derecha nace del tronco braquiocefálico, que se va dividir
en:
J CAROTIDA PRIMITIVA DERECHA
J SUBCLAVIA DERECHA
La Arteria Subclavia izquierda nace del cayado de la aorta.
UBICACIÓN
Se encuentra debajo de la clavícula, para que nosotros podamos observar la arteria
subclavia generalmente luxamos la articulación esternoclavicular proximal y
reclinemos este hueso hacia afuera.
Empieza en el tronco arterial braquiocefálico y termina exactamente en el
momento en que pasa por la clavícula esta arteria pasa a ser la ARTERIA AXILAR.
TRAYECTO
El trayecto de la ARTERIA SUBCLAVIA es pequeño, delante de esta encontramos
el, musculo escaleno anterior.
Trayecto pre escalenico(antes) – Trayecto retro escalenico (detrás) - Trayecto
pos escalénico(después) del músculo escaleno anterior.
RAMAS
J Ramas Superiores
-ARTERIA VERTEBRAL: que se dirige hacia a los agujeros transversos de las 6 vértebras cervicales
desde la C6-C1 hasta antes de entrar al agujero magno, (las arterias vertebrales derecha e izquierda
forman la arteria vacilar). Esta va ir a irrigar el cerebro.
-TRONCO ARTERIAL TIRO BICERBICO ESCAPULAR: nace de la cara superior de la arteria subclavia,
dará las siguientes ramas:
Arteria Tiroidea Inferior
Arteria Cervical Ascendente que va ir a los músculos de la región paravertebral
Arteria Cervical Transversa
Arteria Escapular posterior que va dirigirse al dorso de la escapula, para ir a formar un arco
arterial peri escapular
J Ramas Inferiores
-ARTERIA MAMARIA INTERNA O TORACICA INTERNA: se dirige internamente al tórax,
desciende por la parte interna del tórax y dentro del tórax dará ramas mamarias a la GLADULA
MAMARIA y dará también dos ramas terminales ARTERIA DIAFRAGMATICA SUPERIOR-ARTERIA
EPIGASTRICA SUPERIOR (que se anastomosa con la EPIGASTRICA INFERIOR en la pared anterior del
abdomen una circulación colateral, esta es rama de la iliaca externa)
B. VENA SUBCLAVIA
Se encuentra separada de la arteria subclavia por el músculo escaleno anterior (se
inserta en la primera costilla en el tubérculo de LIZ FRANCK)
VENA por DELANTE – ARTERIA por DETRAS
C. PLEXO BRAQUIAL
Plexo: entrecruzamiento de nervios
Se llama plexo braquial por que se va dirigir al miembro superior (brazo,
antebrazo, mano)
ORIGEN
Se origina en las raíces nerviosas que salen de la medula espinal que salen de
la región de la columna cervical.
-C4 va dar una rama a la C5,C4 nace el nervio
frenico que se dirige hasta el diafragma.
-El origen del pelxo braquial va estar dado por
la anatomosis de la C5-C6 y van a forma el
primer tronco primario del plexo braquial.
-La C7 independientemente va ir a formar el
tronco nervioso medio o segundo tronco
primario.
-La C8 y T1 (toracica 1) van a formar el tercer tronco primario o tronco nervioso
inferior.
TRONCOS
(rama anterior)
-El primer tronco primario y el segundo tronco primario se unen y forman el TRONCO
SECUNDARIO ANTERO EXTERNO
-El tercer tronco primario forma independientemente el TRONCO SECUNDARIO
ANTERO INTERNO.
(rama posterior)
-El primer, segundo y tercer tronco primario forman el TRONCO POSTERIOR
SECUNDARIO.
A partir del tronco posterior secundario recién se habla de ramas-nervios del
plexo braquial
NERVIOS-RAMAS
Nervio musculocutáneo
Nervio mediado Todos estos nervios van a ser estudiados en
Nervio Cubital el miembro superior.
Nervio Braquial cutáneo interno
Nervio Antebraquial cutáneo interno
Podemos hacer bloqueos de estos nervios
Nervio Músculos del hombro cuando existe el SINDROME DEL PLEXO
Nervio Axilar BRAQUIAL o cuando no tenemos anestesia
Nervio Radial general y tenemos que operar el miembro
D. MUSCULOS ESCALENOS superior.
ESCALENO ANTERIOR
Se inserta en la C2-C3-C4 en las apófisis transversas de las vértebras
cervicales, se dirige hacia abajo y va terminas en el Tubérculo de Lis Frank de la
primera costilla. Separa a la arteria subclavia y a la Vena Subclavia.
ESCALENO MEDIO
Se inserta por detrás de las inserciones del escaleno anterior de la apófisis
transversa en la C2-C3-C4-C5 de ahí se dirige hacia abajo y se inserta en la parte
media de la primera costilla en la cara superior.
ESCALENO POSTERIOR
Se inserta en las C4-C5-C6-C7 en las apófisis transversas de las vértebras
cervicales, se dirige hacia abajo y se inserta en el borde-cara superior de la
segunda costilla.
FUNCION
Al contraerse estos músculos, ascienden las costillas de tal manera que son
músculos inspiratorios de la primera y segunda costillas.
