Introducción del doctor

Se estudiará un grupo de parásitos caracterizados por tener un cuerpo aplanado y largo en

forma de “cinta”, platelmintos, tiene característica importante al estudiar la acción patógena
adulta y larva (en esta fase se denomina cisticerco)
Se la conoce como la “solitaria”, porque vive sola en el intestino.
TENIASIS (parásito adulto)
Son cestodos intestinales (aquellos que tienen la forma
de una cinta, largos, aplanados). La teniasis es una
enfermedad parasitaria intestinal causada por las
formas adultas del género Taenia. En el ser humano la
teniasis es producida por Taenia saginata y Taenia solium
conocida como "solitaria", porque, dado su gran
tamaño, suele encontrarse un único individuo parásito
en el intestino de las personas infestadas. Son
hermafroditas y se reproducen por huevos las dos
especies.
La taenia solium produce cisticercosis, enfermedad de alta morbilidad y mortalidad en
Latinoamérica.
Dada por la ingesta de la forma larvaria del parásito.

EPIDEMIOLOGÍA
2 tipos de huéspedes:
• Huéspedes intermediarios: son animales que se infectan con los huevos del parasito y
dentro de ellos se desarrolla las larvas (cisticercos) en los tejidos.
❖ La Taenia Saginata por los bovinos o ganado vacuno (vacas).
❖ La Taenia Solium por los cerdos (La cisticercosis humana es producida sólo por T. solium,
al ingerir huevos)
• Huéspedes definitivos: son los humanos y van alojar parásitos adultos

Los mayores problemas se dan en las zonas altas y templadas del país y las condiciones de
insalubridad favorece que siga apareciendo el complejo de teniasis/cisticercosis
Es una enfermedad cosmopolita que se presenta con mayor frecuencia en regiones donde se
acostumbra a comer carne de cerdo o bovino cruda o mal cocida, principalmente de zonas
donde los animales tienen acceso a heces humanas.
La infestación es mayor cuando prevalece la insalubridad y malos métodos de eliminación de
excretas que contaminan las aguas y hierbas, los cuales, en estos casos, son consumidos por
cerdos y ganado vacuno.
En Ecuador las provincias más afectadas son aquellas que manejan ganado vacuno y porcino
como Guayas, Pichincha, Chimborazo y Zamora Chinchipe.

TAXONOMIA

CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA

REINO Animalia

CLASE Cestoda

GÉNERO Taenia

ESPECIE T. Saginata

T. Solium
 NOMBRE BINOMINAL

• Taenia Saginata

• Taenia Solium

ASPECTOS MORFOLÓGICOS GENERALES

Son aplanados y son alargados como una cinta blanca o amarillenta sirve para doblarse en la
cavidad intestinal.

Escólex o cabeza: no es plana en la mayoría de los cestodos es cuboide, es un órgano

fijador(importante) con esto se fijan a la pared intestinal, se quedan ahí para que no puedan
ser expulsadas. Cada especie tiene características diferentes y esto hace que lo diferencien
los tipos son:

• Escólex inermes: son aquellos que solo tienen ventosas

• Escólex armado: se caracteriza por tener ventosas y un rostelo con ganchos

• Escólex botride: tiene forma de pinza de colgar ropa
La otra no se encuentra en el ser humano
El rostelo es una estructura muscular en forma de domo ubicada en el extremo apical
del escólex, que puede invaginarse o retraerse en una bolsa rostelar.

-Cuello: región pequeña no segmentada

Segmentos: Cada segmento es una proglótide y en conjunto es la cadena estrobilar o

estróbilo
-Estróbilo→ conjunto de todos los Proglótide: se las clasifica por su evolución de órganos
dividiéndose en:

• Inmaduras: si están más cerca del cuello, sus órganos reproductores son inmaduros,
tiene la función de comer. Los que van creciendo
• Maduras: por su región intermedia, sus órganos reproductores en condiciones de
funcionalidad listos para su reproducción.
• Grávidas: en su parte más caudal, se denomina úteros llenos de huevos esto quiere
decir que es la parte más madura.

La cadena completa de las tenias incluyendo el escólex pueden llegar a medir varios metros
en casos extremos miden entre 15 a 18 metros de longitud son los parásitos más largos en el
intestino humano.

Son hermafroditas cada proglótide tiene su aparato reproductor actúa bien como macho o
hembra, copulan así formando los huevos que son expulsados por el poro genital.

No tienen un tubo digestivo, su nutrición es por absorción y excreción.

Posee también un sistema neuromuscular que permite el movimiento del parásito completo,
del escólex y de las proglótides independientemente, aun cuando se encuentren sueltos en el
intestino o en el exterior. Para esto poseen varias capas musculares, ganglios y cordones
nerviosos a lo largo del cuerpo.

Todos los cestodos son iguales: escólex, cuello y proglótides. Todos sus tamañas varían, pero
tienen las mismas características

TAENIA SAGINATA
MORFOLOGÍA
Su huésped intermedio son el ganado vacuno → también llamado “tenia del buey”
Llega a medir hasta 18 metros de longitud, entre la [Link] y la T. saginata esta es la más larga.

-Escólex: va hacer escólex inerme con cuatro ventosas sin rostelo ni ganchos, es cuboide y
órgano de fijación que le permite adherirse a la pared intestinal.

+12

-Proglótides: Son proglótides grávidas móviles y tienen un

movimiento de reptación es decir, se contraen lo que les da cierta movilidad

Tienen más de 12 ramas uterinas principalmente a cada lado, llegan a tener hasta 2000
proglótides. Las proglótides tienen mayor cantidad de ramas uterinas por lo tanto almacenara
mayor cantidad de huevos.

Mientras más ramas, más cantidades huevos almacena y la eliminación es mayor

Al interior de la proglótide se observa el útero y el poro genital, presentan 2 lóbulos ováricos en

las proglótides maduras y posee esfínter vaginal.
Las proglótides grávidas se eliminan por el ano con más frecuencia y salen espontáneamente,
sueltos y con movimiento activo.

CICLO DE VIDA
El hombre es el único huésped definitivo de la Taenia solium y Taenia saginata.

Una persona adquiere la teniasis al ingerir carne cruda o mal cocinada, infectada por
cisticercos→ es la fase larvaria de la tenia

Va a tener 2 tipos de huéspedes:

Huéspedes definitivos: son los humanos y van alojar parasitos adultos

Huéspedes intermediarios: ganado vacuno

1. Personas ingieren el quiste al consumir carne mal cocida o cruda inicia este ciclo.

2. El parasito atreves de sus ventosas se adhieren al en intestino delgado especialmente el

yeyuno, se adhiere a la mucosa, mientras que el resto del cuerpo va a estar libre en la
luz intestinal. Las proglótides grávidas (útero lleno de huevos) se van desprendiendo de
a poco, son arrastrados por el contenido intestinal y apoyados de su movimiento de
reptación llegan al recto y al ano, aunque en su trayecto pueden salir algunos huevos
por el poro genital o bien, al pasar por el esfínter anal por esta presión se liberan los
huevos o proglótides completas junto a la materia fecal.
3. Si la persona realiza el fecalismo (deposita la materia fecal en el suelo) se contamina el
medio ambiente
4. El ganado ingiere los huevos en este caso de T. saginata
5. Los huevos de la tenia prefieren adherirse a la musculatura estriada (cisticercosis)
Por lo tanto, la persona se infecta por ingerir las larvas de la tenia, que se encuentra en las
carnes mal cocidas.

Microhábitat: Intestino delgado – yeyuno

TAENA SOLIUM
MORFOLOGÍA

Es más pequeña que la taenia saginata ya que puede llegar a medir

hasta 10m en cambio la saginata hasta 18

Es la tenia perteneciente a los cerdos y característica que puede llegar a

causar la cisticercosis (una enfermedad mucho más grave)

Compuesta por tres componentes:

Escólex → organelo de fijación (no tiene cerebro ni órganos)

• mide 1-2 mm (tamaño de la cabeza de un alfiler)
• tiene una forma cuboide
• con cuatro ventosas y un rostelo armado con corona doble de 25 a
30 ganchos.
 Cuello→
• Delgado y no se encuentra segmentado
• Mide 5-10mm

Estróbilo → conjunto de todos los Proglótides

• Número de proglótides (hasta 1.000 segmentos). conformado por
proglótides inmaduras, maduras y grávidos
En donde nos permite diferenciar entre una proglótide la T. solium y la
saginata es que la solium tiene las proglótides mucho más pequeñas
y las ramas uterinas principales son menos de 12 ramas a cada lado
(lo que implica que el número de huevos que se encontraran es menor en
comparación al de la taenia saginata)

• Las proglótides grávidas salen solos, pero con menor frecuencia que las de taenia
saginata, se observa eliminación de porciones de estróbilo con la defecación.
• Presenta tres lóbulos ováricos en las proglótides maduras y carece de esfínter
vaginal.

¿Qué tipo de escólex tiene la taenia solium?: Escólex armado

TAENIA TAENIA
DIFERENCIA ENTRE AMBAS
SOLIUM SAGINATA
Entonces en resumen las diferencias que se presenta:
Es su tamaño ya que la [Link] es más pequeña que la
[Link] y el número de ramas uterinas en la [Link]
encontramos menos 12 ramas y en la saginata más 12 ramas.

Las dos diferencias principales entre T. solium y T. saginata

son: la presencia de ganchos y ventosas en el escólex, la T.
solium tiene ganchos con ventosa y la T. saginata sólo
ventosas. (inerme)
Semejanzas que los huevos son las mismas en ambas
especies, viven en el intestino delgado especialmente en el
yeyuno.

MORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS

Forma esférica regular y cubierta por una capa vitelina que

puede o no estar
Una capa gruesa→ embrioforo que es radiada (se asemeja a
una llanta) que va a contener en su interior al embrión
hexacanto (denominado así porque dentro del embrión va a
tener 6 ganchitos)
Entre los huevos de la tenia saginata y tenia solium esque son
muy similares entones es un poco difícil de diferenciar microscópicamente
Cuando observamos huevos en las heces reportamos huevos de tenia nada más
(huevo radiado es de taenia) (ojo)
 Cisticercos (fase larvaria)
cada especie de tenia tiene una larva diferente, en las tenias se
llama cisticercos
Este cisticerco tiene forma de vesícula y en su interior un líquido
transparente (la manchita blanca tiene forma de esfera
blanquecina nacarada) esa esfera es el escólex que se encuentra
dentro del cisticerco
El huevo ha dado lugar a la formación de la larva, cuando llega al
musculo o tejido se recubre para no morir à fase larvaria
Al comer el cisticerco, queda libre el escólex, porque se rompe esta membrana, y del
escólex crece el estróbilo

CICLO DE VIDA → parecido a la taenia saginata

2 tipos de huéspedes:

Huéspedes intermediarios: son animales que se infectan

con el parasito y dentro de ellos se desarrolla las larvas
Huéspedes definitivos: son los humanos y van alojar
parásitos adultos
TENIASIS→ Causante por la fase adulta
Microhábitat: Intestino delgado – yeyuno
1. El hombre adquiere el parásito adulto al comer carne de
cerdo infectada, cruda o mal cocida.
2. El cisticerco da origen a la tenia adulta en el intestino
delgado.
3. Las proglótides grávidas salen en las materias fecales en
pequeñas cadenas.
4. Los huevos se liberan en el medio ambiente.
5. El cerdo se infecta al ingerir huevos y proglótides.
6. Los cisticercos se desarrollan en los músculos del cerdo.
10. En los tejidos las larvas forman los cisticercos y se repite
el ciclo

¿Por qué se las llama solitaria?

Denominadas así porque solo hay un único parasito va a persistir en el intestino
delgado. Por su gran longitud en el tamaño → “no hay cama pa tanta gente”
¿y por qué se produce?
Pues es por el tamaño de la tenia, y porque la tenia emana sustancias que impide que
otros parásitos se puedan alojar donde ella se encuentra
¿y por qué se mueren el resto?
Porque ella avanza a adherirse a la pared intestinal a través de su escólex (la que
mayor fuerza tiene en su escólex, su sistema muscular)
→De acuerdo al principio darwiniano dice que las especies van en una competencia
donde sobrevive la más fuerte
¿Cuál es la diferencia con la tenia saginata?
Se diferencian de la anterior ya que tiene diferente tipo de huésped intermediario, en
la tenia saginata el huésped intermediario era el ganado bovino que es la vaca, en la
tenia solium se encuentra el cerdo como huésped intermediario y realiza el ciclo similar
a la tenia saginata
¿Cuándo una persona adquiere tenia solium?
Una persona adquiere tenia solium por consumir la forma lavaría o cisticerco de la
tenia que se encuentra en las carnes del cerdo cuando no se encuentra bien cocida,
entonces estos cisticercos no van a morir y por lo que están vivos y al ingerirlos lo
encontramos

PATOGÉNIA
Es producida por la fase adulta de la Tenia, la fase infectante es la larvaria, a pesar de
llegar a ser un parasito muy grande
No producen daño considerable ya que solo existe una adhesión a la pared intestinal
por medio de las ventosas ubicadas en el escólex
La irritación que llega a producir en la pared intestinal es prácticamente nula
Esta ausencia de daño se da porque en realidad el parasito
solo roba nutrientes mayor afinidad a los azucares ingiriendo
así los carbohidratos para que estos tengan energía, porque
los absorbe de la luz intestinal antes de que lleguen a la
pared y sean absorbidos para nuestro aprovechamiento.
Como no tiene sistema digestivo ni vascular las funciones de
nutrición lo hacen por absorción directa de materiales
digeridos
Además, que la respuesta inmunitaria es prácticamente nula.
Acción exfoliatriz, mecánico obstructivo → como un papel secante, que absorbe
Proglótide: no tienen tubo digestivo, a través de su membrana ingieren nutrientes y por
la misma eliminan productos de deshecho, tienen una pequeña capsula muscular que
le permite al escólex adherirse a la mucosa
Como no tiene sistema digestivo ni vascular las funciones de nutrición lo hacen por
absorción directa de materiales digeridos del huésped. Su metabolismo es en las
células solenocitos o células en llama (células que se encargan de la absorción)
excretan por la pared de las proglótides

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Por la acción exfoliatriz se roba los nutrientes y van a perder peso → (manifestación más
importante)
“Personas delgadas que no engordan se puede sospechar”
La clínica es inespecífica en la mayoría pasa desapercibido, sin embargo, puede
evidenciarse
• meteorismo (debido a un exceso de gas dentro del intestino, y al aumento de la
sensibilidad de las paredes de este a la distensión.)
• malestar abdominal por irritación mecánica de la mucosa intestinal
• prurito anal (sensación de picazón en la piel que rodea al ano) por la salida de
proglótides (de manera espontánea o mezcladas con las heces)
Raros casos se produce una complicación llamada apendicitis verminosa cuando una
proglótide se introducen la luz del apéndice.

DIAGNOSTICO
Diagnóstico Macroscópico: Tamizado de heces (siempre es el primero en ser realizado)
Es un método casi exclusivo para el diagnóstico de la teniasis. Procedimiento consiste
en tener tamices o coladores con malla de alambre de diferente diámetro, gruesos
(arriba) y finos (abajo), que se ponen uno sobre otro, después se coloca y se mueven
las heces colocando un chorro de agua. Con esto
obtenemos a las proglótides ya que estos no pasan de la
malla gruesa, y en la malla fina encontraremos al escólex.

Cuando estamos haciendo el examen macroscópico de

heces vemos el color, consistencia, olor, consistencia. Cuando
hacemos el examen vemos las proglótides grávidas (1cm)

Diagnostico Microscópico: Examen coproparasitoscópico

de preferencia por sedimentación, porque, aunque los huevos no
sean muy grandes, son pesados y con dificultad llegan a flotar.
Cuando observamos huevos en las heces reportamos huevos de
tenia nada más→ Características: Huevos radiados y en el interior
vemos al embrión

MEDICAMENTOS

-Niclosamida: Inhibe la absorción de la glucosa y el acoplamiento de los procesos de

fosforilación oxidativa en las mitocondrias de los cestodos. El resultado es bloqueo
del ciclo de Krebs, y acumulación del ácido láctico por lo que muere el parásito.
- Clorosalicilamina: inhibir la polimerización de la tubulina. Esto causa la disrupción
del metabolismo del cestodo, que inmoviliza y después mata.
- Albendazol: daña de forma selectiva los microtúbulos citoplasmáticos de las células
intestinales de los nematodos, pero no del huésped, ocasionando la ruptura de las
células y la pérdida de funcionalidad secretora y absortiva. (dosis única de 400mg al
día por 7 días)
- Praziquantel: es absorbido por los cestodos y aumentar la permeabilidad de la
membrana celular de éstos, dando lugar a pérdida de calcio intracelular; rápidamente
se produce contracción masiva y parálisis de la musculatura. (15mg/kg, una sola toma)

Entonces: (OJO)
• El parásito se paraliza
• El escólex se desprenda de la mucosa.
• Con el medicamento hacemos que los músculos ya no tengan fuerza y el parásito
ya no pueda sostenerse y caiga a la luz intestinal.
• Necesario encontrar el ESCÓLEX para sacarlo y verificar que ha salido, solicitando
al paciente que nos traigan nuevamente un examen de heces, para que este ya
no se pueda reproducir.

PARA ACELERAR EL PROCESO:

Conocimiento ancestral de las solitarias establecía unas formas interesantes que ahora
entendemos y le damos un significado científico, lógico porque las personas primero les
daban un purgante luego de suministrarle el tratamiento le daban otro purgante y les
hacían sentar en una lavacara con leche o agua caliente.

Primero vaciar el contenido intestinal para que la tenia este muerta de hambre eso se
lo realiza la noche, previa y anterior al tratamiento, dejar al paciente en ayunas con qué
propósito de que cuando le demos el medicamento la tenia se lo chupe enterito, sin
darse cuenta que ahí va el medicamento lo cual provoca que se desprenda de la
mucosa intestinal si le damos un evacuante intestinal aceleramos el tránsito y logramos
que la tenia se vaya, la tenia no está muerta está paralizada , aprovechamos esta
situación y le sacamos, el recipiente con agua caliente es porque tenemos que darle a
la tenia el mismo entorno la temperatura que había dentro del cuerpo (36 grados) ,si no
es así, y cambia la temperatura la tenia puede despertarse y se puede volver a fijar.
Todo esto tiene sentido porque el hecho de que salga de nuestra temperatura corporal
a un recipiente que tiene el mismo calorcito entonces la tenia no hace
ningún cambio se deja arrastrar y se fue.

En resumen (OJO)
1.- Paciente en ayunas
2.- Administrar medicamento
3.- Evacuante intestinal (acelerar el tránsito intestinal)
4.- Recipiente con agua caliente para darle a la tenia la misma temperatura.
5.- Sacar la tenia, llevar al laboratorio para reconocerla.

MEDIOS DE LUCHA Y CONTROL

-Evitar el consumo de carne cruda o mal cocida de
cerdo o res
-Estrictas condiciones de higiene con el cuidado o cría
de cerdos y vacas
-Manejo adecuado de las excretas humanas
-Detección y control de carne de cerdo y res en los
corrales y en sitios de comercialización,
identificar cisticercos en la carne y si es así no
comercializar.
-La carne en el hornado no se cocina, y ahí encontramos el riesgo de que haya
cisticercos, se ven esas bombas y en ocasiones solo se las retira y ya siendo esto una
conducta inadecuada. Además, porque muchos de los animales no son faenados en
el camal, sino en otros lugares de manera clandestina, apenas un 50 % de animales son
faenados en el camal en la Provincia de Pichincha.