Servicio Andaluz de Salud

CONSEJERÍA DE SALUD
Edita: Hospital Universitario de Valme. Servicio Andaluz de Salud
Consejería de Salud. Junta de Andalucía
Depósito Legal: SE-8336-2010
Diseño y maquetación: Lumen Gráfica, S.L.
ÍNDICE

1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES.......................................................... 5 4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL........................................................................ 33

1.1. INAUGURACIONES E INNOVACIONES ASISTENCIALES...................... 6 4.1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA.................................................................. 34
1.2. EFEMÉRIDES................................................................................... 8 4.2. PERFIL ASISTENCIAL . ..................................................................... 36
2. ENTORNO.............................................................................................. 12 4.3. HOSPITALIZACIÓN.......................................................................... 37
2.1. POBLACIÓN ATENDIDA................................................................... 14 4.4. PROCESOS MÁS FRECUENTES......................................................... 38
2.2. INDICADORES DEMOGRÁFICOS...................................................... 14 4.5. HOSPITAL DE DÍA MÉDICO.............................................................. 39
2.3. FRECUENTACIÓN Y ATRACCIÓN DE OTRAS ÁREAS HOSPITALARIAS.... 15 4.6. CONSULTAS EXTERNAS................................................................... 40
4.7. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS..................................................... 42
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN . .......................................................... 17
4.8. URGENCIAS.................................................................................... 45
3.1. CENTROS DEL ÁREA HOSPITALARIA................................................ 18
3.2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA Y EQUIPAMIENTO................................ 19 5. UNIDADES ASISTENCIALES...................................................................... 46
3.3. MAPA FUNCIONAL......................................................................... 21 ALERGOLOGÍA ..................................................................................... 47
3.4. RECURSOS HUMANOS.................................................................... 24 ANATOMÍA PATOLÓGICA...................................................................... 48
3.5. RECURSOS ECONÓMICOS.............................................................. 25 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR...................................................... 49
3.6. ORGANIGRAMA............................................................................. 28 BIOQUÍMICA CLÍNICA............................................................................ 50
3.7. GESTIÓN DE LA CALIDAD ASISTENCIAL........................................... 29 BLOQUE QUIRÚRGICO UGC................................................................... 51
3.8. DOCENCIA Y FORMACIÓN............................................................. 31 CARDIOLOGÍA Y HEMODINÁMICA......................................................... 52

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CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA........................................... 54 OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA............................................................... 73
CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS ..................................................... 55 OFTALMOLOGÍA . ................................................................................. 76
DERMATOLOGÍA M.Q. Y VENEREOLOGÍA............................................... 57 ONCOLOGÍA MÉDICA . ......................................................................... 77
DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN UGC..................................................... 58 OTORRINOLARINGOLOGÍA . .................................................................. 78
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN CLÍNICA ............................................ 59 PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA................................................................ 79
ENFERMEDADES DIGESTIVAS UGC......................................................... 60 REUMATOLOGÍA .................................................................................. 81
ENFERMEDADES INFECCIOSAS UGC....................................................... 62 SALUD MENTAL UGC............................................................................. 82
FARMACIA HOSPITALARIA UGC............................................................. 63 UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL UGC ...................................... 84
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA .......................................................... 64 UROLOGÍA............................................................................................ 86
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN . .................................................. 66
6. GESTIÓN DE CUIDADOS......................................................................... 88
MEDICINA INTERNA UGC...................................................................... 67
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA............................................. 68 7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN......................................................................... 94
NEUMOLOGÍA UGC . ............................................................................ 69 7.1 DIRECCIÓN ECONÓMICO ADMINISTRATIVA..................................... 95
NEUROLOGÍA UGC................................................................................ 71 7.2. DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES............................................ 103

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1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES

1.1. INauguraCIoNEs E INNovaCIoNEs asIstENCIalEs Presentación de la Guía de Atención a las Mujeres con Endometriosis
(abril 2009)
La consejera visita las mejoras realizadas en tres laboratorios como El Hospital Universitario de Valme acogió el pasado mes de abril la presentación de la
“Guía de Atención a las Mujeres con Endometriosis” bajo la presidencia de la directora
refuerzo de la actividad investigadora (abril 2009)
general de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud, Áurea Bordons; el subdirec-
La consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, visitaba el tor de Programas y Desarrollo del Servicio Andaluz de Salud, Javier García Rotllán; y la jefe
pasado día 20 de abril el Hospital Universitario de Valme para conocer las mejoras de sección de Ginecología y Obstetricia de Valme, Virginia Caballero.
realizadas en los laboratorios de Microbiología y de Farmacología Clínica, junto a
Se trata de una enfermedad crónica con abordaje muy complejo que afecta a una
la creación de un Laboratorio de Virología. Una actuación presupuestada en 1,2
de cada diez mujeres en edad fértil y cuyos principales síntomas son el dolor y la
millones de euros entre obras y equipamiento que se traduce en el refuerzo de la
esterilidad. El manual está elaborado por un grupo de expertos de la sanidad pública
actividad investigadora de este centro asistencial.
andaluza, siendo este hospital sevillano impulsor del abordaje diferenciado de esta
El Laboratorio de Microbiología, dirigido por la Dra. Estrella Martín, ha sido objeto enfermedad dentro de la asistencia ginecológica en nuestra comunidad.
de reforma y ampliación de su superficie en 200 metros cuadrados. Ello ha permitido
La guía está destinada a los profesionales sanitarios que intervienen en la atención
redistribuir los espacios al objeto de lograr mayor funcionalidad e instalar nuevas
de las mujeres con esta patología, incluyendo desde que se establece la sospecha
tecnologías que contribuyan a acelerar el proceso diagnóstico. Asimismo, se ha me-
clínica hasta su abordaje y organización de esta enfermedad en el Sistema Sani-
jorado la accesibilidad del la-
tario de Andalucía. Precisamente, esta publicación supone un gran avance puesto
boratorio y se han optimizado
que es la primera guía que se realiza sobre esta enfermedad en Andalucía, expo-
las instalaciones (iluminación,
niendo el abordaje más adecuado en cada situación clínica. La misma incluye dos
climatización, ventilación,…).
vertientes: los aspectos científicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento
Por su parte, el Laboratorio de basados en la evidencia científica disponible en la actualidad y la organización de
Farmacología Clínica, coordina- la atención sanitaria.
do por el Dr. Javier Miñano, ha
visto materializada la moderni-
zación de sus espacios junto a la
adquisición de equipamiento de
alta resolución.
Por otro lado, se ha creado el
nuevo Laboratorio de Virolo-
gía, de nivel P3 de máxima se-
guridad, coordinado por el Dr.
Manuel Romero. Está orien-
tado a la investigación de la
Hepatitis C a través de cultivos
celulares y posterior infección
por este virus.

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1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES

Realización de la primera pancreatectomía laparoscópica en Valme Instauración de un plan de visitas (octubre de 2009)
(mayo 2009) El 1 de octubre del pasado año, el Hospital Universitario de Valme implantaba un Plan
La Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Hospital Universitario de Valme de de Visitas con la finalidad de optimizar las condiciones de confort e intimidad de los
Sevilla, perteneciente a la Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Digestivas, ciudadanos ingresados y favorecer, al mismo tiempo, la tranquilidad y el descanso de los
ha materializado una novedosa intervención quirúrgica consistente en la extirpación enfermos para su pronta recuperación. La medida dispuso del consenso tanto interno
de un tumor de páncreas utilizando la técnica laparoscópica. Se trata de la primera (órganos de participación de los profesionales, Junta Facultativa y Junta de Enfermería),
vez que este centro realiza esta intervención y se suma, por tanto, a los pocos hos- como externo (asociaciones de pacientes de esta área asistencial).
pitales que lo materializan por su elevada complejidad no sólo a nivel andaluz, sino La aplicación de la medida afecta
también a nivel nacional e internacional. únicamente en el área de hospita-
La paciente, de 69 años de edad, fue intervenida mediante esta técnica el pasado lización, dado que los servicios de
13 mayo. La operación, que duró cinco horas, fue practicada con éxito por los tres Urgencias, Cuidados Intensivos, Neo-
cirujanos que conforman la Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Valme. natología y Salud Mental disponen
El abordaje por vía laparoscópica supone un reto técnico importante, que ofrece im- de un plan específico que responde
portantes ventajas para los pacientes con respecto a la cirugía convencional, ya que a sus características diferenciales de
la intervención es menos invasiva, lo que implica que el dolor postoperatorio es me- funcionamiento. El acceso norma-
nor y la más pronta recuperación del paciente. Sin embargo, son escasos los centros lizado a las habitaciones se efectúa
en los que confluyan profesionales expertos tanto en Cirugía Hepato-Bilio-Pancreá- a través de unas tarjetas de identifi-
tica avanzada como en cación de permanencia o visita en el
cirugía laparoscópica. siguiente horario: de 15.00 a 21.00
horas de lunes a viernes; mientras
Por ello, la cirugía pan- que los sábados, domingos y festivos
creática convencional la franja horaria permitida será de
resulta una de las más 9.00 a 21.00 horas.
demandadas desde un
punto de vista técnico, El cuidador principal, designa-
a pesar de su compleja do por el propio paciente, podrá
anatomía y de la poten- acompañarlo todo el tiempo. Por
cial morbilidad que pue- su parte, durante el horario de vi-
de presentar. sitas sólo deberán permanecer en
las habitaciones dos visitantes. Por lo que respecta a los menores de 12 años, no
La Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Hospital Universitario de Valme deberán acceder a las habitaciones, salvo casos excepcionales.
está formada por tres cirujanos adiestrados en técnicas punteras para el abordaje de Por otro lado, con esta iniciativa se podrá dar respuesta a la percepción manifiesta
patologías complejas que afectan al hígado, al páncreas o las vías biliares. Su conso- por los ciudadanos sobre la intimidad, recogida en las encuestas de satisfacción que
lidación queda avalada tras la notable experiencia adquirida en la cirugía de tumores anualmente realiza la Consejería de Salud en los centros sanitarios.
en estas localizaciones, habiendo completado más de 200 intervenciones de cirugía
hepatobiliar avanzada en los últimos siete años.

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1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES

1.2. EfEmérIDEs de la especialidad de Cirugía

General y Aparato Digestivo.
La distinción tiene en cuenta
Amplia participación en la III Carrera Popular “Puerta de la Salud”
tres parámetros de la trayec-
(mayo 2009) toria del residente: su capa-
Por tercer año consecutivo y con dimensión regional, el Hospital Universitario de Val- cidad asistencial, docente e
me celebró su carrera popular; alcanzando en esta ocasión gran cuota participativa investigadora. Asimismo, al
con cerca de 300 corredores. resultado de este baremo
Con la finalidad de ser totalmente participativa, esta carrera incluyó un circuito aplicado por la comisión de
para mayores y otro para pequeños en las inmediaciones del centro hospitalario. docencia del hospital se le ad-
Además, se quiso tener un detalle hacia los profesionales del Área Hospitalaria de junta la valoración que hacen
Valme que participaron en esta ini- de él sus propios compañeros.
ciativa con el establecimiento de un
premio especial. Los ganadores del Acuerdo de colaboración en investigación con el Instituto Hispalense
mismo fueron: en la categoría mas- de Pediatría (julio 2009)
culina Antonio Tinoco, Agustín Leal El director gerente del Hospital Universitario de Valme y presidente de la Fundación
y Francisco Guisado. Por su parte, Valme, Laureano Fernández, ha firmado un convenio de colaboración con el director
en la categoría femenina obtuvieron del Instituto Hispalense de Pediatría, Alfonso Carmona, para desarrollar conjunta-
los premios María José Prieto, Ma- mente proyectos de investigación y actividades científicas en el ámbito de la Farma-
ría Reyes López y María del Carmen cología Clínica y Experimental. Dentro de los objetivos científicos de este convenio,
Macarro. figura la búsqueda de nuevos marcadores moleculares más sensibles y específicos
La procedencia de los participantes que permita una mejora en el diagnóstico y tratamiento de dos enfermedades muy
fue muy diversa, hecho que indica prevalentes en niños: la celiaquía y la obesidad.
la progresiva consolidación de esta El acuerdo concreta actuaciones específicas, tales como la dotación económica de
iniciativa deportiva. una plaza de investigador para el desarrollo de estas líneas de trabajo en la Unidad
de Farmacología Clínica y Ex-
VIII Premio al Mejor Médico Especialista en Formación (mayo 2009) perimental (UFEC) del Hos-
En el marco del acto organizado para acoger a los MIR que llegan al hospital y des- pital Universitario de Valme,
pedir a los que ya han concluido su período formativo, la Dirección hizo entrega del dirigido por el doctor Javier
VIII Premio al Mejor Médico Especialista en Formación. Un galardón que forma parte Miñano. La UFEC se encuen-
de la estrategia incentivadora de la docencia de calidad. tra integrada en la Red Nacio-
nal de Sistemas de Liberación
El ganador del año 2009 fue el Dr. Salvador Vergara López, médico interno residente
de Moléculas Activas y Nano-
especialista en Medicina Interna, ha sido becado para completar su currículo aca-
tecnología y dispone de un
démico en otro centro español o en el extranjero en donde se imparta su especia-
notable prestigio en la comu-
lidad. Por su parte, el accésit ha correspondido a la doctora Antonia Brox Jiménez,
nidad científica. Esta unidad

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1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES

desempeña actividades docentes e investigadoras en el ámbito de la aplicación y Hermanamiento con el hospital rural de Mlale (diciembre 2009)
ensayo de medicamentos.
El Hospital Universitario de Valme se ha hermanado con el Hospital Rural de Mlale
Por su parte, el Instituto Hispalense de Pediatría es una empresa andaluza dedicada a través de un Protocolo suscrito por el director gerente de Valme, Laureano Fer-
a la prestación de servicios médicos en la población infantil que en los últimos años nández; la vicaria general de las Misioneras de María Mediadora, Teresa Andrade;
ha desarrollado varias líneas de investigación y cooperación internacional. junto a los dos representantes de las entidades colaboradoras en el hermanamiento:
El acuerdo hoy firmado entre ambas instituciones refuerza la apuesta firme y deci- el presidente de la Diputación de Sevilla, Fernando Rodríguez y el presidente de la
dida del Sistema Sanitario Público de Andalucía por la Investigación como un factor Asociación `Andalucía por un Mundo Nuevo-ONGD´, José María Porta.
determinante en la calidad científico-técnica ofrecida en la asistencia sanitaria. Los objetivos del hermanamiento explicitan la colaboración en la formación y capacitación
del personal sanitario y técnico; la contribución en el equipamiento tecnológico básico,
Reconocimiento El Cuervo (diciembre 2009) imprescindible en el área asistencial y terapéutica; la organización de equipos de trabajo
El Hospital Universitario de médico-quirúrgicos para su desplazamiento a este país, con la finalidad de solucionar pro-
Valme de Sevilla recibió el blemas de salud más prevalentes, así como la puesta en marcha de programas sanitarios
pasado año un reconoci- preventivos, con el apoyo solidario de las dos entidades colaboradoras en este acuerdo.
miento del Ayuntamiento Se trata de un hospital rural que tiene su origen en un pequeño centro de salud,
de El Cuervo por el apoyo puesto en marcha en 1983 por las Misioneras de María Mediadora, de una antigua
y la atención dispensada a misión. Por su parte, el Hospital Universitario de Valme dispone de un programa de
los ciudadanos de este mu- cooperación internacional para la materialización de iniciativas de intercambio de
nicipio, en el marco de los formación y capacitación
actos de conmemoración básica de personal sanita-
del XVII Aniversario de la rio y técnico, así como de
Constitución que celebra el determinados tratamien-
consistorio. tos médico-quirúrgicos.
Cada año desde 1992, El Cuervo dirige un reconocimiento institucional a personas En este caso concreto, el
y colectivos destacados que por su trabajo y dedicación, en el desempeño de sus Hospital Rural de Mlale es
labores, redunden en beneficio de esta localidad. En esta ocasión, el Hospital ha sido el referente sanitario de
Valme una de las instituciones homenajeadas en un acto donde el director gerente una población cercana a
de este centro asistencial, Laureano Fernández, recogió el reconocimiento de manos los 150.000 habitantes de
del alcalde de la localidad, Juan Garrido. una zona de extrema po-
breza sacudida por enfer-
El Cuervo forma parte del grupo de municipios del área sur de la provincia de Sevilla
medades tropicales y por
que pertenecen al Área Hospitalaria de Valme, cuya área poblacional está conforma-
Sida, patología que se ha
da por 350.000 habitantes aproximadamente. Valme realiza una intensa actividad
convertido en pandemia
asistencial; habiendo registrado en 2008 registró un total de 24.072 ingresos hos-
pitalarios, 125.237 urgencias atendidas, 503.721 consultas externas, 3.994 partos, nacional.
13.154 intervenciones de cirugía mayor y 6.784 intervenciones de cirugía menor.
Además de su actividad asistencial, este centro sanitario realiza actividad docente,
así como una intensa labor investigadora.

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1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES

Homenaje a los profesionales jubilados (diciembre 2009) A través de un total de 45 fotografías, los enfermos mentales, sus familiares y allega-
dos se convierten en protagonistas de la muestra. Su autor es el fotógrafo sevillano
El acto dirigido a ho-
Curro Sánchez Romero, quien presenta, haciendo uso de una metáfora visual en la
menajear a los 36 pro-
que utiliza referencias que enmarcan la escena (marcos de ventana, rejas o reflejos
fesionales que dejan
de cristal), la vida cotidiana de estas personas, así como su entorno íntimo y social.
de ejercer su actividad
Los textos que acompañan las imágenes son reflexiones de los propios pacientes,
profesional en nuestro
profesionales, artistas y literatos.
centro tuvo lugar a final
de año a través de una Posteriormente, se llevó a cabo una exposición de fiestas populares a cargo de diez
ceremonia entrañable. autores integrados en la Agrupación Fotográfica Contraste Variable, fundada en el
En total fueron profesio- año 2003 en la capital hispalense con fin de crear un archivo documental centrado
nales los que se jubilaron en un acto presidido por el Director Gerente de Valme, en la vida de Sevilla y su provincia. En total fueron 53 cuadros los que reflejaron los
Laureano Fernández, acompañado del equipo directivo. diferentes encuentros populares convertidos en actos festivos: Semana Santa, Reyes
Magos, la romería del Rocío, el
Tras rendir un merecido reconocimiento a la trayectoria profesional de cada uno de ellos,
Corpus, las cucañas en el río
la Dirección hizo entrega de regalos simbólicos, al igual que en años precedentes: una
Guadalquivir, carreras popula-
insignia con el logotipo de Valme y un pergamino que reconoce públicamente la aporta-
res como la `Puerta de la Salud
ción de los mismos a la sanidad pública andaluza, agradeciéndoles simultáneamente su
de Valme´, exposiciones de Be-
paso por el Área Hospitalaria de Valme.
lenes, la Feria de Sevilla, fiestas
patronales…
Celebradas cuatro exposiciones de temática variada
Seguidamente, se materializó
A lo largo del año 2009, la Comisión de Actividades Culturales y Participación del
otra exposición encaminada a
Área Hospitalaria de Valme ha organizado y celebrado un total de cuatro exposi-
contribuir a la humanización y
ciones de temática variada. El objetivo de las mismas ha sido amenizar los espacios
mejora de la calidad percibida
comunes del centro y que, tanto pacientes como familiares y profesionales, perciban
por los ciudadanos. Se trata de
un espacio más agradable.
19 obras escultóricas de María
La primera de ellas fue la denomi- Felisa Acosta, auxiliar de clíni-
nada `Detrás de la Ventana´. De ca de la Gestoría de Usuarios
carácter itinerante, corresponde del Hospital Virgen del Rocío.
a un proyecto impulsado desde Aunó diversas corrientes como
el Distrito Sanitario Aljarafe con la expresionista, naturalista y
la finalidad de presentar la Salud simbolista; así como también
Mental desde un prisma diferen- se expusieron numerosas téc-
te, alejado de los estereotipos que nicas: talla en chapa de hierro
contribuyen a crear una situación forjado, en madera, en terra-
de exclusión y estigmatización cota, en resina de poliéster o
social en torno a este colectivo. en granito. Entre las técnicas,

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1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES

se ha empleado la del Los quince representantes de estas dos instituciones fueron recibidos por el equipo
`paño mojado´ o la gra- directivo del Hospital Universitario de Valme, agradeciéndoles este gesto solidario
dación de volúmenes y que se repite desde hace varios años. Seguidamente, se llevó a cabo la visita a la
texturas. quinta planta correspondiente a la especialidad de Pediatría.
Por último, se llevó a Todos los niños recibieron regalos representativos de este club de fútbol hispalense;
cabo una exposición fo- entre ellos, balones, peluches, banderas, bolígrafos, pins, pañuelos y pegatinas. De
tográfica titulada `Sevilla este modo, padres y pequeños disfrutaron de momentos de alegría que contribuye-
de Noche´, cuyos autores ron a amenizar su estancia en el hospital.
pertenecen a la anterior-
mente citada Agrupación
Fotográfica `Contraste
Variable´. A través de un
total de 56 imágenes, se exhibió el efecto nocturno combinado con la sobriedad
de antiguos edificios, como es el caso del Monasterio de Santa María de las Cuevas
en la Cartuja o la Plaza de España; el casco histórico con el Barrio de Santa Cruz, la
Giralda o el Barrio de San Lorenzo; y el colorido de luces en el río Guadalquivir desde
los puentes más famosos como el de Triana o el Cachorro.

Visita del Real Betis Balompié (diciembre 2009)

Con el objetivo de hacer más amena la estancia a los niños ingresados durante las
fiestas navideñas, el Hospital Universitario de Valme recibió la visita de represen-
tantes de la Asociación Cultura Bética `Amigos del Centenario´ y de la plataforma
digital `BetisWeb´. Se trata de una actividad enmarcada en los actos navideños que
se celebran anualmente en este centro sanitario en estas fechas tan entrañables.

11
2. ENTORNO
2. ENTORNO

El Área Hospitalaria de Valme presta asistencia sanitaria a una población El Área Hospitalaria de Valme cuenta con cuatro unidades periféricas de Rehabilita-
de unos 355.000 habitantes, pertenecientes al Distrito Sanitario de Aten- ción que acerca este servicio a los pacientes, las cuales están situadas en los CPE de
ción Primaria de Sevilla Sur (excepto Utrera y Montequinto) y a la ZBS de Alcalá de Guadaíra, Dos Hermanas, Morón de la Frontera y en el Centro de Salud
los Alcores, Mairena y El Viso del Alcor, del Distrito Sevilla Norte. de Lebrija.
Pertenecen al área cuatro Equipos de Salud Mental: Alcalá de Guadaíra, Dos Herma-
El Área Hospitalaria se extiende por las comarcas de la Sierra Sur, la Vega del Gua- nas, Morón de la Frontera y Utrera.
dalquivir y la Campiña con un total de dieciséis localidades.
El Hospital El Tomillar y los tres Centros Periféricos de Especialidades cuentan con
Cuenta con dos centros hospitalarios, El Hospital de Valme y el Hospital El Tomillar radiología convencional.
y con tres centros periféricos de especialidades: Alcalá de Guadaíra, Dos Hermanas
Su cartera de servicios asegura prácticamente la autosuficiencia en las prestaciones
y Morón de la Frontera.
sanitarias a la población de cobertura.
Asimismo dispone de consultas de Ginecología y Obstetricia en los centros de salud de,
Los Palacios, Mairena del Alcor, El Viso del Alcor, Lebrija y Arahal y consultas de Medicina
Interna, Rehabilitación y Aparato Locomotor en el de Lebrija.
Población de referencia del Área Hospitalaria
de Valme
Población con tarjeta Sanitaria Individual en Diciembre de
2009 (TIS):
340.440 personas

Población con tarjeta Sanitaria Individual Ajustada por Edad

en Diciembre de 2009 (TAE):
492.424

Padrón municipal:
355.347 personas

Padrón de la provincia de Sevilla:

1.914.958 personas

Porcentaje de la población asignada al A. H. de Valme:

19%

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2. ENTORNO

2.1. PoblaCIóN atENDIDa 2.2. INDICaDorEs DEmográfICos

Población asignada al Área HosPitalaria Valme
Padrón Comparativa Tramos de Edad 1996-2009
TIS* TAE** 2009
Distrito ZBS Los Alcores: 30%
Sevilla CAP El Viso del Alcor 18.575 26.815 18.351 20%
Norte CAP Mairena del Alcor 19.935 28.803 20.510
ZBS Alcalá de Guadaíra: 10%
CAP Don Paulino García Donas 27.374 39.081 0%
CAP Ntra. Sra. de la Oliva 26.844 39.468 70.155
CAP Campo las Beatas 10.605 15.260 10%
ZBS Dos Hermanas: 20%
CAP Dos Hermanas Doña Mercedes 18.384 26.430
CAP Santa Ana (Dos Hermanas C) 12.035 18.132 30%
0-14 15-49 50-64 65-79 >80 años
CAP San Hilario 30.179 42.307 91.777***
CAP Los Montecillos 14.869 21.184
CAP Las Portadas 7.932 10.603
ZBS El Arahal:
CAP Arahal 19.121 28.205 19.248 Comparativa Tramos de Edad 1996-2009
CAP Paradas 6.883 10.752 7.065 100.000
ZBS Las Cabezas de San Juan:
Distrito CAP Las Cabezas de San Juan 15.248 22.011
16.464 50.000
Sevilla CAP Las Marismillas 1.178 1.537
Sur ZBS Lebrija:
CAP El Cuervo 8.805 12.238 8.562 0
CAP Lebrija ‘’Ntra. Sra. del Castillo’’ 25.903 37.130 26.434
ZBS Los Palacios:
50.000
CAP Los Palacios ‘’Ntra. Sra. de las Nieves’’ 34.628 48.811
CAP El Trobal 775 1.171 36.824
CAP Maribáñez 934 1.315 100.000
ZBS Montellano: 0-14 15-49 50-64 65-79 >80 años
CAP Coripe 1.038 1.745 1.462
CAP Montellano 7.040 10.687 7.127 1996 Hombres 2008 Hombres 1996 Mujeres 2008 Mujeres
ZBS Morón de la Frontera:
CAP Morón 15.831 23.734
28.455
CAP El Rancho 12.377 18.683
CAP Pruna 2.544 3.873 2.913
Total 340.440 492.424 355.347
* TIS. Población con Tarjeta Sanitaria Individual a diciembre de 2009
** TAE. Población con Tarjeta Sanitaria Individual Ajustada por Edad a diciembre 2009
*** Excluido Bº Montequinto (Estimación)

14
2. ENTORNO

2.3. frECuENtaCIóN y atraCCIóN DE otras árEas

Atracción Otras Áreas Hospitalarias por Línea de Actividad
Frecuentación TAE (Población Ajustada por Edad) MEDIA
Hospitalización
ÁREA H. Día Médico
Mairena del Alcor CMA
El Viso del Alcor Consultas Externas
Alcalá de Guadaíra Urgencias
Dos Hermanas
Arahal 0% 2% 4% 6% 8% 10 % 12% 14% 16% 18%
Paradas
Las Cabezas de San Juan
El Cuervo
Lebrija Atracción Otras Áreas Hospitalarias por Unidad
Los Palacios y Villafranca
Coripe MEDIA
Montellano Alergología
Morón de la Frontera Angiología y Cirugía Vascular
Pruna Bloque Quirúrgico (UGC)
Cardiología y Hemodinámica
0 20 40 60 80 100 120 140 Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cuidados Críticos y Urgencias
Consultas y Urgencias x100, Hospitalización x1.000 Dermatología y Venereología
Endocrinología y Nutrición
Enfermedades Digestivas (UGC)
Consultas Hospitalización y H. Día Urgencias Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Interna (UGC)
Neumología (UGC)
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Urgencias) Neurología (UGC)
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Oncología Médica
MEDIA Otorrinolaringología
Pediatría y Neonatología
Reumatología
Obstetricia Salud Mental (UGC)
y Ginecología Ud. de Continuidad Asistencial (UGC)
Urología
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20% 22%
Urgencias Generales

0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% Sevilla Capital Sevilla Provincia Otras Provincias

15
2. ENTORNO

Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Consultas Externas) Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Hospital de Día Médico)
MEDIA
Alergología MEDIA
Angiología y Cirugía Vascular Urología
Bloque Quirúrgico (UGC)
Cardiología y Hemodinámica Cuidados Críticos y Urgencias
Cirugía Ortopédica y Traumatología Reumatología
Dermatología y Venereología
Endocrinología y Nutrición Oncología Médica
Enfermedades Digestivas (UGC)
Neumología (UGC)
Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia Neurología (UGC)
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Interna (UGC) Enfermedades Infecciosas (UGC)
Neumología (UGC) Hematología y Hemoterapia
Neurología (UGC)
Obstetricia y Ginecología Enfermedades Digestivas (UGC)
Oftalmología Cardiología y Hemodinámica
Oncología Médica
Otorrinolaringología 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 55% 60% 65%
Pediatría y Neonatología
Reumatología
Salud Mental (UGC)
Urología
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (CMA)
0% 5% 10% 15% 20% 25%

Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Hospitalización) MEDIA

MEDIA Urología
Angiología y Cirugía Vascular
Cardiología y Hemodinámica Otorrinolaringología
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cuidados Críticos y Urgencias Oftalmología
Endocrinología y Nutrición
Obstetricia y Ginecología
Enfermedades Digestivas (UGC)
Enfermedades Infecciosas (UGC) Enfermedades Digestivas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Medicina Interna (UGC) Cirugía Ortopédica
Neumología (UGC) y Traumatología
Neurología (UGC) Angiología y Cirugía Vascular
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10%1 1% 12% 13%
Otorrinolaringología
Pediatría y Neonatología
Reumatología
Salud Mental (UGC)
Ud. de Continuidad Asistencial (UGC)
Urología Sevilla Capital Sevilla Provincia Otras Provincias
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18%

16
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

3.1. CENtros DEl árEa HosPItalarIa CPE INMACULADA CONCEPCIÓN

Paseo de La Alameda, 17
41530 Morón de la Frontera
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME Teléfono: 955 076 200
Ctra. de Cádiz, s/n Superficie construida: 3.532 m2
41014 SEVILLA
Teléfono: 955 015 999 EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO ALCALÁ DE GUADAÍRA
Superficie construida: 76.329 m2 C/ Santander, s/n (CPE 2ª planta)
41500 Alcalá de Guadaíra
HOSPITAL EL TOMILLAR Teléfono: 955 019 344
Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6
41700 (C.P. de Dos Hermanas) Alcalá de Guadaíra EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO DOS HERMANAS
Teléfono: 955 016 000 Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6
Superficie construida: 16.885 m2 (Hospital El Tomillar, edificio Santa Ana)
41700 Alcalá de Guadaíra
CPE NUESTRA SEÑORA DEL ÁGUILA Teléfono: 955 016 080
C/ Santander, s/n
41500 Alcalá de Guadaíra EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO MORÓN DE LA FRONTERA
Teléfono: 955 019 305 C/ Bosque, 16, Bajo
Superficie construida: 3.323 m2 41530 Morón de la Frontera
Teléfono: 955 853 377
CPE SANTA ANA
C/ Antonia Díaz, 19 EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO UTRERA
41700 Dos Hermanas C/ La Palma, s/n
Teléfono: 955 019 919 41710 Utrera
Superficie construida: 3.730 m2 Teléfono: 954 862 716

18
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

3.2. INfraEstruCtura básICa y EQuIPamIENto

Área de HosPitaliZación
Medicina Especialidades Especialidades Total
Interna Médicas quirúrgicas Ginecología Obstetricia Pediatría UCI Neonatología habitaciones
Hospital Universitario de Valme
Habitaciones Individuales 4 1 1 1 7
Habitaciones Dobles 29 61 22 15 23 16 332
Habitaciones Tres Camas 10 7 25 126
Otros Dispositivos 14 18 32
Hospital El Tomillar
Habitaciones Individuales 1 1
Habitaciones Dobles 9 2 22
Habitaciones Tres Camas 18 8 78
TOTAL CAMAS ESTRUCTURA 161 147 148 30 47 33 14 18 598\284

HosPital de dÍa mÉdico Área de crÍticos Y Urgencias generales

H.U. Valme H. El Tomillar Generales Pediatría Traumatología Total
Módulos Puestos Módulos Puestos Salas de Triage 2 2
Cirugía Vascular 1 3 Camas de Observación 35 35
Enfermedades Infecciosas 4 8 Sillones de Observación 17 17
Hematología 1 6 Salas de RCP 1 1
Urología 1 1 Módulos de Consultas 10 1 2 13
Neumología 4 4 Módulos de Exploración 1 1 1 3
Reumatología 1 3
Neurología 1 2 Área obstÉtrica
Enfermedades Digestivas 1 2 Individual 3
Sala de triage 1 Salas de Dilatación
Doble 1
Oncología 1 10
Módulo de consultas urgencias 3 Sala Postparto 4
Total 14 29 1 10
Puestos de Monitorización 3 Paritorios 2

19
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

Área QUirÚrgica
H. U. Valme Hospital
tecnologÍa diagnóstica - teraPÉUtica
General Obstetricia Urgencias El Tomillar Total
Arcos Quirúrgicos Portátiles 5
Quirófanos Programados 8 3 11
Ecoendoscopios 1
Quirófanos CMA 1 1 2
Ecógrafos 28
Quirófano Urgencias 1 1 2
OTC 1
Quirófano Ambulatorio 1 1
Puestos de Despertar 6 6 12 Retinógrafos 1

Puestos Reanimación Postquirúrgica 11 11 Litotricia Extracorpórea 1

Salas de Yesos 1 1 2 Senógrafos 3
Puestos Hospital de Día Quirúrgico 22 22 Salas de Electrofisiología 1
Salas de Hemodinámica 1
Salas de Radiología Digital Directa 1

Área de consUltas eXternas Salas de Radiología Digital Indirecta (CR) 9

CPE Salas de Vascular Periférico 1
H. U. H. El Alcalá de Dos Morón de
Valme Tomillar Guadaíra Hermanas la Frontera Total
Salas de Radiología Convencional 11

Módulos de Consultas 79 18 15 21 13 146 Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS) 2

Módulos de Exploraciones 32 5 4 4 2 47 Telemandos 2
Salas de Yeso 1 1 1 1 4 Tomografía Axial Computerizada (TAC) 3

20
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

3.3. maPa fuNCIoNal

Centros Periféricos de Especialidades
Alcalá de Dos Morón
H. Universitario de Valme H. El Tomillar Guadaíra Hermanas de la Ftra.

Hospitalización

Hospitalización
Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico
Asistencial

Asistencial
Urgencias

Consultas

Consultas

Consultas

Consultas

Consultas
Hospital

Hospital
Cirugía

Cirugía
Apoyo

Apoyo

Apoyo

Apoyo

Apoyo

Apoyo

Apoyo
de Día

de Día
Alergología
Anatomía Patológica
Angiología y Cirugía Vascular
Bioquímica Clínica
Laboratorio de Bioquímica
Análisis Clínicos H. El Tomillar
Bloque Quirúrgico (UGC)
Anestesia y Área Quirúrgica
Clínica del Dolor
Cardiología y Hemodinámica
Cardiología
Rehabilitación Cardiaca
Hemod. y Pruebas Diag. Terap.
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cuidados Críticos y Urgencias
Urgencias Generales
Cuidados Críticos
Dermatología M.Q. y Venereología
Diagnóstico por la Imagen (UGC)
Endocrinología y Nutrición
Endocrinología
Nutrición Clínica y Dietética
Enfermedades Digestivas (UGC)
Digestivo
Cirugía General
CMA y Corta Estancia
Unidad de Endoscopia
Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Hematología Clínica
Laboratorio
Unidad de Día

21
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

Centros Periféricos de Especialidades

Alcalá de Dos Morón
H. Universitario de Valme H. El Tomillar Guadaíra Hermanas de la Ftra.

Hospitalización

Hospitalización
Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico
Asistencial

Asistencial
Urgencias

Consultas

Consultas

Consultas

Consultas

Consultas
Hospital

Hospital
Cirugía

Cirugía
Apoyo

Apoyo

Apoyo

Apoyo

Apoyo

Apoyo

Apoyo
de Día

de Día
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Interna (UGC)
Microbiología y Parasitología (UGC)
Neumología (UGC)
Neumología
Unidad del Sueño
Neurología (UGC)
Obstetricia y Ginecología
Ginecología
Unidad de Mama
Obstetricia
Urgencias Obstétrico Ginecológicas
Unidad de Reproducción Humana
Oftalmología
Oncología Médica
Otorrinolaringología
Pediatría y Neonatología
Pediatría
Neonatología
Reumatología
Aparato Locomotor
Salud Mental (UGC)
Salud Mental
Unidad de Hospitalización
Salud Mental Infanto Juvenil
Comunidad Terapéutica
ESMD Alcalá de Guadaíra
ESMD Dos Hermanas
ESMD Morón de la Frontera
ESMD Utrera
UCA-Continuidad Asistencial (UGC)
Urología
Urología
Unidad de Litotricia

22
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

DIRECCIÓN GERENCIA DIRECCIÓN MÉDICA

• Subdirección Gerencia • Subdirección Médica I
• Unidad de Comunicación • Subdirección Médica II
• Subdirección de Tecnologías de la Información
— Unidad de Sistemas de Información Otras Unidades de Apoyo
— Servicio de Informática • Documentación Clínica y Garantía de Calidad
• Atención Ciudadana — Documentación Clínica
— Gestoría de Usuarios — Archivo Historias Clínicas
— Información • Farmacia Hospitalaria (UGC)
— Admisión • Medicina Preventiva y Salud Pública
— Cita Previa — Medicina Preventiva
— Trabajo Social — Salud Laboral
• Física y Protección Radiológica
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA • Unidad de Investigación
• Subdirección de Gestión Personas y Recursos Materiales • Biblioteca
• Subdirección de Calidad, Docencia e Investigación • Docencia Postgrado
— Enfermería de Enlace
• Unidad de Farmacología Experimental y Clínica (UFEC)
DIRECCIÓN ECONÓMICA ADMINISTRATIVA
• Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional
• Subdirección Gestión Logística y Compras

DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES

— Oficina Técnica
• Subdirección de Servicios Generales
— Hostelería

23
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

3.4. rECursos HumaNos

División categorías II Mujeres Hombres Total %
Equipo Directivo 1 12 13 0,52
División Médica 98 217 315 12,49
División Enfermería 993 189 1.182 46,85
División Económica Administrativa 141 61 202 8,01
División Servicios Generales 150 195 345 13,67
Residentes en Formación 100 41 141 5,59
Personal Servicios Concertados 170 155 325 12,88
TOTAL RECURSOS HUMANOS 1.653 870 2.523 100
Fuente: GERHONTE. Fecha: 01/11/2009
Incluye personal fijo y reservas y vacantes ocupadas

Distribución Porcentual Distribución Relativa por Sexos

0,52% Dirección
12,88% 12,49%
División Médica
5,59%
13,67% 46,85% División Enfermería

8,01% División Económica Administrativa

División Servicios Generales

Residentes en Formación

Personal Servicios Concertados

Dirección División Servicios Generales TOTAL
División Médica Residentes en Formación
0% 20% 40% 60% 80% 100%
División Enfermería Personal Servicios Concertados
División Económica Administrativa Mujeres Hombres

24
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

3.5. rECursos ECoNómICos cierre PresUPUestario

2008 2009
eVolUción caPÍtUlo i Y ii
CAPITULO I: GASTOS DE PERSONAL 99.402.949 € 103.548.709 €
CAP. II (BIENES CORRIENTES
CAP. I (PERSONAL) Y SERVICIOS) Programa 41B (Formación) 4.515.718 € 4.646.024 €
Contrato Contrato Programa 41C (Asistencia Sanitaria) 92.727.289 € 97.935.093 €
AÑOS Programa GASTO % Ejecución Programa GASTO % Ejecución Programa 41F (Trasplante de Órganos) 99.149 € 66.584 €
2004 65.735.187 66.015.757 100,43% 48.148.323 57.448.321 119,32%
Programa 31P (Apoyo a Familias) 2.060.793 € 901.008 €
2005 69.952.145 71.525.455 102,25% 55.294.977 60.974.909 110,27%
CAPITULO II: BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS 66.586.305 € 44.698.738 €
2006 77.236.990 76.753.233 99,37% 61.770.032 63.248.449 102,39%
Programa 41B (Formación Sanitaria) 192.316 € 170.403 €
2007 84.153.647 86.443.689 102,72% 65.799.202 66.800.033 101,52%
Programa 41C (Asistencia Sanitaria)-Art.25 60.624.924 € 39.700.615 €
2008 90.312.956 90.894.589 100,64% 69.701.768 70.199.704 100,71%
Art.25 (Conciertos) 5.769.065 € 4.827.720 €
2009 95.596.939 94.613.852 98,97% 71.070.408 72.273.573 101,69%
CAPITULO IV: SUBVENCIONES Y AYUDAS 3.266.774 € 2.318.492 €
Programa 41G (Prestaciones Complementarias
3.266.774 € 2.318.492 €
y Farmacéuticas)
CAPITULO VI: INVERSIONES 6.905.290 € 4.034.126 €
Distribución por Capítulos
Programa 41C (Asistencia Sanitaria) 6.905.290 € 4.034.126 €
TOTAL RECURSOS ECONÓMICOS 176.161.319 € 154.600.065 €
1% 3%
28% 67% Fuente: Cuenta de Gastos Públicos (Fase Previa “O”)

Evolución Capítulo I y II en Contrato Programa

100,0
Millones

92,0
84,0
Capítulo I: Gastos de Personal
76,0
Capítulo II: Bienes Corrientes y Servicios CP Personal
68,0
Capítulo IV: Subvenciones y Ayudas
60,0 Gasto Personal
Capítulo VI: Inversiones
52,0 CP Bienes Corrientes y Servicios
44,0 Gasto Bienes Corrientes y Servicios
2004 2005 2006 2007 2008 2009

25
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

artÍcUlo 22: material, sUministros U otros consUmo FarmacÉUtico

2008 2009 2008 2009
Farmacia 19.910.953 21.436.190 Pacientes Ingresados 3.733.119 4.231.364
Fungible Sanitario 10.935.110 10.546.057 Pacientes Externos (Med. Uso Hospitalario) 9.603.530 9.219.241
Prótesis 7.100.502 7.344.324 Hormona de Crecimiento 733.569 732.581
Reactivos 4.927.672 5.734.709 Hospital de Día 3.036.468 4.099.167
Otras Empresas 12.203.873 11.602.005 Total 17.106.686 18.282.353
Otros Suministros 5.932.352 5.915.256 Consumo por Ingreso + CMA 124,4 145,4
Oficina y Material Informático 392.230 583.666 Consumo por Ingreso 157,7 180,1
Energía 2.046.719 2.001.470 Consumo por Estancia 21,6 24,5
Agua 255.757 288.796 Consumo por Sesión Hospital de Día 209,6 283,0
Comunicaciones y Tributos, Gastos diversos 1.191.362 990.534
Vestuario 108.886 112.966
artÍcUlo 25: asistencia sanitaria con medios aJenos
2008 2009
Productos Alimenticios 398.037 443.918
Ambulancias 2.212.092 € 2.409.480€
Instrumental 321.662 251.806
Oxigenoterapia 1.170.034 € 1.365.408 €
Transportes 245.339 345.319
TAC 213.464 € 229.520 €
Material de limpieza, Mantenimiento, lencería usuario... 972.359 896.781
RNM 670.447 € 914.790 €
Total Artículo 22 61.010.462 62.578.541
Otros prestaciones 89.680 € 93.354 €
TOTAL Artículo 25 4.355.717 € 5.012.552 €

Gasto Artículo 22
Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos
9,5% 1,9%
18,5% 34,3% Farmacia
18,2% 48,1%
Fungible Sanitario
Ambulancias
Prótesis 4,6%
Oxigenoterapia
9,2% Reactivos TAC
Otras Empresas
RNM
11,7% 16,9% Otros Suministros
Otros prestaciones
27,2%

26
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

Prestaciones sanitarias
Por 100.000 Por 100.000
2008 habitantes 2009 habitantes
Medios Diagnósticos Concertados
Pacientes / mes con Oxigenoterapia 823 206 850 212
Pacientes / mes con Aerosolterapia 34 8,4 35 8,6
Pacientes / mes con CPAP 3.343 837 3.555 890 12.000

TAC concertados 6.194 6.605 10.000

RNM concertadas 7.548 10.559
8.000

6.000
caPÍtUlo iV: transFerencias corrientes 4.000
2006 2007 2008 2009
2.000 TAC concertados
Ortoprótesis 2.638.448 € 2.584.730 € 2.557.142 € 2.673.954 €
0 RNM concertadas
Desplazamientos 158.090 € 140.178 € 141.513 € 210.902 €
2008 2009
Hormona Crecimiento 874.983 € 912.787 € 568.119 € 652.643 €
TOTAL 3.671.521 € 3.637.695 € 3.266.774 € 3.537.499 €

Inversiones
inVersiones
Conceptos Presupuesto inicial Gasto final % Ej.
19%
Equipamiento 500.000 2.092.617 418,52%
2% Equipamiento
Mobiliario clínico 400.000 191.283 47,82% 3%
Mobiliario clínico
4%
Mobiliario general 300.000 331.027 110,34% Mobiliario general
Informática 400.000 468.543 117,14% 72% Informática
Obras 4.400.000 8.015.559 182,17% Obras e instalaciones

TOTAL 6.000.000 11.099.030 184,98%

27
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

3.6. orgaNIgrama
Dirección Gerencia
Laureano Fernández Fernández

Subdirección Gerencia
Dirección de
Antonio Rubio Mellado Servicios Generales Subdirección
Unidad de de Servicios
Comunicación Francisco Maestre Fernández
Generales
Antonia Mercedes Alicia
González Borjas Gómez López

Dirección Subdirección
Responsable Económico-Administrativa Gestión Logística
Atención y Compras
Ciudadana Juan Javier
María Paz Álvarez-Ossorio Piñero
Ruiz-Canela Cáceres

Subdirección de
Dirección de Enfermería Personas y Desarrollo
Julián Mª Asenjo Jiménez Profesional
Dirección Médica Esteban
Luis Mendoza Torres Valverde Alcalá

Subdirección
Gestión de Personas
Subdirección y Recursos Materiales
Subdirección Calidad, Docencia Feliciano
Subdirección Subdirección e Investigación González Hinojosa
Médica
de Tecnologías Médica
de la Información José María García
Claudio
José Antonio Miguel Ángel Bueno Mariscal
Guerrero Durán Sánchez Alarcón

28
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

3.7. gEstIóN DE la CalIDaD asIstENCIal. JUNTA FACULTATIVA

órgaNos CoNsultIvos y ComIsIoNEs ClÍNICas Está presidida por el Director Médico del Hospital y actúa como secretario con voz
pero sin voto, el Director Económico-Administrativo del Hospital.
La mejora continua de la calidad es una de las señas de identidad del Área Hospita- Está compuesta por representantes elegidos por sufragio universal de los facultati-
laria de Valme desde sus inicios. Orientar los servicios para ofrecer mejores niveles vos, distribuyéndose en las siguientes áreas funcionales:
de calidad tiene una importancia estratégica e implica el compromiso de todas las
• Área Quirúrgica.
unidades y servicios del hospital, a la vez que requiere coordinación y metodología
adecuada. • Área Médica.
La estructura en la que se basa la gestión de la calidad es la Comisión Central de • Área de Tocoginecología y Pediatría.
Calidad Asistencial y las Comisiones Clínicas que de ella dependen, con el apoyo • Área de Anestesiología, Cuidados Críticos y Emergencias.
de la Dirección del Hospital, la Sección de Calidad y Documentación Clínica y los • Área de Servicios Generales.
Sistemas de Información. Su trabajo se orienta a la consecución de los objetivos de
calidad del hospital, teniendo como referencia el Contrato Programa del Servicio Las funciones de La Junta Facultativa son:
Andaluz de Salud. • Velar por la calidad de la asistencia médica prestada por el Hospital.
Durante el año 2009, las principales líneas de trabajo fueron las siguientes: • Asesorar a la Dirección Médica en lo referente a la planificación, organi-
• Orientación al ciudadano: análisis de las encuestas de satisfacción y ela- zación y gestión de la asistencia clínica, promoviendo el desarrollo de las
boración de planes de mejora. Desarrollo de actividades de mejora de la funciones docente e investigadora.
comunicación e información a los pacientes. Formación en derechos del • Proponer el nombramiento del Director Médico del Hospital.
usuario.
• Conocer el Contrato Programa del Hospital.
• Accesibilidad y adecuación de las indicaciones de los procedimientos
quirúrgicos. • Conocer el presupuesto anual del centro.
• Seguridad del paciente: desarrollo de la estrategia de seguridad del pa- • Conocer y aprobar la Memoria Anual del Área Hospitalaria
ciente en el hospital y en los servicios en los siguientes ámbitos: iden- • Y, en general, conocer, informar, opinar y proponer modificaciones en to-
tificación del paciente, medicamento, seguridad quirúrgica, gestión de das las cuestiones relevantes que afectan a la división médica (plantillas,
cuidados y análisis de eventos a partir de los sistemas de notificación e recursos asistenciales, reparto de incentivos, infraestructura, medicamen-
información. tos, elaboración del programa de formación, designación de representan-
• Gestión por Procesos Asistenciales Integrados, de acuerdo con el Con- tes de los tribunales de evaluación, etc.).
trato Programa, en el que las Unidades de Gestión Clínica juegan un pa- En cuanto a su régimen de funcionamiento la Junta actúa en Comisión Permanente
pel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los (un miembro de cada área funcional junto con el presidente y secretario) y en Pleno.
procesos asistenciales, al impulsar las dimensiones correspondientes del Se reúne con periodicidad mensual, salvo periodo estival.
acuerdo de gestión.
La renovación de sus miembros se realiza con carácter cuatrienal por elección directa
• Acreditación de Unidades y profesionales. La Unidad de Continuidad asis-
y secreta de todos los facultativos del hospital agrupados en la áreas funcionales
tencial y la Unidad de Enfermedades Digestivas, y se avanzó sustancial-
mente en el proceso de la Unidad de Formación Continuada. antes descritas.

Los órganos consultivos del Área Hospitalaria se exponen a continuación.

29
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

JUNTA DE ENFERMERÍA (LSVQ) junto a la hoja de ruta, análisis de incidentes comunicados a través de los 3
sistemas de notificación disponibles en nuestro hospital (identificación, medicamen-
Tanto en las reuniones del Pleno como en las de la Comisión Permanente se abordan tos y bloque quirúrgico), análisis causa-raíz de eventos graves, apoyo en la elabora-
diversos temas de actualidad e interés para todos los miembros del colectivo; así ción de planes de seguridad y monitorización de indicadores de seguridad.
como temas específicos referidos a situaciones específicas en unidades tales como
el bloque quirúrgico, urgencias y rehabilitación. Se informa sobre la evolución de las Comisión de Farmacia y Terapéutica. Mantiene su actividad con una frecuencia
actividades mensuales y trimestrales de la división en cada pleno, incluyendo: de de reuniones bimensual y realización de informes de evaluación de nuevos medi-
camentos para su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica. Asímismo, se ha actua-
• Evolución de informes de continuidad de cuidados
lizado el reglamento y los procedimientos normalizados de trabajo de la comisión.
• Visita prequirúrgica
• Informes de Salud Responde Comisión de Tumores y Tejidos. Los principales avances se produjeron en la reac-
tivación de reuniones periódicas de los comités de las principales neoplasias, la ela-
• Reclamaciones y felicitaciones
boración de protocolos consensuados y la creación de un registro de tumores en
• Actividades de formación e investigación nuestro hospital.
• Coberturas y absentismo
• Calidad
• Seguridad clínica Las Unidades de Gestión Clínica han jugado un papel
destacado en el desarrollo de objetivos de calidad
vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar
El año 2009 ha supuesto un claro impulso para la ac- la accesibilidad, efectividad clínica y seguridad del
tividad de las Comisiones Clínicas y la participación pacientes, conforme a las dimensiones correspon-
de los profesionales. dientes de los acuerdos de gestión.

Resumen de actividad de las Comisiones Clínicas del Hospital: Comisión de Hemoterapia y Transfusiones. La comisión mantuvo su actividad
Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. La actividad de la comisión se con el análisis de indicaciones de hemoderivados, uso racional, caducidades, segu-
ha traducido en avances como la publicación de la actualización de la guía de po- ridad del paciente, notificación de incidentes y casi-incidentes transfusionales, así
lítica antibiótica del hospital, valoración de infecciones hospitalarias y aislamiento como revisión de circuitos y modeles de solicitud.
de gérmenes multirresistentes, valoración de nuevos fármacos antimicrobianos y
Comisión de Evaluación de Tecnologías y Productos Sanitarios. Ha tenido un
optimización del uso, puesta en marcha como el uso de kits de profilaxis quirúrgi-
funcionamiento activo, canalizando y evaluando todas las solicitudes de incorpora-
ca, así como participación en la actualización de la información sobre la pandemia
ción de nuevas tecnologías y nuevos productos al hospital. En 2009 se recibieron
gripe A.
50 propuestas de incorporación de nuevos productos, procedentes de diferentes
Comisión de Seguridad del Paciente. Los principales avances fueron: elaboración servicios del hospital. De éstas, 11 tenían suficiente entidad para una evaluación do-
del protocolo de conciliación de la medicación y comprobación de medicación de alto cumentada por la guía GANT, realizándose los informes de efectividad y valoración
riesgo, implantación y evaluación de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica económica por miembros de la comisión.

30
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

3.8. DoCENCIa y formaCIóN

FORMACIÓN ESPECIALIZADA
La Formación Especializada, acreditada en nuestro Centro desde 1987, supone un
reto diario de mejora, para los responsables.
La puesta en marcha del Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifi-
can las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspec-
tos del sistema de Formación Sanitaria Especializada, supone un impulso importante
durante el año 2009 en cuanto a mejorar e introducir en la Formación, criterios
importantes de Calidad.
Así se produce una reforma en la Organización y Funcionamiento de los residentes
en el Área de Urgencias, para llevar a cabo la exigencia del Decreto, de una correcta
supervisión de los residentes de primer año, para lo cual se elabora un Protocolo de
Supervisión de los Residentes.
Por otra parte se confecciona un Manual de Calidad de la Formación Especializada
Comisión de Docencia. Como actividades principales en 2009 se consensuó el do-
que se difunde entre todos los tutores y se potencia también la Formación de los tu-
cumento de supervisión de los Residentes en el Área de Urgencias, se ha puesto en
tores con la realización de cursos básicos y avanzados en tutorización de residentes.
marcha un Plan de Gestión de la Calidad de la Formación especializada, difundido en
Sesión Clínica Hospitalaria y se han acreditado residentes en varias especialidades. En Junio de este mismo año se presenta, por parte de la Consejería, el Plan Estraté-
gico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía que también
Comisión de Documentación Clínica, Información y Estadística. Su funciona- supone un reto para los próximos años.
miento se ha dirigido al desarrollo de grupos de mejora específicos: circuitos inter-
En este año 2009 se incorporan a la Formación Especializada de nuestro Centro,
nos de documentación clínica, identificación del paciente, y desde junio de 2009
las especialidades de Angiología y Cirugía Vascular, Oncología Médica y Bioquímica
su actividad ha estado centrada en el comité de implantación de Diraya Asistencia
Clínica, si bien la plaza de esta última queda vacante.
Especializada en el hospital.
Las plazas acreditadas y ofertadas para el 2009 en nuestro Centro son las que se
Comisión de Ética e Investigación Clínica. Su trabajo se centró en la formación relacionan a continuación:
y en la adaptación el nuevo decreto que regula los comités autonómicos y de área,
así como al análisis de la Ley de derechos y garantías ante el proceso de la muerte.

Otras Comisiones Clínicas activas en el hospital:

• Comisión de Calidad y Registros de Enfermería.
• Comisión de Trasplantes.

31
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

Durante el año 2009 se han acreditado y ofertado para su incorporación en 2010

Existe en Acreditación Nº total
Especialidades el Hospital docente Nº R / año real
las Especialidades de Endocrinología y Nutrición y Medicina Preventiva y además se
ha incrementado el número de residentes de la Especialidad de Medicina Interna de
Analisis Clinicos SI SI 1 3
2 a 3 Residentes.
Anatomia Patológica SI SI 1 4
La Comisión de Docencia es legalmente el órgano que se encarga de organizar,
Anestesiologia y Reanimacion SI SI 3 12 controlar, dirigir, y tutelar la formación de los Residentes del Hospital de Val-
Angiologia y C. Vascular SI SI 1 1 me de acuerdo con la normativa vigente, su composición se regula por la Orden
Aparato Digestivo SI SI 2 5 SCO/581/2008 y en nuestro Centro está formada por:
Bioquimica Clinica SI SI 1 0
Cardiología SI SI 2 6 • Presidente: Dr. D. Emilio Gordillo Urizal. Jefe de Estudios
Cirugía General y del Aparato • Vocal de la Dirección: Directora Médica. Dr. Luis Mendoza Torres
SI SI 1 4
Digestivo
Cirugía Ortopedica y Traumatología SI SI 3 11 • Vocal de Atención Primaria: Dr. D. Francisco Campa Valera
Farmacia Hospitalaria SI SI 2 7 • Vocales de Tutores:
Hematologia y Hemoterapia SI SI 1 4 — Dr. D.Jorge Escalada Berta. Tutor de Radiodiagnóstico
Medicina Familiar y Comunitaria SI SI 10 37 — Dr. D. Juan Corzo Delgado. Tutor de Medicina Interna
Medicina Intensiva SI SI 1 5 — Dr. D. Jorge Angulo Gutiérrez. Tutor de Traumatología
Medicina Interna SI SI 2 9 — Dr. D. Ángel Martínez Navas. Tutor de Anestesiología
Microbiologia y Parasitologia SI SI 1 3 — Dr. D. Pablo Parra Membrives. Tutor de Cirugía General y Ap.
Neumologia. SI SI 1 4 • Vocales de Residentes:
Neurología SI SI 1 3 — Dr. D. Juan Santos Morano. R 5 Medicina Interna
Obstetricia y Ginecología SI SI 3 12 — Dr. D. Luis María Martín Rodríguez. R 3 Medicina Interna
Oftalmología SI SI 2 8 — Dr. D. Francisco Javier Martín Ramos R 3 C.O.T.
Oncologia Medica SI SI 1 1 — Dra. Dª Rocío León Fernández R 4 Oftalmología
Pediatria y sus Areas Espcificas SI SI 1 4 — Dra. Dª Ana Belén Bárcena Atalaya. R 3 M F y C.
Psicologia Clinica SI SI 1 3 • Vocal de Enfermería Obstétrica y Ginecológica:
Psiquiatria SI SI 2 8 — Dª María Ángeles Martínez Fernández
Radiodiagnóstico SI SI 2 8 • Vocal de Enfermería de Salud Mental:
Reumatologia SI SI 1 4 — Dª María José Ariza Conejero
Urología SI SI 1 4
TOTALES 33 28 48 170

32
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

4.1. EvoluCIóN HIstórICa DE la aCtIvIDaD asIstENCIal

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Población referencia 341.595 341.595 321.810 321.810 321.810 321.810 346.952 346.952 346.952 344.642 430.327 440.028 445.197 459.016 470.466 483.324 492.424
Ingresos 25.473 25.770 25.410 25.040 26.608 27.221 23.959 24.159 23.033 23.451 22.363 22.601 23.063 23.671 23.415 24.072 23.203
Estancias 203.632 206.524 207.074 198.906 195.295 209.895 195.440 192.309 188.004 196.985 190.777 182.768 182.474 174.944 172.832 167.800 164.178
Camas Disponibles 732 706 700 667 648 654 658 668 631 611 595 616 600 573 576 555 539
Índice de Ocupación 76,22 80,14 81,10 81,48 82,60 87,90 81,30 78,70 81,70 88,30 87,90 81,10 83,30 83,63 82,22 82,56 83,43
Estancia Media 7,99 8,01 8,15 7,94 7,34 7,71 8,16 7,96 8,16 8,40 8,53 8,09 7,91 7,39 7,36 6,97 7,08
Partos Totales 3.861 3.638 2.692 3.444 3.558 3.511 3.551 3.292 3.238 3.341 3.267 3.390 3.489 3.771 3.695 3.994 3.735
Cesáreas 416 448 328 419 468 504 536 549 667 721 683 613 757 845 760 799 735
% Cesáreas 10,77 12,31 12,18 12,17 13,15 14,35 15,09 16,68 20,60 21,58 20,91 18,08 21,70 22,41 20,57 20,00 19,7
Sesiones Hospital de Día Médico 1.988 1.469 2.029 5.087 5.999 6.589 6.740 8.817 9.838 13.401 14.475 14.485 16.038 16.047
Intervenciones Programadas 4.734 5.099 4.540 5.115 4.383 4.661 4.314 4.354 4.447 4.818 4.678 4.549 4.389 4.592 4.689 4.857 4.975
Intervenciones Urgentes 2.717 3.017 2.816 2.863 3.044 2.984 3.084 2.852 2.913 2.907 2.680 2.625 2.755 2.900 2.835 2.811 2.482
Total Ingresados 7.451 8.116 7.356 7.978 7.427 7.645 7.398 7.206 7.360 7.725 7.358 7.174 7.144 7.492 7.524 7.668 7.457
Intervenciones CMA 1.232 2.164 1.989 2.038 2.394 4.060 4.077 3.516 5.906 5.499 4.060 5.055 6.143 6.350 5.616 5.486 5.073
Total Intervenciones Cirugía Mayor 8.683 10.280 9.345 10.016 9.821 11.705 11.475 10.722 13.266 13.224 11.418 12.229 13.287 13.842 13.140 13.154 12.530
Intervenciones Ambulatorias Menor 5.543 5.760 4.935 5.210 4.316 4.862 6.964 7.996 6.380 6.734 6.213 6.030 5.731 5.889 6.464 6.784 5.932
Total Intervenciones 14.226 16.040 14.280 15.226 14.137 16.567 18.439 18.718 19.646 19.958 17.631 18.259 19.018 19.731 19.604 19.938 18.462
Intervenciones / 100.000 hab. 4.165 4.696 4.437 4.731 4.393 5.148 5.315 5.395 5.662 5.791 4.097 4.150 4.272 4.299 4.167 4.125 3.749
Urgencias Atendidas 90.427 97.808 95.635 95.936 101.109 102.122 100.290 102.340 104.196 105.605 110.896 117.016 117.810 124.985 130.422 128.088 126.319
Urgencias Ingresadas 14.598 14.391 13.465 13.942 14.399 14.845 15.742 14.980 14.223 14.297 14.309 14.709 14.625 15.541 15.525 14.965 13.650
% Urgencias Ingresadas 16,14 14,71 14,08 14,53 14,24 14,54 15,70 14,64 13,65 13,54 12,90 12,57 12,41 12,43 11,90 11,68 10,81
Frecuentación Urgencias 2.647 2.863 2.972 2.981 3.142 3.173 2.891 2.950 3.003 3.064 2.577 2.659 2.646 2.723 2.772 2.650 2.565
Consultas Jerarquizadas 203.369 240.481 243.358 273.526 279.575 304.701 364.249 367.000 389.671 400.334 350.468 385.484 441.303 447.312 474.820 485.070 516.729
Consultas no Jerarquizadas 215.883 203.721 191.265 185.066 185.215 173.766 94.287 86.663 76.584 71.762 47.724 48.623 41.153 37.861 29.906 18.651
Consultas Totales 419.252 444.202 434.623 458.592 464.790 478.467 458.536 453.663 466.255 472.096 398.192 434.107 482.456 485.173 504.726 503.721 516.729
Frecuentación Consultas 12.273 13.004 13.506 14.250 14.443 14.868 13.216 13.076 13.439 13.698 9.253 9.865 10.837 10.570 10.728 10.422 10.494
Tasas de frecuentación por 10.000 habitantes.
Población de referencia: hasta 2002 referencia censal, a partir de 2003 referencia Base de datos de usuarios del Servicio Andaluz de Salud (TAE para Medicina Interna).

34
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Urgencias Atendidas
140

miles
Hospitalización y Actividad Alternativa 120
100
45
miles

80
60
40
40
20
35
0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
30
Ingresadas No Ingresadas
25
Partos
20
4,0

miles
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
3,5
3,0
Ingresos Hospitalización Sesiones Hospital de Día Médico Cirugía Mayor Ambulatoria 2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
Cirugía Mayor 0
14 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
miles

12
Cesáreas Partos Vaginales
10

8 Consultas Externas
600

miles
6
500
4
400
2 300
0 200
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
100
0
Cirugía Mayor Ambulatoria Programadas Urgentes 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Consultas No Jerarquizadas Consultas Jerarquizadas

35
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

4.2. PERFIL ASISTENCIAL

Cirugía Mayor Ambulatoria

Cirugía Menor Ambulatoria
Intervenciones Urgentes Ingresados
Intervenciones Programadas Ingresados
Urgencias no Ingresadas
Ingresos Urgentes sin Intervención
Ingresos Programados sin Intervención
Hospital de Día Médico
Coasistencias Pacientes Ingresados
Pruebas Diagnósticas

Pruebas Terapéuticas
Primeras Visitas de Atención Primaria
Interconsultas
Consultas de Enfermería

36
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

4.3. HosPItalIzaCIóN
Estancia
Camas Estancias media Índice
Servicio Disponibles Ingresos Altas* Exitus censales censal ocupación
Angiología y Cirugía Vascular 12,0 476 470 6 4.322 8,02 99,8
Cardiología y Hemodinámica 28,5 1.234 1.387 9 9.343 6,10 85,1
Cirugía Ortopédica y Traumatología 34,1 1.930 1.931 10 12.416 6,16 100,8
Cuidados Críticos 14,0 469 166 119 4.155 3,85 81,1
Endocrinología y Nutrición 4,0 94 99 0 887 7,52 63,2
Enfermedades Digestivas (UGC)
Cirugía General 0,0 0 0 0 1.906 5,31 56,3
Aparato Digestivo 82,2 3.023 2.996 54 19.935 6,41 66,8
Enfermedades Infecciosas (UGC) 12,2 318 342 12 2.800 7,78 57,0
Hematología y Hemoterapia 11,0 408 444 19 3.901 8,61 82,0
Medicina Interna (UGC) 49,5 1.650 1.662 94 18.080 8,78 111,0
Neumología (UGC) 22,0 893 915 47 7.535 8,15 94,7
Neurología (UGC) 19,8 702 720 15 5.537 6,74 75,6
Obstetricia y Ginecología
Obstetricia 45,9 4.421 4.434 0 15.573 3,17 90,2
Ginecología 28,1 1.177 1.154 2 4.876 3,53 46,8
Otorrinolaringología 4,0 354 367 2 1.267 3,22 72,9
Oftalmología 2,8 211 192 0 720 3,12 53,7
Pediatría y Neonatología
Pediatría 25,7 1.278 1.265 0 6.060 3,97 59,1
Neonatología 18,0 528 513 5 4.327 7,71 65,7
Reumatología 2,9 125 134 1 1.265 7,62 115,2
Salud Mental (UGC) 30,6 651 666 0 9.954 15,31 90,7
Unidad de Continuidad Asistencial (UGC) 80,0 2.427 2.550 722 28.648 10,77 96,3
Urología 11,9 834 830 1 4.290 5,51 82,3
TOTAL 539,2 23.203 23.237 1.118 167.800 6,97 82,6

37
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

4.4. ProCEsos más frECuENtEs

Estancia Peso Medio GRD 1,60
Categoría Diagnóstica Mayor Altas Media IUE PM
Índice de Utilización de Estancias 0,96
Sistema nervioso 1.142 8,31 0,82 2,074
Índice de la casuística 1,05
Riñón y vías urinarias 838 7,45 1,00 1,362
% Reingresos Urg.=CDM en <=30 días 3,80
Enfermedades y trastornos mentales 639 15,98 1,04 1,314
Media diagnósticos 5,15
Aparato reproductor femenino 611 4,82 0,96 1,152
Media procedimientos 2,92
Enfermedades infecciosas, parasitarias y sistémicas 534 11,13 0,92 2,566
Recién nacidos y neonatos 515 7,84 0,91 1,591
Oído, nariz, boca y garganta 510 4,41 0,93 0,864
Sistema endocrino, nutricional y metabólico 485 6,21 0,92 1,165
Piel, tejido subcutáneo y mama 451 8,08 1,05 1,506
calidad asistencial
Mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas 367 8,81 1,06 2,049
2008 2009
Otros 354 5,95 0,55 0,000 H.U. H. H.U. H.
Aparato reproductor masculino 285 5,12 1,07 1,199 Valme El Tomillar Valme El Tomillar
Lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos 249 8,08 1,11 1,059 Camas disponibles 461 94 453 86
Sangre, órganos hematopoyéticos y sistemas inmunitarios 226 8,48 0,95 1,625 Ingresos 21.209 2.863 20.297 2.906
Enfermedades y trastornos del ojo 210 3,44 0,82 0,886 Altas 21.171 2.857 20.308 2.929
Otras causas de atención sanitaria 194 8,73 1,10 0,958 Exitus 505 567 499 619
Infecciones VIH 62 10,9 0,56 4,816 Estancias Censales 142.627 25.173 139.829 24.349
Uso drogas/alcohol y trastornos mentales induccidos 32 13,28 1,06 0,795 Estancia Media Censal 6,72 8,79 6,89 8,38
Trauma múltiple significativo 13 23,31 1,17 4,844 Índice de Ocupación 84,46 73,23 84,49 77,8
Quemaduras 2 4,50 0,48 1,749 Promedio Estancias
390,8 69,0 383,1 66,7
Total 22.597 7,28 0,96 1,605 Diarias

38
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

4.5. HosPItal DE DÍa méDICo

2008 2009
Sesiones Pacientes Sesiones Pacientes
Terapias Endoscópicas 554 462
CPRE 47 120
Paracentesis 113 166
Biopsia Cerrada de Hígado 52 41
Tratamiento Enfermedad de Crohn 390 448
Terapia IV activa y/o paliativa VIH 16 12
Litotricia extracorpórea 816 501 812 407
Quimioterapia 9.811 1.126 9.450 1.317
Estudios Electrofisiológicos 91 165
Polisomnogramas 1.298 875 1.255 744
Tratamiento Citostático 1.652 168 1.797 226
Transfusiones 10 2
Otros Tratamientos Biológicos 1.235 334 1.887 422
Total Área Hospitalaria 16.038 16.049
Procedimientos diagnósticos - terapéuticos incluidos en Contrato Programa

39
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

4.6. CoNsultas EXtErNas

consUltas eXternas totales Primeras
Atención Inter- Sucesivas
Primeras Primaria consultas Rev. TOTAL / Primeras
Atención Inter- Sucesivas
Primaria consultas Rev. TOTAL / Primeras Medicina Física y Rehabilitación 2.036 4.381 15.313 21.730 2,39

Total Área 130.037 92.879 293.813 516.729 1,32 Medicina Interna (UGC) 1.120 2.407 7.352 10.879 2,08

Total Decreto de Garantía 127.041 75.371 275.953 478.365 1,36 Neumología (UGC) 2.773 2.313 12.969 18.055 2,55
Alergología 1.576 5.549 5.851 12.976 0,82 Neumología 2.719 1.529 10.559 14.807 2,49
Angiología y Cirugía Vascular 440 1.264 4.378 6.082 2,57 Unidad del Sueño 54 784 2.410 3.248 2,88
Bloque Quirúrgico (UGC) 64 8.193 1.871 10.128 0,23 Neurología (UGC) 4.430 4.025 10.687 19.142 1,26
Anestesia 64 7.983 1.691 9.738 0,21 Obstetricia y Ginecología 13.453 9.593 25.497 48.543 1,11
Clínica del Dolor 0 210 180 390 0,86 Obstetricia 3.284 5.550 12.671 21.505 1,43
Cardiología y Hemodinámica 4.798 1.013 12.458 18.269 2,14 Ginecología 9.841 2.025 8.474 20.340 0,71
Cirugía Ortopédica y Traumatología 239 16.402 32.225 48.866 1,94 Unidad de Mama 328 494 2.951 3.773 3,59
Dermatología MQ y Venereología 11.800 3.120 8.563 23.483 0,57 Unidad de Reproducción Humana 0 1.524 1.401 2.925 0,92
Endocrinología y Nutrición 3.533 2.331 13.626 19.490 2,32 Oftalmología 15.256 8.388 33.829 57.473 1,43
Endocrinología 3.533 2.001 13.101 18.635 2,37 Oncología Médica 0 6.869 8.068 14.937 1,17
Nutrición Clínica y Dietética 0 330 525 855 1,59 Otorrinolaringología 8.675 1.097 12.322 22.094 1,26
Enfermedades Digestivas (UGC) 13.696 7.775 30.520 51.991 1,42 Pediatría y Neonatología 2.724 766 5.388 8.878 1,54
Cirugía General 6.709 2.300 10.049 19.058 1,12 Reumatología 916 2.502 5.760 9.178 1,69
Aparato Digestivo 6.910 4.101 19.293 30.304 1,75 Aparato Locomotor 26.022 513 19.472 46.007 0,73
Cirugía Mayor Ambulatoria y Salud Mental (UGC) 5.391 43 0 5.434 0,00
77 1.374 1.178 2.629 0,81
Corta Estancia
Unidad de Continuidad Asistencial
3.458 0 0 3.458 0,00
Enfermedades Infecciosas (UGC) 130 348 3.321 3.799 6,95 (UGC)
Hematología y Hemoterapia 338 884 2.384 3.606 1,95 Urología 6.071 2.086 13.822 21.979 1,69

40
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

consUltas eXternas eXtraHosPitalarias

Primeras % %
Atención A. Primaria/ Actividad
Primaria Interconsultas Revisiones TOTAL Primeras Extrahosp.
Total Área Extrahospitalaria 109.546 26.717 149.897 286.160 80,4% 55,4%
Total Decreto de Garantía 108.824 26.183 146.573 281.580 80,6% 58,9%
Angiología y Cirugía Vascular 322 186 861 1.369 63,4% 22,5%
Cardiología y Hemodinámica 4.461 537 8.872 13.870 89,3% 75,9%
Cirugía Ortopédica y Traumatología 400 348 2.463 3.211 53,5% 6,6%
Dermatología MQ y Venereología 11.457 743 4.733 16.933 93,9% 72,1%
Endocrinología y Nutrición 3.499 574 9.638 13.711 85,9% 70,3%
Enfermedades Digestivas (UGC)
Aparato Digestivo 6.570 1.658 15.089 23.317 79,8%
Cirugía General 6.709 925 5.028 12.662 87,9%
Medicina Física y Rehabilitación 2.036 2.365 10.766 15.167 46,3% 69,8%
Medicina Interna (UGC) 92 0 47 139 100,0% 1,3%
Neumología (UGC) 2.669 385 4.308 7.362 87,4% 40,8%
Neurología (UGC) 4.328 700 5.461 10.489 86,1% 54,8%
Obstetricia y Ginecología
Obstetricia 2.916 737 9.925 13.578 79,8% 63,1%
Ginecología 10.136 1.374 7.435 18.945 88,1% 55,5%
Oftalmología 14.889 3.181 19.375 37.445 82,4% 65,2%
Otorrinolaringología 8.594 905 6.015 15.514 90,5% 70,2%
Reumatología 400 348 2.463 3.211 53,5% 35,0%
Aparato Locomotor 25.947 409 18.820 45.176 98,4% 98,2%
Salud Mental (UGC) 3.274 43 0 3.317 98,7% 61,0%
Urología 1.008 101 1.646 2.755 90,9% 12,5%

41
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

4.7. INtErvENCIoNEs QuIrúrgICas

Int. Ingresados Ambulatorias Total % CMA / % Urg./
Servicios Programadas Urgentes Programadas Urgentes Cirugía mayor Mayor Prog. Ingresado
Angiología y Cirugía Vascular 368 102 9 2 530 11,32 21,70
Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.592 402 269 670 2.567 22,32 20,16
Enfermedades Digestivas (UGC) 1.217 712 3.055 599 3.090 37,57 36,91
Obstetricia y Ginecología 800 1.178 47 72 2.326 14,96 59,56
Oftalmología 198 11 917 24 2.196 90,48 5,26
Otorrinolaringología 248 29 104 8 948 70,78 10,47
Urología 552 48 141 15 873 31,27 8,00
Total 4.975 2.482 4.542 1.390 12.530 40,5 33,3

Horas Horas Intervenciones Intervenciones

Servicios Disponibles Utilizadas C.M. anuladas % anuladas por sesión
Angiología y Cirugía Vascular 1.197 872 44 9,32 2,57
Cirugía Ortopédica y Traumatología 4.584 3.531 135 5,87 2,49
Enfermedades Digestivas (UGC) 5.580 3.982 134 5,33 2,93
Obstetricia y Ginecología 2.268 1.875 49 4,09 2,81
Oftalmología 3.663 2.353 181 7,65 5,42
Otorrinolaringología 1.494 952 71 7,17 4,27
Urología 1.519 1.169 24 2,83 3,08
Total 20.305 14.734 638 5,97 3,32

42
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Actividad Reglada Eq. Móvil - Mixto % Eq. Móvil

Servicios Mayor Menor Menor Mayor Menor - Mixto
Angiología y Cirugía Vascular 403 13 0 0 0 0
Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.655 98 10 452 9 21
Enfermedades Digestivas (UGC) 2.268 3.242 592 0 0 0
Obstetricia y Ginecología 766 19 10 0 0 0
Oftalmología 1.332 635 1 1.164 1 37
Otorrinolaringología 620 36 15 0 0 0
Urología 706 134 30 0 0 0
Total 7.755 4.170 658 1.616 10 11

interVenciones QUirÚrgicas Por centros

H. U. Valme H. El Tomillar
Servicios Ingresados CMA Total Ingresados CMA Ambulatorias Total
Angiología y Cirugía Vascular 410 4 414 60 56 3 119
Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.642 156 1.798 352 417 174 943
Enfermedades Digestivas (UGC) 1.562 179 1.741 367 982 562 1.911
Obstetricia y Ginecología 1.973 235 2.208 5 113 19 137
Oftalmología 209 1.067 1.276 0 920 551 1.471
Otorrinolaringología 206 379 585 71 292 10 373
Urología 525 255 780 75 18 4 97
Total 6.527 2.275 8.802 930 2.798 1.323 5.051

43
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

cirUgÍa maYor ambUlatoria

2008 2009
Intervenciones I. Resolución Intervenciones I. Resolución
Hernia de Pared Abdominal 646 78,3 620 75,3
% CMA / Cir. Mayor programada
Fístula y Fisura Anal 111 78,8 110 73,9 100
Quiste Pilonidal 192 96,7 165 98,2 90
80
Hemorroides 67 55,5 65 48,4 70
Nódulo Benigno de Mama 114 47,1 90 44,6 60
50
Varices 34 59,3 60 69,5
40
Amigdalas y/o Vegetaciones 304 91,3 274 83,1 30
Septoplastia 94 61,6 266 79,9 20
10
Miringoplastia 42 41,8 32 44,1 0
Nódulo cuerdas vocales 95 74,2 95 84,6 Angiología Cirugía Enfermedades Obstetricia Oftalmología ORL Urología
y Cirugía Ortopédica y Digestivas y Ginecología
Intervenciones del Útero 110 43,7 134 82,3 Vascular Traumatología (UGC)
Cataratas 2.171 99,3 1.690 98,7
Vitrectomía 191 99,5 165 95,7
% Cir. Urgente / Total Cir. Ingresados
Operaciones sobre Aparato
105 100,0 103 99,7
Lacrimal 70
Artroscopia 66 68,0 56 42,8 60
Extracción de Material de 50
214 71,8 250 66,0
Osteosíntesis
40
Síndrome del Túnel Carpiano 72 92,3 56 93,4
30
Hallux Valgus 154 77,6 115 66,9
20
Ganglión 61 84,9 50 73,9
10
Vasectomía 36 97,3 22 81,0
0
Biopsia de Próstata 241 99,6 225 99,1 Angiología Cirugía Enfermedades Obstetricia Oftalmología ORL Urología
y Cirugía Ortopédica y Digestivas y Ginecología
Reservorio Cutáneo 128 100,0 108 100,0 Vascular Traumatología (UGC)
Otra CMA 239 322
Total 5.487 73,5 5.073 80,8

44
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

4.8. urgENCIas

Septiembre

Noviembre

Diciembre
Octubre
Febrero

Agosto
Marzo
Enero

Mayo

Junio
Abril

Total
Julio
Urgencias Totales 11.075 9.649 11.220 10.210 10.851 10.473 10.608 10.489 10.230 11.027 10.910 9.577 126.319
Urgencias Ingresadas 1.246 1.020 1.218 1.068 1.068 1.078 1.106 1.166 1.158 1.145 1.149 1.228 13.650
Altas de Urgencias 9.667 8.476 9.841 8.984 9.631 9.231 9.353 9.136 8.892 9.715 9.616 8.248 110.790
Exitus 14 18 20 19 12 10 12 15 16 12 14 17 179
Traslados Otro Hospital 148 135 141 139 140 154 137 172 164 155 131 84 1.700
% Urgencias Ingresadas 11,3% 10,6% 10,9% 10,5% 9,8% 10,3% 10,4% 11,1% 11,3% 10,4% 10,5% 12,8% 10,8%
Presión de Urgencias 60,9% 53,7% 55,7% 61,3% 54,0% 54,4% 62,6% 68,1% 59,7% 54,9% 59,4% 63,7% 58,8%
Pacientes Evolución + Observación 1.211 1.053 1.229 1.040 992 1.089 1.153 1.098 1.156 1.087 1.064 980 13.152
% Pacientes Evolución + Observación 10,9 10,9 11,0 10,2 9,1 10,4 10,9 10,5 11,3 9,9 9,8 10,2 10,4%
Urgencias/día 357,3 344,6 361,9 340,3 350,0 349,1 342,2 338,4 341,0 355,7 363,7 308,9 347

Media de Urgencias atendidas por día de la semana Promedio de admisiones en urgencias por hora
450 35
400
30
350
300 25

250 20
200 15
150
10
100
50 5
0 0
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo 0-1 2-3 4-5 6-7 8-9 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23

45
5. UNIDADES ASISTENCIALES
5. UNIDADES ASISTENCIALES

alErgologÍa

resPonsable. JosÉ c. orta cUeVas

PerFil asistencial
recUrsos Otras actividades 2008 2009
Dotación estructural Inmunoterapia 3070 3054
Consultas hospital semanales 10 Espirometrias basales 457 573
Salas Test e inmunoterapia 2 Determinación óxido nítrico 248
Dotación tecnológica
Espirómetros 2 cartera de serVicios
actiVidad asistencial Consultas externas
Consultas Externas 2008 2009 Test cutáneos y epicutáneos
Primeras de Atención Primaria 1.713 1.576 Test de provocación
Interconsultas 7.783 5.549
Revisiones 5.480 5.851
Total consultas 14.976 12.976
Relación Sucesivas / Primeras 0,58 0,82
Laboratorio de Pruebas in vivo 2008 2009
Test cutáneos 3.352 3.424
Test epicutáneos 451 388
Test de provocación controlada
Citados 1.116 995
Realizados 1.051 918
Test de provocación conjuntival
Citados 86 71
Realizados 83 70
Test de provocación con aditivos
Citados 24 31
Realizados 24 27
Altas pacientes CCEE 1.634 2.039
% Altas sobre pac. nuevos 70,0 88,0

47
5. UNIDADES ASISTENCIALES

aNatomÍa PatológICa Consultas externas 2008 2009

Biopsias 1.221 3.624
Citologías 4.681 3.217
JeFe de serVicio: Punciones 640 422
raFael caYetano martÍneZ garcÍa Est.Histoquímicos 0 0
Piezas Quirúrgicas 0 0
JeFe de sección: C.P.E´s 2008 2009
JosÉ marÍa conde ZUrita Biopsias 962 673
Citologías 10.689 9.089
Punciones 919 822
recUrsos Hospital Tomillar 2008 2009
Dotación estructural Biopsias 1.110 802
Consultas hospital semanales 5 Citologías 88 60
Punciones 54 43
actividad asistencial URV’s 2009
Total Área 2008 2009 Citologías 28.733
Biopsias 11.561 12.017 Punciones 16.742
Citologías 23.837 23.739 Biopsias 161.028
Autopsias 660
Punciones 1.931 1.783
Total 213.103
Estudios Histoquímicos 8.261 11.186
Piezas Quirúrgicas 9.948 10.187
Autopsias Totales 35 35 cartera de serVicios
Autopsias Recién Nacidos 13 15 Patología quirúrgica / biópsica
Autopsias Adultos 22 20
Biopsias incisionales (incluyendo endoscópicas y cilindros)
Punción Aspirado Aguja Fina 1.386
Biopsias excisionales - piezas quirúrgicas
Hospitalización 2008 2009
Biopsias intraoperatorias
Biopsias 7.696 6.328
Citopatología
Citologías 1.311 2.576
Citología exfoliativa
Punciones 244 431
Est.Histoquímicos 8.261 11.186 Citología de líquidos
Piezas Quirúrgicas 9.948 10.187 Citología por punción con aguja fina (PAAF)
Estudios histoquímicos
Extrahospitalaria 2008 2009
Biopsias 572 590 Estudios inmunohistoquímicos
Citologías 7.068 8.797 Patología autópsica
Punciones 74 65 Autopsias de adultos y recién nacidos

48
5. UNIDADES ASISTENCIALES

aNgIologÍa y CIrugÍa vasCular Actividad Quirúrgica 2008 2009

Programadas ingresadas 369 368
JeFe de sección. Urgentes ingresadas 112 102
JosÉ antonio gUtiÉrreZ del manZano CMA 34 60
Resto ambulatorias 13 11
EM preoperatoria programados 3,47 4,38
recUrsos
Dotación estructural Calidad Asistencial 2008 2009
Camas 12 Mortalidad (‰) 16,20 13,48
Quirófanos semanales 4 Reingresos urg. igual CDM (%) 1,62 2,47
IEMA 0,82 0,96
Consultas hospital semanales 5
Índice Casuístico 1,22 1,02
Consultas CPE semanales 2
Case-Mix 2,40 2,3222
Puestos Hospital de Día 3
Total altas CMBDA 432 445
Media de diagnósticos 5,37 4,99
actiVidad asistencial
Media de procedimientos 3,63 2,62
Hospitalización 2008 2009
Informes alta informatizados 94,0 85,7
Camas funcionantes 11,8 12,0
Ingresos programados 244 253 grds mÁs FrecUentes
Ingresos urgentes 229 223 GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Ingresos por traslados 66 61
131 Trastornos vasculares periféricos sin cc 76 3,99 0,62
Total ingresos 539 537
130 Trastornos vasculares periféricos con cc 51 5,67 0,61
Estancias totales 4.322 4.651
Estancia media 8,02 8,66 114 Amputación de m. superior & dedos del pie por trastornos circulatorios 42 22,64 1,26
Estancias / Día 11,8 12,7 479 Otros procedimientos vasculares sin cc 33 3,97 0,37
Exitus 7 6 113 Amputación por trast. circulatorios excepto m. superior y dedos del pie 30 11,9 0,8

Cirugía Mayor Ambulatoria 2008 2009 797 Revascularización extremidad inferior sin cc 23 21,48 1,41
Varices 34 60 478 Otros procedimientos vasculares con cc 23 7,22 1,13
796 Revascularización extremidad inferior con cc 19 18,05 0,93
Consultas Externas 2008 2009
550 Otros procedimientos vasculares con cc mayor 17 1,18 0,5
Primeras de Atención Primaria 1.133 440
Interconsultas 1.226 1.264 15 Accidente cerebrovascular no específico & oclusión precerebral sin infarto 17 8,24 0,75
Revisiones 4.455 4.378
cartera de serVicios
Total consultas 6.814 6.082
Relación Sucesivas / Primeras 1,89 2,57 Doppler para estudio de miembros
Consultas de enfermería 968 813 Cirugía de procesos quirúrgicos arteriales y venosos no localizados en cráneo y tórax

49
5. UNIDADES ASISTENCIALES

bIoQuÍmICa ClÍNICa

JeFe de serVicio: antonio moro ortiZ

actiVidad asistencial cartera de serVicios

2009 Bioquímica General
Hospitalización 2008
Determinaciones URV Determinaciones URV Hormonas
Bioquímica general 4.289.243 10.130.859 4.375.268 11.740.496 Marcadores tumorales
Urgencias 1.102.540 6.649.774 1.120.657 11.814.303 Proteínas
Orinas 1.076.186 183.530 1.088.279 4.389.459
Líquidos Biológicos
Fármacos 3.468 144.600 3.331 70.120
Absorción atómica 1.026 36.190 1.384 25.023 Orinas
Hormonas 342.161 7.686.060 374.733 2.848.383 Unidad de Reproducción
Proteinas 338.808 3.133.317 329.500 1.756.053 Urgencias
Anemias 213.106 21.327
Monitorización de fármacos
Marcadores tumorales 105.095 2.212.480 114.267 1.787.498
Biología Molecular
Toxicologia 37 850 15 198
Reproducción y diag. Prenatal 12.849 27.454 12.560 654.312 Absorción Atómica
Total 7.271.413 30.205.114 7.633.100 35.107.172 Cribado prenatal

50
5. UNIDADES ASISTENCIALES

bloQuE QuIrúrgICo ugC Riesgo Anestésico 2008 2009

ASA 1 4.833 4.363 Otras actividades
directora Unidad de gestión: ASA 2 5.797 5.791
Consultas de acto único:
mercedes ecHeVarÍa moreno ASA 3 2.746 3.054
ASA 4 563 550 • Cáncer de colon
resPonsable de enFermerÍa: • Cáncer de mama
Anestesias Quirúrgicas Generales
manUel carretero sÁncHeZ
y Locorregionales 2008 2009 • Procesos oncológicos
Angiología y Cirugía Vascular 327 344 de ginecología
recUrsos Enfermedades Digestivas (UGC) 2.063 1.920 • Otros Procedimientos
Dotación estructural Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.842 1.655 digestivo y Cirugía biliar
Quirófanos semanales 77 Ginecología 2.119 1.775 • Hernia de pared abdominal y
Consultas preanestesia hospital semanales 9 Oftalmología 669 594 otros procedimientos CMA
Consultas Unidad del Dolor semanales 5 Otorrinolaringología 586 405
Dotación de personal Urología 469 477
Consultas preoperatorias en
Jefes de Sección 2 TOTAL 8.075 7.170
sala de hospitalización: 1.645.
FEA 25 Destino Postquirúrgico 2008 2009
ATS/DUE 74 Pacientes a Reanimación 10.206 12.767
Auxiliares Enfermería 48 Pacientes a UCI 299 337
Gestión y Servicios 23

actiVidad asistencial Unidad del dolor 2009 Sediciones fuera de quirófano 2009
Tratamientos invasivos 430 Digestivo 704
Consultas Externas 2008 2009
UDA 1.424 Hemodinámica 7
Primeras de Atención Primaria 52 64
Hospitalización 1.235 RX 16
Interconsultas 9.232 8.193
CMA 189 Terapia electroconvulsiva 172
Revisiones 2.408 1.871
U. Dolor 3.560 2.964
Preanestesia 8.132 7.164 cartera de serVicios
Total consultas 11.692 10.128 Consultas preanestésicas
Relación Sucesivas / Primeras 0,26 0,23
Consultas del dolor
Total Anestesias por Tipos 2008 2009
Tratamientos invasivos de la clínica del dolor
Local + sedación 2.381 2.285
Anestesia en exploraciones digestivas, radiológicas y hemodinámica
General sin intubación 1.080 967
Tratamiento de dolor agudo postoperatorio
General con intubación 2.921 2.559
Locorregional 4.223 3.846 Analgesia obstétrica
Epidural parto 2.590 2.335

51
5. UNIDADES ASISTENCIALES

CarDIologÍa y HEmoDINámICa PerFil asistencial

JeFe de serVicio: lUis Pastor torres

JeFe de serVicio esPecialidades mÉdicas:
nicolÁs ollero tassara
JeFe de sección HemodinÁmica:
Francisco molano casimiro

recUrsos Otras actividades 2008 2009

Dotación estructural Ecocardiografía 7.604 8.427
Camas 30 Ecocardiografía Transesofágica 139 130
Consultas hospital semanales 33 Prueba de Esfuerzo Cardiovascular 1.159 1.584
Consultas CPE semanales 11 Monitorización Cardiaca Ambulatoria 1.990 1.640
Puestos Hospital de Día 2 Tabla Basculante 89 91
Estudios Electrofisiológicos 146 125 Unidad de Hemodinámica
actiVidad asistencial Ablaciones 76 68 Coronariografía diagnóstica 1.029
Hospitalización 2008 2009 Test Flecainida 21 14 Intervenciones percutáneas 620
Camas funcionantes 30,0 28,5 Cateterismos Diagnósticos 1.716 1.029
Stent convencionales
Ingresos programados 350 285 Hemodinámica Intervencionista 627 610 337
implantados
Ingresos urgentes 840 949 Marcapasos 224 215
Stent farmacoactivos 673
Ingresos por traslados 342 293 Holter Insertable 21 31
Total ingresos 1.532 1.527 Desfibrilador Automático Implantado 64 56 Cierres de comunicaciones
8
Cardioversión eléctrica 53 46 interauriculares
Estancias totales 9.343 8.654
Estancia media 6,1 5,67 Cierres de Endoleak mitral 1
Calidad Asistencial 2008 2009
Estancias / Día 25,5 23,7 Mortalidad (‰) 3,62 3,44 Valvuloplastia aórtica 2
Exitus 5 9 Reingresos urg. igual CDM (%) 2,60 2,42 Extracción cuerpo extraño 1
IEMA 0,89 0,82
Consultas Externas 2008 2009 Índice Casuístico 0,91 1,02
Primeras de Atención Primaria 4.457 4.798 Case-Mix 2,4005 2,4856
Interconsultas 1.557 1.013 Total altas CMBDA 1.383 1.365
Revisiones 14.832 12.458 Media de diagnósticos 6,17 7,45
Total consultas 20.846 18.269 Media de procedimientos 5,20 4,07
Relación Sucesivas / Primeras 2,47 2,14 Informes alta informatizados 97,8 97,8

52
5. UNIDADES ASISTENCIALES

grds mÁs FrecUentes

GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Actividad Sala de Electrofisiología
124 Trast.circulatorios excepto IAM, con cateterismo con diag. complejo 133 8,04 0,94
550 Otros procedimientos vasculares con cc mayor 120 8,09 0,58 Marcapasos
125 Trast.circulatorios excepto IAM, con cateterismo sin diag. complejo 106 5,58 1,13 31
Dai
91
143 Dolor torácico 75 4,84 0,95 46 215 Estudios
116 Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente 74 6,46 0,94 Electrofisiológicos
122 Trast.circulatorios con IAM sin cc mayores. Alta con vida 68 5,96 0,84 Ablaciones endocárdicas
854 Procedimiento cardiovascular percutáneo con stent liberador de fármaco, sin 65 4,75 0,87 68 Cardioversiones
eléctricas
853 Procedimiento cardiovascular percutáneo con stent liberador de fármaco, con 64 7,33 1,01
125 56 Tablas basculantes
112 Procedimientos cardiovasculares percutáneos, sin IAM, insuficiencia cardiaca 63 2,56 0,64
Implante holter insertable
543 Trast.circulatorios excepto IAM, endocarditis, ICC & arritmia con cc mayor 60 8,42 0,73

cartera de serVicios
IMAGEN CARDIACA NO INVASIVA MARCAPASOS Ecografía intracoronaria e intracardiaca (IVUS)
Ecocardiografía Doppler color transtorácica Marcapasos definitivos mono, bi y tricamerales Cierres percutáneos de defectos congénitos intracardiacos
Ecocardiografía Doppler color transesofágica y estimulación Hissiana
Intervencionismo sobre patología aórtica: coartación.
Ecocardiografía de stress (esfuerzo y farmacológico) Resincronización cardiaca
Embolización septal en miocardiopatía hipertrófica
Coronariografía no invasiva (TAC-64 cortes) Desfibriladores automáticos implantables
Valvuloplastia mitral y pulmonar
Estudio no invasivo de Aorta (TAC-64 cortes) Holter insertable (Revail)
Atención urgente 24 horas
ARRITMIA DOLOR TORÁCICO
Consulta monográfica de arritmias Estratificación inicial básica UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Cardioversiones eléctricas programadas sincronizadas. Captación de pacientes en el ingreso
Ergometría (cinta y cicloergómetro)
Electrocardiografía dinámica (HOLTER) Educación sanitaria
Ecocardiografía convencional y Doppler tisular
Potenciales tardíos Control cardiológico e intervención en factores de
Ecocardiografía de stress
Alternancia de onda T riesgo cardiovasculares
Coronariografía no invasiva (TAC-64)
Estudios electrofisiológicos diagnósticos Programa de actividad física
Coronariografía invasiva
Ablaciones de vías accesorias Intervención psicológica en terapia grupal
UNIDAD DE HEMODINÁMICA
Ablaciones de flutter Seguimiento periódico de pacientes rehabilitados
Cateterismos derechos e izquierdos
Ablación de taquicardias ventriculares Fomento de actividades con asociaciones
Holter insertables (Revail) Coronariografía diagnósticas de enfermos cardiacos
Mesa basculante (Tilt Test) Intervencionismo coronario terapéutico: angioplastia,
stent, aterectomía rotacional, trombectomía

53
5. UNIDADES ASISTENCIALES

CIrugÍa ortoPéDICa y traumatologÍa Actividad Quirúrgica 2008 2009

Programadas ingresadas 1.543 1.592
Urgentes ingresadas 474 402
JeFe de serVicio: JosÉ lara bUllón CMA 644 573 PerFil asistencial
JeFe de sección. JosÉ santana PenÍn Resto ambulatorias 921 933
EM preoperatoria programados 0,95 0,87
Calidad Asistencial 2008 2009
Mortalidad (‰) 7,70 5,28
Reingresos urg. igual CDM (%) 0,87 0,47
IEMA 0,82 0,84
recUrsos Índice Casuístico 0,97 0,98
Dotación Estructural Case-Mix 2,155 2,152
Camas 35 Total altas CMBDA 1.948 1.895
Quirófanos semanales 18 Media de diagnósticos 2,43 2,55
Consultas hospital semanales 12 Media de procedimientos 4,5 3,63
Consultas CPE semanales 20 Informes alta informatizados 97,63 81,11

actiVidad asistencial grds mÁs FrecUentes

Hospitalización 2008 2009 GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Camas funcionantes 33,7 34 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 346 6,51 0,94
Ingresos programados 945 995 219 Proc. extr.inferior & humero exc. cadera,pie,femur edad>17 sin cc 195 5,61 0,87
Ingresos urgentes 1.048 935 211 Proc. de cadera & femur excepto articulacion mayor edad>17 sin cc 158 8,05 0,77
Ingresos por traslados 22 30 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 147 8,37 0,86
Total ingresos 2.015 1.960
224 Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc.mayor de articulacion sin cc 95 3,2 1,01
Estancias totales 12.416 11.670
756 Fusion vertebral excepto cervical sin cc 73 7,9 0,8
Estancia media 6,16 5,95
Estancias / Día 33,9 31,9 225 Procedimientos sobre el pie 71 2,06 0,51
Exitus 15 10 227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc 69 3,41 0,92
867 Escision local y extraccion de dispositivo fijacion interna excepto cadera 68 2,97 0,68
Consultas Externas 2008 2009
Primeras de Atención Primaria 530 239 210 Proc. de cadera & femur excepto articulacion mayor edad>17 con cc 55 10,85 0,79
Interconsultas 13.096 16.402
cartera de serVicios
Revisiones 27.065 32.225
Total consultas 40.691 48.866 Intervenciones quirúrgicas excepto los traumatismos craneoencefálicos
Relación Sucesivas / Primeras 1,99 1,94 Consultas monográficas de caderas, columna e infantil

54
5. UNIDADES ASISTENCIALES

CuIDaDos CrÍtICos y urgENCIas Coasistencias 2008 2009

PerFil asistencial
Total 790 718
JeFe de serVicio: cristóbal león gil
JeFe de sección: antonio lesmes serrano Calidad Asistencial 2008 2009
Mortalidad (‰) 931,25 739,13
CUIDADOS CRÍTICOS Reingresos urg. igual CDM (%) 0,63 0
IEMA 0,71 0
recUrsos Índice Casuístico 1,40 0,63
Dotación de Recursos Case-Mix 4,572 5,4923
Camas en box individual con monitorización 14 Total altas CMBDA 160 161
Sala de exploraciones especiales Media de diagnósticos 8,31 8,3
1
con radiología medico-quirúrgica Media de procedimientos 7,34 5,37
Informes alta informatizados 78,5 79,01
Dotación tecnológica
Respiradores 14
Respiradores no invasivos 7
Hemofiltros 4
grds mÁs FrecUentes
Consola de contrapulsación aórtica 2 GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Ecocardiógrafo 1 550 Otros procedimientos vasculares con cc mayor 15 5,53 0,4
Desfibriladores 3 584 Septicemia con cc mayor 15 4,6 0,36
Sistema de monitorización de gasto cardiaco 2
585 Proc. mayor estomago,esofago,duodeno,i.delgado y grueso con cc mayo 10 21,9 0,89
Bombas de perfusión 25
Bombas volumétricas 20 123 Trast.circulatorios con iam, exitus 9 10,33 1,74
Bombas de alimentación 10 549 Proc. cardiovasculares mayores con cc mayor 8 4 0,2
Carro de parada 2 882 Diagnóstico de sistema respiratorio con ventilación mecánica <96 hrs 7 7,71 0,61
Analizadores de gasometría 2
877 Oxig.memb.extrac.o traq. con vent.mec. +96 hrs o sin diag. princ. trast. o 6 56,67 0,84
Sistema de hipotermia controlada 1
468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 5 9 0,67
actiVidad asistencial 581 Procedimientos para infecciones & parasitosis sistemicas con cc mayor 5 13 0,47
Hospitalización 2008 2009 557 Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor 3 11,67 0,83
Camas funcionantes 14,0 14,0
Ingresos programados 21 23
Ingresos urgentes 475 446
Ingresos por traslados 584 542
Total ingresos 1.080 1.011
Estancias totales 4.155 4.111
Estancia media 3,85 4,07
Estancias / Día 11,4 11,2
Exitus 149 119

55
5. UNIDADES ASISTENCIALES

URGENCIAS cartera de serVicios

de cUidados crÍticos cartera de serVicios
de Urgencias
JeFe de sección de Urgencias: Atención a la parada cardiorrespiratoria,
politraumatizado y emergencia (urgencia vital). Control y asistencia cardiovascular
manUel gUerrero de mier
Aislamiento y control de la vía aérea y ventilación RCP básica y avanzada

Control cardiocirculatorio Cardioversión sincronizada y no sincronizada

Inmovilización de columna y miembros de Tratamiento fibrinolítico

recUrsos
politraumatizados Estudio electrofisiológico
Dotación de Recursos
Camas cuidados críticos 14 Manejo, control y administración de las drogas Colocación del marcapaso temporal y definitivo
protocolizadas
Camas de observación 20 Implantación de desfibriladores automáticos
Paracentesis
Sillones de observación 17 Implantación de reservorios y catéteres de Hickman
Toracocentesis
Salas de RCP 1 Ecocardiografía transtorácica / Doppler
Salas de triage 2 Cura y Sutura de heridas de piel y tejido y transesofágica
subcutáneo no complicadas
Módulos de consultas 10 Drenaje pericárdico
Tratamiento de hemorragias y control de heridas
Módulos de exploración 3 Control y asistencia respiratoria
sangrantes
Fibrobroncospia diagnóstica y terapéutica
actiVidad asistencial Extracción de cuerpos extraños en piel
Hospitalización 2008 2009 Extracción simple y curación de cuerpos extra- Control del dolor mediante analgesia epidural
Urgencias totales 128.088 126.319 ños corneales, de la cavidad orofaríngea, fosas Control y asistencia renal y metabólica
nasales y conducto auditivo
Urgencias ingresadas 14.965 13.650 Hemodiafiltración continua
Altas de urgencia 111.077 110.790 Vendajes e inmovilizaciones de miembros
y férulas Depuración extrarrenal de tóxico
Exitus 200 179
Traslados a otro hospital 1.846 1.700 Ventilación no invasiva Control y asistencia del sistema nervioso central
% Urgencias Ingresadas 11,7 10 Sedación y analgesia bajo protocolo Doppler vascular cerebral
Presión de Urgencias 62,2 58,8 Procedimientos y protocolo de limpieza, aseo y Doppler de tronco supraórtico
Pacientes Evolución 6.523 9.217 cuidados corporales y prevención de úlceras por Control y asistencia de situaciones de riesgo
Pacientes Observación 4.217 3.935 decúbitos
Control y mantenimiento de pacientes para
% en Observación+Evolución 8,4 10,4 Otoscopia, rinoscopia y laringoscopia indirecta donación y extracción de órganos
Urgencias / día 350,0 346,1
Punción Intrarraquídea Control y asistencia pre y postoperatoria
Tomografía Axial Computerizada y Ecografía a paciente de riesgo
abdominal (Bajo protocolo) Asistencia al paciente neurotraumático antes de
Frotis (Bajo protocolo) su traslado a centro de referencia
Transporte secundario de pacientes críticos

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5. UNIDADES ASISTENCIALES

DErmatologÍa m.Q. y vENErEologÍa

JeFe de sección:
Jerónimo escUdero ordóñeZ Dos Hermanas 2008 2009
Primeras de Atención Primaria 6.009 5.960 PerFil asistencial
recUrsos Interconsultas 163 198
Dotación Estructural Revisiones 1.543 1.728
Consultas hospital semanales 10 Total consultas 7.715 7.886
Consultas CPE semanales 8 Relación Sucesivas / Primeras 0,25 0,28
Morón de la Frontera 2008 2009
actiVidad asistencial Primeras de Atención Primaria 1.994 2.043
Consultas Externas Totales 2008 2009 Interconsultas 63 124
Primeras de Atención Primaria 11.241 11.800 Revisiones 727 853
Interconsultas 1804 3120 Total consultas 2.784 3.020
Revisiones 9401 8563 Relación Sucesivas / Primeras 0,35 0,39
Total consultas 22.446 23.483
Otras Actividades 2008 2009
Relación Sucesivas / Primeras 0,72 0,57
Crioterapias 1.793 1.596
Hospital Valme 2008 2009 Tratamientos biológicos 0 104
Primeras de Atención Primaria 30 343
Interconsultas 1057 2377
Revisiones 4999 3830 cartera de serVicios
Total consultas 6086 6550 Biopsias
Relación Sucesivas / Primeras 4,60 1,41 Curetajes
Alcalá de Guadaira 2008 2009 Electrocoagulación
Primeras de Atención Primaria 3.208 3.454 Pruebas epicutáneas
Interconsultas 521 421 Crioterapia
Revisiones 2.132 2.152
Dermatología pediátrica
Total consultas 5.861 6.027
Relación Sucesivas / Primeras 0,57 0,56 Terapia Fotodinámica

57
5. UNIDADES ASISTENCIALES

DIagNóstICo Por la ImagEN ugC Hospital Valme

2008 2009
Estudios URV Estudios URV
director Unidad gestión: Radiología Simple 136.890 185.840 183.490 237.570
Estudios Digestivos 1.741 10.449 2.809 16.154
raFael aZnar mÉndeZ
Urorradiología 1.320 11.880 1.316 11.844
Exploraciones Especiales 283 6.327 245 16.260
resPonsable de enFermerÍa:
Radiología Intervencionista 451 12.089 560 8.442
JosÉ JaVier romÁn tÁrrago Ecografías 15.569 74.377 17.760 83.403
TAC 18.283 186.637 15.785 180.907
recUrsos TOTAL 174.589 487.599 221.965 554.580
Dotación de personal 2008 2009
Hospital El Tomillar
Facultativo 15 Estudios URV Estudios URV
A.T.S./D.U.E. 13 Radiología Simple 7.975 16.135 12.150 16.772
Técnico especialista en radiología 42 Ecografías 5.442 21.773 6.535 27.858
Auxiliar de enfermeria 9 TOTAL 13.417 37.908,17 18.685 44.630
Gestión y Servicios 11 2008 2009
CPE Dos Hermanas
Dotación Tecnológica Estudios URV Estudios URV
Salas de radiología convencional 10 Radiología Simple 33.907 48.148 35.748 50.762
Ecógrafos 5 CPE Alcalá de 2008 2009
TAC 3 Guadaira Estudios URV Estudios URV
Telemandos 2 Radiología Simple 27.826 39.513 30.418 43.194
CPE Morón 2008 2009
actiVidad asistencial de la Frontera Estudios URV Estudios URV
2008 2009 Radiología Simple 5.413 7.686 5.609 7.965
Área Hospitalaria
Estudios URV Estudios URV
Radiología Simple 201.305 282.222 267.415 356.262
Estudios Digestivos 1.742 10.455 2.823 16.238
cartera de serVicios
Urorradiología 1.320 11.880 1.326 11.934 Radiología convencional Senografía digital e intervencionismo en la mama
Exploraciones Especiales 283 6.327 245 16.260 Estudios especiales Radiología vascular digital
Estudios digestivos Radiología vascular intervencionista
Radiología Intervencionista 451 12.089 560 8.442
Estudios urológicos Radiología intervencionista no vascular
Ecografías 21.011 96.150 24.295 111.261
Ecografía convencional Biopsias hepáticas
TAC 18.283 186.637 15.785 180.907 Ecografía Doppler Ortopantomografía
TOTAL 244.447 605.760 312.449 701.304 TAC de alta resolución

58
5. UNIDADES ASISTENCIALES

ENDoCrINologÍa y NutrICIóN ClÍNICa Otras Actividades 2008 2009 PerFil asistencial

Tratamientos de Nutrición Enteral en Domicilio 525 684
JeFe de sección. santiago dUrÁn garcÍa Coasistencias (Pacientes / Estancias) 440/444 119/319
resPonsable de Unidad de nUtrición Calidad Asistencial 2008 2009
Y dietÉtica: JUan a. irles rocamora Mortalidad (por mil) 0 0
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 0,88 0
recUrsos Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 1,1 0,93
Dotación Estructural Índice Casuístico 0,91 0,98
Camas 4 Índice de complejidad Case Mix 0,85 0,85
Consultas hospital semanales 15 Total Altas CMBDA 114 99
Consultas CPE semanales 11 Media de Diagnósticos 4,46 4,72
Media de Procedimientos 2,3 1,33
Dotación Tecnológica Porcentaje de informes de alta Informatizados 97,4 94,95
Retinografo digital no midriatica 1
grds mÁs FrecUentes
Consultas hospital semanales 15
GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Consultas CPE semanales 11
295 Diabetes edad<36 37 6 1,04
actiVidad asistencial 294 Diabetes edad>35 27 7 0,81
Hospitalización 2008 2009 301 Trastornos endocrinos sin cc 7 8 1,71
Camas funcionantes 3,8 4 297 Trastornos nutricionales & metabolicos miscelaneos edad>17 sin cc 5 5 0,54
Ingresos programados 37 35 300 Trastornos endocrinos con cc 3 8 0,83
Ingresos urgentes 79 59 173 Neoplasia maligna digestiva sin cc 2 9 0,92
Ingresos por traslados 2 8 298 Trastornos nutricionales y metabolicos miscelaneos edad<18 2 12 2,93
Total ingresos 118 102
566 Trast. endocrino, nutric. y metab. exc. trast. de ingesta o fibrosis quisti 2 10 0,73
Estancias totales 887 704
88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 1 7 0,77
Estancia media 7,52 6,9
Estancias / Día 2,4 1,9 142 Sincope y colapso sin cc 1 5 0,89
Exitus 0 0
cartera de serVicios
Consultas Externas 2008 2009
Primeras de Atención Primaria 3.166 3.533 Unidad de nutrición clínica Diagnóstico precoz de retinopatia diabética
Interconsultas 1.731 2.331 Unidad de educación diabetológica Monitorización continua de la tensión arterial (MAPA)
Revisiones 14.772 13.626 Monitorización de glucemia a nivel ambulatorio Detección precoz de la neuropatía diabética
Total consultas 19.669 19.490 Consultas de embarazo y diabetes conjunta con
Relación Sucesivas / Primeras 3,02 2,32 obstetricia

59
5. UNIDADES ASISTENCIALES

ENfErmEDaDEs DIgEstIvas ugC Actividad Quirúrgica 2008 2009

Programadas ingresadas 1.190 1.217 PerFil asistencial
director Unidad: manUel romero gómeZ Urgentes ingresadas 659 712
CMA Total Área 1.299 1.161
resPonsable de enFermerÍa: Resto ambulatorias 4.797 3.654
Jorge FUnUYet gUirado
EM preoperatoria programados 0,84 0,76
Unidad de CMA y Corta Estancia (H. El Tomillar) 2008 2009
actiVidad asistencial Total CMA 1.097 982
Hospitalización 2008 2009 Hernias pared abdominal 621 596
Camas funcionantes 90,8 82,1 Cirugía proctológica 343 335
Ingresos programados 1.257 1.287 Resto 133 51
Ingresos urgentes 1.704 1.731 Intervenciones corta estancia 312 363
Ingresos por traslados 508 492 Estancia Media 1,19 1,18
Total ingresos 3.469 3.510 Otras Actividades 2008 2009
Estancias totales 21.841 24.546 Colonoscopia izda. diagnóstica 491 675
Estancia media 6,30 6,99 Colonoscopia total diagnóstica 3.027 3.820
Estancias / Día 59,7 67,2 recUrsos
Gastroscopia 2.813 2.816
Exitus 50 54 Dotación de personal
Otras endoscopias terapeúticas 41 63
Jefe de servicio 1
Alternativa a Hospitalización 2008 2009 CPRE - Ecoendoscopia 143 120
Jefe de sección 2
Total Hospital de Día Médico 1.109 1.117 Polipectomía 244 225 Facultativo Aparato digestivo 11
Polipectomías 238 225 Varices esofágicas/control hemorragia alta 228 61 Facultativo Cirugía general 18
Varices esofágicas/control hemorragia gástrica 228 61 Paracentesis 113 166 Medico de familia en SCCU 1
Otras 41 56 Tratamientos E. Crohn 390 448 Supervisor enfermería 1
CPRE 47 120 A.T.S./D.U.E. 25
Calidad Asistencial 2008 2009
Paracentesis 113 166 Auxiliar de enfermería 25
Biopsia cerrada de hígado 52 41 Mortalidad (por mil) 17,09 12,04 Administrativo 1
Tratamientos E. Crohn 390 448 Porcentaje de reingresos urg. = CDM 2,19 2,03 Auxiliar administrativo 1
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,92 1,05 Celador 2
Consultas Externas 2008 2009
Índice Casuístico 0,94 0,96
Primeras de Atención Primaria 13.715 13.696 Dotación Estructural
Interconsultas 8.927 7.775 Índice de complejidad Case Mix 1,550 1,584
Camas 101
Revisiones 33.663 30.520 Total Altas CMBDA 2.926 4.485
Quirófanos semanales 20
Total consultas 56.305 51.991 Media de Diagnósticos 3,82 3,6 Consultas hospital semanales 17
Relación Sucesivas / Primeras 1 1 Media de Procedimientos 3,31 2,57 Consultas CPE semanales 18
Consultas de enfermería ostomizados 484 899 Porcentaje de informes de alta Informatizados 98,6 95,0 Puestos Hospital de Día 2

60
5. UNIDADES ASISTENCIALES

grds mÁs FrecUentes

GRD Descripción ALTAS EM IEMA
494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 291 2,37 0,65
167 Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc 160 2,64 0,78
204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 156 8,82 0,99
208 Trastornos del tracto biliar sin cc 140 7,64 1,08
158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc 136 2,35 0,82
290 Procedimientos sobre tiroides 118 2,03 0,57
160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin cc 97 2,57 0,64
557 Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor 79 18,65 1,33
183 Esofagitis, gastroenteritis y trast.digest. miscelaneos edad>17 sin cc 74 7,96 1,12
162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 73 2,01 0,84

cartera de serVicios
Digestivo Control y mantenimiento de reservorios cutáneos
Biopsia hepática percutánea Endoscopias bajo sedación asistida
Terapéutica endoscópica Colangio-Pancreatografías (CPRE)
Tratamiento endoscópico de varices Ecoendoscopias
Transfusión de hemoderivados Cirugía
PAAF (punción aspiración aguja fina) Coloproctología
Terapia ablativa percutánea Hepatobiliopancreática
Ecografía abdominal Esofágica, gástrica y de intestino delgado
Parecentesis evacuadora y / o diagnóstica Digestiva por laparoscopia
Tratamientos intravenosos protocolizados: Infantil de niños mayores de tres años
Infliximab Procedimientos de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Hierro Endocrina, de cabeza y cuello
Albúmina De piel y partes blandas
Test detección helicobacter pylori De urgencias
Cura de heridas quirúrgicas complicadas Traumatología visceral

61
5. UNIDADES ASISTENCIALES

ENfErmEDaDEs INfECCIosas ugC Alternativa a Hospitalización 2008 2009

Sesiones de terapia IV VIH 16 12 PerFil asistencial
director Unidad gestión: Consultas Externas 2008 2009
JesÚs gómeZ mateos Primeras de Atención Primaria 70 130
Interconsultas 3.073 348
resPonsable enFermerÍa: Revisiones 2.233 3.321
concePción Ferrete morales Total consultas 5.376 3.799
Relación Sucesivas / Primeras 0,71 6,95
Consultas de enfermería 158 190
recUrsos Otras Actividades 2008 2009
Dotación de personal Fibroscan 502 618
Facultativo 4 Coasistencias:
A.T.S./D.U.E. 13 pacientes 174 176
Auxiliar de enfermeria 9 estancias 1.971 2.243
Gestión y Servicios 2 Calidad Asistencial 2008 2009
cartera de serVicios
Dotación Estructural Mortalidad (por mil) 25,00 36,04
Hospitalización de patología infecciosa.
Camas 14 Porcentaje de reingresos urg. = CDM 2,81 2,7
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,75 0,68 Consultas monográficas:
Consultas hospital semanales 25
Índice Casuístico 1,12 1,11 VIH/SIDA
Puestos Hospital de Día 5
Índice de complejidad Case Mix 2,32 2,606 síndromes febriles
Total Altas CMBDA 320 333 coinfección VIH/VHC
Dotación Tecnológica
Habitaciones de aislamiento con presion negativa 2 Media de Diagnósticos 7 7,59 Diagnóstico y tratamiento de
Media de Procedimientos 3,81 2,89 infecciones nosocomiales
Ecógrafo 1
Elastómero (Fibroscan®) 1 Porcentaje de informes de alta Informatizados 100 98,24 Hospital de Día

grds mÁs FrecUentes

actiVidad asistencial
GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Hospitalización 2008 2009
584 Septicemia con cc mayor 45 9,93 0,78
Camas funcionantes 13,4 12,1
707 HIV con ventilacion mecanica o soporte alimenticio 18 10,06 0,43
Ingresos programados 32 43
277 Celulitis edad>17 con cc 15 6,47 0,64
Ingresos urgentes 251 275 714 HIV con diagnostico relacionado significativo 15 7,67 0,7
Ingresos por traslados 77 70 416 Septicemia edad>17 13 7,92 0,7
Total ingresos 360 388 278 Celulitis edad>17 sin cc 11 7 1,02
Estancias totales 2.800 388 420 Fiebre de origen desconocido edad>17 sin cc 10 5,6 0,72
Estancia media 7,78 2.645 710 HIV con diag mayores relacionados con diag mayores mult. o signif. sin tbc 10 14,2 0,91
Estancias / Día 7,7 6,8 541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 9 7,67 0,69
Exitus 8 12 398 Trastorno de s.reticuloendotelial y inmunitarios con cc 8 3,88 0,51

62
5. UNIDADES ASISTENCIALES

farmaCIa HosPItalarIa ugC

director de Unidad:
benito dorantes calderón

resPonsable de enFermerÍa:
mª carmen mUñoZ Pecci

recUrsos
Dotación de personal
Jefa de Sección 1
FEA 4
DUE 1
Auxiliares Enfermería 11
Gestión y Servicios 31

consUmos de Farmacia
2009
Consumo interno 4.325.720
Consumo pacientes externos 11.595.580
Consumo Hospital de día 5.727.758
Hormona de crecimiento 658.735
Total Consumo 21.649.058
Total Consumo Contrato programa 20.990.323

63
5. UNIDADES ASISTENCIALES

HEmatologÍa y HEmotEraPIa
Calidad Asistencial 2008 2009
Mortalidad (por mil) 15,55 45,35 PerFil asistencial
JeFe de serVicio: edUardo rÍos HerranZ
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 4,23 2,86
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 1,33 1,04
Índice Casuístico 0,64 0,8
Índice de complejidad Case Mix 1,73 1,7747
Total Altas CMBDA 402 419
recUrsos
Media de Diagnósticos 4,08 4,07
Dotación Estructural
Media de Procedimientos 2,65 2,19
Camas 14
Porcentaje de informes de alta Informatizados 96,41 97,73
Consultas hospital semanales 5
Puestos Hospital de Día 6

actiVidad asistencial
Hospitalización 2008 2009 grds mÁs FrecUentes
Camas funcionantes 13 11 GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Ingresos programados 306 335 410 Quimioterapia 212 3,08 0,68
Ingresos urgentes 102 73
404 Linfoma y leucemia no aguda sin cc 30 6,93 0,88
Ingresos por traslados 45 65
Total ingresos 453 473 397 Trastornos de coagulacion 25 7,68 1,35
Estancias totales 3.901 3.423 876 Quimioterapia con leucemia aguda como dxs o con uso de altas dosis de agent 15 17,93 2,4
Estancia media 8,61 7,24 577 Trast. mieloproliferativo & neo. mal diferenciada con cc mayor 14 29,21 1,64
Estancias / Día 10,7 9,4 395 Trastornos de los hematies edad>17 9 8,67 1,08
Exitus 7 19 578 Linfoma y leucemia no aguda con cc mayor 9 24,44 1,22
Alternativa a Hospitalización 2008 2009 403 Linfoma y leucemia no aguda con cc 8 13,38 1,11
Tratamiento Citostático 1.652 1.797 89 Neumonia simple y pleuritis edad>17 con cc 6 15,33 1,49
Inicio de tratamientos 86 137
401 Linfoma y leucemia no aguda con otros proc.quirurgicos con cc 6 28,33 1,75
Transfusiones 10 2
Consultas Externas 2008 2009
Primeras de Atención Primaria 1 338 cartera de serVicios
Interconsultas 697 884
Unidad de día
Revisiones 2.319 2.384
Total consultas 3.017 3.606 Unidad de control de anticoagulantes orales
Relación Sucesivas / Primeras 3,32 1,95 Banco de sangre

64
5. UNIDADES ASISTENCIALES

laboratorio de HematologÍa
Determinaciones 2008 2009
Hemogramas-R 231.475 236.082
reticulocitos-R 1.106 1.026
ACL 2.654 2.642
Coagulación 64.301 79.402
Met Fe 108.836 113.274
Especiales 5.060 4.920
Hemogramas-U 80.388 78.644
Coagulación-U 120.379 115.897
Otros 177.983 183.109
Total 792.182 814.996
2009
URVs 8.202.429
Otros estudios 2009
Estudios de anemia 621
Básico de anemia 433
Anemia ferropénica 108
Anemia hemolítica 80
Estudios de médula ósea 163
Control TAO 58.754
Hospital de Valme 19.285
Atención primaria 39.469
Estudios materno-fetales inmunohematología 13.123
Gestantes positivas 6.97
Gestantes negativas 2.308
Gestantes sensibilizadas 11
Recién nacidos 3.831
Actividad transfusional 2009 De los 58.754 controles TAO, el 67,2%
Unidades de concentrado de hematíes transfundidas 6.384 pertenecen al Área Extrahospitalaria.
Unidades de mezcla de plaquetas transfundidas 581 Casi la mitad se encontraban fuera de rango INR,
Litros transfundidos de plasma 391 lo que ha exigido modificación de pauta.
Pacientes transfundidos 1.593

65
5. UNIDADES ASISTENCIALES

mEDICINa fÍsICa y rEHabIlItaCIóN

JeFe de serVicio: Fernando madraZo osUna
JeFe de sección: JoaQUÍn montes moral

recUrsos
Dotación Estructural
Consultas hospital semanales 12
Consultas CPE semanales 4
Consulta rehabilitación area semanales 5

actiVidad asistencial
Terapia Ocupacional 2008 2009
Pac. tratamiento individual 1ª vez 59 50
Altas pac. tratamiento individual 53 50
Asistencias tratamiento individual 3.948 5.977

Fisioterapia 2008 2009

Pac. tratamiento individual 1ª Vez 1.960 2.761
cartera de serVicios
Altas pac. tratamiento individual 1.961 2.289 Electroterapia
Asistencias tratamiento individual 66.411 63.303 Cinesiterapia
Fisioterapia respiratoria
Consultas Externas 2008 2009
Terapia ocupacional
Primeras de Atención Primaria 1.809 2.036
Tratamiento de la espasticidad
Interconsultas 3.609 4.381
Revisiones 12.711 15.313
Total consultas 18.129 21.730
Relación Sucesivas / Primeras 2,35 2,39

66
5. UNIDADES ASISTENCIALES

mEDICINa INtErNa ugC Otras Actividades 2008 2009

Monitorización ambulatoria de presión arterial 403
director Unidad gestión:
Test de aliento 57
ignacio marÍn león Coasistencias:
resPonsable de enFermerÍa: Pacientes 477 415 PerFil asistencial
dolores garcÍa mUñoZ Estancias 809 1.002

recUrsos Calidad Asistencial 2008 2009

Dotación de personal Mortalidad (por mil) 47,45 56,69
Jefes de Sección 2 Porcentaje de reingresos urg. = CDM 2,76 2,96
Facultativo 10 Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 1,04 1
A.T.S./D.U.E. 15 Índice Casuístico 1,02 1
Auxiliar de enfermeria 10,5
Índice de complejidad Case Mix 2,22 2,21
Gestión y Servicios 2
Total Altas CMBDA 1665 1658
Dotación Estructural Media de Diagnósticos 10,13 10,04
Camas 59 Media de Procedimientos 4,47 2,93
Consultas hospital semanales 27 Porcentaje de informes de alta Informatizados 98,04 98,74
Consultas area semanales 2

actiVidad asistencial grds mÁs FrecUentes

Hospitalización 2008 2009 GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Camas funcionantes 44,5 49,5 544 ICC & arritmia cardiaca con cc mayor 195 11,51 1,05
Ingresos programados 113 103
127 Insuficiencia cardiaca & shock 150 9,71 1,09
Ingresos urgentes 1.611 1.547
Ingresos por traslados 336 308 541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 114 11,02 0,99
Total ingresos 2.060 1.958 543 Trast.circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 69 9,68 0,84
Estancias totales 18.080 17.134 121 Trast.circulatorios con iam & compl.mayores, alta con vida 48 10,56 1,06
Estancia media 8,78 8,75 124 Trast.circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. complejo 47 9,77 1,14
Estancias / Día 49,4 46,8 550 Otros procedimientos vasculares con cc mayor 44 11,45 0,83
Exitus 79 94
125 Trast.circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo 41 4,73 0,96
Alternativa a Hospitalización 2008 2009 140 Angina de pecho 40 7,75 1,13
Tratamientos biológicos 19 15 87 Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria 31 8,26 0,89

Consultas Externas 2008 2009

cartera de serVicios
Primeras de Atención Primaria 1.642 1.120
Interconsultas 1.161 2.407 Consultas monográficas: Coasistencias de pacientes de especialidades quirúrgicas
Revisiones 7.601 7.352 HTA Tratamientos biológicos
Total consultas 10.404 10.879 Enfermedades sistémicas Holter de tensión arterial
Relación Sucesivas / Primeras 2,71 2,08 Metabolopatías

67
5. UNIDADES ASISTENCIALES

mEDICINa PrEvENtIva y saluD PúblICa

JeFa de sección:
mª JosÉ PÉreZ loZano

actiVidad
Consultas Externas 2009
Pacientes especiales en programas de vacunación 73
Consultas de programa de vacunación 151

Otras actividades 2009

Pacientes en actividades de vigilancia epidemiológica 2.040
Enfermedades de declaración obligatoria
Gripe A: sospechosas 753
Gripe A: ingresos confirmados 121
Resto EDO: 192
Aislamientos por Gérmenes Multirresistentes 118
Prevención de infecciones
Colon y prótesis 422
Nenatos 328
UCI 210
EPINE 173
Trabajadores atendidos en Consulta de Salud Laboral 877
Atendidos por punciones accidentales 99
Profesionales vacunados por gripe A 373
Profesionales vacunados por gripe estacional 321
Ciclos de esterilización 3.011

68
5. UNIDADES ASISTENCIALES

NEumologÍa ugC
director Unidad gestión:
Francisco mUñoZ lUcena

resPonsable de enFermerÍa:
rosario del Valle rodrÍgUeZ
Alternativa a Hospitalización 2008 2009
recUrsos PerFil asistencial
Polisomnogramas 1.298 1.255
Dotación de personal
Facultativo 12 Consultas Externas 2008 2009
A.T.S./D.U.E. 17 Primeras de Atención Primaria 2.543 2.773
Auxiliar de enfermeria 12
Interconsultas 1.463 2.313
Gestión y Servicios 3
Revisiones 13.063 12.969
Dotación estructural Total consultas 17.069 18.055
Camas 29
Relación Sucesivas / Primeras 3,26 2,55
Consultas hospital semanales 35
Consultas CPE semanales 20 Otras Actividades 2008 2009
Puestos Hospital de Día 4 Polisomnograma 1.298 1.255
Espirometría 7.062 7.588
actiVidad asistencial
Calidad Asistencial 2008 2009
Hospitalización 2008 2009
Mortalidad (por mil) 56,30 52,22
Camas funcionantes 21,8 22
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 6,24 2,78
Ingresos programados 52 59
Ingresos urgentes 723 834 Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,92 0,81
Ingresos por traslados 149 126 Índice Casuístico 1,01 0,99
Total ingresos 924 1019 Índice de complejidad Case Mix 2,09 2,02
Estancias totales 7.535 7.857 Total Altas CMBDA 817 900
Estancia media 8,15 7,71 Media de Diagnósticos 6,18 7,24
Estancias / Día 20,6 21,5 Media de Procedimientos 3,98 2,85
Exitus 46 47 Porcentaje de informes de alta Informatizados 96,36 95,32

69
5. UNIDADES ASISTENCIALES

grds mÁs FrecUentes

GRD Descripción ALTAS EM IEMA
541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 302 9,65 0,86
87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 131 7,85 0,85
90 Neumonia simple & pleuritis edad>17 sin cc 47 4,57 0,58
586 Trastornos orales y bucales con cc mayor, edad > 17 43 6,09 0,46
82 Neoplasias respiratorias 42 10,14 0,93
89 Neumonia simple & pleuritis edad>17 con cc 24 7,38 0,72
78 Embolismo pulmonar 19 8,74 0,79
588 Bronquitis & asma edad >17 con cc mayor 19 7,16 0,73
540 Infecciones & inflamaciones respiratorias exc. neumonia simple con cc mayor 17 14,59 0,97
69 Otitis media & itrs edad>17 sin cc 16 3,75 0,94

cartera de serVicios
Fibrobroncoscopias
Toracoscopias
Drenajes pleurales
Test de sensibilidad cutánea
Test de provocación bronquial
Determinación de volúmenes y resistencias pulmonares
Estudios del sueño
Consultas monográficas:
TBC
patología oncológica
tabaquismo

70
5. UNIDADES ASISTENCIALES

NEurologÍa ugC actiVidad asistencial

Consultas Externas 2008 2009
director Unidad gestión: Primeras de Atención Primaria 4.237 4.430
ricardo FernÁndeZ-bolaños Porras Interconsultas 2.712 4.025
Revisiones 10.105 10.687 PerFil asistencial
resPonsable de enFermerÍa:
Total consultas 17.054 19.142
gemma Prieto altemir
Relación Sucesivas / Primeras 1,45 1,26

recUrsos Hospitalización 2008 2009

Dotación de personal Camas funcionantes 20,0 19,8
Facultativo 8 Ingresos programados 159 135
A.T.S./D.U.E. 15 Ingresos urgentes 592 567
Auxiliar de enfermeria 13 Ingresos por traslados 70 56
Gestión y Servicios 2 Total ingresos 821 758
Estancias totales 5.537 5.396
Dotación Estructural
Estancia media 6,74 7,12
Camas 20
Estancias / Día 15,1 14,8
Consultas hospital semanales 38 Exitus 11 15
Consultas CPE semanales 12
Alternativa a Hospitalización 2008 2009
Puestos Hospital de Día 2
Tratamientos esclerosis múltiple 564 623
Dotación Tecnológica
Otras Actividades 2008 2009
Equipo EEG fijo 1
Doppler 1.495 1.410
Equipo EEG móvil 1 Electroencefalograma 739 743
Equipo EMG fijo 1 Electromiografia 1.570 1.738
Equipo Döppler fijo 1 Calidad Asistencial 2008 2009
Eco-Doppler 1 Mortalidad (por mil) 15,07 21,96
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 0,82 1,61
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,77 0,82
Índice Casuístico 0,93 0,84
Índice de complejidad Case Mix 1,74 1,77
Total Altas CMBDA 730 683
Media de Diagnósticos 5,83 6,47
Media de Procedimientos 4,63 3,76
Porcentaje de informes de alta Informatizados 97,51 98,46

71
5. UNIDADES ASISTENCIALES

grds mÁs FrecUentes

GRD Descripción ALTAS EM IEMA
14 Ictus con infarto 196 8,76 0,87
533 Otros trast. sistema nervioso exc. AIT, convulsiones y cefalea con cc mayor 51 14,49 0,83
832 Isquemia transitoria 44 4,64 0,68
25 Convulsiones y cefalea edad>17 sin cc 43 5,88 0,94
12 Trastornos degenerativos de sistema nervioso 32 6 0,6
810 Hemorragia intracraneal 27 9,78 0,89
21 Meningitis virica 24 6,29 0,97
45 Trastornos neurologicos del ojo 24 5,79 0,83
13 Esclerosis multiple & ataxia cerebelosa 14 4,21 0,56
425 Reaccion de adaptacion aguda & disfuncion psicosocial 14 9,14 0,94

cartera de serVicios
Atención a la patología neurológica de adultos
Laboratoría de Neurosonología:
(excluyendo patología neuroquirúrgica)
Trombolisis en patología vascular cerebral Döppler de troncos supra-aórticos
Laboratorío Clínico de Neurifisiología: Test de reserva hemodinámica
Electroencefalografía Estudio de microburbujas en Foramen oval
Electromiografía Döppler transcraneal
Potenciales evocados Diagnóstico de muerte cerebral
Biopsia de nervio y músculo
Tratamiento con toxina botulínica

72
5. UNIDADES ASISTENCIALES

obstEtrICIa y gINECologÍa OBSTETRICIA

PerFil asistencial
JeFe de serVicio: rogelio garrido terUel actiVidad asistencial
JeFas de sección: Hospitalización 2008 2009
Virginia caballero FernÁndeZ Camas funcionantes 47,2 45,9
rosa ostos serna Ingresos programados 25 89
Ingresos urgentes 4.850 4.332
recUrsos Ingresos por traslados 33 30
Dotación Estructural Total ingresos 4.908 4.451
Camas 69 Estancias totales 15.573 13.966
Paritorios 2 Estancia media 3,17 3,14
Estancias / Día 42,5 38,3
Quirófanos semanales 9
Exitus 0 0
Consultas hospital semanales 35
Consultas Externas 2008 2009
Consultas CPE semanales 26
Primeras de Atención Primaria 2.286 3.284
Dotación Tecnológica Interconsultas 7.684 5.550
Nuevos ecógrafos para diagnóstico prenatal 2 Revisiones 12.002 12.671
Total consultas 21.972 21.505
Relación Sucesivas / Primeras 1,20 1,43
Calidad Asistencial 2008 2009
Mortalidad (por mil) 0,00
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 0,04 0,07
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 1,02 1,02
Índice Casuístico 0,82 0,92
Índice de complejidad Case Mix 0,6300 0,635
Total Altas CMBDA 4.827 4.341
Media de Diagnósticos 3,37 3,52
Media de Procedimientos 4,79 4,54
Porcentaje de informes de alta Informatizados 99,8 99,3
Otras Actividades 2008 2009
Ecografía obstétrica 7.043 5.145

73
5. UNIDADES ASISTENCIALES

Partos 2008 2009

grds mÁs FrecUentes
Partos Totales 3.994 3.735
GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Cesáreas Simples 729 662
373 Parto vaginal sin complicaciones 2472 2,72 1,07
Cesáreas Múltiples 70 73
Cesáreas Programadas 72 95 371 Cesarea, sin complicaciones 618 4,75 0,94
Cesáreas no Programadas 727 640 372 Parto vaginal con complicaciones 511 3,3 1,04
Partos Vaginales Simples 3.180 2.987 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 173 4,21 1,24
Partos Vaginales Múltiples 15 13 379 Amenaza de aborto 150 2,93 0,85
Abortos 548 497 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 147 2,16 1,41
% Cesáreas 20,0% 19,7% 370 Cesarea, con complicaciones 76 5,68 0,98
Analgesia Epidural Partos Vaginales 2.492 2.335
382 Falso trabajo de parto 67 2,16 1,18
Analgesia Epidural Cesáreas
98 118 378 Embarazo ectopico 26 3,58 0,86
no Programadas
% Analgesia Epidural En P. Vag. 78,00% 77,83% 651 Cesarea de alto riesgo sin cc 24 6,58 0,96
% Analgesia Epidural En Cesáreas 12,27% 16,19%
Total RN Vivos 2008 2009
De 500 a 999 8 5
De 1.000 a 1.499 19 13
De 1.500 a 1.999 64 59
De 2.000 a 2.499 255 224
De 2.500 a 2.999 846 803
De 3.000 a 3.499 1.619 1.523
De 3.500 a 3.999 1.015 976
De 4.000 a 4.499 224 201
4.500 o más 28 19
Fallecidos Perinatales 17 19

74
5. UNIDADES ASISTENCIALES

GINECOLOGÍA
actiVidad asistencial grds mÁs FrecUentes
Hospitalización 2008 2009 GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Camas funcionantes 28,5 28,1 Proc. sobre utero & anejos por ca.in
Ingresos programados 811 751 359
situ & proceso no maligno sin cc
207 4,61 1 PerFil asistencial
Ingresos urgentes 534 426 Aborto con dilatacion & legrado,
Ingresos por traslados 36 30 381 155 1,58 1,03
aspiracion o histerotomia
Total ingresos 1.381 1.207 Mastectomia subtotal por neoplasia
Estancias totales 4.876 4.881 260 79 3,33 0,94
maligna sin cc
Estancia media 3,53 4,04 Laparoscopia o interrupcion tubari-
Estancias / Día 13,3 13,3 361 72 2,92 0,93
ca incisional
Exitus 0 2 Proc. de reconstruccion aparato
356 53 2,77 0,78
Consultas Externas 2008 2009 genital femenino
Primeras de Atención Primaria 11.816 10.511 Trastornos menstruales & otros pro-
369 51 4,02 1,26
Interconsultas 4.232 6.125 blemas de aparato genital femenino
Revisiones 21.210 17.481 Biopsia de mama & excision local
262 39 2,23 1,11
Total consultas 37.258 34.117 por proceso no maligno
Relación Sucesivas / Primeras 1,32 1,05 Procedimientos sobre vagina, cervix
360 38 1,76 0,64
& vulva
Actividad Quirúrgica 2008 2009
Mastectomia total por neoplasia
Programadas ingresadas 839 800 258 32 5,94 1,07
maligna sin cc
Urgentes ingresadas 1.482 1.178
Mastectomia total por neoplasia
CMA 176 348 257 30 6,1 0,9
maligna con cc
Resto ambulatorias 58 119
EM preoperatoria programados 0,93 0,82
Calidad Asistencial 2008 2009 cartera de serVicios
Mortalidad (por mil) 0 Ecografía de nivel III Láser quirúrgico
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 0,7 0,84
Técnicas de Diagnóstico Prenatal (cribado combi-
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,9 0,986 Unidad de Mama: consulta de acto único/ ganglio
nado de primero y segundo trimestre, ecografía
Índice Casuístico 0,96 1,14 centinela
morfológica,amniocentesis, biopsia corial)
Índice de complejidad Case Mix 0,99 1,04
Unidad de Reproducción Humana: estudio básico e
Total Altas CMBDA 1.288 1.077 Cirugía oncológica
inseminación artificial
Media de Diagnósticos 2,37 2,58
Cirugía endoscópica Diagnóstico Precoz de cáncer ginecológico
Media de Procedimientos 3,04 3
Porcentaje de informes de alta Informatizados 99,25 98,32 Unidad de Suelo Pélvico Obstrucción tubárica no quirúrgica (ESSURE)

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5. UNIDADES ASISTENCIALES

oftalmologÍa
Calidad Asistencial 2008 2009
JeFe de serVicio: Mortalidad (por mil) 0,00 0,00 PerFil asistencial
antonio Piñero bUstamante Porcentaje de reingresos urg. = CDM 0,66 1,07
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,48 0,79
recUrsos Índice Casuístico 0,8 0,79
Dotación de Recursos Índice de complejidad Case Mix 0,93 0,9
Camas 5 Total Altas CMBDA 217 187
Quirófanos semanales 11 Media de Diagnósticos 1,54 1,53
Consultas hospital semanales 22 Media de Procedimientos 1,62 1,48
Consultas CPE semanales 14 Porcentaje de informes de alta Informatizados 73,21 74,6

actiVidad asistencial
Hospitalización 2008 2009
Camas funcionantes 3,7 2,83
Ingresos programados 175 152 grds mÁs FrecUentes
Ingresos urgentes 54 42 GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Ingresos por traslados 2 2 42 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris y cristalino 76 2,47 0,64
Total ingresos 231 196 41 Procedimientos extraoculares excepto orbita edad<18 32 1,91 1,22
Estancias totales 720 883 36 Procedimientos sobre retina 24 2,21 0,57
Estancia media 3,12 4,51 40 Procedimientos extraoculares excepto orbita edad>17 16 3,44 1,11
Estancias / Día 2,0 2,4 44 Infecciones agudas mayores de ojo 10 6,5 0,78
Exitus 0 0 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 9 4,67 1,91
Consultas Externas 2008 2009 47 Otros trastornos del ojo edad>17 sin cc 6 2,83 0,65
Primeras de Atención Primaria 15.256 16.012 418 Infecciones postoperatorias & postraumaticas 2 4 0,42
Interconsultas 8.388 7.323 442 Otros procedimientos quirurgicos por lesion traumatica con cc 2 32,5 2,87
Revisiones 33.829 37.311 48 Otros trastornos del ojo edad<18 1 10 2,95
Total consultas 57.473 60.646
Relación Sucesivas / Primeras 1,43 1,60 cartera de serVicios
Consultas de enfermería 968 813 Oftalmología general Unidad de Uveitis Unidad de Estrabismo
Actividad Quirúrgica 2008 2009 Oftalmología Pediátrica Unidad de queratoplastia Unidad de Glaucoma
Programadas ingresadas 180 198
Vitrectomías. Cirugía de la vía lagrimal Unidad de Retina médica
Urgentes ingresadas 20 11
CMA 2.488 1.987 Campimetrías Láser Yag y de fotocoagulación Unidad de Mácula
Resto ambulatorias 797 941 Consultas monográficas: retina e infantil, Cirugía oftalmológica incluidas
Unidad de Retina quirúrgica
EM preoperatoria programados 1,01 0,76 glaucoma y enfermedades sistémicas queratoplastias

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5. UNIDADES ASISTENCIALES

oNCologÍa méDICa

resPonsable:
Francisco JaVier salVador boFill

recUrsos
Dotación Estructural
Consultas hospital semanales 15 PerFil asistencial
Puestos Hospital de Día 10

Dotación Tecnológica
Campana esterilizada de preparación de fármacos 1

actiVidad asistencial
Alternativa a Hospitalización 2008 2009
Hospital de Día Médico
Sesiones Quimioterapia 9.811 9.450
Inicios de tratamientos 561 546
Consultas Externas 2008 2009
Primeras de Atención Primaria 0 0
Interconsultas 7.019 6.869
Revisiones 7.279 8.068
Total consultas 14.298 14.937
Relación Sucesivas / Primeras 1,04 1,17
Consultas de enfermería 968 813

cartera de serVicios
Quimioterapia
Unidad de Día
Interconsultas de pacientes ingresados
Consultas oncológicas con otras especialidades

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5. UNIDADES ASISTENCIALES

otorrINolarINgologÍa Otras Actividades 2008 2009

PerFil asistencial
JeFe de serVicio: JUan solanellas soler Audiometrías 2.035 1.211
Cribaje hipoacusias recién nacidos 4.025 4.124

recUrsos Calidad Asistencial 2008 2009

Dotación Estructural Mortalidad (por mil) 13,85 5,83
Camas 6 Porcentaje de reingresos urg. = CDM 1,11 1,46
Quirófanos semanales 4 Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,85 0,7648
Consultas hospital semanales 14 Índice Casuístico 0,82 1,02
Consultas CPE semanales 15 Índice de complejidad Case Mix 1,18 0,8159
Total Altas CMBDA 361 343
actiVidad asistencial Media de Diagnósticos 1,56 1,7
Hospitalización 2008 2009 Media de Procedimientos 1,87 1,71
Camas funcionantes 4,8 4 Porcentaje de informes de alta Informatizados 96,7 97,3
Ingresos programados 234 230
Ingresos urgentes 142 124
Ingresos por traslados 17 10 grds mÁs FrecUentes
Total ingresos 393 364 GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Estancias totales 1.267 1.062 55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca y garganta 59 2,02 0,77
Estancia media 3,22 2,92 56 Rinoplastia 58 1,29 0,52
Estancias / Día 3,5 2,9 69 Otitis media y ITRS edad>17 sin cc 50 2,8 0,7
Exitus 5 2
73 Otros diagnosticos de oido, nariz, boca & garganta edad>17 30 2,8 0,92
Consultas Externas 2008 2009 60 Amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad<18 22 1,64 0,94
Primeras de Atención Primaria 8.552 8.675 57 Proced. s. a&va excepto amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad>17 19 2,58 0,66
Interconsultas 1.859 1.097
53 Procedimientos sobre senos y mastoides edad>17 14 4,21 1,23
Revisiones 12.495 12.322
59 Amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad>17 11 1,09 0,47
Total consultas 22.906 22.094
Relación Sucesivas / Primeras 1,20 1,26 66 Epistaxis 10 6 1,1
Consultas de enfermería 968 813 70 Otitis media y ITRS edad<18 7 3,71 1,05

Actividad Quirúrgica 2008 2009

Programadas ingresadas 244 248 cartera de serVicios
Urgentes ingresadas 36 29
Cirugía ORL incluyendo láser quirúrgico Impedanciometrías
CMA 540 671
Resto ambulatorias 66 112 Potenciales evocados Cribado de hipoacusia en recién nacidos
EM preoperatoria programados 0,72 0,67 Pruebas vestibulares

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5. UNIDADES ASISTENCIALES

PEDIatrÍa y NEoNatologÍa Consultas Externas 2008 2009 PerFil asistencial

Primeras de Atención Primaria 2.398 2.724
JeFe de serVicio PediatrÍa
Interconsultas 434 766
gabriel crUZ gUerrero
Revisiones 6.887 5.388
JeFe de sección neonatologÍa
antonio gUtiÉrreZ benJUmea Total consultas 9.719 8.878
Relación Sucesivas / Primeras 2,43 1,54
recUrsos Consultas de enfermería 968 813
Dotación Estructural Calidad Asistencial Pediatría 2008 2009
Camas Pediatria 32 Mortalidad (por mil) 0 0
Camas Neonatología 18 Porcentaje de reingresos urg. = CDM 1,5 1,42
Consultas hospital semanales 20 Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 1,03 1,03
Índice Casuístico 0,67 0,82
actiVidad asistencial
Índice de complejidad Case Mix 0,69 0,73
Hospitalización Pediatría 2008 2009
Camas funcionantes 28,0 25,7 Total Altas CMBDA 1331 1197
Ingresos programados 306 142 Media de Diagnósticos 1,57 1,96
Ingresos urgentes 1.201 1.136 Media de Procedimientos 1,23 0,75
Ingresos por traslados 20 15 Porcentaje de informes de alta Informatizados 99,27 98,42
Total ingresos 1.527 1.293
Calidad Asistencial Neonatología 2008 2009
Estancias totales 6.060 5.355
Mortalidad (por mil) 3,79 9,90
Estancia media 3,97 4,14
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 2,46 16
Estancias / Día 16,6 14,7
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,98 0,97
Exitus 0 0
Índice Casuístico 0,95 0,95
Hospitalización Neonatología 2008 2009
Índice de complejidad Case Mix 1,29 1,6
Camas funcionantes 18,0 18,0
Total Altas CMBDA 528 505
Ingresos programados 4 7
Media de Diagnósticos 2,53 2,84
Ingresos urgentes 555 521
Media de Procedimientos 1,79 1,86
Ingresos por traslados 2 3
Porcentaje de informes de alta Informatizados 99,09 98,5
Total ingresos 561 531
Estancias totales 4.327 4.277
Estancia media 7,71 8,05
Estancias / Día 11,8 11,7
Exitus 2 5

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5. UNIDADES ASISTENCIALES

grds mÁs FrecUentes PediatrÍa

GRD Descripción ALTAS EM IEMA
769 Convulsiones & cefalea edad<18 sin cc 155 3,79 0,9
775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 117 4,79 1,02
816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 116 4,04 1,26
70 Otitis media & itrs edad<18 112 3,88 1,1
298 Trastornos nutricionales & metabolicos miscelaneos edad<18 72 4,24 1,03
422 Enfermedad virica & fiebre de origen desconocido edad<18 68 4,07 1,04
773 Neumonia simple & pleuritis edad<18 sin cc 62 5,71 1,18
777 Esofagitis, gastroenteritis & trast.digestivos miscelaneos edad<18 sin cc 56 4,09 1,2
322 Infecciones de riñon & tracto urinario edad<18 42 7,45 1,35
451 Envenenamiento & efecto toxico de drogas edad<18 36 2,17 1,01

grds mÁs FrecUentes neonatologÍa

GRD Descripción ALTAS EM IEMA
629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., diag neonato normal 203 3,1 1
627 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., con problemas mayores 73 7,48 1,09
628 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., con problemas menores 47 4,02 0,79
614 Neonato, peso al nacer 1500-1999 g, sin p.quir.signif., con otros problemas 40 14,93 1
620 Neonato, peso al nacer 2000-2499 g, sin p.quir.signif., diag. neonato norma 30 5,27 0,82
626 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., con mult.prob.mayores 25 12,88 0,89
607 Neonato, peso al nacer 1000-1499 g, sin p.quirurgico signif., alta con vida 13 34 0,86
612 Neonato, peso al nacer 1500-1999 g, sin p.quir.signif., sin mult.prob.mayor 12 20,08 0,96
618 Neonato, peso al nacer 2000-2499 g, sin p.quir.signif., con problemas mayor 10 10,8 1,02
630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., con otros problemas 10 6,2 1,7

80
5. UNIDADES ASISTENCIALES

rEumatologÍa
Calidad Asistencial 2008 2009 PerFil asistencial
JeFe de sección: Mortalidad (por mil) 0,00 7,52
JosÉ l. marenco de la FUente Porcentaje de reingresos urg. = CDM 1,97 0
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,88 0,82
recUrsos Índice Casuístico 1,08 0,97
Dotación Estructural Índice de complejidad Case Mix 1,62 1,23
Camas 3 Total Altas CMBDA 152 133
Consultas hospital semanales 11 Media de Diagnósticos 5,01 5,47
Consultas CPE semanales 4
Media de Procedimientos 5,22 3,11
Puestos Hospital de Día 4
Porcentaje de informes de alta Informatizados 99,35 97,01
Dotación Tecnológica
Ecógrafos de alta definición 2
Capilaroscopio 1
grds mÁs FrecUentes
actiVidad asistencial GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Hospitalización 2008 2009 241 Trastornos de t.conectivo sin cc 20 4,2 0,57
Camas funcionantes 3,0 2,9 240 Trastornos de t.conectivo con cc 12 9,58 0,96
Ingresos programados 55 48 245 Enfermedades oseas & artropatias especificas sin cc 12 6,25 1,34
Ingresos urgentes 93 77 243 Problemas medicos de la espalda 9 6,44 0,81
Ingresos por traslados 18 10 244 Enfermedades oseas y artropatias especificas con cc 8 6 0,74
Total ingresos 166 135 248 Tendinitis, miositis y bursitis 7 10,14 1,32
Estancias totales 1.265 1.102 246 Artropatias no especificas 5 7,6 1,07
Estancia media 7,62 8,16 277 Celulitis edad>17 con cc 3 7 0,69
Estancias / Día 3,5 3,0 560 Trast.musculoesq.exc.osteomiel.,art.septica y trast.t.conect. con cc mayor 3 9,33 0,63
Exitus 0 1 89 Neumonia simple & pleuritis edad>17 con cc 2 13,5 1,31
Hospital de Día Médico 2008 2009
cartera de serVicios
Tratamientos Biológicos 1.625 697
Pulsos de glucocorticoides en pacientes con
Consultas Externas 2008 2009 Atención de urgencias en Ecografía de aparato
diversas enfermedades autoinmunes en brote
Primeras de Atención Primaria 784 916 horario de mañana locomotor
de actividad
Interconsultas 1.782 2.502 Tratamientos intraarticulares Biopsias sinoviales Anticuerpos monoclonales anti-TNF y anti-CD20
Revisiones 5.969 5.760 Hospital de día para Osteoporosis, colagenosis, artritis idiopática
Total consultas 8.535 9.178 Consultas monográfica
tratamientos biológicos e IV juvenil
Relación Sucesivas / Primeras 2,33 1,69 Artrocentesis Capilaroscopia Lavados articulares
Consultas de enfermería 968 813 Estudios de líquidos sinoviales Estudios de líquido sinovial Prostaglandinas en
por microscopía óptica. con microscopía óptica Enfermedad de Raynaud

81
5. UNIDADES ASISTENCIALES

saluD mENtal ugC Consultas Externas 2008 2009

directora Unidad gestión: Primeras de Atención Primaria 2.205 5.391
loUrdes sÁncHeZ garcÍa Interconsultas 447 43 PerFil asistencial
Revisiones 1 0
resPonsable enFermerÍa: Total consultas 2.653 5.434
mª JosÉ ariZa coneJero Relación Sucesivas / Primeras 0,000 0,000
Calidad Asistencial 2008 2009
Mortalidad (por mil) 0,00 0,00
recUrsos
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 15,9 10,24
Dotación de personal
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 1,02 1,08
Facultativo 38
Índice Casuístico 1,39 0,98
A.T.S./D.U.E. 27
Índice de complejidad Case Mix 1,27 1,25
Terapeuta ocupacional 5
Total Altas CMBDA 623 635
Trabajador social 3
Media de Diagnósticos 3,8 3,91
Auxiliar de enfermeria 25
Gestión y Servicios 29 Media de Procedimientos 0,5 0,33
Porcentaje de informes de alta Informatizados 96,71 98,49
Dotación Estructural
Camas 30

grds mÁs FrecUentes

actiVidad asistencial GRD Descripción ALTAS EM IEMA
Hospitalización 2008 2009 430 Psicosis 322 20,45 1,06
Camas funcionantes 30,0 30,6 428 Trastornos de personalidad & control de impulsos 68 10,29 0,9
Ingresos programados 28 53 426 Neurosis depresivas 41 9,63 0,9
Ingresos urgentes 613 598 425 Reaccion de adaptacion aguda & disfuncion psicosocial 38 12,03 1,23
Ingresos por traslados 9 14 450 Envenenamiento y efecto toxico de drogas edad>17 sin cc 38 9 1,38
Total ingresos 650 665 431 Trastornos mentales de la infancia 27 16,74 2,02
Estancias totales 9.954 9.827 427 Neurosis excepto depresiva 21 10,24 0,86
Estancia media 15,31 14,78 429 Alteraciones organicas & retraso mental 14 20,93 1,52
Estancias / Día 27,2 26,9 449 Envenenamiento & efecto toxico de drogas edad>17 con cc 14 11,43 1,37
Exitus 0 0 12 Trastornos degenerativos de sistema nervioso 7 31,86 3,19

82
5. UNIDADES ASISTENCIALES

cartera de serVicios
Hospitalización Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil ESMDs Hospital de Día
30 camas para pacientes agudos Programas de consultas ambulatoria Tratamientos farmacológicos Pacientes agudos y subagudos

Terapias biológica y TEC ambulatoria Programa de Hospital de Día Psicoeducación familiar e individual Atención integral, a pacientes y familiares
Terapia ocupacional Implantación Procesos asistencial TCA y Psicoterapias grupales, individuales Terapia Ocupacional, Psicoterapias
Psicoeducación protocolo para esquizofrenia de inicio a y familiares (grupales, familiares, individuales),
Seguimiento pacientes TMG y pacientes Infancia y adolescencia Planes de cuidados enfermeros terapias biológicas, Planes de cuidados...
en Casa Hogar y piso asistido de FAISEM Seguimiento domiciliario Apoyo y seguimiento domiciliario
Planes de cuidados Coordinación con la Red de FAISEM
Unidad de Hospitalización

83
5. UNIDADES ASISTENCIALES

uNIDaD DE CoNtINuIDaD asIstENCIal ugC actiVidad asistencial

Hospitalización 2008 2009
Camas funcionantes 81,3 80 PerFil asistencial
director Unidad gestión: Ingresos programados 1.410 1.357
edUardo gómeZ camacHo Ingresos urgentes 1.068 1.055
Ingresos por traslados 182 151
resPonsable de enFermerÍa: Total ingresos 2.660 2.563
mª carmen bUiZa gandUllo Estancias totales 28.648 27.798
Estancia media 10,77 10,85
Estancias / Día 78,3 76,2
recUrsos Exitus 685 722
Dotación de personal
Consultas Externas 2008 2009
Facultativo 13
Primeras de Atención Primaria 4.200 3.458
A.T.S./D.U.E. 40
Interconsultas 16 0
Terapeuta ocupacional 5
Revisiones 9 0
Auxiliar de enfermeria 40
Total consultas 4.225 3.458
Trabajador Social 1
Relación Sucesivas / Primeras 0,00 0,00
Gestión y Servicios 20
Otras Actividades 2008 2009
Dotación Estructural
Consultas telefónicas 7.732 7.534
Camas 84
Consultas formato alta resolución 4.721 3.416
Consultas hospital semanales 10
Visitas domiciliarias 294 496
Asistencia Cuidadores al Área del Cuidador 1.021 665
Calidad Asistencial 2008 2009
Mortalidad (por mil) 265,30 287,76
Porcentaje de reingresos urg. = CDM 5,85 5,14
Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,96 1
Índice Casuístico 1,11 1,09
Índice de complejidad Case Mix 2,63 2,47
Total Altas CMBDA 2.582 2.509
Media de Diagnósticos 10,12 10,09
Media de Procedimientos 1,85 1,36
Porcentaje de informes de alta Informatizados 97,4 95,5

84
5. UNIDADES ASISTENCIALES

grds mÁs FrecUentes

GRD Descripción ALTAS EM IEMA
131 Trastornos vasculares periféricos sin cc 76 3,99 0,62
130 Trastornos vasculares periféricos con cc 51 5,67 0,61
114 Amputación de m. superior & dedos del pie por trastornos circulatorios 42 22,64 1,26
479 Otros procedimientos vasculares sin cc 33 3,97 0,37
113 Amputación por trast. circulatorios excepto m. superior y dedos del pie 30 11,9 0,8
797 Revascularización extremidad inferior sin cc 23 21,48 1,41
478 Otros procedimientos vasculares con cc 23 7,22 1,13
796 Revascularización extremidad inferior con cc 19 18,05 0,93
550 Otros procedimientos vasculares con cc mayor 17 1,18 0,5
15 Accidente cerebrovascular no específico & oclusión precerebral sin infarto 17 8,24 0,75

cartera de serVicios
Pacientes pluripatológicos Función de equipo de soporte de cuidados paliativos oncológicos y no oncológicos en Valme
Consultas de alta resolución Ingresos directos urgentes desde domicilio (30% de los ingresos de El Tomillar)
Unidad de día Teléfono abierto a pacientes/cuidadores y profesionales de Primaria
Camas de hospitalización en Valme y El Tomillar Consultas en formato de alta resolución y con demora cero
Asistencia compartida con seguimiento diario de pacientes de nuestro perfil ingresados en otras especialidades médicas y especialmente
Alternativas a hospitalización:
quirúrgicas (Cirugía Vascular y Cirugía General), con facilitación de salida en casos complejos
Equipos de soporte domiciliario Docencia pregrado de Medicina, Enfermería y Auxiliares, y MIR de Medicina Interna, Familia, Geriatría y Psiquiatría
Unidades de día con demora cero y un amplio abanico de procedimientos: curas complejas, analíticas, radiología básica, transfusiones,
Formación y Área de Atención al Cuidador
paracentesis, toracocentesis…

85
5. UNIDADES ASISTENCIALES

urologÍa Alternativa a Hospitalización 2008 2009

Sesiones Hospital de día Litotricia 816 812
JeFe serVicio:
Consultas Externas 2008 2009
marceliano garcÍa PÉreZ
Primeras de Atención Primaria 5.373 6.071
JeFe de sección: Interconsultas 1.853 2.086 PerFil asistencial
edUardo camacHo martÍneZ Revisiones 11.999 13.822
Total consultas 19.225 21.979
recUrsos Urolitiasis 789
Dotación Estructural Urooncología 1.905
Camas 15 Generales 16.531
Quirófanos semanales 5 Relación Sucesivas / Primeras 1,66 1,69
Consultas hospital semanales 18 Consultas de enfermería 1.597 1.809
Consultas CPE semanales 4 Actividad Quirúrgica 2008 2009
Puestos Hospital de Día 1 Programadas ingresadas 492 552
Dotación Tecnológica Urgentes ingresadas 28 48
Litotrictor extracorpóreo de tercera generación 1 CMA 66 273
Endoscopio urológico 1 Resto ambulatorias 105 156
Ecógrafo con transductor urológico 1 EM preoperatoria 0,94 0,88
Otras Actividades 2008 2009
Litotricias totales 841
actiVidad asistencial Biopsia de próstata 246 225
Hospitalización 2008 2009
Calidad Asistencial 2008 2009
Camas funcionantes 14,3 11,9
Mortalidad (por mil) 2,75 1,23
Ingresos programados 486 559 Porcentaje de reingresos urg. = CDM 1,51 2,09
Ingresos urgentes 250 275 Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 0,99 0,98
Ingresos por traslados 42 53 Índice Casuístico 0,85 0,83
Total ingresos 778 887 Índice de complejidad Case Mix 1,2 1,2
Estancias totales 4.290 4.205 Total Altas CMBDA 728 812
Estancia media 5,51 4,74 Media de Diagnósticos 3,25 3,24
Estancias / Día 11,7 11,6 Media de Procedimientos 3,36 2,91
Exitus 2 1 Porcentaje de informes de alta Informatizados 98,8 89,44

86
5. UNIDADES ASISTENCIALES

grds mÁs FrecUentes

GRD Descripción ALTAS EM IEMA
311 Procedimientos transuretrales sin cc 117 4 1,08
324 Calculos urinarios sin cc 70 3,87 0,98
337 Prostatectomia transuretral sin cc 59 5,15 1,27
339 Procedimientos sobre testiculo, proceso no maligno edad>17 44 1,3 0,56
321 Infecciones de riñon y tracto urinario edad>17 sin cc 43 4,3 0,69
335 Procedimientos mayores sobre pelvis masculina sin cc 38 7,55 1,13
323 Calculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorporea por onda de choque 36 4,08 1,09
305 Proc. s. riñon, ureter & proc. mayores s. vejiga por p. no neoplasico sin c 33 7 1,04
340 Procedimientos sobre testiculo, proceso no maligno edad<18 32 1,16 0,6
310 Procedimientos transuretrales con cc 30 7,67 1,27

cartera de serVicios
Litrotricia extracorpórea Cistoscopias
Cir. Endoscópica Uretroscopias
Cir. Laparoscópica Cateterismo ureteral
Cir. Percutánea renal Punción vesical
Cir. Oncológica Ecografía transrectal
Extracción renal Estudios urodinámicos
Biopsia de próstata Disfunción eréctil

87
6. GESTIÓN DE CUIDADOS
6. GESTIÓN DE CUIDADOS

maneras de gestionar los costes generados por la sanidad y mejorar cualitativamente

la asistencia a los pacientes. Hemos ayudado a impulsar todas las iniciativas que se
INtroDuCCIóN han propuesto de una manera muy activa, y en general todo el personal de enfer-
mería ha estado colaborando en su puesta en marcha, a través de la participación y
En el año 2009 hemos abordado una nueva reestructuración del equipo de dirección la estimulación de los profesionales a colaborar en ellas.
de enfermería para adaptarlo a las actuales necesidades que marcan las nuevas fór-
mulas de gestión y hemos introducido diversas novedades y cambios de profundo Continuamos confiando en los mo-
calado. De una manera global podemos calificar este año como fructífero, pues tras delos de gestión de personas que
desarrollan las soluciones persona- El modelo de Enfermería basado
la estrategia de introducción de elementos relacionados con la evidencia científica en la metodología de cuidados
en cuidados en los cuatro años anteriores, podemos afirmar con rotundidad que la lizadas, así como el análisis, eva-
luaciones y conocimiento de las está totalmente consolidado
metodología de cuidados es una realidad consolidada en toda nuestra área hos-
pitalaria. Estamos en un proceso de adaptación de la estructura de la División de diferentes culturas existentes en el
Área. Introducción de otras nuevas, Gestión de Personas con
Enfermería para compartir una Dirección Asistencial que englobe toda la atención soluciones personalizadas
sanitaria del área sin fronteras entre los profesionales, fomentando la integración del entre las que destacamos lo que
equipo básico médico-enfermera. Para ello, entre otras medidas, se han incluido a la hemos dado en llamar “sensibili-
mayor parte de los Jefes de Bloque como responsables de Cuidados en las Unidades dad enfermera profesional” y las
Clínicas de Gestión que por su tamaño y complejidad así lo requerían, dándoles un relaciones con la Atención Primaria para garantizar la continuidad de cuidados. Se
papel relevante en la gestión en dichas Unidades ha fortalecido la atención a la figura de las cuidadoras familiares, También es un he-
cho a destacar el incremento de la actividad investigadora y la aplicación de nuevas
Por otra parte, las nuevas fórmulas de gestión clínica son el modelo actual en el que tecnologías tan necesarias en el campo de los cuidados.
nuestra organización tiene depositadas sus esperanzas para implementar nuevas
Por otra parte nuestros objetivos para los próximos años se basarán en el desarrollo e
implantación de los cuidados dentro de la gestión clínica y de los procesos asistencia-
les y el fomento de profesionales excelentes capaces de aumentar el nivel de salud de
la población. Somos conscientes de que el requerimiento en cuidados de los usuarios
aumentará en los próximos años y de que los recursos disponibles serán muy limi-
tados. Por ello, debemos estar preparados para no defraudar las expectativas de los
usuarios, cuidando con la mayor calidad y aplicando la evidencia científica disponible;
pero debemos hacerlo desde la cercanía y la humanización de la asistencia, siendo
respetuosos con los derechos de los pacientes y el medio ambiente; haciendo que el
hospital sea un lugar seguro tanto para los profesionales como a los usuarios.
Aprovecho estas líneas para trasladar mi agradecimiento a todas y todos los profe-
sionales por su dedicación, estando seguro de que estos retos y objetivos son com-
partidos y asumidos en su totalidad.

Julián Mª Asenjo Jiménez

Director de Enfermería Área Hospitalaria de Valme

89
6. GESTIÓN DE CUIDADOS

mEtoDologÍa DE CuIDaDos PErsoNalIzaCIóN DE los CuIDaDos

Desde que, en el año 2004, se inició la metodología de cuidados, podemos consta- Quienes más agradecen nuestras
tar que, durante este año, se ha incorporado como parte de la práctica enfermera atenciones son aquellos a los que van Se están actualizando los
habitual. destinadas: los seres humanos que registros de valoración inicial,
sufren en la enfermedad y sus fami- planes de cuidados e ICC
Valoración Inicial Evolución del porcentaje liares. Realicemos nuestro trabajo con
de valoración enfermera 2007-2009 conocimiento basado en evidencias
En los diferentes cortes de Continúa la línea ascendente en
prevalencia que se han hecho 92 científicas pero no dejemos de lado la aplicación de la
a lo largo del año, se ha com- 90,6 90,56 la calidez y cercanía, y las personas metodología de cuidados
88 en cualquiera de los estados de salud
probado que se realiza la va- 83,79
loración inicial al 90% de los 84 o enfermedad agradecerán nuestro La personalización de los
pacientes ingresados. esfuerzo de forma callada veces, o cuidados es el eje sobre el que
80 devolviéndonos el cariño en muchas
2007 2008 2009 pivota toda la actuación
otras. El desarrollo actual de la Enfer- profesional enfermera
mería como profesión centrada en la
Planes de Cuidados evolución del conocimiento sobre las Desde la Comisión de Cuidados
Evolución del porcentaje
En los estudios que se han lle- necesidades del ser humano en rela- del Área, se está impulsando
de planes de cuidado 2007-2009
vado a cabo durante 2009, se ción a los cuidados, exige de los pro- la elaboración de Guías de
ha verificado un incremento, 90 fesionales enfermeros una unificación
82,97 Actuación Compartida
respecto a 2008, de los planes 80
76,15 de criterios de actuación en sus inte-
de cuidados realizados a los rrelaciones con los pacientes.
68,72
pacientes con ingreso supe- 70
rior a 24 horas. 60
2007 2008 2009
CoNtINuIDaD DE CuIDaDos.
ComIsIóN DE CoNtINuIDaD DE CuIDaDos DEl árEa
Informes de Continuidad
% ICC respecto a las altas Dentro de las reuniones que se han mantenido en la Comisión de Continuidad de
de Cuidados 60 Cuidados del Área, se han propuesto los siguientes objetivos:
56,42
Este año, también ha aumen- 50 • Creación de una subcomisión encargada de la organización del próximo
tado el porcentaje de infor- 40 Foro interniveles.
mes de continuidad de cui- 30
• Desarrollo de líneas de investigación conjuntas, relacionadas con la segu-
dados con respecto a las altas 20
ridad del paciente.
médicas producidas en nues- 10 8,25
2,14 • Impulsar la implementación de la GAC de heridas.
tro hospital. 0
2004 2005 2006
• Plan de difusión e implantación de la GAC para pacientes vulnerables de
Salud Mental.

90
6. GESTIÓN DE CUIDADOS

aCtIvIDaD DE ENfErmErÍa
Evolución Altas Planificadas
Diagnósticos NANDA más prevalentes 1.400
Riesgo de infección 1.184
1.200
Manejo inafectivo del régimen terapéutico 1.043 978
1.000
Ansiedad
706
Deterioro de la movilidad física 800
Dolor agudo 600
Intolerancia a la actividad
400
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
200
0
gEstIóN DE Casos. atENCIóN a las CuIDaDoras 2006 2007 2008 2009

Las Enfermeras Gestoras de Casos tienen como objetivo principal la atención a pa-
cientes frágiles y a sus cuidadoras. Durante el ingreso de estos pacientes, realizan Evolución Cuidadoras con Gestión de Casos
las gestiones necesarias para facilitarles los recursos que vayan a necesitar en el 1.000
momento del alta hospitalaria. 773
746
800
Existe una bidireccionalidad de información entre Enfermeras Gestoras de casos de
647
Atención Primaria y Especializada. 600
Actividad
400
Valoraciones a pacientes 1.047
Valoraciones a cuidadoras 828 200
Gestión de casos a pacientes 955
0
Gestión de casos a cuidadoras 766 2007 2008 2009
Altas planificadas con At. Primaria 1.184

Durante este año ha aumentado el número de altas planificadas

Las EGC centran su atención tanto en los pacientes como en sus cuidadores
a pacientes frágiles

91
6. GESTIÓN DE CUIDADOS

vIsIta PrEQuIrúgICa SEGURIDAD DEL MEDICAMENTO

Se ha elaborado un protocolo para la prescripción, dispensación y administración de
Continúa la buena evolución de la visita prequirúrgica en los pacientes programados la medicación aportada por los pacientes, que está encaminado a disminuir el riesgo
para intervención quirúrgica con ingreso. de omisión y/o duplicidad de la medicación domiciliaria y la que se prescribe durante
el ingreso de los pacientes.
Evolución % VPQ respecto a intervenciones con ingreso
100
93,60 INCIDENCIa aCCIDENtEs CoN rIEsgo bIológICo
75,92 77,64
80 Durante este año se han producido prácticamente los mismos accidentes con riesgo
biológico que en el 2008, pero se ha evidenciado que el 63% de ellos no se comu-
60
nican a la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales.
40 Así mismo, se ha realizado un programa de reuniones periódicas conjuntas con:
29,80 Supervisora de Medicina Preventiva, Técnico de Prevención de Riesgos Laborales
20 y Dirección de Enfermería, con el fin de mejorar el circuito de comunicación de
los ARB.
0
2006 2007 2008 2009

sEgurIDaD ClÍNICa Evolución 2005-2009

Se ha conseguido realizar 140
Se han consolidado prácticas seguras , que se
más del 90% de VPQ a los 121
habían iniciado en los últimos años: identifica- 120
pacientes programados para 93
ción de pacientes, valoración de pacientes de 100
intervención 89
riesgo, telecontinuidad en pacientes frágiles,
80
planificación del alta desde el ingreso. 70 69
Continua, durante el año
60
Así mismo, Durante este año se han iniciado 2009, el desarrollo de medi-
nuevos proyectos orientados a mejorar la se- das que aumentan la seguri- 40
guridad del paciente y dentro de las líneas que dad clínica de los pacientes, 20
actualmente desarrolla el SSPA dentro de la “Es- como la implantación de la
0
trategia para la Seguridad del Paciente”. Hoja de Ruta Quirúrgica 2005 2006 2007 2008 2009

HOJA DE RUTA QUIRÚRGICA

Este año se comenzó a pilotar en plantas quirúrgicas la hoja de ruta quirúrgica que
incluye el check-list o lista de verificación quirúrgica, cuyo principal objetivo es incre-
mentar la seguridad del paciente que va a ser intervenido.

92
6. GESTIÓN DE CUIDADOS

aCuErDos árEa HosPItalarIa DE valmE DIstrItos saNItarIos

La producción científica sigue
DE atENCIóN PrImarIa sEvIlla sur y sEvIlla NortE incrementándose de forma
• Ha finalizado la revisión de la GAC de heridas, y durante el próximo año continua
está prevista la implementación en el Área.
• Se ha elaborado la GAC para pacientes vulnerables de Salud Mental,. El programa de formación
de mandos Intermedios
• Creación de una subcomisión formada por miembros del Área hospitala-
ria de Valme y de los Distritos Sur y Norte, para la organización del Foro cumplió su tercera edición y
Interniveles. fue reconocido por la ACSA
con 13,3 créditos. Asistieron
alumnos del hospital y de
ProyECtos E ImPlaNtaCIóN DE ProyECtos otros centros del SSPA

• Actualización del Manual de Procedimientos

• Revisión y unificación de registros de metodología de cuidados
• Elaboración de estrategia para la difusión de notificación de incidentes de
formaCIóN
seguridad del paciente.
Actividades Formativas Cursos Ediciones
Coordinadas por la Dirección de Enfermería 19 29
INvEstIgaCIóN Concertadas con otras entidades 1 1
Actividades de SSCC 6 10
Premios recibidos
Premios Comunicación Oral 2 Total 26 40

Premio Comunicación Póster 2

Otros 1 De las 10 actividades mejor valoradas, 6 han sido organizadas por esta Dirección.
Ninguna de las actividades formativas ha obtenido en la encuesta de satisfacción
una puntuación media inferior a 7. La mejor valorada fue “Actualización y Capaci-
Publicaciones tación en Traumatología de Urgencias para Enfermería”, con una puntuación media
Comunicaciones y Ponencias a Reuniones Científicas 63 de 9,62 sobre 10.
Premios recibidos 5
Formación de Mandos Intermedios de Enfermería
Artículos en Publicaciones Científicas 11
La actividad formativa Gestión Básica en Enfermería fue acreditada por la Agencia
de Calidad Sanitaria de Andalucía con un total de 13,3 créditos. Teniendo un total
de 16 asistentes.

93
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

7.1. DIrECCIóN ECoNómICo-aDmINIstratIva Se ha automatizado la generación de los diplomas de formación

y se han homologado gran parte de los formatos documentales. ¿Quiénes somos?
Se ha creado una base de datos jurídica, en formato digital, La Subdirección de Personas y
7.1.1. SUBDIRECCIÓN DE PERSONAS que facilita la consulta inmediata de la normativa de interés Desarrollo Profesional se es-
Y DESARROLLO PROFESIONAL para los profesionales de la Subdirección. tructura en dos Servicios:
La Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional, como órgano Durante el año 2009 la actividad de la Subdirección ha sido - Servicio de Gestión de Personal
responsable de la gestión de los recursos humanos del Área Hospi- (incluye la Unidad de Atención
planificada con base a la herramienta Outlook, “calendario
al Profesional -UAP-).
talaria de Valme, viene desarrollando en los dos últimos años una compartido”, al que acceden los profesionales desde sus res-
política innovadora en materia de desarrollo profesional, según - Servicio de Calidad y Desarrollo
pectivos equipos. Profesional (incluye la Unidad
las líneas estratégicas y las líneas definidas en su Mapa de Procesos.
Se han desarrollado líneas de mejora para optimizar la ges- de Formación Continuada).
Esta política tiene su impronta en los siguientes aspectos: tión del desempeño del trabajo de los profesionales de fun-
• Mejora continua. ción administrativa, tales como entrevistas en el momento de la
incorporación al puesto de trabajo, a fin de conocer los perfiles Los Profesionales
• Desarrollo profesional. Dentro de esta estructura
competenciales, evaluación continua, estudios de deficiencias
• Adecuación y definición de estrategias. administrativas en Servicios para proyectos de mejora, etc. desarrollan su trabajo un
• Comunicación externa. grupo de 26 profesionales,
integrado por:
• Representación de la Subdirección. - 1 Subdirector Económico
• Establecimiento de alianzas. Administrativo.
- 2 Jefes de Servicio.
Línea Estratégica 1. Calidad y Mejora Continua - 1 Jefe de Grupo.
- 2 Jefes de Equipo.
En 2009 la Subdirección ha seguido avanzando en el modelo de
- 5 Técnicos A y B de Función
gestión por procesos. Se han identificado 20 procesos, entre los Administrativa.
cuales se han descrito 5. Su análisis y descripción han permitido - 5 Administrativos.
identificar e introducir importantes área de mejoras.
- 10 Auxiliares Administrativos.
Como culminación del proceso de acreditación de la Unidad
de Formación Continuada, en diciembre 2009 la misma ha sido
¿Qué hacemos?
acreditada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en el
nivel avanzado. Durante el año 2009, desde la
Subdirección se han gestionado
Esta Unidad ha introducido importantes mejoras: se han adecuado los expedientes personales
los contenidos de la Intranet (apartado “Formación Continuada”) y las nóminas de los 2900
de modo que recojan las necesidades de nuestros profesionales. Ac- profesionales que en 2009
tualmente permite la difusión de las actividades programadas y de prestaron sus servicios en el
noticias relativas a formación continuada, inscripción a dichas activi- Área Hospitalaria.
dades, etc. También se ha mejorado la difusión de las actividades, fa-
cilitando a los profesionales folletos informativos de las programadas.



95
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

El Servicio de Gestión de
Personal, ha desarrollado,
entre otras, las siguientes
actividades:
- Selección-Provisión: a fin
de proveer al Centro de los
profesionales que precisa, se
han realizado 3.606 actua-
ciones entre nombramientos,
procesos extraordinarios,
incorporaciones de personal,

 así como diferentes solicitu-
des e informes (1411).
- Gestión de Expedientes: se
La encuesta dirigida a los profesionales del Centro, ha arrojado
han gestionado 771 altas, ba-
la siguiente valoración global y conclusiones: jas y modificaciones de la vida
La Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional, en la lí- laboral de los profesionales.
nea de favorecer una asistencia sanitaria de calidad mediante -Relaciones Laborales,
la provisión de profesionales competentes, acomodando a los defendiendo jurídicamente
de nueva incorporación al puesto de trabajo más adecuado, los intereses de la Organi-
comienza a desarrollar la metodología del “análisis y descrip- zación en las reclamaciones
ción de puestos de trabajos”. que se plantean en el área
de Personal a través de un
Para ello se constituyó un grupo de trabajo encargado de: total de 886 reclamaciones,
• Describir todas las tareas desempeñadas por los ad- demandas, informes jurídi-
ministrativos de Hospitalización. cos, recursos interpuestos…
• Elaborar el manual de Procedimientos Administrativos. - Régimen Económico,

 consiguiendo que los profe-
• Definir los mapas de competencias de los puestos de sionales perciban en tiempo
Línea Estratégica 2. Orientación a Grupos de Interés Hospitalización. y forma las retribuciones
• Medir las cargas de trabajo. que les corresponden: rein-
Con el fin de obtener de los grupos de interés de la Subdirección
tegro de retribuciones, cer-
la información necesaria para validar la cartera de servicios y co- Según la experiencia recogida, la provisión de puestos admi- tificados, desplazamientos,
nocer la satisfacción generada, se han definido los modelos de nistrativos, realizada conforme al modelo descrito, se percibe facturaciones de actividad
comunicación con los tres grupos mas significativos: la encuesta como una herramienta útil que mejora la integración del pro- extraordinaria,…2.400.
de clima laboral destinada a los profesionales de la Subdirección, fesional, minimiza incidencias, mejora la prestación del servicio
Desde la Unidad de Atención
una encuesta para los profesionales del Centro y una entrevista y repercute de forma positiva en la calidad de la asistencia re- al Profesional ( UAP) han
personal para los titulares de la Direcciones y de las Unidades de cibida por los usuarios. sido enviadas 529 cartas de
Gestión Clínica. cumplimiento de trienios.

96
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

La Dirección Gerencia del SAS ha realizado un reconocimiento expreso del cumplimien-

to por parte del Centro del objetivo presupuestario en materia de gastos de Perso-
nal, favorecido en gran medida por las actuaciones acometidas por la Subdirección.

Línea estratégica 3. Influencia Interna en el Hospital y Proyección Externa

En el ejercicio 2009 se ha mantenido el presupuesto operativo por unidad de
gasto en la gestión de personal, con el objetivo de garantizar la convergencia pre-
supuestaria y optimizar los procedimientos económicos administrativos.
La tradicional estructura presupuestaria del gasto en Capítulo I se ha visto actualiza-
da con la implementación del formato PDP (Puntos de Decisión Presupuestaria).
Personal de la Unidad de Atención al profesional ha impartido docencia en el ámbito
del Instituto Andaluz de Administración Pública en materia de gestión de informa-

 ción en la atención a la ciudadanía (métodos, canales y herramientas).

Se ha gestionado el proceso de elecciones a Junta Facultativa y de Enfermería. Asimismo profesionales de la Subdirección han participado activamente en el grupo
de trabajo de expertos en procesos del área de Personal del SAS, así como en la
Para cada una de las 11 Unidades de Gestión Clínica existentes en el Centro, a actualización del sistema informático GERHONTE.
comienzo del año 2009 se realizó la presupuestación en Capítulo I (gastos de perso-
nal), acudiendo para ello a un criterio objetivo de asignación presupuestaria, basado
en datos cuantitativos de plantilla y de actividad planificada.
Se cerraron los documentos con las plantillas autorizadas para cada una de ellas, con
el visto bueno de las Direcciones Médica y de Enfermería y se empezó a trabajar en
la conformación de cinco nuevas Unidades de Gestión Clínica.
En 2009 se asignó al centro una nueva Comisión de Valoración de Bolsa de Em-
pleo Temporal del SAS: la de la categoría de Facultativo Especialista de Área de Mi-
crobiología y Parasitología. El Hospital tiene así asignada la Comisión de Valoración
de Bolsa de Empleo Temporal del SAS de cinco categorías profesionales de personal
estatutario. Profesionales de la Subdirección bareman los expedientes de los inscritos
en estas categorías en el ámbito del SAS.
Con ocasión del nuevo sistema de contratación de personal temporal de la Bolsa
única de Empleo Temporal del SAS, se ha constituido en 2009, en el ámbito de la
Subdirección, la Unidad de Gestión del Centro, órgano responsable de gestionar
las reclamaciones que se reciben en el Hospital en materia de empleo temporal, así
como de elevar el correspondiente informe a la Comisión de Seguimiento y Control
del Centro del Pacto de Empleo temporal del SAS en la que están presentes los repre-
sentantes de las organizaciones sindicales CCOO, CSI-CSIF, SATSE, SMA, UGT y USAE. 


97
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

Concluyó el proceso de evaluación de los cargos interme- ESPACIOS ANTES Y DESPUÉS DE LA REFORMA
Se han registrado 21.506 dios del Hospital. Desde la Subdirección se han aportado
actuaciones: tarjetas tramita- criterios de evaluación de competencias así como apoyo en

 

das, certificados de empresas, funciones de secretaría. En 2009 se realizaron un total de 19
certificados digitales, certifi- procesos de evaluación.
cados para el INSS y registros
en AXON. Se ha elaborado un Plan de Comunicación con objeto de dar
a conocer a los grupos de interés de la Subdirección (Servicios
Se han gestionado 118 certi-
ficados digitales.
Centrales, Dirección, Unidades de Gestión Clínica) su modelo
de gestión (cartera de servicios, mapas de procesos, cuadro de
Apoyo a 168 profesionales en mando…).
proceso de acreditación.
Se han establecido alianzas con la Consejería de Justicia y Ad-
El Servicio de Calidad y
Desarrollo Profesional, ha ministración Pública, la Universidad de Sevilla, la Delegación
desarrollado, entre otras, las Provincial de la Consejería de Educación, diversos centros de
siguientes actividades: Formación Profesional, la Unidad Médica de Valoración de In-
capacidades, el Instituto Nacional de la Seguridad Social y el - Coordinación del personal administrativo: se ha organiza-
- Análisis Económico y de
Plantilla: han sido realiza- Servicio Andaluz de Empleo, entre otros. do y desarrollado un proceso de Concurso de Acoplamien-
dos 5.210 estudios e infor- Un grupo de alumnos del Instituto de Formación Profesional to de personal administrativo y auxiliar administrativo de
mes sobre plantilla, presu- todo el Centro.
de Bellavista han realizado prácticas formativas en el hospital
puesto del Centro, Contrato en 2009. En el ámbito de la Subdirección se han coordinado - Otros: Certificados/comunicaciones, informes varios, archi-
Programa, retribuciones, vo de expedientes, elaboración datos SIESCRI, actas Comi-
todas las prácticas y 2 responsables han actuado como tutores
Unidades de Gestión Clínica. siones, Juntas Facultativa y de Enfermería, notificaciones y
laborales.
- Turnos y Absentismo: se han grabación de partes de accidentes de trabajo,… 6.493.
elaborado 4.347 estudios e Línea Estratégica 4. Motivación Interna de Nuestros Pro-
informes sobre absentismo, En la Unidad de Formación Continuada:
fesionales
actuaciones de colaboración
con UVMI, mecanización de - Se ha realizado un total de 101 actividades formativas, 173
Con el objetivo de propiciar el desarrollo profesional de los ediciones de cursos, con la participación de un total de
ITS y permisos. miembros de la Subdirección, la práctica totalidad de los mis- 2.984 alumnos y 469 docentes.
- Políticas de Personal: 95 mos ha participado en grupos de trabajo de desarrollo de las
actuaciones concernientes - El proceso de Acreditación de la Unidad, ha generado 157
líneas estratégicas. evidencias positivas y un total de 174 documentos.
al Complemento al Rendi-
miento Profesional (CRP). Los resultados de la encuesta de clima laboral que se realiza
anualmente en la Subdirección, ha mostrado un destacable ni- Relaciones sindicales y Órganos y Comisiones de participación:
- Relaciones Laborales: ges-
vel de satisfacción de los profesionales que la integran.
tión y coordinación de las Como parte de la cartera de servicios de la Subdirección,
elecciones a las Juntas Facul- A fin de adaptar la zona de la Subdirección al concepto de uni- han determinado la coordinación de numerosas sesiones y
tativa y de Enfermería, con dad accesible y transparente, se ha acometido una reforma la elaboración de un gran número de informes periódicos y
un total de 287 actuaciones. integral de la misma, incorporando un moderno diseño y reor- específicos.
ganización de los espacios físicos y el mobiliario.

98
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

7.1.2. SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN LOGÍSTICA Y COMPRAS UNIDAD CONTABILIDAD

El Servicio de Contabilidad está compuesto por las siguientes unidades administrativas:
UNIDAD LOGÍSTICA
• Registro facturas
Adscrito funcionalmente a la Subdirección de Gestión Logística y de Compras y con
• Pagos en firme
las siguientes unidades administrativas:
• Pago en anticipo
• Catálogo, Pedidos y Gestión de Pactos
• Cargos
• Gestión de Almacenes y Distribución
• Sistema de Gestión Económica El Servicio se adscribe funcionalmente a la Subdirección de Gestión Económica, ubi-
cado en la Administración del Área Hospitalaria de Valme, e integrado por los si-
guientes recursos humanos:
En cuanto al análisis de la actividad de gestión destacamos los siguientes datos:
En cuanto al análisis de la actividad de gestión destacamos los siguientes datos:
indicadores actiVidad almacÉn central
Desviación moVimiento anUal de anticiPo de caJa FiJa
Conceptos 2008 2009 (%) Concepto Importe (€)
Artículos pedidos 111.501 105.955 -5% Proveedores 1.500.924,15
Promedio pedidos al mes 309,89 576,09 86% Desplazamiento Enfermos 212.547,80
Promedio mensual de albaranes de entrada 1.149,50 1.732,25 51% Dietas y Desplazamientos 22.299,32
Índice de servicio 98,00% 97,03% -1% Asistencia Cursos 188.702,71
Índice de roturas 3,28% 0,84% -74% Varios 13.706,04
Total 1.938.180,02
indicadores económicos almacÉn central Total pagos realizados Importe (€)
Desviación Cheques 8.380,34
Conceptos 2008 2009 (%) Transferencias 1.929.799,68
Consumo anual 4.048.143,40€ 4.481.644,69€ 11% Total 1.938.180,02
Valor medio existencias 784.718,38€ 681.344,99€ -13% Importe Medio de Pago (Mensual) 161.515,00
Cobertura (meses) 3,37 1,83 -45% Dotación 292.602,00
Número de artículos en stock 890 851 -4% Índice de Rotación 6,63
Número puntos logísticos 51 51 -
Número almacenes kanban 5 11 120%
% Implantación kanban H.U.V. 9,80% 40,74% 316%

99
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

FactUración
Cobros Facturación
Nº facturas Importe (€) 1.200.000 1.200.000
Registro proveedores varios 27.550 89.824.659,34 1.000.000 1.000.000
Nº proveedores Importe (€) % proveedores 800.000 800.000
< 30.000€ 964 3.583.557,03 81,14% 600.000 600.000
DE 30.000 / 120.000€ 111 7.130.825,33 9,34% 400.000 400.000
200.000 200.000
DE 120.000 / 300.000€ 38 7.471.393,65 3,19%
0 0
DE 300.000 / 600.000€ 39 17.030.622,73 3,28% Accidente Accidente Varios y Total Accidente Accidente Varios y Total
> 600.000€ 36 54.608.260,60 3,03% de tráfico de trabajo particulares de tráfico de trabajo particulares
TOTALES 1.188 89.824.659,34 100,00% 2008 2009

cargos a terceros
Facturación
Periodo Accidente de tráfico Accidente de trabajo Varios y particulares Total (€) Variación anual
2006 645.900,68 113.834,34 6.943,37 766.678,39 4, 78%
2007 1.049.387,83 98.388,84 130.462,16 1.278.238,83 33,91%
2008 629.311,17 144,24 14.027,95 643.483,36 -49,65%
2009 582.807,90 220.261,15 324.513,41 1.127.582,46 75,23%
Nota: No se incluye la facturación al INSS

Cobros
Periodo Accidente de tráfico Accidente de trabajo Varios y particulares Total (€) Variación anual
2006 635.317,08 112.589,26 6.691,05 754.597,39 5,32%
2007 1.034.405,85 97.716,32 130.173,68 1.262.295,85 67,28%
2008 628.564,67 144,24 14.027,95 642.736,86 -49,08%
2009 578.282,02 215.792,81 311.704,90 1.105.779,73 72,05%

Pendientes
Periodo Accidente de tráfico Accidente de trabajo Varios y particulares Total (€) Variación anual
2006 10.583,60 1.245,08 252,32 12.081,00 -13,87%
2007 14.981,98 672,52 288,48 15.942,98 31,97%
2008 746,50 0,00 0,00 746,50 -95,31%
2009 4.525,88 4.468,34 12.808,51 21.802,73 2.820,66%

100
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

UNIDAD CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA

indicadores de actiVidad
La unidad de contratación administrativa está compuesto por las siguientes unidades Línea de actividad 2008 2009
administrativas:
Contratación Normalizada
• Contratación menor
Nº expedientes 55 43
• Contratación normalizada
Nº Actas de negociación 300 86
• Coordinación de contratación
Nº Mesas de contratación 65 76
La unidad se adscribe funcionalmente a la Subdirección de Gestión Económica, ubicado
Nº Devolución de Garantía Prov. y Definitiva 120 110
en la Administración del Área Hospitalaria de Valme (planta baja).
Contratación Menor
Nº pedidos 8.782 13.006
Nº registros 22.016 27.216
resUltado económico Por tiPo de eXPediente Y Procedimiento
Coordinación Contratación
Importe Importe
nº base de última Recepción de contrato 19 17
Procedimiento exped. licitación compra Desiertos Adjudicación Prorroga 13 15
Suministro Abierto 5 2.478.769,89€ 2.478.769,89€ 148.129,91€ 2.115.696,20€
Reajuste contable 319 184
Negociado cat. Bienes homolog. 5 3.973.753,89€ 4.095.392,19€ 392.676,61€ 3.179.647,69€
Liquidación contrato 189 158
Acuerdo Marco 3 1.444.275,80€ 1.444.104,75€ 56.585,20€ 1.261.982,23€
Cesiones de contrato 2 2
Negociado sin publicidad 2 641.707,00€ 641.707,00€ 0,00€ 641.707,00€
Modificación y ampliación de contrato 27 14
TOTAL SUMINISTRO 15 8.538.506,58€ 8.659.973,82€ 597.391,72€ 7.199.033,12€
Revisiones de precios 9 9
Suministro Abierto 1 1.264.300,01€ 0,00€ 1.264.300,01€ Adaptación por fución empresas 4 5
equipamiento
Negociado por exclusividad 2 104.200,00€ 0,00€ 100.777,99€ Adaptación por escisión de empresas 3 1
Inversiones
TOTAL INVERSIONES 3 1.368.500,01€ 0,00€ 1.365.078,00€ Adaptación por transformación societaria 0 0
Servicio Abierto 3 2.901.013,71€ 0,00€ 2.787.450,32€ Adaptación a cambio denominación social 11 2
Negociado sin publicidad 3 5.525.655,80€ 0,00€ 5.525.655,80€ Reserva certificación final de obra 0 0
TOTAL SERVICIO 6 8.426.669,51€ 0,00€ 8.313.106,12€ Resoluciones de contrato 4 3
Obras Abierto 0 Expedientes de reversión 0 0
Negociado sin publicidad 1 500.000,00€ 0,00€ 500.000,00€ Total incidencias contractuales 600 410
TOTAL OBRAS 1 500.000,00€ 0,00€ 500.000,00€ Elaboración de informe 16 13
TOTAL GENERAL 25 18.833.676,09€ 597.391,72€ 17.377.217,24€ Nº Expedientes auditados 39 25

101
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

UNIDAD DE PRESTACIONES SANITARIAS

oXigenoteraPia resPiratoria
2008 2009
Promedio pacientes - mes 4.481 4.667
Facturación 1.672.926 1.365.408

Terapias Importe Pacientes/mes

Oxígeno 481.284 856
Servicios Prescriptores Importe Pacientes
CPAP 1.310.066 3.452
Neurología 62.222 1.036
Aerosoles 9.850 35
Otorrinolaringología 32.567 552
Otros 219.631 324
Oncología 32.449 550
Aparato Locomotor 28.496 483
resonancia nUclear magnÉtica (rnm) Cirugía Ortopédica y Traumatología 16.756 284
2008 2009
Neumología 10.678 181
Estudios 7.848 10.558
Facturación 666.701 914.790 PrescriPciones ortoProtÉsicas
2008 2009
Servicios Prescriptores Importe Pacientes
Prescripciones 19.985 21.742
Cirugía Ortopédica y Traumatología 274.992 2.790
Facturación 2.516.955 2.632.611
Neurología 157.898 1.602
Aparato Locomotor 213.291 2.164 transPorte sanitario
Medicina Física y Rehabilitación 31.638 321 2008 2009
ORL 30.456 309 Servicios programados 89.973 49.849
Reumatología 25.429 258 Facturación mensual 186.416 200.790

tac reintegro de gastos Por desPlaZamientos

2008 2009 2008 2009
Estudios 6.095 6.605 Expedientes 604 1.129
Facturación 211.520 229.858 Facturación 147.706 242.757

102
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

7.2. DIrECCIóN DE sErvICIos gENEralEs

7.2.1. ÁREAS DE MEDIOAMBIENTE, COMUNICACIONES

Y SEGURIDAD

ÁREA DE MEDIOAMBIENTE

consUmo de materias Primas

Materia prima Total Área Hospital de Valme
Gas Natural (kWh) 5.176.369
Agua Caliente Sanitaria (kWh) 1.967.130
Agua Calefacción (kWh) 1.918.491
Agua Refrigeración (kWh) 4.486.531
recogida selectiVa de residUos Urbanos Y asimilables
Papel blanco (kg) 30.964
Tipo de residuo Total Área Hospital de Valme
Papel reciclado (kg) 12.049
Papel-cartón (kg) 75.900 72.960
Envases ligeros (kg) 15.353 14.015
residUos sanitarios
Tipo de residuo Total Área Hospital de Valme Otros (kg) 3.231 2.133
Grupo III-a Infecciosos (kg) 61.277 56.257
Grupo III-b Citostáticos (kg) 8.952 2.350
Formación
Grupo III-b Químicos (kg) 8.512 8.148
• Nº de acciones: 43
Recogidas/Transferencias Total Área Hospital de Valme
• Nº de horas: 63
Grupo III-a Infecciosos (ud) 299 153
• Nº de asistentes: 847
Grupo III-b Citostáticos (ud) 261 114
Grupo III-b Químicos (ud) 152 142 Otras actividades
Contenedores Total Área Hospital de Valme En el año 2009 se ha culminado el proceso de implantación y certificación del Sis-
Grupo III-a Infecciosos (ud) 10.668 9.957 tema de Gestión Ambiental (SGA-AHV), habiendo sido sometido el AHV a una au-
ditoría interna y a una auditoría extraordinaria de certificación. La auditoría interna
Grupo III-b Citostáticos (ud) 1.489 319
fue realizada por la consultora Eurocontrol los días 16 y 17 de julio; la auditoría de
Grupo III-b Químicos (ud) 524 510 certificación fue realizada por AENOR los días 3 y 4 de noviembre.
Índices Total Área Hospital de Valme La Comisión de Gestión Ambiental ha mantenido tres reuniones en 2009, siendo su
g/cama/día 353,1 357,5 Comisión Permanente la que ha llevado el peso de la implantación del SGA-AHV.

103
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

Área de teleFonÍa Y bUscaPersonas 7.2.2. Unidad de Prevención de Riesgos laborales

Concepto Total Área Hospital de Valme
Evaluación inicial de riesgos
Nº de líneas fijas 1.187 845
Nº de líneas móviles 81 Nº de centros/ Nº de centros/
Tipo de centro edificios edificios evaluados
Nº de líneas de datos 4
Centros de salud 20 20/20
Nº de buscapersonas 145
Consultorios 16 16/16

Área segUridad Y Vigilancia Sede distrito 1 1/1

Concepto Total Área Hospital de Valme Centro de especialidades 3 3/3

Vigilantes de seguridad 30 22 Edificios hospitalarios 2 2/2
Horas de vigilancia 56.225
Planes de Autoprotección
Cámaras de vigilancia 30 26
Videograbadores 3 2 Nº de Grado de
Nº de centros con implantación
Centrales antiintrusión 7 4 Tipo de centro centros plan finalizado real (%)
Pulsadores antipánico 16 16 Centros de salud 20 20 70%
Centrales de incendio 12 8 Consultorios 14 0
Cerraduras electrónicas 53 53 Sede distrito 1 1
Partes de incidencia 250 134 Centro de especialidades 3 3
Edificios hospitalarios 2 2

Actividades de información y formación

En el año 2009 se han entregado el tríptico informativo a 664 trabajadores (100%
del personal de nueva incorporación), dejando constancia documental de la entrega
de la información inicial según establece la normativa vigente.

104
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

• Inspección de Seguridad en PRL

Formación centraliZada
• Guía de implantación de procedimientos
Área Hospitalaria Distrito Sanitario
de Valme Sevilla Sur • Plan de Autoprotección
Curso básico 45 51 • Funciones y competencias de los directivos del SAS en materia de PRL
Curso mandos intermedios 101 • Obras de Construcción- Disposiciones en PRL
PVD 23 35 • Vigilancia Salud
MMC 19 29 • Registros
Riesgo biológico 31 35 • Gripe A
Accidente con riesgo biológico 31 34 • Equipos de protección individual
Movilización de enfermos 28 32
Seguridad en la oficina 19 37 Investigación de accidentes
Seguridad vial 15 32
accidentes de trabaJo Y accidentes in itinere Y sU graVedad
Seguridad en productos químicos 54 34
Tipo de Accidentes Gravedad Nº
Seguridad en el uso de maquinaria 13 31
Leve 35
Control de situaciones conflictivas 59 38
Grave 0
Accidentes In Itínere Muy Grave 0
Se han implantado los siguientes Procedimientos del Sistema de Gestión de Prevención
Mortal 0
de Riesgos Laborales:
Total Accedentes In Itinere 35
• Adquisiciones en materia de PRL
• Contratas y Coordinación de Actividades Empresariales Leve 142

• Procedimiento de Accidentes de Trabajo Grave 2

• Política General SAS en materia de PRL Accidentes de trabajo Muy Grave 0

• Constitución del Comité de Seguridad y Salud Mortal 0

• Objetivos del SAS en materia de Prevención de Riesgos Total Accidentes de trabajo 144

• Notificación de riesgo laboral Total accidentes 179

• Adaptación de puesto de trabajo a trabajador especialmente sensible Accidentes investigados 143

105
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

7.2.3. Mantenimiento y obras HOSPITAL EL TOMILLAR

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME instalaciones generales

Energía Eléctrica Nº Kvas
instalaciones generales Centros de transformación (15Kv) 1 1.260
Energía Eléctrica Nº Kvas
Grupos electrógenos (380 v) 1 280
Centros de transformación (15Kv) 2 6.810
Agua Potable Nº m3
Grupos electrógenos (380 v) 4 1.105 Aljibes 2 200
Agua Potable Nº m3 Central Térmica Nº Kcal/h
Aljibes 2 1.500 Calderas de ACS 2 660.000
Central Térmica Nº Kcal/h Producción Climatización Nº Kcal-frío/h
Calderas de ACS 3 4.456.900 Unidades Carrier 1 62.000
Calderas de vapor 3 7.250.000 Unidades Trane 1 132.000
Producción Climatización Nº Kcal-frío/h
Ciatesa 1 68.000
Unidades Carrier 2 1.400.000
Ciatesa 1 16.500
Unidades Trane 3 3.750.000
Lenox 1 46.700
Central de Gases Medicinales Litros
Lenox 1 16.000
Oxígeno líquido 30.429
Central de Gases Medicinales Litros
Nitrógeno líquido 10.734
Oxígeno líquido 5.530
Protóxido de nitrógeno líquido 3.060
Almacenamiento de Gases Nº m3
Almacenamiento de Gases m3
Tanques de Propano 2 8,99
Tanque de propano 4,88
Sistema Transporte Vertical
Transporte Neumático Muestras
Aparatos Elevadores 6
Estaciones terminales 19
Envíos anuales 110.000
Partes de mantenimiento
Transporte Neumático Ropa Sucia
Valme El Tomillar
Estaciones Terminales 10
Correctivos 10.920 176
Transporte Neumático Basura
Estaciones Terminales 10 Preventivos 15.315 1.547

Sistema Transporte Vertical Conductivo 12.385

Aparatos Elevadores 17 Averías 1.312

106
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

7.2.4. HOSTELERIA LAVANDERÍA

CELADORES Ropa usuario Ropa personal Rechazo Total

Total 798.400 35.502 11.520 845.422
IMPLANTACIÓN DE NUEVOS CUADRANTES
En la anualidad 2009, entra en vigor nuevos cuadrantes, que afectan principalmente
al turno rotatorio. Esta medida se adopta con el objetivo de ajustar los cuadrantes al LENCERÍA
cómputo horario de la jornada laboral.
La medida adoptada consiste en programar como descanso las dos primeras maña- roPa serVida (Kg)
nas de cada ciclo de diez días (MMTTNNDDDD – DDTTNNDDDD). El disfrute de estos Media diaria
días afecta a 4 profesionales por cada ciclo de diez días. Cuando los descansos coin- Ropa Usuario 2.348
ciden en fines de semana, no se disfrutan, se pasa al ciclo siguiente, lo que supone Uniforme Verde 63
que cada 10 semanas se repite el ciclo.
Uniforme azul 37
La aplicación de esta medida ajusta el cuadrante de modo que a cada trabajador
Pijama Personal 17
disfruta de una media de 10 días al año y se le adeudan un promedio de 7 a 8 días,
equivalentes a los días de libre disposición, que se disfrutan a lo largo del año. Blusas 1
Pantalones 1
ACTIVIDADES FORMATIVAS
Bata Personal 12
Durante la anualidad 2009, los celadores han participado en los siguientes cursos
Total 2.478
organizados por la Unidad de Formación Continuada:
• Formación 2009 del Celador.
• Soporte Vital Básico. roPa serVida en el Área eXtraHosPitalaria (Kg)
Centros Media diaria Centros Media diaria
• Ergonomía Postural, Salud Laboral y Prevención de Riesgos Laborales.
Tomillar 323 Los Palacios 14
Igualmente, se han desarrollado Cursos de Riesgos Laborales vía online organizados
por el Servicio Andaluz de Salud a través de su página web: Montequinto 37 Santa Ana (DH) 17

• Curso básico de prevención de riesgos laborales. San Fco (Morón) 17 CS Dª Mercedes (DH) 17

• Control de situaciones conflictivas. Arahal 40 CS S Hilario (DH) 25

• Técnicas de movilización de pacientes. El Rancho (Morón) 13 CPE Alcala 12
• Prevención de riesgos biológicos. CPE Moron 19 Callejon Huerto (AG) 6
• Manipulación manual de cargas. Lebrija 17 CS Paulino Gª (Mont) 9
• Accidente con riesgo biológico. Las Cabezas 13 CS Las Portadas 16

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7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN

COCINA

dietas serVidas
Pacientes Profesionales
Desayuno 171.830
Almuerzo 164.969 30.462
Merienda 137.079
Cena 150.639 15.439
Total 624.517 41.885
Media/día 1.711 115

LIMPIEZA

distribUción de altas
Zona Número
1ª planta 1.474
2ª planta 2.006
3ª planta 3.429
4ª planta 3.030
5ª planta 1.435
6ª planta 2.515
7ª planta 1.996
8ª planta 2.130
9ª planta 1.530
Urgencias/UCI/Salud Mental 8.145
Total 27.690

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