UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO

“FRANKLIN ROOSEVELT”
RESOLUCIÓN N° 517-2010-CONAFU

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INFORME FINAL DE INTERNADO RURAL DE ENFERMERÍA REALIZADO

EN LA IPRESS DE HUARANHUAY

SUPERVISOR(a):
LIC. ENF. YOLANDA VIOLETA OSORIO ESTEBAN

INTERNO:
FREDY MUNGUIA TITO 1529032

FECHA DE INICIO : 01 DE ABRIL DEL 2019

FECHA DE TERMINO : 31 DE AGOSTO DEL 2019

HUANCAYO – PERÚ
2019
DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado en
primer lugar a Dios por darnos salud, a mis
padres por el apoyo incondicional, a mis dos
hijos porque son el motivo y motor de mi
superación, a mi esposa por su
comprensión y paciencia.

2
 AGRADECIMIENTO

A Dios por darnos humildad y la perseverancia necesaria para la culminación de

nuestro trabajo.
A mis padres por su apoyo incondicional.
A mis maestros por brindarnos día a día cada uno de sus conocimientos y preparándonos
para un futuro competitivo y formándonos como personas de bien.
A nuestra prestigiosa universidad la cual nos dio la oportunidad de formarnos como
profesionales de la salud.
Al Puesto de Salud Huaranhuay por darme la oportunidad para desarrollarme en la
vida profesional durante el internado comunitario.
 ÍNDICE

I. INDICE
II. INTRODUCCION
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA INSTITUCION
3.1UBICACIÓN GEOGRAFICA
3.2POBLACION ASIGNADA POR GRUPO ETAREO
3.3MORBIMORTALIDAD(10 PRIMERAS CAUSAS) DE MORTALIDAD
MATERNO PERINATAL
3.4SERVICIOS Q OFERTA LA INSTITUCION
3.5NUMERO DE CAMAS POR SERVICIO
3.6NUMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO
3.7DEMANDA DE PACIENTES POR SERVICIO Y POR GRUPO ETAREO

IV. PLANIFICACION ESTRATEGICA

4.1MISION
4.2VISION
4.3ANALISIS FODA
4.4MATRIZ DE CRUCE FODA
4.5OBJETIVOS ESTRATEGICOS
4.6ESTRATEGIAS
4.7PLAN DE ACTIVIDADES BASADO EN METAS
4.8EJECICION DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS

V. INFORME DE PRESENTACION DE CASO CLINICO

VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
VIII. ANEXOS
a) COPIA DE REGISTRO DE EVALUACION
b) INSTRUMENTO DE EVALUACION
c) PROGRAMACION DE HORARIOS
d) REGISTRO DE ASISTENCIA
e) FOTOS
II. INTRODUCCION
El presente informe tiene como contenidos las diferentes actividades que
fueron realizadas en calidad de Interno.

El internado representa la culminación de la enseñanza de pre grado, periodo en

el que se complementa, profundiza y consolida los logros del proceso de
formación del estudiante en el área comunitaria y en la que el interno asume
responsabilidades pre- profesionales declaradas en el perfil educacional, bajo un
sistema supervisado, de un proceso de autodirección y autoaprendizaje.

El profesional de enfermería egresado de la universidad privada de Huancayo

Franklin Roosevelt, tiene una formación integral basada en principios,
humanísticos y tecnológicos que lo capacitan para dar atención de enfermería
integral, integrada y de alta calidad al individuo, y grupos poblacionales, en
cualquier etapa del ciclo vital y fases del proceso salud-enfermedad en que se
encuentra, está capacitado para ejercer la docencia en enfermería en los niveles
iniciales, administrar servicios de enfermería y ejecutar investigaciones en el área
de Enfermería, así como de otras áreas afines al campo de la salud.

Teniendo como campo de practica el “Puesto de Salud HUARANHUAY” –

Tayacaja, rotando por periodos mensuales en las diferentes Estrategias
Sanitarias, como son Control del Crecimiento y Desarrollo (CRED), Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunización (ESNI), Atención Integral de la Etapa Vida
Adolescente y Joven, Estrategia Nacional Sanitaria De Prevención Y Control De
Tuberculosis Atención Integral Del Adulto Mayor. Gracias a ello soy consciente
que adquirí la flexibilidad profesional como facilidad y capacidad de adaptación,
en este sentido mi formación profesional ha sido vital y considero como parte de
ello al Internado Rural, periodo determinante en la consolidación de
conocimientos, destrezas y habilidades.

El presente es un informe de las prácticas pre profesionales los cuales están

detallados para su mejor entendimiento.
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA INSTITUCION
3.1. UBICACIÓN GEOGRAFICA

El Centro Poblado de Huaranhuay pertenece al distrito de Andaymarca,

Provincia de Tayacaja, Región Huancavelica, por lo general el distrito
presenta un relieve variado, plano en la parte comprendida dentro del
Valle de Rio Mantaro, en la que se asienta mayormente la población Rural
a una altura de 2472 m.s.n.m.
Al oriente la superficie ascendente hasta los 3218 m.s.n.m.

3.1.1 LIMITES GEOGRAFICOS:

 AL NORTE : Comunidad de Yanacocha
 SUR : Rio Mantaro
 ESTE : C.P. Pichiu
 OESTE : C.P. Paloma Alegre

III.2. POBLACION ASIGNADA POR GRUPO ETAREO

La población del Centro Poblado Huaranhuay según INEI 2018, alcanza a
un total de 868, para el año 2018, siendo uno de los Centros
Poblados más habitados del Distrito de Andaymarca.

NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS

GRUPO ETAREO
Menores de 5 Años Total de
Habitantes
0 AÑOS 16
01 AÑO 13
02 AÑOS 16
03 AÑOS 17
04 AÑOS 15
TOTAL 77
NIÑOS MENORES DE 05 A 11 AÑOS
GRUPO ETAREO
Total de
Niños de 5 a 11 Años
Habitantes
5 Años 11
6 Años 19
7 Años 19
8 Años 19
9 Años 18
10 Años 18
11 Años 18
TOTAL 122

ADOLESCENTE DE 12 A 17 AÑOS
GRUPO ETAREO
Adolescente de 12 a Total de Habitantes
17 años
12 Años 17
13 Años 16
14 Años 14
15 Años 13
16 Años 12
17 Años 11
TOTAL 71

JOVEN DE 18 A 29 AÑOS
GRUPO ETAREO
Joven de 18 a 29 Total de Habitantes
años
18 Años 10
19 Años 10
20 a 24 años 52
25 a 29 Años 56
TOTAL 128
ADULTO DE 30 A 59 AÑOS
GRUPO ETAREO
Adulto de 30 a 59 Total de Habitantes
años
30 a 34 Años 46
35 a 39 Años 33
40 a 44 años 30
45 a 49 Años 29
50 a 54 años 23
55 a 59 años 18
TOTAL 179

ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS A MÁS

GRUPO ETAREO
Adulto Mayor de 60 Total de Habitantes
años a mas
60 a 64 Años 17
65 a 69 Años 12
70 a 74 años 8
75 a 79 Años 4
80 a mas 1
TOTAL 42

POBLACION FEMENINA
POBLACION
FEMENINA Total de Habitantes
10 a 14 Años 42
15 a 19 Años 29
20 a 49 años 123
TOTAL 194
III.3. MORBIMORTALIDADDE MORTALIDAD MATERNO PERINATAL 10
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD - 2018

MORBILIDAD SE To
XO tal
T 20
67
TOTAL
N M 73
GENERAL
° 4
F 13
33
T 30
1 J039 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 9
M 12
1
F 18
8
T 15
2 M545 - LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1
M 40
F 11
1
T 14
3 J00X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 1
M 67
F 74
T 12
4 K021 - CARIES DE LA DENTINA 3
M 51
F 72
T 11
5 K020 - CARIES LIMITADA AL ESMALTE 7
M 40
F 77
T 94
6 A090 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS
M 37
NO ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
F 57
T 90
7 K029 - CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA M 24
F 66
T 77
8 G442 - CEFALEA DEBIDA A TENSION M 18
F 59
T 58
9 J029 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA M 24
F 34
T 57
1 J069 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
M 30
0 RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA
F 27
Fuente: OF. Informática y Estadística – Red de Salud Tayacaja.
 TOTAL DE CASOS
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
350
2018
300
390
250
200 151 141
123 117
150 94 90 77
100 58 57
50
0

INTERPRETACION.
En el Puesto de Salud Huaranhuay se observa que la amigdalitis es la
primera causa de morbilidad en todas las etapas de vida, seguida de
lumbalgias por ser una comunidad que se dedica a la agricultura, continuada de
enfermedades bucales, por malas prácticas saludables.

03 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD – 2018

N MORTALIDAD SE TOT
° XO AL
1 GASTRITIS CRONICA Femenino 02

2 TUMOR MALIGNO DE CERVIX Femenino 01

 INTERPRETACION
Durante el 2018, en la jurisdicción de Puesto de salud de Huaranhuay, se
produjo un total de 03 mortalidades producidas por diferentes patologías,
siendo uno de cada uno cada mortalidad.

III.4. SERVICIOS QUE OFERTA LA INSTITUCION

III.4.1. ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACION
A. ORGANIZACIÓN

JEFE DE ESNI
Planifica, organiza, dirige coordina , supervisa , investiga y educa

ENFERMERAS
Ejecuta lo programado

TECNICA DE ENFERMERIA
Coopera en actividades programadas.

B. POTENCIAL HUAMANO
N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO CONDICIO
N
01 OSORIO ESTEBAN, Yolanda Lic. Enf. Nombrado
02 PARAGUAY ROJAS, Amanda Tec. Enf Nombrado

C. EL SERVICIO
 INFRAESTRUCTURA
El Puesto de salud de Huaranhuay, cuenta con un ambiente
ideal para el servicio de inmunizaciones, las condiciones son
favorables ya que el ambiente reúne las cualidades adecuadas
para una atención ideal hacia el paciente.
D. EL PERSONAL DE SALUD
El Personal de Salud que labora en el área e inmunizaciones
está liderado por una Licenciada en Enfermería, con apoyo del
Personal Técnico, los cuales se encuentran capacitados en
inmunizaciones, ya que la Red de Salud Tayacaja, realiza en
forma permanente talleres sobre actualizaciones en
inmunizaciones.

E. PACIENTES QUE SE ATIENDEN

El Puesto de Salud de Huaranhuay, es una institución Pública y
por ende brinda atención a todos los usuarios, niños,
adolescente, joven, adulto varón, adulto mujer, adulto mayor.
Al afiliado por el SIS, la atención es gratuita y a los usuarios
no afiliados al SIS, se les brinda atención por Estrategia
(gratuitamente).

F. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO

 Programa Regular de Vacunación
- El personal de salud permanece en servicio durante el
turno y realiza la inmunización a todos los usuarios.

- Captación a niños susceptibles.

- Seguimiento a cada usuario para culminación de

esquema de vacunación.

 Acciones de Vacunación intensiva

- Estas acciones denominadas jornadas o campañas de
vacunación se realizan cada año, para a través de ella
lograr un aumento de coberturas en plazos
establecidos.

- Brigadas rurales; se programan salidas rutinarias

periódicas (diarios, semanales, etc) a las
diferentes comunidades de la jurisdicción del
Establecimiento de Salud. Con el objetivo de
inmunizar a niños, y población en general.

- Se moviliza muchos recursos humanos de

diferentes servicios para la colaboración de
dicha actividad.
 - Se prioriza zonas con servicios de salud deficiente,
zonas con bajas coberturas y/o zonas que requieren
medidas rápidas de vacunación.

- Casa por casa, las áreas deben estar claramente

delimitadas según el MAIS – BFC, disponible para cada
vacunador y supervisor.

 Acciones de Control
- son las acciones que se realizan cuando se presenta
casos sospechosos de alguna enfermedad prevenible
por vacuna.

- Se realizan acciones de vacunación inmediata y en un

tiempo breve, con la finalidad de interrumpir las
enfermedades a corto plazo.

 Medidas Generales para la Conservación de las Vacunas

- Todas las vacunas deben conservarse a nivel local en el
rango de +2°C a +8°C.

- Vacunas sensibles a la luz solar: DPT, DT, HVB, no

pueden ser congeladas y deben protegerse de la luz.

- Vacunas que se necesiten ser reconstruidas; BCG, HVB,

Pentavalente, SPR, SR. Deben prepararse con diluyente
específico para estos fines, el cual también debe
conservarse a una determinada temperatura, para
evitar cambios bruscos e a preparación de las vacunas.

- Utilizar antes de la fecha de vencimiento

- Las vacunas BCG, SPR y SR, o cualquiera otra liofilizada

una vez preparada se deben mantener en la
temperatura recomendada, durante las 6 horas como
máximo, pasa el tiempo deben ser desechados.

 Actividades antes, durante y después de la inmunización Antes:

i. lavado de manos
- Organizar todo el material a utilizar paquetes de hielo,
preparado de terma.
 - Disponibilidad de jeringas descartable según tipo de
vacuna, algodón, clorexidina, etc.

- Verificar fecha de vencimiento

- Verificar vacuna adecuada

- Orientar a la madre o Usuario sobre el beneficio de la

vacuna a administrar.

Durante

- Mantener la calma

- Usuario correcto

- Administración de vacuna adecuada.

Después

- Nunca masajear la zona de aplicación

- Descartar los materiales e insumos utilizados según tipo

de residuo.

- Registro adecuado en tarjeta de control. Historia

Clínica, libro de seguimiento.

- Orientar a la madre o Usuario sobre reacciones

frecuentes post. Vacuna.

- Brindar cita de próxima vacuna.

III.4.2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

A. ORGANIZACIÓN

JEFE DE CRED
Planifica, organiza, dirige coordina, supervisa ,
investiga y educa

ENFERMERAS
Ejecuta lo programado

TECNICA DE ENFERMERIA
Coopera en actividades programadas.
B. POTENCIAL HUAMANO

N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO CONDICION

01 OSORIO ESTEBAN, Yolanda VioletaLic. Enf. Nombrado
02 PARAGUAY ROJAS, Amanda Tec. Enf Nombrado

 EL SERVICIO
- INFRAESTRUCTURA
El Puesto de Salud de Huaranhuay cuenta con 01 ambiente para el
área de crecimiento y desarrollo para niños, cuyo ambiente
se encuentra equipado con baterías de pauta Breve, TEPSI,
EEDP, estufas, tallimetro, infantometro, balanzas, etc.

- DEL PERSONAL DE SALUD

El personal del servicio de Crecimiento y desarrollo se encuentra
capacitada.

- PACIENTES QUE SE ATIENDEN

Se dicho servicio se evalúan los estados de crecimiento y su
desarrollo Psicomotriz en niños menores de 11 años, tanto
afiliados y no afiliados.

C. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO

Tiene como objetivo investigar los factores de riesgo asociados al
crecimiento y desarrollo de la niña y el niño, conocer la
evolución entre control y control, adaptación a la alimentación
actual, verificación de esquema de vacunación actual.

 Evaluación de crecimiento Apreciación física

Identifica la talla, el peso y las áreas corporales del niño
con la finalidad de detectar riesgos o alteraciones,
 se obtiene de la antropometría.

Antropometría
Es el procedimiento que mide las diferentes dimensiones del
cuerpo, como el peso, la talla o estatura, perímetro cefálico,
braquial, torácico, longitud de los pliegues cutáneos y otros.
Debiéndose realizar en cada control o contacto de la niña o
niño con los servicios de salud y de acuerdo a criterios
establecidos. El perímetro cefálico se mide hasta los 36 meses.
Los valores de peso, longitud o estatura son utilizados tanto
para la evaluación del crecimiento y la valoración del estado
nutricional.

Examen Físico
Es la combinación de varias técnicas (inspección, palpación,
auscultación, percusión), que nos permiten valorar todas las
áreas corporales tratando de captar algún problema(s) o
anomalía (s), este examen es céfalo-caudal, es decir de la
cabeza a los pies, en algunos casos puede variar dependiendo
de la actitud que presenta el niño al momento de realizar el
examen; una condición básica para realizar el examen físico es
que el niño este desvestido o con un polo ligero, la observación
debe ser minuciosa sin descuidar ninguna parte del cuerpo.

Monitoreo de Crecimiento
Es el que se evalúa el progreso de la ganancia de peso,
longitud o altura de acuerdo a como avanza la edad del niño; la
evaluación se realiza utilizando las medidas antropométricas
(peso, longitud, talla y perímetro cefálico) las mismas que son
tomadas en cada contacto de la niña o niño con los servicios de
salud y son comparadas con los patrones de referencia
vigentes, determinando la tendencia y velocidad del
crecimiento; el monitoreo del crecimiento se realiza tomando
dos o más puntos de referencia de los parámetros de
crecimiento y graficándolos como puntos unidos por una
línea denominada curva o carril de crecimiento, que representa
el mejor patrón de referencia para el seguimiento individual de
 la niña o el niño. Después se realiza la clasificación o
diagnostico nutricional,
Para el que se necesita la edad, sexo, peso y talla del niño. En el que
se debe tomar en cuenta indicadores como: peso para la
edad gestacional, perímetro cefálico para la edad gestacional, peso
para la edad(P/E), peso para la talla(P/T), talla para la edad(T/E),
índice de masa corporal(IMC). La Prevención de las
deficiencias por micronutrientes (hierro, yodo y vitamina A), se
realiza a través de la Suplementación preventiva con Hierro
para niñas y niños para evitar enfermedades como la anemia
producida por deficiencia de hierro ya sea por una ingesta
insuficiente, pérdida excesiva, Reservas limitadas o
requerimientos aumentados de hierro; su deficiencia trae
repercusiones funcionales sobre la capacidad mental, inmunológica,
endocrina y funcional.

Así mismo, a través de la Suplementación con Vitamina A para

niñas y niños, que ayuda a proteger la salud, reduciendo la
gravedad de las infecciones, dando mayores perspectivas de
supervivencia, favoreciendo el crecimiento, siendo vital para el
funcionamiento adecuado de la visión. Esquema de
suplementación con Hierro para niños de 6 a 23 meses de
edad Grupo objetivo Esquema Preventivo de Suplementación.
Niños de 6 a 23 meses 1mg/kg/día durante 6 meses, por dos
periodos, con un intervalo de 6 meses entre cada uno. 38
esquemas de suplementación con Vitamina “A” para niños de 6
a 59 meses de edad.

 Evaluación de desarrollo
La evaluación del desarrollo se basa fundamentalmente en la
observación y aplicación de escalas del desarrollo, lo que
permite detectar los llamados signos de alerta que es la
expresión clínica de una desviación del patrón normal del
desarrollo. Este no supone, necesariamente la presencia de
patología neurológica, pero su detección obliga a realizar un
 seguimiento riguroso del niño que lo presenta y, si persiste,
iniciar una intervención terapéutica. Debe realizarse en cada
control de acuerdo al esquema vigente.
Escala de evaluación del desarrollo psicomotor (EEDP): es una prueba
que mide el coeficiente del desarrollo psicomotor del niño de 0 a
24 meses, a través de la evaluación del rendimiento de tareas
frente a ciertas situaciones. Las áreas a evaluar son:
coordinación, lenguaje, social y motoras. Contiene 75 ítems,
distribuidos en 15 grupos de edad que son los más
representativos en el desarrollo del niño.
El test de desarrollo psicomotriz (TEPSI): mide el rendimiento del
niño de a 5 años en 3 áreas: coordinación, lenguaje y
motricidad, mediante la observación de la conducta del niño
frente a situaciones propuestas por el examinador.
El test abreviado (T.A) o pauta breve de evaluación del desarrollo
psicomotores un extracto de las edades más significativas del
EEDP y TEPSI con el fin de facilitar su uso por personal no
profesional responsable del control de crecimiento y desarrollo
del niño de 0 a 5 años. Como parte de la guía se establecía
evaluar el desarrollo psicomotor del niño menor de 5 años en
las consultas de CRED, de la siguiente manera: a los 2 y 18
meses, con EEDP; a los 4 años con TEPSI y en los otros 8
controles restantes con T.A. En la Norma Técnica de Salud del
control de crecimiento y desarrollo del niño y la niña menor de
5 años (2010), se establece: En el menor de 30 meses: Test
Abreviado Peruano (TAP) De 3 a 4 años: Pauta breve. 0 a 30
meses. - El instrumento a utilizar para evaluar el desarrollo de la
niña o niño de 0 a 30 meses es el Test Peruano de
Desarrollo del Niño.

 Consejería

Es un proceso educativo comunicacional que se desarrollará de

manera participativa entre el prestador de salud y los padres
o responsables del cuidado de la niña y el niño con el
objetivo de ayudarlos a identificar los factores que influyen en
la salud, nutrición y desarrollo de la niña y el niño, analizando
los problemas encontrados en la evaluación, además de
identificar acciones y prácticas que permitan mantener el
crecimiento y desarrollo adecuado de la niña y el niño de
acuerdo a su realidad, fortaleciendo las prácticas adecuadas y
corrigiendo las de riesgo.

a. Responder a las necesidades del usuario (hablándole en forma

ordenada y sencilla).
b. Verificar si comprendió el mensaje (emplear ejemplos
adecuados a su contexto sociocultural) La detección de
enfermedades prevalentes de la infancia se realiza en cada
control o contacto de la niña o niño con el servicio de salud, a
través de la identificación de signos y síntomas o mediante
procedimientos de ayuda diagnóstica. La detección de
Infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica aguda
se realiza siguiendo la metodología AIEPI. La detección de la
anemia y parasitosis se realiza a través de exámenes de
laboratorio.

c. El test abreviado (T.A) o pauta breve de evaluación del

desarrollo psicomotor es un extracto de las edades más
significativas del EEDP y TEPSI con el fin de facilitar su uso por
personal no profesional responsable del control de crecimiento y
desarrollo del niño de 0 a 5 años. Como parte de la guía se
establecía evaluar el desarrollo psicomotor del niño menor de 5
años en las consultas de CRED, de la siguiente manera: a los 2 y
18 meses, con EEDP; a los 4 años con TEPSI y en los otros 8
controles restantes con T.A. En la Norma Técnica de Salud del
control de crecimiento y desarrollo del niño y la niña menor de 5
años (2010), se establece: En el menor de 30 meses: Test
Abreviado Peruano (TAP) De 3 a 4 años: Pauta breve. 0 a 30
meses. - El instrumento a utilizar para evaluar el desarrollo de la
niña o niño de 0 a 30 meses es el Test Peruano de Desarrollo del
Niño.

d. El prestador de salud que realiza el control de crecimiento y

desarrollo es el responsable de hacer la solicitud para descarte
de anemia y parasitosis de acuerdo al esquema vigente: -
Descarte de anemia:

e. Dosaje de hemoglobina o hematocrito para descartar anemia a

partir de los 6 meses hasta los 4 años de edad una vez por
año.

f. Descarte de parasitosis: Examen seriado de heces y Test de

Graham para descartar parasitosis a partir del año de edad,
una vez por año.
  Registro de datos
Es una recopilación sistemática de sucesos relevantes de la vida
e historia de salud del paciente, de enfermedad (es) y
tratamiento (s) pasados y presentes, que son realizados por los
profesionales que contribuyen al cuidado del paciente y su
bienestar, esto se da a través de herramientas que
permitirán recoger, almacenar y usar los datos como la
Historia clínica del niño en este caso y/o ficha familiar, tarjeta de
vacunación, cuaderno de atención integral de salud del niño,
Registro de seguimiento de la atención integral del niño,
Formato HIS, etc.; según la evaluación del crecimiento y
desarrollo del niño. Así mismo, se expiden las órdenes de
laboratorios según se requiera.

D. ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

 ORGANIZACIÓN

JEFE DE PCT
Planifica, organiza , dirige coordina ,
supervisa , investiga y educa

ENFERMERAS
Ejecuta lo programado

 POTENCIAL HUAMANO

N° APELLIDOS Y NOMBRES CARG CONDICION

O
01 OSORIO ESTEBAN, Lic. Nombrado
Yolanda Enf.
 EL SERVICIO
- INFRAESTRUCTURA
El Puesto de Salud de Huaranhuay cuenta con 01 ambiente para
el área de Toma de muestra de esputo, cuyo ambiente se
encuentra alejado de los servicios de atención al paciente,
cuyas muestras tomadas, son extendidas en láminas porta
objetas para luego enviarlas al laboratorio.

- DEL PERSONAL DE SALUD

El personal del Programa de Control de Tuberculosis se
encuentra capacitada en el manejo de muestras de
pacientes con diagnósticos de tuberculosis y
sintomáticos respiratorios.

- PACIENTES QUE SE ATIENDEN

En dicho servicio se realizan la toma de muestras a los
usuarios tanto afiliados y no afiliados.

- PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO

Captación de sintomáticos respiratorios

Registro diario de sintomáticos respiratorios identificados en

el libro del S.R.

Rotulación de frascos para la recolección de muestras.

Entrega de muestras de BK al servicio de laboratorio.

Recojo de resultados de BK.

Elaboración del informe mensual en el Nucleo Andaymarca.

E. ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN
 ORGANIZACIÓN

JEFE DE ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN

Planifica, organiza , dirige coordina , supervisa ,
investiga y educa

ENFERMERAS
Ejecuta lo programado

 POTENCIAL HUAMANO

N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO CONDICION

01 OSORIO ESTEBAN, Lic. Enf. Nombrada
Yolanda

 EL SERVICIO
- INFRAESTRUCTURA
El Puesto de Salud de Huaranhuay cuenta con 01 ambiente
para el servicio de etapa de vida adolescente y joven.

- DEL PERSONAL DE SALUD

El personal del servicio de la etapa de vida Joven y Adolescente
se encuentra a cargo de una enfermera capacitada en el
área.

- PACIENTES QUE SE ATIENDEN

En dicho servicio se realizan atenciones a los usuarios tanto
afiliados y no afiliados.

- PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO

 EVALUACION INTEGRAL
E valuación nutricional con índice de masa corporal (IMC) para la
edad y talla para la edad.
Evaluación de riesgo cardiovascular con Perímetro Abdominal
(PAB).

Evaluación del desarrollo psicosocial.

Evaluación de la agudeza visual y auditiva.

Evaluación del desarrollo sexual según Tanner.

Evaluación odontológica.

Evaluación físico

Evaluación clínica orientada a búsqueda de patologías comunes

de esta edad (talla corta, pubertad precoz, enfermedades
genéticas).

Tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad.

Aplicación del cuestionario de habilidades sociales.

 SESION EDUCATIVA A PADRES E HIJOS

Estilos de vida saludable: actividad física, alimentación e
higiene, prevención del consumo de tabaco, alcohol y drogas
ilícitas.

Protección solar.

Derechos y responsabilidad en salud

Equidad de género e interculturalidad.

Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las

emociones.

Proyectos de vida. Resiliencia.

Viviendo en familia.

Sexualidad humana y afectividad

Desarrollo sexual en la adolescencia

Violencia familiar (maltrato, abuso sexual), social, juvenil

(pandillaje, bullying), etc.
Medio ambiente saludable.

Medidas de seguridad y prevención de accidentes. Primeros

auxilios. Resucitación Cardio pulmonar.

Salud sexual y reproductiva: prevención del embarazo no

deseado, ITS y VIH-Sida. Tuberculosis.

Trastornos de la alimentación: Obesidad, anorexia, bulimia.

Salud psicosocial: Autoestima, asertividad, toma de

decisiones, comunicación, ludopatía, depresión, y suicidio

 VISITAS DOMICILIARIAS
Seguimiento del adolescente en riesgo

Vacunación a domicilio

 ACTIVIDADES PREVENTIVAS
Detección de estado de malnutrición: desnutrición, sobrepeso y
anemia.

Detección de problemas psicosociales: depresión, ansiedad,

intento de suicidio, pandillaje, otros.

Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados:

TBC, malaria, bartonellosis, ITS, salud mental.

Detección y atención de caries dental, enfermedades

periodontales, mala oclusión, alteración de la articulación
témporo maxilar.

Detección y atención de enfermedades no transmisibles:

Hipertensión, diabetes, obesidad, hiperlipidemias, etc.

 CONSEJERIA INTEGRAL
Salud sexual y reproductiva: sexualidad, anticoncepción,
diversidad sexual e identidad de género.

Salud psicosocial: autoestima, asertividad, proyecto de vida.

 Identidad, toma de decisiones, relaciones interpersonales,
manejo de conflictos, control de emociones, liderazgo, roles de
género, manejo del estrés, manejo de emociones y control de la
ira, empoderamiento, etc.

Salud física: deporte, actividad física, alimentación y nutrición

saludable. Autocuidado: protección de la piel, seguridad vial:
uso de cinturón, uso de protectores para deportes de riesgo,
higiene diaria corporal e íntima.

 APOYO AL DIAGNOSTICO
Hemoglobina.

Glucosa.

Colesterol.

Triglicéridos.

Examen completo de orina.

Descarte de embarazo (si el caso precisa)

Frotis de Papanicolaou o IVAA (Inspección visual con ácido

acético), en adolescentes que han iniciado actividad sexual.

 NUMERO DE CAMAS POR SERVICIO

El Puesto de Salud Huaranhuay es de categoría I-1, por lo que cuenta con una
sola cama para la hospitalización de puérperas, de partos inminentes.

 NUMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO

- Servicio de medicina (01)
El servicio de medicina está a cargo de la: Lic. Enf.
OSORIO ESTEBAN, Yolanda Violeta

- Servicio de Obstetricia (01)

El servicio de obstetricia está a cargo de la: Lic. Enf. OSORIO
ESTEBAN, Yolanda Violeta
 - Servicio de enfermería (01)
El servicio de enfermería está a cargo del: Lic. Enf.
OSORIO ESTEBAN, Yolanda V.

- Servicio de farmacia (01)

El servicio de farmacia está a cargo de la:

TEC. ENF. PARAGUAY ROJAS AMANDA

- Servicio de Tópico – Emergencia (01)

El servicio de farmacia está a cargo de la:

LIC. ENF. OSORIO ESTEBAN, Yolanda V.

 a. DEMANDA DE PACIENTES POR SERVICIO Y POR GRUPO ETAREO

GRUP CRECIMIENTO Y ETAPA DE VIDA

O ES ADOLESCENTE ESNC ADULTO
DESARROLLO
NI PT
ETAR MAYOR
EO
2019 2019 2019 2019 2019

Mese a m ju j ag a m ju j ag a m ju j ag a m ju j ag a m ju j ag
s b ay n u os b ay n u os b ay n u os b ay n u os b ay n u os
r l r l r l r l r l
0 Años 1 1 1 1 1 8 7 9 7 8
5 5 8 8 9
1 Años 2 2 1 2 1 3 4 3 4 2
1 3 9 1 9
2 a 4 A̅ 1 1 1 1 1 6 5 8 4 5
4 3 6 4 8
5 a 11 1 1 9 8 1 0 0 0 0 0
A̅ 2 0 1
12 a 6 3 8 7 2 8 6 7 1 5 2 1 3 2 1
17 A̅ 2
18 a 2 1 1 3 1 9 1 1 1 5
29 A̅ 2 3 5
30 a 0 0 1 0 0 1 8 1 1 8
59 A̅ 0 1 3
60 a 3 1 4 3 1 5 3 6 7 4 1 1 1 1 8
mas 2 5 7 7
Fuente: Estadística e Informática (his report 2019) Red de Salud Tayacaja
26
IV. PLANIFICACION ESTRATEGICA
4.1. MISION
Tenemos la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la
salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de
los habitantes del Centro Poblado Huaranhuay, basado en la familia y
comunidad.

4.2. VISION
Para el año 2021, el Puesto de Salud Huaranhuay, es una institución que ha
logrado la reducción de la desnutrición crónica y la anemia, garantizando los
servicios de salud de calidad, con acceso universal a la atención integral
basado en familia y comunidad, generando entornos saludables, con participación
multisectorial y de la sociedad civil; en el marco de descentralización y la
gestión por resultados.

4.3. ANALISIS FODA FORTALEZAS

 Apoyo del equipo
 Coordinación permanente con el equipo de trabajo del P.S.
Huaranhuay
 Personal de salud comprometido, Organizado para el trabajo
intra y extramural.
 Establecimiento fortalecido en el área de Enfermería
 Moderna infraestructura.
 Biblioteca de ciencias de la salud: normas, guías, manuales, etc.
 Mapas de sectorización actualizado
 Ubicación céntrica y de fácil acceso

OPORTUNIDADES

 Apoyo de organizaciones de base: vaso de leche, Juntos, Pensión

65, cuna más, etc.
 Apoyo de instituciones: Municipio, Instituciones educativas, etc.
 Incremento al acceso de los servicios de salud.

DEBILIDADES

 Comunidades dispersas y alejadas

 Falta de recursos humano: médico y obstetra
2
7
 Falta de recursos económicos

2
8
  Desabastecimiento de medicamentos e insumos médicos

AMENAZAS

 Idiosincrasia, creencias y costumbres de la población.

 Población migrante
 Inaccesibilidad a comunidades dispersas
 Desastres naturales por temporada de lluvia.

11.2 MATRIZ DE CRUCE FODA

FACTOR
ES
EXTERN FORTALEZAS DEBILIDADES
OS

FACTORES
INTERNOS
OPORTUNIDAD FA D
ES O
Coordinación con actores
Apoyo de la municipalidad
sociales.
con movilidad para
Trabajo con
traslado. Apoyo de la
agentes
municipalidad con la
comunitarios
contratación de recursos
Talleres a personal de
humanos.
salud y agentes
Presupuesto asignado por
comunitarios la
red de salud.
AMENAZAS FA DA
Sesiones educativas Realización de pedidos
basado en para el
interculturalidad. desabastecimiento de
Respeto a insumos y
costumbres. medicamentos
Ubicación Marketing de
inmediata a atenciones y servicios
usuarios por
mapas de
sectorización.
11.3 OBJETIVOS ESTRATEGICOS
 OBJETIVO GENERAL
 Aplicar, fortalecer y complementar los conocimientos
teórico/practico y destrezas adquiridas durante la formación
académica: en base a las
 cuatro funciones básicas de enfermería (asistencial, docente,
administrativa y de investigación); en el marco de los principios
morales, con un criterio científico, técnico y humanístico para
satisfacer las necesidades de salud del individuo, familia y
comunidad, además de contribuir a su recuperación holística. A
nivel de las estrategias de salud de acuerdo a la realidad del
Puesto de salud de Huaranhuay.

 OBJETIVO ESPECIFICO
 Adquirir experiencias, perfeccionar habilidades y destrezas en las
cuatro funciones de enfermería, mediante la práctica de
actividades de tipo asistencial, administrativa, docente y de
investigación; llevadas a cabo en el Puesto de Salud Huaranhuay.
 Desarrollar actividades preventivo – promocionales para
mejorar la calidad de vida del individuo, familia y
comunidad.
 Brindar una atención oportuna y de calidad al paciente,
familia comunidad para alcanzar su bienestar
biopsicosocial.
 Colaborar a alcanzar las metas de cobertura de CRED.
 Colaborar a alcanzar las metas de cobertura de ESNI.
 Realización y cumplimiento del PAI.
 Colaborar en el mantenimiento de cadena de frio.
 Participación de sesiones educativas y demostrativas para
sensibilizar al individuo, familia y comunidad.

11.4 ESTRATEGIAS
ESTRATEGIA A MEJORA DE LAS PRACTICAS PROFESIONALES
 La personalización e individualización en la atención a usuarios
 La evidencia de la efectividad de los cuidados y la promoción de la
salud
 La adecuada gestión del tiempo en la consulta de enfermería
 Nuevas formas organizativas para la atención domiciliaria
 Aplicación de planes de atención de enfermería

ESTRATEGIA DE ORIENTACION DE SERVICIOS

 Consulta de enfermería a demanda
 La promoción de la atención domiciliaria
 Orientación hacia el usuario de las actividades delegadas
  Continuidad de horas en la atención.

11.5 PLAN DE ACTIVIDADES BASADO EN METAS

La prioridad puesta en las metas relacionadas a la situación de la

infancia y en particular a la Desnutrición crónica infantil y anemia, es
expresión no solo del compromiso asumido por el Perú a través de los
objetivos de desarrollo sostenible al 2025, sino que también es fruto del
impulso que se ha dado a este tema en el país en los últimos años desde
distintos espacios de la sociedad civil y de concertación.
Es así que el Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para
la Infancia (UNICEF) enfatiza que se trata de una emergencia silenciosa no
reconocida ni manejada como tal; en Latinoamérica se reportan prevalencias
de hasta 70% en el ámbito rural de desnutrición crónica; existen marcadas
diferencias de país a país y en todos se constata que la desnutrición crónica
es el principal problema de salud pública, con prevalencia no menor al 20%
en los segmentos de población rural. En varios países de Latinoamérica, se
observa también, zonas periurbanas con prevalencia que oscilan entre 30
a 50% y similares valores de prevalencia se reportan en las poblaciones
migrantes e indígenas.
En general la malnutrición, es un problema de salud pública en el Perú,
condicionado por determinantes de la salud, expresados como factores
asociados al desarrollo, pobreza y brechas de inequidad, que incluye causas
básicas como desigualdad de oportunidades, la exclusión y la discriminación por
razones de sexo, raza, credo político, causas subyacentes como baja
escolaridad de madres, embarazo en adolescentes, cuidados insuficientes
de la mujer, niñas y niños, prácticas inadecuadas de alimentación, estilo de
vida algunos ancestrales y otros adquiridos por el proceso de urbanización y
causas directas como la desnutrición materna, alimentación o ingesta
inadecuada e infecciones repetidas y severas.
La desnutrición crónica infantil y la anemia por deficiencia de hierro en las
niñas y niños menores de 3 años, tienen consecuencias adversas en el desarrollo
cognitivo, principalmente si se presenta en un periodo crítico como es el
crecimiento y diferenciación cerebral, cuyo pico máximo se observa en los
niños y niñas menores de dos años, periodo en el que puede ser
irreversible, constituyéndose en los principales problemas de salud pública,
que afectan el desarrollo infantil temprano.

En el Perú el abordaje de la desnutrición crónica infantil, se ha dado a través

de la implementación de intervenciones desarrolladas por el Ministerio de
Salud, y los diferentes sectores involucrados, en el marco del programa
articulado nutricional, que al análisis de indicadores de resultados, producto y
cobertura a generado el alineamiento, ordenamiento y fortalecimiento
intersectorial y multisectorial de las intervenciones para el logro de
resultados.
11.7.1 FINALIDAD
Contribuir a mejorar el estado de salud y desarrollo, prioritariamente
de la población infantil de menores de 3 años y población gestante,
como una
 inversión pública en el capital humano de la provincia para
permitir el progreso económico y social, con inclusión y equidad
social, para alcanzar las metas al 2,021.

11.7.2 OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL
Contribuir a nivel provincial, con el control de la anemia en los
niños y niñas menores de 36 meses logrando una disminución
sostenible en la Reducción de la Anemia en el menor de 36
meses y Desnutrición Crónica Infantil, a través del
fortalecimiento de intervención efectiva en el ámbito
sectorial e intersectorial.

 OBJETIVO ESPECIFICO

 Contar con un documento de gestión aprobado,

socializado y evaluado que guie las intervenciones
estratégicas para la Reducción del Desnutrición Crónica
Infantil y Anemia en el menor de 3 6 meses a nivel
sectorial e intersectorial.
 Disminuir la prevalencia de la Desnutrición crónica infantil
y anemia a través de la atención integral de salud,
oportuna y secuencial.
 Disminuir la incidencia de niños con bajo peso al nacer.
 Disminuir enfermedades prevalentes de la infancia:
infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas
agudas y parasitosis.
 Incrementar la calidad en la atención inmediata del recién
nacido; promoviendo el pinzamiento oportuno del cordón
umbilical, el contacto piel a piel y la lactancia materna
dentro de la primera hora de nacido.
 Incrementar el número de hogares con consumo de
agua segura.
 Prevenir la anemia con suplemento de hierro y
fortificación casera en el niño y niña menor de 24 meses y
gestantes como parte del control de la salud materno
infantil.
 Diagnosticar, tratar y contar con un seguimiento oportuno
de los casos de anemia en niños, niñas y gestantes.
 Fortalecer las prácticas de alimentación infantil y de la
gestante incorporando alimentos ricos en hierro, variados
nutritivos, locales y en cantidad adecuada en un contexto
de alimentación saludable.
 Promover entornos saludables en las familias y comunidades.
 Promover mercados, ferias y kioscos saludables promoviendo
la venta de alimentos ricos en hierro.
 Articular intervenciones multisectoriales en favor de DCI y
anemia.
 Platear políticas públicas locales en distritos e IPRESS con
las más altas tasas de DCI y Anemia.
11.7.3 META PROVINCIAL
Se propone lograr las metas de anemia y desnutrición crónica
infantil al 2021 que forman parte de los indicadores priorizados a
nivel provincial que a continuación se detalla:

METAS DE REDUCCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36

MESES Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL 2018 AL 2021
INDICAD 2018 2019 2020 2021
OR
Tasa de desnutrición crónica infantil
27.4 23.4 19.4 15.4
(menores de 5 años, OMS)
8% 8% 8% 8%
Tasa de anemia en niños y niñas de 6
a 36 31.3 27.3 23.3 19.3
6% 6% 6% 6%
meses de edad.

11.7.4 POBLACION OBJETIVO

La población objetivo para las intervenciones dirigidas a la reducción
de la Anemia son todas las niñas y niños de menores de 36 meses; de
acuerdo al INEI padrón nominal 2018; que corresponde a cuatro mil
setecientos treinta (4,730), como se puede apreciar en el
siguiente:

POBLACIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS INEI POR

MICROREDES PROVINCIA TAYACAJA 2,018
POBLACI
POBLACION
HOSPITAL/MICRORED % ON %
TOTAL 2018
MENORE
S
DE 3
AÑOS
ACOST AMBO 11068 9.9 55 1
7 1.
8
ACRAQUIA 12105 10.8 45 9.
2 6
COLCABAMBA 12704 11.4 72 1
8 5.
4
DANIEL HERNANDEZ 20357 18.2 10 2
52 2.
2
HOSPIT AL DE PAMPAS 7637 6.8 48 1
0 0.
1
PAZOS 15150 13.6 59 1
3 2.
5
SAN ISIDRO DE ACOBAMBA 6776 6.1 26 5.
7 6
SURCUBAMBA 25848 23.2 60 1
1 2.
7
PROVINCIA TAYACAJA 111645 100 47 1
30 0
0
FUENTE : INEI - DIRESA-HVCA.
 La población estimada de niños menores de 36 meses representa el
4,24% del total de la provincia de Tayacaja.

11.7.5 SITUACION DE LA ANEMIA Y LA DESNUTRICION INFANTIL

La desnutrición crónica infantil y anemia; es producto de múltiples
factores relacionados directamente con la ingesta de alimentos, la
incidencia del bajo peso al nacer, la elevada morbilidad por
enfermedades infecciosas, la deficiencia de consumo de los
micronutrientes, así como las condiciones físicas y sociales del
ambiente, accesos a la información, estado de salud de la madre,
ingreso familiar, condiciones de trabajo entre otros determinantes
sociales, donde el sector salud tiene un rol relevante.

La desnutrición crónica o talla baja es el estado en el cual una niña o

niño presenta retardo en su crecimiento de talla para su edad,
afectando el
 desarrollo de su capacidad física, intelectual, emocional y social. En la
provincia de Tayacaja en el 2017, se observa que de cada 10 niños, 03
niños tienen problemas de desnutrición crónica y anemia según el
Sistema de Información de Estado Nutricional (SIEN).

Es así que según la ENDES; determina que el Departamento de

Huancavelica, se ubica en el primer lugar con tasa de desnutrición
crónica, de 31.2% (2017), a pesar de haber reducido su valor de
50.2% en el 2011, con un descenso de 19 pp (puntos porcentuales) en
estos 6 años, según el patrón de referencia de la Organización
Mundial de Salud (OMS), por lo que aún estamos por encima del
promedio nacional y en cuanto a la prevalencia de anemia para el
2017 se tiene de 54.7% en niños y niñas menores de 3 años,
descendiendo 9.6 pp desde el 2012 (64.3%).

A nivel de la Provincia Tayacaja, la anemia por deficiencia de hierro

afecta al 31.36% (2018) de los niños y niñas menores 36 meses, siendo
mayor la prevalencia entre los niños de 6 a 18 meses; la desnutrición
crónica infantil se ha reducido en los últimos años, sin embargo aún
afecta al 27.5% (2018) de los niños y niñas menores de 5 años.

11.7.6 DESNUTRICION CRONICA

En nuestra provincia todavía la desnutrición crónica infantil sigue
siendo un problema de salud pública, siendo esto un problema
multifactorial relacionados principalmente con la ingesta de
alimentos y la salud del niño (incidencia del bajo peso al nacer,
prematuridad), la elevada morbilidad por enfermedades infecciosas
(IRAs, EDAs y Parasitosis), la deficiencia de consumo de
micronutrientes principalmente el hierro, zinc, vitamina A y otros
necesarios para el cuerpo humano, así como como las condiciones
físicas y sociales del ambiente, acceso a la información, estado de
salud de la madre, grado de escolaridad de la madre, ingreso familiar,
condiciones de trabajo entre otros determinantes sociales, donde
los sectores existentes tiene un rol relevante para mejorar estos
factores.
PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN CRONICA
PROVINCIA TAYACA 2,014 al 2,017
FUENTE: INEI ENDES 2014,2015, 2016 Y 2017(Patrón de referencia OMS), REPORTE SIEN 2014,2015, 2016 Y
2017 Red de salud Tayacaja.
 La desnutrición crónica a nivel nacional según ENDES el 2017 es de
12.9% para el Perú.

La región Huancavelica aún se mantiene por encima de este promedio

nacional y mantiene el 1er lugar a nivel departamental con un
31.2% teniendo una reducción de la desnutrición crónica en niños
menores de 5 años en los últimos 4 años, habiendo registrado en el
periodo 2014 (35%) al 2016 (31.2%) en un reducción de 3.8 pp,
alcanzando un promedio anual de 0,95% de reducción. Y a nivel de la
provincia de Tayacaja se observa una tendencia irregular reducción
los años 2014, 2015 y 2017, un incremento en el año 2016, se
observa que desde el 2014 con un 31.68% al 2017 con un 29.13% se
tuvo una reducción 2.55 pp, alcanzando un promedio anual de 0.64%
de reducción, cabe resaltar que la provincia de Tayacaja se
encuentra por debajo del promedio regional pero todavía por encima
de promedio nacional , lo que conlleva a elaborar acciones
estratégicas a nivel sectorial con participación multisectorial.

11.7.7 ANEMIA INFANTIL

Uno de los factores directamente relacionado con la DCI es la
anemia infantil por déficit de hierro (que se estima a partir del nivel
hemoglobina en sangre) condición que determina además el
desarrollo cognitivo del niños durante los primeros años de vida y
en etapa posterior.

PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES CON ANEMIA PROVINCIA

TAYACA 2014 AL 2017

FUENTE: INEI ENDES 2014,2015, 2016 Y 2017(Patrón de referencia OMS), REPORTE SIEN 2014,2015, 2016 Y
2017 Red de salud Tayacaja.

La anemia a nivel nacional según ENDES 2017 es de 43.6% para el

Perú. La región Huancavelica aún se mantiene por encima de este
promedio nacional y ubicándose a nivel departamental en el 7to lugar
con un 54.7% teniendo una reducción de anemia en niños menores de
36 meses en los últimos 4 años, habiendo registrado en el periodo
2014 (63.7%) al 2016 (54.7%) en un reducción de 9 pp, alcanzando un
promedio anual de 2.25% de reducción. Y a nivel de la provincia de
Tayacaja se observa una tendencia
 Descendente constante de reducción en los 4 años, se observa que
desde el 2014 con un 36.9% al 2017 con un 27.5% se tuvo una
reducción 9.4 pp, alcanzando un promedio anual de 2.35% de
reducción, cabe resaltar que la provincia de Tayacaja se encuentra
por debajo del promedio regional y nacional pero que se deberá
continuar las acciones estratégicas implementadas a nivel
sectorial con participación multisectorial.

11.7.8 ADECUADA INGESTA DE HIERRO

Las encuestas nacionales han demostrado que hay un consumo
inadecuado de hierro y otros micronutrientes en la dieta de la
población Peruana. El consumo promedio de hierro a nivel promedio
nacional es de 7.4 mg/día, en las mujeres en edad fértil, lo cual solo
cubre un tercio de las necesidades diarias de este micronutriente.
En general el hierro consumido por las mujeres, niños y niñas es de
origen vegetal, cuya biodisponibilidad y absorción a nivel intestinal
es baja; a esto se suma que la absorción del hierro se e interferida por
la presencia de inhibidores en la alimentación como el café, té, mates
y otras infusiones, que son de consumo habitual de la población. La
población rural es más vulnerable a la anemia, consumen menos hiero
de buena absorción (alimentación de origen animal) y menos alimentos
facilitadores de la absorción del hierro y más sustancias inhibidoras
de la absorción del hierro en comparación con la zona urbana.

11.7.9 FORTIFICACION DE ALIMENTOS

Una de las estrategias actuales para la prevención y control de la
anemia es la fortificación de alimentos. La ley Nº 28314, dispone la
fortificación de harinas con micronutrientes y su reglamento aprobado
con D.S. Nº 012- 2006-S que establece que la harina de trigo debe ser
fortificado con hierro y otros micronutrientes (Tianina, Rifoflavina,
Niacina y Ácido fólico) para consumo a nivel nacional y la R.M Nº 745
-2018/MINSA - Aprueba la homologación de fichas de arroz fortificado
grado extra, superior y corriente. El Centro nacional de Alimentación
y Nutrición (CENAN) del Instituto Nacional de Salud es el responsable de
las inspecciones, muestreos y análisis periódicos de la harina de trigo
de procedencia nacional, importada y/o donada a fin de asegurar el
cumplimiento del reglamento.

Las practicas inadecuadas de la familia en la alimentación de la niña y

niño son considerada una causa indirecta de DCI, por lo que se
considera en el plan.
11.8 EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES

La vacunación segura es un componente prioritario y esencial de los

programas de inmunización y comprende el cumplimiento de un conjunto de
procedimientos normalizados, estandarizados o protocolizados que se
observan desde la formulación de una vacuna, su producción, transporte,
almacenamiento y conservación, distribución, manipulación,
reconstitución, administración (inyección segura), eliminación
(bioseguridad) y la vigilancia e investigación de Eventos Supuestamente
Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI).

 Vacunación diaria en el Establecimiento de Salud a todos los niños

menores de 5 años.
 Visitas de seguimiento a niños menores de un año que no asisten a
sus vacunas.
 Administración de las vacunas según el nuevo esquema de vacunación.
 Intervención en las Instituciones Educativas de Huaranhuay.
 Intervención a las instituciones educativas para la primera dosis de la
VPH.
 Vacunación de la influenza a la población de Huaranhuay.
 Vacunación a personas con mordedura canina.
 Aplicación de vacuna antiamarilica
 Aplicación de la vacuna BCG y HVB al RN
 Vacunación al personal de la municipalidad de Huaranhuay.
 Vacunación a las instituciones educativas sobre la vacuna de la influenza.
 Mantener las normas de bioseguridad.
 Distribuir adecuadamente los biológicos en la refrigeradora según
termo estabilidad, caducidad y accesibilidad.
 Mantener los 7 correctos para la administración de un biológico.
 VACUNA ADMINISTRADA EN MENORES DE 01 AÑO

DIRESA HUANCAVELICA - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA      

NIVEL: DIRESA HUANCAVELICA - TAYACAJA - COLCABAMBA - ANDAYMARCA -
   
HUARANHUAY
DESDE: 01/04/2019          
HASTA: 31/08/2019          
REPORTE : ACTIVIDADES DE INMUNIZACIONES
Reporte A: Vacuna Administrada en Menores de 1 año      
DOSIS APLICADA
Tipo de Vacuna 1ra. 2da. Fuera de
3ra. dósis
dósis dósis Periodo
24 Horas        
BCG 28 Días        
1-11 Meses        
12 Horas        
Antihepatitis Viral B (HVB)
24 Horas        
IPV 2 y 4 Meses 6 7    
Antipolio
APO 6 meses     5  
Pentavalente 2, 4 y 6 Meses 6 7 5  
DT. Pediatrico SOLO Dt(p)        
reacciones
Antihepatitis Viral B (HVB) HvB        
adversas a
Haemophilus Influenzae B (Hib) Pentavalente HiB        
Rotavirus 2 y 4 Meses 6 7    
Neumococo 2 y 4 Meses   4    
Influenza   5 5    
Antipolio Población en riesgo IPV 2,4y6Meses        

VACUNA ADMINISTRADA EN NIÑOS DE 01 AÑO

DIRESA HUANCAVELICA - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA  
NIVEL: DIRESA HUANCAVELICA - TAYACAJA - COLCABAMBA - ANDAYMARCA - HUARANHUAY

DESDE: 01/04/2019      
HASTA: 31/08/2019      

REPORTE : ACTIVIDADES DE INMUNIZACIONES

Reporte B: Vacuna Administrada en niños de 1 año
DOSIS APLICADA
Tipo de Vacuna 1ra. 2da.
3ra. dósis
dósis dósis
Neumococo      
1Año 11Meses 29Días
Vacuna SPR 3 8  
No completaron
     
Influenza esquema
Dosis Única 5    
Neumococo (Solo no vacunados anteriorm.) 12 a 23 meses      

Vacuna Antiamarilica 15 meses 4    

Ref DPT 8    
18 meses
Ref APO 8    
Varicela 1ra 3    
 VACUNA ADMINISTRADA EN MEF GESTANTE Y NO GESTANTE
DIRESA HUANCAVELICA - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA  
NIVEL: DIRESA HUANCAVELICA - TAYACAJA - COLCABAMBA - ANDAYMARCA - HUARANHUAY
DESDE: 01/04/2019      
HASTA: 31/08/2019      

REPORTE : ACTIVIDADES DE INMUNIZACIONES

Reporte D: Vacuna DT en M.E.F. NO GESTANTE      
Dosis Aplicadas
EDAD 1ra. 2da. 3ra. 4ta.
5ta. dósis
dósis dósis dósis dósis
12 - 17 años 5 5      
18 - 29 años 9 9      
30 - 49 años 2 5      
Reporte E: Vacuna DT en M.E.F. GESTANTE
Dosis Aplicadas
EDAD 1ra. 2da. 3ra. 4ta.
5ta. dósis
dósis dósis dósis dósis
18 - 29 años 5 1      
30 - 49 años 2        

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Organización y coordinación para la atención del día contabilizando los
cupos para la atención.
 Limpieza respectiva del servicio y verificación de los equipos adecuados.
 Lavado de manos.
 Se recibe a la madre conjuntamente con sus niños para realizar la
evaluación con amabilidad, cordialidad y respeto.
 Se observa los signos dé peligro en el niño evaluado y seguidamente se
le deriva al servicio que se requiera.
 Verifica el número de control del niño.
 Verificamos el cumplimiento de citas programadas según su edad del
niño.
 Registro de historia clínica (fecha, hora, edad y número de control).
 Se realiza el examen físico al niño (céfalo caudal)
 Toma de signos vitales
 Control de crecimiento del niño recién nacido (7 días y 1 días)
 Según protocolo de atención.
 Control de crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 12 años, según
protocolo de atención.
 Evaluación del test peruano abreviado según edad.
 Evaluación del estado psicomotor según edad.
 Registro en el carnet del niño: peso, talla, los hitos aprobados del
TAP y TES ABREVIADO.
 Llenado de formatos de atención (hojas de atención de CRED, otras
medidas profilácticas. Visitas domiciliarias a los niños que no acuden a
sus controles en la fecha indicada.
 Evaluación nutricional según peso para la edad (P/E), talla para la edad
 (T/E) y peso para la talla (P/T).
 Identificación y captación de niños para afiliación al SIS
 consulta de intervención en niños con riesgo nutricional.
 Consulta de intervención al niño con peso bajo y talla baja.
 Control de crecimiento y desarrollo en diferentes instituciones
educativas.
 Se realiza consejería sobre lactancia materna exclusiva.
 Se realiza orientación y consejería sobre alimentación balanceada.
 Se orienta las madres sobre estimulación temprana.
 Se brinda consejería sobre baño e higiene.
 Registro de atención en la historia clínicas.
 Apertura del carnet de control y vacunas.
 Se realiza el registro en el cuaderno de atenciones diarias.
 Se realiza el registro de la atención en el libro de seguimiento del niño.
 Elaboración y entrega de HIS semanalmente.
 Elaboración del SIEN con las atenciones diarias.
 Se realizó despistaje de anemia a los niños menores de 5 años.
 CRECIMEINTO Y DESARROLLO
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REPORTE : ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO

Reporte A: Control del Crecimiento y Desarrollo
Controles
Grupo de Edad 10 11
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º
º º
0 a 28 dias 6 6 6 6              
29 días a 11 meses 6 6 6 7 6 5 5 6 7 6 4
01 año 3 5 4 8 8 8          
02 años 3 4 7 5              
03 años     2 2              
04 años 1 3 4 9              
05 a 09 años 15                    
10 a 11 años 8                    
Reporte B: Actividades del Control del
     
Crecimiento y Desarrollo
6 7 8 9 10 11
R
ACTIVIDAD mese mese mese mese mese mese
N
s s s s s s
Contacto Piel a Piel con la Madre              
Alojamiento Conjunto              
Lactancia Materna Exclusiva   5          
Alimentación Complementaria Adecuada     5 6 7 6 4
Alimentación Complementaria
             
Inadecuada

TAMIZAJE DE ANEMIA, PARASITOSIS Y ESTIMULACION TEMPRANA

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Reporte D: Tamizaje
1 6-
Actividades 6-11m 2a 3a 4a 5a
a 11a
Descarte de Anemia: Solicitud              
DESCARTE DE ANEMIA CON RESULTADO              
Descarte de Parasitosis Solicitud   3 3   1 7 16
DESCARTE DE PARASITOSIS CON REULTADO   3 3   1 7 16
 ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES
               
Reporte F : Administración de
MicroNutrientes
Sulfato Ferroso (Entrega) Vitamina A  
1ra 2da
GRUPOS DE EDAD 2d
1ra 3ra 4ta 5ta Dosi Dosi  
a
s s
3 - 5 meses
(Tratamiento para              
RN<2500 gr)
6 - 11 meses (< 1 año)              
12 - 23 meses (1 año)              
24 - 35 meses (2 años) 5 1 1 1 1    
36 - 47 meses (3 años)              
48 - 60 meses (4 años)              
MultiMicroNutrientes (Entrega)
MultiMicronutrientes
2d 10m 11av 12av
(CHISPITAS) 1ra 3ra 4ta 5ta 6ta 7ma 8va 9na TA
a a o o
6 - 11 meses                         1
1 año (12 a 23 meses)                         2
2 años (24 a 35 meses)                          
3 años (36 a 47 meses)                          

VISITA FAMILIAR INTEGRAL

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Reporte S: Visita Familiar Integral

<1 10 - 11
Actividad Total 1 - 4 años 5 - 9 años
año años
Primera visita 19 4 9 4 2
Total de Visitas 53 25 14 10 4
ESTRATEGIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS
 Utilizar adecuadamente las medidas de bioseguridad. (Utilizando
principios básicos: UNIVERSALIDAD, USO DE BARRERAS Y MANEJOS DE
RESIDUOS SOLIDOS).
 Practicar constantemente el lavado de manos.
 Captación de sintomático respiratorio extramural y extramural.
 Recepción cordial a cada paciente.
 Apertura de historia clínica a pacientes nuevos.
 Registro de SR identificación en el libro.
 Recolección de la primera y segunda muestra de esputo (BK).
 Coordinación las interconsultas con medicina, psicológico, nutrición,
laboratorio y asistencia social.
 Sesiones educativa a los pacientes y familia.
 Captación del asintomático respiratorio dentro y fuera del
establecimiento.
 Visitas domiciliarias.
 Captación de segundas muestras.
 Los SR identificados en el registro y seguimiento de pacientes
sintomáticos respiratorios, esto nos ayuda a la evaluación localización
de nuevos casos.
 Captación de Sintomáticos Respiratorios.
 Sensibilización a los pacientes y familiares de la enfermedad.
  Toma de muestras de BK.
 Entrega de Resultados de BK.
 Captación de segundas muestras.

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS

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REPORTE IV.10.8: PREVENCIÓN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

RIV.10.8 A: Detección
Tota 60 a
ACTIVIDAD 0 - 11 años 12 - 17 a. 18 - 29a 30 - 59 a.
l más
Sintomáticos Respiratorios Identificados 74     72 2
Sintomáticos Respiratorios Examinados 74     72 2
Sintomáticos Respiratorios Examinados con 2da Muestra 74     72 2
Sintomáticos Respiratorios Examinados con BK (+)          
Sintomáticos Respiratorios Examinados con BK (-)          
Diagnósticados con TB BK (+) + BK (-) 0 0 0 0 0 0

RIV.10.8 O: SESIONES EDUCATIVAS Y

DEMOSTRATIVAS
   
Participante
ACTIVIDAD N°
s
Sesiones Educativas 1 10
Sesiones Demostrativas    
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN

Muchos países de experimentan actualmente una oportunidad demográfica

con una mayor proporción de personas en edad productiva en relación con la
población dependiente. La inversión en salud y educación de la población
joven y Las armonizaciones de las políticas económicas favorecen la
productividad y el crecimiento económico. Aun en los países sin esta
oportunidad demográfica, la promoción de la salud y el desarrollo de la
población joven son fundamental para apoyar a la creciente población
dependiente. Además, la inversión en la salud de la población joven es
fundamental para proteger las inversiones efectuadas en la niñez (por
ejemplo, inversiones significativas en vacunas y programas de nutrición) y para
garantizar la salud de la futura población adulta. La mayoría de los hábitos
perjudiciales para la salud se adquieren durante la adolescencia y juventud y
se manifiestan como problemas de salud en la edad adulta (por ejemplo, el
cáncer de pulmón causado por el tabaquismo), que agregan una carga
económica evitable a los sistemas de salud.
El control de salud Integral del adolescente , es una acción específica de
salud, innovadora y complementaria, respecto a la atención que actualmente
se realiza a adolescentes de 12 a 17 años beneficiarios del sistema público de
salud, que se encuentra definida técnicamente en el estrategia sanitaria
de etapa vida adolescente , y permite evaluar el estado de salud,
crecimiento y desarrollo, identificar precozmente los factores protectores y
de riesgo y problemas de salud, e intervenir en forma oportuna, integrada
e integralmente, con enfoque anticipatorio, participativo, generando
intervenciones de sólidos resultados, ampliando la cobertura de controles de
salud y entregando una atención de calidad a este grupo etario.
Es previsible que la recesión económica actual constriña los presupuestos
sanitarios nacionales y la asistencia internacional para el desarrollo, en este
momento y en los años venideros. Los jóvenes más vulnerables sobrellevarán
la mayor parte de la carga de esta circunstancia con la pobreza y otras
formas de exclusión social. Por lo tanto, se necesitarán esfuerzos adicionales
para proteger los logros alcanzados hasta la fecha en materia de salud de
los adolescentes y los jóvenes y para fortalecer el desempeño de los
sistemas nacionales y locales de salud en todo el país.

 Captación de adolescentes.
  Toma de medidas antropométricas
 Realizar examen de agudeza visual
 Realizar examen de agudeza auditiva
 Aplicación de las habilidades sociales en el segundo control del
adolescente.
 Evaluación nutricional a los adolescentes (IMC)
 Identificar adolescentes que reciben maltrato físico y psicológico
 Identificar a adolescentes embarazadas y derivarlas a obstetricia
para que inicien su control prenatal.
 Evaluación del tercer control al adolescente (según escala de tanner)

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ADOLESCENTE

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REPORTE : ATENCIONES DE LA ETAPA DE

VIDA ADOLESCENTE
               
10 - 14 a. 15 - 19 a. 12 - 17 a. 18 - 29 a. TOTAL 10 - 29 A.
Sesion Masculi Femeni Masculi Femeni Masculi Femeni Masculi Femeni Masculi Femeni
es no no no no no no no no no no
Primer
a 13   5 5 18 5     18 5
sesión
Segun
da 8 8 11 12 19 20     19 20
sesión
Tercer
a 3 5 6 6 9 11     9 11
sesión

Grupo Elabora Ejecuta

s de do do
edad
10 - 14
13 11
A.
15 - 19
18 22
A
12 -17
23 20
A.
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
 Elaboración plan de atención integral del adulto mayor
 Captación de adultos mayores.
 Toma de medidas antropométricas
 Realizar examen de agudeza visual
 Realizar examen de agudeza auditiva
  Evaluación nutricional a los adultos mayores (IMC)
 Identificar adultos mayores que reciben maltrato físico y psicológico
 Consejerías nutricionales
 Suplemento nutricionales
 Inmunizaciones
 Sesiones educativas en actividad física
VALORACION CLINICA DEL ADULTO MAYOR
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REPORTE : ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
Reporte F: Plan de atención Integral

Actividad Nº

Plan de Atención Integral Elaborado 39

Plan de Atención Integral Ejecutado 27

Reporte G: Entrevista de tamizaje

De 60 años a más
Tota
Casos Masculin Femenin
l
o o
Violencia Intrafamiliar 39 14 25
Transtornos Depresivos      
Alcohol y drogas 27 10 17

CONSEJERIAS Y VISITAS DOMICILIARIAS

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REPORTE : ATENCIÓN ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

Reporte K: Visita Familiar Integral

Tota
Actividad
l

Primera visita 18

Total de Visitas 33
 OTRAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS POR LA INSTITUCION
 Apoyo en campañas de atención integral a comunidades dispersas
 Apoyo en campaña de vacunación de las Américas (mayo 2019)
 Apoyo en campaña de vacunación de Barrido Nacional de SR,APO,SPR
 Sesiones educativas en enfermedades zoonoticas en viviendas e
instituciones.
 Apoyo en recolección de muestras de agua para consumo humano
para análisis microbiológicos y parasitológicos.
 Apoyo en el área materno, control de gestante
 Apoyo en el área de planificación familiar
 Apoyo en toma de PAP
 Dispensación de medicamentos
 Apoyo en visitas domiciliaras MAIS BFC
 Atención en tópico
 Apoyo en atención en emergencias
 Referencia de usuarios en estado de emergencia al Hospital de Pampas

SESIONES DEMOSTRATIVAS EN ALIMENTACION EN NIÑOS Y GESTANTES

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1. SESIONES DEMOSTRATIVAS A FAMILIAS CON MENORES DE 3 AÑOS

Familias participantes según edades

Total de de los niños y niñas
TIPOS DE ACTIVIDAD/ EDADES participant 1 - 5 6 - 8 9 - 11 1 2
es RN mese mese mese añ año
s s s o s
Lactancia Materna Exclusiva     17   17        
Preparacion de alimentos     59     7 6 34 12
Administracion del micronutriente     1         1  
Salud Bucal     0            
2. SESIONES DEMOSTRATIVAS A GESTANTES

GESTANTE
Total de (NORMAL/RIESGO)
TIPOS DE ACTIVIDAD/ EDADES participant I
II III
es Tri S/D
Trim Trim
m
Lactancia Materna Exclusiva 2     2  
Preparacion de alimentos 14 2 10 2  
 ATENCION EN INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

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Reporte: Infección Respiratoria Aguda

 
Actividades 29d a
2-11 m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-11a
59d
Neumonía Complicada                
Neumonía No Complicada                
SOBA o ASMA                
Faringo Amigdalitis Purulenta Aguda
               
(FAPA)
Otitis Media Aguda (OMA)                
Resfríos, Bronquitis u Otras 1 1 7 5 1 3 21 4
Control de Seguimiento Neumonía 48
               
horas

ATENCIONES EN ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

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Reporte X : Enfermedad Diarreica Aguda

 
Actividades
1a 2a 3a 4a 5-9a 10-11a
Sospechoso de Cólera sin deshidratación            
Sospechoso de Cólera con
           
deshidratación
Sospechoso de Cólera con
           
deshidratación con Shock
Acuosa Aguda sin deshidratación 2 1     5 1
Acuosa Aguda con deshidratación            
Diarrea persistente            
5. INFORME DE PRESENTACION DE CASO CLINICO
CASO CLÍNICO

VALORACION

1. RECOLECCION DE DATOS:

APELLIDOS Y NOMBRES CC.R. R.

EDAD 1 A 10 M
SEXO Masculino
FECHA DE NACIMIENTO 06 – 08 – 2017
LUGAR DE NACIMIENTO C.S. Colcabamba
LUGAR DE PROCEDENCIA Huaranhuay
DIRECCIÓN Nueva Esperanza
MADRE Lidia, Rojas Soto
PADRE Nestor CCayas Cardenas
FECHA DE INGRESO 06 de Junio 2019
PERSONA RESPONSABLE Lidia, Rojas Soto

2. ENFERMEDAD ACTUAL:

TIEMPO DE ENFERMEDAD Reciente

FORMA DE INICIO Progresivo
SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES apetitos disminuidos
palmas pálidas

3. RELATO CRONOLÓGICO:

Niño es traído por la madre al establecimiento de salud para su 6to CRED en

donde trae los resultados de laboratorio 12 mg/dl con descuento 10.8 g/d. en la
cual los micronutrientes que se le entrego no lo consumía la niña.

Funciones biológicos:

APETITO Disminuida
ORINA Conservado.
DEPOSICIONES Normal
SUEÑO Continuo

4. ANTECEDENTES:

Antecedentes personales generales:

VIVIENDA Casa propia

VESTIMENTA Acorde al sexo, edad, estación y contexto,
en
regular estado
 ALIMENTACIÓN Alimentación complementaria,

Antecedentes de la paciente:

Enfermedades anteriores Niega

Hospitalizaciones ANTERIORES Niega
Alergias Niega
Transfusión sanguínea Niega

Antecedentes familiares

Enfermedades anteriores de la madre Niega

Enfermedades anteriores del padre Rinofaringitis
Hospitalizaciones anteriores de los Padre 01 vez
padres

5. EXAMEN FÍSICO GENERAL:

TEMPERATURA: 36.8 °c PULSO: 96 x´

RESPIRACIÓN: 26 x’ Talla: 82.6
SPO2: 92 - 95% PESO: 11,6 Kg

6. EXAMEN FÍSICO REGIONAL:

CABEZA Normo céfalo

CARA No presenta lesiones.
OJOS Simétricos de color negro, parpados simétricos
con
Pupilas reactivos a la luz.
OIDOS Audición sin presencia de cerumen en ambos de
oídos
FOSAS NASALES Ovalada posición central, tabique nasal simétrico,
sin
Presencia de lesiones y sin presencia de
secreciones
CAVIDAD ORAL Labios simétricos e hidratados, sin lesiones, con
piezas dentarias en erupción y regular estado de
higiene. Y
lengua normal.
CUELLO Central, simétrico, cilíndrico, móvil, no
adenopatías.
APARATO
RESPIRATOR Simétrico, sin deformación, ni lesiones. Con
IO: respiración normal, sin dolor a la palpación. Con
Inspección tetillas simétricas, sin dolor a la palpación, ni
presencia de anormalidades.

Palpación Ampliación conservada en ambos campos pulmonares.

Percusió Sonoridad conservada en ambos campos
pulmonares
n
Murmullo vesicular conservada en ambos campos
auscultaci pulmonares sin alteración.

ón
APARATO
CARDIOVASCULAR:
Inspección Sin alteraciones

Palpación No se palpa choche de punta en 5to espacio

intercostal y línea media clavicular.

Percusió Matidez cardiaca conservada.

n Ruidos cardiacos rítmicos, de intensidad regular en

todos los focos de auscultación, no soplos.
auscultaci

ón
ABDOMEN:
Inspección Abdomen globuloso,

Auscultación Ruidos hidroaereos normales.

Percusión Blando depresible, doloroso a la palpación

profunda, simétrico
palpación Blando, depresible,

AP. Normal no presenta lesiones.

GENITOURINARIO:
Inspección
ANO Y RECTO: Normal no presenta lesiones.
EXTREMIDADES Ms Sup: Simétrica Normales en elasticidad,
movilidad y tono.

Ms Inf: Simétrica, tomo y fuerza conservado para

edad
SISTEMA NERVIOSO Fuerza y tono muscular aparentemente
normales y
funciones normales.
 7. IMPRESION DIAGNOSTICA:

ANEMIA LEVE

8. TRATAMIENTO MEDICO:

DIETA: Alimentos ricos en Hierro.

Sulfato polimaltosado 50Mg/ml (14 gotas VO C/ 24 Horas por 01 mes)

9. EXÁMENES AUXILIARES:

HEMOGLOBINA 12 mg/dl
HEMATOCRITO 36 %
10. VALORACION DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS:

¿CADA QUE TIEMPO SE HACIA UN EXAMEN

Promoci MÉDICO?
ón de la Paciente refiere. Solo cuando lo indica el Personal de
salud Salud.
¿CONOCES USTED SOBRE TU ENFERMEDAD?
Paciente refiere si, el enfermero lo explico
¿USTED CONOCE CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
Paciente refiere que sí.
¿QUÉ ALIMENTOS PREDOMINA USTED EN SU DIETA DE
Nutrición LA NIÑO?
Madre refiere que lo alimenta con todos los grupos
de alimentos, frutas de todo tipo

Paciente con signos vitales de:

T°: 36.8 °C F.R: 28 x’
Eliminación SPO2: 92 - 95% F.C: 96 x´
/ PESO: 11.6 Kg TALLA: 82.6
intercambi
o Madre refiere que su eliminación es adecuada, no
presenta estreñimiento, intercambio gaseoso sin
alteraciones.
Activid Dependiente.
ad/ Sueño continuo, suele dormir 2 veces por día de 1
reposo horas cada una, mañana y tarde

Visual: Evaluable Auditivo:

conservado
Percepció Olfatorio: conservado Gusto:
n conservado
Táctil: conservado comunicación:
Responde adecuadamente.

Funcionamiento adecuado de los órganos de los

sentidos.
Niño consciente y despierto. Niño muy
colaborador. Madre refiere "preocupación por la
Autopercep situación de su menor hijo"
cien
Niño con buena relación con personas no
conocidas. Convivencia en familia unida
completa.
Rol/relaci La tía es la cuidadora de lunes a viernes, mientras los
on es padres trabajan.
Sexualida ------------
d
Se observa al niño juguetón, intranquilo.
Afronta
mie nto ¿USTED TIENE ALGÚN TEMOR A LAS
/tolerancia COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD DE SU
al estrés HIJO?
Madre refiere que sí, que se complique o empeore.
 Principios ¿QUÉ RELIGIÓN TIENE?
vitales Madre refiere que es evangélico pertenece
(pentecostés)
Segurida Niña bajo el cuidado de sus padres y su tía.
d/
protección
Confort ---------------

Crecimien Paciente se observa en aparente regular estado general

to (AREG), aparente regular estado de nutrición (AREN).
/ Ganancia adecuada de peso, talla acorde a edad.
desarroll
o

CASO CLÍNICO

ANEMIA LEVE

11. PROBLEMAS ENCONTRADOS :(del caso clínico)

1 Sueño
2 Palmas pálidas
3 Bajo ingesta de hierro

12. PRIORIZACION DE PROBLEMAS:

1 Bajo ingesta de hierro

2 Sueño
3 Palmas Pálidas

II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA :(según taxonomía II)

Dato dominio Base teórico Factor Formulac

problem relacionado ió n del
a dx
enfermer
o
Bajo Dominio: 2 Definición: deterioro Hipersensib Patrón
ingesta Clase:1 de la habilidad de il idad de
de Código: lactante para oral, dieta alimenta
hierro 00107 succionar o absoluta ci ón
DX: patrón coordinar la prolongada ineficaz
de respuesta de del
alimentació succión y deglución niño.
n ineficaz lo que comporta R/C
del una alimentación dieta
lactante. oral inadecuada, absolut
para las a
necesidades prolonga
metabólicas. da E/P
HB
12 mg/dl
III: PLANIFICACIÓN

Dx del Planeació Intervención/acti Evaluación o

enfermero n v idades resultados
priorizado (NIC) esperados(NOC)
Patrón de El  Asesora  Mantenimien
alimentación paciente miento en la to de la lactancia
ineficaz del aumentar lactancia materna
lactante. R/C a los  Cuidad  Conocimient
dieta absoluta niveles de os durante la o sobre la
prolongada E/P hemoglobin ingesta del importancia de
HB 12 mg/dl a durante medicamento. ingesta del
el  Aumen medicamento
tratamient to de  Conocimiento
o consumo de de la importancia
alimentos ricos del consumo de
en hierro alimentos ricos en
hierro

[Link]

Lactante mayor es traído por su madre al Establecimiento para su 6to

S control de crecimiento y desarrollo, y refiere que no tiene apetito,

duerme continuo

A la evaluación el paciente presenta:

 F.C: 96x min.

 T°: 36.8°C

O 


R: 28 x min.
Peso: 11.600 Kg
Talla: 78.6 cm.
 Palmas pálida

Patrón de alimentación ineficaz del lactante. R/C dieta absoluta

A prolongada E/P HB 12 mg/dl

El paciente aumentara los niveles de hemoglobina durante el

P tratamiento

 Lavado de manos antes y después

I 


Asesoramiento en la alimentación
Cuidados durante la ingesta del medicamento.
Aumento de consumo de alimentos ricos en hierro
 Sulfato polimaltosado 50Mg/ml (14 gotas VO C/ 24 Horas por 01
mes)
  Lactante mayor sigue en tratamiento,

E  Aumento progresivo de hemoglobina

Inicio: HB. Real 12 mg/dl HB. Valor ajustado: 10.8 mg/dl
(06/06/2019) Intermedio HB real 12.7 mg/dl. HB valor ajustado 11.5
mg/dl (06/08/2019)

6. CONCLUSIONES
 En 05 meses de internado comunitario se logró aplicar, fortalecer y
complementar los conocimientos teórico/practico y destrezas adquiridas
durante la formación académica: en base a las cuatro funciones básicas
de enfermería (asistencial, docente, administrativa y de investigación); en el
marco de los principios morales, con un criterio científico, técnico y
humanístico para satisfacer las necesidades de salud del individuo, familia
y comunidad, además de contribuir a su recuperación holística. A nivel de
las estrategias de salud de acuerdo a la realidad del Puesto de salud
de Huaranhuay.
 Durante el Internado Adquirir experiencias, perfeccionar habilidades y
destrezas en las cuatro funciones de enfermería, mediante la práctica
de actividades de tipo asistencial, administrativa, docente y de
investigación; llevadas a cabo en el Puesto de Salud Huaranhuay.
 Se logró desarrollar actividades preventivo – promocionales para
mejorar la calidad de vida del individuo, familia y comunidad.
 Se logró Brindar una atención oportuna y de calidad al paciente,
familia comunidad para alcanzar su bienestar biopsicosocial.
 Se brindó apoyo para alcanzar las metas de cobertura de CRED.
 Se brindó apoyo a alcanzar las metas de cobertura de ESNI.
 Se realizó en buen manejo de cadena de frio.
 Se Participó de sesiones educativas y demostrativas para sensibilizar
al individuo, familia y comunidad.
7. RECOMENDACIONES AL PUESTO DE SALUD
 Implementar con un área de estimulación temprana, ya que las
deficiencias o falta de estimulación en el primer año de vida del bebe
pueden tener consecuencias en el desarrollo óptimo de sus habilidades
motoras, cognitivas, lingüísticas y sociales.
 Se debe impartir un mayor asesoramiento y capacitación para los internos
y practicantes.

A LOS INTERNOS DE ENFERMERIA

 Establecer una mejor relación y comunicación con las autoridades locales,

instituciones educativas, para poder cumplir con los objetivos trazados por
cada IPRES.
 Mejorar la ética y deontología profesional
ANEXOS
 GALERÍA DE FOTOS
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DOSAJE DE HEMOGLOBINA
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
CADENA DE FRIO
 FARMACIA

TRABAJO ADMINISTRATIVO
f) COPIA DE REGISTRO DE EVALUACION
g) INSTRUMENTO DE EVALUACION
h) PROGRAMACION DE HORARIOS
i) REGISTRO DE ASISTENCIA
j) FOTOS