EDEMA PERIFÉRICO
INTEGRANTES:
-MALPARTIDA CONDOR, OMAR FREDDY
-MARTINEZ LOAYZA, CHRISTIAN RAFAEL
-MARTINEZ OROYA, ANNE MARIE NICOLE
-MORALES RAMOS, RUBY
-PANDO GARCÍA RENATO LEONCIO
ANATOMÍA
Es la acumulación de líquido en el compartimento
intersticial de los tejidos y también en las cavidades
del organismo.
FISIOLOGÍA
CONTENIDO PROMEDIO DE AGUA
Tommie.L. Norris. Porth Fisiopatologia. 10a Ed. Barcelona 2019
INTERCAMBIO DEL LÍQUIDO CAPILAR
PFC: ARTERIAL 30-40mmHg.
PFC: VENOSO 10-15mmHg.
PFC: Intermedio 25mmHg.
L S. Bickley, P. G. Szilagyi. Bates Guía de Exploración física e historia clínica. 12a. Ed. Barcelona. Wolters kluwer. 2018
INTERCAMBIO DE LÍQUIDO CAPILAR
Tommie.L. Norris. Porth Fisiopatologia. 10a Ed. Barcelona 2019
INTERCAMBIO DE LÍQUIDO CAPILAR
Tommie.L. Norris. Porth Fisiopatologia. 10a Ed. Barcelona 2019
FISIOPATOLOGIA
Ley de Starling
Movimiento neto de líquido del capilar al intersticio =
LpS (Presión hidrostática - Presión oncótica)
(capilar – intersticial) (capilar – intersticial)
CursosMED. asesorías en ciencias de la salud, fuerzas de starling y edema.2018.
FISIOPATOLOGIA
Manual Merck de signos y síntomas del paciente. Diagnóstico y tratamiento.1era edición..editorial médica
[Link]-España.2008
Causa principal del edema es un aumento de la PH capilar
1. ↑Presión hidrostática capilar Retención renal Obstrucción
de Na+ y H₂O venosa
❑ ↑ Volumen plasmático por retención renal de sodio y agua
o Retención primaria de sodio ↑ Volumen EC
- Enfermedad renal, incluído el síndrome nefrótico
- Fármacos: minoxidil, AINEs, estrógenos
- Embarazo y edema premenstrual
- Edema idiopático ↑ Presión venosa
o Respuesta compensatoria a la ↓VAE
❑ Obstrucción venosa
o Ascitis en la cirrosis hepática u obstrucción de vena hepática ↑ PH capilar
o Edema agudo de pulmón
o Trombosis venosa profunda
arterias PH
venas
×
Silbernagl-Lang. Fisiopatología texto y atlas. 3era edición. editorial médica [Link]-España.2009
2. ↓ presión oncótica capilar : hipoproteinemia
❑ Menor aporte : desnutrición
❑ Menor absorción : síndrome de malabsorción intestinal
❑ Menor formación : insuficiencia hepática
❑ Pérdidas : renales, digestivas, cutáneas
PH ↓PO
X
Sociedad española de Medicina Interna
3. ↑ Permeabilidad capilar de las proteínas
❑ Reacciones alérgicas
❑ Inflamación local
❑ Respuesta inflamatoria sistémica
Proteínas
Proteínas ↑PO ↑H₂O
Edema inflamatorio: edema angioneurótico
4. ↑ Presión linfática o ↓ drenaje linfático de proteínas filtradas
❑ Neoplasia ganglionar
❑ Post mastectomía
❑ Hipotiroidismo
Proteínas H₂O Filariasis (Wuchereria bancofti)
× ×
×
Linfedema primario
SEMIOLOGÍA
El examen de la piel y el tejido celular subcutáneo,
debe incluir la búsqueda especial del edema.
En los sitios donde es posible
Zonas rígidas como la tibia
detectar de forma primaria.
RPS Medical, Edema periférico; Colombia(2021).
La presencia de edema Se buscará el edema en los pies y
provocará cambios en las piernas.
SEMIOLOGÍA
En las zonas en los que hay plano rígido óseo cercano, se presionara con la impronta del dedo (signo de la
fóvea o del godet).
Argente H., Semiologia medica,2da edicion, Fig. 12-3; Argentina (2013).
SEMIOLOGÍA
Paciente se encuentra en cama ,
la investigación se efectuará del La exploración en los
mismo modo sobre la región muslos debe hacerse
sacra. tomando un grueso
pliegue cutáneo.
Cuando la causa del edema es
general, las zonas de declive son
las que registran. La magnitud del edema se
puede medir por el grado
de depresión y
En edemas muy recuperación.
importantes avanzan hacia
piernas y muslos
Argente H., Semiologia medica,2da edicion, Fig. 12-4; Argentina (2013).
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
La magnitud del edema se puede medir por el grado de depresión que
puede provocarse y el tiempo de recuperación de la forma.
Diagnóstico diferencial del edema según la simetría o asimetría:
EDEMAS ASIMÉTRICOS
EDEMAS
EDEMAS VENOSOS LINFEDEMA INFLAMATORIOS
Y TRAUMÁTICOS
Edema
unilateral de las
piernas. Signo
de Homans
Edema en el miembro superior
Edema inflamatorio
de manos
EDEMAS
SIMÉTRICOS
MECANISMO INSUFICIENCIA AUMENTO DE EDEMA
SECUNDARIO DE VENOSA PERMEABILIDAD RELACIONADO CON
RETENCIÓN CRÓNICA CAPILAR FÁRMACOS
HIDROSALINA
Edema Edema
angioneurótico cíclico
BIBLIOGRAFÍA
- RPS Medical, Edema periférico; Colombia(2021). se encuentra:
[Link]
es-normal/
- Argente H., Semiologia medica,2da edicion, Fig. 12-3; Argentina (2013).
- CursosMED. asesorías en ciencias de la salud, fuerzas de starling y edema.2018
- Manual Merck de signos y síntomas del paciente. Diagnóstico y tratamiento.1era
edición..editorial médica [Link]-España.2008
- Silbernagl-Lang. Fisiopatología texto y atlas. 3era edición. editorial médica
[Link]-España.2009
- Flores B. Edema enfoque clínico. Med Int Méx [Internet]. Volumen 30, Núm. 1,
enero-febrero, 2014;30:51-55 Disponible en:
[Link]
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