a
ESOFAGITIS POR FÁRMACOS
La esofagitis medicamentosa es una entidad anatomo clínica La disfagia, síntoma que
consistente en la lesión de la mucosa esofágica ocasionada por la
(MEDICAMENTOSA) en pacientes jóvenes sin antecedentes
la ingesta de fármacos que por el contacto directo prolongado ejerce patológicos previos ni historia de reflujo
un efecto cáustico local que daña la integridad del órgano. gastroesofágico ni otros factores de riesgo,
generalidades puede deberse a lesiones esofágicas
por fármacos.
¿CUÁLES SON LOS Con respecto a la doxiciclina se ¿CÓMO SE TRATA?
¿POR QUÉ SE ¿CÓMO SE FÁRMACOS
DIAGNOSTICA? relaciona con la superficie
PRODUCE? IMPLICADOS? gelatinosa de las cápsulas, que
favorece que el contacto de éstas estos
la se los con la mucosa esofágica sea mayor,
y con sus propiedades ácidas. En la
basa en la sospecha clínica y debe Fármacos más frecuentemente reconocidos y mayoría de los casos descritos, la
lesión se produce por un ingesta tiene lugar con el paciente Se resuelven de
considerarse ante la presencia de comunicados como causantes de esofagitis
contacto prolongado del acostado y con escasa cantidad de forma espontánea en
síntomas compatibles en el contexto medicamentosa son, entre otros, los
contenido cáustico del líquido. pocos días, aunque
de la toma inadecuada de un fármaco antibióticos, los antiinflamatorios y los
fármaco con la mucosa los casos graves con
con potencial lesivo para la mucosa bifosfonatos.
esofágica, influyendo en ello imposibilidad para la
del esófago.
tanto factores relacionados puede ingesta oral
con el fármaco como los requerirán ingreso
dependientes del paciente. a hospitalario
Puede presentarse con dolor
Antibióticos son responsables de retroesternal u odinofagia con o sin
el Diferencia de lo que sucede en la aproximadamente la mitad de los casos, disfagia. La sintomatología puede
esofagitis por reflujo, el comienzo destacando las tetraciclinas y en especial la aparecer tras horas o días de lo
de los síntomas suele ser brusco, doxiciclina, por su efecto directo irritante. Los iniciarse la toma. Ante una clínica
daño depende del tamaño, forma
siendo el dolor al tragar y el antiinflamatorios son otro grupo destacado y sugestiva compatible con
o cubierta del comprimido o Más importante es
torácico retroesternal los más con frecuencia producen estenosis, por sus esofagitis, debe interrogarse al
cápsula y sus propiedades ácidas, identificar el cuadro,
frecuentemente referidos por los cualidades ácidas, por afectar las propiedades paciente no sólo sobre la ingesta de
siendo los comprimidos de mayor para así suspender el
pacientes, aunque pueden existir protectoras de la mucosa y por favorecer el fármacos, sino también cómo los
tamaño y de material gelatinoso, fármaco responsable
también dificultad para la reflujo gastroesofágico ingiere y en qué presentación.
los que más riesgo tienen de siempre que sea posible
deglución y ardor.
provocar lesión. o en su defecto adoptar
las una serie de
con recomendaciones, como
la habitualmente
tomarlo con abundante
líquido (al menos 200
Los bifosfonatos, especialmente el Tetraciclinas, que son conocidos ml) y permanecer
Mayor frecuencia de No es preciso realizar una antibióticos empleados para problemas
alteraciones anatómicas y gastroscopia, salvo que existan alendronato, la aparición de esofagitis es después en posición
menor en los que se administran de piel y partes blandas, así como para erguida durante al
trastornos de la motilidad síntomas intensos o persistentes,
semanalmente. Otros medicamentos menos otras enfermedades menos frecuentes menos treinta minutos.
esofágica en pacientes predominio de la dificultad para
empleados actualmente, como la quinidina o como la psitacosis y leptospirosis, son
ancianos hacen que esta tragar, sospecha de
el cloruro potásico, también se han señalado reconocidos fármacos causantes de
población tenga un mayor complicaciones y en pacientes
como causantes de esofagitis. ulceraciones esofágicas. Y estos
riesgo de esofagitis inmunodeprimidos para descartar
Recientemente se han comunicado varios pueden prevenirse tomando el
medicamentosa, aunque otras causas. A diferencia de las
casos de esofagitis por dabigatrán, un medicamento con las comidas,
existen otras razones lesiones por esofagitis por reflujo,
anticoagulante oral que se ha comenzado a acompañadas de un gran vaso de agua
asociadas como el mayor que se localizan habitualmente en
prescribir en los últimos años. y dejando transcurrir al menos una
consumo de fármacos y una la parte inferior del esófago, las hora antes de tumbarse o acostarse.
menor producción de saliva. zonas que con mayor frecuencia
se lesionan por el consumo de
fármacos son aquellas donde
existe una estrechez anatómica
que retiene el fármaco.
