FT-SST-124
VERSION 02
INSPECCIÓN DE EQUIPOS CONTRA CAÍDAS
FECHA:
JUNIO 2021
NOMBRE DE EMPRESA: FECHA INSPECCIÓN:
ACTIVIDAD A REALIZAR:
ACTIVIDAD A REALIZAR:
PERSONA QUE UTILIZARÁ EL EQUIPO
NOMBRE CARGO CÉDULA FIRMA
PERSONA QUE INSPECCIONA EL EQUIPO
NOMBRE CARGO CÉDULA FIRMA
ESLINGA CON
ARNÉS fecha: fecha:
ABSORBEDOR
Serie del Equipo: Código Serie del Equipo: Código
Marca: Marca:
C: Cumple NC: No cumple C: Cumple NC: No cumple
Partes Aspectos a Inspeccionar L M M J V S D Partes Aspectos a Inspeccionar L M M J V S D
¿Perforadas, cortadas o rotas? ¿Desgarrada o con roturas?
¿Hilos sueltos o rotos? ¿Costuras sueltas o rotas?
¿Desgastadas? ¿Cubierta dañada?
Absorbedor
Cintas / Correas
¿Hay torsión, dobleces? ¿Presentan suciedad?
¿Presentan suciedad? ¿Quemaduras?
¿Quemaduras? ¿Salpicadura de pintura?
¿Pérdida de color original? ¿Rigidez por químico adherido?
¿Salpicadura de pintura? Contaminación por químico
¿Rigidez por químico adherido? Otros:
Contaminación por otro químico ¿Hilos sueltos o rotos?
Correas
Cintas /
Otros: ¿Desgastadas?
¿Desgastadas? ¿Hay torsión, dobleces?
Costura
¿Rotas? Otros:
s
Otros: ¿Completas?
Partes Metálicas
¿Completas? ¿Presentan corrosión?
Metálicas
¿Presentan corrosión? ¿Deformación, fisuras?
Partes
¿Deformación, fisuras? ¿Desgaste de recubrimiento?
¿Desgaste de recubrimiento? ¿Funcionamiento correcto?
Otros: Otros:
Aprobado para su uso SI NO Aprobado para su uso SI NO
ESLINGA DE
fecha: ANCLAJES fecha:
POSICIONAMIENTO
Serie del Equipo: Código Partes Aspectos a Inspeccionar L M M J V S D
Marca: ¿Punto por encima de cabeza?
Partes Aspectos a Inspeccionar L M M J V S D ¿Dispositivos compatibles?
Anclaje
¿Tienen doble seguro? ¿Punto diferente a estructura de trabajo?
¿Presentan corrosión? ¿Garantiza resistencia?
Mosquetones
¿Deformación, fisuras? ¿Suficiente para los usuarios?
¿Desgaste de recubrimiento? otros:
¿Funcionamiento correcto? ¿Hilos sueltos o rotos?
¿Ojetes deformados o rotos? ¿Desgastadas?
Cuerda
Otros: ¿Libre de nudos y empates?
¿Hilos sueltos o rotos? Contaminación por químico
Cintas / Correa /
¿Desgastadas? otros:
Cuerda
¿Hay torsión, dobleces?
LINEA DE
¿Presenta roturas o cortes? fecha:
VIDA
Otros: Aspectos a Inspeccionar L M M J V S D
Aprobado para su uso SI NO ¿Está protegido contra arista?
¿La línea es horizontal o vertical?
ARRESTADOR O FRENO
fecha: Personas aseguradas a la línea de vida
DE SEGURIDAD
Aspectos a Inspeccionar L M M J V S D ¿Hilos sueltos o rotos?
¿Presentan corrosión? ¿Desgastadas?
¿Deformación, fisuras? =
¿Desgaste de recubrimiento? ¿Libre de nudos y empates?
¿Funcionamiento correcto? ¿Contaminación por químico?
Otros: Otros:
Notas: En la línea vertical solo se permite el anclaje de una sola persona. En la línea de vida horizontal se pueden asegurar varias personas,
pero esta debe estar asegurada por tramos (1 personas por cada tramo y cada tramo debe tener en distancia 3m máximo) y garantizar como
mínimo 5000 libras de resistencia por persona asegurada.