UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN
Facultad de Odontología.
Operatoria Dental 2
CEMENTOS DENTALES
Nombre: Lucio Rocha Litzy Yarely
Dra. Guadalupe Magdalena Ramírez Herrera
Fecha: 21 de Noviembre de 2020
CEMENTOS DENTALES
Materiales que se usan como medio cementante, para usos como forros cavitarios,
bases o restauración.
Éstos cumplen una serie de objetivos principales: mantener en posición la
restauración durante un tiempo indefinido y evitar la microfiltración entre el material
cementante y el diente.
Dependiendo del tamaño de las partículas y la relación entre polvo y liquido, cuando
se mezclan los dos componentes se alcanza una consistencia fluida o más espesa,
que endurece en un tiempo razonable.
Después del fraguado estos cementos adquieren suficiente resistencia como para
que puedan ser empleados como una base, una restauración permanente o temporal
o como un agente cementante.
En el cementado se cumple un principio fundamental que es la fricción entre el diente
y la restauración, y para que sea correcto deben cumplirse ciertos requisitos como la
resistencia a la solubilidad y espesor mínimo de la película, de tal manera que la
disolución por acción de la saliva y la exposición al medio oral sean mínimos
★ Este proceso de cementado consiste en la unión de tres superficies: diente,
cemento y prótesis. A esta adhesión se le define como la fuerza químico eléctrica,
generada entre dos materiales de distinta composición química.
★ Los cementos adhesivos tienen la capacidad de adherirse mejor a las
irregularidades de las superficies y tejidos dentarios, mejorando su capacidad de
retención y sellado marginal. Los cementos convencionales tienen una retención
mecánica y no son capaces de interactuar íntimamente con los pilares dentales.
El cemento dental se usa de diferente forma en cada una de las disciplinas de la
odontología. Esto se debe a que cada proceso necesita usar el cemento para
diferentes aplicaciones. Pueden clasificarse de la siguiente forma:
● Cirugía bucal: El cemento dental actúa como un apósito para las heridas y
contribuye al proceso de cicatrización.
● Rehabilitación oral: se utiliza para el cementado de prótesis fijas.
● Endodoncia: El sellado de conductos se realiza con cemento dental.
● Odontología preventiva: selladores de fosas y fisuras
● Odontología conservadora: obturación provisional con cemento dental.
● Ortodoncia: Cementado de los aparatos de ortodoncia a las piezas dentales
Algunas de las aplicaciones más habituales para las que se utiliza el cemento dental
son:
● Para la protección dentino-pulpar
● La fijación permanente adhesiva de inlays u onlays
● Colocación de coronas y puentes de composite o metal, es decir aguantar un
puente dental cuando faltan muelas o dientes vecinos
● Puentes de retención unidos con resina, los llamados puentes Maryland
● Cementado de postes y carillas y restauraciones de cerámica
● Para cubrir una pieza dental deteriorada o con mal aspecto a la que le falta alguna
parte, a causa por ejemplo de una endodoncia o empaste, y así embellecerla.
Cementos liberadores de flúor para restauraciones directas
Se emplean como material restaurador tienen poca resistencia en comparación con
las amalgamas o las resinas compuestas, por lo que sólo se pueden utilizar en zonas
de baja tensión. Esta resistencia relativamente baja es beneficiosa cuando se
emplean para restauraciones intermedias o temporales debido a que el material es
más fácil de retirar cuando se cambia por una restauración más duradera.
El uso de cemento de ionómero de vidrio (CIV) está contraindicado a largo plazo.
Sin embargo a menudo se debe usar un cemento liberador de flúor para las
restauraciones de pacientes con gran riesgo de caries. El potencial anticariogénico
de los cementos de silicato confirma la propiedad de los iones F de inhibir la
desmineralización y la capacidad de los cementos de liberación de flúor de poder ser
empleados como materiales de restauración directa.
Fuentes liberadoras de flúor
1. Cemento de silicato.
2. Cemento de ionómero de vidrio: material liberador de flúor más significativo.
3. Resina compuesta fluorada.
4. Amalgama compuesta fluorada.
5. Cemento de fosfato de zinc.
6. Cemento de óxido de zinc-eugenol.
7. Selladores de fosas y fisuras.
8. Barnices cavitarios.
9. Chicles con flúor.
10. Dentífricos con flúor.
El hidróxido de calcio es un medicamento muy utilizado
en tratamientos odontológicos conservadores, especialmente en el caso de las
endodoncias, por su acción bactericida y antifúngica. Además, el hidróxido de calcio
estimula la remineralización de la dentina y la cicatrización de los tejidos.
Tales propiedades hacen que el hidróxido de calcio sea imprescindible para la
desinfección de los conductos radiculares, especialmente si son de difícil acceso, y
para evitar la infección con es necesaria una segunda visita para completar un
tratamiento endodóntico.
Para recubrir caries profundas sin que la pulpa llegue a estar expuesta o cuando por
diferentes razones la pulpa aflore fuera del diente. En ambos casos este
medicamento favorece la regeneración de la dentina.
Composición y clasificación El hidróxido de calcio se trata de un polvo blanco que se
forma por la reacción de la cal viva con el agua Es una sustancia alcalina con un pH
de 12.4. COMPOSICION Está compuesto básicamente de hidróxido de calcio [Ca
(OH)2 ] Se obtiene por calcinación del carbonato de calcio y su transformación en
óxido de calcio. .
CLASIFICACION Hidróxido de calcio químicamente puro más agua bidestilada, para
formar una pasta. Hidróxido de calcio más carboximetil celulosa, para formar un
hidrogel. Las composiciones que endurecen por quelación se presentan en dos tubos
colapsables, base que contiene salicilatos y catalizador que tiene el hidróxido de
calcio
Marcas comerciales DYCAL
La marca mas común es dycal. Viene en 2 tubos, se mezcla igual cantidad de cada
uno y se mezclan por 10 seg, fragua de 3 - 3.5 min. Su pH de 11 hace que la pulpa
genere dentina. Se usa como protector pulpar. Presentación: Kit conteniendo: 01
Tubo de pasta base 13g 01 Tubo de pasta
catalizadora 11g 01 Bloc de mezcla.
CEMENTO DE OXIDO DE ZINC EUGENOL
La mezcla de óxido de zinc y eugenol constituye quizás el más antiguo de los
cementos dentales, por sus propiedades dentales y paliativas del dolor pulpar.
Comúnmente llamado eugenato.
● Se usa en una relación polvo(3)-agua(1).
● Endurece a las 24H a temperatura ambiente, pero este tiempo es menor en la
cavidad bucal.
● El IRM tiene ya incorporado un polímero que lo hace más resistente
Usos:
➢ Obturación temporal
➢ Buen aislante térmico y protector pulpar
➢ Sedante
➢ Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.
Reacción de Fraguado:
➢ Se demora aproximadamente de 20 a 40 min. en fraguar en boca, se puede
acelerar con una gota de agua o manipulando la consistencia.
➢ Su fraguado ocurre por la quelación entre los componentes: eugenol y zinc, para
formar eugenolato de zinc, a través de una reacción lenta que se acelera con el
agua.
➢ Si se da un adecuado tiempo de trabajo y tiene poco aumento de su viscosidad, la
temperatura de boca acelera la reacción de fraguado.
Tipos:
● Tipo I: Cementado provisional. (cemento temporal).
● Tipo II: Cementado permanente. (Cemento de prótesis).
● Tipo III: Obturación provisional y base cavitaria. (Base, Aislamiento, Obturación
temporal).
● Tipo IV: Liners o forros cavitarios. (Restauración de larga duración).
Indicaciones
❖ Funciona como base intermedia sobre recubrimiento pulpares directos
❖ En restauraciones metálicas y no se utiliza como base de resina
❖ Restauraciones temporales intermedias
❖ Cementación temporal y permanente para restauraciones, aislantes térmicos
❖ Recubrimiento cavitario
❖ Protector pulpar
❖ Obturación de conductos radiculares y aposito quirurgico
● Se usa en una relación polvo (3), liquido (1) y endurece a las 24 horas en
temperatura ambiente.
CEMENTO DE FOSFATO DE ZINC
Aplicaciones
● Base cavitaria para proteger la pulpa de estimulos mecanicos, termicos y
electricos. Pero es irritante, por lo que no se debe aplicar en cavidades muy
profundas.
● Cementación de incrustaciones y aparatos de ortodoncia.
● Sellado de conductos radiculares.
● Cementación de coronas y puentes. Composición
● Polvo: Oxido de zinc, óxido de magnesio, sílice, trióxido de zinc, hidróxido de
magnesio.
● Líquido: Acido fosforico (55-65%), agua.
Reacción de Fraguado Es un fraguado por cristalización, porque el fosfato precipita
cuando se sobresatura la solución, quedando:
● Núcleos: remanentes de cada partícula de polvo.
● Matriz: fase cristalina de cristales de fosfato de zinc y otros productos de la
reacción.
Consistencia Está determinada por la relación líquido-polvo y depende del uso a que
esté destinado el cemento. -Se emplean 2 consistencias:
● Masilla: es más espesa y se emplea una proporción 1-1. Es un aislante térmico y
químico, además tienen mejores propiedades mecánicas (mayor resistencia). Se usa
en base y obturación provisoria.
● Cremosa: Se usa para fijar incrustaciones; la relación es 1 cucharada de polvo por
dos gotas de líquido. ➢ Debe fluir el cemento en las paredes de la cavidad.
➢ Al final del espatulado, al separar la masa debe formar un hilo de 2.3 cm de
altura.
➢ Si es espesa hay un ajuste incompleto de la incrustación.
➢ Si es fluida, queda poca resistencia y mucha acidez.
Propiedades
● Estabilidad dimensional: todos los cementos tienen una contracción de fraguado,
pero en este caso es despreciable porque el espesor es mínimo.
● Resistencia a la compresión: es de 840 Kg/cm2 después de 7 días en la boca; a la
hora tiene ⅔ de la resistencia final. En esto influye:
➢ Cantidad de polvo: a mayor cantidad de polvo más resistencia; mientras la masa
es más seca, menor resistencia.
➢ Tiempo de espatulado: a mayor tiempo, menor resistencia
Manipulación del cemento
➢ Secar el vidrio antes de usarlo (temperatura ambiente)
➢ La cantidad de polvo depende de la consistencia deseada. Se divide la porción de
polvo en 16 partes y se agrega al líquido en pequeñas porciones.
➢ Espatular en una superficie amplia para que el vidrio absorbe el calor de la
reacción. Cementación para bases
➢ Llevar al fondo de la cavidad con la punta de la sonda.
➢ Presionar con condensador cilíndrico para aplanar,
➢ Eliminar los excesos con sonda o fresa cilíndrica. Cemento para incrustaciones
➢ Secar la cavidad.
➢ Preparar la consistencia cremosa.
➢ Colocar el cemento a la incrustación y luego la
cavidad.
➢ Colocar la incrustación en la cavidad y
mantenerla presionada.
➢ Retirar los excesos.
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
CARBOXILATO Presentación: polvo o liquido
Polvo a base de oxido de zinc y oxido de
magnesio, el liquido es poliácrilico de
carboxílico mas agua
Marcas: Durelon, Harvard Para que se usa:
•Se utiliza para fijar estructuras hechas fuera
de la boca a tejido del diente.
•Se usa como base dura en cualquier proceso odontológico y también en algunos
casos como material de restauración temporal.
CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO
Manipulación:
Seguir la proporción polvo – liquido recomendada por el fabricante
Utilizar papel de mezcla o loseta
Dispensar polvo y liquido hasta el momento en que el material será mezclado
Incorporar rápidamente el polvo al liquido
El tiempo de mezclado no debe exceder los 45 a 60 segundos
Utilizar el material cuando aun tiene apariencia brillosa
CEMENTOS DE SILICATO
Estos materiales apuntan a su uso en tratamientos endodónticos; sin embargo,
también incluyen aplicaciones propias de la odontología restauradora, entre ellas la
posibilidad de realizar recubrimiento pulpar directo
Además, en contacto con tejido pulpar, el material es capaz de estimular la formación
de puente dentinario.
potencial uso como material dentinario. restaurador en caso de cavidades dentinarias
profundas, y en terapias de recubrimiento pulpar directo e indirecto.
se compone de :
● vidrio de silicato
● ácido fosfórico el cemento de silicato, al ser un material frágil, una vez que ha
fraguado es relativamente resistente a la comprensión aunque muy débil a la
tracción. A pesar de su gran tasa de degradación a lo largo del tiempo, es mas
estetico que la amalgama.
Manipulacion:
Estos cementos se preparan mezclando el
polvo de MTA con agua estéril en una proporción
de polvo y líquido. Se utiliza una espátula plástica o
metálica para mezclar el cemento en una loseta, y
esta mezcla se puede aplicar con un
instrumento tipo porta amalgama plástico o
metálico para llevar el material al sitio de
aplicación.
biodentine (marcas) Es un cemento a base de silicato de calcio, el cual ha sido
publicitado como “el primer material todo-en-uno para ser usado toda vez que la
dentina ha sido dañada”. La presentación es en forma de una cápsula que contiene
el polvo y un líquido contenido en una ampolla. De acuerdo con las instrucciones de
mezclado, el contenido de la ampolla debe ser exprimido en la cápsula, luego de lo
cual se mezcla en un amalgamador por 30 s
THERACAL
Es un líner cavitario (liner) y protector pulpar de silicato de calcio modificado con
resina, fotopolimerizable, diseñado para actuar como barrera y para proteger el
complejo dentino-pulpar.
La colocación precisa de TheraCal LC permite utilizarlo en todas las preparaciones
de cavidades profundas. El fraguado fotopolimerizable permite la colocación y la
condensación inmediata del material restaurador por el dentista
Su formulación exclusiva hace posible un fraguado controlado con una unidad de
polimerización de luz visible, al tiempo que preserva la facilidad de colocación debido
a las propiedades tixotrópicas. La formulación exclusiva de la resina hidrofílica crea
un líner cavitario o base estable y duradera.
Está indicado para utilizarse como un agente de recubrimiento pulpar directo. Puede
colocarse directamente sobre las exposiciones pulpares una vez que se ha
conseguido la hemostasia. Está indicado para todo tipo de exposición pulpar,
incluidas:
• Exposiciones cariadas
• Exposiciones mecánicas
• Exposiciones debidas a traumatismo
Instrucciones de uso:
Exposiciones pulpares (recubrimiento pulpar directo) 1. Debajo del aislamiento de
dique de goma, termine la preparación de la cavidad.
2. Primero logre la hemostasia colocando un trozo de algodón humedecido con
solución fisiológica estéril suavemente sobre el sitio de la exposición.
3. Secar la preparación con una bolita de algodón. Dejar visiblemente húmeda.
4. Aplique TheraCal LC directamente sobre la pulpa expuesta en capas
incrementales. La profundidad de cada capa no debe ser superior a 1 mm. Cubra
todas las áreas expuestas y extienda TheraCal LC por lo menos 1 mm sobre la
dentina sana que rodea el área de exposición. Fotopolimerice entre capas.
5. Fotopolimerice cada capa incremental durante 20 segundos.
6. Coloque el adhesivo, la base o la restauración deseados siguiendo las
instrucciones del fabricante. Continúe con la restauración del diente
Preparaciones profundas (recubrimiento pulpar indirecto), preparaciones extensas
(líner), base o sellador
1. Aísle el diente y realice una preparación convencional de la cavidad. Retire toda la
estructura dental cariada infectada. Dejar la preparación visiblemente húmeda.
2. Aplique TheraCal LC directamente en el fondo de la cavidad en capas
incrementales. La profundidad de cada capa no debe ser superior a 1 mm. Manipule
el producto para formar una superficie lisa que cubra todas las áreas dentinarias
profundas. Fotopolimerice entre capas.
3. Fotopolimerice cada capa incremental durante 20 segundos.
4. Coloque el adhesivo, base o restauración deseados siguiendo las instrucciones del
fabricante. Continúe con la restauración del diente.
