Maestría en Gerencia de Servicios de Salud.
Curso: Epidemiología Aplicada a los Servicios de Salud.
Módulo I: Importancia y Utilidad de la Epidemiología en el Análisis del Proceso
Salud-Enfermedad y los Niveles de Prevención.
TAREA N° 1
“Comisión sobre determinantes sociales de la salud - informe final de la comisión”
Si bien la salud ha sido considerada un derecho universal de todos, esto no se aplica en
su totalidad ya que siguen existiendo brechas sociales de equidad que agravan las
diferencias de clases sociales con relación a las condiciones de vida, de salud o de
bienestar de las personas.
Es bien visto que existe una gran desigualdad en salud en cuanto al acceso a los
servicios y el acceso a las prestaciones de salud, las cuales llegan a afectar la vida de las
personas ocasionando el riesgo de que estas enfermen y mueran, y esta situación se
puede comprobar de manera fehaciente en ambigua mediante la observación de los datos
comparables o de la realidad que se suscita en todo el mundo, por ejemplo tenemos que
la gente pobre muere más temprano que la gente rica, niños de clase baja tienen más
bajo peso al nacer que los niños de clase social más alta, niños con madres de menor
educación tienen más riego de tener desnutrición, que los niños de madres con mayor
educación, y estas desigualdades son consideradas como injustas, arbitrarias,
innecesarias de presentarse, porque estas desigualdades pueden ser evitables.
Para ello, en la Asamblea Mundial de la Salud celebrada en el 2004, el fallecido Director
General de la OMS, Dr. Lee Jong-wook, pidió que se estableciera la Comisión sobre
Determinantes Sociales de la Salud. Esta Comisión tiene como propósito generar
recomendaciones basadas en la evidencia disponible de intervenciones y políticas
apoyadas en acciones sobre los determinantes sociales que mejoren la salud y
disminuyan las inequidades sanitarias1. Así pues, el informe de la “Comisión sobre
Determinantes Sociales de la Salud”, plantean tres recomendaciones generales para
afrontar los devastadores efectos de la inequidad de las oportunidades de vida:
1. Mejorar las condiciones de vida, es decir, las circunstancias en que la población
nace, crece, vive, trabaja y envejece; y dejar a tras las diferencias de
oportunidades, la inestabilidad laboral, los bajos ingresos.
2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos, esto son,
los factores estructurales de los que dependen las condiciones de vida, a nivel
mundial, nacional y local. Es importante disponer de fondos públicos que permitan
financiar las intervenciones sobre los distintos determinantes sociales de la salud
lo cual es fundamental para la protección social y la equidad sanitaria.
3. Medir la magnitud del problema, evaluar las intervenciones, ampliar la base de
conocimientos, dotarse de personal capacitado en materia de determinantes
sociales de la salud y sensibilizar a la opinión pública2. Se ha visto que, para llegar
a poder entender la magnitud del problema que se presentan, el evaluar los
efectos y hacer un seguimiento de los progresos realizados, hace falta tener datos
fidedignos sobre el estado de salud de la población, la distribución de los
problemas de salud y los determinantes sociales de la salud.
Ante el informe de la comisión de DSS, podemos mencionar que los determinantes
sociales de la salud esta ligado con la equidad en salud uno no puede ir sin lo otro y
viceversa, pero se ha visto sin embargo que hasta hoy sigue costando entender de
manera explícita la vinculación inseparable que existe entre los dos, ante esta situación se
ha visto iniciativas para reducir las desigualdades sociales, como se menciona en las
recomendaciones del informe de la comisión.
Ahora bien, si realmente queremos reducir la desigualdad en salud se tiene que actuar
sobre los determinantes sociales de la salud que son las condiciones en que las personas
nacen crecen viven envejecen y mueren y sobre todo en el conjunto de fuerzas y poderes
que determinan esas condiciones. Esto significa que el control para reducir las
desigualdades se encuentra en parte en economía, educación, obras públicas, empleo,
trabajos, etc. Como se menciona en el informe sobre la Conferencia Mundial sobre los
Determinantes Sociales de la Salud, donde reconoce también que la equidad sanitaria
es un objetivo y una responsabilidad compartidos y que exige el compromiso de todos los
sectores de gobierno, todos los segmentos de la sociedad, y todos los miembros de la
comunidad internacional en acciones mundiales animadas por el principio de «todos por la
equidad» y «salud para todos»3. Para lo cual se debe de mejorar la relación entre la
sociedad política y los individuos, para esto la sociedad debe de permitir y de promover
oportunidades productivas para el bienestar social; así mismo los individuos deben de
contribuir con su responsabilidad y solidaridad social. Proponiéndonos crear un mundo
mejor y más justo, donde las oportunidades en la vida y la salud de la población mejoren y
no se malogren por haber nacido en un lugar determinado o por la falta de posibilidades
de nuestros padres. Ahora lo que hace falta es que haya voluntad política para proceder a
esos cambios extraordinariamente difíciles sin duda, pero viables con esfuerzo.
Referencia Bibliográfica:
1. Organización Mundial de la Salud. Programas y Proyectos. Comisión sobre
Determinantes Sociales de la Salud. Marcha. 2005.
Disponible en: [Link]
2. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las desigualdades
en una generación: Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los
determinantes sociales de la salud. Ginebra: Organización Mundial de la Salud;
2008 [Internet]. [citado 8 julio 2021].
Disponible en: [Link]
3. Organización Mundial de la Salud. Declaración política de Río sobre determinantes
sociales de la salud [Internet]. Conferencia Mundial sobre Determinantes Sociales
de la Salud. Río de Janeiro, Brasil, 19-21 octubre 2011[Internet]. [citado 8 julio
2021]. Disponible en: [Link]
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