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Manejo y Tratamiento de Psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel causada por una alteración en el recambio celular de la piel. Presenta placas eritematosas simétricas y descamación gruesa. Puede asociarse con artritis, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular. Su diagnóstico se realiza por observación cutánea y su tratamiento incluye emolientes, antiinflamatorios, análogos de la vitamina D, queratolíticos y terapias sistémicas como retinoides, d

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Manejo y Tratamiento de Psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel causada por una alteración en el recambio celular de la piel. Presenta placas eritematosas simétricas y descamación gruesa. Puede asociarse con artritis, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular. Su diagnóstico se realiza por observación cutánea y su tratamiento incluye emolientes, antiinflamatorios, análogos de la vitamina D, queratolíticos y terapias sistémicas como retinoides, d

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CLÍNICA DE DERMATOLOGÍA

GARCÍA MONDRAGÓN MÓNICA ESTEFANÍA


Z01

PSORIASIS
Enfermedad inflamatoria de la piel de curso crónico, donde ocurren complejas interacciones entre
genes susceptibles, mecanismos efectores inmunológicos y desencadenantes ambientales, lo que
produce una alteración en el recambio celular que resulta en una diferenciación terminal anormal
de los queratinocitis, asociado a un deterioro de la función de la barrera epitelial. NO es contagiosa.

Condiciones asociadas Características clínicas


Artritis psoriásica Usualmente en pliegues de extensión
Eritrodermia psoriásica Placas eritematosas simétricas
Síndrome metabólico Descamación gruesa
Riesgo cardiovascular Signo de Auspitz (de la regadera)
Afección de calidad de vida

Forma de presentación
Gutatta o en gota: común en niños y jóvenes, puede
aparecer después de una infección por
estreptococos
Grandes placas: afecta zonas donde hay contacto.
Piel cabelluda: tipo de caspa muy gruesa, sigue la
línea de implantación del pelo.
Pustulosa: palmas de las manos y planta de los pies
Ungueal: signo del dedal (pits ungeales), signo de la
mancha de aceite (uña desprendida), uñas gruesas,
blanco-amarillentas y difíciles de cortar.
Eritrodermia psoriásica: dermatitis exfoliativa,
considerar linfomas o cáncer de piel, enfermedades
de la piel y fármacos. Los pacientes suelen tener
mucho frio, comezón, la piel no es impermeable y
tienen un incremento de pérdidas insensibles de
agua llevando a una IRA.

Diagnóstico
Observación de la piel
Si hay dolor articular se pedirá una radiografía

Tratamiento
Emolientes: tumbar escamas
Antiinflamatorios (corticoesteroides): riesgo alto de causar complicaciones
Analogos de la vitamina D (calcitriol, calcipotriol)
Queratolíticos (úea, ácido salicílico): ácido salicílico en exceso causa salicilismo
Retinoides sistémicos
Dapsona: muy recomendada
Metotrexate: se usa en artritis
Biológicos
Manejo de la pérdida de barrera cutánea en eritrodermia

Bibliografía
CENETEC (2013) Tratamiento farmacológico para pacientes adultos con psoriasis en placas. México: Secretaria de salud. Recuperado de:
[Link]
Fonseca, D., Prada, J., González, C., Aristizában, L., De la Cruz, G., Castro, L., Cruz, C., Parra, O., Herrera, L. & Sáncez, X. (2007) Inmunología y terapia biológica en psoriasis. Revista Asociaicón Colombiana de
DErmatología y Cirugía dermatológica, 15(3). Recuperado de: [Link]

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