Primero que nada, debemos saber que la epidemiología es una estrategia de la salud colectiva,

ya que en la forma que tenia de como organizarse en el Uruguay era una respuesta desde la
salud colectiva a las necesidades de salud de la población con limitaciones.
¿Qué es la salud colectiva?, es el basto conjunto de practicas y sabres que ponen en marcha
una sociedad para conocer su salud y transformarla.

Esta salud colectiva presenta 3 disciplinas básicas y son las que permiten el desarrollo de esta
estrategia colectiva. Estas disciplinas son:

• La epidemiología: es la determinación de la salud de las poblaciones, causas y

distribución del PSE

• La planificación/administración de salud: trabajo en organizaciones que planean e

implementan acciones en salud. (La planificación es sumamente necesaria para tener
dispuesto el material acorde al tiempo en que lo vamos a necesitar, es decir tener los
recursos distribuidos a lo largo del tiempo en una planificación clara y administrarlo
para que alcance para todos los miembros de la colectividad).

• Las ciencias sociales en salud: es el saber en salud y comunicación en salud. (También

era importante porque los procesos salud/enfermedad/cuidado transcurren dentro de
procesos sociales, y estos procesos van a ser determinantes a la hora de tener en
cuenta definiciones y tomar decisiones con respecto a la administración de los
recursos y a los problemas de salud que presenta la sociedad).

SNIS (sistema nacional integrado de salud): es un sistema que tiene una visión desde la salud
colectiva cuyo objetivo general es el acceso universal de la atención en salud a toda la
población en niveles de cobertura y calidad homogéneas, con justicia distributiva en la carga
económica que el gasto en salud representa para cada ciudadano. Donde encontramos como
objetivo general y muy importante para la población el desarrollo de los 3 valores básicos de la
atención primaria de la salud. Estos son:

1. Derecho a la salud
2. Equidad en salud
3. Solidaridad en salud

EPIDEMIOLOGÍA: la epidemiologia es una palabra compuesta por 3 sufijos griegos.

- Epi: sobre
- Demo (de demio): pueblo
- Logos (de logia): ciencia o estudio

En una línea general podemos decir que es el estudio sobre los factores
salud/enfermedad/cuidado que se dan en determinada población (pueblo).

Cuando se definió por primera vez sobre que era la epidemiología se dijo que era una
disciplina especializada en el origen y el desarrollo de las epidemias.
Hoy en día se dice que la epidemiología hace mucho más de lo que se definía anteriormente.
Un factor muy importante habla de que si la epidemiologia en realidad es una disciplina o es
una ciencia. (Pero más que nada se toma como una ciencia).
A raíz de todo esto, definimos a la EPIDEMIOLOGÍA como: “Ciencia que estudia el proceso
salud-enfermedad (visto desde la salud colectiva) en colectividades humanas, analizando la
distribución y los factores determinantes de las enfermedades, daños a la salud y eventos
asociados a la salud colectiva, proponiendo medidas específicas de prevención, control y
erradicación de las enfermedades, y desarrollando indicadores que sirvan de base a la
planificación, administración y que avalen las acciones de salud.”

Usos de la epidemiología:

• Estudiar la historia de la salud de las poblaciones

• Estudio del aumento o disminución de las enfermedades.
• Diagnosticar la salud de la comunidad y de sus individuos midiendo la incidencia y
prevalencia de las distintas afecciones. (La incidencia y la prevalencia son las 2 medidas
básicas con las que va a trabajar la epidemiología para aportarle datos a la salud
colectiva para que tome decisiones de forma asertivas y para que distribuya los
recursos de acuerdo a las necesidades de cada uno de los elementos de la población,
ya sean comunidades o individuos).
• Estudiar el funcionamiento de los Servicios Sanitarios. (Así para ver cómo se
encuentran funcionando, que requieren y como se pueden mejorar)
• Estimar los riesgos de las diversas poblaciones. (Cada población presenta un riesgo
determinando, y el estudio del riesgo me va a permitir llegar antes de que ocurran los
procesos patológicos, es decir adelantarme a ellos, y si ya estos se encuentran en
gestión tartar de limitar el daño que estos procesos generan en la población).
• Buscar causas de salud y enfermedad. (Buscar elementos que mejoren la salud y
buscar las causas que produzcan la enfermedad).

Encontramos 2 elementos que se deben de tener en cuenta en la epidemiología:

1. La epidemiologia como ciencia básica: investiga las causas de las enfermedades a

partir de inferencias derivadas (datos obtenidos) a partir de la observación o de la
experimentación.

2. La epidemiologia como ciencia aplicada: se pone a disposición del personal sanitario

estudiando la distribución de las enfermedades o de sus factores de riesgo que están
afectando a la población, estimando necesidades de salud y de servicios (frente a los
procesos de salud/enfermedad/cuidado), estableciendo prioridades de intervención y
evaluando los resultados de los programas preventivos.

La epidemiología estudia el riesgo:

Expresión en la que riesgo se define como la probabilidad de un resultado adverso, o un factor
que aumenta esa probabilidad de crear un daño a la salud.
Entonces podemos decir que ese riesgo es un número que me va a permitir comparar
poblaciones y que me va a decir cual es la población que se encuentra más expuesta a
enfermarse, o también que, dentro de una población cual es el estrato social que esta mas
propenso a enfermarse.

En 2015 lo que más profundizo la OMS es que los gobiernos deben poder evaluar los riesgos y
elegir las intervenciones de acuerdo al costo-beneficio y accesibilidad, para evitar que se
produzcan esos riesgos.
Esto es uno de los elementos fundamentales por lo que la epidemiología sirve.
Un factor de riesgo:
(hay que tener claro que es distinto hablar de riesgo que de facto de riesgo)

Un factor de riesgo es cualquier rasgo (que proviene desde lo biológico o del modelo social),
característica (que proviene desde lo cultural) o exposición de un individuo que aumente su
probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
También es una característica o circunstancia detectable en individuos o en grupos sociales,
asociada con una probabilidad de experimentar un daño a la salud. (Ejemplo: un odontólogo
tiene menos probabilidad de sufrir un accidente de tránsito que un recolector de basura).
Encontraremos distintos factores de riesgos en las profesiones.

Principios de trabajos en la epidemiología:

estos principios de trabajos van a determinar una forma especial de encarar el trabajo
epidemiológico.

• Ningún riesgo existe de forma aislada (sino que los riesgos están asociados), por lo
tanto, el riesgo general se ve aumentado por cada escalón que vamos subiendo en
estos rasgos, características o exposiciones (mencionadas en “un factor como riesgo”)
personales y sociales.

• La mayoría abarcan largos periodos de tiempo. (Estos factores trabajan a lo largo del
tiempo)

• Cada uno de ellos tiene una causa.

• Algunos se deben a múltiples causas. (Por ejemplo: las caries, son multicausales)

• La percepción que tiene el usuario del riesgo y su reacción a éste, dependen de la

experiencia previa, de la información y los valores recibidos de la familia y de la
sociedad.

Objetivos de la epidemiología:

• Describir la distribución y magnitud de las enfermedades orales y sus factores de

riesgo.
• Dilucidar las causas de las enfermedades orales e idéntica sus factores de riesgo y
de protección.
• Estudiar la historia natural y el pronóstico de la enfermedad.
• Evaluar nuevas formas preventivas y terapéuticas.
• Facilitar el desarrollo de políticas públicas y decisiones normativas dirigidas a la
protección de la salud de las poblaciones.

Incidencia y prevalencia:

Prevalencia: es la cantidad de casos de determinada enfermedad, sobre la cantidad de

población en un período de tiempo dado.

Incidencia: es la cantidad de casos nuevos de determinada patología, sobre la población total,

en un período de tiempo dado.
(Aquí lo que más importa es el tiempo ya que es el que me va a marcar si aparecen nuevos
casos o permanecen la misma cantidad de casos de esa patología).
Es importante:

• Saber cuántos casos hay.

• Saber la población total.
• Tomar un periodo determinado.

Prevalencia vs incidencia:

La prevalencia: es la proporción de individuos de una población que presentan el evento en un

momento, o periodo de tiempo, determinado.

La incidencia: lo que viene es a mostrar el número de casos nuevos de la mencionada patología

que estamos estudiando y que surgen en un periodo determinado.

Enfermedades más prevalentes:

Es la proporción de individuos de una población que presentan el evento en un momento, o
periodo de tiempo, determinado.
Es una proporción.
Se expresa en porcentaje.
Permite que los epidemiólogos analicen y expliquen afecciones a la salud.

A nivel bucal tenemos:

• Caries Dental
• Enfermedad periodontal
• Maloclusiones
• Cáncer oral

Caries Dental:
Definición: es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos
producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales.
La enfermedad es inicialmente reversible y puede ser detenida en cualquier estadio de su
evolución, incluso cuando hay una destrucción parcial del esmalte o de la dentina (cavitación),
siempre y cuando se pueda realizar un eficiente control de la biopelícula.

Nosotros podemos ver a la carie dental como un enfoque de riesgo y que es una estrategia
de la prevención:

- La práctica nos enfrenta a situaciones diferentes de cada uno de los pacientes ya que
cada uno de ellos tiene un riesgo distinto.
- El enfoque preventivo debe variar de acuerdo a esas diferentes situaciones, porque no
todos los pacientes llegan a desarrollar una carie de la misma forma.

Un elemento importante es distinguir el enfoque de riesgo general del enfoque de riesgo

particular.

Asistencia odontológica Atención a la salud bucal

• Atención individual • Medir las necesidades de grupos
• Reconocer tempranamente los específicos
factores de riesgo • Determinar las prioridades de salud
• Racionalizar las medidas preventivas • Reorganizar los servicios
 • Establecer prioridades en la • Trabajo con los grupos sociales
asistencia desde la cultura.
• Planear el mantenimiento de la
salud, evaluación y seguimiento.

Riesgo de caries:
El riesgo de caries es la probabilidad que presenta un individuo en un determinado momento
de desarrollar nuevas lesiones de caries.

Un factor de riesgo de caries es cualquier característica o circunstancia detectable en un

individuo que se sabe asociada a un aumento en la probabilidad de padecer o desarrollar
lesiones de caries.

Ejemplos de factores de riesgo:

- frecuencia en el cepillado
- grandes ingestas de azucares y poca higiene
- dietas altamente cariogénicas

Enfermedad periodontal:
Definición: conjunto de enfermedades que afectan a los tejidos que rodean y sujetan a los
dientes.
Son enfermedades de naturaleza inflamatoria e infecciosa que dependiendo de su grado de
afectación podemos tener una gingivitis o periodontitis.

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