Aplicaciones de Radioisótopos y Radiaciones

ionizantes en Ciencias Biomédicas

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Uso de sustancias radiactivas en la
práctica Biomédica

 Utilización de radioisótopos en análisis de

laboratorio (investigación y diagnóstico)

 Introducción de sustancias radiactivas en

el organismo (diagnóstico y terapia)

 Irradiación externa del organismo (solo

terapia)
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Aplicaciones de los radioisótopos en Biomedicina

 Biología celular e histología: localización de

estructuras subcelulares y moleculares.

 Fisiología: análisis funcionales de órganos y sistemas.

 Bioquímica: rutas metabólicas.

 Biofísica: transporte en membranas.

 Microbiología: esterilización.

 Farmacología: radiofármacos.

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Aplicaciones clínicas de los
radioisótopos
 Diagnósticas
◦ Análisis bioquímicos
◦ Análisis fisiopatológicos
◦ Diagnósticos por imágenes

• Terapéuticas
 Terapias oncológicas
 Tratamiento del dolor óseo
 Tratamiento del hipertiroidismo
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RADIOTRAZADORES
Moléculas orgánicas o inorgánicas con uno o
más átomos radiactivos

Ej: glucosa (14C), 131I, ATP(g32P)

Tienen las mismas propiedades químicas que

las correspondientes moléculas sin marca
radiactiva.

Trazan el comportamiento biológico de la

especie química.

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En general, en las prácticas médicas y
químicas usuales, las cantidades de
átomos radiactivos son muy pequeñas
(trazas) en comparación con la cantidad
de átomos no radiactivos de la misma
especie.

Pese a ser pocos, a los átomos radiactivos

se los detecta con facilidad.
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ACTIVIDAD
 Número de desintegraciones nucleares
por unidad de tiempo.

Unidades: Bequerel (Bq)

Curie (Ci)
dps, dpm
cps, cpm

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 ACTIVIDAD ESPECÍFICA
Es la actividad de un radionucleído por unidad de masa
del elemento o de la especie química de la que forma
parte. Unidades (A/m): cpm/g, Ci/mMol, Bq/Mol

• CONCENTRACIÓN DE ACTIVIDAD
Es la concentración de un radionucleído por unidda de
volumen de la preparación radiactiva. Unidades (A/V):
cpm/mL, Ci/L

Igual que la actividad, ambas disminuyen en función del

tiempo.

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ANALISIS COMPARTIMENTAL
 Compartimiento
Espacio limitado por barrera física

Ej: espacio intravascular. El total de

eritrocitos circulantes (eritrón). El calcio
total contenido en los cristales óseos.

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PROPIEDADES DE LOS
COMPARTIMIENTOS OBJETO DE
ANÁLISIS

 Tamaño (masa o volumen)

 Su velocidad de intercambio con el

entorno o compartimientos vecinos.

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CALCULO DE VOLUMENES POR
DILUCIÓN ISOTÓPICA

 Volumen = Dosis (cpm)

Ae (cpm/ml)

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RADIOINMUNOANÁLISIS
 Fundamento: se utiliza una reacción
inmunológica (antígeno-anticuerpo) para
estimar a un ligando.

Ag + Ac <---> Ag-Ac + Ag
Ag* + Ac <---> Ag*-Ac + Ag

Si a una cantidad de antígeno se le agrega una

pequeña cantidad del mismo antígeno pero
marcado con un radionucleído (Ag*) y ambos
se hacen reaccionar con una anticuerpo, Ag y
Ag* competirán para unirse.
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Características de radionucleídos en RIA

 Vida media larga (meses a años) para

poder tener marcado el antígeno por
mayor tiempo.

 Emisor de partículas b o radiación g de

muy baja energía para evitar exposición
de las personas que realizan el ensayo.

 Los más usados: 125I (g 35 KeV, t1/2 = 59,6

días) y 3H (b- 18 KeV, t1/2 = 12,4 años)

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RIA
 Ventajas
◦ Alta sensibilidad
◦ Alta especificidad

• Desventajas
 Uso de material radiactivo
 Requiere personal capacitado
 El laboratorio requiere de las licencias adecuadas
para el manejo de material radiactivo

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RIA: aplicaciones

 Análisis de hormonas, enzimas, esteroides

y marcadores diagnósticos como T3, T4,
TSH, insulina, calcitonina, HBV.
 Análisis y monitoreo de medicamentos
como barbitúricos, digoxina y
gentamicina.
 Investigación básica.

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Radiofármaco: producto farmacéutico
que contiene uno o más nucleídos
radiactivos incluidos con un propósito
médico (Farmacopea Argentina)

Es un medicamento. Cumple con los requisitos

de la autoridad sanitaria (no ser tóxico, no ser
pirogénico, ser estéril)

Es radiactivo. Cumple con los requisitos

de la ARN (dosis, almacenamiento,
eliminación de residuos)
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Pautas ARN
 D7. Protección Radiológica del Paciente

59. La actividad del material radiactivo administrado con

fines diagnósticos debe ser tal que la dosis al paciente
sea la mínima necesaria y suficiente para conseguir el
objetivo perseguido.
60. La actividad del material radiactivo administrado con
fines diagnósticos debe ser tal que la dosis al tejido
sano sea la mínima que pueda razonablemente
alcanzarse compatible con la dosis de tratamiento
requerida.
65. Se deben usar métodos adecuados para bloquear la
absorción de los radionucleídos por órganos que no
sean objeto de estudio y para acelerar su excreción.

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 Radiofármacos

Estructura
Uso
química

Radionucleídos
primarios Terapia

Moléculas
marcadas Diagnóstico

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Características biológicas del
radiotrazador
 Que se incorpore a la fisiología del
órgano sin alterarla
 Que permanezca en la diana el tiempo
indispensable para obtener la información
necesaria, con eliminación rápida del resto
del organismo
 Unión al blanco con gran afinidad
 Llegar al blanco en cantidad suficiente con
captación mínima en el tejido no blanco.
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Características físicas del
radiotrazador
 Gran actividad específica
 Emisor g o b
 Espectro de energía en el rango 120-160
KeV
 Vida media corta

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Radiofármacos para diagnóstico
 Administrados con el fin de
◦ Visualizar la anatomía de un órgano o sistema
◦ Evaluar el comportamiento fisiológico a nivel
de los tejidos
◦ Analizar o determinar sus parámetros
fármacocinéticos

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Uso en diagnóstico
 Determinación de la composición corporal
 Investigación de procesos metabólicos
 Estudio dinámico de fluídos (sangre, orina
LCR)
 Técnicas centellográficas
 Evaluación de hormonas, virus, drogas.
 Localización de masas invasoras (tumores)
 Localización de centros nerviosos

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Radiofármacos para TERAPIA
 Se administran al paciente con el objeto
de irradiar el tejido interno. Su valor
terapéutico se basa en el efecto de las
radiaciones sobre el tejido en el cual se
localiza y en la selectividad de esa
localización.

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Terapéutica del cáncer
 Radiación g desde una fuente externa
(bomba de cobalto o cesio) o radiación b
(aceleradores lineales)

 Uso de compuestos radiactivos que se

localizan en determinados tipos celulares
(fuentes internas)

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 Uso DIAGNOSTICO Uso TERAPEUTICO

 Obtener buena imagen  No es necesaria la buena

 Pocos requisitos imagen
dosimétricos  Dosis mínima en órganos
 Baja actividad críticos
 Dosimetría particular según
el caso

RADIOFARMACOS
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RADIOFARMACOS
¿Cómo se detectan?
La radiación g emitida por el radiofármaco
es detectada externamente por un
detector (Ej: cámara gamma, SPECT, PET).
Una computadora procesa la información y
la convierte en imagen
La imagen es interpretada por un
profesional especializado = MEDICINA
NUCLEAR (MN)
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Metodología
 Inyección generalmente intravenosa de un
fármaco
 Cada radiofármaco tendrá avidez por un
órgano, tejido o patología determianda
 Una vez en el órgano, su emisión
radiactiva se detecta por la cámara
gamma
 Por un sistema de decodificación se
obtiene la imagen.
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Centellograma planar
(centellograma óseo)
 Investigación del dolor óseo
 Investigación de patología neoplásica
 Investigación de patología ósea benigna
 Radiofármacos usados: difosfonatos-99Tc

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Cámara Gamma Convencional
Planar: se obtiene la imagen ubicando el
detector en un plano.
SPECT: se obtienen imágenes multiplano
por rotación del detector

Cámara Gamma NO Convencional

PET: se obtienen imágenes metabólicas y
funcionales.

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 MNC MNNC

 Emisores de fotones  Emisores de positrones

 99TC  11C
 51Cr  13N
 64Cu  15O
 131I  18F
 59Fe
 75Se
 67Ga
 201Tl

Radioisótopos
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SPECT ósea
 Es el segundo estudio en frecuencia luego
de la SPECT cardíaca en MN
 Comparada con la SPECT planar aumenta
la detección y la localización de las
lesiones
 Es localizado. Se hace luego del planar de
cuerpo entero.
 Aplicaciones: columna, rodilla, cráneo,
mandíbula
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SPECT: En mandíbula
 Evalúa viabilidad de injerto óseo post-
reconstrucción
 Evalúa hueso viable post RDT para
colocación de prótesis dental
 Evalúa osteoradionecrosis (+S y –E que
RMN)
 Complementa TAC en evaluación de
extensión mandibular de tumores bucales

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Limitaciones SPECT
 Duración del estudio (por limitada
sensibilidad y radioisótopos de t1/2 largo)

 Dificultad en la interpretación (por

artificio de interpretación tisular)

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MNNC: ventajas de PET sobre
SPECT
 Alta resolución
 Radioisótopos correspondientes a
átomos de materia viva
 Permite estudiar procesos biológicos
 Radioisótopos de t1/2 corto (menor
exposición al paciente)
 Cuantificación absoluta de procesos
metabólicos y de flujo tisular.

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MNC MNNC

 99Tc: 6 hs  15O: 2 min

 201Tl: 73 hs  11C: 10 min
 67Ga: 72 hs  13N: 20 min
 131I: 192 hs  18F: 110 min

T1/2 de Radioisótopos MN
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Principio físico PET

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Importancia emisores de positrones
 15O,11C, 13N
involucrados en procesos
químicos biológicos.

 18F
es utilizado como análogo en ligaduras
C-H ó C-OH, reemplazándolas por C-18F.
◦ [18F]FDG es el más conocido.
 Brinda información metabólica celular
 Imagenología metabólica
 No requiere ciclotrón por su mayor t1/2

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Formación de imagen PET
 Ciclotrón
◦ Produce radioisótopos
 Tomógrafo
◦ Capta la radiación emitida por el paciente
 Computadora
◦ Construye imagen 3D

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