INDICE

.................................................................................................................................................. 1
INDICE .................................................................................................................................... 2
SEGMENTO I.......................................................................................................................... 3
OZONOTERAPIA ................................................................................................................... 3
1. OBJETIVOS ................................................................................................................. 4
2. INTRODUCCION ........................................................................................................ 4
2.2. ¿En qué consiste la Ozonoterapia? ................................................................................ 5
2.2. Cronología de la ozonoterapia en el mundo ...................................................................... 5
3. GENERALIDADES...................................................................................................... 6
3.1. Mecanismo de acción ........................................................................................................ 6
3.2. Administración .............................................................................................................. 7
4. BENEFICIOS PROPUESTOS ...................................................................................... 8
4.1. Esquema de tratamiento: ................................................................................................... 9
5. PATOLOGÍAS EN LAS QUE HAY EVIDENCIA DE BENEFICIO ......................... 9
5.1. Enfermedad arterial periférica .......................................................................................... 9
5.2. Ulcera de pie diabético ................................................................................................... 10
5.3. Patologías musculo esqueléticas ..................................................................................... 10
6. Evaluación de tecnologías sanitarias ........................................................................... 11
7. OZONOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES ADULTOS CON
COVID-19 .............................................................................................................................. 12
SEGMENTO II ...................................................................................................................... 13
REFLEXOLOGIA ................................................................................................................. 13
8. REFLEXOLOGIA: .................................................................................................... 14
9. CONCLUSIONES ...................................................................................................... 23
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................... 24
ANEXOS: .............................................................................................................................. 26
 SEGMENTO I

OZONOTERAPIA
1. OBJETIVOS
• El objetivo de la presente monografía es evaluar la mejor evidencia disponible a la fecha
en torno a la eficacia y seguridad del uso de la ozonoterapia como tratamiento para
pacientes COVID-19.
• Nuestro segundo objetivo es identificar y evaluar la evidencia científica disponible sobre
la eficacia, seguridad y costo efectividad de la ozonoterapia en el tratamiento de
enfermedades isquémicas, gastritis, colitis, diabetes mellitus, ente otros.
• Conocer el mecanismo de la respuesta saludable de los órganos y sistemas a través de la
adecuada estimulación de cada zona micro-refleja.
• Explicar su funcionamiento, cómo es que la reflexología tiene beneficios frente al estrés
y alivio del dolor

2. INTRODUCCION
El ozono es un gas tóxico. Se ha visto que disminuye la capacidad ventilatoria cuando se
inhala, especialmente en niños, atletas y asmáticos. También se ha comprobado que existe una
relación entre el número de problemas cardiovasculares en la población y la concentración
ambiental de ozono. Es más, por su capacidad de producir edema pulmonar y fibrosis, y
sensibilización asmática, se utiliza para desarrollar modelos experimentales lesivos en
animales y voluntarios humanos. (1) Entre sus usos industriales, se utiliza para purificar el
agua, esterilizar el aire y blanquear telas, ceras y harina.
El ozono (del griego ozein, “oler”) es una forma alotrópica del oxígeno, con tres átomos en
cada molécula, y cuya fórmula es O3. Se trata de un gas azul pálido de olor fuerte, que se
forma al pasar una chispa eléctrica a través de oxígeno; el ozono es mucho más activo
químicamente que el oxígeno ordinario y mejor oxidante. (2)
El ozono tiene también usos en medicina. La plausibilidad de su uso se basa en que es un
potente oxidante que aumenta la producción celular de agentes antioxidantes, es antihipóxico
e inmunomodulador. La ozonoterapia en medicina es una realidad, y cada vez hay más
profesionales haciendo uso del ozono médico como complemento terapéutico para diferentes
enfermedades relacionadas con el estrés oxidativo, incluido el dolor crónico. (3) Los usos que
se le han dado en medicina son sobre todo los relacionados con el tratamiento de infecciones
(en otorrinolaringología y estomatología, gangrena, fascitis necrosante y peritonitis, y más
raros en el tratamiento del herpes zoster, de la tuberculosis y del virus de la inmunodeficiencia
humana) , de la enfermedad arteriooclusiva (aparentemente también tiene un efecto sobre el
perfil lipídico) , en la prevención de efectos secundarios de quimioterapia, en el tratamiento
de heridas para el desbridamiento, la curación rápida y como adyuvante para injertos de piel.
 (4) En el campo de las enfermedades osteomusculares se ha venido utilizando principalmente
en el tratamiento de las hernias discales, si bien también tendría cabida en enfermedades en
las que hubiera reducción del oxígeno tisular.

2.2. ¿En qué consiste la Ozonoterapia?

La ozonoterapia es la aplicación de ozono médico mediante mínimas punciones o
aplicación directa con fines terapéuticos para mejorar el funcionamiento de órganos y
tejidos. La ozonoterapia (OT) se considera un tipo de medicina alternativa que consiste en
administrar una mezcla de ozono (O3) y oxígeno (O2) al cuerpo bajo la hipótesis que
tendría un efecto viricida, antioxidante e inmunomodulador. (5)
Se utiliza como tratamiento complementario en diversas enfermedades. Las
concentraciones son de 1-5% de O3 más 95-99% de O2, infundidos por vías tópicas,
enterales o parenterales pero nunca vía respiratoria. La mezcla ha de ser producida in situ
para cada aplicación, y en ella nunca habrá más de un 5 % de ozono, sería tóxica para todos
los tejidos. (3)
En líneas generales, al aplicar este tipo de terapia, realmente estamos induciendo una
"microoxidación" controlada e inocua, cuya respuesta orgánica será una activación
favorable del sistema antioxidante celular. (4) Ya existe una organización médica en torno
a la ozonoterapia, y hay asociaciones profesionales que garantizan la buena praxis, y se
enseña la ozonoterapia en másteres y cursos de experto de diversas universidades.

2.2. Cronología de la ozonoterapia en el mundo

Descubrimiento del ozono: En 1856, tan sólo 16 años después de su descubrimiento, el
ozono fue utilizado por primera vez para el cuidado de la salud para desinfectar quirófanos
y esterilizar material quirúrgico. (6) Para finales del siglo XIX se utilizó el ozono para
potabilizar agua y eliminar sus microorganismos, fue difundido este proceso en Europa
continental. (6) En 1892 "The Lancet" publicó un artículo describiendo la administración
de ozono para el tratamiento de tuberculosis. Durante la Primera Guerra Mundial se usó el
gas ozono para la limpieza y desinfección de heridas. Esta forma de tratamiento está muy
extendida en el centro de Europa, sobre todo en Alemania, Austria y Suiza, habiendo sido
tratados un gran volumen de pacientes, pero en muchas ocasiones de forma totalmente
empírica. La indicación de tratamiento mediante ozonoterapia de la hernia discal es la que
dispone de un nivel de evidencia más elevado. (6)
3. GENERALIDADES
3.1. Mecanismo de acción
Diferentes datos emanados de la investigación científica reconocen que el ozono tiene un
mecanismo de acción dual: analgésico y antinflamatorio.
Su mecanismo de acción consiste en la inactivación de agentes patógenos: bacterias, virus,
hongos o protozoos a través de la oxidación de los fosfolípidos localizados en la pared
celular o membrana y cápside (en el caso de los virus), asimismo es un catalizador del ciclo
de Krebs, estimulando la producción de radicales libres. (7)
Por un lado, el uso de la ozonoterapia para el tratamiento de infecciones virales se basaría
en la acción fuertemente oxidante y viricida del gas de ozono que llevaría a la destrucción
directa de los componentes de superficie de la cápside viral. (8)
Por otro lado, se basaría en la hipótesis que estimula la respuesta antioxidante que regula
la producción de algunas citoquinas proinflamatorias y que podría influir en la respuesta
inmune contra las infecciones (IL10, IL-1B y TNF-a). (9)
Los efectos sistémicos de la ozonoterapia, así como la mayor parte de los efectos locales
sobre los tejidos, deben lograrse a través de los productos de las reacciones principales, o
sea, vía metabolitos del ozono. Estos metabolitos del ozono son los productos de las
reacciones del ozono y/o la descomposición de los ozónidos en condiciones fisiológicas.
Tales metabolitos, provenientes de rupturas de cadenas en los ácidos grasos insaturados,
son similares a los peróxidos lipídicos endógenos. Estos son de cadena más corta, y
consecuentemente de menor peso molecular y mayor carácter hidrofílico. Por ello, son más
capaces para penetrar las membranas celulares. La llegada de tales moléculas a la fase
citosólica produce la activación de la glutatión peroxidasa, que las reduce a alcoholes a
expensas del glutatión reducido, el cual es, a su vez, oxidado a glutatión.
La mayor parte del ozono se consume en una reacción de adición a los dobles enlaces
carbono-carbono de los ácidos grasos insaturados, conocida como Reacción de Criegee.
Esta reacción es la responsable de los efectos biológicos y terapéuticos del ozono, mientras
que las ERO, fundamentalmente el H2O2, son responsables de los efectos biológicos
inmediatos con un estrés oxidativo leve, controlado, agudo y transitorio, pues su vida media
de minutos/segundos, los POLs son los efectores tardíos y llegan al sistema vascular y a
prácticamente todos los órganos, con una vida media de días.
Es de notar que la FDA señala que los beneficios del ozono en la medicina aún no están
comprobados (FDA 2019) (10)
3.2. Administración
La vía de administración del ozono depende del tipo de lesión y nunca por vía oral. Algunas
sociedades y clínicos en torno al tema refieren que las vías de administración para la
ozonoterapia pueden agruparse en sistémicas o locales. (11) Las vías sistémicas incluyen
la auto hemoterapia mayor (AHTM), la auto hemoterapia menor (AHTm), la insuflación
rectal y la insuflación vaginal. (11)

Las vías locales incluyen las inyecciones intradérmicas, intramusculares, intraarticulares,

periarticulares o intradiscales. (11)

En el caso de las auto hemoterapias, el procedimiento consiste en extraer sangre del

paciente en diferentes volúmenes que comprenden 100 a 250 ml (AHTM) y 10 ml (AHTm),
mezclarlo con ozono médico (oxígeno-ozono) y re-introducirlo al paciente ya sea por vía
endovenosa (AHTM) o intramuscular (AHTm). (11)

Hay diferentes formas de aplicaciones del ozono. Las más usuales son las siguientes:

• Aplicación directa en la piel por medio de una bolsa de plástico: gangrenas y

quemaduras.
• Inyección subcutánea (por debajo de la piel): celulitis.
• Inyección intramuscular (en las nalgas): dolores reumáticos.
• Pequeña autohemoterapia: se extrae al paciente una pequeña cantidad de sangre -
normalmente unos 10cc, se ozonifica y se vuelve a inyectar inmediatamente vía
intramuscular. Así se consigue una especie de auto-vacuna que proviene de las
propias células. Es muy utilizada en los casos de cáncer.
• Autohemoterapia mayor: Conocida también como "depuración de la sangre". Se
extraen de 50 a 150cc de sangre que, después de ozonificarla, se vuelve a inyectar a
la vena. Es la forma de aplicación más común en el caso de enfermedades graves
como la artritis, el herpes, el cáncer y las enfermedades cardíacas.
• Inyección endovenosa: Tiene un efecto más potente que la autohemoterapia mayor,
debe ser realizada muy despacio.
• Inyección intraarterial (en la arteria inguinal): en casos de obstrucción del flujo
sanguíneo a lo largo de la arteria. Es un método de aplicación poco frecuente.
• Inyección intraarticular (en las articulaciones enfermas directamente).
• Aceite de oliva ozonificado: para aplicar sobre la piel, por ejemplo en los pies de
atleta o infecciones vaginales, llagas, gingivitis, hemorroides y fístulas.
 • Agua ozonificada: Para lavar heridas y quemaduras. Los dentistas la utilizan como
desinfectante. Internamente se usa para tratar trastornos gástricos e intestinales.
• Insuflación del intestino: Es la forma más antigua de administración interna, pues
empezó a practicarse por los años treinta. La mucosa intestinal absorbe el ozono y
gran parte llega directamente al hígado y le ayuda en su función de desintoxicación.
Es la vía de administración en el tratamiento de la colitis ulcerosa y otros trastornos
intestinales.

4. BENEFICIOS PROPUESTOS
La ozonoterapia mejora la circulación y oxigenación en la sangre, favorece la desintoxicación,
reduce el colesterol y triglicéridos, mejora la calcificación de los huesos, mejora las defensas
contra infecciones, cáncer y controla alergias, ayuda al organismo a soportar mejor otros
tratamientos
a) Oxigenante: Aumenta la capacidad de la sangre para absorber y transportar mayor
cantidad de oxígeno a todo el organismo, mejorando la circulación y las funciones
celulares en general. También estimula las enzimas que participan en su metabolización.
b) Revitalizante: Posiblemente relacionado con el efecto anterior, ha demostrado
capacidades para promover la recuperación funcional de numerosos pacientes afectados
por enfermedades degenerativas de diverso tipo, tales como: Demencia senil (vascular
y Alzheimer), accidentes vasculares encefálicos y cardiacos, neuritis óptica, glaucoma,
retinitis pigmentosa, hipoacusia, etc.
c) Antioxidante (eliminador de radicales libres): Es el único medio, hasta el presente
conocido, que es capaz de estimular todas las enzimas celulares antioxidantes que se
encargan de eliminar los radicales libres y otros oxidantes peligrosos del organismo
(glutatión peroxidasa, catalasa, superóxido dismutasa y otras que garantizan el
funcionamiento de los anteriores). Es este el medio más natural y eficaz de lograrlo,
puesto que las enzimas son mucho más eficientes que ninguna otra vitamina o sustancia
para este fin. Por ello, retarda también los procesos de envejecimiento celular.
d) Inmunomodulador: En dependencia de las dosis y formas de aplicación, es capaz de
estimular las defensas inmunológicas tanto celulares como humorales en pacientes con
inmunodepresión, o de modular las reacciones inmunológicas exacerbadas que
producen las llamadas enfermedades autoinmunes. Es por ello que se le considera un
BRM (Biological Response Modifier ó Modulador de la Respuesta Biológica).
 e) Regenerador: Es capaz de promover la regeneración de diferentes tipos de tejido, por
lo cual resulta de gran utilidad en la cicatrización de lesiones de difícil curación, en
ulceraciones de diverso tipo, en los tejidos articulares, en medicina estética, etc.
f) Antiálgico y antiinflamatorio: En aplicación local presenta estos efectos, por
neutralizar mediadores neuroquímicos de la sensación dolorosa, y facilitar la
metabolización y eliminación de mediadores inflamatorios como histaminas, quininas,
etc.
g) Germicida: Inactiva o elimina todo tipo de microorganismos patógenos, tales como
bacterias, hongos y virus. (12)

4.1. Esquema de tratamiento:

En dependencia de la patología de base y el estado particular del paciente pueden
emplearse una o más técnicas de aplicación combinadas. El número y frecuencia de
aplicación depende de la evolución del paciente, la técnica aplicada, etc. En general se
necesitan entre 5 y 15 sesiones, a excepción de la intradiscal que se aplica una sola vez,
y sólo muy excepcionalmente es posible que se requiera una repetición.

5. PATOLOGÍAS EN LAS QUE HAY EVIDENCIA DE BENEFICIO

5.1. Enfermedad arterial periférica (13)
Un ensayo clínico aleatorizado (ECA) (n=28) que comparó los siguientes desenlaces
respecto a eficacia de la ozonoterapia (administración extracórporea) en comparación con
la prostaciclina administrada de forma intravenosa.
• Regresión de la lesión de la piel y dolor: El estudio reporto que los pacientes tratados
con ozono obtuvieron mayor regresión de las lesiones de piel en comparación con los
pacientes que fueron tratados con prostaciclina, para medir esta variable utilizaron
escala de valoración de lesiones que asigna a las lesiones un puntaje entre 0 y 4. Se
observaron diferencias significativa el comparación post-pre tratamiento en el grupo
que recibió ozonoterapia(p<0.05) , mas no en el grupo que recibió prostaglandinas.
• Para los desenlaces de mejora en la calidad de vida y vascularización no se encontró
diferencias entre ambos grupos.
• Eventos adversos: no fueron reportados eventos adversos.
• Limitaciones: tamaño de muestra pequeño y no describir el método de aleatorización,
como son dos tratamientos administrados por diferentes vías, la secuencia era conocida
previamente por parte del personal, no se puede realizar cegamiento para la
administración del tratamiento e interpretación de resultados.
5.2. Ulcera de pie diabético (14)
Una revisión sistemática analizo el resultado de 3 ECA (n=212) para los siguientes
desenlaces:

Eficacia:

• Número de úlceras cicatrizadas: Los pacientes con pie diabético que recibieron
terapia con ozonoterapia tuvieron similar reducción del número de ulcera (76.4%) en
comparación con el grupo que recibió antibióticos (69.4).
• La calidad de evidencia fue baja, descendió dos niveles por riesgo de sesgo y porque el
número total de eventos fue menor a 300.
• Reducción en el área de la úlcera: Los pacientes con pie diabético que recibieron
terapia con ozonoterapia tuvieron similar reducción del área de ulcera en comparación
con el grupo que recibió antibióticos.
• La calidad de evidencia para este desenlace fue muy baja, descendió 3 niveles por riesgo
de sesgo, heterogeneidad.

Eventos adversos: Un ECA (n=61) reportó complicaciones como eventos adversos, sin
embargo, no se encontraron diferencias entre ambos grupos.

5.3. Patologías musculo esqueléticas

A) Lumbalgia por hernia discal

La revisión sistemática de Magalhaes (15) incluyó 4 ECA (n=861). El objetivo de esta

revisión fue evaluar los resultados terapéuticos de la inyección percutánea de ozono para
la lumbalgia secundaria a hernia discal. Los desenlaces empleados son: disminución a
corto (2 sem) y largo plazo (28 sem). Se realizó un metaanálisis para evaluar la
disminución de dolor total, encontrando que el grupo que fue tratado con ozono tuvo
mayor disminución del dolor en comparación del grupo control.

El ECA de Melchionda (16) (n=30) evalúa la disminución de dolor en el seguimiento a

las 2, 8 y 25 semanas en comparación a la administración de AINES y analgésicos, sin
embargo, este ECA tiene algunas limitaciones metodológicas: no reporta el método de
aleatorización y el tipo de cegamiento.

El ECA de Perri (17) (n=517), en él se compara la disminución del dolor, el grado de

degeneración del disco lumbar entre el grupo que recibió ozono frente al grupo que
recibió esteroides, evaluando su seguimiento a los 2, 4 y 6 meses, siendo:
 • Disminución del dolor, a los 6 meses de tratamiento el grupo que recibió
ozonoterapia vía intradiscal tuvo mayor disminución del dolor (41.2%) en
comparación del grupo que recibió esteroides (31.5%).
• Efectos adversos; no se reportaron reacciones alérgicas, fluctuaciones de la presión
inducida por medicamentos, infecciones o déficit neurológicos no fueron reportados.
Existe riesgo de sesgo porque a pesar que se describe que cada participante fue asignado
a un grupo de forma aleatoria, no describe el método de aleatorización.
El ensayo clínico de Abdelraheem (18) (n=60) comparó dos dosis diferentes de
tratamiento para la lumbalgia. El grupo A recibió 40ug/mL y el grupo B recibió 30ug/mL.
No se encontraron diferencias en la disminución del dolor entre ambos grupos, pero si
diferencias respecto a la medición basal comparada con la del tratamiento posterior a los
6 meses.
Este estudio presenta algunas limitaciones al no presentar un grupo control, haber
realizado el cegamiento solo para la interpretación de resultados y no para la
administración de tratamiento.
B) Osteoartritis

El ECA de Lopes de Jesús (19) (n=98), comparó las inyecciones intraarticulares de ozono
frente al placebo luego de 4 semanas, 8 semanas y 16 semanas de tratamiento, encontrado
diferencias significativas en la evaluación del dolor en comparación a la medición basal.
Respecto a los efectos adversos, se reportaron un total de tres: dos en el grupo placebo y
uno en el grupo que recibió tratamiento con ozono relacionados a la administración del
medicamento.

6. Evaluación de tecnologías sanitarias

• Vidal Serrano et al (2008), este estudio evalúa la efectividad clínica de las intervenciones
con ozono y concluye que debido a la baja calidad de los estudios obliga a considerar los
resultados con cautela y que la evidencia disponible no permite demostrar la efectividad
del ozono (20).
• Mengarelli et al (2015). Este informe de respuesta rápida fue realizado por el Instituto de
Efectividad Clínica y políticas en salud (IECS-Argentina) con el objetivo de evaluar la
ozonoterapia como tratamiento para la discopatía lumbar. Ellos concluyen que aún
existen pocos estudios de baja calidad metodológica y sugieren la ozonoterapia en
combinación con esteroides y anestésico podría tener algún efecto benéfico adicional en
la disminución de la lumbalgia en pacientes con discopatía. Sin embargo, hasta el
momento ninguna guía de práctica clínica ha considerado su cobertura (21).
 • Linertová et al, (2016). El Hospital Negrín realiza una revisión rápida de la ozonoterapia
y recomienda débilmente el uso del ozono como una de las alternativas terapéuticas para
el tratamiento del dolor lumbar en caso de falta de respuesta a los tratamientos
convencionales, haciendo énfasis en que se requiero nuevos ensayos clínicos con mayor
tamaño muestral y adecuada aleatorización (22).

7. OZONOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES ADULTOS CON

COVID-19
Mecanismos de acción (23)

a) “Inducción de una respuesta adaptativa al estrés oxidativo, por lo tanto, restablece

un reequilibrio del estado redox celular”
Los autores señalan que la administración de ozono a dosis terapéuticas (concentraciones
bajas) estimularía la respuesta antioxidante necesaria por parte del organismo y de esta
manera se lograría el equilibrio antioxidante necesario para inhibir la replicación viral, que
se desregula durante las infecciones.
b) “La inducción de IFN-gamma y citocinas proinflamatorias”
Los autores señalan que durante la ozonoterapia, al extraer la sangre del paciente y
mezclarla con ozono médico, las células sanguíneas como los linfocitos o monocitos serían
estimuladas (aunque débilmente) para producir citoquinas como IFN-gamma. Del mismo
modo, se estimularía la actividad de las proteínas hemo oxigenasa y proteínas de shock
térmico para ayudar a contrarrestar la infección por el virus.
c) “El aumento del flujo sanguíneo y la oxigenación de los tejidos a órganos vitales”
En este punto los autores presentan un mecanismo que abarca más de lo que se puede ver
en las referencias utilizadas. Las evidencias de base son estudios preclínicos y clínicos
realizados en ratas que miden marcadores bioquímicos de la función hepática y pulmonar,
principalmente. Los autores señalan que estos hallazgos o cambios bioquímicos luego de
la ozonoterapia son indicativos de que se mejora la función de los tejidos.
d) “Tiene las acciones potenciales para actuar como una autovacuna cuando se
administra en forma de auto hemoterapia menor”
Los autores señalan que, durante la AHTm, la extracción y el tratamiento de pequeños
volúmenes de sangre del paciente con ozono médico podrían inducir la inactivación de
componentes virales. Este volumen de sangre previamente tratado se administraría
nuevamente al paciente, representando para ellos una “autovacuna”. Este enunciado se
basó en revisiones narrativas y propuestas de vacunas para el virus del VIH que no se han
probado en ensayos clínicos.
 SEGMENTO II

REFLEXOLOGIA
8. REFLEXOLOGIA:
La reflexología es una terapia con origen en China, alrededor del año 4000 a.C. El primer
registro histórico data del año 2330 a.C. en Egipto. Se pueden encontrar impresiones de los
pies de Buda mostrando puntos de reflexología de los años 500 a 400 a.C. en los templos
cercanos Kusinara (China) y en el monasterio de Tientai, cerca de Pekín. El Dr. W. Fitzgerald
la introdujo en el mundo occidental a principios del siglo xx, al observar que la aplicación de
presión en determinadas áreas de pies y manos daba lugar a efectos anestésicos en otras áreas
del cuerpo. Propuso que existe una relación directa entre las diferentes áreas del pie y los
órganos del cuerpo. Ingham avanzó en esta idea, dibujando las zonas reflejas en el pie que
corresponden con cada parte anatómica del mismo. Se han propuesto diferentes mapas del
pie, lo que ha desarrollado diferentes escuelas de reflexología, como la de reflexología
tradicional de Ingham, la holística y multidimensional, la reflexología Morrell o la terapia
refleja de zona, entre otras (24).

Los impulsos nerviosos pueden bloquearse cuando una enfermedad lleva a un desequilibrio
de la función. Se considera que la aplicación de una presión sobre distintos puntos de los pies
mejora el flujo sanguíneo y los impulsos nerviosos y conduce a una liberación de toxinas y
endorfinas, lo que facilita una potenciación de la función nerviosa y crea una sensación de
bienestar.

La reflexología tiene influencia sobre todos los sistemas y órganos del cuerpo humano desde
tres puntos de vista distintos:

• Físico: mediante un desbloqueo, estimulando y mejorando la circulación.

• Mental: el contacto físico tiene un efecto terapéutico en el cuerpo.
• Emocional: disminuye el dolor y produce relajación corporal.

Las áreas sensibles y dolorosas indican un bloqueo de energía y desequilibrio, lo que es

debido al depósito de cristales de calcio y de ácido úrico que pueden ser rotos durante la
sesión de reflexología, absorbidos y posteriormente eliminados, mejorando la circulación de
energía en el cuerpo. Este proceso se ha relacionado con una desintoxicación y puede producir
unos síntomas que dependen de la localización de las toxinas. Así, la liberación de toxinas en
el aparato respiratorio mejora los síntomas de los enfriamientos y la gripe, mientras que, si es
en el aparato digestivo, reduce los síntomas de las diarreas (25).
8.1 Funcionamiento:

Se ha demostrado que tiene efectos fisiológicos profundos, que pueden atribuirse en

parte a la relajación derivada del efecto placebo, la interacción terapéutica y el
impacto del tacto. La piel contiene varios tipos de receptores nerviosos sensoriales,
cada uno con diferentes propiedades anatómicas y fisiológicas. Grados variables de
presión, como los generados por el tacto y el masaje, estimulan las terminaciones
nerviosas sensoriales (corpúsculos) unidas a estos receptores. Los estímulos, como
el tacto o la presión, desencadenan un '' potencial de acción '' en las células,
descargando una corriente eléctrica que se transmite a través de los nervios
sensoriales al cerebro para la interpretación que los nervios motores luego llevan a
los músculos locales para una respuesta (26).

8.2 Beneficios:

• Estimula la energía vital y mejora la circulación sanguínea y linfática.

• Equilibra las transmisiones nerviosas.

• Favorece la respiración y nutrición celular.

• Alivia el dolor, estimula las defensas del organismo.

• Regula las funciones orgánicas, glandulares y hormonales.

• Moviliza todas las sustancias no asimiladas que se van acumulando en el

organismo (calcificaciones, ácido láctico, cristales de uratos, materiales de
desecho del metabolismo orgánico, etc.) con la finalidad de lograr su reabsorción
por el organismo y eliminar o depurar los elementos tóxicos.

• Otros efectos suelen ser el aumento de orina, una mejor motilidad intestinal,
eliminación de mucosas o flemas, aumento del sudor y en general de secreciones
corporales.

• Al ser un trabajo holístico el que vamos a realizar vamos a lograr en el paciente

despertar muchas emociones y sentimientos, es decir un desbloqueo emocional;
el llanto, la sensación de liberar y romper con el bloqueo es el efecto de la
Reflexoterapia.

• Por experiencia sabemos que un gran porcentaje responde muy bien al

tratamiento, existe un grupo en el que la respuesta no es la esperada por
 encontrarse el organismo sumamente “agotado”, pero siempre puede servir de
alivio al dolor y dar calidad de vida al paciente para la aceptación de su final. La
reacción de los pies durante la sesión nos orienta hacia un diagnóstico.

8.3 Tipos:

En cada una de estas zonas podemos encontrar una representación anatómica de

nuestro cuerpo por lo que de aquí derivan las diferentes terapias que tiene como fin,
tratar a nivel distal y de forma reflexológica las diferentes patologías, las diferentes
desarmonías energéticas. Así podemos decir que:

• La Auriculoterapia utiliza el pabellón auricular como zona refleja de todo el

cuerpo para tratar las diferentes patologías.

• La Reflexología manual utiliza las manos como zona refleja de todo el

cuerpo.

• En la cara también se encuentra representada las diferentes zonas corporales

y a través de la Reflexología facial o también llamada como facioterapia se
tratan las diferentes patologías.

• Reflexología en la columna vertebral

• La Reflexología podal que utiliza los pies como zona refleja (método más
utilizado y conocido).

a) Reflexología Podal:

El pie es donde aplicando un masaje específico con las manos, podemos

equilibrar nuestro organismo, tanto desde el punto de vista terapéutico como
preventivo.

Si profundizamos más, descubrimos que en cada uno de nuestros pies existen 26

huesos, unidos mediante articulaciones, tendones, músculos y ligamentos.

En cada pie, tenemos más de 7000 terminaciones nerviosas, que se

interrelacionan a través de la medula espinal con otras partes reflejas de nuestro
cuerpo, con lo que quizás podemos empezar a vislumbrar, por qué un simple
baño de pies con agua caliente y sal, después de una dura jornada, nos reconforta
y relaja tanto.
Analogía de forma entre el ser humano y el pie: es decir, los perfiles anatómicos
comparables dentro del cuerpo, incluso aunque estén muy distanciados entre sí,
indican a menudo relaciones mutuas, internas y funcionales. Existe una evidente
semejanza entre la forma del pie y la de una persona sentada. En general es válido
afirmar que:

• Las zonas reflejas de la parte anterior de la persona se encuentran en el dorso del

pie.

• Las zonas reflejas de la parte posterior de la persona se encuentran en la planta

del pie.

En los planos horizontales son válidas las siguientes correspondencias:

• Las zonas reflejas de la cabeza y cuello corresponden a los dedos de los pies.

• Las zonas reflejas del tórax y del epigastrio corresponden más o menos al área
del metatarso.

• Las zonas reflejas del abdomen y la pelvis corresponden a los huesos del tarso,
hasta los maléolos.

• Las zonas reflejas de las piernas corresponden a los extremos distales de la pierna

Por lo tanto, actuando con técnica de masaje específicas sobre los puntos reflejos
que se encuentran en la planta de los pies y las manos no solo podemos tratar las
diferentes patologías, sino que también podemos prevenir muchas de ellas,
acompañando siempre con hábitos de vida saludables (Figura 1).

Beneficios:

Gracias a esta técnica terapéutica ancestral, podemos obtener múltiples

beneficios sobre nuestra salud ya que el conjunto de patologías y enfermedades
que puede tratar la reflexología es muy amplio.

• Produce un efecto relajante que ayuda a eliminar el estrés y facilita la

relajación física y mental.

• Estimula la circulación sanguínea y linfática.

• Potencia el sistema inmunológico y el potencial de auto sanación del cuerpo.

• Regula el funcionamiento de los órganos de cuerpo.

• Equilibra y restituye los niveles de energía.

• Ayuda a la eliminación de toxinas.

• Tiene efectos de terapia preventiva.

• Posee un efecto antiálgico (alivia el dolor)

• No está contraindicada en adolescentes, niños, embarazadas y ancianos.

• Estimula la creatividad, eleva el nivel de vitalidad y mejora el humor

Tratamiento:

Las sesiones de RTP se realizan de dos a tres veces por semana, durante un
intervalo de tiempo de 20 a 35 minutos, seguidas de un período de reposo de
cómo mínimo 20 minutos. El progreso del paciente debe ser revisado en cada
visita.

Se trata de una parte de un tratamiento global, en el que se incluirán instrucciones

prácticas que el paciente sea capaz de seguir, como ejercicios sencillos, técnicas
de respiración, consejos dietéticos, etc.

Desarrollo de una sesión de reflexología:

Colocaremos al paciente en decúbito supino sobre nuestra mesa de tratamiento y

el fisioterapeuta en este caso, se colocará sentado en una silla con los pies del
paciente a la altura del pecho.

Antes de empezar con la sesión de reflexoterapia propiamente dicha, se comienza

con un calentamiento previo de los pies para que se aclimaten a la temperatura
de la sala. Nunca deben estar fríos durante la terapia (fig. 2).

• El desarrollo de una sesión de reflexoterapia se divide en tres manipulaciones

básicas:

- Manipulaciones destinadas a la exploración de puntos o zonas anormales.

- Manipulaciones dirigidas al tratamiento.

- Manipulaciones sedantes de un dolor agudo en el cuerpo.

Manipulaciones destinadas a la exploración de puntos o zonas anormales:

• La toma de antihipertensivos, antidepresivos, benzodiazepinas o esteroides

puede interferir en la exploración de los puntos dolorosos.

• La manipulación se realiza fundamentalmente con los pulgares, ya que son

los dedos más móviles y potentes de nuestras manos (fig. 3). Consta de las
siguientes fases:

• Apoyo de la yema sobre la superficie del pie (fig. 4).

• Flexión del dedo, a la vez que se presiona con su punta y se comprime el

rodete carnoso que hay por delante y por debajo de la uña. A veces, cuando
el dedo de la persona que explora es demasiado grande en comparación con
el pie que está explorando (pie de niño, dedos de los pies, etc.), conviene
apretar con el canto de los pulgares para que el área de la presión sea lo más
reducida posible. Habrá que evitar siempre clavar o rozar el pie del paciente
con las uñas de nuestros dedos (fig. 5).

• Relajación del dedo hasta colocarse como en la primera fase.

• Pequeño avance, casi milimétrico, del pulgar, a la vez que se bascula

ligeramente sobre su yema.

• En conjunto, lo que resulta es un dedo pulgar móvil con fases alternantes de

presión y relajación, y con un avance en la dirección y el sentido que va
desde la base a la punta del dedo pulgar. Al presionar directamente sobre los
puntos o zonas reflejas afectadas del paciente, éste experimenta
inmediatamente una sensación de dolor, suave en unos casos, intensa en
otros, que a veces le hace retirar el pie como si apretáramos un resorte.

Manipulaciones sedantes de un dolor agudo en el cuerpo:

• Cuando sobreviene un dolor muy intenso en el cuerpo podemos aliviarlo

presionando con energía la zona refleja correspondiente en los pies. Suelen
bastar unos cuantos segundos de intensa presión fija para que disminuya el
dolor de forma ostensible. Esta manipulación la reservamos ante situaciones
críticas de intenso dolor en alguna parte del cuerpo. Su finalidad es más
sintomática que propiamente terapéutica.
b) Reflexología Auricular:

La Auriculoterapia es una de las técnicas de la Medicina China que utiliza el

pabellón auricular como zona refleja de todo el organismo para tratar las
diferentes desarmonías energéticas del cuerpo, las diferentes patologías.

Las técnicas que se utilizan para la estimulación de los puntos auriculares pueden
ser muy variadas, podemos encontrar la colocación de semillas de vacaria, la
colocación de pequeñas agujas, o simplemente la estimulación a través de un
masaje auricular.

• Vejiga se une a través del meridiano distinto con riñón.

• Vesícula biliar se une a través del meridiano distinto con hígado.

• Estómago se une a través del meridiano distinto con bazo-páncreas.

• Intestino delgado se une a través del meridiano distinto con corazón.

• Triple recalentador se une a través del meridiano distinto con maestro

corazón.

• Intestino grueso se une a través del meridiano distinto con pulmón.

Entre los años 1985 – 1989 la Organización Mundial de la Salud (OMS) organizó
diversos encuentros, que se llevaron a cabo en China, Corea del Norte y Filipinas;
con el fin de estandarizar la nomenclatura de los puntos auriculares, y en 1990
tuvo lugar el último encuentro realizado en Lyon (Francia), Cuna de la
Auriculoterapia actual, con representantes de Asia, Europa y América quedando
finalmente establecida la cartografía auricular (Figura 6).

c) Reflexología Facial:

Para estimular la zona facial con masaje, una de las mejores técnicas es el TUI
NA también conocido como Masaje Chino. Sus maniobras son tan precisas que
nos permiten trabajar tanto zonas amplias como también lo puntos de acupuntura
localizados en la cara.

La cartografía facial también es un excelente método de diagnóstico para todo

terapeuta; nos reflejará el estado de ánimo del paciente y también el estado de
sus órganos internos.
 La reflexología facial es el complemento perfecto para finalizar un masaje, para
calmar la ansiedad, para tranquilizar pensamientos obsesivos y para prevenir el
envejecimiento prematuro (Figura 7).

Realizar sesiones permanentes de Reflexología Facial nos ayudará a mantener la

piel hidratada y su elasticidad, a mejorar la microcirculación sanguínea y a
estimular la producción de colágeno.

d) Reflexología de las manos:

Al igual que con la reflexología podal, existe una correlación entre las partes de
la mano, y otras zonas del cuerpo, como se muestra en el gráfico de reflexología
de la mano. Estas áreas están interconectadas a través del sistema nervioso y en
la tradición oriental, se cree que también están conectados a través del flujo de
energía o qi. Así que cuando se masajea la zona en la mano (o pie), se afecta
también a la zona correlacionada del cuerpo. La reflexología proporciona la
interacción social, el tacto suave que provoca alivio (Figura 8).

8.4 Contraindicaciones:

• Pacientes que sufren una enfermedad infecciosa aguda: El síntoma más

característico en estos casos es la fiebre y la primera norma de conducta el reposo
en cama. El estado infeccioso agudo determina una especial susceptibilidad y
reactividad del organismo, por lo que el papel normalizador de la reflexoterapia
resulta aquí poco apropiado, aparte de que no conviene desabrigar los pies del
paciente. Es diferente el caso de un dolor de tipo agudo, sea en el curso de una
enfermedad infecciosa o no. En tales casos sí que podremos utilizar con éxito la
RTP para aliviar dicho dolor, pero no para solucionar la enfermedad infecciosa
aguda(27).

• Enfermedades que precisan un tratamiento quirúrgico de urgencia: En estos

casos la RTP resulta superflua. Conviene matizar el término de urgencia, ya que
en determinados casos en los que se da un margen de tiempo de varias semanas
para la intervención, vale la pena intentar un tratamiento de RTP. Por ejemplo,
en casos de litiasis renal o vesicular (piedras en el riñón o en la vesícula biliar).
Ante un caso de apendicitis aguda no hay que utilizar la RTP, ya que, si bien
podríamos aliviar el dolor, el tratamiento definitivo debe ser realizado por un
médico, dado que en realidad se trata de una enfermedad infecciosa aguda.
• Trastornos locales: Los pies, tales como venas o venitas hinchadas y oscuras,
con antecedentes de trombosis, tromboflebitis o flebitis. Micosis, heridas,
hematomas, sabañones, nevus (tumorcillos benignos de la piel que no conviene
presionar). Tampoco manipularemos aquellas callosidades que sean dolorosas.

• Embarazo: Para evitar cualquier tipo de problema, ante toda embarazada

evitaremos manipular las áreas de útero o matriz, ovarios, hipófisis y plexo solar.
Se ha realizado algún trabajo con embarazadas, con buenos resultados para el
alivio de problemas de gestación. No está indicada en casos de placenta previa,
hemorragia antes del parto, preeclampsia. Melanoma maligno(28).

• Desmayo o mareo al poco tiempo de comenzar el tratamiento: posiblemente

debido a un abuso pasado o presente de medicación.
9. CONCLUSIONES
• La ozonoterapia es muy útil en el tratamiento de muchas afecciones, su uso se ha ido
incrementando en diferentes lugares del mundo debido a sus efectos benéficos y a la
ausencia de efectos secundarios o colaterales significativos.
• A pesar de la efectividad que a demostrado la ozonoterapia en los ECAs, se requiere una
mayor calidad de los mismos.
• Se requieren más ensayos clínicos para poder considerar a la ozonoterapia como
alternativa terapéutica en el dolor lumbar.
• Todavía no hay suficiente evidencia para considerar a la ozonoterapia como una opción
de tratamiento viable para COVID-19.
• La reflexología es una terapia natural que ayuda a reequilibrar nuestro organismo mediante
procesos de regulación internos propios de cada ser humano
• La reflexología o reflexoterapia constituye a nuestro tratamiento fisioterapéutico, una gran
utilidad, que nos ayuda a mejorar el estado físico y psíquico de los pacientes, tan
importante para el desarrollo y resultado satisfactorio.
• En la reflexología existen varios estudios con resultados positivos que demuestran su
aplicabilidad en distintas dolencias, sin embargo, el tamaño de los estudios suele ser muy
reducido. No obstante, se trata de una técnica que puede utilizarse, con un conocimiento
previo, como complemento en el tratamiento de muchas enfermedades.
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ANEXOS:

Figura 2 Figura 3

Figura 4 Figura 5
Figura 6

Figura 7

Figura 8