FOTMATO
INSPECCION DIARIA
GRUA
PERIODO DE REVISION
MATRICULA NUMERO ECONOMICO UBICACIÓN
SUBCONTRATISTA USUARIO TRABAJO A EJECUTAR
√=CUMPLE X= NO CUMPLE N/A=NO APLICA
FECHA
ELEMENTO A REVISAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO APOYO VISUAL
1 NIVEL COMBUSTIBLE
2 NIVEL ACEITE HIDRAULICO
3 NIVEL ACEITE MOTOR
4 NIVEL ACEITE DE TRANSMISION
5 SIST. ELECTRICO
6 LUCES, TORRETA
7 LLANTAS
8 GANCHOS
9 CILINDROS HIDRAULICOS
10 SEGUROS, PERNOS, PASADORES
11 ACCESORIOS MECANICOS, PALA.
12 FUNCION DE CONTROLES
13 ALARMA DE REVERSA O MOVIMIENTO
14 CLAXON
15 LUBRICACION PARTES MOBILES
16 EXTINTOR
17 MANUAL DE USUARIO
18 BITACORA DE MANTENIMIENTO
NOTAS:
FIRMA OPERADOR, CHOFER
FIRMA DE INSPECCION SUPERVISOR
OBSERVACIONES:
INSPECCION RESIDENTE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL A UTILIZAR INSPECCIONO Y AUTORIZO
SUBCONTRATISTA CASCO ZAPATO DIELECTRICO TAPONES AUD. EHS
LENTES GUANTES MASCARILLA
NOMBRE Y FIRMA CHALECO BARBIQUEJO OTROS/ESPECIFIQUE NOMBRE Y FIRMA