TALLER No1

MANEJO DE RESIDUUOS GENERADOS DE LA ATENCION EN SALUD HUMANA

1 Definición de:
A. Residuo son los producidos por el generador con algunas de las siguientes
características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
radiactivos, volátiles, corrosivos y /o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud
humana y /o al medio ambiente.
B. Generador: Cualquier persona o establecimiento cuya actividad produzca residuos o
desechos peligrosos, como ejemplo tenemos a las droguerías y hospitales.
C. Gestión interna: Es un componente de evaluación y mejoramiento continuo de las
condiciones ambientales que resultan del desarrollo de las actividades asistenciales
administrativas y de servicio general.
D. Ruta sanitaria: Pasos a seguir para la recolección de residuos.
E. Residuo de riesgo biológico: Son aquellos que contienen microorganismos patógenos
tales como bacterias, parásitos, virus, hongos y otros con el suficiente grado de
virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en las
personas.
F. Bioseguridad: Es la aplicación de conocimientos. Técnicas y equipamientos para
prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la
exposición de agentes potencialmente infecciosos o considerados riesgos biológicos.
2 De los residuos hospitalarios:

A. Norma aplicable actual:

Decreto 2676 de 2000 “Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares”. Resolución 1164 de 2002 o manual del Plan de Gestión
integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia MPGIRH.
B. Generadores que incluye la norma:

Dentro del marco de la normatividad vigente se considera que las farmacias y

droguerías son generadores de residuos hospitalarios y similares (Resolución
1164/2002), por esto es importante que este tipo de establecimientos conozcan como
gestionar correctamente el manejo de residuos hospitalarios y similares.

C. Responsabilidades de los generadores según la norma:

Es indispensable que las personas responsables de los servicios farmacéuticos

conozcan, entiendan y cumplan la legislación que sobre el tema se ha expedido, así
mismo elaboren, desarrollen y mejoren continuamente el plan de gestión integral de
residuos hospitalarios y similares (PGIRH).
 D. Principios de la gestión integral para residuos hospitalarios:

El manejo de los residuos hospitalarios y similares se rige por los principios básicos de
bioseguridad, gestión integral, minimización, cultura de la no basura,
precaución y prevención.

3. Realice un mapa conceptual sobre los diferentes residuos generados en la atención en salud
humana.

RESIDUOS GENERADOS EN LA TENCIÓN A

LA SALUD HUMANA

RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS

BIODEGRADABLES

RECICLABLES RADIOACTIVOS
RIESGO QUIMICO
BIOLÓGICO
INERTES FÁRMACOS
BIOSANITARIOS
CITOTÓXICOS
ORDINARIOS O
ANATOMOPATOLÓGICOS
COMUNES
METALES
CORTOPUNZANTES PESADOS
REACTIVOS
ANIMALES
CONTENEDORES PRESURIZADOS

ACEITES USADOS

4. Describa y ejemplifique las subclasificaciones de los siguientes tipos de residuos:

A. Residuos infecciosos o de riesgo biológico:

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias,
parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el
suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad
infecciosa en huéspedes susceptibles.
 B. Residuos químicos:
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de
exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el medio ambiente. Dentro del servicio farmacéutico hay la
probabilidad de generar residuos químicos por los medicamentos presentes.

C. Residuos no peligrosos:

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su

actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Se
clasifican en: biodegradables: son aquellos restos químicos o naturales que se
descomponen fácilmente en el ambiente.

D. Residuos radioactivos:

Sin materiales en forma gaseosa, líquida o sólida para los que no está previsto ningún
uso, que contienen o están contaminados con elementos químicos reactivos (isótopos
radioactivos o radionucleidos) en concentraciones superiores a las establecidas por los
organismos reguladores.

5. Describa cada una de las etapas de la gestión interna para residuos generados en la atención a
la salud.

· SEGREGACIÓN: es el proceso de separación de los residuos creados por el

generador en los procedimientos de atención médica. Es la etapa considerada para el
cuidado y protección del medio ambiente porque es el momento en el cual el
generador decide que circuito va a seguir dichos residuos y es importante para evitar
la propagación de enfermedades causadas por una mala praxis.14 Todos los
trabajadores deben participar de manera activa y colocar los residuos en recipientes
adecuados.

· SISTEMA DE RECOLECCIÓN INTERNA: las instituciones de salud deben diseñar

una ruta de interna para el transporte de los residuos generados en la práctica clínica
brindad por el personal de salud.

· ALMACENAMIENTO: el almacenamiento se refiere al depósito de los residuos

hospitalarios, el cual puede ser central o transitorio. Este se puede realizar en el
mismo edificio si este cuenta con una temperatura de 4°C en el depósito donde se
almacenarán los residuos, debe estar bien señalizado, con buena ventilación y
señalización previa para el personal. Todos los sitios de almacenamiento deben de
estar alejados de zonas de alimentos, salas de cirugías para evitar contaminación por
microorganismos patógenos que se encuentran en el medio ambiente.
 · ALMACENAMIENTO TRANSITORIO: es el depósito temporal el cual tiene los
residuos antes de ser transportados al almacenamiento central este tiempo de
depósito no debe ser mayor a 12 horas. Donde estos residuos deberán cumplir el
menor tiempo posible en este lugar desde su generación los cuales serán
transportados a un depósito de almacenamiento intermedio para así llegar al final.
Las bolsas de desechos deberán ser selladas y transportadas a un lugar especial donde
serán apiladas y separadas de acuerdo al color; o elementos que estas contengan. El
personal encargado de la recolección de desechos deberá utilizar elementos que
puedan protegerlo de riesgos ocasionados por el transporte de estos desechos.

· ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y CENTRAL: es el depósito intermedio de

almacenamiento de residuos. Son sitios ubicados en diferentes áreas al generador los
cuales están destinados para el depósito temporal de los residuos generados en área
de prestación de salud estos deben cumplir normas con el fin de evitar daños
ocasionados por los residuos como, por ejemplo: las paredes deben ser lisas para
facilitar su limpieza, debe ser una zona restringida para el personal no autorizado o
pacientes, deben ser cubiertos para protegerlos del agua de la lluvia. Debe tener una
iluminación y ventilación adecuada, equipo de distensión de incendio, a su vez
elementos que impidan el paso de roedores a dicha área.

· TRANSPORTE Y RECOLECCIÓN: los contenedores de transporte deben ser rápidos

y silenciosos deben ser sometidos a limpieza con agua, detergente para eliminar el
microorganismo proveniente de los desechos hospitalarios. Los desechos que generan
riesgo nunca deberán ser transportados con los desechos municipales. Los horarios
deben cumplirse de forma eficaz, el proceso de transporte debe ser seguro y lo más
corto posible desde el área de generación hasta el almacenamiento. Este tipo de
transporte también se refiere al que se realiza desde el centro asistencial hasta la
planta de tratamiento. Estos vehículos de transporte deben cumplir con la
normatividad adecuada para el transporte de los desechos, el vehículo que transporta
los desechos debe tener una señal alusiva a lo que esa transportando, contar con
ventilación adecuada y contar con una puerta de seguridad en la parte posterior para
evitar accidentes. Estos vehículos de transporte dentro de las instituciones deben ser
de tipo rodante, de material rígido ya sea de pasta o de metal, con bordes
redondeados, lavables e impermeables, los cuales generen confianza a la hora de
transportar dichos desechos, los que transportan residuos peligrosos deberán contar
con el símbolo que los identifica y serán utilizados para tal fin. El área de recolección
de residuos deberá quedar aislado de laboratorios, banco de sangre, urgencias y
lugares donde sea primordial la asepsia.

Los vehículos de transporte extra hospitalarios deberán ser silenciosos, higiénicos,

estables, el diseño de estos deberá ser de forma adecuada para el transporte de estos
mismos. En ningún caso deberá mezclarse los residuos peligrosos con basura
municipal las características de este carro son de forma completamente cerrada y con
símbolos de lo que se encuentran transportando.
 Se debe tener en cuenta el horario de recolección de residuos que debe ser de
conocimiento para todo el personal, se deben evitar zonas de riesgo.

Los vehículos deben estar revestidos de aluminio o acero inoxidable con el fin de
evitar derrames de residuos. Debe tener el símbolo de elementos que se encuentra
transportando debe tener una puerta con llave para evitar riesgos para personal no
autorizado, este vehículo debe ser limpiado y desinfectado en un lugar adecuado.

Estos deberán estar dotados de un sistema de carga y descarga q facilite el lavado del
mismo; si el vehículo es cargado de forma manual la altura de este no deberá ser
mayor a 1.20 m. A su vez estos vehículos deberán contar con un sistema de
comunicación con el fin de informar cualquier anomalía presentada durante la
recolección de los residuos o transporte del mismo.

6.

Para separar en la fuente se deben clasificar en los siguientes grupos:

1. Aprovechables: (Color blanco) Son todos los residuos que por sus características se
pueden reutilizar a través de un proceso industrial o casero de reciclaje. El Papel y cartón,
vidrio, plástico, Tetrapak y metal son ejemplos de este grupo.

2. No aprovechables: (Color negro) a este grupo pertenecen todos los residuos que no
ofrecen ninguna posibilidad de aprovechamiento en un proceso de reciclaje o
reincorporación en un proceso productivo. El icopor, los pañales, toallas higiénicas,
protectores diarios, papeles con recubrimientos plásticos o metalizados, cerámicas; el
papel carbón y las envolturas de las papas fritas son algunos de los residuos no
aprovechables.

3. Orgánicos: son los que se descomponen naturalmente y de forma rápida por acción
biológica, están formados por residuos de los alimentos, restos vegetales de la poda y
jardinería, restos de la carpintería y la popó de las mascotas.

7. Protocolos a tener en cuenta para la recolección interna de residuos:

 Apretar y asegurar con nudo la bolsa de residuos.

 Remover la bolsa de residuos del recipiente de residuos.
 Desinfectar la exterior bolsa de residuos con solución desinfectante.
 Ponga la bolsa de residuos en otra bolsa adicional de residuos.
 Apretar y asegurar con nudo la bolsa de residuos.
 Desinfectar la exterior bolsa de residuos con solución desinfectante.
 Desinfectar los guantes.
 Trapear y desinfectar piso.
 Desinfectar guantes.
 Remover los guantes exteriores.
 Desinfectar los guantes internos.
 Ponerse de nuevo unos guantes externos.

Movimiento interno: Consiste en trasladar los residuos del lugar donde se generaron
al almacenamiento intermedio o central, según sea el caso, planear y establecer rutas
internas según sea el caso.

Horario de recolección: Los horarios y frecuencias de recolección los establece el

generador de acuerdo con su capacidad de almacenamiento y el volumen de
generación de residuos infecciosos. La frecuencia de la recolección de residuos
infecciosos no podrá ser inferior a una vez semanal, debido a sus características y
posible descomposición, se debe entregar al generador una copia del manifiesto de
transporte de residuos peligrosos, documento donde se relacionan: tipo y cantidad de
residuos transportados, nombre del generador, destino, fecha del transporte, firma de
quien entrega, nombre del conductor y placa del vehículo.
 Plano de ruta de evacuación de residuos:

A continuación tenemos un ejemplo de la ruta de evacuación de desechos en un

primer piso de un centro comercial.

8. Requerimientos de almacenamiento central de residuos:

Es importante tener en cuenta en el alberge ya sea este de tipo institucional, residencial

o improvisados lo siguiente:
tener referenciado la persona responsable del tema de manejo de residuos sólidos. Definir
la ubicación del sitio de almacenamiento final de los residuos sólidos generados en el
albergue, definir la ubicación de los diferentes sitios o servicios de almacenamiento
temporal (Bodega, cocina, baños, dormitorios, entre otros) Ruta y hora de recolección,
señalización de los sitios de almacenamiento. En Almacenamiento temporal:
Características mínimas que deben cumplir los recipientes de almacenamiento temporal
de recolección de residuos sólidos ubicados en los servicios de bodega, cocina,
baños, dormitorios, entre otros son para la correcta disposición de los residuos se
ubicarán los recipientes en cada una de las áreas y servicios que se ubiquen en el albergue,
en las cantidades necesarias de acuerdo con la cantidad de residuos generados; es así que
se debe proporcionar tres(3)o cuatro(4)recipientes para cada 100 personas y distribuirlos
 de manera que cada familia tenga acceso a un recipiente (que podrá ser también una
bolsa plástica).

Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos sólidos, deben tener como
mínimo las siguientes características:
Ser livianos, de tamaño que permita almacenarlos residuos entre recolecciones, ser
resistente a los golpes, estar construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza
dotados de tapa que impida la entrada de agua, insectos o roedores, bordes redondeados
y boca ancha para facilitar su vaciado; con capacidad de acuerdo con la cantidad de
residuos generados en las diferentes zonas del albergue.

Si se utilizan bolsas desechables estas deben tener las siguientes características:

Las bolsas debe ser resistentes de tal manera que soporten el peso de los residuos
contenidos y su manipulación. Las bolsas deben ser de un calibre que evite el derrame
durante el almacenamiento en el lugar de generación, recolección, movimiento interno,
almacenamiento central y disposición final de los residuos que contengan.

En almacenamiento final es el sitio del albergue donde se depositarán temporalmente los

residuos sólidos para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio público de
aseo, con destino a disposición final. El lugar de almacenamiento debe reunir como
mínimo las siguientes características:

Debe estar localizado aislado de las áreas de bodega, área de almacenamiento y

preparación de alimentos, zona de dormitorios. Este sitio debe permitir realizar
actividades de aseo y desinfección, en lo posible el acceso de los vehículos recolectores,
debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos sólidos y estar debidamente
señalizado. En este sitio se deben colocar recipientes impermeables de mayor tamaño que
permita almacenar varias bolsas y debe estar dotado de tapa que impida la entrada de
agua, insectos o roedores proliferación de olores desagradables.

9. El tratamiento interno:

El personal auxiliar o delegado para la entrega de los residuos de cada laboratorio debe
utilizar los elementos de protección personal: Guantes tipo industrial y tapabocas. Los
residuos deben ser retirados cuando la caneca esté llena hasta las ¾ partes de su
capacidad.- Deben retirarse los residuos también cuando la caneca se encuentre sucia por
derrame de fluidos.- Entregar al personal de la ruta sanitaria interna por tipo de residuo
para evitar la mezcla.- En ningún momento deben transvasarse los residuos de un
recipiente a otro, debido al carácter de peligrosidad de los residuos manipulados.- Se debe
retirar la bolsa del contenedor, hacerle nudo o amarrar y etiquetar con el nombre del área
de procedencia y fecha según formato REG-A05.002.0000.001 Etiquetado de residuos
peligrosos infecciosos el cual se encuentra en la documentación del Sistema Integrado de
 Gestión.- Se deben presentar las bolsas bien selladas para evitar derrames durante la ruta
sanitaria.

10.