SISTEMA RENAL

» Está formado por:

Riñones [ 2 órganos funcionales; elaboran la orina]
Ureter [ conducen ]
Vejiga [ almacena ]
Uretra [ excreta ]
» Estructura:

PORCIÓN LUMBAR A AMBOS LADOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Pesan: 150grs c/u ; tamaño 10 cm de longitud

Los riñones están rodeados por una cápsula de tejido conectivo denso; fibrosa. PROTECCIÓN: estructuras internas

En un corte sagital se observa: HILIO [ borde interno/ parte cóncava]

Entra y sale la Arteria y Vena renal. Además de los

linfáticos, inervación y también sale el Ureter.

Se halla la pelvis renal que es por donde desembocan las

calices mayores y menores que son las que reciben la orina
de las Piramides de malpighi ubicadas en la MEDULA.
Las pirámides contienen su vértice denominas papilas en la
medula y la base se encuentra en la CORTEZA; que es la
parte externa del riñon; 1cm de grosor; por debajo de la
capsula; aquí surgen proyecciones que son las Columnas
de Bertin que son las que separan a las pirámides de
malpighi.

Las paredes de las calices, pelvis y uretes contienen elementos contráctiles [ musculatura lisa] que empujan la orina
hacia la vejiga donde se almacenará hasta [ 700ml] y produciéndose un reflejo nervioso pseudoautonomo con el deseo
de orinar y posteriormente se produce la micción. 1,5 litros de orina por día.

» Funciones: como mantienen la homeostasis [ equilibrio del medio interno]

1. DEPURADORA: Eliminando por medio de la orina, todos los elementos toxicos, residuos metabolicos como
creatinina, urea, acido urico, bilirrubina, metabolitos de hormonas; fármacos que han cumplido su función,
aditivos alimenticios etc…

2. EXCRETORA: Eliminando la orina regula:

-EQUILIBRIO HIDRICO Y ELECTROLITOS: para el mantenimiento de la homeostasis, se excreta agua

y electrolitos de forma correcta.

-PRESIÓN ARTERIAL: al excretar cantidades variables de sodio y agua

-PH [ EQUILIBRIO ACIDO-BASE]: mediante la excreción de ácidos o bases por la orina.

3. ENDOCRINA
El riñon produce 2 hormonas: RENINA [ regula a corto plazo la presión arterial]
ERITROPOYETINA [ estimula la maduración de los g. rojos].

» Circulación renal
 La circulación arterial corre por la ARTERIA RENAL que es RAMA DE LA AORTA ASCENDENTE; entra por
el hilios a los riñones y se divide en ARTERIOLAS suministrando sangre a los capilares glomerulares. Una vez en el
glomérulo, el 20% del plasma es filtrado; el 80% circula por una segunda arteriola [eferente], origina capilares
peritubulares, que forman una red densa que envuelve a los tubulos renales. Pasan al sistema venoso.

La sangre es drenada del riñon por medio de los CAPILARES VENOSOS provenientes de las VENAS
INTERLOBULILLARES E INTRALOBULILLARES que salen por la VENA RENAL a través del hilio que va a
ir a CAVA INFERIOR que se dirige a la
AD del corazón para que luego haga el circuito menor para oxigenarse.

» Volúmenes

SANGUINEO 1,200 ml por minuto [ 90% está en la corteza porque está el corpúsculo de
[recibe riñon] malpighi]
[ 10% está en la médula; solo hay asa de henle]

REABSORBE 179,5 LITROS DE SANGRE [ Tubulo renal]

EXCRETA 1 A 1,5 LITROS POR DÍA

PLASMATICO 660 ml de plasma por minuto

RENAL
ULTRAFILTRADO 125 ml de plasma por minuto [180 litros de sangre por día]
Porque se filtra en el glomérulo unas 60 veces cada día

» Unidad Funcional NEFRON [ 1 millon en cada riñon]

Situados en las “piramides de malpighi”
Terminan: fin del tubulo contorneado distal, proximo al tubulo colector.

Formado: GLÓMERULO [CORPUSCULO DE MALPIGHI]

Polo vascular [ entra arteriola aferente y sale eferente]

Polo urinario [ continúa el sistema de tubos]

Posee un ovillo de capilares, provenientes de la arteriola aferente que es rama de la arteria renal.
La presión hidrostatica es de 70 mm de hg
Envuelto por la “Capsula de Bowman” que tiene una doble hoja parietal y visceral. Deja pasar el liquido
filtrado(plasma sin proteínas ni células sanguíneas)

SISTEMA DE TUBOS

Formado por: Tubulo Contorneado Proximal que sale desde la capsula de bowman [ rodeados por los
capilares peritubulares] le continua el Asa de Henle [ rodeado por los vasos rectos] con su porción
descendente y ascdendente; le sigue el Tubulo Contorneado Distal [ rodeado por los capilares
peritubulares] y luego sigue el Tubulo Colector [ también rodeado por los capilares peritubulares
[provenientes de la arteriola eferente].

» Funciones
 Glómerulo Filtra el plasma
FILTRADO GLOMERULAR: plasma sin proteínas ni células
sanguíneas

Capsula de Bowman Deja pasar el liquido filtrado [ plasma sin proteínas ni células
sanguíneas. Contiene iones inorgánicos, solutos órganicos de bajo
peso molecular

Túbulo Contorneado Proximal Reabsorbe todas las sustancias necesarias para el organismo; así
evitar la pérdida excesiva de líquidos. 75% AGUA- electrolitos
[sodio 65%, potasio, calcio magnesio]; glucosa , AA…

Asa
de Henle Concentrar la orina a través del mecanismo de contracorriente .
Aquí se determina el tipo de orina diluida o concentrada.
Reabsorción/secreción electrolitos y agua

Túbulo Contorneado Distal Recepcionar todo lo que se secreta para ser luego eliminado por
la orina. Reabsorbe sodio 9%

Túbulo Colector Conducido hasta la región papilar, para desembocar en los cálices
renales, convertido ya en orina.

» Mecanismo para la producción de orina

FILTRACIÓN [ glómerulo]

REABSORCIÓN [ elementos que el organismo necesite]

SECRECION [ elementos que el organismo NO necesite]

» Factores que favorecen el filtrado glomerular

1. La gran cantidad de CAPILARES GLOMERULARES

2. El Diametro de la Arteriola Aferente que es mayor que la arteriola eferente significa que a ésta le es
difícil salir del glomérulo entonces eso aumenta la presión glomerular y eso favorece el filtrado.
3. La cercanía que hay entre la membrana del capilar y la cápsula de bowman.

» Tipos de nefrona

CORTICALES: localizadas por toda la corteza; son asas de henle muy cortas por lo tanto no intervienen en el
mecanismo de contracorriente porque nunca va a variar la osmolaridad siempre es de 300 miliosmoles.

YUXTAMERULARES: asas de henle muy largas; se introducen en la medula. Intervienen en el mecanismo de

contracorriente que sirve para concentrar la orina. Cuando mas nefronas yuxta. hayan en el riñon mayor será la
capacidad que tenga para concentrar la orina.

AMINOACIDOS
Transporte Activo
[gasto de energía] GLUCOSA: en valores normales; si excede el umbral renal +180 mgr
por cada 100 ml de plasma hay glucosuria [glucosa en orina]. Se
REABSORB reabsorbe por transporte activo con capacidad de transporte máximo
 E significa que por transportadores será recuperada la glucosa al
organismo

ELECTROLITOS: sodio, potasio, calcio, magnesio

Transporte Pasivo AGUA; CLORO ; UREA

SECRETA Transporte activo PENINCILINA; CREATININA ; HIDROGENO

HISTAMINA ; BASES [CORINA]
Transporte Pasivo ÁCIDOS DEBILES; BASES DÉBILES; POTASIO

» Presión filtrado glomerular

Presión Hidrostatica Glomerular 70 mm de hg Favorece porque depende de la presión arterial.

P. H cápsula de bowman 30 mm de hg Desfavorece porque tiende a sacar el liquido hacia

afuera del capilar.

Presión Oncotica de las proteínas 15 mm de hg Desfavorece: tiende a tirar el liquido hacia adentro
del capilar.

Presión efectiva del filtrado es el resultado entre 1 presión que favorece y 2 que desfavorecen el filtrado
Equivale: 25mm de hg

» Factores que inciden en la velocidad y volumen filtrado

Variación presión Variación presión arterial sistémica

hidrostática glomerular Variación diámetro arteriola aferente y eferente
Variación presión
hidrostática de Puede deberse: Obstrucción en la uretra
la capsula de bowman Inflamación en el glomérulo

Variación de la presión -Deficiencia de proteínas [hipoprotinemia; falta de ingesta;

oncotica de las proteínas problema hepático]
-Alteración membrana capilar
permite que salga las proteínas;
-Deshidratación[ se pierde agua del plasma]

La presión hidrostática glomerular depende de la presión arterial porque en una hipertensión: la presión de la arteriola
aferente baja y en una hipotensión la presión de la arteriola aferente sube.
No hay filtración glomerular cuando la presión máxima es de 50mm de hg hay insuficiencia renal además de
hipotensión.

» MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
 Es un mecanismo que tiene el riñon para CONCENTRAR LA ORINA. Partiendo del TCP con 300 MO se va a
producir en la Médula y en la porción descendente del Asa de Henle va a aumentar la osmolaridad hasta llegar a la
punta del Asa de Henle con 1,200 Miliosmoles; luego la porción ascendente va a disminuir hasta llegar el TCD con
300 MO.

No particpan las nefrones corticales porque sus asas de henle son muy cortas y debido a que están localizados por toda
la corteza nunca va a variar la concentración del liquido debido a la misma osmolaridad que hay en todos los TCP y
TCD; y el Asa de Henle que equivale a 300MO. Por el contrario, los nefrones corticomedulares o yuxtamedulares si
participan, debido a que sus Asas de Henle son muy largas y se introducen en la Médula.

Porción Descendente Porción Ascendente

Permeable a los electrolitos
Debido a la mayor presión en el intersticio, los [sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio
electrolitos entran [ la osmoralidad aumenta] etc]
Permeable al Agua
Impermeable: al Agua

Haciendo que la concentración baje

Este mecanismo funciona permanentemente y en el Asa de Henle, el liquido extracelular determina que tipo de orina
se va a formar diluida o concetrada.
El riñon mantiene la homeostasis. Está regulado por el sistema nervioso [ respuesta es más rápida] y el sistema
endocrino [respuesta es más lenta].

*La glándula endocrina recibe el estimulo para producir la hormona.

» TIPOS DE ORINA

Lo determina el medio interno /liquido extracelular.

CONCENTRADA DILUIDA
Cuando el medio interno esta concentrado, el Cuando el medio interno este muy diluido, el aparato
HIPOTALAMO a través de los nucleos supraopticos y yuxtamedular o macula densa recibirá el estimulo para
ventriculares sintetizan y liberan la hormona liberar la hormona RENINA activando a la
ANTIDIURETICA que se “almacena” en la Angiotensinogeno en Angiotensina y va a provocar la
Neurohipofisis. Luego va a viajar por sangre hasta el liberación de la ALDOSTERONA por la corteza
riñon que va a ejercer su acción en el final del TCD y suprarrenal. Ejerce su acción al final del TCD Y
comienzo del TC. Ésta hormona permite que se comienzo del TC.
REABSORBA EL AGUA para que sea recuperado al Permite que se reabsorba todos los electrolitos para que
organismo y se eliminen todos los electrolitos. Por lo sean devueltos al organismo y el agua se elimine. Por lo
tanto, la orina será concentrada. tanto, la orina será diluida.
ALCALINA ACIDA
Cuando el medio interno está alcalino, han aumentado las Cuando el medio interno está ácido hay un grave
 bases debido a que las células de los Tubulos resistentes problema porque las células de los tubulos resisten hasta
hasta un PH 8; las bases [bicarbonato de sodio] van a un ph 4,8 [insuficiencia renal]. Por lo tanto se deberá
poder eliminarse. Por lo tanto la orina será alcalina. neutralizar previamente para luego eliminarlos.
El ácido carbónico y el ácido láctico al ser acidos débiles
*el riñon regula el ph del medio interno. pueden eliminarse pero los ácidos fosfóricos, acidos
sulfúricos, acido clorhídrico deberán ser neutralizados
debido a que son acidos fuertes.
En el plasma se realiza una 1° neutralización antes de
pasar por la capsula de bowman, por medio de una SAL
[BICARBONATO DE SODIO] que dara como resultado
sales acidas de sodio y son : “Cloruro de Sodio”
“ Fosfato de Sodio”
“ Sulfato de Sodio”

Ahora asi se puede filtrar el plasma en el riñon porque se

logro el aumento del ph.

En la 2° neutralización se realiza dentro de los túbulos y

como resultado del proceso metabólico las células de los
túbulos producen AMONIACO unido al ion hidrogeno se
forma el ION AMONIO que es el reemplazo del sodio.
Porque el sodio es reabsorbido todo por el organismo
porque lo necesita. Entonces se eliminará SALES DE
AMONIO por la orina.
“ Cloruro de Amonio”
“Fosfato de Amonio”
“Sulfato de Amonio”

 DEPURACIÓN PLASMATICA: Nos permite estudiar el comportamiento de la unidad funcional del riñon
[ nefron].

 ACLARAMIENTO: es la relación que existe entre la concentración de una sustancia en plasma y la cantidad de esa
misma sustancia en orina.

 FILTRACIÓN GLOMERULAR: evalúa el funcionamiento del glomérulo. Sustancia deberá solamente filtrase y
que al pasar por los túbulos no sufra ningún proceso, ni de reabsorción y ni de secreción. La sustancia irulina o
Creatinina. Valor en la orina deberá ser de 125 ml por minuto por lo tanto deberá ser igual al volumen del filtrado
glomerular o volumen ultrafiltrado.

 FUNCIÓN TUBULAR: evalúa el funcionamiento de los túbulos. La sustancia deberá ser además de filtrarse;
reabsorberse. Sustancia Urea; el valor deberá ser menor al volumen ultrafiltrado. 75 ml por minuto.

 CIRCULACIÓN RENAL: evalúa el funcionamiento de los vasos sanguíneos [ capilares peritubulares y vasos
rectos]. La sustancia deberá filtrarse y secretar. La sustancia Para-aminohipurato [ pah]. El valor dependerá de su
concentración en el plasma y será mayor al volumen ultrafiltrado [ 600 ml por minuto].

ORINA: Producto de secreción de los riñones.

Propiedades físicas
 Color: Es variable. Está determinada por la concentración ya sea presencia de medicamentos,
compuestos endógenos o exógenos y su PH. La orina recién emitida normal es de color amarillo ambar
de hecho si es incolora no implica anormalidad.

Olor: Sui Generis. Sin embargo después de permanecer expuesta al medio ambiente durante algún
tiempo por acción bacteriana, se forma amoniaco con su olor característico.

Aspecto: Ocasionalmente puede tener aspecto turbio, producido por la precipitación de uratos y fosfatos
en la vejiga sin que esto signifique patología. Dicha precipitación se da por cambios en la acidez
urinaria.

Espuma: al emitir la orina o al agitar una muestra en un recipiente se forma una pequeña cantidad de
espuma. La presencia de abundante espusma significa la modificación de la tensión superficial por
alguna afección que implique pérdida de proteínas o sales biliares.

Densidad: normalmente 1015 depende/relación con la cantidad de sólidos disueltos en orina como urea,
sodio, cloro.

Composición: 95% es AGUA el resto

Sustancias Orgánicas Sustancias Inorgánicas

Urea 25-35g Cloruro de Sodio 15g

Ácido Úrico 0,4-1 g Potasio 3,3g
Creatinina 1,5g Magnesio 0,1g
Aminoacidos Calcio 0,3g
Esteroides; serotoninas Amonio 0,7g
Urobilina Sulfato 2,5g
Ácido Hipúrico 0,7g Fosfato 2,5g

 Ph Urinario: 4,8 a 8 [ depende de la situación metabólica]

 Vólumen: 1 a 1,5 litros por día