Universidad Intercultural Ejecutiva de México

Maestría en Administración de los Sistemas de Salud

METODOLOGÍA PARA EL ASEGURAMIENTO DE

LA CALIDAD DE LA ATENCION MÉDICA

➢ Mtra. Jazmín Emma Reyes Salas

Alumna: M.C. Yarazel Cano Hinojosa

Segundo cuatrimestre

Toluca México 20 de Agosto de 2021

 ➢ INTRODUCCIÓN:

En México, la certificación de establecimientos de atención médica (EAM) por el

Consejo de Salubridad General (CSG) equivale a la acreditación que otorgan
organizaciones como la Joint Commission International (JCI). Inició en 1999 como
instrumento de evaluación para apoyar el mejoramiento del Sistema Nacional de
Salud (SNS). Desde entonces ha tenido modificaciones en sus enfoques, métodos
e instrumentos. Originalmente el proceso estaba dirigido a hospitales públicos y
privados y era operado por agencias privadas. En 2002 se estableció que el CSG
realizara la evaluación, con participación de profesionales de instituciones del SNS,
y se incluyeron estándares específicos para evaluar hospitales psiquiátricos y
unidades ambulatorias, de rehabilitación y hemodiálisis, basados en los modelos de
certificación de la International Organization for Standardization (ISO).

2008 se creó el Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención

Médica (Sinaceam) con los subsistemas de “Articulación con otras instituciones y
organizaciones” y de “Información, transparencia, difusión y promoción” teniendo,
entre otros, el objetivo de incentivar la certificación e incrementar su demanda. En
2009, el CSG adoptó los estándares de JCI para la acreditación de hospitales y
promovió la evaluación basada en procesos rastreadores. En 2011 y 2012 se
publicaron sendas ediciones de los estándares para hospitales con mejoras en la
sintaxis y descripción de elementos medibles, y se actualizaron los estándares para
otro tipo de unidades.

En 2014 se difundió la primera edición de estándares para unidades de atención

estomatológica y en 2015 se publicaron dos ediciones de los estándares en las que
se incluyó el “Modelo del CSG para la atención en salud con calidad y seguridad”,
cuya denominación fue modificada en 2016 por “Modelo de seguridad del paciente
del CSG”.

En el presente trabajo abordaremos los temas de la Certificación de

establecimientos de salud y su importancia

➢ DESARROLLO:

❖ El SiNaCEAM
En el año de 2007, en la Segunda Sesión Ordinaria de la Comisión para la
Certificación de Establecimientos de Atención Médica (CCEAM), llevada a cabo el
28 de junio de 2007, se aprobó el cambio de nombre del Programa Nacional de
Certificación de Establecimientos de Atención Médica a Sistema Nacional de
Certificación de Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM) debido al
desarrollo de estrategias para mejorar el Proceso de Certificación en el cual se
incluyera la articulación con otras organizaciones, la evaluación y capacitación
continua de evaluadores, la definición de un código de ética y la homologación
con estándares internacionales basados en seguridad del paciente; con la finalidad
de ofrecer a los establecimientos de atención médica en México una certificación
de alto nivel con reconocimiento internacional.
A diez años de su conformación como sistema, el SiNaCEAM, cuenta hoy con 7
subsistemas:
1. Certificación de Establecimientos de Atención Médica.
2. Investigación y desarrollo de indicadores, métodos y estándares de
evaluación de la calidad.
3. Fortalecimiento permanente de los Evaluadores.
4. Articulación del SiNaCEAM con otras instituciones y organizaciones.
5. Información, Transparencia, Difusión y Promoción.
6. Retroinformación y Continuidad de Objetivos y Metas.
7. Ética.
La evaluación de la implementación del Modelo de Seguridad del Paciente del
SiNaCEAM, se lleva a cabo a través del PROCESO DE CERTIFICACIÓN, el cual
consta de cuatro fases:
• Registro
• Evaluación
• Dictamen
• Continuidad

❖ Registro
Para que una organización pueda ser dada de alta en el SiNaCEAM, debe cumplir
los siguientes requisitos:
1. Tener por lo menos un año de funcionamiento para establecimientos de
atención médica que se evalúan con Estándares para Hospitales y para
CAPCE y, al menos, cuatro meses para Unidades de Hemodiálisis.
2. Contar con las Autorizaciones Sanitarias que correspondan a los servicios
que brinda (Licencias Sanitarias, Avisos de Funcionamiento y Avisos de
responsable Sanitario)
3. No tener procedimientos administrativos abiertos ante la Comisión Federal
para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) o ante las
autoridades de regulación sanitaria de las entidades federativas
4. No contar con sanciones de inhabilitación relacionadas con la prestación de
servicios de atención médica impuestas por cualquier autoridad
administrativa.
Las organizaciones que cumplan los requisitos antes descritos están en
posibilidades de iniciar la Fase de Registro, la cual inicia cuando se reciben en el
Consejo de Salubridad General los siguientes documentos: a) Oficio de solicitud, b)
Solicitud de Inscripción c) Autoevaluación d) Copia simple de las Autorizaciones
Sanitarias correspondientes al establecimiento.
Una vez que la organización envía al Consejo de Salubridad General su
documentación, y éstas han sido aprobadas, se programará una “sesión de
enfoque” con la cual se confirma la inscripción y la organización se da “de alta en el
SiNaCEAM”, posterior a que la DGAA comunica a la organización que se
encuentra inscrita, se considera que el establecimiento se encuentra en “Proceso
de Certificación”; es decir, dado de alta en el SiNaCEAM, en este caso puede
expedirse una “constancia”, en el momento en que así sea solicitada.

❖ Evaluación
Es la segunda fase del Proceso de Certificación, en la que se evalúa la
implementación del Modelo de Seguridad del Paciente del CSG a través de los
estándares correspondientes al tipo de organización. En la actualidad, y acorde a
los tres grupos de Estándares con los que cuenta el Modelo de Seguridad del
Paciente del CSG, la Evaluación se programa posterior a que personal de la
organización, de preferencia el responsable de calidad y los responsables de la
implementación del Modelo, hayan asistido al menos, a un curso impartido por el
CSG. El SiNaCEAM ha establecido que para un establecimiento en el cual se
evalúen los Estándares para Certificar Hospitales, la duración mínima de la auditoría
será de tres días. Para un establecimiento en el cual se evaluarán los Estándares
para Certificar CAPCE, la duración mínima es de dos días, con excepción de los
establecimientos de CAPCE que cuentan con servicio de urgencias (Atención
Médica Continua) en los cuales la duración mínima es de tres días. Para las
Unidades de Hemodiálisis la duración mínima de la evaluación es de dos días.
Mediante un comunicado oficial, el responsable del SiNaCEAM informa la fecha de
la Evaluación y el Equipo Evaluador que asistirá a la misma. Posteriormente el
SiNaCEAM se contacta con el “Coordinador del Proceso de Evaluación”

❖ Dictamen
El Dictamen es la fase del Proceso de Certificación donde se lleva a cabo el análisis
de la información obtenida en las dos primeras fases del proceso (Registro y
Evaluación) donde la Comisión para la Certificación de Establecimientos de
Atención Médica (CCEAM), de forma colegiada, emite el dictamen de conformidad
con las Reglas de Decisión Unificadas vigentes al momento de la sesión de la
CCEAM. Cuando la organización inicia un ciclo de certificación al momento de
registrarse y ser dado de alta en el SiNaCEAM, al menos tendrá un Primer Dictamen
en el que se determina una de las tres siguientes alternativas:
1.- Certificar (por 1, 2, 3 ó 5 años dependiendo de la calificación general y el
cumplimiento de las Reglas de Decisión Unificadas)
2.- No Certificar, Otorgando un Plazo Perentorio de 6 meses para mejorar la
implementación del Modelo de Seguridad del Paciente del CSG y el cumplimiento
de las Reglas de Decisión.
3.- No certificar
Una organización dada de alta en el SiNaCEAM puede salir del Proceso de
Certificación sin haber sido dictaminada en las siguientes situaciones:
1.- Abandona el Proceso de Certificación durante una sesión de apoyo 2.- No acepta
el Proceso de Evaluación 3.- Baja definitiva del Proceso de Certificación (la
organización deja de funcionar, ya no otorga servicios de atención médica)

❖ Continuidad
La Continuidad es la fase del proceso en la cual las organizaciones, dependiendo
de la etapa en que se encuentren (alta en el SiNaCEAM: en proceso de
certificación, Certificado, en Plazo perentorio de seis meses, BAJA DEL
SiNaCEAM: No Certificado, por iniciar el proceso por primera vez o por continuar
ciclo de certificación) se capacitan para mejorar el diseño y la implementación de
sus procesos, además de compartir las experiencias exitosas relacionadas con la
implementación del Modelo de Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad
General. Durante esta fase, las organizaciones con mejores calificaciones, que
obtienen un Dictamen de Certificar por 5 años tienen la obligación de apoyar al CSG
con la difusión de buenas prácticas y experiencias exitosas.

➢ CONCLUSIÓN:

El SiNaCEAM es el Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de

Atención Médica cuyo objetivo es coadyuvar en la mejora continua de la calidad de
los servicios de atención medica y de la seguridad que se brinda a los pacientes
además de impulsar a las instituciones participantes a mantener ventajas
competitivas para alcanzar sostener y mejorar su posición en el entorno La
certificación de establecimientos de atención médica es
el proceso por el cual el Consejo de Salubridad General reconoce a los est
ablecimientos de atención médica, que participan de manera voluntaria y
cumplen los estándares necesarios para brindar servicios con buena calidad
en la atención médica y seguridad a los pacientes, por lo tanto es un proceso
de gran importancia ya que una unidad de atención medica certificada tiene ventajas
que los hace distinguirse de otros no certificados como: Demostrar que se cumplen
estándares que tienen como referencia la seguridad de los pacientes, la calidad de
la atención, la seguridad de las instalaciones y el compromiso de los
establecimientos con la mejora continua que se tiene con los pacientes y su familia,
estar certificado demuestra que el establecimiento es competitivo y considero que
es más factible que se confíe en una institución o establecimiento médico con
certificación que en uno que no cumple con los requisitos de este proceso. Es
importante mencionar que siempre que se otorgan servicios de salud se debe tener
la seguridad de que dichos servicios sean adecuados para las necesidades de los
pacientes, que se cuenten con las instalaciones e insumos de calidad, para poder
brindarle total seguridad al paciente y a sus familiares, creo que para algunas
instituciones el proceso puede tornarse tedioso, pero es necesario que inicien el
proceso de certificación y logren obtener un dictamen satisfactorio ya que así podrán
diferenciarse y sobresalir de otras instituciones brindando una atención de calidad
y siempre enfocada a mejorar la salud de cada paciente.

➢ BIBLIOGRAFÍA:

1. Galván-García ÁF, Vértiz-Ramírez JJ, Sauceda-Valenzuela AL, Poblano-

Verástegui O, Ruelas-Barajas E, Sánchez-Domínguez MS. Revisión de los
resultados de la auditoría de certificación en hospitales mexicanos de 2009
a 2012. Salud Publica Mex. 2018;60:202-11.

2. Diario Oficial de la Federación. Acuerdo por el que se establecen las bases

para la instrumentación del Programa Nacional de Certificación de
Hospitales. México: Diario Oficial de la Federación, 1 de abril de 1999 [citado
oct 24, 2017].

3. Ruelas E, Poblano O, eds. Certificación y acreditación en los servicios de

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México: Secretaría de Salud, 2005.

4. Http://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]?pdfurl=http%3A%2F%
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establecimientos%2Fproceso%2FElProcesodeCertificacion-
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