Pasote Ñongué Piñón Turara Jabillo
Agente Causal (Chenopodium ambrosoides) (Datura sp) (Jatropha curcas) (Dieffmbamchia spp.) (hura crepitans)
Principio Peróxido de terpeno Alcaloides (atropina, Aceites vegetales Microcristales de oxalato de Toxoalbumina (Hurina y
activo escopolamina). Toxoalbumina Alcaloide calcio. crepitina)
Glucósido Cardiaco: Cursina Fracción Proteica no
Identificada
“Tirotoxina”
Clínica ANTIPARASITARIO “El paciente va a estar rojo Síntomas
Migración errática de parásitos como un tomate, seco como gastrointestinales: Clínico epidemiológico Clínico epidemiológico
Por ingestión un desierto y loco como una 1. Inflamación de la Mucosa dolor abdominal, vómitos, diarrea,
Dolor Abdominal, vómitos,
Gastrointestinales: nauseas, cabra.” Oral y faríngea astenia, deshidratación, bradipnea,
diarreas, íleo Paralítico
vómitos, diarrea, dolor abdominal. - Midriasis 2. EDEMA DE GLOTIS hiporreflexia y convulsiones. Si
Neurológico: - Piel y mucosas secas, rojas Síntomas Neurológico: 3. Sialorrea. hay contacto con la savia, ésta es
Vértigo, sordera, amaurosis y calientes Midriasis, convulsiones 4. Macroglosia. irritante en piel y ojos.
Renal: - Gastrointestinal: Íleo 5. Atrofia gonadal, En lapso de 2 a 5 días pudiera
paralitico con formación de Síntomas cardiacos: esterilidad. presentar trastornos neurológicos
Hematuria, síntomas urinarios
bajos, similares a una infección un 3er espacio. Arritmias, hipertensión 6. Muerte por asfixia. o hepáticos.
urinaria como disuria, hematuria. - Cardiovascular: aumento arterial sistémica
Pulmonares: de la tensión arterial y de la
Respiración superficial frecuencia cardiaca,
Por inhalación: - Neurológico: PURGANTE
Pulmonares: alucinaciones, convulsiones,
Síndrome de distress respiratorio, coma y muerte.
taquipnea.
Neurológicos:
Tinitus, convulsiones.
Limitar la absorción: Piridostigmina EV Lavado gástrico. Esteroides Lavado gástrico: 30 g Carbón
o Inducción del vómito Neostigmina VO Bebida alcohólica al 10% Traqueostomía. activado/ 1Ltr H2O
o Lavado gástrico - Diuresis forzada Vino (Toxoalbumina) Lavado con agua helada en la Inducir Vómito
carbón activado -Carbón activado Carbón activado zona de contacto Administrar Vino natural de
Acelerar la eliminación: -Perganmanato de potasio Hidratación parenteral. Clara de huevo uvas, para precipitar las
o Hidratación adecuada. - Medidas sintomáticas. Corrección del desequilibrio toxoalbúminas. 1 cc/kg/dosis o 1
o Diuresis forzada, colocando un -Ac. Ascórbico hidroelectolítico. medida de vino + 1 medida de
diurético de asa, tipo furosemida. Respetar vómitos y diarrea. agua.
Medidas generales: Bromuro de Piridostigmina Corregir equilibrio
Tratamiento o Derivados atropínicos para hidroelectrolítico
disminuir la hipermotilidad Tratar convulsiones
gastrointestinal. Sintomático
o Ventilación mecánica
Esteroides
Complicacione IRA, Edema agudo de pulmón,
s Anacusia y anuria.
Otro Si el niño sobrevive las primeras 48 Sinónimos: pinol, piñón de Sinónimo: diefembaquia; típica de zonas húmedas y cálidas
horas, se recupera sin ningún tipo purga, purga de Fraile. caña muda, picatón
de secuelas.
Agente Causal Destilados Del Petróleo
Fuentes de exposición
Gasolina y keroseno
Toxicocinetica Al aspirarse produce inhibición del surfactante pulmonar, originando colapso alveolar, alteración de la
relación ventilación/perfusión e hipoxemia.
Clínica Cuando hay una aspiración los síntomas aparecen a los 30 min con irritación oral o traqueo bronquial con
quemazón en boca, ahogo, tos y respiración a boqueadas. Después aleteo nasal, con retracción intercostal,
disnea, taquipnea y cianosis. Se desarrollan atelectasias y neumonías con edema y hemoptisis que
producen hipoxemia con hipocapnia que evolucionan a hipercapnia y acidosis, y puede originar una parada
cardiorrespiratoria.
Los síntomas gastrointestinales y neurológicos
NEUMONITIS QUIMICA
Diagnostico Se realizarán: hemograma, glucemia, urea, electrolitos, pruebas de función hepática, análisis de orina,
gasometría arterial, Rx de tórax y monitorización ECG.
Tratamiento No se recomienda realizar vaciamiento gástrico si no está intubado el paciente, y después hacer lavado
gástrico, no siendo útil la administración de carbón activado.
QUITAR FOMITES-LAVAR
ECG continuo, canalización de vía venosa y administración de oxígeno suplementario.
Agente Causal Anilina Organofosforados Organoclorados
Fuentes de Se usa en la síntesis de tintas, Paratión Clorpyrifos Diazinon Endrín Aldrín DDT lindano toxafeno
exposición pinturas, tintes, plásticos, gomas, Diclorvos Malation Dimetoato
fungicidas
y productos farmacéuticos.
Vía inhalatoria induce la Acción de inhibir las enzimas acetilcolinesterasas Estos insecticidas se absorben por vía dérmica, oral e inhalatoria y
producción de en las terminaciones nerviosas son metabolizados a nivel hepático; en su mayor parte sufren un
Toxicocinetica metahemoglobinemia con la proceso de declorinación y son almacenados en el tejido adiposo, y
siguiente hemolisis intensa. una pequeña fracción es oxidada y transformada en derivados
hidrosolubles para ser eliminada por el riñón muy lentamente.
Depende del nivel de Efectos Muscarinicos Intoxicación aguda
metahemoglobina. - Miosis, Lacrimacion Primera fase 0-24hrs
15% - Diaforesis Sialorrea Broncorrea Digestivos Neurológicos Cardiovasculares
Clínica Produce cefaleas, taquicardia y - Broncoespasmo, Sibilancias Vómitos. Calambres Inestabilidad
taquipnea. - Nauseas, Vómitos, Dolor Abdominal, Tenesmo, musculares. hemodinámica
20-45% Diarrea Parestesias
Se añaden mareos y debilidad - Bradicardia, Hipotensión Dolor abdominal Vértigo Confusión Shock cardiogénico
general. - Incontinencia Urinaria/Fecal cólico. Ataxia
55-60% Efectos nicotínicos Hipertermia
Aparece hipotensión arterial, - Taquicardia, Hipertensión Diarrea Convulsiones
bradicardia, arritmias graves, - Fasciculaciones (puede ser Depresión
acidosis metabólica, - Debilidad-Hiperreflexia sanguinolenta). respiratoria
convulsiones, coma y muerte. - Parálisis, Hipotonía Pulmonares Hematológicas Cutáneas
- Calambres, Tetania Cianosis Anemia Erupción
- Hipoglicemia hemolítica maculopapulosa.
- Palidez Edema pulmonar Púrpura Dermatitis
SNC eczematiforme.
- Agitación Inquietud Confusión
- Alteraciones de la conciencia: Segunda fase 24hrs
- Delirio, Labilidad Emocional Hepáticas Renales
- Convulsiones, Coma, Ataxia Elevación de transaminasas. Hematuria
- Disartria
- Respiración de Cheye- Stokes Ictericia. Oliguria
Colestasis.
Historia clínica y el cuadro clínico compatible Historia Clínica: Antecedente de exposición.
Presencia del Agente toxico en: contenido gástrico, sangre y orina.
Diagnostico Laboratorio y complementarios Cromatografía de gases.
Analítica general enfocados en la función hepática, renal y
Electrocardiograma alteraciones electrolíticas
Signos del Electroencefalograma son indicativos de irritación cortical
inespecífica.
Hay que realizar diagnóstico diferencial con epilepsia y
Mediante la medición de la actividad de la encefalitis entre otros cuadros
colinesterasa
Existen cuatro tipos de métodos para detección de
la actividad de la colinesterasa:
1. Electrométrico, Este método mide el ácido
producido por la acción de la acetilcolinesterasa
sobre la acetilcolina en términos de cambio de
pH en una solución tampón estándar en una hora.
2. Colorimétrico
3. Cinético
4. Tintométrico.
Tratamiento Azul de metileno (AM) en Evaluación inicial y manejo de urgencias No existe antídoto alguno. Se practicarán:
infusión lenta a 1-2 mg/kg. Si no - ABCDE. l. Medidas de eliminación del tóxico:
es efectivo o hay hemolisis, -QUITAR FOMITES a) Lavado gástrico.
realizar exanguinotransfusion -Uso de carbón activado a dosis convencional y b) Gastroclisis con carbón activo
catártica. c) Lavado cutáneo meticuloso si se sospecha intoxicación por
-En cuanto al lavado gástrico recomendado contacto.
solamente en pacientes en quienes se sospeche la II. Apoyo vital:
presencia de restos tóxicos en el estómago a) Control vía aérea, oxigenoterapia, ventilación.
(ingestión < 2 horas) o en pacientes con intubación b) Corrección trastornos pH, iones, glucemia, etc.
orotraqueal para minimizar el riesgo de III. Tratamiento de las convulsiones: diazepam, a las dosis
broncoaspiración. habituales.
TRATAMIENTO ESPECIFICO:
•Atropina (0,01 – 0,05 mg/Kg EV). Dosis máxima
(2 – 5 mg/Kg). Repetir: C/5 – 15 min. En la 1ra
hora
•Oxigenoterapia
•Reactivadores de la Acetilcolinesterasa:
-PRALIDOXIMA: (25 – 50 mg/Kg EV) en 15 – 30
min. Repetir(3 – 8h)
-OBIDOXIMA (TOXOGONIN): (4 – 8 mg/Kg EV
cada/4-6h. Por horas, días o semanas. Dosis
máxima de 4g
•CONVULSIONES: Diazepam 0,25 mg a
0,4mg/kg de peso corporal cada 5 minutos en un
máximo de 3 dosis.
