NEUROANATOMIA

INTRODUCCION Y ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

 INTRODUCCION
SISTEMA NERVIOSO

Órganos efectores:
Estímulos CÉLULAS musculares o
sensitivos ESPECIALIZADAS glandulares

Sistema nervioso
Se originan fuera o
dentro del
organismo Capacidad de Almacenar informaci{on sensitiva y
canalizarla
 memoria

Estímulos Músculos,
Correlación
sensitivos glándulas, otros
coordinación

AFERENTE EFERENTE
 Formado por
SISTEMA NERVIOSO
neuronas

Sostenidas en SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
neuroglia CENTRAL

Médula .NERVIOS CRANEALES

Encéfalo
Espinal NERVIOS ESPINALES
GANGLIOS ASOCIADOS

Son los centros princípiales

de la correlación e
cubiertos por meninges
integración e la información Suspendidos en liquido
nerviosa cefalorraquídeo
Protección huesos del cráneo y
columna vertebral
 ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL PERIFERICO AUTONOMO

inervación a estructuras
Fibras nerviosas involuntarias (CORAZ{ON,
Sustancia blanca CONDUCEN GLANDULAS MÚSCULO LISO)
Sustancia gris
INFORMACION

Fibras nerviosas Simpático parasimpático

Células nerviosas incluidas en la FIBRAS
incluidas en la neuroglia, son de Aferentes
neuroglia y de Eferentes
color blanco
color gris Emergencia
del Restablece
organismo la energía
 MÉDULA ESPINAL

ESTRUCTURA DE LA
CARACTERISTICAS EXTENSIÓN SEGMENTOS
MEDULA ESPINAL
• Cilindrica • Desde el agujero • Tiene 31 pares de • Sustancia gris
• Localizada dentro occipital hasta la nervios espinales central en forma
del conducto región lumbar • raíces anteriores de H (HASTAS)
vertebral, (cono medular, o motoras y ALREDEDOR DEL
Rodeada por 3 termina en: • raíces sensitivas o CONDUCTO
meninges FILUM TERMINAL) posteriores EPENDIMARIO)
(Protegen) (ganglios • Sustancia blanca
• Duramadre sensitivos) externa a la gris
• Aracnoides (COLUMNAS)
• Piamadre
 ENCÉFALO

Localización El liquido División:

• En la cavidad craneal cefalorraquídeo • ROMBENCÉFALO
• Rodeada por 3 • Rodea al encéfalo en • MESENCÉFALO
meninges el espacio • PROSENCÉFALO
• Duramadre subaracnoideo y por
• Aracnoides los ventrículos
• Piamadre

EL TALLO CEREBRAL (médula oblongada, puente [protuberancia] y mesencéfalo)

 SUBDIVISIONES DEL ENCEFALO
Corteza: pliegues y surcos
Rombencéfalo Sustancia blanca y núcleos
internos
Médula oblongada forma
Puente (protuberancia) Cerebelo
cónica. Contiene:

Situado en la fosa craneal posterior, por

Núcleos (colecciones de neuronas), Contiene fibras transversales
detrás del puente y la médula oblongada.

Fibras nerviosas ascendentes y Consta de dos hemisferios conectados por

Conectan los dos hemisferios cerebelosos.
descendentes. el vermis.

Núcleos y fibras nerviosas ascendentes y El cerebelo se conecta al mesencéfalo por

Con el cerebelo rodean al cuarto ventrículo
descendentes. los pedúnculos cerebelosos superiores,

Al puente por los pedúnculos cerebelosos

medios, y

Médula oblongada por los pedúnculos

cerebelosos inferiores.
 SUBDIVISIONES DEL ENCEFALO

Rombencéfalo

Médula oblongada Puente (protuberancia) Cerebelo

Cuarto ventrículo

Espacio subaracnoideo: Tercer ventrículo:

Conducto ependimario
Luschka Acueducto cerebral
Magendie
 Bulbo raquídeo Protuberancia Cerebelo

ROMBENCEFALO
Rodean una cavidad

arriba Tercer
Cuarto ventrículo ventrículo

Se continúa el
epéndimo y espacio
subaracnoideo
 MESENCEFALO
Es la parte estrecha del encéfalo y conecta el prosencèfalo con el rombencèfalo.

la cavidad mas estrecha del mesencéfalo es el Acueducto Cerebral (Silvio)

Tiene núcleos y haces e fibras nerviosas ascendentes y descendentes.

DIENCÉFALO

Consiste en:
Es una masa de sustancia gris, en forma ovoidea, que se ubica a
Tálamo dorsal cada lado del tercer ventrículo. Su extremo anterior forma el limite
posterior del foramen interventricular
Hipotálamo ventral
 CEREBRO

CARACTERISTICA • Porción mas grande del encéfalo.

• Conectados por el CUERPO CALLOSO.

HEMISFERIOS, • Separados por la fisura longitudinal, hacia la cual se proyecta la hoz del
cerebro.

• La corteza - sustancia gris con pliegues (circunvoluciones) y fisuras o surcos.

• cada hemisferio tiene un centro de sustancia blanca, y NÚCLEOS O GANGLIOS
BASALES.

CONSTITUCIÓN: • Las fibras nerviosas forman la denominada CORONA RADIADA

• Que converge sobre los núcleos basales y pasa entre ellos formando LA
CAPSULA INTERNA.
• El núcleo medial a la capsula interna se denomina NUCLEO CAUDADO y el
lateral NUCLEO LENTICULAR.

La cavidad • VENTRÍCULO LATERAL, se comunican con el tercer ventrículo a través de los

FORÁMENES INTERVENTRICULARES (Monro)
SISTEMA NERVIOSO PERIFÈRICO
 NERVIOS CRANEALES Y ESPINALES
12 PARES DE NERVIOS Salen del encéfalo y pasan a través de
CRANEALES forámenes en el cráneo

31 PARES DE NERVIOS ESPINALES Salen de la medula espinal y pasan a

través de forámenes intervertebrales
en la columna vertebral. Estos nervios
se asocian con las regiones de la
columna:
8 nervios espinales cervicales
12 nervios espinales torácicos
5 nervios espinales lumbares
5 Nervios espinales sacros
1 nervio espinal coccígeo
 Nervios espinales
La raíz
Cada anterior
nervio espinal se conectan con la medula espinalLapor
raíz posterior
medio de dos raíces:

FIBRAS AFERENTES:
FIBRAS EFERENTES:
llevan impulsos nerviosos hacia el
llevan impulsos desde el sistema
sistema nervioso central, al estar
nervioso central y se dirigen a
estas fibras relacionadas con las
músculos esqueléticos para
sensaciones de tacto, dolor, y
producir su contracción.
temperatura se denominan fibras
Denominándose por tanto FIBRAS
sensitivas, los cuerpos celulares de
MOTORAS.
estas fibras nerviosas se sitúan en el
GANGLIO DE LA RAÍZ POSTERIOR.

Las raíces de los nervios espinales se dirigen desde la medula

espinal hasta el nivel sus forámenes intervertebrales respectivos
donde se unen para formar un nervio espinal
 Nervios Espinales

La longitud de las raíces aumenta progresivamente desde arriba hacia abajo.

De esa manera en la región cervical superior las raíces de los nervios espinales son cortas. en cambio las raíces de
los nervios espinales de las regiones lumbares y sacra por debajo del nivel de terminación de la medula forman
una correa vertical de nervios alrededor del filum terminal . Denominada COLA DE CABALLO.

Después de emerger del foramen intervertebral cada nervio se divide inmediatamente en:

Inerva los músculos y la piel de la pared antero lateral del cuerpo. Así como
Ramo anterior también la piel y músculos de los miembros.
grande Los ramos anteriores se unen en la raíz de los miembros para formar
PLEXOS NERVIOSOS

Ramo posterior Se dirige hacia atrás alrededor de la columna vertebral para inervar los
pequeño músculos del dorso y la piel del dorso.
 GANGLIOS
GANGLIOS SENSITIVOS
GANGLIOS AUTÓNOMOS
De los nervios espinales y craneales

Son engrosamientos fusiformes,

situados sobre la raíz posterior de
Son de forma irregular, y se
cada nervio espinal y se conocen
como GANGLIOS DE LAS RAÍCES
hallan situados en el recorrido
POSTERIORES. de las fibras nerviosas eferentes
*También se hallan ganglios similares del sistema nervioso autónomo.
en el recorrido de los nervios Se encuentran en las cadenas
craneales V, VII, VIII, IX, X simpáticas paravertebrales.
denominándose GANGLIOS
SENSITIVOS
 UBICACIÓN

Encéfalo Médula espinal Ganglios

Las neuronas no se dividen ni reproducen.

SNC: son poligonales con superficies cónica

Ganglio de la raíz dorsal: son redondas con 1 sola prolongación

 NEURONA
Célula nerviosa con sus prolongaciones. Mas de 10 mil millones en humano

Receptan estímulos y conducen el impulso nervioso.

ESTRUCTURA:

Cuerpo celular o pericarion: • Desde su superficie se proyectan una o mas prolongaciones (neuritas).

Dendritas: • Neuritas que conducen la información al cuerpo celular.

Axón: • Larga neurita tubular única que conduce el impulso desde el cuerpo
 VARIEDADES DE NEURONAS
Cuerpo celular 5 µm a 135 µm de diámetro,
Neuritas hasta más de 1 metro
CLASIFICACIÓN DISPOSICIÓN DE LAS NEURITAS LOCALIZACIÓN
MORFOLÓGICA
Cantidad, Longitud, Modo De Ramificación De Las Neuritas
UNIPOLAR La neurita única se divide a corta Ganglio de la raíz posterior
distancia del cuerpo. EMBRIONES
BIPOLAR La neurita unica surge de cualquiera Retina,
de los extrmos del cuerpo. Ganglios, vestíbulocóclear y
epitelio olfatorio
MULTIPOLAR Muchas dendritas y un axón largo Encéfalo y medula espinal.

TAMAÑO DE LA NEURONA
GOLGI DE TIPO I Axón largo único células motoras o piramidales
células de Purkinje
Neuronas de astas anteriores de médula
GOLGI DE TIPO II Axón corto y las dendritas se asemejan Corteza cerebral y cerebelosa
a una estrella. Tienen acción inhibitoria
 Clasificación Funcional
SENSORIALES (AFERENTES)
NEURONAS
• Reciben impulsos sensoriales y los conducen al SNC para su
procesamiento

MOTORAS (EFERENTES)
• Surgen en SNC y conducen impulsos a músculos, glándulas y otras
neuronas

INTERNEURONAS (ASOCIACIÓN)
• Localizadas totalmente en SNC, actúan como interconectores. Establecen
redes neuronales entre las sensoriales, las motoras y otras neuronas.
Responsables del FUNCIONAMIENTO COMPLEJO del cuerpo
 Estructura
Cuerpo celular:
• Masa de citoplasma que incluye al núcleo.
• Limitado por una membrana celular.
• El tamaño de los cuerpos varía
• pequeñas en las células granulosas de la corteza cerebelosa (5 µm de
diámetro),
• 135 µm de diámetro de las grandes células de la asta anterior de la
médula.
Núcleo de la célula nerviosa:

• Almacena los genes

• Por lo general en el centro del cuerpo
• Grande y esférico
• Cromosomas desenrollados
• Núcleo pálido con gránulos de cromatina dispersos
• Un solo nucléolo (síntesis de ARNr y unión de
subunidades de los ribosomas).
• En la mujer, uno de los dos cromosomas X es compacto y
se conoce con el nombre de cuerpo de Barr
La membrana nuclear:

• Porción especial del retículo endoplasmatico rugoso del

citoplasma
• Presenta dos capas (interna y externa)
• Posee poros nucleares para el ingreso y salida de
sustancias.

Posee nucleoplasma que es considerado

continuo con el citoplasma
 CITOPLASMA NEURONAL
Sustancia de Nissl
Retículo • Síntesis y el transporte de proteínas en el interior de la célula
• No está presente en el axón y tampoco en cono axónico.
Endoplásmico • Se movilice la periferia del citoplasma en daño celular (cromatólisis)
Rugoso:

Retículo endoplásmico • Abundante, se extiende a dendritas y axón.

• Biosíntesis de lípidos
Liso

• Encargado de empaquetar los neurotransmisores (las sustancias

que emplean las sinapsis químicas para transmitir el impulso
Aparato Golgi: nervioso de una célula a otra)
• Almacena la proteína producida por la sustancia de Nissl
• Producción de lisosomas y en la síntesis de membranas celulares
 CITOPLASMA NEURONAL

Mitocondrias • Numerosas y dispersas. Hay mas en la terminal axónica.

• Centrales energéticas internas de las células (ATP)

Centriolo: • Organizar los microtúbulos, que son el sistema esquelético de la célula

• Vesículas unidas a la membrana. Actúan «barrenderos» intracelulares,

• Contienen enzimas hidrolíticas.
• Formados por la gemación del aparato de Golgi. existen en tres

Lisosomas formas:
• a) lisosomas primarios, que se acaban de formar,
• b) lisosomas secundarios, que contienen material parcialmente
digerido y
• c) cuerpos residuales, en los que las enzimas son inactivas
 INCLUSIONES
Gránulos de Melanina: (pardo a negro). Su presencia está relacionada con la capacidad para
sintetizar catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la dopamina.
(sustancia negra del mesencéfalo)
NEURONAS

Lipofucsina: o pigmento de desgaste (pardo a amarillo). Mas en el adulto mayor. derivados de

la peroxidación de los lípidos poliinsaturados de las membranas subcelulares. Es un signo de
vejez. No hay en células de Purkinje.

Hierro, Algunas neuronas pueden contener y acumularse con la edad.

Gotitas de lípidos: resultado de metabolismo defectuoso

Gránulos secretorios, En células Neurosecretoras:

 Citoesqueleto

NEURONAS
Neurofibrillas: (hasta 2 micras de dm.).
• Atraviesan el soma y se extienden a las prolongaciones

Microtúbulos ( 24 nm de diámetro.)
• En los del citoplasma se encuentra la proteína relacionada con
el microtúbulo

Neurofilamentos
• (intermedios de 10 nm de dm.)

Microfilamentos de 6 nm (actina),
• cerca de la membrana plasmática
 MEMBRANA PLASMÁTICA:
Sitio de iniciación y conducción del impulso nervioso.
• Semipermeable
• Selectiva
• Aproximadamente 8nm de espesor

Capa interna y externa de proteínas (2.5 nm c/u)

Capa intermedia de lípidos (fosfolipidos-3nm)

Colas hidrofóbicas de los fosfolípidos dispuestas hacia adentro y cabezas polares

hacia las capas proteicas.

Adheridas al exterior de la membrana existen moléculas de hidrato de carbono

que se unen a proteínas o a lípidos y constituyen el grlucocáliz o cubierta celular.
 Prolongaciones de la célula nerviosa
Prolongaciones cortas del cuerpo celular que aumentan el área de
recepción de axones procedentes de otras neuronas.
Dendritas:

A menudo se ramifican

Generalmente los ramos mas delgados presentan proyecciones pequeñas

(espinas dendríticas)

Pueden recibir estímulos simultáneos de otras neuronas.

Conducen el impulso nervioso al cuerpo de la célula

El patrón de ramificación es exclusivo de cada tipo de neurona.

 Dendritas
Las ramificaciones dan lugar a múltiples terminales
sinápticas

Contienen (aunque escasos) todos los organitos excepto

Golgi. Abundantes mitocondrias

Espinas: se localizan en la superficie de algunas dendritas

para la sinapsis con otras neuronas

Las espinas disminuyen con la edad, o en el Síndrome de

Down
Axones:
• Prolongación más larga del cuerpo celular.
• Surgen de una elevación cónica desprovista de gránulos
de Nissl (cono axónico)
• Cerca de la terminación de a los axones existen
ensanchamientos (varicosidades)
• Pueden ser muy cortos (0.1mm) o muy largos (3m).
• Membrana plasmática que limita al axón (Axolema)
• Citoplasma del axón (Axoplasma no posee gránulos de
Nissl ni aparato de Golgi)
 Axón
• Tiene terminales axonicas (Bulbos Finales) Botones
Terminales, que son dilataciones en su extremo, las
cuales se aproximan a otras células para formar una
sinapsis
• Conduce impulsos del Soma a otras Neuronas,
Glándulas y Músculos.
• Puede recibir estímulos de otras neuronas
• Pueden estar ramificados
 Axones
Segmento inicial:
• Va desde el origen del axón hasta el inicio de la vaina mielina, también se
denomina ZONA DESENCADENANTE EN ESPIGA
• Aquí se suman los impulsos excitadores e inhibidores, para determinar si se
propaga o no un potencial de acción
• El segmento inicial del axón es la parte mas excitable y es en donde se origina el
potencial de acción.
• La velocidad de conducción de relaciona directamente con el grosor del axón.

Axolema:
• Plasmalema del axón

Axoplasma,
• Carece de Ribosomas y Retículo Rugoso (gránulos de Nissl )
 Tipos de Axones
El plasmalema de algunas células neurogliales,
forman una vaina de mielina alrededor de algunos
axones del SNC y del SNP, convirtiéndolos en:

• AXONES MIELINIZADOS
• AXONES NO MIELINIZADOS O DESMIELINIZADOS
• De acuerdo con la presencia de mielina se subdivide el SNC en
Sustancia Blanca y Sustancia Gris.
 SINAPSIS
Sitio en que dos neuronas entran en estrecha proximidad y producen una comunicación
interneuronal funcional.

La sinapsis más frecuente: entre el axón de una neurona y la dendrita o cuerpo de la segunda
neurona.

Puede existir una expansión terminal (botón terminal) o muchas expansiones (botón de
transmisión)

Las sinapsis pueden ser

• AXODENDRÍTICAS,
• AXOSOMÁTICAS O
• AXOAXÓNICAS.

ESPINAS SINÁPTICAS: Sitios receptores para el contacto sináptico con botones aferentes

Existen dos tipos de sinapsis: QUÍMICAS Y ELÉCTRICAS.

SINAPSIS CONSTA DE:

• Una TERMINACIÓN PRESINÁPTICA que contiene neurotransmisores, mitocondrias y

otros orgánulos celulares
• Una TERMINACIÓN POSTSINÁPTICA que contiene receptores para neurotransmisores
• Una HENDIDURA SINÁPTICA o espacio entre las terminaciones presináptica y
postsináptica.

CONVERGENCIA Y LA DIVERGENCIA

• DIVERGENCIA SINÁPTICA la información de un axón se transmite a

muchas neuronas postsinápticas. amplifica la información.
• CONVERGENCIA SINÁPTICA varios botones terminales hacen sinapsis
sobre una misma neurona. Integran en una sola respuesta postsináptica
SEGÚN LOS EFECTOS POSTSINÁPTICOS

• SINAPSIS EXCITADORAS: Estas sinapsis tienen neurorreceptores

que son canales de sodio. Cuando los canales se abren, los iones
positivos fluyen hacia adentro, causando una despolarización local
y haciendo que un potencial de acción sea más probable.
• Los neurotransmisores típicos son la acetilcolina, el glutamato o el
aspartato.
• SINAPSIS INHIBIDORAS: Estas sinapsis tienen neurorreceptores
que son canales de cloruro. Cuando los canales se abren, los iones
negativos fluyen provocando una hiperpolarización local y haciendo
menos probable un potencial de acción. Con estas sinapsis, un
impulso en una neurona puede inhibir un impulso en la siguiente.
• Los neurotransmisores típicos son glicina o GABA.
SEGÚN EL TIPO DE CÉLULAS INVOLUCRADAS

• NEURONA - NEURONA: tanto la célula presináptica como la

postsináptica son neuronas. Son las sinapsis del sistema nervioso
central.
• NEURONA - CÉLULA MUSCULAR: también conocida como unión
neuromuscular. Una célula muscular (célula postsináptica) es
inervada por una motoneurona (célula presináptica).
• NEURONA - CÉLULA SECRETORA: la célula presináptica es una
neurona y la postsináptica secreta algún tipo de sustancia, como
hormonas. Un ejemplo sería la inervación de las células de la
médula suprarrenal, que provocaría la liberación de adrenalina en
el torrente sanguíneo.
SEGÚN EL SITIO DE CONTACTO

• SINAPSIS AXOSOMÁTICAS: tienen un

axón hace sinapsis sobre el soma de la
neurona postsináptica. Frecuentemente
son inhibidoras.
• SINAPSIS AXODENDRÍTICAS: en este
caso hay un axón que hace sinapsis sobre
una dendrita postsináptica. La sinapsis se
puede dar a la rama principal de la
dendrita o en zonas especializadas de
entrada, las espinas dendríticas.
Frecuentemente son excitadoras.
• SINAPSIS AXOAXÓNICAS: el axón hace
sinapsis sobre un axón postsináptico.
Suelen ser moduladoras de la cantidad
de neurotransmisor que liberará el axón
postsináptico sobre una tercera neurona.
SEGÚN LA FORMA DE TRANSMISIÓN DE LA INFORMACIÓN

• SINAPSIS ELÉCTRICAS: representan una pequeña fracción del total

de sinapsis. En estas sinapsis, las membranas de las dos células se
tocan y comparten directamente proteínas.
• Esto permite que el potencial de acción pase de una membrana a la
siguiente. Son muy rápidos, pero no son muy abundantes y solo se
encuentran en el corazón y el ojo.
• SINAPSIS QUÍMICAS: son las más frecuentes. La transmisión
sináptica está intercedida por la liberación de sustancias químicas,
por parte de la neurona presináptica, que interaccionan con
moléculas específicas de la célula postsináptica (receptores), lo que
ocasiona cambios en el potencial de membrana postsináptico. Las
sustancias químicas liberadas se llaman neurotransmisores.
 SINAPSIS QUÍMICA SINAPSIS ELÉCTRICA
Se transmite mediante Información se transmite a través de
neurotransmisores. corrientes locales
El retardo es mayor. No hay retardo sináptico (tiempo que tarda
en producirse la conexión sináptica)
Son asimétricas.
Las sinapsis eléctricas son simétricas
Son unidireccionales postsinaptica no puede transmitir
información a la presinaptica.
Bidireccionales
Muestran una alta plasticidad
Tienen una baja plasticidad
En vertebrados.
Son frecuentes en invertebrados
Plasticidad (la información siempre se traduce de la misma manera: cuando se produce un potencial de acción en una
neurona se produce en la otra),
 Principales neurotransmisores y
neuromoduladores en las sinapsis
Neuromediadores Función Tipo de receptor Mecanismo iónico Localización

Principales neurotransmisores

Receptor de los Abre el canal de Principales sistemas

Acetilcolina Excitación rápida
canales iónicos cationes sensitivos y motores

L- glutamato Abre el canal de

Inhibición rápida
GABA aniones para el Cl-

Neuromoduladores
Acetilcolina, Modulación y Receptores acoplados Abre o cierra los Sistemas que
Serotonina, modificación de la con las proteínas G canales de potasio o controlan la
Histamina, Adenosina actividad de calcio homeostasis
 DISTRIBUCIÓN Y DESTINO DE LOS NEUROTRANSMISORES

ACETILCOLINA NORADRENALINA DOPAMINA

En los núcleos de la base (ganglios
En la unión neuromuscular, Terminaciones nerviosas simpáticas.
basales).

En los ganglios autónomos en las

En el hipotálamo.
terminaciones nerviosas parasimpáticas.

Las motoneuronas colaterales a las

células de renshaw.

En el hipocampo,

Vías reticulares ascendentes,

Las fibras aferentes para los sistemas

visual y auditivo.
 NEUROGLIA

ASTROCITOS

OLIGODENDROCITOS

MICROGLIA

CELULAS EPENDIMARIAS
 Células Neurogliales
NEUROGLIA
FUNCIÓN NEUROGLIA
 Son las células neurogliales
ASTROCITOS más grandes existen 2 tipos:
• PROTOPLÁSMICOS: en sustancia
gris de SNC
• FIBROSOS: en sustancia blanca de
SNC
• La proteína acida fibrilar glial es
única de los astrocitos.
 PROTOPLASMÁTICOS

ASTROCITOS
• PROTOPLÁSMICOS: en sustancia gris de SNC
• Son células estelares, Citoplasma
abundante, Núcleo grande
• Muchas prolongaciones en ramificaciones
cortas.
• Las puntas de algunas prolongaciones
terminan en pedicelos o pies vasculares que
entran en contacto con vasos sanguíneos
• Otros mas cerca del encéfalo o médula
están en contacto con la piamadre y forman
la membrana piamadre-glial
 FIBROSOS
• Contribuyen al metabolismo de la corteza

ASTROCITOS
cerebral y liberan glucosa a partir de glucógeno,
bajo inducción de Noradrenalina Y Péptido
Intestinal Vasoactivo (VIP)

• Los astrocitos fibrosos localizados en la

periferia del SNC forman una capa continua
sobre los vasos sanguíneos para conservar la
barrera hematoencefálica

• También migran a zona dañadas , formando

tejido cicatrizal
 FIBROSOS
• Citoplasma eucromatico, con pocos

ASTROCITOS
organelos, ribosomas libres y glucógeno

• Prolongaciones largas y no ramificadas

que se vinculan con la piamadre y los
vasos sanguíneos

• Eliminan iones y remanentes del

metabolismo neuronal, como iones de
K+, glutamato y GABA, acumulados en
los nodos de Ranvier.
OLIGODENDROCITOS
Más pequeños que los astrocitos. Núcleo pequeño

RER abundante, muchos Ribosomas y Mitocondrias libres Y

Golgi

Muchos microtúbulos en región perinuclear y en las

prolongaciones

Ubicados junto a los axones

Los oligodendrocitos SATELITES, están cerca de cuerpos
de neuronas grandes no se sabe su función.

Elaboran y conservan la mielina.

Puede envolver varios axones con mielina

Se localizan en todo el SNC

Se originan de la Medula Ósea

Forman parte de la población fagocítica mononuclear

Son células pequeñas, oscuras

Se parecen un poco los oligodendrocitos

Poco citoplasma y Núcleo oval

Prolongaciones irregulares cortas, con espinas

Son fagocitos, presentan Ag y secretan citocinas

• REVISTE LAS CAVIDADES DEL CEREBRO Y MEDULA ESPINAL
• POSEE MICROVELLOSIDADES Y CILIOS

CELULAS EPITELIALES
EPENDIMOCITOS TANICITOS
COROIDEAS

- VENTRICULOS
CEREBRALES
TERCER VENTRICULO SUPERFICIES DE LOS
- CONTACTO CON EL
PISO DEL EPITALAMO PLEXO COROIDEOS
LIQUIDO
CEFALORAQUIDEO
Son epiteliales cuboideas o cilíndricas bajas

Recubren los ventrículos del cerebro y el conducto central de la ME

Derivan del neuroepitelio

En algunos sitios son ciliadas, facilitando el movimiento del LCR

Las modificaciones de algunas células ependimarias en ventrículos participan en la formación

del plexo coroideo el cual secreta y conserva la composición del LCR.

LOS TANICITOS son células ependimarias especializadas. Emiten prolongaciones al hipotálamo

donde terminan cerca de los vasos sanguíneos y células neurosecretoras. Transportan el LCR a
estas células neurosecretoras
SCHWANN
CÉLULAS DE SCHWANN

• Se localizan en SNP donde envuelven a los axones

• Pueden formar recubrimientos mielinizados o no
• mielinizados
• Son aplanadas, con núcleo aplanado, Golgi
pequeño y pocas mitocondrias.
• La mielina es el plasmalema de Schwann
organizado que envuelve varias veces el axón.
• Las interrupciones de mielina a lo largo del axón
se denominan NODOS DE RANVIER y es la
interfaz entre 2 células de Schwann
CÉLULAS DE SCHWANN

• Áreas del axón recubiertas por laminas

concéntricas de mielina y la célula de Schwann
(única) que produce esta mielina se denominan
SEGMENTOS INTERNODALES y su longitud va de
200 a 1000 micras
• En estos segmentos existen hendiduras oblicuas
en forma de cono denominadas incisuras de
Schmidt- Lanterman. Son citoplasma de
Schwann atrapado en las laminas de mielina
 • Conforme la membrana forma espirales
alrededor del axón, produce una serie de
líneas densas y anchas que alternan con
líneas menos densas y estrechas (cada 12 nm)
CÉLULAS • La línea mas ancha: LÍNEA DENSA MAYOR.
DE Representa superficies citoplásmicas
fusionadas de la membrana plasmática de
SCHWANN Schwann
• La línea mas estrecha: LÍNEA INTRAPERIODO
representa las hojuelas externas en aposición
de la membrana plasmática de Schwann
Existen pequeños intersticios dentro de la línea intraperiodo entre las
capas en espiral de la vaina de mielina: INTERSTICIOS INTRAPERIODO,
proporcionan acceso a moléculas pequeñas para llegar al axón

MESAXON INTERNO: es la región de la línea intraperiodo que esta en

contacto intimo con el axón

MESAXON EXTERNO: es la región de la línea intraperiodo que esta en

contacto con la célula de Schwann.

Una célula de Schwann puede envolver mas de 50 vueltas el axon

Solo pueden envolver un internodo de 1 solo axón a la vez por cada célula
de Schwann y solo en SNP.
FIBRA NERVIOSA – MIELINA -
RECEPTORES
FIBRA NERVIOSA

Es un axón o una dendrita de una célula nerviosa.

Los fascículos de fibras nerviosas del sistema nervioso central se

denominan TRACTOS NERVIOSOS

los fascículos de fibras nerviosas del sistema nervioso periférico se

llaman NERVIOS PERIFÉRICOS

En los sistemas central y periférica hay dos tipos de fibras nerviosas: las
mielínicas y las amielínicas.
FORMACIÓN DE LA MIELINA
comienza a formarse antes del nacimiento y durante el primer año de vida.
 FIBRAS NERVIOSAS MIELÍNICAS

•Fibra nerviosa rodeada de mielina

•Mielina: no es parte de la neurona sino es una
célula de sosten (oligodendrocito o Schwann)
•La vaina de mielina es segmentada (0.5 mm 1mm
(nodulos de Ranvier
•Cada oligodendrocito puede cubrir hasta 60 axones
•Cada célula de Schwann cubre 1 axón
 MIELINA: EN EL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

La fibra nerviosa o
axón indenta una
célula de Schwann.

En el nodo de Ranvier Se hunde y forma un

Entre dos células de Schwann adyacentes MESOAXÓN
Schwann rota y cubre
a la membrana El grosor de la mielina
plasmática Depende del número de vueltas (entre 1 y 50
Microscopio electrónico
LA MIELINA en las fibras
maduras (axones) es laminada,
consta de 2 capas:
1. Línea densa mayor.- dos
capas de proteínas
2. Línea densa menor.- una capa
de lípidos.

NODO DE RANVIER.-
Zona entre dos células de
Schwann
Queda expuesta la membrana
del axón.
Schmidt-Lanterman
Las incisuras de

• Se observan en cortes longitudinales de fibras Nerviosas mielínicas.

• Representan áreas en que la línea densa mayor no se forma por la
persistencia localizada del citoplasma de las células de Schwann
• Esta persistencia del citoplasma afecta a todas las capas de mielina
y, por tanto, hay una espiral continua del citoplasma desde la región
más externa de la célula de Schwann hasta la región del axón.
• La espiral de citoplasma puede proporcionar una vía para la
Conducción de metabolitos desde la región superficial de la célula
de Schwann al axón
En resumen la mielina en el sistema nervioso periférico:

Líneas densas mayor y menor.

• Apreciables a microscopia electrónica.

Incisura de Schmidt-Lanterman.
• Aberturas de las líneas densas que permiten el flujo de material intracelular y
extracelular a través de la vaina de mielina. Sirve para la reagrupación de la membrana
de la célula de Schwann.

Nódulo de Ranvier,
• debida a la falta local de vaina de mielina.

Vaina de Henle.
• Formada por el endoneuro y la lamina basal de las células de Schwann.

Vaina celular o de Schwann,

• Formada únicamente por las células de Schwann.
MIELINA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• Los oligodendrocitos forman las vainas de mielina.

• La membrana plasmática del oligodendrocito se enrolla alrededor del
axón, y el número de capas determina el grosor de la vaina de mielina.
• Los nodos de Ranvier están situados en los intervalos entre los
oligodendrocitos adyacentes.
• Un solo oligodendrocito puede estar conectado a las vainas de mielina
hasta de 60 fibras nerviosas
• no ocurre por rotación del oligodendrocito sobre el axón, como lo hacía
la célula de Schwann, sino que la mielinización en el sistema nervioso
central se produce por el crecimiento en longitud de la prolongación del
oligodendrocito, que se envuelve alrededor del axón.
• Hay incisuras de Schmidt-Lanterman en las fibras nerviosas del sistema
nervioso central.
 Los axones más pequeños del sistema
nervioso central,
En el SNC las fibras amielínicas se
trasladan en pequeños grupos y
Fibras nerviosas Los axones posganglionares de la parte
no tienen una relación particular
Amielínicas autónoma del sistema nervioso y
con los oligodendrocitos
Algunos axones sensitivos finos
asociados con la recepción del dolor

MIELINIZACIÓN EN SNC Y SNP

Localización Origen Número de Nodos de Incisura Mesoaxón

fibras por Ranvier Schmidt-
célula Lanterman

Nervio periférico Presentes Presentes Presente

Schwann 1

Tracto SNC Presentes Presentes Ausente

Oligodendrocito Hasta 60
NERVIOS PERIFÉRICOS Son los nervios craneales y raquídeos.

FASCÍCULOS PARALELOS

• Cada nervio perifèrico consta de fascículos paralelos de fibras nerviosas, pueden ser eferentes o aferentes, mielínicos o
amielínicos

EPINEURO

• tejido conectivo que rodea el tronco nervioso .

PERINEURO.

• Tejido conectivo que rodea los haces de fibras nerviosa

ENDONEURO

• Tejido conectivo que rodea cada fibra nerviosa

LAS VAINAS DE TEJIDO CONECTIVO

• Sirven de soporte a las fibras nerviosas, sus vasos sanguíneos y vasos linfáticos .

CLASIFICACIÓN

• Las fibras de los nervios periféricos pueden clasificarse de acuerdo con su velocidad de conducción y tamaño.
NERVIOS RAQUÍDEOS Y RAÍCES DE LOS NERVIOS RAQUÍDEOS

• 31 pares, pasan a través de los agujeros intervertebrales

• Hay dos raíces: la raíz anterior y la raíz posterior.
LA RAÍZ ANTERIOR
• Fascículos de fibras nerviosas motoras o fibras eferentes.

LA RAÍZ POSTERIOR
• Fascículos de fibras nerviosas aferentes o fibras sensitivas.
• Los cuerpos celulares de estas fibras nerviosas se
encuentran en el GANGLIO ESPINAL.
Nervios (o pares) craneales
• Hay 12 pares de nervios craneales

Salen a través de agujeros del cráneo.

• Fibras aferentes: olfativo, óptico y vestibulococlear
• Fibras eferentes: oculomotor, troclear y abducens, accesorio e
hipogloso
• Aferentes y eferentes: Trigémino, Facial, Glosofaríngeo y Vago
GANGLIOS SENSITIVOS
• En raíces posteriores de NERVIOS RAQUÍDEOS
• Troncos de los nervios craneales Trigémino (V), Facial (VII), Glosofaríngeo (IX) Vago (X)
• Cada ganglio rodeado por tejido conectivo se continúa con el Epineuro y el Perineuro
• Las neuronas son UNIPOLARES y poseen cuerpos celulares redondos u ovalados.
• Los cuerpos celulares están agregados.
• Una sola prolongación amielínica sale de cada cuerpo celular y después de un
recorrido enredado se bifurca en una unión en T en las ramas periférica y central.
• El PRIMER AXÓN termina en una terminación sensitiva periférica, y el ÚLTIMO AXÓN
se introduce en el sistema nervioso central.
• El IMPULSO NERVIOSO, llega a la “T”, pasa directamente al axón central, evita el
cuerpo
• Cada cuerpo de neurona está rodeado de células aplanadas (células satélite).
• Las células capsulares o satélites tienen una estructura similar a la de las células de
Schwann.
GANGLIOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

• Son ganglios simpáticos y parasimpáticos, se hallan situados a cierta distancia

del encéfalo y de la médula espinal.
• Los troncos simpáticos, en los plexos autónomos prevertebrales (p. ej., en los
plexos cardíaco, celíaco y mesentérico),
• Los troncos parasimpáticos en la proximidad de las vísceras.
• Cada ganglio rodeado de tejido conectivo que se continúa con EPINEURO y el
PERINEURO del nervio periférico.
• Las neuronas son MULTIPOLARES y poseen cuerpos celulares de forma
irregular.
• Las dendritas establecen conexiones sinápticas con los axones mielínicos de las
neuronas preganglionares.
• Los axones de las neuronas tienen un pequeño diámetro (fibras C), son
amielínicos, y pasan a las vísceras, vasos sanguíneos y glándulas sudoríparas.
• Cada cuerpo de una célula nerviosa se halla rodeado por células capsulares o
células satélite, que tienen estructura similar a las células de Schwann
PLEXOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS

• los nervios periféricos se dividen o se unen a los nervios periféricos vecinos. este hecho forma un PLEXO NERVIOSO.

Un plexo nervioso

• permite que las fibras individuales pasen de un nervio periférico a otro

• De este modo, permite una redistribución de las fibras nerviosas en el interior de diferentes nervios periféricos

PLEXOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES.

• Los plexos cervical y braquial ,

PLEXOS EN EXTREMIDADES INFERIORES

• lumbar y sacro

FINALIDAD DE LOS PLEXOS

• Esto permite que las fibras nerviosas se distribuyan de modo eficiente en diferentes troncos nerviosos a las diversas
partes de las extremidades superior e inferior.
• LOS NERVIOS CUTÁNEOS, a medida que se aproximan a su destino, forman finos plexos.
• EL SISTEMA NERVIOSO NEUROVEGETATIVO posee numerosos plexos que constan de fibras preganglionares y
posganglionares y de ganglios.
 Mecanorreceptores. Responden a la deformación mecánica.

Responden a los cambios de temperatura

TERMINACIONES

Termorreceptores.
(frío o calor)
RECEPTORAS

Responden a estímulo que causa daño en el

Nociceptores.
tejido.

Los conos y los bastones de los ojos sensibles a

Electromagnéticos. los cambios en la intensidad de la luz y a la
longitud de onda.

Asociados con el gusto y el olfato, y a

Quimiorreceptores. concentraciones de oxígeno y de dióxido de
carbono en la sangre..
 CLASIFICACIÓN Y COMPARACIÓN DE LOS TIPOS DE RECEPTORES

Tipo de receptor Localización Estímulo Modalidad sensitiva Adaptabilidad Fibras

RECEPTORES NO ENCAPSULADOS

Terminaciones Epidermis, córnea, Mecanorreceptor Dolor(rápido, Rapida A

nerviosas libres intestino, dermis, dolor(lento), delta
ligamentos, cápsulas tacto(grueso), C
articulares, hueso, pulpa presión, ¿Calor y frío?
dental otros.

Discos de Merkel Piel Graba Mecanorreceptor Tacto Lenta A beta

Receptores de los Piel con pelo Mecanorreceptor Tacto Rápida A beta

folículos pilosos
 CLASIFICACIÓN Y COMPARACIÓN DE LOS TIPOS DE RECEPTORES
Tipo de receptor Localización Estímulo Modalidad sensitiva Adaptabilidad Fibras
RECEPTORES ENCAPSULADOS
Corpúsculos de Papilas dérmicas de la Mecanorreceptor Tacto Rápida A beta
Meissner piel de las palmas de las
manos y las plantas de
los pies
Corpúsculos de Dermis, ligamentos, Mecanorreceptor Vibración Rápida A beta
Pacini cápsulas articulares, 600 estímulos
peritoneo, genitales
externos, otros.
Corpúsculos de Dermis de la piel con Mecanorreceptor Estiramiento Lenta A beta
Ruffini pelo
Husos Musculo esquelético Mecanorreceptor Estiramiento Rápida A alfa
neuromusculares (longitud del A beta
musculo)
Husos Tendones Mecanorreceptor Compresión(tensión Rápida A alfa
neurotendinosos muscular)
TIPOS ANATÓMICOS DE RECEPTORES
RECEPTORES NO ENCAPSULADOS y ENCAPSULADOS.

• TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES

ENCAPSULADOS • Se encuentran: entre las células epiteliales de la
RECEPTORES

piel, córnea y aparato digestivo, y en los tejidos

conectivos, incluida la dermis, fascias,
ligamentos, cápsulas articulares, tendones,
periostio, pericondrio, conductos de Havers del
NO

hueso, membrana timpánica y pulpa dental, en

el músculo.
• Están desprovistas de una vaina de mielina y no
hay células de Schwann que cubran las puntas.
• Detectan: el dolor, tacto grueso, la presión y
sensaciones de cosquilleo, y posiblemente frío y
calor.
 RECEPTORES DE LOS FOLÍCULOS
DISCOS DE MERKEL
PILOSOS
• Se encuentran: • Están enrollados sobre el folículo, por
• En la piel glabra (sin pelo), en las debajo de la glándula sebácea..
puntas de los dedos (TERMINACIÓN • La flexión del pelo estimula el
DISCOIDEA yuxtapuesta a célula receptor folicular, que pertenece al
epitelial (CÉLULA DE MERKEL) grupo de mecanorreceptores de
• En la piel con pelo, está como adaptación rápida.
grupos de discos de Merkel, • Mientras que el pelo permanece
conocidos como CÚPULAS flexionado, el receptor es silente,
TÁCTILES, entre los folículos pilosos. pero cuando se libera el pelo, se inicia
• Son receptores del tacto de un nuevo estallido de impulsos
adaptación lenta, transmiten nerviosos.
información sobre el grado de
presión sobre la piel, como cuando
se sostiene un bolígrafo.
RECEPTORES ENCAPSULADOS

Los receptores encapsulados muestran amplias

variaciones en tamaño y forma, y la terminación
del nervio se halla cubierta por una cápsula
Corpúsculos de Meissner
• Localiza en las papilas dérmicas de la piel, (palma de la mano y en
la planta del pie). pezón y en genitales externos.
• forma ovoide y consiste en una pila de células de Schwann
modificadas aplanadas.
• El corpúsculo está encerrado en una cápsula de tejido conectivo
que es continuo con el endoneuro
• Hay una considerable reducción en el número de corpúsculos de
Meissner entre el nacimiento y la edad avanzada.
• Los corpúsculos de Meissner Sirven para distinguir entre dos
estructuras puntiformes cuando están colocadas próximas sobre la
piel (discriminación táctil entre dos puntos).
Corpúsculos de Paccini
• adaptación rápida sensible a la vibración. Puede responder hasta a 600
estímulos por segundo.
• Se hallan ampliamente distribuidos por todo el cuerpo, y son abundantes
en la dermis, tejido subcutáneo, ligamentos, cápsulas articulares, pleura,
pericardio, pezones y genitales externos.
• Tiene una forma ovoide.
• Consta de una cápsula y de una parte central que contiene la terminación
nerviosa.
• La cápsula consta de numerosas láminas concéntricas de células aplanadas.
• Una gran fibra nerviosa mielínica se introduce en el corpúsculo y pierde la
vaina de mielina y luego su cubierta de la célula de Schwann.
Corpúsculos de Ruffini
• En la dermis de la piel pilosa.
• Cada corpúsculo consta de varias fibras nerviosas
amielínicas grandes que terminan en un fascículo
de fibras colágenas y se hallan rodeadas por una
cápsula celular.
• Son de adaptación lenta y son receptores de
distensión, que responden cuando se estira la piel
Función de los receptores cutáneos
• El cuerpo tiene receptores diferentes, todos los
nervios transmiten sólo impulsos nerviosos.
• El tipo de sensación percibida viene determinada
por el área específica del sistema nervioso central
a la que pasa la fibra nerviosa aferente.
• Por ejemplo, si una fibra nerviosa del dolor es
estimulada por calor, frío, tacto o presión, la
persona sólo experimentará dolor.
 RECEPTORES ARTICULARES HUSOS NEUROMUSCULARES RECEPTORES ARTICULARES

• cuatro tipos de • Se encuentran en el músculo • Neurotendinosos de Golgi

terminaciones sensitivas en esquelético, y son más • Información sensitiva con la
la cápsula y ligamentos de numerosos hacia la inserción tensión de los músculos
las articulaciones sinoviales. tendinosa del músculo. • Consta de cápsula que rodea
• Tres capsulados y se • Cada uso está rodeado de los fascículos nerviosos.
asemejan a los receptores de cápsula y tiene fibras intra y
Pacini, Ruffini y de extrafusales.
distensión tendinosa. • Proporcionan información en
Proporcionan información de relación con la longitud del
la posición y los músculo y la velocidad de
movimientos de la cambio en la longitud del
articulación. músculo.
• Un cuarto tipo de
terminación no
encapsulada, y es sensible a
los movimientos excesivos y
transmite sensaciones de
dolor.
TERMINACIONES EFECTORAS

INERVACIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO

extremidades, en la cabeza y el cuello,

• la inervación suele ser única,

pared abdominal
• la inervación es múltiple.

El nervio que va a un músculo contiene fibras motoras y sensitivas.

Las fibras motoras son de tres tipos:

• a) fibras grandes mielínicas α, inervan fibras extrafusales de la masa principal del músculo.
• b) fibras pequeñas mielínicas γ inervan las fibras intrafusales
• c) fibras finas C amielínicas. inervan el músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos.
Las fibras sensitivas son de tres
• a) las terminaciones de los husos neuromusculares,
• b) en los husos neurotendinosos
• c) terminaciones sensitivas en el tejido conectivo del músculo.
 Uniones neuromusculares Uniones neuromusculares Uniones neuromusculares
en el músculo esquelético en el músculo liso en el músculo cardíaco
• Cuerpo neuronal está en • Si la acción es lenta y • Los nervios simpáticos y
astas grises anteriores de difusa, como en el parasimpáticos amielínicos
la médula espinal o de los intestino, las fibras se extienden por el
núcleos motores de los nerviosas interior del tejido
nervios craneales. neurovegetativas, una conectivo entre las fibras
• Se introducen en un única neurona ejerce musculares y terminan en
músculo esquelético y Una control sobre un gran la proximidad de las fibras
única rama termina en una número de fibras musculares cardíacas
fibra muscular (unión musculares. individuales. En el lugar en
neuromuscular o placa • Si la acción es rápida y el que tiene lugar la
terminal motora) requiere precisión, como transmisión, el axón se
en el iris, una única queda desnudo por la
neurona ejerce control retracción de la célula de
sobre sólo unas pocas Schwann. Ello permite la
fibras musculares difusión libre de la
sustancia
neurotransmisora desde el
axón a la fibra muscular.
 Terminaciones nerviosas en las células
secretoras de las glándulas
• Los nervios amielínicos posganglionares del
sistema neurovegetativo se extienden al
interior del tejido conectivo de las glándulas
y se ramifican cerca de las células secretoras.
• Se ha observado que en muchas glándulas
las fibras nerviosas inervan sólo los vasos
sanguíneos
INERVACIÓN SEGMENTARIA DE LA PIEL

• El área de la piel inervada por un único nervio raquídeo

• recibe la denominación de dermatoma.
• En el tronco, los dermatomas van desde el plano medio posterior
hacia el anterior.
• Los dermatomas adyacentes se superponen.
• Para conseguir anestesia completa hay que seccionar por lo menos
tres nervios raquídeos contiguos.
• En las extremidades, la disposición de los dermatomas es más
complicada debido a la rotación embriológica de las extremidades
a medida que en su crecimiento se van alejando del tronco.
• En la cara, las divisiones del nervio trigémino inervan una superficie
precisa de la piel, y hay una escasa o nula superposición con el área
cutánea de otra división.
INERVACIÓN SEGMENTARIA DE LOS MÚSCULOS
El músculo esquelético recibe también una inervación segmentaria. La mayoría de estos
músculos están inervados por más de un nervio raquídeo y, por tanto, por el mismo número
de segmentos de la médula espinal. Así, para paralizar completamente un músculo sería
necesario seccionar varios nervios raquídeos o destruir varios segmentos de la médula espinal.

• Reflejo bicipital C5-6 (flexión de la articulación del codo al percutir el tendón del bíceps
braquial).
• Reflejo tricipital C6-7 y C7 (extensión de la articulación del codo al percutir el tendón del
tríceps).
• Reflejo estilorradial C5-6 y C7 (supinación de las articulaciones radiocubitales al percutir la
inserción del tendón del braquiorradial).
• Reflejos cutaneoabdominales (contracción de los músculos abdominales subyacentes al
acariciar la piel).
o Cutaneoabdominal superior D6-7;
o Cutaneoabdominal medio D8-9;
o Cutaneoabdominal inferior D10-12.
• Reflejo rotuliano o patelar L2, L3 y L4 (extensión de la articulación de la rodilla al percutir el
tendón rotuliano).
• Reflejo aquíleo S1 y S2 (flexión plantar de la articulación del tobillo al percutir el tendón de
Aquiles, tendón del calcáneo).