HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA
ESTUDIANTES
ERIKA TATIANA PEREZ
RUDY ALEXANDRA REINA
ESLY YORGELIS PERALES
PRINCIPALES
CARACTERISTICAS DE LA
CARA Y EL PALADAR
Al final de la cuarta semana aparecen las procesos o prominencias faciales,
constituidas principalmente por mesénquima derivado de la cresta neural y
formadas de manera primordial por el primer par de arcos faríngeos.
Las prominencias maxilares pueden identificarse en posición lateral al
estomodeo, en tanto las prominencias mandibulares se observan en posición
caudal a esta estructura.
La prominencia frontonasal, integrada a partir de la proliferación del
mesénquima ventral a las vesículas cerebrales, constituye el borde superior
del estomodeo, ha ambos lados de la prominencia frontonasal se originan
engrosamientos localizados de ectodermo superficial, las placodas nasales
(olfatorias), bajo la influencia inductiva de la porción ventral del
prosencéfalo (figura 1).
Figura 1. A. Vista lateral de un embrión al final de la cuarta semana, en que se observa la posición de los arcos
faríngeos. B. Vista frontal de un embrión de 4.5 semanas en que se señalan las prominencias mandibulares y
maxilares. Las placodas nasales pueden verse a cada lado de la prominencia frontonasal. C. Fotografía de un
embrión humano en una fase (4.5 semanas) similar a la de la imagen (B).
Durante la quinta semana las placodas nasales se invaginan para dar origen a las fosas
nasales, al hacerlo forman una cresta tisular alrededor de cada fosa y forma las
prominencias nasales, las elevaciones en el borde externo son las prominencias nasales
laterales; las ubicadas en el borde interno son las prominencias nasales mediales (figura 2).
Figura 2. Aspecto frontal de la cara. A. Embrión de 5 semanas. B. Embrión de 6 semanas. Las
prominencias nasales se separan en forma gradual de la prominencia maxilar, por la aparición de
surcos profundos.
Durante las 2 semanas siguientes (6 y 7) las prominencias maxilares siguen creciendo,
en dirección medial de manera simultánea, de modo que comprimen las prominencias
nasales mediales hacia la línea media. En forma subsecuente, la hendidura ubicada entre
la prominencia nasal medial y la prominencia maxilar se pierde, y los dos se fusionan
(Figura 3).
Figura 3. (A) Embrión de 7 semanas, las prominencias maxilares se han
fusionado con las prominencias nasales mediales. (B) Embrión de 10 semanas.
Así, se forma el labio superior
a partir de las dos
prominencias nasales mediales
y las dos prominencias
maxilares, las prominencias
nasales laterales no participan
en la formación del labio
superior, el labio inferior y la
mandíbula se integran a partir
de las prominencias
mandibulares, que se fusionan
en la línea media (figura 4).
Figura 4. (C) Fotografía de un embrión humano en
una etapa similar a la presentada en (A).
Al inicio las prominencias maxilares y las prominencias nasales laterales están separadas
por un surco profundo, el surco nasolagrimal, el ectodermo del piso de este surco forma un
cordón epitelial sólido que se desprende del ectodermo suprayacente, después de
canalizarse, el cordón da origen al conducto nasolagrimal; su extremo superior se ensancha
y genera el saco lagrimal, tras el desprendimiento del cordón, las prominencias maxilares y
las prominencias nasales laterales se fusionan uno con otro, el conducto nasolagrimal se
dirige así desde el ángulo medial del ojo hasta el meato inferior de la cavidad nasal, y las
prominencias maxilares crecen para constituir las mejillas y los maxilares.
Se forma a partir de Cinco prominencias o procesos faciales la
prominencia frontonasal da origen al puente, las prominencias
nasales mediales fusionadas forman el dorso y la punta, y las
prominencias nasales laterales forman sus lados (alas) (figura 5).
ESTRUCTURAS QUE CONTRIBUYEN A LA FORMACIÓN
DE LA CARA
PROCESO O
ESTRUCTURAS FORMADAS
PROMINENCIA
Frente, puente nasal, prominencias nasales
Frontonasal mediales y laterales
Mejillas, porción lateral del labio superior
Maxilar
Filtrum del labio superior, cresta y punta de la
Nasal medial nariz
Nasal lateral Alas de la nariz
Mandibular Labio inferior
NOTA: La prominencia frontonasal es una estructura impar; el resto de las prominencias son
pares.
Como consecuencia del crecimiento medial de las prominencias maxilares, las dos prominencias
nasales mediales se fusionan no solo en la superficie, sino también a un nivel más profundo, la
estructura formada por esta fusión es el segmento intermaxilar, está compuesto por 1
componente labial, que forma el filtrum del labio superior; un 2 componente maxilar superior, que
contiene los cuatro dientes incisivos; y un 3 componente palatino, que forma el paladar primario
triangular, el segmento intermaxilar guarda continuidad con la porción rostral del tabique nasal,
que se forma a partir de la prominencia frontal (Figura 6).
Figura 6. (A) Segmento intermaxilar y prominencias maxilares. (B) El segmento intermaxilar
da origen al filtrum del labio superior, la porción medial del hueso maxilar con sus cuatro
dientes incisivos, y el paladar primario triangular.
El paladar primario deriva del segmento intermaxilar (fig.6), el segmento principal del
paladar definitivo se integra a partir de dos evaginaciones similares a repisas de las
prominencias maxilares, estas evaginaciones, las crestas palatinas, aparecen en la sexta
semana del desarrollo, y crecen oblicuas y hacia abajo a cada lado de la lengua (Figura 7).
Figura 7. (A) Corte coronal por la cabeza de un embrión de 6.5 semanas, las crestas palatinas se orientan
en posición vertical, una a cada lado de la lengua. (B) Vista ventral de las crestas palatinas tras la
eliminación de la mandíbula y la lengua.
No obstante, durante la séptima semana las crestas palatinas ascienden para adoptar
una posición horizontal por encima de la lengua y fusionarse, con lo que se forma el
paladar secundario (Figuras 8 y 9).
Figura 7. (A) Corte frontal de la cabeza de un embrión de 7.5 semanas. La lengua se desplazó hacia abajo y
las crestas palatinas han adquirido una posición horizontal. (B) Vista ventral de las crestas palatinas tras
retirar la mandíbula y la lengua. Las crestas tienen posición horizontal, obsérvese el tabique nasal.
En la región anterior las crestas se fusionan con el paladar primario triangular,
y el foramen incisivo es el punto de referencia entre el paladar primario y el
secundario en la línea media, al mismo tiempo que se fusionan las crestas
palatinas, el tabique nasal crece hacia abajo y se une a la cara cefálica del
paladar recién formado (Figura 8).
Figura 8. (A) Corte frontal de la cabeza de un embrión de 10 semanas, las dos crestas palatinas se
fusionaron entre sí y con el tabique nasal. (B) Vista ventral del paladar, el foramen incisivo constituye
en la línea media el punto de referencia entre el paladar primario y el paladar secundario.
FOSAS NASALES
Durante la sexta semana las
fosetas nasales se
profundizan en grado
considerable, en parte por
efecto del crecimiento de las
prominencias nasales
circundantes, y también por
su penetración hacia al
mesénquima subyacente, al
inicio la membrana oronasal
separa las fosetas de la
cavidad oral primitiva por
medio de los orificios recién
formados, las coanas
primitivas (Figura 9).
Figura 9. (A) Corte sagital por la cámara nasal y el borde inferior de la prominencia nasal medial de un embrión de 6 semanas,
la fosa nasal primitiva está separada de la cavidad oral por la membrana oronasal. (B) Corte en que se muestra la degradación
de la membrana oronasal. (C) Embrión de 7 semanas en el que la fosa nasal primitiva está comunicada con la cavidad oral.
Las coanas se ubican una a cada
lado de la línea media y justo por
detrás del paladar primario, más
adelante, con la formación del
paladar secundario y el desarrollo
adicional de las fosas nasales
primitivas.
las coanas definitivas se ubican en
la unión de la cavidad nasal y la
faringe, los senos paranasales se
desarrollan como divertículos de
la pared nasal lateral y se
extienden hacia el interior de los
huesos maxilar, etmoides, frontal
y esfenoides, alcanzan su
dimensión máxima durante la
pubertad y contribuyen a la
(D) Corte sagital por la cara de un embrión de 9 semanas, en que se muestra
configuración definitiva de la la separación de las cavidades nasal y oral definitivas por el paladar primario y
cara. el secundario. Las coanas definitivas se ubican en el sitio de unión de la
cavidad oral y la faringe.
DIENTES
La forma de la cara depende no solo
de la expansión de los senos
paranasales, sino también del
crecimiento de la mandíbula y el
maxilar para alojar las piezas
dentales, los dientes mismos se
originan de una interacción epitelio-
mesénquima entre el epitelio oral
suprayacente y el mesénquima
subyacente derivado de las células
de la cresta neural.
Al rededor de la sexta semana del
desarrollo, la capa basal de la
cubierta epitelial de la cavidad oral
forma una estructura con forma de
letra C, la lámina dental, a todo lo FORMACIÓN DEL DIENTE EN ETAPAS
largo del maxilar y de la mandíbula. SUCESIVAS DE DESARROLLO
Esta lámina, de manera subsecuente, da
origen a varias yemas dentales, 10 en el
maxilar y 10 en la mandíbula, que forman
los esbozos de los componentes
ectodérmicos de las piezas dentales,
poco después la cara profunda de las
yemas se invagina, lo que da paso a la
etapa de casquete del desarrollo de los
dientes.
Este casquete está constituido por una
capa externa, el epitelio dental externo;
una capa interna, el epitelio dental
interno, y un núcleo central de tejido
laxo, el retículo estrellado, el
mesénquima dentro de la indentación de
la yema, que se origina en la cresta
neural, forma la papila dental (Figura 10).
Figura 10. (A) Etapa de yema (8 semanas). (B) Etapa de
casquete (10 semanas). (C) Etapa de campana (3 meses). (D) 6
meses.
El labio hendido y la fisura palatina son defectos comunes que causan un
aspecto facial anómalo y dificultades al hablar, el foramen incisivo se
considera el punto de referencia para clasificar las deformidades palatinas
como anteriores o posteriores, entre las que se presentan por delante del
foramen incisivo están la fisura labial lateral, el maxilar hendido, y las
fisuras entre los paladares primario y secundario.
Este tipo de defectos se deben a una falla parcial o completa de la fusión
de la prominencia maxilar y la prominencia nasal medial en uno o ambos
lados, los defectos que ocurren en posición posterior al foramen incisivo
incluyen al paladar (secundario) hendido y la úvula hendida.
El paladar hendido deriva de la falta de fusión de las crestas palatinas, lo
que puede deberse a que sean cortas, no se horizontalicen, se inhiba el
proceso de fusión mismo o la lengua permanezca interpuesta por la
presencia de micrognatia, la tercera categoría la constituye una
combinación de fisuras ubicadas tanto en la región anterior como en la
posterior respecto al foramen incisivo.
Las hendiduras anteriores tienen gravedad variable, desde ser apenas
visibles en el borde bermellón del labio hasta extenderse a la nariz, en los
casos graves, la fisura se extiende hasta un nivel más profundo y forma
una hendidura en el maxilar, por lo que éste se divide entre el incisivo
lateral y el canino.
Es frecuente que una fisura de este tipo se extienda hasta
el foramen incisivo de igual modo, las hendiduras posteriores
tienen gravedad variable, desde la separación completa del
paladar secundario hasta la fisura aislada de la úvula.
Es el más frecuente en relación con la fisura
labial, con o sin paladar hendido, se hereda
con un patrón autosómico dominante y se
debe a mutaciones en el gen del FACTOR 6
DE REGULACIÓN DEL INTERFERÓN), que
se expresa en el borde medial (de fusión) de
las crestas palatinas, es interesante que el
88% de los recién nacidos afectados
presente hundimientos en el labio inferior, y
que en 64% de estos individuos se trate de la
única anomalía, las fisuras faciales oblicuas se
deben a la inca-pacidad de la prominencia
maxilar para fusionarse con la prominencia
nasal lateral correspondiente a lo largo del
surco nasolagrimal.
Es una anomalía poco frecuente, es causada por la fusión incompleta de las dos prominencias
nasales mediales en la línea media, los neonatos con hendiduras en línea media a menudo
muestran disfunción cognitiva y pueden tener malformaciones cerebrales, entre otros
grados diversos de pérdida de estructuras de la línea media, la pérdida de tejido de la línea
media puede ser tan extenso que los ventrículos laterales se fusionan (holoprosencefalia),
estos defectos son inducidos en una fase muy temprana del desarrollo, al inicio de la
neurulación (días 19 a 21), cuando se está estableciendo la línea media.
¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!
