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Este documento es una hoja de valoración de triage de primer contacto para un paciente en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Contiene secciones para registrar los datos del paciente, signos vitales, motivo de consulta, antecedentes médicos, evaluación de Glasgow y destino del paciente después de la valoración inicial.

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CONSULTORIO DE

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL FECHA URGENCIAS

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N° 71, METROPLEX. HORA 1


FOLIO 2
TURNO
UMF DE
HOJA DE VALORACION TRIAGE PRIMER CONTACTO ADSCRIPCION MATUTINO VESPERTINO NOCTURNO

NOMBRE
EDAD SEXO M F AFILIACION VIGENCIA SI NO

DOMICILIO TELEFONO

MOTIVO DE
CONSULTORIO AMBULANCIA SILLA DE RUEDAS
CONSULTA REFERIDO SI NO

SIGNOS HORA DE LA
VITALES TOMA ______________ TA ________ FC _______ FR ________ TEMP __________ DEXTROSTIX __________

VERDE
NARANJA AMARILLO AZUL CONSULTA
CLASIFIQUE TRIAGE ROJO RESUCITACION
EMERGENCIA URGENCIA
URGENCIA
SIN URGENCIA
1 2 3 4 5
MENOR
MARQUE LA OPCION INMEDIATO 10 MIN 30 MIN 120 MIN 240 MIN

ANTECEDENTES DM HTA IRC EPOC DISLI CA ASMA ACV QX CCTG CARDIO EMBARAZO ALERGIA OTROS

MARQUE SOLO LO
RELEVANTE PARA EL
PADECIMIENTO ACTUAL
COMENTARIO

ESCALA GLASGOW URGENCIAS


MOTIVO DE LA URGENCIA COMENTARIO BREVE
APERTUTA PALPEBRAL FIEBRE ALTA GINECOBSTETRICAS
ESPONTANEA DIARREA SEMANA DE GESTACION
VERBAL VOMITO FUM GESTA
AL DOLOR HERIDA PARTOS ABORTOS CESARIAS
NINGUNA INTOXICACION ACT. UTERINA
DOLOR TORACICO SANGRADO TRASVAGINAL
RESPUESTA VERBAL
DISNEA LIQUIDO TRASVAGINAL
ORIENTADA DOLOR ABDOMINAL HIPOMOTILIDAD FETAL
CONFUSA CRISIS CONVULSIVAS CEFALEA INTENSA
INAPROPIADA CEFALEA INTENSA EDEMA GENERALIZADO
INCOMPRENSIBLE INCONCIENCIA CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
NINGUNA DESORIENTACION AUTORIZO AL PERSONAL DE LA CLINICA 71 DEL IMSS Y AL MEDICO RESPONSABLE DE MI INTERNAMIENTO PARA
TRAUMATISMO QUE SE ME PRACTIQUEN LOS PROCEDIMIENTOS Y ESTUDIOS REQUERIDOS PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
RESPUESTA MOTORA INICIAL DE MI PADECIMIENTO. MANIFIESTO QUE HE SIDO INFORMADO DE LOS FINES DE ESTA CARTA Y DEL
SANGRADO ACTIVO
MANEJO PROPUESTO, ASI COMO DE LOS RIESGOS INHERENTES AL MISMO POR LO QUE DECLARO MI
OBEDECE ORDENES QUEMADURA CONFORMIDAD CON LA PRESENTE AUTORIZACION.
LOCALIZA DOLOR MORDEDURA DE ANIMAL
PROCEDIMIENTO
RETIRA URTICARIA
FLEXION ANORMAL LESION EN OJO FIRMA DEL PACIENTE O DEL RESPONSABLE DIRECTO
EXTENSION PICADURA DE INSECTO
NINGUNA OTROS
DIAGNOSTICO DESTINO C. E. HGZ 6 OTRO
PRESUNTIVO OBSERVACION UMAE 21
UMAE 23 HGZ 67
SIGA CORRECTAMENTE LAS INDICACIONES DEL MEDICO DE URGENCIAS, ACUDA CON SU MEDICO FAMILIAR A CONTINUAR CON SU ATENCION Y TRATAMIENTO, TIENE CITA ABIERTA LAS 24 HORAS
A URGENCIAS DE SU CLINICA FAMILIAR Y RECUERDE QUE LA ATENCION EN URGENCIAS ES POR LA GRAVEDAD Y NO POR LA HORA DE LLEGADA.
NOTA MEDICA

INDICACIONES MEDICAS

NOMBRE DEL MEDICO Y MATRICULA NOMBRE DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

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