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Caso Clinico

Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 65 años llamada Leonila Ortiz Salcedo que fue ingresada al hospital con síntomas de ardor de estómago y vómitos constantes. Tras realizar exámenes como endoscopia y radiografía, fue diagnosticada con síndrome pilórico posiblemente causado por una úlcera. Recibió tratamiento como sonda nasogástrica, lavados gástricos, medicamentos y cirugía. El plan de cuidados de enfermería incluyó vigilancia de síntomas, as

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Tatiana M Becerra
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Caso Clinico

Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 65 años llamada Leonila Ortiz Salcedo que fue ingresada al hospital con síntomas de ardor de estómago y vómitos constantes. Tras realizar exámenes como endoscopia y radiografía, fue diagnosticada con síndrome pilórico posiblemente causado por una úlcera. Recibió tratamiento como sonda nasogástrica, lavados gástricos, medicamentos y cirugía. El plan de cuidados de enfermería incluyó vigilancia de síntomas, as

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CASO CLÍNICO

SINDROME PILORICO
Datos de Identificación
Nombre y apellido: Leonila Ortiz Salcedo.
Edad: 65 años Escolaridad: Bachiller.
Ocupación: Comerciante
Religión: Católica
Procedencia: San José de Albán
No de cama: 306 B
Fecha de Ingreso: 19/09/2017
Fecha de Egreso: 20/10/2017
Motivo de consulta: Ardor de estómago, no podia comer
porque todo lo vomitaba ,yllena de gases.
CUADRO COMPARATIVO
Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
ANTECEDENTES PERSONALES
• Paciente
• Diagnóstico de ingreso:sindrome pilorico
• Diagnóstico postoperatorio: gastroscopia,radiografía
• Toxicológico: si leña
• Traumáticos: no
• Alérgicos: no
• Quirúrgicos: no
• patología:epilepsia
• Transfusionales: no
• Otros:
revisión bibliográfica

definicion:sindrome de obstruccion pilórico ,al conjunto


de síntomas y signos que se presenta cuando se ha
producido una obstrucción total o parcial de la región
pilórica.que de consecuencia dificulta para el vaciamiento
del estómago y retención de su contenido.

definicion :gastroscopia.es una exploracion para visualizar


directamente la parte del tubo digestivo

radiografias:es el proceso de una maquina que genera una


imitación de rayo x que permite observar dentro de un
cuerpo al que se necesita ver sus entrañas sin necesidad
de abrirlo o destaparlo.
• causas en el pte
Úlcera
cáncer
tumor
CAUSAS:
Ulcera peptica.
Gastroduodenal
gástrica aguda
cancer
• Signos y síntomas presentados pte.
• Dolor abdominal, vómito, molestia, hinchazón, ardor,
inapetencia, inflamación, sensación de plenitud

• Signos y síntomas

• Dolor abdominal, vómito, molestia, hinchazón, ardor,


inapetencia, inflamación, sensación de plenitud, calambre,
contracción y edema, estrechamiento pilórico, lengua
blanquecina,sed,debilidad progresiva,cefalea y postración
MEDIOS DE
DIAGNÓSTICO
DEL PTE MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

Endoscopia ENDOSCOPIA
Radiografia SUCCIÓN GÁSTRICA
Colonoscopia RADIOLOGÍA
Esafograma
GASTROQUIMOGRAMA
Tac
CITOLOGIA
TRATAMIENTO
RECIBIDO POR EL
TRATAMIENTO
PTE
*SUSPENSIÓN DE VIA ORAL
*SONDA NSG *SONDA NSG
*LAVADO GÁSTRICO
*TRAMADOL
*ASPIRAR
* VAGOTOMÍA
*RANITIDINA
*ADMINISTRACIÓN DE PLASMA
*DSS X500% *ADMINISTRACIÓN DE
*antibiotico MEDICAMENTOS
* ANTIULCEROSO
*HIDRATACIÓN PARENTERAL CON
SOLUCIÓN DE DEXTROSA
*lapatomia
PLAN DE
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA DEL PLAN DE CUIDADO DE
PTE ENFERMERÍA
*VIGILAR DOLOR
ABDOMINAL *N.V.O
*HACER ASPIRACIONES CADA 3h
*VIGILAR EMESIS *VIGILAR EDEMA
*LAVADO GÁSTRICO DEJANDO SNG A
*VIGILAR EDEMA FRASCO NIVEL PARA DRENAR EL
*N.V.O CONTENIDO GÁSTRICO
*HACER LAVADO *VIGILAR dolor abdominal
GÁSTRICO
GRACIAS

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