10.2.
Inventario de Ansiedad
Rasgo-Estado de Ch. Spielberger
Caracterización de la prueba
Título: Inventario de Ansiedad Rasgo . Estado (IDARE)
Autores: C. D. Spielberger, R. L. Gorsuch, R. E. Lushene.
Descripción: El IDARE es un inventario autoevaluativo, diseñado para evaluar dos formas
relativamente independientes de la ansiedad: la ansiedad como estado (condición emocional
transitoria) y la ansiedad como rasgo (propensión ansiosa relativamente estable), autoaplicada. Cada
una de ellas tiene 20 items . En el IDARE-E, hay 10 items positivos de ansiedad (o sea, que a mayor
puntuación mayor ansiedad) y 10 items negativos. En la escala rasgo hay 13 items positivos y 7
negativos.
La forma de respuesta va de 0 a 4 en ambas subescalas. En la Escala de Estado, se le orienta al
sujeto que debe responder cómo se siente en el momento actual en relación a los items formulados,
y cómo se siente generalmente en relación a los items de la Escala de ansiedad como rasgo. Existen
diferentes versiones al español de la prueba, siendo una de las más utilizadas la de Ch. Spielberger ,
R. Díaz Guerrero y otros (1966) que es la que utilizamos en Cuba.
Aplicación: Evidentemente, en todas las escalas que son autodescriptivas, como ésta, el sujeto
puede tergiversar la información, por lo que se necesita un buen rapport, de manera que el sujeto
describa sus verdaderos sentimientos y comportamientos. Por otro lado, es necesario que el sujeto
tenga una escolaridad de 9º. grado para que pueda comprender las proposiciones cuando se aplica
de manera autoadministrada.
No obstante, es posible utilizarla de manera heteroaplicada (el examinador lee los ítems y las
alternativas de respuestas) en cuyo caso se ha utilizado con éxito en pacientes con menos
escolaridad, ancianos con deterioro cognitivo leve, pacientes ingresados en unidades de cuidados
intensivos, etc.
De manera convencional, se aplica primero la escala Ansiedad como estado y luego la escala
Ansiedad como rasgo; pero es posible aplicar solamente una de las subescalas, en función de los
intereses del [Link] subescala ansiedad como estado se puede aplicar de manera repetida,
incluso con intervalos de minutos (por ejemplo, antes y después de un tratamiento con técnicas de
relajación). Se han reportado numerosas investigaciones en que se aplica de esta manera. El éxito de
la aplicaci ón del IDARE está en garantizar que el sujeto comprenda bien la diferencia entre las
consignas de cada subescala.
Antecedentes y bases conceptuales: El Inventario de Ansiedad Rasgo- Estado (IDARE) fué
construído por Spielberger, Gorsuch y Lushene
(1966) con el propósito de disponer de una escala, relativamente breve y confiable, para medir dos
dimensiones básicas de la ansiedad: como rasgo (ansiedad personal) y como estado. Las bases
conceptuales de esta medición estuvieron en la teoría de señal de peligro de Freud (citado por Grau,
Martín y Portero, 1993), los conceptos de Cattell acerca de la ansiedad rasgo-estado (citado por
Grau, Martín y Portero, 1993) y el desarrollo refinado de estos conceptos por Spielberger (citado
por Grau, Martín y Portero, 1993).
La distinción de ansiedad rasgo-estado (ser-estar) ha sido validada en numerosos estudios de
investigación y reenfocada en la clasificación cubana de las distintas formas de ansiedad (Grau,
1982; Castellanos, Martín, Grau, 1986; Grau, Martín, Portero, 1993). De tal forma, los ítems
reportados de cómo se siente el sujeto .ahora., .en este momento., y que indican intensidad en 4
categorías (1-no totalmente, 2-un poco, 3- bastante, 4-mucho), responden a la subescala de
Ansiedad-Estado, y siempre debe ser presentada primero a los sujetos, antes que la subescala de
Ansiedad-Rasgo, que se refiere a como se sienten .por lo general, habitualmente., y se contestan
también en 4 puntuaciones de frecuencia (1-casi nunca, 2-algunas veces, 3-frecuentemente, 4-casi
siempre).
La evidencia de validez de constructo de la subescala Estado se ha reflejado en los puntajes de
estudiantes universitarios cuando se someten a exámenes (aumentan significativamente) y son
notoriamente más bajos después de un entrenamiento en relajación, en comparación a cuando estos
mismos sujetos son evaluados dentro de una clase cotidiana . Adem ás, se han observado
movimientos en los puntajes ante diferentes situaciones estresoras experimentales (Pupo, Martín,
López, Grau, 1989; Franco, Martín, Grau, 1991, etc.). También se han obtenido evidencias de
validez de constructo de la subescala Rasgo, en pacientes neuropsiquiátricos, que obtienen puntajes
más altos que los sujetos normales (Castellanos, Grau, Martín, 1986). La información adquirida en
las investigaciones durante más de una década, con el IDARE, permitió realizar revisiones del
instrumento para desarrollar mediciones .más puras. con la intención de proveer de una base más
firme para diferenciar entre pacientes que sufren de ansiedad y desórdenes depresivos, por lo que se
creó la forma Y. En la forma Y del IDARE, se suprimieron algunos ítems comunes a la depresión y
la ansiedad y se logró una distribución más homogénea de los reactivos positivos y negativos con
respecto a la ansiedad rasgo. Sin embargo, la forma anterior, que es la que más se conoce y utiliza
en Cuba y en muchos países de América Latina, es la forma X. Los estudios han demostrado que la
correlación entre ambas formas es muy alta (.98,.99) por lo que en la práctica pueden utilizarse
indistintamente.
Desde su aparición, el IDARE había sido traducido y adaptado a 48 idiomas y dialectos
(Spielberger, 1989) y se han conducido investigaciones estableciendo normas para estudiantes de
educación secundaria, estudiantes universitarios, empleados, militares, presos y pacientes de
Medicina General y Cirugía, las cuales se utilizan ampliamente para los estudios de investigación y
para la práctica clínica (Spielberger, 2002).
En Cuba se viene utilizando limitadamente el IDARE (forma X) desde los primeros años de 1980,
aunque los estudios de validación en población cubana, realizados en la década siguiente, ampliaron
notoriamente su empleo con fines asistenciales hacia fines de la década del 80 y principios de los
años 90. Diferentes estudios de validación ofrecen normas similares a las de Spielberger al aplicarlo
a sujetos normales, personas con tensión emocional (no ansiosa), pacientes neuróticos, personas con
disfunciones sexuales eréctiles, pacientes sometidos a cirugía y con trastornos máxilo-mandibulares,
enfermos con diferentes desórdenes tratados en servicios clínicos, etc, examinándose más de 5,000
pacientes en 10 años de investigación. (Cañizares, Rodríguez Grau, 1987; Estrada J, Portero D,
1991; González, Martín, Grau, 1989; Grau, Martín, Portero, 1991; Guimarais, Grau, Martín, 1992;
Hernández, Grau, 1989; Hernández, García, Portero, 1990; Márquez, Hernández, 1987; Martín,
Grau, 1993a; Martín, Grau, 1993b; Mitjans, Grau, Martín, 1987; Portero, 1978, 1996).
Se ha comprobado en la práctica asistencial y en las investigaciones, que los sujetos que tienen alta
calificación en ansiedad como rasgo, son más propensos ante situaciones de estrés, a tener una
evaluación alta en ansiedad como estado. Los sujetos que presentan una alta ansiedad como estado,
no tienen por qué presentar una patología psiquiátrica, pueden ser sujetos normales sometidos a
situaciones conflictivas o estresantes de manera situacional.
Existe una forma abreviada del IDARE para adolescentes y adultos, así como un IDARE-C para
niños, básicamente entre 9 y 12 años. Áreas de aplicación: Ha sido sometido a numerosos procesos
de validaci ón y es una de las pruebas que más se utiliza actualmente para la evaluación de la
ansiedad, tanto en personas .sanas., como en pacientes psiquiátricos y personas con problemas de
enfermedades crónicas o dolor.
Se reportan numerosos estudios en contextos clínicos en los que usualmente es complicado realizar
una evaluación psicológica, como son las unidades de cuidados intensivos, los salones de
operaciones, el paciente encamado, etc. La validación en Cuba fue realizada en 1986 por
Castellanos, Grau y Martín. Desde entonces, se utiliza en la asistencia cotidiana en casi todas las
instituciones de salud del país, así como en la docencia y en la investigaci ón.
Corrección e Interpretación: Para calificar se debe conocer el puntaje alcanzado en cada ítem. Se
debe utilizar la clave, a manera de saber que grupos de anotaciones se suman, a partir de que
algunas proposiciones están formuladas de manera directa, como evaluando la ansiedad (Ej. Estoy
nervioso) y otras de manera inversa (Ej. Estoy calmado). Se utiliza posteriormente una fórmula,
cuyo resultado final permite ubicar al sujeto en distintos niveles de ansiedad para cada escala,
siendo Baja, Moderada o Alta.
Proporciona una puntuación de ansiedad como estado y otra de ansiedad como rasgo, que toman
valores de 20 a 80 ptos. En algunas versiones al español, no existen puntos de corte propuestos, sino
que las puntuaciones directas que se obtienen se transforman en centiles en funci ón del sexo y la
edad, sin embargo, en la validación que se realizó en población cubana en 1986, se pudo establecer
la puntuación 45 como punto de corte para la ansiedad alta, tanto estado como rasgo.
Resumen: Estrategia de calificación IDARE
A. Estado
3+4+6+7+9+12+13+14+17+18= A
1+2+5+8+10+11+15+16+19+20= B
(A-B)+50=
___ Alto (> = 45)
___ Medio (30-44)
___ Bajo (< = 30)
A. Rasgo
22+23+24+25+28+29+31+32+34+35+37+38+40 =A
21+26+27+30+33+35+39 =B
(A-B)+35=
___ Alto (> = 45)
___ Medio (30-44)
___ Bajo (< = 30)
10.6. Inventario de Depresión
Rasgo-Estado (IDERE)
Caracterización de la prueba
Nombre: Inventario de Depresión Rasgo-Estado (IDERE)
Autores: Martín M, Grau JA, Ramírez V y Grau R.
Duración: 15 minutos
Aplicación: personas mayores de 15 años Significación: El IDERE permite obtener el grado de
depresión como estado y el grado de depresión personal .
Tipificación: Adultos, supuestamente sanos, con diferentes grados de depresión personal, pacientes
psiquiátricos y enfermos crónicos.
Descripción: El IDERE es un inventario autoevaluativo, diseñado para evaluar dos formas
relativamente independientes de la depresión: la depresión como estado (condición emocional
transitoria) y la depresión como rasgo (propensión a sufrir estados depresivos como una cualidad de
la personalidad relativamente estable). La escala que evalúa la depresión como estado permite
identificar, de manera rápida, a las personas que tienen síntomas depresivos, así como sentimientos
de tristeza reactivos a situaciones de pérdida o amenaza, que no necesariamente se estructuran como
un trastorno depresivo, aunque provoquen malestar e incapacidad. Tiene 20 ítems cuyas respuestas
toman valores de 1 a 4. La mitad de estos ítems por su contenido, son positivos en los estados
depresivos, mientras que la otra mitad son ítems antagónicos con la depresión. El sujeto debe
seleccionar la alternativa que mejor describe su estado en ese momento y tiene cuatro opciones de
respuesta: No, en lo absoluto (que vale 1 punto), Un poco (vale 2 puntos), Bastante (vale 3 puntos)
y Mucho (vale 4 puntos).
La escala de depresión como rasgo permite identificar a los pacientes que tienen propensión a sufrir
estados depresivos y además ofrece información sobre la estabilidad de estos síntomas. Consta de
22 ítems que también, adquieren valores de 1 a 4 puntos y las opciones de respuesta son: casi nunca
(que vale 1 punto), algunas veces (vale 2 puntos), frecuentemente (3 puntos) y casi siempre (4
puntos).
Los valores oscilan entre 20 y 80 puntos para la escala estado y 20 y 88 puntos para la escala rasgo.
Material de la prueba:
• Cuadernillo de aplicación
• Hojas de respuesta
• Plantillas de calificación
• Manual de aplicación
Calificación: Los ítems pueden tomar valores de 1 a 4 puntos. Para la escala estado, se otorga 1
punto a la respuesta No, en lo absoluto; 2 a la respuesta Un poco; 3 a la respuesta Bastante y 4
puntos a la respuesta Mucho. Diez ítems son positivos con respecto a la depresión actual, mientras
que los otros 10 son contradictorios.
Para la calificación se debe obtener la sumatoria de los ítems positivos de depresión y la sumatoria
de los ítems negativos de depresión. A la diferencia entre ambos subtotales se le suma el valor 50,
que fue obtenido de los análisis estadísticos efectuados para la construcción, con el fin de
estandarizar las puntuaciones. La cifra obtenida es el grado de depresión actual y se considera baja
si es menor o igual a 34, media si está entre 35 y 42 y alta si es mayor de 42. Más adelante, se
explica con mayor detalle, el proceso de calificación. Para la calificación de la escala rasgo se
procede de manera similar, aunque los puntos de corte son diferentes.
Interpretación: Tanto la depresión estado como la depresión rasgo se califican en tres niveles: bajo,
medio y alto. De valor clínico son las puntuaciones que se catalogan como altas. Las cifras que
están cercanas a los puntos de corte pueden resultar de interés, pero realmente tienen valor
diagnóstico los valores superiores a 50.
Altos niveles de depresión como estado no necesariamente indican que la persona tenga un
trastorno depresivo, pues es frecuente encontrarlos en personas con enfermedades crónicas o en
personas que están atravesando por una situación estresante o que han sufrido una pérdida reciente,
como el caso de las reacciones de duelo. Es recomendable que las personas que obtengan valores
altos en el IDERE-E sean valoradas en consulta médica o psicológica para precisar el diagnóstico.
Los valores altos en el IDERE-R indican que la persona tiene tendencia a sufrir estados depresivos
como respuesta a situaciones estresantes. Son frecuentes en personas que han padecido un trastorno
depresivo y en sujetos neuróticos.
Áreas de aplicación: El IDERE se ha diseñado básicamente para su aplicación en los ámbitos
clínicos, tanto en enfermos crónicos, en pacientes psiquiátricos, etc. No obstante, también puede
utilizarse en cualquier otra área en la que se quiera identificar rápidamente a personas con síntomas
depresivos (IDERE-E) o a personas con propensión a la depresión (IDERE-R), en este sentido,
puede resultar útil en tareas de selección y evaluación de personal, tal y como se ha visto en los
estudios sobre Burnout en profesionales de la salud, así como en contextos educativos.
Resulta particularmente útil para la evaluación de ancianos y personas con enfermedades crónicas,
pues la escala estado permite identificar estados de tristeza que no se estructuran en una depresión
clínica, pero que provocan graves limitaciones y afectan la calidad de vida del paciente.
Calificación IDERE:
D. Estado
1+2+6+8+9+10+13+15+18+20= A
3+4+5+7+11+12+14+16+17+19= B
(A-B)+50=
___ Alto (> = 43)
___ Medio (35-42)
___ Bajo (< = 34)
D. Rasgo
1+3+5+7+8+11+14+16+17+20+22 =A
2+4+6+9+10+12+13+15+18+19+21=B
(A-B)+50=
___ Alto (> = 47)
___ Medio (36-46)
___ Bajo (< = 35)
