Compendio
Camila Vargas Le on
Anatomía de Cabeza y Cuello
BIENVENIDA CONTENIDO
Primero les quiero dar la bienvenida a un ramo 1. Generalidades de anatomía cabeza y
muy lindo, que es la de todo lo practico a futuro, cuello
sobre todo anatomía de cabeza y cuello. Es - Osteología
necesario aprenderse estos contenidos, para - Sistema nervioso: SNC, SNP y
que sean capaces de integrarlos en su practica Nervios craneales.
clínica. Mucho ánimo, es complicado pero no
imposible. Es un ramo de mucha memoria, 2. Anatomía Cabeza
mucho repaso y tiempo, pero tienen que - Músculos de la expresión facial
dedicárselo porque es importante. - Músculos de la masticación
- Vascularización: Irrigación arterial
à A lo largo de este compendio les estaré dando - Vascularización: Drenaje venoso
algunos tips de como lo hice para estudiar los - ATM
diferentes contenidos. Muchas gracias espero
que les guste y denle con todo. 3. Anatomía Cuello
- Triángulo cervical anterior
- Triángulo cervical posterior
4. Articulación temporomandibular
(ATM)
- Componentes
- Vascularización: Irrigación arterial
- Vascularización: Drenaje venoso
- Posición del disco articular
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1) Generalidades Anatomía Cabeza y Cuello
OSTEOLOGIA – Huesos
El cráneo se considera la estructura más compleja del organismo, esta compuesta por 28 huesos (11
pares y 6 impares), que se juntan entre ellos (articulan) a través de las suturas. Su función más
IMPORTANTE es proteger el encéfalo, además de proteger a los 5 órganos de los sentidos (olfato, visión,
gusto, función vestibular, y auditiva).
è Existen los huesos wormianos o huesos suturales, que son pequeños huesos de forma irregular
situados en las suturas y aparecen de forma natural.
Huesos PARES
1. Parietal
2. Temporal
3. Cigomático
4. Maxilar
5. Palatino
6. Nasal
7. Lagrimal
8. Cornete nasal inferior
Huesos IMPARES
1. Frontal
2. Occipital
3. Esfenoides
4. Etmoides
5. Vómer
6. Mandíbula
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SISTEMA NERVIOSO – CENTRAL Y PERIFERICO
Debemos saber que el sistema nervio central (SNC) se compone del encéfalo y la medula espinal. Por
otra parte esta el Sistema nervioso periférico que es donde se encuentras los nervios craneales, que es
una porción del sistema nervioso pero que va por el exterior (periferia) del sistema nervioso central.
A. Sistema Nervioso Central à Encéfalo + Medula espinal (va por el
centro de nuestro cuerpo).
B. Sistema Nervioso Periférico à Nervios craneales + Nervios
Espinales (va por afuera del SNC).
Sistema Nervioso Periférico consta de:
- Nervios craneales: 12 pares (salen del tronco encéfalo)
- Nervios espinales: 31 pares (salen de la medula espinal)
NERVIOS CRANEALES
Se subdividen en 12 pares:
I. Nervio olfatorio VII. Nervio facial
II. Nervio óptico VIII. Nervio vestibulococlear
III. Nervio oculomotor IX. Nervio glosofaríngeo
IV. Nervio troclear X. Nervio vago
V. Nervio trigémino XI. Nervio accesorio
VI. Nervio abducens XII. Nervio hipogloso
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Esta es una imagen del encéfalo, la parte rotulada
y pintada el tronco encefálico, que a su vez se
divide en mesencéfalo (verde), ponte (azul) y el
bulbo (celeste). Después el tronco encefálico se
conecta con la medula espinal (amarilla).
Lo que esta pintado azul, al lado del ponte y bulbo
se llama cerebelo.
TABLA DE LOS NERVIOS CRANEALES: Origen, terminación y resumen.
NERVIOS ORIGEN DE LAS TERMINACIÓN DE LAS RESUMEN
FIBRAS FIBRAS
En las células 1. Área olfatoria lateral Responsables del
neurosensoriales del 2. Núcleo olfatorio sentido del olfato.
I – Olfatorio epitelio olfatorio. anterior
3. Área olfatoria
intermedia
4. Área olfatoria medial.
En la retina con los Núcleo dorsal del cuerpo Responsables de la
receptores conos y geniculado lateral, y visión.
II – Óptico bastones. terminan haciendo
sinapsis en el lóbulo
occipital.
Núcleo del nervio Inervan los músculos Inervación de la mayoría
oculomotor. recto superior, recto de los músculos
III – Oculomotor inferior, recto medial, extrínsecos del ojo.
oblicuo inferior y
elevador del párpado
superior.
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Núcleo del nervio Musculo oblicuo superior. Inervación de un msc
IV – Troclear troclear. extrínseco del ojo:
oblicuo superior.
Receptores de Núcleo espinal del V Inervación sensitiva a la
la piel y (dolor, tacto y térmica), mayor parte de la
ASG tejidos núcleo principal del V cabeza.
profundos de (táctil discriminativa), y
la cabeza. núcleo mesencefálico del
V.
Núcleo motor Inervan los músculos de la Inervación de los
V – Trigémino. del nervio masticación: músculos del primer arco
trigémino. - Masetero faríngeo.
Presentan 3 ramos - Temporal
principales: - Pterigoideo medial y
1. N. Oftálmico lateral.
2. N. Maxilar EVE
3. N. Mandibular También inerva:
- Miloihoídeo
- Vientre anterior del
digástrico
- Tensor del tímpano
- Tensor del velo del
paladar.
Núcleo del nervio Inerva msc recto lateral. Inervación msc
abducens. extrínseco del ojo: recto
VI – Abducens lateral.
Receptores gustativos Núcleo del tracto Conducir las fibras
de los 2/3 anteriores solitario. gustativas desde los
de la lengua. botones gustativos de
VII – Facial AVE los 2/3 anteriores de la
lengua.
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Núcleo motor del Inervan los músculos de la Inervar msc del 2do arco
nervio facial. expresión facial y el msc faríngeo.
EVE estilohioideo, vientre
posterior del digástrico y
estapedio.
- Órgano espiral. Núcleos coclear y Las fibras del nervio
- Crestas vestibular. penetran en el conducto
VIII – ampulares de auditivo interno.
Vestibulococlear los conductos
semicirculares.
- Maculas del
utrículo y
sáculo.
Receptores gustativos Núcleo del tracto Conducir fibras
del 1/3 posterior de la solitario. gustativas desde las
lengua. papilas circunvaladas y
los botones gustativos
AVE del 1.3 posterior de la
lengua.
IX – Núcleo salivatorio Inervan la glándula Inervación
Glosofaríngeo inferior. parótida. parasimpática de la
EVG glándula parótida.
Núcleo ambiguo. Inervan el m. Inervación de los msc del
EVE estilofaríngeo. 3er arco faríngeo.
Núcleo ambiguo. Inervan los msc de la Inervación de los msc del
faringe, a través del plexo 4to arco faríngeo.
X – Vago faríngeo y la laringe.
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Raíz craneal: Núcleo Raíz craneal: inerva msc Inervación los msc
ambiguo de la faringe. trapecio y
XI – Accesorio esternocleidomastoideo.
Raíz espinal: superior Raíz espinal: inervan los
a la medula espinal. msc trapecio y
esternocleidomastoideo.
Núcleo del hipogloso. Inervan los msc Inervación de la mayor
geniogloso, hiogloso y parte de msc de la
XII – Hipogloso estilogloso y a los lengua.
músculos intrínsecos de la
lengua.
IMPORTANTE: Es necesario que se los aprendas todos y que se les quede para siempre, ya que más
adelante los volverán a ver, pero aplicándolos en clínica Nuestro enfoque principal como odontólogos
es tener conocimiento total de los nervios trigémino y facial. Mi recomendación es que los escriban todos
los nervios (nombre y su numeración) en post-it, los pegan en algún lugar visible y los lean todos los días.
Tronco encefálico: Se
encuentran los núcleos, que son
origen y terminación de algunos
nervios (visto en la tabla
anterior).
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2) Anatomía Cabeza
MUSCULATURA – Músculos de la expresión facial
Estos músculos se encuentran inervados por el nervio facial, y están encargados de dar los movimientos
de la cara (expresiones).
Estos son los músculos de la expresión facial:
1. Elevador del labio superior
2. Elevador del labio superior y del ala de la nariz
3. Risorio
4. Depresor del labio inferior
5. Mentoniano
6. Buccinador
7. Nasal
8. Depresor del tabique
9. Prócer
10. Orbicular del ojo
11. Corrugador de la ceja
12. Auricular
13. Frontal
14. Occipital
15. Platisma
à A continuación encontraran unas tablas con sus orígenes, inserción, acción, nervio que los irriga (su
ramo), y comentarios. Es importante que repasen esto en mayor detalle, ya que son músculos
importantes en nuestra área.
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Grupo Bucal: Músculos elevador del labio superior, elevador del labio superior y del ala de la nariz,
risorio, depresor del labio inferior, mentoniano y buccinador.
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Grupo Nasal: Músculos nasal, depresor del tabique y prócer.
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Grupo Orbitario: Músculos orbicular del ojo, y corrugador de la ceja.
Grupo Auricular: Músculo auricular.
Grupo del cuero cabelludo (Occipitofrontal): Músculos frontal y occipital.
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Grupo del cuello: Músculo platisma.
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MUSCULATURA – Músculo de la masticación
La masticación es el proceso de moler o triturar los alimentos, es el primer paso en la degradación del
alimento, formando lo que se llama el “bolo alimenticio” para ser deglutido y posteriormente digerido
(sistema digestivo). Se debe tener esto en consideración:
1. TODOS los msc de la masticación tienen su origen en el cráneo y su inserción en la mandíbula.
2. TODOS están inervados por el nervio mandibular (ramo del n. trigémino).
3. Derivan del 1er arco faríngeo.
Movimientos que realiza la mandíbula son:
- Elevación (movimiento hacia arriba)
- Descenso (movimiento hacia abajo)
- Protrusión (movimiento hacia adelante)
- Retrusión o retracción (movimiento hacia atrás)
- Lateralidad (movimiento de un lado al otro)
Los músculos de la masticación son:
1) Masetero: Tiene una cabeza superficial (parte más grande) y otra profunda (parte más pequeña).
2) Temporal
3) Pterigoideo medial: Tiene una cabeza superficial y otra profunda.
4) Pterigoideo lateral: Tiene una cabeza superior y otra inferior.
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Tabla de los músculos con su origen, inserción, acciones principales, inervación, y comentarios.
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VASCULARIZACION DE LA CARA– Irrigación arterial
La mayor parte de la irrigación arterial de la cara viene de la arteria temporal superficial y de las ramas
faciales de la arteria carótida externa.
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VASCULARIZACION DE LA CARA – Drenaje venoso
TIPS: En este caso para que se puedan aprender todas las arterias y venas, que es difícil, porque es mucha
memoria, lo que pueden hacer es anotar las grandes arterias y venas, primero y escribir todos sus ramos
colaterales. Luego de tenerlas todas escritas, pueden comenzar a rotular las imágenes, para que tengan
una idea donde de encuentran, y ver su recorrido. A mi parecer lo más importante en primera instancia
es que se aprendan sus nombres, los pueden anotar en lugares donde siempre los vean (post-it, en
ventanas, pegar hojas en la pared, escribir en el espejo del baño, etc).
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INERVACION DE LA CARA
La cara esta inervada por nervios motores y sensitivos:
- Los nervios motores proceden del nervio facial e inervan los músculos de la expresión facial.
- Los nervios sensitivos de la cara derivan de los ramos del nervio trigémino (V1, V2, y V3).
- Algunos ramos sensitivos proceden del plexo cervical.
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NERVIO TRIGEMINO (V par)
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NERVIO FACIAL (VII par)
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3) Anatomía Cuello
El cuello es la región entre la base del cráneo, el borde inferior de la mandíbula y la abertura superior
del tórax. En la porción anterior del cuello, que va entre la cabeza y el tórax, se encuentran las siguientes
estructuras viscerales:
1. Faringe
2. Laringe
3. Tráquea
4. Esófago
5. Tiroides y paratiroides
à Para poder describir el cuello se divide en 2 triángulos, el cervical anterior y cervical posterior. Esta
zona tiene diversos músculos, que se encuentran cubiertos por una fascia cervical.
TRIANGULO CERVICAL ANTERIOR
Sus limites son el borde anterior del esternocleidomastoideo, borde inferior de la mandíbula y la línea
media del cuello.
Utilizando al hueso hioides como referencia, este triangulo cervical se divide en:
- Triangulo submandibular
- Triangulo carotideo
- Triangulo muscular
- Triangulo submentoniano (triangulo impar, todos los otros son pares).
El hueso hioides divide el triangulo cervical anterior en 2 áreas: las regiones suprahioídea e infrahioidea.
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TRIANGULO CERVICAL POSTERIOR
Los limites del triangulo cervical son el borde posterior del esternocleidomastoideo, tercio medio de la
clavícula, y el borde anterior del trapecio.
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4) Articulación Temporomandibular (ATM)
DATO: Para que tengan una idea, esta articulación se encuentra al lado del oído (hacia adelante), y es
una de las articulación más importantes en nuestra área, debido a los movimientos mandibulares que
logra reproducir, y además de que es causal de muchos dolores y sonidos (ruidos articulares) en nuestros
pacientes. La mayoría de los pacientes llega con algún problema articular, y es nuestro deber saber de
que se compone y sus funciones para nuestro sistema estomatognático.
COMPONENTES
Es la articulación entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula. Esta
compuesta por:
1. Porción escamosa del hueso temporal
2. Disco articular (en el interior de la ATM)
3. Cóndilo de la mandíbula
4. Ligamentos (sirven de limites)
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VASCULARIZACION - Irrigación arterial
VASCULARIZACION - Drenaje venoso
INERVACION - Sensitiva
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Posición del disco articular: Durante cierre, apertura y cuando hay patología (no normal – enfermedad).
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Bibliografía
- Rouviere H. Delmas A. (2005). Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional. España,
Barcelona. Elsevier Masson.
- Norton N. (2012). Netter: Anatomía de cabeza y cuello para odontólogos. España, Barcelona.
Elsevier Masson.
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