INSTITUTO PARA EL DESARROLLO Y

ACTUALIZACIÓN DE PROFESIONALES

MATERIA: PARODONCIA

CATEDRATICO: DR. CMF. JAIME

GARCIA VARGAS

ALUMNA: L.E ANGÉLICA AMADOR

AMARO
DEFINICIÓN.
Especialidad de la odontología que se encarga del estudio, diagnostico, pronostico
y tratamiento de las enfermedades del periodonto.

PERIODONTO: Tejido de protección y soporte del diente

COMPONENTE: encía, proceso alveolar, ligamento periodontal, y cemento.

CLASIFICACIÓN
 Protección: encía
 Fijación: proceso alveolar, ligamento periodontal y el cemento.

PERIODONTO DE PROTECCIÓN
 ENCIA. La mucosa vestibular de un lado y la palatina o lingual Del otro se
continúan a nivel del borde libre de cada maxilar, contorneando la base de
la corona dentaria, insertándose firmemente en el periostio del hueso
alveolar, constituyéndose en la encía o Periodonto de protección.
Se le puede definir como la parte de la mucosa bucal que cubre los
procesos alveolares en los que están implantados los dientes.

 SURCO GINGIVAL
Es la designación dada área de reflexión de la mucosa en las parte superior
e inferior del vestíbulo bucal, también se le llama a surco vestibular o fondo
de saco, interrumpiendo la continuidad de esto surcos encontramos en la
línea media, en la parte superior e inferior los frenillos.

-Frenillo labial superior

- Frenillo labial inferior
-Frenillo lingual

A la altura de los caninos y premolares encontramos las bridas.

Bajo el punto de vista anatómico, tengan la misma constitución, funcionalmente
bridas y frenillos presentan diferencias.
Las bridas tienen acción más restringidas que los frenillos, una vez que sirven de
apoyo a la mucosa vestibular durante la acción de contracción del músculo
bucinador. Esta actividad es bien entendida en el acto masticatorio, cuando el
músculo buccinador al contraerse repone el alimento retenido en el vestíbulo bucal
sobre la superficie es masticatoria de los dientes.
Los frenillos tienen acción más amplia, reponen el alimento en las caras oclusales
del músculo oblicular de los labios, del piso de la boca y de la lengua, y limitan la
extensión de los músculos de los labios y la lengua.
Bajo el punto de vista clínico las inserciones anormales de frenillos híbridas son de
suma importancia ya que son la causa de varios problemas como son:
 Diastemas
 Maloclusiones
 Retracciones gingivales
 Limitación de los movimientos linguales limitando la auto limpieza.
 Trastornos de la fonación
 Pueden ser causa de hipoplasia maxilar

Encía libre (Papilar y Marginal)

Encía marginal: siguiendo la forma de los cuellos dentarios y separada del encía
adherida, pon un detalle poco profundo en forma de “V” Qué corre paralela al
margen de la encía o surco gingival a una distancia de 0.5 mm y 1.5 mm tenemos
la encía marginal.
Le decía marginal se presenta constituida por dos variantes o vertientes una
dirigida a la cavidad bucal “ vertiente marginal “ y la otra al diente.
La vertiente dental presenta dos porciones:
1.- La primera forma parte de la pared del surco gingival.
2.- La segunda íntimamente pegada al diente constituyéndose en el epitelio de
unión o adherencia epitelial.
La importancia de la adherencia epitelial es que mientras este intacta evita la
entrada de bacterias al espacio de ligamento periodontal.
ENCÍA PAPILAR
La porción de la encía y en el espacio entre dos dientes adyacentes o espacio
interdental constituye en la encía papilar. La encía papilar tiene la forma de una
pirámide de vértice afilado en los dientes y el vértice truncado en la parte posterior.
Esta región truncada del vértice de la papila llega a ser ligeramente cóncavas por
debajo del punto de contacto lo que sugiere que está cubierta de epitelio no
queratinizado. Es más vulnerable a la enfermedad periodontal.

Le decía ofrece una constitución diferente a la mucosa bucal pues encierra mucho
tejido conjuntivo y poco tejido elástico no teniendo casi glándulas y presentando
numerosas papilas.
En el feto y en el recién nacido la encía forma un bordillo sobre cada reborde
alveolar, mostrando una serie de perforaciones en el momento de la ruptura de los
folículos y de la erupción de los dientes.

Durante la erupción dentaria el epitelio reducido del esmalte que cubre la corona
del diente, se fusiona con la mucosa bucal. A continuación, el epitelio fusionado
que cubre la punta de la corona se regenera en su parte central y el diente emerge
en la cavidad bucal a través de esta perforación.

Después de que el diente Mercè, el epitelio reducido del esmalte pasa a

denominarse epitelio de unión.
Mientras el diente irrumpe el epitelio de unión se supura gradualmente de la
superficie del esmalte, dando origen a un surco poco profundo que se extiende
alrededor de toda la circunferencia del diente. Es el surco gingival.

Éste surco que era así limitado de un lado por el diente y por el otro lado por la
encía. El fondo del surco se encuentra donde el epitelio de unión se separa de la
superficie del diente. La parte de la encía coronaria en relación al fondo del surco
es la encía marginal.
El epitelio de unión sufre cambios fisiológicos con el paso del tiempo. Además de
aquellas relacionadas con la erupción activa otras son observadas durante la
erupción pasiva.

La erupción pasiva es definida como la lenta exposición de la corona del diente

por separación progresiva del epitelio de unión y su proliferación en profundidad.
Inicialmente el epitelio de unión protege el límite esmalte-cemento, con el pasar
del tiempo fisiológicamente la adherencia epitelial puede prenderse al cemento,
dejando expuesto en mayor o menor grado el cuello anatómico del diente.
Debe resaltarse que todas las coronas dentarias siendo constituidas bajo un
mismo plano arquitectónico presenta menor dimensión a nivel del cuello. Éste
hecho resguarda al periodonto de protección contra la acción mecánica del bolo
alimenticio. Cualquier cambio en la línea de mayor contorno de la corona que
incluye naturalmente el área de contacto repercute desfavorablemente en mayor o
menor grado sobre la encía.

PROCESO ALVEOLAR
El progresivo perfeccionamiento de la función masticatoria causó un gran cambio
en el modo de fijación del diente en el hueso alcanzando la máxima complejidad
en los mamíferos. En estos el diente desarrolla una raíz que se incrusta en la
cuenca ósea alveolar donde se fija a través de un ligamento.
A la dentina y al esmalte los dos tejidos más antiguos se unió el cemento que
propicia la inserción de ese ligamento.
Come en cualquier articulación del género de las articulaciones fibrosas, aquí
también podemos considerar las superficies articulares y los medios de unión.
Las superficies articulares están representadas por los alveolos que en conjunto
forman los procesos alveolares, y por la raíces dentarias cubiertas por el cemento.

ALVEOLO
Son excavaciones más o menos profundas destinadas a contener la mayor parte
de la raíz dentaria. Los alveolos se modelan sobre las raíces reproduciendo en la
forma normal o no de la raíz.
Al conjunto de los alveolos de cada arco dentario, con sus respectivas paredes o
sea se le denomina proceso alveolar o apófisis alveolar.
En la violo y consecuentemente el proceso al violar es función del diente, nace y
vive con él, desapareciendo después de su caída.
El número de alveolos es igual al de la raíz presente pudiendo ser simples o
compuestas según la forma de la raíz. Siendo función del diente, el alveolo migra
con el cambio de posición de los dientes como sucede en los tratamientos de
ortodoncia, desapareciendo con la pulsión de aquellos.
En estos casos debido al proceso de reabsorción ósea surge en el sitio del alveolo
una cresta o reborde alveolar considerado residual.
En el sitio donde se encuentran los dientes multi radiculares los alveolos se
presentan divididos por un septum o tabique inter radicular, de sentido
vestibulolingual para los dientes inferiores y en forma de “T” para los dientes
superiores.
En este último caso hay dos tipos de comportamientos vestibulares y uno palatino
según la morfología de los dientes ahí implantados.
Arquitecturalmente estos septos están constituidos por una capa de hueso
esponjoso central, confiriendo a esto una gran resistencia.
En el caso de algunos septos intra alveolares la capa esponjosa llega a ser tan
fina que prácticamente las láminas corticales se unen, dando origen a una
formación papilacea fácilmente comprometida en las exodoncias.

PARED ALVEOLAR
La pared alveolar está formada por una cortical lisa que está en la parte externa y
una cortical interna donde se puede apreciar múltiples poros idades para la
inserción del ligamento periodontales. Bajo esta pared se sitúa una capa
esponjosa en que la dirección de su trabeculado está adaptada a las fuerzas de
presión y tracción que se manifiestan sobre los dientes y son transmitidas al hueso
a través del ligamento periodontal.
El proceso alveolar puede ser modificado por algunos hábitos o desequilibrios de
fuerzas musculares ocasionando colapsos transversales o bien protrusiones
maxilares como sucede en el paciente que se chupa el dedo.

LIGAMENTO PERIODONTAL
El reducido espacio de un décimo a un quinto de milímetro que existe entre la raíz
del diente y la lámina dura del alveolo es ocupado por un tejido de naturaleza
conjuntiva derivado del surco dentario de origen mesénquimatoso.
Se trata de un tejido conjuntivo fibroso denso con la finalidad principal de
mantener al diente en su alveolo garantizándole fijación y también cierta movilidad
pasiva por acción de las fuerzas masticatorias.
La mejor denominación dada a este tejido es ligamento periodontal, siendo
también conocido como: membrana alveolo dentaria, tejido Peri dental o
periodontal.
Al lado de este tejido diferenciado se encuentra en el espacio de esta articulación
otras estructuras tales como son células, restos epiteliales, vasos sanguíneos,
filetes nerviosos y espacios linfáticos.

El ligamento periodontal, cualquier tejido conjuntivo fibroso está constituido por

células, sustancias intercelulares y líquidos, y por estructuras semejantes a la de
otros tejidos conjuntivos fibrosos.

Lo que difiere de su arquitectura particular este tejido fibroso es que presenta

fibras de colágeno que se agrupan en haces que se disponen o se dirigen de la
raíz aL alveolo obedeciendo a las fuerzas de presión y tracción que se ejercen
sobre la pieza dentaria. Se suelen escribir en el periodonto los siguientes haces
principales de fibras:

 Haces de la encía
 Haces periodontales

1. Haces de la encía
 Dentogingivales: Fija la encía marginal al cemento de su porción más
cervical (Van del diente a la encía).
 Dentoperiostales: Se limitan con las fibras del ligamento periodontal, banda
el periostio de la cresta ósea alveolar hasta el cemento radicular en su
porción cervical.
 Transeptales: Un endientes vecinos entre sí, pasando por la cresta ósea
alveolar.
 Alveologingivales: Una iglesia a la cresta ósea alveolar.
 Circulares: Circulan los haces de otras fibras rodeando los elementos
dentarios.

2. Haces periodontales o periodonto de sustentación

 -horizontales
 -Oblicuos
 - Apicales

Los grupos de haces de fibras periodontales constituyen el principal medio de

unión del diente. Las fibras de haces, insertándose en el cemento cruzan el
espacio alveolo dentario para fijarse en la pared alveolar, estas fibras se
adhieren más al cemento que al hueso, por eso después de las extracciones,
la raíz viene cubierta por este tejido conjuntivo.

Las fibras insertadas en el cemento constituyen haces densos, pero al

adherirse a la pared alveolar se abren en abanico permitiendo el paso de vasos
y nervios.

A partir del cemento las fibras pueden asumir diversas direcciones como ya se
han visto aquí, que son horizontales, oblicuas y apicales, confiriendo a los
haces sus respectivas denominaciones. Se puede observar que en el último
grupo las fibras apicales se fijan en la proximidad del foramen apical y de ahí
se dirigen al hueso alveolar creando un espacio que se denomina espacio de
Black o cojín mucoso apical.
 Los diferentes haces de fibras señalados dejan en su entrelazamiento espacios
o lagunas junto a la pared alveolar comunicándose con el hueso esponjoso. La
mayoría de tales espacios es llenada por vasos y nervios y vasos linfáticos que
funcionan como verdaderos frenos hidráulicos cuando la pieza dentaria tiende
a profundizarse en el alveolo.

De estos espacios el mayor es el espacio apical de Black donde las ausencias

de fibras permiten la libre entrada del haz vasculonervioso del alveolo hacia la
pulpa.

Otro hecho que debe ser señalado con respecto a estos haces de fibras es la
disposición arquitectónica particular que cada una de ellas asume y también
los haces en conjunto, disposición que garantiza una cierta elasticidad a este
tipo de tejido fibroso, aunque ahí no existe fibras elásticas.

De hecho las fibras se disponen en sus haces formando espirales alargados o

como cuerdas capaces de ceder a las fuerzas de presión que actúan sobre el
diente aunque retrocediendo a su estado primitivo cuando cesa la fuerza, lo
importante de este sistema es la transformación que se espera en las fuerzas,
es decir las fuerzas de presión Masticatoria es transmitida como fuerza de
atracción hacia las paredes alveolares, otros elementos que debemos tomar en
cuenta en el espacio radicular dentario son:
Fibroblastos: encargados de la formación de las fibras de colágena

 Osteoblastos: células precursoras de hueso

 Osteocitos: células por la capacidad de formar hueso cuando éste se
requiera
 Osteoclastos: células que remodelan y reabsorben el hueso
 Restos epiteliales de Malassez: Éstas células son restos de la vaina
radicular de Hertwing que se forma durante el desarrollo del diente que
para muchos autores es la causa de quistes y tumores.
CEMENTO
La raíz forma conjuntamente con el alveolo las superficies articulares.
Las raíces se encuentran revestidas por una sustancia osteoide llamada cemento
de origen mesénquimatoso.
Su función es servir de punto de fijación para las fibras del ligamento periodontal.
También propician a través de su crecimiento una compensación al desgaste
oclusal permitiendo el nuevo arreglo de las principales fibras del ligamento
periodontal, el cemento recubre la porción radicular del diente manteniendo
diferentes relaciones con el esmalte a nivel del cuello. Shocker describió cuatro
tipos de relaciones entre el esmalte y el cemento.
En la primera el esmalte y el cemento se encuentran borde a borde
En la segunda el esmalte cubre parcialmente el cemento
En la tercera relación el cemento cubre parcialmente el esmalte
En la cuarta relación el esmalte y el cemento se encuentran separados
permitiendo la exposición de dentina lo que puede ocasionar sensibilidad del
diente principalmente a los cambios de temperatura o bien a los alimentos ácidos.

El cemento se clasifica en:

 Cemento celular
 Cemento a celular

 CEMENTO CELULAR: se encuentra en la superficie de la dentina pudiendo

ocasionalmente encontrarse en la superficie alveolar.

El cemento celular puede abarcar toda la espesura del cemento apical

siempre más denso alrededor del ápice contribuyendo de esta manera para
alargar la raíz, las células que lo forman se llaman cementocitos que son
semejantes a los osteocitos.

 CEMENTO A CELULAR
Puede recibir la dentina radicular desde la unión esmalte cemento hasta el ápice.
Sin embargo, muchas veces está ausente en el tercio apical de la raíz.

El espesor total del cemento es de 80 micras, presenta mayor condensación en

los puntos donde el diente está sujeto a mayores presiones, esto es en el ápice y
es más delgado en el cuello.
El cemento es el más frágil de los tejidos del diente.
La patología más frecuente del cemento es la Hipercementocis la cual cursa de
manera asintomática.
El cemento se forma a lo largo de la raíz del diente en muchas ocasiones se
descubre como hallazgo radiográfico como una Imagen radio paca en toda la
extensión de la raíz
Cuándo se presenta esta patología, hay ausencia de ligamento periodontal, ya que
el diente se encuentra anquilosado, por lo cual será difícil su movimiento a través
de la ortodoncia.
Desde el punto de vista extractivo va a ser complicada la extracción.
Otra patología es el semen toma, la diferencia entre el anterior y esta es que sólo
se presenta en una parte de la raíz, sólo en una zona, se aprecia como una zona
radio paca.

Cemento Blas toma ya se considera un tumor odontogénico el cual va invadiendo.

IRRIGACIÓN DEL PERIODONTO

Todas las estructuras del cuello, cara y boca, son irrigados por la carótida externa.
CAROTIDA EXTERNA
Arteria carótida izquierda.
Se origina de la carótida primitiva, en el cayado aórtico por detrás del tronco
braquiocefálico.
Origina la carótida externa e interna.
La carótida externa se encuentra comprendida entre la bifurcación de la carótida
primitiva y el cuello del cóndilo de la mandíbula, donde emite sus ramas
terminales.
 Arteria maxilar interna
 Arteria temporal superior

Emite en ese trayecto seis ramas colaterales

 Tiroidea superior
 Lingual
 Facial
 Occipital
 Auricular posterior
 Faríngea ascendente
Las arterias que irrigan al periodonto son:
1. Arteria lingual
2. Arteria facial
3. Arteria maxilar interna
ARTERIA LINGUAL
 Se origina por encima de la tiroidea superior y forma una concavidad sobre
la extremidad de la asta mayor del hueso hioides.
 Pasa profundamente en relación al nervio hipogloso al musculo digastrico.
 Presenta ramas colaterales y terminales
 Colaterales: Suprahioidea y dorsal
 Terminales: Sublingual y Ranina
 La arteria sublingual irriga el piso de la boca y la encía que recubre
ARTERIA FACIAL
Tercera rama que se desprende de la parte anterior de la carótida externa nace
en el momento en el que la carótida externa pasa entre los músculos estilohioideo
y estilofaríngeo y se dirige hacia arriba y adelante pegada a la pared faríngea.
Penetra en la celda submandibular donde rodea a la glándula y crea un canal más
o menos profundo, Sigue un trayecto descendente para alcanzar el borde inferior
de la mandíbula y rodearlo finalmente atraviesa la aponeurosis por delante del
macetero para seguir entre los músculos faciales para llegar a la comisura del ojo.
Conforme asciende desprende ramas colaterales entre ellas la arteria mentoniana
que irriga a la mucosa que recubre al proceso alveolar inferior en los órganos
dentales anteriores como caninos e incisivos inferiores.
ARTERIA MAXILAR INTERNA
Nace del cuello del cóndilo de afuera hacia adentro y se introduce por el ojal se
sitúa profundamente alcanzando la cara medial del músculo pterigoideo lateral o
por fuera de este.
Presenta 14 ramas colaterales y una terminal (la que nos interesa en este
momento ) que
Distribuidas las colaterales
 5 ramas ascendentes
 5 descendentes ( solo estudiaremos algunas )
 2 anteriores (solo algunas)
 2 posteriores
Ramas ascendentes
1. Arteria meningea media ( importante para el periodonto )
2. Arteria meningea menor
3. Arteria timpánica
4. Arteria temporal media
5. Arteria temporal profunda anterior
Ramas arterias descendentes
1. Arteria dentaria inferior ( importante para el periodonto )
 2. Arteria maceterina
3. Arteria bucal ( importante para el periodonto )
4. Arteria pterigoidea
5. Arteria palatina superior ( importante para el periodonto )
Rama arterias anteriores
1. Arteria suborbitaría ( importante para el periodonto )
2. Arteria alveolar ( importante para el periodonto )
Ramas arterias posteriores
1. Vadiana
2. Pterigopalatina
Rama terminal
Esfenopalatina

DESCRIPCIÓN DE LA ARTERIA DENTARIA INFERIOR

Se desprende de la maxilar interna pasa entre los músculos pterigoideo se
introduce en el agujero dentario inferior cruza el espesor de la rama ascendente
de la mandíbula y el cuerpo de la mandíbula conforme pasa va desprendiendo
arterias llamadas arterias pulpares y periodontales las arterias pulpares irrigan a la
pulpa y las arterias periodontales a ligamento periodontal.
A la altura del agujero mentoniano se bifurca para dar origen a una arteria incisiva
y a una arteria mentoniana.
La arteria incisiva continúa su recorrido por el espesor del cuerpo de la mandibula
e irriga el ligamento periodontal de los órganos dentales anteriores inferiores.
La arteria mentoniana sale del agujero mentoniano e irriga la mucosa que recubre
al proceso alveolar inferior anterior.
ARTERIA MENTONIANA
Sale por el agujero mentoniano e irriga a la mucosa que recubre al proceso
alveolar inferior anterior
ARTERIA BUCAL
Se desprende de la arteria maxilar interna, pasa entre el musculo buccinador,
conforme avanza desprende arterias que irrigan a la mucosa que recubre al
proceso alveolar superior, e inferior.
ARTERIA PALATINA
Se desprende de la maxilar interna, llega a la cavidad bucal por el agujero palatino
anterior, se dirige hacia adelante para irrigar a la mucosa palatina.
Palatina descendente o palatina anterior o superior
ARTERIAS ANTERIORES
SUBORBITARIA Y ALVEOLAR (AMARILLA)

ARTERIA SUBORBITARIA
Se desprende de la maxilar interna, se dirige a la cavidad orbitaria, por la
hendidura esfenomaxilar, recorre la cavidad infraorbitaria por el canal
infraorbitario, conducto infraorbitario, y sale por el agujero infraorbitario, se
desprende hacia abajo para irrigar a la miucosa bucal en su porción anterior
superior.
A su paso por el conducto infraorbitario, se desprenden dos arterias:
1. ARTERIA DENTARIA ALVEOLAR ANTERIOR
2. ARTERIA DENTARIA ALVEOLAR MEDIA.
La arteria dentaria alveolar anterior irriga la pulpa y el ligamento periodontal de los
dientes anteriores superiores.
ARTERIA DENTARIA ALVEOLAR MEDIA
Irriga a la pulpa, ligamento periodontal de premolares y primer molar.
ARTERIA ALVEOLAR
Se introduce al seno maxilar por los agujeros alveolares, e irriga a la pulpa,
ligamento periodontal de molares
ARTERIA ESFENOPALATINA.
Rama termonal de la maxilar interna, llega a las fosas nasales, por el agujero
esfenopalatino, cruza las fosas nasales, el agujero nasopalatino o incisivo y llega
irrigar a la mucosa palatina en su porción anterior.
La inervación del periodonto está dada principalmente por la segunda y tercera
rama del trigémino.
GENERALIDADES TRIGEMINO
El nervio trigémino es el mayor de los nervios craneales y es mixto, es decir, tiene
funciones sensitivas, y motoras.
Presenta un núcleo motor, y sensitivo que se encuentran en la protuberancia en el
sistema nervioso central. Sus ramas se dirigen hacia adelante y hacia arriba,
pasan por el borde superior del peñasco del temporal donde su rama sensitiva se
abre en abanico para formar el ganglio de gaser que se aloja en el cabum de
mequel o fosa trigeminal.
Del ganglio de Gaser emergen tres ramas:

I. Oftalmica
II. Maxilar ( Inter a el periodonto )
III. Mandibular ( Inter a el periodonto )
Las ramas del trigémino que inervan el periodonto son la segunda y la tercera.

SEGUNDA RAMA DEL TRIGEMINO

Se desprende el borde anterior y medio del ganglio de gaser, sale de la base
del cráneo por el agujero redondo mayor, que se localiza en las alas mayores
de esfenoides y llega a la fosa pterigomaxilar, de donde se desprende las
siguientes ramas, infraorbotaria, orbitaria, ganglio esfenopalatino, nasal
posterior, palatina anterior, faríngea, dentaria alveolar media y posterior.

CON FINES DE PERIODONCIA NOS INTERESAN ESTOS:

 Infraorbitaria
 Nasal posterior
 Palatina anterior
 Dentarias alveolar media y posterior
NERVIO INFRAORBITARIO (2DA RAMA)
De la fosa pteriomaxilar se dirige hacia la cavidad orbitaria por la hendidura esfeno
maxilar, ya en la cavidad orbitaria se dirige hacia adelante por el canal
infraorbitario, el conducto infraorbitario y llega a la cara por el agujero
infraorbitario.
Este nervio recoge la sensibilidad de la piel de la cara de la región geniana, y LA
MUCOSA QUE RECUBRE (FINES PERIODNTALES) al proceso alveolar superior.
A su paso por el conducto infraorbitario se desprende el nervio dentario alveolar
anterior, el cual cruza el espesor del seno maxilar e inerva el ligamento periodontal
de los dientes anteriores superiores.

NASAL POSTERIOR
De la fosa pteriomaxilar se dirige a las fosas nasales y sale por el agujero
esfenopalatino.
Inerva la mucosa de las fosas nasales y se desprende una rama llamada
esfenopalatina que recoge la sensibilidad de la mucosa palatina en su porción
anterior.

NERVIO PALATINO ANTERIOR

De la fosa pterigomaxilar llega a la cavidad bucal, por el agujero palatino posterior.
Recorre el techo de la cavidad bucal hacia adelante e inerva a la mucosa palatina
en su porción posterior. Toda la mucosa palatina es inervada por este nervio
palatino anterior.

DENTARIA ALVEOLAR MEDIA Y DENTARIA ALVEOLAR POSTERIOR

Se dirigen al seno maxilar por los agujeros alveolares. La dentaria alveolar media
inerva el ligamento periodontal de premolares
 DENTARIA ALVEOLAR POSTERIOR el ligamento periodontal de los
molares

TERCERA RAMA DEL TRIGEMINO

NERVIO MANDIBULAR

Se desprende del borde anterior e inferior del ganglio de gaser, sale de la base del
cráneo por el agujero oval que se localiza en las alas mayores del esfenoides,
llega a la fosa infratemporal o cigomática y da origen a dos troncos:
A. Tronco anterior
B. Tronco posterior

TRONCO ANTERIOR, se desprenden ramas motoras y ramas sensitivas

Ramas motoras
 Temporal profunda anterior
 Temporal profunda media
 Temporomaseterino
 Pterigoideas
 Periestafilino externo
 Musculo martillo
 Rama sensitiva
 Bucal o bucal largo
Con fines de periodoncia solo veremos la siguiente:
Rama sensitiva
 Bucal o bucal largo

 Bucal, bucal largo y buccinadora, recoge la sensibilidad de la mucosa

que recubre al proceso alveolar inferior, desde premolares hasta
molares, toda la encía desde premolares hasta molares, es inervada por
esta rama, de la tercera rama del trigémino.

TRONCO POSTERIOR

A. Lingual
B. Dentaria inferior
C. Auriculo temporal

CON FINES DE PERIODONCIA SOLO HABALAREMOS DE:

A. Lingual
B. Dentaria inferior

NERVIO LINGUAL
Se origina en la profundidad del musculo pterigoideo externo, donde es
abordado por la cuerda del timpano que es rama colateral intrapetrosa
del facial Penetra por el piso de la boca y envía fibras sensitivas para la
glándula submandibular y sublingual.
Este nervio termina dando fibras sensitivas para la mucosa de los dos
tercios anteriores de la lengua, piso de la boca y encía de la zona lingual

DENTARIO INFERIOR
 Es la rama más voluminosa del trigémino, desciende en la profundidad
del musculo pteriogoideo externo, y cuando alcanza el borde inferior de
este, gira lateralmente para introducirse en el agujero dentario inferior
localizado en la rama ascendente de la mandíbula

Presenta dos ramas terminales, una incisiva y una rama mentoniana

inerva el ligamento periodontal de premolares, y molares.

A la altura del agujero mentoniano dan sus ramas terminales

1. La incisiva inerva el ligamento periodontal de los dientes

anteriores inferiores,
2. LA MNETONIANA: inerva a la mucosa que recubre al proceso
alveolar anterior inferior.