EXAMEN 1ER PARCIAL NEFROLOGIA

1. En el Diagnostico de Sindrome nefritico todo lo siguiente es verdadero

excepto
Seleccione una:
a. Hematuria ,Edema
b. Hpertension Arterial
c. Proteinuria < a 2 grs en orina de 24 hrs
d. Aumento del complemento C3,C4
2. Cual de las siguientes opciones NO es indicacion de Dialisis en la
Insuficiencia Renal Aguda?
Seleccione una:
a. Sintomas Uremicos
b. Hiperpotasemia
c. Contraccion del Volumen del Liquido Extracelular
d. Acidosis Metabolica
3. En el tratamiento del Sidrome Nefritico , todo lo sihgguiente es verdadero
excepto
Seleccione una:
a. Enalapril
b. Dieta hiposodica 6 grs

c. restriccion Hidrica
d. Furosemida
4. Dentro de la hematuria del Sindrome Nefritico todo lo siguiente es verdadero
excepto

Seleccione una:
a. hematuria Macroscopica
b. hematies dismorficos
c. Hematuria Microscopica en el 30 % de los casos

d. Acantocitosis
5. En el Sindrome Nefritico el compromiso se da por:
Seleccione una:
a. Liberacion de Mediadores Inflamatorios
b. depositos de Inmunocomplejos en el Mesangio IgG, C3

c. Activacion del Complemento

d. Produccion de Anafilotoxinas
6- En el sindrome Nefrotico todo lo siguiente es verdadero excepto
Seleccione una:

a. Lesiones de los podocitos

b. Proteunuria >a 3 grs en orina de 24 hrs
c. Hipoalbuminemia <2,5 grs /dL
d. Lo mas frecuente son lesiones endoteliales y de la membrana basal
7. En el estudio inicial de un paciente con insuficiencia renal, que prueba
complementaria resultaria mas util para diferenciar si es Insuficiencia Renal
Aguda o Cronica ?
Seleccione una:
a. Hemograma , urea creatinina
b. Sedimento Urinario
c. Examen Radiologico
d. Ecografia Renal
8. En el examen de Orina examinamos varios aspectos excepto
Seleccione una:
a. Fisico
b. Sedimento
c. Quimico
d. Aspecto de electrolitos
9. Dentro de la Necrosis Tubular aguda todo lo siguiente es correcto excepto
Seleccione una:

a. se da por uso de Aminoglucosidos

b. Uso de contrastes radiologicos
c. Hipocalcemia
d. Hemolisis
e. Mioglobinuria
10. En la clasificacion RIFLE todo lo siguiente es verdadero excepto:
Seleccione una:
a. Injuria
b. perdida prolongada de la reabsorcion

c. Fallo final Irreversible de la funcion renal

d. Riesgo
e. Fallo
11. En el Sindrome Nefritico Agudo un dato importante es en el diagnostico de
una Glomerulonefritis postinfeciosa es :
Seleccione una:
a. Descenso temporal de C3
b. Elevacion de Urea en la sangre
c. Aumento persistente de IgM
d. Presencia de anemia Microcitica
12. Cual de los siguientes datos apoya el origen glomerular de una hematuria?
Seleccione una:
a. Hematuria al final de la miccion
b. Hematuria en todas las fases de la miccion
c. Eritrocitos Dismorficos en el sedimento
d. Hematuria inicial
13. Dentro de la etiologia del Sindrome Nefritico, todo lo siguiente es verdadero
excepto puede ser de origen:
Seleccione una:
a. puede ser de origen fungico (Hongos)
b. Parasitario
c. Viral como el Covid19
d. Bacteriano
14. En el manejo de la Ira Renal o parenquimatosa todo lo siguiente es verdadero
excepto
Seleccione una:
a. Uso racional de medios de contraste
b. Mantener una buena perfusion renal
c. evitar uso de sustancias Nefrotoxicas
d. Mantener Furosemida dosis Altas
15. En la inflamacion aguda del glomerulo todo lo siguiente es verdadero
excepto

Seleccione una:
a. Perdida de la Carga cationica de la membrana glomerular

b. Aumento del diametro de los poros de la membrana basal

c. Hay daño Capilar
d. hipercelularidad glomerular
16. Dentro la etiologia de las enfermedades sistemicas todo lo siguiente es
verdadero excepto
Seleccione una:
a. Nefritis post quimioterapia
b. Lupus Eritematoso Sistemico
c. Sindrome de Good Pasture
d. Purpura trombocitopenica enf de Scholein Henock
17. En la Fisiopatologia de la IRA post Renal existen todas las etapas siguientes
excepto

Seleccione una:
a. Tardia
b. Media
c. Intermedia
d. Temprana
18. Dentro de las causas mas comunes de Sindrome Nefritico son las siguientes
excepto
Seleccione una:
a. nefropatia por IgA
b. Glomerulonefritis Postestreptococica
c. Sindrome Hemolitico Uremico
d. Nefropatia por Lupus
19. En el Sindrome nefritico producidos por estreptococos el tratamiento deberia
se todo lo siguiente excepto
Seleccione una:
a. Enalappril
b. Penicilina Benzatinica
c. Furosemida
d. Prednisona
e. Atorvastatina
20. En el Sindrome Nefritico todo lo siguiente es verdadero excepto
Seleccione una:
a. complicacion tardia de una infeccion por estreptococo beta hemolitico del
Grupo D
b. Ocurre de 3 a 6 semanas de una infeccion Cutanea
c. Puede ser completa o Incompleta
d. Ocurre una a dos semanas despues de una infeccion faringea
21. De cual de los siguientes cuadros es caracteristico la aparicion de cilindros
hematicos en el sedimento urinario?
Seleccione una:
a. Necrosis Tubular aguda
b. Lesion a cualquier nivel de las vias urinarias
c. daño glomerular
d. Daño tubular severo
22. El termino Proteinuria selectiva indica que :
Seleccione una:
a. es la unica alteracion en la Orira
b. Que ocurre solo en mujeres embarazadas
c. Que es a expensas de proteinas de tamaño molecular relativamente pequeño
d. que hay solamente inmuno globulinas en la orina
23. Dentro la etiologia de las enfermedades sistemicas todo lo siguiente es
verdadero excepto

Seleccione una:
a. Sindrome de Good Pasture
b. Nefritis post quimioterapia
c. Purpura trombocitopenica enf de Scholein Henock
d. Lupus Eritematoso Sistemico
24. En la epidemiologia del Sindrome Nefritico todo lo siguiente es verdadero
excepto
Seleccione una:
a. Lesiones cutaneas 51 %
b. Es mas frecuente en edades entre los 4 a 20 años
c. probabilidad de lesion Renal 15 %
d. Faringoamigdalitis por estreptococo cepas 12 ,1, 4
25. Dentro de la signosintomatologia del Sindrome nefritico todo lo siguiente es
verdadero excepto:
Seleccione una:
a. Eritrocitos dismorficos
b. Edemas
c. Proteinuria de 300 mgs
d. Cilindros Hematicos
e. Hipertension Arterial
 EXAMEN DE NEFROLOGIA
1 en relación a los cálculos renales todo lo siguiente es verdadero Excepto:
a) Disminución de los factores de inhibición
b) Hay una disminución del pH sanguíneo y por eso hay precipitación de calcio
c) La aparición de cálculos esta relacionado con la dieta y el mejoramiento de los niveles
socioeconómicos
d) Aumento de la concentración de solutos
2 dentro del uso de la imagenología cual de los siguientes procedimientos imagenológicos es el mejor
para evaluar la litiasis renal?
a) TAC Helicoidal sin contraste
b) Rx simple de abdomen en posición de pie
c) Ecografía renal
d) Urografía excretora
3 dentro la hipercalciuria como causa de litiasis, todo lo siguiente es verdadero excepto
a) Hipotiroidismo
b) Excesiva ingesta de calcio
c) Inmovilización prolongada
d) Enfermedad de Paget
e) Intoxicación por vitamina D
4 dentro del tratamiento empírico de la infección urinaria que criterio me permite usar antibióticos
empíricamente
a) La sensibilidad del germen al antibiótico
b) La infección comunitaria es por E. Coli
c) La infección urinaria está producida por gérmenes gram positivos
d) En la bacteriuria asintomática
5 la infección urinaria baja se caracteriza por todo lo siguiente Excepto
a) Tiene buen pronostico
b) El tratamiento es simple
c) Es muy frecuente
d) Produce mucha morbimortalidad
6 en el examen de orina en la litiasis señale lo correcto
a) Presencia de cilindros hemáticos y eritrocitos dismórficos
b) Presencia de eritrocitos dismórficos y leucocitos
c) Presencia de eritrocitos y leucocitos
d) Presencia de eritrocitos, leucocitos y cilindros hemáticos

7 en la prevención de la crisis suprarrenal todos son correctos excepto uno?

a) Los pacientes deben saber que cuando sufren enfermedades intercurrentes deben duplicar o
triplicar la dosis de hidrocortisona
b) Los pacientes que han recibido tratamiento con glucocorticoides exógenos durante mas de tres
semanas no deben interrumpir dicho tratamiento abruptamente
c) Los pacientes deben llevar un brazalete de alerta medica y una tarjeta indicando que esta en
tratamiento prolongado con esteroides
 d) Los pacientes deben ingerir entre 3 a 5 gramos de sal, así como realizar control de presión
arterial periódica
8 en el riñón la causa de lesiones se basa en todo lo siguiente excepto
a) Dislipidemias
b) Defectos genéticos
c) Agentes químicos en altas concentraciones (glucosa-diabetes)
d) Privación de oxigeno
e) Reacciones inmunológicas
9 paciente de 50 años portador de insuficiencia renal crónica presenta una hiperkalemia severa con K
de 7,8 mEq/L el ECG muestra ensanchamiento del QRS y ondas T picudas de las siguientes opciones
cual es la más adecuada?
a) Sulfato de magnesio
b) Administrar solución polarizante (S glucosado 5% 500 ml + 10 UI de insulina) y diálisis
c) Administrar Gluconato de calcio y diálisis
d) Realizar diálisis + colocar sulfato de magnesio
10 que alteración entre las siguientes aparece mas tardíamente en la insuficiencia renal crónica?
a) Anemia normocítica
b) Hiperparatiroidismo
c) Elevación de la creatinina
d) Acidosis
11 la infección por cándidas se presenta en todo lo siguiente excepto
a) Diabéticos
b) Pacientes tratados con antibióticos de amplio espectro
c) Embarazadas
d) Pacientes portadores de sonda vesical
12 una mujer de 25 años sin antecedentes patológicos consulta por presentar por primera vez: disuria
polaquiuria lumbalgia y tenesmo vesical de 24 hrs de evolución. ¿Cuál es la conducta medica mas
adecuada para esta paciente?
a) Solicitar hemograma, parcial de orina y urocultivo y tratamiento empírico con antibióticos
b) Urocultivo e indicar el aumento de la ingesta hídrica hasta tener resultado de laboratorio
c) Solicitar hemograma y parcial de orina
d) Indicar hemograma, parcial de orina y urocultivo
e) Tratamiento con antibióticos empíricamente
13 en relación a cuando debemos enviar al paciente portador de insuficiencia renal crónica al nefrólogo
todo lo siguiente es verdadero excepto:
a) Paciente en G3 A1
b) Paciente en G1 A3
c) Paciente con alteración renal funcional o estructural
d) Pacientes con G2 A1
14 son factores de riesgo de inicio o desarrollo de la enfermedad renal crónica excepto
a) Antecedentes familiares de enfermedad renal
b) Edad superior a los 60 años
c) Hipertensión arterial sistémica
 d) Proteinuria
e) Enfermedad cardiovascular
15 paciente portador de insuficiencia renal crónica de sexo masculino con un clearance de 30 ml x min
cuál de las siguientes opciones sería la mejor indicación para él?
a) Tratamiento conservador y confeccionar la fistula arterio venosa
b) Tratamiento conservador y diálisis peritoneal
c) Tratamiento conservador y diálisis
d) Tratamiento conservador y hemodiálisis con catéter subclavia

2do parcial teórico

1.- Son funciones de los riñones excepto
a. Regular el Equilibria Acido -Base
b. Regular la Presion arterial a largo plazo
c. regular la Eritropoyetina
d. Gluconeogenia

2.- En la Etiologia de la Insuficiencia Renal Cronica , las acasas mas frecuentes son
a. Glomerulonefritis , Litiasis renal, Diabetes , Hipertension arterial
b. Diabetes , Glomerulonefritis , Hipertension arterial
c. Glomerulonefritis , diabetes ,Urtopatia Obstructiva
d. Uropatia Obstructiva,Glomerulonefritis , Diabetes

3.- En la Litiasis coraliforme todo lo siguiente es verdadero excepto

a. Es mas frecuente en varones
b. Lo mas importante es su remocion quirurgica
c. Lo mas importante es el tratamiento con antibioticos para la infeccion
d. Tiene alta tasa de recidiva

4.- La insuficiencia Renal cronica señale lo correcto

a. Presencia de lesion funcional por mas de 3 meses , con un filtrado <de 60 ml x 1,73 mts2
b. Lesion estructural por mas de 3 meses con filtrado glomerular <de 60 ml/minx 1,73 mts2
c. presencia de lesison estructural y funcional por mas de 3 meses con filtrado glomerular <60 ml/min
x1,73 mts 2
d. Presencia de lesion funcional y estructural con filtrado glomerular >60 ml/min x 1,73 mts2

5.- Se han desarrollado formulas para el calculo del filtradoglomerular tomando en cuenta los siguientes
parametros tomando en cuento los siguientes parametros excepto
a. Variables demograficas / antropometricas
b. Creatininia serica
c. Orina de 24 hrs
d. La formula mas empleada es la del MRD , en la clinica e investigacion

6.- Son factores que promueven la aparicion y progresion de la esclerosis en glomerulos excepto
a. Sobrecarga proteica en la dieta
b. Bajo peso al nacer
c. Hiperlipidemia
d. Hipertension Arterial sistemica
7.- En la clasificacion de la Litiasis , todo lo siguiente es verdadero excepto:
a. Medicamentosa 1 %
b. Litiasis Urica del 5-10 %
c. Litiasis calcica 50 -90 %
d. Cistina 1 %
e. Infecciosa del 5-10 %

8.- En la infección Urinaria existen factores de riesgo como los siguientes excepto:
a. reflujo Uretra vesical
b. Instrumentacion
c. Diabetes Mellitus
d. Embarazo

9.-
a. Edad avanzada
b. Raza
c. Hemoglobina glicosilada
d. sexo

10.-
a. La limitacion para el uso de ARA es la Tos
b. Los bloqueantes del eje Renina ,Angiotensina , Aldosterona , estan contraindicados en pacientes con
estenosis de la arteria renal bilateral o con lesiones renales vasculares distales difusas graves
c. Se sugiere que la combinacion IECA y ARA resulta mas beneficioso que el uso individual
d. Son eficaces en las Nefropatias proteinuricas como en la nefropatia Diabetica

11.- Son indicaciones de Dialisis

a. Hiperpotasemia
b. Uremia
c. Pericarditis
d. ACidosis Respiratoria
e. Edema agudo de pulmon

12.- En cuanto a los factores de virulencia bacteriana todo lo siguiente es verdadero excepto
a. Proteina de Tamm Horsfall
b. Fimbrias II pelvis , parenquima
c. Adhesina Pillis o Fimbrias
d. Fimbrias I en vejiga

13.- En la curva de depuracion de Creatinina señale lo correcto

a. a pequños aumentos de la creatinina hay pequeños aumentos del filtrado
b. A pequeños aumentos de creatinina , hay grandes reducciones del filtrado
c. A grandes aumentos de la creatinina hay grandes aumentos del filtrado
d. A pequeños aumentos de la filtracion hay grandes variaciones de la cretinina

14.- En el diagnostico por imagen todo lo siguiente es verdadero excepto

a. Para comprobar primariamente que existen 2 riñones , medir su tamaño analizar su morfologia y descartar
obstrucion urinaria
b. La urografia excretora nos informa sobre alteraciones anatomicas y posicion de los riñones
c. Una diferencia de tamaño superior a 2 ctms puede ser debida a reflujo vesico ureteral en niños
d. En la diabetes puede cursar con un riñon aumentado de tamaño

15.- Todo lo siguiente es verdadero excepto

a. Miden de 9 a 12 ctms
b. Tienen un peso de 130 grs
c. Estan situados a nivel de T12 y L3
d. Los riñones son organo par

16.- Los calculos renales pueden ser de todo lo siguiente excepto

a. Cistina , citrato
b. Calcio
c. Oxalato
d. Ac Urico
e. Purina y Magnesio

17.- En la Insuficiencia renal cronica se puede presentar todo lo siguiente excepto:

a. Hay disminucion del metabolismo de la insulina por lo que disminuye su requerimiento
b. Pericarditis uremica que cursa con dolor precordial , frote pericardico y puede producir taponamiento
cardiaco
c. Hipertrofia ventricular Izquierda e insuficiencia cardiaca congestiva
d. Dislipidemia con aumento de de la LDL e hipertrigliceridemia , por aumento de las lipoproteicinasa

18.- En la Insuficiencia Renal cronica todo lo siguiente es verdadero excepto

a. Cuando la funcion renal esta minimamente alterada no hay sintomas uremicos
b. Cuando el filtrado glomerular cae por debajo de 50 ml/min aparcen progresivamente los sintomas
que confirman el Sindrome Uremico
c. Cuando la enfermesdad renal evoluciona lentamente hay enfermos que persisten practicamente
asintomaticos hasta etapas terminales
d. La poliuria y Nicturia son los primeros sintomas

19.- En la insuficicencia Renal Cronica todo lo siguiente es verdadero excepto

a. La ecuacion de cockcroft es la mas adecuada en pacientes mayores de 65 años
b. Los valores de creatinina en la mujer es de 0.6 a 0.9 mgs /dL
c. En fases avanzadas , pequeños cambios en el filtrado, provocan aumentos importantes del valor de la
creatinina
d. Los estadios III y V requieren la presencia de deterioro de la funcion renal

20.- En la Litiasis todo lo siguiente es verdadero excepto

a. Es mas frecuente en personas que llevan una vida sedentaria
b. Mas frecuente en el sexo femenino
c. es mas frecuente en la raza blanca
d. Mas frecuente en personas con dietas hiperproteicas

21.- Son vias de infeccion excepto

a. Via directa
b. Via ascendente
c. hematogena
d. Local
e. Linfatica

22.- En la patogenesis de la litiasis se produce todo lo siguiente excepto

a. Saturacion
b. Formacion del Nucleo ( Nucleacion)
c. Crecimiento
d. Agregacion
e. Fijacion

2do parcial práctico

1.- Dentro del tratamiento empirico de la Infeccion Urinaria que criterio me permite usar Antibioticos
empiricamente?
a. La infeccion comunitaria es por E.Coli
b. En la bacteriuria asintomatica
c. La infeccion urinaria esta producida por germenes gram positivos
d. La sensibilidad del germen al antibiotico

2.- Paciente portador de Insuficiencia Renal cronica , de sexo masculino con un clearance de 30 ml x min cual
de las siguientes opciones seria la mejor indicacion para el?
a. Tratamiento conservador y Dialisis
b. Tratamiento conservador y hemodialisis con cateter subclavia
c. Tratamiento conservador y Confeccionar la Fistula Arterio Venosa
d. Tratamiento conservador y Dilaisis peritoneal

3.- Dentro del uso de la imagenologia , cual de los siguientes procedimientos imagenologicos , es el mejor
para evaluar la Litiasis renal?
a. TAC Helicoidal sin contraste
b. Rx Simple de abdomen en posicion de pie
c. Urografia excretora
d. Ecografia Renal

4.- Paciente de 35 años sexo masculino viene a la consulta por presentar de manera subita un dolor tipo
colico intenso en dorso izquierdo , que se irradia a la fosa iliaca izquierda acompañada de nauseas ,disuria,
polaquiuria y hematuria de los siguientes opciones que solicitamos para su Diagnostico rapido y certero?
a. Hemograma,Glicemia Urea ,Creatinina ,Parcial de Orina ,Rx Simple de abdomen en posicion de pie, y
ecografia abdominal
b. hemograma , glicemia , urea ,creatinina , parcial de orina , urocultivo y Ecografia abdominal foco renal
c. Hemograma, Glicemia ,Urea, Creatinina, Parcial de Orina y tomografia abdominal con foco renal
d. Hemograma , glicemia ,urea creatinina , parcial de Orina y Rx abdominal en posicion de pie

5.- En la Litiasis por Acido Urico todo lo siguiente es verdadero excepto

a. Anemia Hemolitica
b. Gota
c. Sindrome Mieloproliferativo
d. Sindrome de lisis Tumoral
e. Se detecta en el 80 % de los casos con Rx simple de abdomen en posicion de pie
6.- Dentro de la Hipercalciuria como causa de litiasis, todo lo siguiente es verdadero excepto
a. Enfermedad de Paget
b. Hipotiroidismo
c. Intoxicacion por Vitamina D
d. Inmovilizacion Prolongada
e. excesiva ingesta de Calcio

7.- En relacion a Perdida de masa Renal , se desencadena cambios adaptativos en las nefronas restantes
señale el excepto
a. Aumento de la Fraccion de filtracion
b. aumento de Proteinuria
c. Aumento de la presion Intraglomerular
d. Vasodilatacion de la Arteriola Aferente

8.- Una mujer de 25 años sin antecedentes patologicos , consulta por presentarpor primera vez : Disuria,
polaquiuria , lumbalgia y tenesmo vesical de 24 hrs de evolucion. Cual es la conducta medica mas adecuada
para esta paciente?
a. solicitar , hemograma , Parcial de Orina y Urocultivo y tratamiento Empirico con antibioticos
b. Slicitar Hemograma y Parcial de Orina
c. urocultivo e indicar el aumento de la ingesta hidrica hasta tener resultado de laboratorio
d. Indicar Hemograma , Parcial de Orina ,Urocultivo
e. Tratamiento con Antibioticos empiricamente

9.- Paciente de 50 años portador de Insuficiencia renal cronica , presenta una hiperkalemia severa con K de
7.8 mEq/L. el ECG muestra ensanchamiento del QRS y ondas T picudas de kas siguientes opciones cual es
la mas adecuada?
a. Administrar Gluconato de Calcio Y dialisis
b. Realizar Dialisis + colocar Sulfato de magnesio
c. Administrar solucion Polarizante ( S Glucosado 5% 500 ml + 10 UI de Insulina )y Dialisis
d. Sulfato de magnesio

10.- En el examen de Orina en la Litiasis señale lo correcto :

a. Presencia de cilindros hematicos y eritrocitos dismorficos
b. Presencia de eritrocitos dismorficos y leucocitos
c. Presencia de eritrocitos ,leucocitos y cilindros hematicos
d. presencia de de eritrocitos y leucocitos

11.- En el riñon la causa de lesiones se basa en todo lo siguiente excepto

a. Agentes quimicos en altas concentraciones (Glucosa-Diabetes )
b. Reacciones inmunologicas
c. Dislipidemias
d. Privacion de Oxigeno
e. Defectos Geneticos

12.- Paciente de 42 años sexo masculino viene a la consulta por presentar de forma subita dolor tipo colico
intenso en la region dorsolumbar derecha , que se irradia a los genitales del mismo lado, acompañado de
disuria ,polaquiuria , nauseas y vomitos ,puño percusion positiva en lo primero que pensamos como
posiblidad diagnostica es:
a. Pielonefritis Aguda derecha
b. Litiasis renal derecha
c. Infeccion Urinaria aguda
d. Tuberculosis Renal derecha

13.- La Infeccion por Candidas se presenta en todo lo siguiente excepto:

a. Diabeticos
b. Embarazadas
c. Pacientes portadores de sonda vesical
d. Pacientes tratados con antibioticos de amplio espectro

14.- En la litiasis solicitamos los siguientes examenes de laboratorio , excepto :

a. en mujeres Hemograma , Glicemia , Urea , Ac Urico,Creatinina , transaminasas , lipasa , amilasa ,Parcial de
Orina y prueba de embarazo
b. Cistinuria, Uricosuria Calciuria ,Proteinuria
c. hemograma , Glicemia ,Ac Urico , Calcio
d. amilasa , lipasa , Transaminasas
e. Urea creatinina , parcial de Orina

15.- No es parate del Diagnostico Diferencial de la Litiasis

a. Infarto Agudo de mesenterio
b. Peritonitis Generalizada
c. Ulcera peptica perforada
d. ColedocoLitiasis
e. Pancreatitis

16.- La infeccion Urinaria Baja se caracteriza por todo lo siguiente excepto

a. Es muy frecuente
b. Produce mucha morbimortalidad
c. El tratamiento es simple
d. Tiene buen pronostico

17.- Cual de los siguientes no es factor que contribuya a la infeccion Urinaria

a. Embarazo
b. Glomerulonefritis
c. Todos
d. Calculos
e. Ninguno
f. reflujo Vesicoureteral

18.- En relacion a cuando debemos enviar al paciente portador de Insuficiencia Renal Cronica al Nefrologo,
todo lo siguiente es verdadero excepto:
a. Pacientes en G3 A1
b. Paciente en G1 A3
c. Pacientes con alteracion renal funcional o estructural
d. Pacientes con G2 A1

19.- El Tratamiento de una Infeccion Urinaria Baja seria: señale lo correcto

a. Penicilina Benzatinica 1.200.000 UI IM por tres dias
b. Penicilina Benzatinica 1.200.000 UI IM + Eritromicina 500 mgs VO c/ 8 hrs x 3 dias
c. Cefatoxima 1gr IM c/12 hrs x 3 dias , Norfloxacino 400 mgs VO c/ 8 hrs x 3 dias
d. Tetraciclina 500 mgs 1 cap VO c/ 8 hrs + Cotrimoxazole 960 mgs 1 comp VO c/ 12 hrs x 3 dias
e. Norfloxacino 400 mgs VO 1 copm VO c/ 12 hrs x 3 dias

20.- En relacion a los calculos renales todo lo siguiente es verdadero excepto

a. Aumento de la concentracion de solutos
b. La aparicion de calculos esta relacionada con la Dieta y el mejoramiento de los niveles socioeconomicos
c. Hay disminucion del Ph sanguineo y por eso hay precipitacion de calcio
d. Disminucion de los factores de inhibicion

21.- En la Infeccion Urinaria recurrente todo lo siguiente es verdadero excepto

a. Reinfeccion:recurrencia causada por el mismo germen
b. reinfeccion: recurrencia causada por un germen distinto
c. Mas de 3 cuadros infecciosos en el año
d. recidiva: nueva infeccion por el mismo germen

22.- Paciente de 50 años que consulta por presentar dolor sordo en la fosa renal derecha , polaquiuria, disuria
y hematuria .En el examen de Orina se observa Piuria y pH acido con cultivos repetidamente negativos Cual
de las siguientes opciones seria la primera posibilidad diagnostica?
a. Pielonefritis Aguda
b. Tuberculosis Renal
c. Sindrome Nefritico
d. Prostatitis aguda
e. Litiasis Renal derecha

23.- Que alteracion entre las siguientes aparcece mas tardiamente en la Insuficiencia Renal Cronica?
a. Acidosis
b. Hiperparatiroidismo
c. Elevacion de la Creatinina
d. Anemia Normocitica

24.- Son factores de Riesgo de inicio o desarrollo de la enfermedad renal cronica excepto
a. Enfermedad Cardiovascular
b. Hipertension Arterial Sistemica
c. Edad superior a los 60 años
d. Antecedentes familiares de enfermedad renal
e. Proteinuria

25.- En la Infeccion Urinaria todo lo siguiente es verdadero excepto

a. pueden producir deterioro de la funcion renal
b. los varones entre los 20 y 50 años son los mas afectados
c. Pueden involucrar total o parcialmente al arbol urinario
d. Es la proliferacion de Microorganismos habitualmente bacterias en el Tracto Urinario
e. a y c son correctos

3er PARCIAL TEORICO NEFRO

1.- EN EL USO DE LOS CATETERES PARA HEMODIALISIS TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO
seleccione una:
a. Facil y Rapida Insercion
b. Alto riesgo de Infeccion
c. Es preferible usar la vena Yugular Interna a la vena Subclavia o la vena Femoral a la Subclavia
d. Tiempo de permanencia del cateter Yugular 3 semanas , Femoral 3-5 dias
e. Uso previa maduracion del Acceso
2.- EN REALCION AL USO DE ACCESOS VASCULARES TEMPORARELS ESTA INDICADO EN LOS SIGUIENTES CASOS
EXCEPTO
Seleccione una:
a. Falta de acceso vascular definitivo
b. Insuficiencia Renal Aguda Reversible
c. Fracaso del Transplante Renal
d. Uricemia Grave
e. Tratamiento de Intoxicaciones diversas
3.- DE LAS FISTULAS ARTERIO VENOSAS CUAL ES LA MAS FRECUENTEMENTE UTILIZADA ?
Seleccione una:
a. Fistula Arterio venosa en la tabaquera anatomica
b. Fistula arterio venosa Radio cefalica
c. Fistula Arteriovenosa Humero basilica
d. Fiistula arterio venosa Humero cefálica
4.- EN REALCION ENTRE PARAMETROS DE NUTRICION ,ADECUACION Y FUNCION RENAL RESIDUAL TODO LO SIGUIENTE
ES VERDADERO EXCEPTO
Seleccione una:
a. Permite mayor ingesta de Proteina
b. Mayor funcion residual , mejor dialisis
c. Menor frecuencia de complicaciones
d. La mortalidad aumenta a medida que aumenta la Funcion Renal residual
5.- EN REALCION A LA FUNCION RENAL RESIDUAL TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO
Seleccione una:
a. depura moleculas de peso molecular medio y solutos de pequeño tamaño
b. Permanece cortos periodos de tiempo
c. Los pacientes que tienen una funcion renal residual tienen unmejor estado nutricional
d. se preserva mejor en la Dialisis peritoneal que en la hemodialisi
6.- TODAS SON COMPLICACIONES TEMPRANAS DE LA CATETERIZACION EXCEPTO
Seleccione una:
a. Taponamiento Cardiaco
b. Puncion arterial
c. Neumo y Hemotorax
d. trombosis e infeccion
7.-EN LA DIALISIS PERITONEAL TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO :
Seleccione una:
a. El riesgo de muerte es mayor en pacientes Diabeticos asi como en lod de edad avanzada
b. Una causa mas habitual de deterioro de los pacientes en Dialisis Peritoneal es la perdida de la funcion residual
Renal
c. En la mayoria de los pacientes en Dialisis tienen un deficit de Eritropoyetina y no tanto de Vit D
d. La esperanza de vida en Dialisis es significativamente menor que el de la Poblacion General
8.- TODAS SON COMPLICACIONES POR EL CATETER EXCEPTO
Seleccione una:
a. Osteomielitis
b. Artritis septica
c. Pericarditis
d. Abceso espinal epidural
e. Endocarditis
9.- EN LA UROPATIA OBSTRUCTIVA TODOI LO SIGUENTE ES VERDADERO EXCEPTO
Seleccione una:
a. Esta dificultad produce ectasia de la orina
b. La Uropatia Congenita es mas frecuente que la adquirida
c. Existe una disminucion de la presion hidrostatica dentro de la via urinaria que se transmite retrogradamente
d. b y d son correctos
e. La Uropatia es un Sindrome Obstructivo del flujo Urinario , desde el area Cribosa Papilar hasta el Meato Uretral
f. a y c son correctos
10.- EN LA INSERCION DEL CATETER TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO
Seleccione una:
a. Laparoscopica con trocar
b. Insercion Quirurgica
c. Insercion del cateter por Laparoscopia
d. Percutaneo a ciegas con trocar
11.- LA DIALISIS PERITONEAL UTILIZA EL SIGUIENTE PROCESO PARA LA DEPURACION DE SOLUTOS
Seleccione una:
a. Transporte Secundario y Conveccion
b. Transporte por difusion y Conveccion
c. Transporte Activo y Conveccion
d. Transporte Activo y Difusion
e. Transporte Activo , por Difusion y Conveccion
12.- TIOEMPO DE PERMANENCIA DE CATETERES EN HEMODIALISIS
Seleccione una:
a. Yugular tunelizado un año
b. yugular interna 3 meses
c. Subclavia 3 meses Subclavia Tunelizado
 d. femoral 5 dias
e. Subclavia tunelizado 6 meses
13.- SON COMPLICACIONES DE LA HEMODIALISIS CRONICA EXCEPTO
Seleccione una:
a. reacciones anafilacticas
b. Hipotension
c. Ruptura del filtro
d. Hipoxemia
e. Sindrome de desequilibrio
14.- SON INDICACIONES PRINCIPALES DE DIALISIS EXCEPTO
Seleccione una:
a. Hipertension refractaria
b. Edema agudo de pulmon
c. Pericarditis
d. Transtornos metabólicos
15.- EN REALCION A LA DIALISIS PERITONEAL TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO:
Seleccione una:
a. El drenaje del peritoneo visceral corresponde a la vena Cava Inferior y la Parietal a la Porta
b. El Peritoneo tiene 2 hojas Parietal y Viceral
c. La superficie de la Membrana en adultos es de 2mts2
d. Esta tapizada por una capa de celulas mesoteliales
16.- DENTRO DE LAS COMPLICACIONES NO INFECCIOSAS DE LA DIALISIS PERITONEAL TODO LO SIGUIENTE ES
VERDADERO EXCEPTO
Seleccione una:
a. Migracion de cateter
b. Hernia y Eventracion
c. Transtornos Infusion Drenaje
d. Fuga de Dialisado y Glucosuria
17.- EXISTEN VARIOS TIPOS DE DIALISIS PERITONEAL CRONICA ENTRE LAS QUE DESTACAN EXCEPTO :
Seleccione una:
a. Dialisis peritoneal continua con cateter tipo estilete
b. Dialisis Peritoneal Ambulatoria Continua
c. Dialisis peritoneal Ciclica Continua
d. Dialisis Peritoneal Intermitente
18.- EN RELACION A LA HEMODIALISIS TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO
Seleccione una:
a. regula las funciones metabolicas y endocrinas
b. La hemodialisis es una tecnica de depuracion de la sangre extracorporea
c. Regula el Equilibrio Acido-Base y el equilibrio electrolitico
 d. Suple la funcion de excretar agua y solutos
19.- EN LA DIALISIS PERITONEAL TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO :
Seleccione una:
a. La presion en el Intersticio es de - 6 mmHg
b. La presion Hidrostatica Capilar oscila entre 17 a 30 mmHg
c. Normalmente existen 50 ml de liquido en la Cavidad Peritoneal
d. Los linfaticos utilizados son los Diafragmaticos
20.- EN LA DIALISIS PERITONEAL TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Para combatir la anemia es mejor el uso de la Eritropoyetina Via Venosa que Via Subcutanea
b. A la larga tienden a perder Masa Corporal Magra
c. Hay aumento de peso por aumento de la masa adiposa
d. Los requerimientos de Prroteinas en la Dialisis Peritoneal son mayores que con los pacientes en Hemodialisis
21.- EN LA CATETERIZACION DE LA VENA YUGULAR TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO:
Seleccione una:
a. El riesgo de Infeccion es menor con este tipo de Acceso
b. Es buen acceso para situaciones de emergencia
c. Si se lesiona produce estenosis y hay mayor riesgo de trombosis
d. Permite la Colocacion de Cateteres de doble lumen
22.- SON FACTORES DE RIESGO , DE INICIO O DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA EXEPTO :
Seleccione una:
a. antecedentes familiares de enfermedad renal
b. Proteinuria
c. Hipertension arterial
d. Edad superior a los 60 años
e. Enfermedad cardiovascular
23.- EN RELACION A LA FISTULA ARTERIO VENOSA TODO LO SIGUIENTE ES VERDADERO EXCEPTO
Seleccione una:
a. El acceso vascular se coloca en el brazo no dominante , en la posicion mas proximal posible
b. Cuanto mas madure , mas sobre vivencia tiene
c. Para la identificacion adecuada de las venas puede ser necesario flebografias y ecografias vascular dopler
d. Las fistulas Arteriovenosas son preferibles a los injertos porque tienen menor riesgo a la infeccion
24.- SON DESVENTAJAS DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA
Seleccione una:
a. Mayor posibilidad de taparse con coagulos
b. No se puede usar antes de las 8 semanas
c. Puede que no Madure y no se desarrolle
d. No es posible para todos los pacientes
25.- SON FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EFICACIA DE LA HEMODIALISIS EXCEPTO
Seleccione una:
 a. Eficacia del dializador
b. La cantidad de proteinas en el Plasma
c. el peso molecular de los solutos
d. El flujo del Dializado
e. El flujo sanguineo

3ER EXAMEN PRACTICO

1.- Son funciones de los riñones
Seleccione una:
a. regulacion de la produccion de los Globulos rojos
b. regulacion de la presion arterial
c. Regulacion de la secrecion , Metabolismo y excrecion de hormonas ( cortisol, HG, Eritropoyetina, y Vit D)

2.- En la Insuficiencia Renal Cronica todo lo siguiente es verdadero excepto

Seleccione una:
a. La reduccion de la masa nefronal , desencadena vasodilatacion de la arteriola aferente , aumento de la presion
intraglomerular y aumento de la fraccion de filtracion que luego da lugar a proteinuria e hipertension y mayor progreso
del daño renal
b. Mientras la diuresis se mantenga el potasio no se eleva mas de 7,5 mEq/L
c. Debe evitarse la Acidosis
d. La hipertrofia e Hiperfiltracion de las nefrona residuales representan la mayor causa de progresion a disfuncion
renal
3.- Son factores de riesgo o de inicio de desarrollo de la enfermedad renal cronica excepto
Seleccione una:
a. Proteinuria
b. Antecedentes familiares de enfermedad renal
c. Hipertension arterial
d. Enfermedad cardiovascular
e. Edad superior a los 60 años
4.- En la INsuficiencia Renal Cronica Todo lo siguiente es verdadero excepto :
Seleccione una:
a. Ventajas de la restriccion proteica : disminucion de la Ingesta de Potasio fosforo y la produccion de
Hidrogeniones
b. El control Glucemico Limita las complicaciones Micro y Macro vasculares de la Diabetes
c. Los diabeticos que fuman tienen un riesgo aumentado de desarrollar microalbuminuria
d. El tratamiento de la Dislipidemia en la Insuficiencia Reanl Cronica en estadios 4 y 5 es importante

5.- En la Insuficiencia Renal Cronica todo lo siguiente es verdadero excepto:

Seleccione una:
a. En la Anemia el objetivo del tratmiento es mantener el Hematocrito =35 %
b. La acidosis debe evitarse ya que contribuye a la Osteodistrofia renal y a la Hiperkalemia
 c. La Hiperfosfatemia contribuye a la Progresion de la Insuficienciaa Renal Cronica
d. En la Hiperfosfatemia usamos quelantes del fosforo y el mas importante es el Hidroxido de aluminio
6.- Todos son factores potencialmente reversibles que empeoran el grado de Insuficiencia Renal Excepto:
Seleccione una:
a. Uso de contrastes yodados
b. Hemoglobina Glicosilada 7 ,poliuria y Nicturia
c. Obstruccion adenoma de Prostata
d. Deplesion de Volumen ( Diarrea ,Vomitos )
e. Transtornos metabolicos (Hiperpotasemia ,Acidosis)
7.- Cual de las siguientes alteraciones orienta mas a una Insuficiencia renal cronica y la diferencia de una Insuficiencia
Renal aguda
Seleccione una:
a. Elevacion de la PTH
b. Fraccion excretada de Sodio
c. Acidosis Metabolica
d. Ecografia renal con riñones pequeños y con aumento de la refringencia
8.- Uno de los principales problemas de la Dialisis Peritoneal es la :
Seleccione una:
a. Artropatia amiloidea
b. Hemorragia
c. Aumento de la neuropatia
d. Perdida Proteica
e. Hipotension
9.- En el riñon la causa de lesiones se basa en todo lo siguiente excepto
Seleccione una:
a. Reacciones inmubnologicas
b. Agentes quimicos en altas concentraciones ( glucosa)
c. Defectos geneticos
d. Hipoxia local o isquemia
e. Dislipidemias
10.- En la Dialisis Peritoneal todo lo siguinte es verdadero excepto
Seleccione una:
a. El riesgo de muerte es mayor de los pacienytes con Diabetes asi como en los de edad avanzada
b. La esperanza de vida en Dialisis es significativamente mas corta que la de la poblacion en general
c. Una causa mucho mas habitual de deterioro en los pacientes en DPDI contituye la perdida de gradual de la
funcion residual renal
d. En la mayoria de los pacientes en Dialisis tienen undeficit de Vit D y no de Eritropoyetina
11.- En relacion a la Dialisis todo lo siguiente es verdadero excepto
Seleccione una:
a. La hemodialisis en un metodo de depuracion extracorporea de la sangre
 b. regula el equilibrio Acido -Base y el equilibrio electrolitico
c. Suple las funciones de excretar agua y solutos
d. Regula las funciones metabolicas y endocrinas
12.- Son principales indicaciones de Dialisis excepto :
Seleccione una:
a. Transtornos electroliticos
b. Acidosis Metabolica refractaria
c. Pericarditis
d. Edema agudo de pulmon
13.- Una de las causas de muerte en la Insuficiencia renal cronica son las alteraciones Cardiovasculares y comprende
todo lo siguiente excepto :
Seleccione una:
a. Insuficiencia cardiaca
b. Arritmias
c. Anemia
d. Hipertrofia ventricular Izquierda
e. Hipertension Arterial
14.- En la Insuficiencia renal cronica , si la lesion primaria es a nivel tubulo intersticial la manifestacion inicial puede ser :
Seleccione una:
a. Disminucion del filtrado glomerulara
b. Disminucion del la secrecion tubular
c. Incapacidad de concentrar la Orina
d. Disminucion del Flujo Plasmatico efectivo normal
15.- Un paciente presenta Hiperkalemia severa con 7,8 mEq/L. El electrocardiograma muestra ensanchamiento del
complejo QRS y ondas T picudas , ademas de administrar gluconato de Calcio se debe iniciar:
Seleccione una:
a. Solucion polarizante S glucosado % 500 ml / Insulina 10 UI
b. Cateter sub clavio con S.Fisiologico ClNa 0,9%
c. Sulfato de magnesio endovenoso
d. Dialisis
e. Betabloqueantes endovenosos
16.- En relacion a cuando debemos enviar al paciente renal al nefrologo todo lo siguiente es verdadero excepto
Seleccione una:
a. Pacientes con grado 1 A 3
b. Pacientes con alteraciones funcionales y estructurales
c. Paciente con Grado 1 y A3
d. Pacientes con Grado 2 A1
17.- En relacion a la Fistula todo lo siguiente es verdadero excepto
Seleccione una:
a. Cuanto mas madure mas sobrevida tiene
 b. Para identificacion adecuada de las venas es necesario flebografias y ecografia vascular
c. Las fistulas A-V son preferibles a los injertos porque tienen menor incidencia de infecciones
d. El acceso vascular se coloca en el brazo no dominante en la posicion mas proximal posible
18.- Son factores que influyen en la eficacio de la hemodialisis excepto
Seleccione una:
a. El flujo sanguineo
b. El flujo del dializado
c. El peso molecular de los solutos
d. eficacia del Dializador
e. La cantidad de proteinas del plasma
19.- Paciente con un cuadro de Insuficiencia Renal Cronica . tiene creatinina de 9 mgs /dL, urea de 120 mgs /dL , Na+ de
135 mEq/L, potasio de 7,5 mEq/L . tiempo de protrombina de 22 seg, G R 3.700.000xm3, GB 9.800 x mm3, plaquetas
40.000 x mm3 gasometria pH 7.30 , pO2 80 mmHg , pCO2 38 mmHg, HCO3 17 mEq/L que tratamiento elegirias para
este caso:
Seleccione una:
a. Hemodialisis con injerto
b. Hemodialisis con fistula AV como acceso vascular
c. Dialisis Peritoneal
d. Hemodialisis con cateter subclavio o yugular
e. Tratamiento conservador
20.- En relación a los bloqueantes del eje Renina Angiotensina todo lo siguiente es verdadero excepto :
Seleccione una:
a. Reducen la presión intraglomerular y como consecuencia la proteinuria en un 30 a 40 % .
b. Son especialmente eficaces en las nefropatías proteinuricas , siendo la Nefropatía Diabética la más
paradigmática
c. Su carácter reno protector y cardioprotector va más allá del efecto antihipertensivo
d. Son más efectivas en pacientes que reciben diuréticos y dieta hipo sódica
e. Su efecto reno protector se mantiene en casos de enfermedad renal crónica avanzada
21.- Cual de las siguientes alteraciones Urémicas no suele mejorar con la Diálisis
Seleccione una:
a. Letargia
b. Hipotermia
c. Pericarditis
d. Hipertrigliceridemia
e. Acidosis
22.- Cual de las siguientes medidas es más importante para evitar la progresión de la Insuficiencia renal Crónica?
Seleccione una:
a. Indicar dieta normo proteica baja en potasio y sodio
b. Administrar Eritropoyetina Subcutánea
c. Administrar Bicarbonato de Na
 d. Administrar Carbonato de Calcio vía Oral
e. Mantener la Presión arterial por debajo de 130/80 mmHg
23.- Son complicaciones de la hemodiálisis Crónica excepto
Seleccione una:
a. Reacciones anafilácticas
b. Ruptura del filtro
c. Hipoxemia
d. Hipotensión
e. Sindroma de desequilibrio
24.- Que alteración de entre las enumeradas aparece más tardíamente en un paciente en un paciente con insuficiencia
renal crónica?
Seleccione una:
a. Elevación de la Creatinina Plasmática
b. Elevación Producto Calcio Fosforo
c. Hiperparatiroidismo
d. Anemia Normocitica
e. Acidosis

25.- Paciente portador de Insuficiencia Renal Crónica de 40 años de edad sexo masculina con un clearance de 30 ml/
min cual sería la mejor indicación ?
Seleccione una:
a. Tratamiento convencional y hemodiálisis con catéter subclavio o yugular
b. Tratamiento conservador y hemodiálisis
c. Tratamiento conservador y confeccionar la fistula
d. Tratamiento conservador y Diálisis Peritoneal