Universidad Autónoma de Tlaxcala
Facultad de Odontología
FLUORUROS
Erick Luna Rojas 3 “A”
17 DE MAYO DE 2021
ODONTOLOGIA PREVENTIVA 1
CD [Link] ROSARIO LECHUGA ROJAS
1.- ¿Qué es flúor?
• Es un mineral natural que se encuentra en la corteza terrestre y tiene una
distribución extensa en la naturaleza. Algunos alimentos y depósitos de agua
contienen fluoruro.
A menudo, se agrega fluoruro al agua potable como elemento reductor de las
caries. En la década de los 30, los investigadores detectaron que las
personas que tomaban agua naturalmente fluorurada presentaban un
número de caries menor (dos tercios) que las que vivían en zonas de agua
no fluorurada. Los estudios realizados han demostrado repetidas veces que,
si se agrega fluoruro a los depósitos de agua de la comunidad, el número de
caries en la población disminuye. La ADA (Asociación Dental de EE. UU.), la
Organización Mundial de la Salud y la Asociación Médica de EE. UU. entre
otras organizaciones, han recomendado el uso de fluoruro en los depósitos
de agua debidos a su efecto contra las caries.
2.- ¿Cuáles son los mecanismos de acción del flúor?
Los fluoruros tienen una importante acción preventiva frente a la caries
dental y sus mecanismos de acción son varios:
• Inhibe la desmineralización y estimula la remineralización del esmalte.
Transforma la hidroxiapatita del esmalte en fluorapatita que es mucho más
resistente a la desmineralización.
• Tiene una eficaz acción antibacteriana, sobre todo frente a los lactobacilos
y estreptococo mutans.
• El flúor debe estar presenta de manera continua en el medio oral para
poder obtener sus beneficios cariostáticos.
• Formas de administración de los fluoruros:
• Dos son las vías principales de administración del flúor:
• Sistémica
• Tópica
3.- ¿Describe la técnica de aplicación del flúor en gel y en barniz?
Los más frecuentes son de flúor fosfato acidulado 1.23% y flúor de aminas al 1.25%.
Tienen la ventaja de que son baratos, fáciles de aplicar y la técnica la puede realizar
el personal auxiliar.
1. Elección de la cubeta. Las cubetas pueden ser prefabricadas o bien
confeccionadas a partir de un molde individual de las arcadas dentarias.
Las de uso más frecuente son las de polietileno desechables ya que son
fáciles de usar, flexibles, blandas, retienen bien el gel (con esponja
absorbente) y son bien aceptadas por el paciente. En el mercado se pueden
encontrar de varios tamaños, simples y articuladas.
Imagen 1.
2. Limpieza de los dientes. No hay que eliminar la placa bacteriana, ya que
el flúor se concentra en ella y difunde hacia el esmalte. Sólo se deben
eliminar depósitos groseros de placa, sarro o restos de alimentos que
pueden impedir la captación de flúor por el esmalte.
3. Lavado de la boca con agua
4. Secado de los dientes.
5. Cargado de la cubeta con gel. Se coloca una cinta de unos pocos
milímetros de espesor dentro de la cubeta que no debe superar más de 2
ml.
6. Colocación de la cubeta en boca. Después de separar las mejillas y secar
la arcada inferior, se coloca la cubeta con el gel asentándola sobre los
dientes con un leve movimiento de un lado a otro; de esta forma se facilita el
acceso del gel a las zonas menos accesibles. Se coloca un eyector de saliva
y se mantiene la cubeta en posición presionándola ligeramente con los dedos
(para aprovechar las propiedades tixotrópicas del gel) durante 4 min. (o bien
el tiempo que estipule el comerciante) para que el gel penetre en los espacios
interproximales. Actualmente existen en el mercado geles de flúor cuyo
tiempo de permanencia en boca es de 1 minuto.
Posición del paciente: sentado, y con la cabeza ligeramente inclinada hacía
abajo.
7. Retirar la cubeta. Una vez retirada, se limpia el exceso de gel con una
servilleta o gasa y se pide al paciente que escupa. Para conseguir que el gel
de flúor llegue a los espacios interproximales, es conveniente pasar un hilo
de seda sin cera por dichos espacios. Una vez hecho esto, el paciente puede
escupir, pero no comer, ni enjuagarse o beber líquidos en media hora.
BARNICES DE FLÚOR. TÉCNICA DE APLICACIÓN.
Los barnices constituyen la forma de aplicación de fluoruros por el
profesional que tiene mayor efectividad anticaries.
Aunque en la actualidad son más los barnices de flúor que están
comercializados, hay dos que han sido más ampliamente estudiado y cuya
efectividad está demostrada.
1. Fluoruro de silano al 0.1% de ión flúor, en un vehículo de poliuretano, cuyo
nombre comercial es FluorProtector (Vivadent). Sse presenta en forma
diluida en ampollas aplicándose con pincel o en pequeños botes con tapón
de rosca.
2. Barniz de fluoruro de sodio al 2,2% de flúor en un complejo resina solvente
de nombre comercial Duraphat (Woelm Pharma) (se presenta en
Pequeños tubos de cristal adaptado para que se aplique con una jeringa).
La rápida pérdida de fluoruro soluble después de la aplicación tópica se
reduce aplicando a los dientes un sellante a prueba de agua. Este
procedimiento permite un mayor tiempo de reacción flúor-esmalte y aumenta
la captación de fluoruro por periodos prolongados durante 12-48 horas.
1. Limpieza de los dientes (como en apartados anteriores)
2. Aislamiento. Se realizará aislamiento relativo por cuadrantes y secado de
los
dientes por sectores.
3. Aplicación del barnizSe aplicará el barniz con pincel o torunda de
algodón, pincelando todas las superficies de los dientes, especialmente en
las fosas y fisuras, en los espacios interproximales y en el margen gingival.
Hay que esperar algunos segundos hasta que se evapore el solvente,
formándose una fina película en la superficie del esmalte, endureciendo el
barniz bajo la saliva. Se recomienda no cepillarse en 24 horas, ni tomar
alimentos duros o líquidos calientes durante 4 horas. La película de barniz
se despega del diente al cabo de horas o días y no es tóxica en caso de
ingerirse.
Referencias.
• Fejerskov, O., Manji, F. y Baelum, V. (1990). La naturaleza y los
mecanismos de la fluorosis dental en el hombre. Revista de investigación
dental , 69 (2_suppl), 692-700.
• Riordan, PJ (1993). Percepciones de la fluorosis dental. Revista de
investigación dental , 72 (9), 1268-1274.
• Vitoria Miñana, I. (2002). Flúor y prevención de la caries en la infancia.
Actualización 2002. Revista Pediatria de Atención Primaria, 4(15), 463-494.
• Ruiz Galeano, L. C., Posada Yepes, V., & Posada Pulgarin, L. F. (2016).
Flúor como terapéutica de caries dental.
• Castillo, L. (2001). Importancia clínica de los barnices fluorados. Bol. Asoc.
Argent. Odontol. Niños, 19-23.
