UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX GESTION 2021
CARRERA DE MEDICINA Dra Marleny Cepeda Aguilar
Tema 9
ATELECTASIA PULMONAR
Definición.- Es la disminución del volumen del lóbulo o un segmento del pulmón. El colapso
también es la disminución del volumen pero de forma global ya sea del pulmón izquierdo o
derecho.
Mecanismos de la atelectasia:
1.- Atelectasia por reabsorción.-cuando se reabsorbe el aire que no puede salir por la
obstrucción del bronquio.
Obstrucción Intrínseca; propia del bronquio, (moco)
Obstrucción Extrínseca; Que esta por fuera del bronquio (masa)
Central; cuando es de la tráquea
Periférica; bronquios
2.- Atelectasia por adherencia ej, enfermedad de membrana hialina.
3.- Atelectasia por cicatrización.- Enfermedad que deja una cicatriz, lo cual retrae, por
la fibrosis y los alveolos no se expanden, también puede existir destrucción del parénquima
pulmonar ej. Pacientes que reciben radioterapias.
4.- Atelectasia por relajamiento o pasiva ej. Un derrame pleural que se deja en el
espacio pleural.
Signos radiológicos.-
1.- Signo directo: Aumento de la densidad
Agrupamiento de vasos y bronquios
Desplazamiento de la cisura
2.- Signos indirectos: hiperinsuflación respiratoria
Desvió mediastinal
Aproximación de los arcos costales
Hilios pulmonares dislocados(hilio suspendido al lado de la
atelectasia
Broncograma aéreo ausentes
La diferencia entre consolidación y atelectasia es que en la consolidación se puede ver el
broncograma aéreo.
3.- Elevación de la cúpula frénica:
Atelectasia del lóbulo superior derecho:
Elevacion de la cisura mayor
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Desvio de la traquea derecha
Elevacion del hilio derecho
Engrosamiento paratraqueal derecho (en colapsos completo del lóbulo superior
derecho)
Atelectasia del lóbulo inferior derecho
Opacidad triangular
Dislocamiento
Radiotransparencia
Atelectasia del lóbulo superior izquierdo
Signo de Lufsichel
Desvió de la tráquea a izquierda
Engrosamiento paratraqueal
Elevación del hilio izquierdo
Dislocamiento anterior de la cisura mayor en proyección de perfil
Atelectasia del lóbulo medio derecho.- Cuando existe atelectasia del lóbulo, la cisura mayor es
jalada anteriormente y la cisura menor completa es jalada inferiormente. En perfil y PA forma la
señal de la silueta por estar en contacto con los bordes.
Atelectasia del segmento superior del lóbulo izquierdo inferior.- como estos comparten
fácilmente hacen atelectasia, opacidad parahiliar izquierdo y el hilio elevado.
Factores de Riesgo
Nacimiento prematuro, si los pulmones no están completamente desarrollados
Deterioro de la función tragar, especialmente en los adultos mayores – aspirar
secreciones en los pulmones es una fuente importante de infecciones
Cualquier condición que interfiera con la tos espontánea, bostezos y suspiros
Enfermedades pulmonares, como la fibrosis asma, bronquiectasias o quística
Confinamiento en cama, con cambio frecuente de posición
Cirugía abdominal o torácica
Anestesia general reciente
Debilidad de los músculos respiratorios, debido a la distrofia muscular, lesión de la
médula espinal u otra afección neuromuscular
Obesidad – grasa en el abdomen puede elevar el diafragma y obstaculizar su
capacidad para inhalar completamente
Edad – de ser un niño entre las edades de 1 y 3
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Edad avanzada
Enfisema
Escoliosis
Cuerpo extraño
Lesión en la pared pectoral
Síntomas
En pulmón colapsado puede o no provocar síntomas. Las pequelas áreas que se colapzab
provocan menos síntomas que las áreas grandes. Una mayor atelectasia reduce la cantidad de
oxigeno disponible en el cuerpo.
Respiración acelerada
Falta de aire
Hacer respiraciones cortas
Tose
Reducción del movimiento del pecho mientras respira
Sibilancia
Fiebre
Taquicardia
Dolor en el pecho
Cianosis de labios y uñas.
Diagnóstico
Anamnesis
Examen físico.
Radiografía de tórax
Broncoscopia se usa un tubo delgado con luz que se inserta en la garganta para
examinar los pulmones y las vías aéreas.
Estudios adicionales
Tratamiento
El tratamiento se centra en tratar las causas subyacentes y mantener un suministro de
aire
El pulmón colapsado se expande generalmente una vez que la causa subyacente se ha
corregido. A menudo la atelectasia se cura por si sola sin necesidad de tratamiento.
Los tratamientos incluyen
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Fisioterapia Respiratoria
Espirometria
Succión para ayudar a eliminar secreciones
Medicamentos
Oxigeno
Broncoscopia
Prevención
Si fuma , abandónelo
Ejercicios
Si tiene una enfermedad pulmonar crónica siga con las instrucciones para controlar su
enfermedad, para evitar complicaciones.
Trate de no inhalar algo solido
Estimules la respiración natural
Mantenga los objetos pequeños lejos de los niños
Mantenga la respiración profunda después de la cirugía. Etc.
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