PARED ABDOMINAL

Valentina Alarcón
Lorena Parra
Nicole Ramirez
Isaac Rodriguez
Jose Luis Rojas
Nicolas Yepes
 Anatomía de la pared abdominal
Límites musculares de la cavidad abdominal

de Lersundi Dr. Arturo Cruz Cidoncha ÁRV. Manual de Cirugía de Pared Abdominal Compleja [Internet]. Berri.es. [citado el 31 de julio de 2021]. Disponible en:
https://www.berri.es/pdf/MANUAL%20DE%20CIRUGIA%20DE%20PARED%20ABDOMINAL%20COMPLEJA/9788416706549
 Músculos de la pared abdominal
Recto anterior Piramidal Oblicuo mayor o externo

de Lersundi Dr. Arturo Cruz Cidoncha ÁRV. Manual de Cirugía de Pared Abdominal Compleja [Internet]. Berri.es. [citado el 31 de julio de 2021]. Disponible en:
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 Oblicuo menor o interno Transverso Cuadrado lumbar

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 Músculo psoas iliaco Diafragma

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 Fascias

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 Vascularización

1. Arteria epigástrica inferior

de Lersundi Dr. Arturo Cruz Cidoncha ÁRV. Manual de Cirugía de Pared Abdominal Compleja [Internet]. Berri.es. [citado el 31 de julio de 2021]. Disponible en:
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 Semiologia abdominal

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación abdominal

Waller DK, Shaw GM, Rasmussen SA, Hobbs CA, Canfield MA, Siega-Riz AM, Gallaway MS, Correa A, & the National Birth Defects Prevention Study. Prepregnancy obesity as a risk factor for structural
birth defects. Arch Pediatr Adolesc Med, 2007.
 Waller DK, Shaw GM, Rasmussen SA, Hobbs CA, Canfield MA, Siega-Riz AM, Gallaway MS, Correa A, & the National Birth Defects Prevention Study. Prepregnancy obesity as a risk factor for structural
birth defects. Arch Pediatr Adolesc Med, 2007.
FORMACIÓN DEL PAQUETE DE LOS
RECTOS
Debilidad en la zona baja del
abdomen

Hernias inguinales de tipo directo

HERNIAS INGUINALES Y FEMORALES - BLUEMED [Internet]. Udocz.com. [cited 2021 Jul 31]. Available from: https://www.udocz.com/co/read/43626/hernias-inguinales-y-femorales-bluemed
 HERNIAS
• Las más frecuentes las hernias inguinales
• Hernias incisionales(eventraciones) como la segunda más frecuente
• Hernia encarcelada
• Hernia estrangulada
• Hernia incoercible

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 HERNIAS
• Para clasificar cualquier tipo de hernias primero se debe saber que el
límite de clasificación es el: ligamento inguinal: espina iliaca antero
superior hacia la sínfisis del pubis
Orificio miopectino de Fruchard

• Es el área por donde salen todas las hernias

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CONDUCTO INGUINAL
• Pared anterior: aponeurosis del • Pared superior: tendón conjunto
músculo oblicuo externo • Pared inferior: ligamento
inguinal

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CONDUCTO INGUINAL
• Pared posterior fascia Ligamentos de refuerzo
transversalis • Henle
• Anillo profundo • Hasselbach
• Thomson

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CONTENIDO DEL CONDUCTO INGUINAL

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TRIÁNGULO DE HESSELBACH
• Preciso para diferenciar entre hernias inguinal y hernia crural También
para diferenciar entre directa e indirecta

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HERNIA INGUINAL
• Mayor predominio en hombres
• Indirecta (más frecuente, causada por persistencia de conducto peritoneo vaginal)
• Directa (más frecuente en edad avanzada, por debilidad de la fascia transversalis)

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 HERNIA CRURAL
• PREDOMINANTEMENTE EN SEXO FEMENINO
• CON ALTO RIESGO DE ENCARCELACIÓN
• EN MUJERES ADULTAS SE TIENDE A OPERAR DE FORMA
INMEDIATA PARA EVITAR EL ENCARCELAMIENTO

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CLASIFICACIÓN DE NYHUS

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OTRAS HERNIAS

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 Anomalías congénitas

ONFALOCELE: Es un defecto de
nacimiento en la pared abdominal en el
que gran parte de los órganos
abdominales como los intestinos y el
hígado salen del abdomen a través del
ombligo.

Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA, & the National Birth Defects Prevention Study . Demographic and environmental risk factors for gastroschisis and omphalocele in the National
Birth Defects Prevention Study. J Pediatr Surg, 2009.
 Anomalías congénitas

Gastrosquisis: En la gastrosquisis
es un defecto de la pared abdominal
donde los intestinos del neonato
salen del cuerpo a través de un
orificio al lado del ombligo.

Alwan S, Reefhuis J, Rasmussen SA, Olney RS, Friedman JM, & the National Birth Defects Prevention Study. Use of Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors in Pregnancy and the Risk of Birth Defects. N
Engl J Med, 2007.
 Anomalías adquiridas
Diastasis de los rectos

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Anomalías adquiridas
Hematoma de la vaina de los rectos

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Neoplasias malignas de pared
abdominal
Tumores desmoides

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Neoplasias malignas peritoneales
Pseudomixoma peritoneal

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Neoplasias malignas peritoneales
Mesotelioma peritoneal maligno

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Neoplasias malignas peritoneales
Mesotelioma peritoneal maligno

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Enfermedades epiploicas
Quiste epiploico:
Lesión intraabdominal rara, tienen
contenido seroso, su origen
frecuentemente aparece en
obstrucciones congénitas o
adquiridas de los conductos
linfáticos del epiplón, son
descubiertas en la infancia o en la
primera fase de la edad adulta
Dos tipos:
.Pequeñas- asintomáticas
.Grandes- masa abdominal

Fernández Ramos J, Vázquez Rueda F, Azpilicueta Idarreta M, Díaz Aguilar C. Mesothelial giant cyst of great omentum. An Pediatr (Barc). 2009;71(2):180–1.
Enfermedades epiploicas
Torsión e infarto epiploico:
retorcimiento axial del epiplón
a lo largo de su eje
longitudinal, estas son
condiciones benignas
autolimitadas, cuando esta
torsión es muy intensa puede
afectar el flujo arterial debido a
la oclusión que se da al darse
ese retorcimiento generando
infarto o necrosis.

Clínico C. Infarto omental [Internet]. Mgyf.org. 2013 [cited 2021 Jul 31]. Available from: http://mgyf.org/wp-content/uploads/2017/revistas_antes/V2N5/V2N5_158_160.pdf
Hernias intraabdominales

Hernia mesocólica:
fijación retroperitoneal anormal
del mesenterio intestinal,
herniación hacia el mesocolon
del intestino delgado lo que
produce la rotación anormal de
este.

Mateo de Acosta A DA, Enrique Bello A, de León L, Vázquez S DG, Waissbluth G JA. Diagnóstico y manejo de la hernia paraduodenal. Rev chil cir.
2011;63(1):102–9.
Hernias intraabdominales

Hernia mesentérica:
producidas de forma
incompleta por presencia
de aberturas, el intestino
se hernia por este orificio
anómalo del mesenterio

Mateo de Acosta A DA, Enrique Bello A, de León L, Vázquez S DG, Waissbluth G JA. Diagnóstico y manejo de la hernia paraduodenal. Rev chil cir. 2011;63(1):102–9.
 Abscesos retroperitoneales

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Hematoma retroperitoneal

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Hematoma retroperitoneal

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Neoplasias malignas retroperitoneales
Sarcoma retroperitoneal

Schwartz. Principio de cirugía. Anatomía y patología de la pared abdominal.10a ed. Colombia: Editorial Mcgraw-hill interamericana; 2015.
 Muchas Gracias
¿Alguna duda?

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